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MINISTERIO DE SALUD
1.1.1
1
1.4.1
1.5.1
1.6.1
Junta Vecinal comunal capacitada para implementar la vigilancia comunitaria en salud a travs del
centro de vigilancia nutricional comunal a favor del cuidado infantil priorizando a las nias y nios
menores de 36 meses. (3324901)
Agente Comunitario de Salud capacitado para el desarrollo de actividades de vigilancia comunitaria y
orientacin en prcticas saludables a las familias con nios y nias menores de menores de 36 meses.
(3324902)
Madres promueven la formacin de grupos de apoyo a favor del cuidado infantil priorizando a las nias
y nios menores de 36 meses. (3324903)
1.6.2
1.6.3
Consejo Municipal capacitado en gestin local territorial para la elaboracin de proyectos de inversin
pblica y polticas pblicas para el cuidado infantil del nio y nia menor de 36 meses. (3324803)
Comit Multisectorial capacitado en gestin local territorial para promover acciones el cuidado infantil
del nio y nia menor de 36 meses. (3324804)
1.5.2
1.7.1
Institucin Educativa con Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido para promover
prcticas saludables que contribuyan con la reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil. (3325002)
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en contenidos temticos para promover prcticas
saludables que contribuyan con la reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil (3325003)
1.7.2
1.3.1
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.2.5
1.2.6
1.2.7
1.2.8
1.8.1
1.8.2
Familias con nios y nias de 1 a 2 aos reciben consejera a travs de Visita Domiciliaria (3325103)
Familias con nios y nias menores de 36 meses y gestantes reciben sesiones demostrativas en
preparacin de alimentos (3325104)
Familias con nios y nias menores de 12 meses, reciben consejera a travs de las visitas domiciliarias
(3325105)
1.8.3
1.9.1
1.9.2
1.15.1
1.15.2
1.15.3
1.15.4
1.16.1
1.16.2
1.14.3
1.14.4
1.14.1
1.14.2
1.13.1
1.13.2
1.13.3
1.13.4
1.13.5
1.13.6
1.13.7
1.13.8
1.13.9
1.13.10
.
1.12.1
1.12.2
1.12.3
1.12.4
.
1.11.1
1.11.2
1.11.3
1.11.4
1.11.5
1.11.6
1.11.7
.
1.10.1
1.10.2
1.10.3
1.10.4
1.10.5
1.10.6
1.10.7
Inspeccin (3325801)
Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos del Programa Integral de Nutricin-subprograma
infantil (PIN-SI) (3325802)
Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos del (PNWW) (3325803)
1.9.3
1
1.16.3
1.16.4
1
Neumona (3331301)
Neumona grave o enfermedad muy grave en nios menores de 2 meses (3331302)
Neumonia y Enfermedad muy grave en nios de 2 meses a 4 aos (3331305)
SOB/ASMA (3331306)
1
1.18.1
1.18.2
1.17.1
1.17.2
1.17.3
1.17.4
.
2.3.1
Municipios con polticas publcas para implementar casas de espera, adecuacin culturaly/o sistema de
vigilancia comunitaria para una maternidad saludable (3328801)
Consejo Municipal capacitado en gestin local territorial para la elaboracin de proyectos de inversin
pblica y polticas pblicas a favor del desarrollo de prcticas en salud sexual reproductiva con nfasis
en maternidad saludable y salud del neonato. (3328802)
Comit Multisectorial capacitado en gestin local territorial para promover el desarrollo de prcticas en
salud sexual reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del neonato. (3328803)
2.3.2
2.3.3
2.4.1
Junta vecinal comunal capacitada para implementar la vigilancia comunitaria en salud a travs del
centro de vigilancia comunitaria a favor de la salud sexual y reproductiva con nfasis en maternidad
saludable y salud del neonato (3328901)
Agente Comunitario de salud capacitado para el desarrollo de actividades de vigilancia comunitaria y
orientacin en prcticas saludables en salud sexual reproductiva con nfasis en maternidad saludable y
salud del neonato. (3328902)
2.4.2
2.2.1
2.2.2
2.1.1
2
2.5.1
Institucin Educativa con Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido para promover el
desarrollo de prcticas en salud sexual y reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del
neonato (3329004)
2.5.2
2.6.1
2.6.3
2.8.1
2.8.2
2.8.3
2.9.1
2.9.2
2.9.3
2.9.4
2.9.5
2.9.6
2.9.7
2.11.1
2.10.1
2.10.2
2.10.3
2.10.4
2.10.5
2.10.6
2.10.7
2.10.8
2.10.9
2.10.10
1
2.7.1
2.7.2
2.7.3
2.7.4
2.7.5
2.7.6
2.7.7
2.7.8
2.7.9
2.7.10
2.7.11
2.7.12
Familias reciben sesiones educativas en salud sexual y reproductiva, con nfasis en la maternidad
saludables (3341202)
Gestantes y purperas que acuden al establecimiento de salud reciben consejera para el desarrollo de
prcticas en salud sexual reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del neonato.
(3341203)
Familia de la gestante y purpera recibe consejera para el desarrollo de prcticas en salud sexual
reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del neonato a travs de visita domiciliaria.
(3341204)
2.6.2
2.17.1
2.18.1
2.18.2
2.18.3
2.19.1
2.19.2
2.19.3
2.19.4
2
2.16.5
1
2.16.1
2.16.2
2.16.3
2.16.4
2.15.1
2.15.2
2.15.3
Cesrea (3329701)
2.14.1
2.13.1
2.12.1
2.12.2
2.12.3
2.12.4
.
2.20.1
2.20.2
2.20.3
2.20.4
2.20.5
2.20.6
2.20.7
2.20.8
2.20.9
2.20.10
2.20.11
2.20.12
2.20.13
2.20.14
2.20.15
2.20.16
2.21.1
2.21.2
3.1.1
Atencion del recin nacido con complicaciones que requiere UCIN (3330701)
Recien nacido de Bajo peso al nacimiento (menor 2500Gr) (3330702)
3.2.1
3.3.1
3.3.2
3.3.3
Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de la Tuberculosis. (4395201)
Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control del VIH y SIDA. (4395202)
Familias recibe informacin sobre medidas de prevencin y control de la tuberculosis a travs de los
medios masivos de comunicacin. (4395203)
3.4.1
Institucin Educativa con Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido para promover
prcticas saludables que contribuyan con la prevencin y el control del VIH SIDA y Tuberculosis
(4395301)
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en contenidos temticos para promover prcticas
saludables que contribuyan con la prevencin y el control del VIH SIDA y la Tuberculosis. (4395202)
Instituciones de educacin superior con alumnos con conocimientos preventivos de TB y despistaje
anual de Tuberculosis. (4395303)
3.4.2
3.4.3
3.5.1 Agentes comunitarios capacitados promueven prcticas saludables para prevencin de VIH/SIDA y
Tuberculosis (4395401)
3.5.2 Agentes Comunitarios en Salud Reciben Entrenamiento y Certificacin para dar Soporte a las Personas
Enfermas de Tuberculosis. (4395402)
.
3.6.1
Hogares en reas de elevado riesgo de transmisin (AERT) reciben paquete informativo, educativo y
comunicacional (IEC) sobre vivienda adecuada para prevencin de TB y orientacin en tramite
documentario para programas de vivienda popular (4395501)
3.7.1
Hogares de afectados con TB MDR reciben intervencin para mejora de vivienda. (4395601)
3.8.1
3.8.2
Establecimiento de salud con medidas de bioseguridad para prevencin y control de TB. 4395701
Trabajador de salud que practica medida de bioseguridad para prevencin y control de TB. (4395702)
3.9.1
3.10.1
3.10.2
1
3.11.1
3.11.2
3.12.4
3.13.1
3.14.1
3.14.2
3.15.1
3.15.2
3.15.3
3.16.1
3.16.2
3.16.3
3.16.4
3.16.5
3.16.6
3.16.7
3.16.8
1
3.12.1
3.12.2
3.12.3
Poblacin informada a travs de medios de difusin masiva sobre medidas de prevencin y uso
adecuado del condn (4395801)
Poblacion Informada a travs de Difusin en espacios comunitarios de mensajes de prevencin.
(4395802)
3.9.2
3.17.6
3.17.1
3.17.2
3.17.3
3.17.4
3.17.5
3.18.1
3.18.2
3.18.3
3.18.4
3.18.5
3.18.6
3.19.1
3.20.1
Pacientes nios con diagnstico confirmado de VIH reciben atencin integral en los establecimientos de
salud. (4396901)
Pacientes adultos y jvenes con diagnostico confirmado de VIH reciben atencin integral en
establecimientos de salud: (4396902)
3.20.2
3.21.1
3.21.2
2
3.22.1
Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento
(4397101)
Mujeres gestantes de ms de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento (4397102)
3.22.2
2
3.23.1
3.23.2
3.23.3
3.24.1
3.24.2
3.24.3
3.24.4
3.24.5
3.25.1
3.25.2
3.25.3
3.25.4
4.1.1
Poblacin general de 18 a 59 aos con ITS que acude a los servicios de salud recibe tratamiento segn
guas clnicas (4396801)
4.2.1
4.3.1
4.3.2
4.4.1
Institucin Educativa con Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido para promover
prcticas saludables frente a las Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas (4397801)
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en contenidos temticos para promover prcticas
saludables que contribuyan con la prevencin de las Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
(4397802)
4.4.2
4.5.1
4.6.1
Poblacin informada sobre las medidas de prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y
zoonoticas por medios masivos de comunicacin. (4398001)
Poblacin informada sobre las medidas de prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y
Zoonoticas a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativos (4398002)
comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros informados y capacitados sobre las medidas
de prevencin y control de las enfermedades metaxnicas y zoonoticas. (4398003)
4.6.2
4.6.3
4.7.1
4.7.2
4.7.3
4.7.4
4.7.5
4.7.6
4.7.7
4.7.8
4.7.9
4.7.10
4.7.11
4.7.12
4.7.13
Viviendas de reas de alto y muy alto riesgo de transmisin de Malaria implementadas, con medidas de
proteccin personal y familiar (4398101)
Viviendas en reas de transmisin de Malaria con vigilancia entomolgica (4398102)
Viviendas protegida con aplicacin de plaguicidas de efecto residual, con criterio selectivo, en las reas
de alto y muy alto riesgo de transmisin de Malaria (4398103)
Viviendas en reas de transmisin de Dengue con vigilancia entomolgica a travs de inspeccin
domiciliaria (4398104)
Viviendas en reas de riesgo de Dengue con vigilancia entomolgica a travs de ovitrampas y
larvitrampas (4398105)
Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con tratamiento focal y
control fsico (4398106)
Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con nebulizacin espacial
(4398107)
Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis con vigilancia entomolgica
(4398108)
Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis protegidas con tratamiento
residual (4398109)
Viviendas en reas de transmisin de Chagas con vigilancia entomolgica (4398110)
Viviendas en reas de transmisin de Chagas protegidas con tratamiento residual (4398111)
Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las reas de riesgo de trasmisin de Rabia
Silvestre (4398112)
Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las areas de riesgo de trasmisin de peste
(4398113)
1
4.8.1
4.8.2
4.10.1
4.10.2
4.10.3
4.10.4
4.10.5
4.10.6
4.10.7
4.10.8
4.10.9
4.10.10
4.10.11
4.10.12
4.10.13
4.10.14
4.10.15
4.10.16
4.10.17
4.10.18
4.10.19
4.10.20
1
4.9.2
4.9.1
4.11.1
4.11.2
4.11.3
4.11.4
4.11.5
4.11.6
4.11.7
4.11.8
4.11.9
4.11.10
4.11.11
4.11.12
4.11.13
4.11.14
4.11.15
4.11.16
4.11.17
4.11.18
4.11.19
4.11.20
4.11.21
4.11.22
4.11.23
4.11.24
4.11.25
4.11.26
4.11.27
4.11.28
4.11.29
4.11.30
5.1.1
.
5.2.1
5.3.1
Poblacin informada sobre las medidas de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles
(Salud Mental, Salud Bucal, Salud Ocular, Metales Pesados, Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus)
por medios masivos de comunicacin (4398701)
Poblacin Informada sobre enfermedades no transmisibles (Salud Mental, Salud Bucal, Salud Ocular,
Metales Pesados, Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus) a travs de medios de comunicacin
alternativos (4398702)
Comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros informados y capacitados sobre las medidas de
prevencin y control de las enfermedades no trasmisibles (Salud Mental, Salud Bucal, Salud Ocular,
Metales Pesados, Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus) (4398703)
5.3.2
5.3.3
5.4.1
5.4.2
5.4.3
Familias desarrollan prcticas saludables para el cuidado integral de la Salud Mental (4398801)
Familias que desarrollan prcticas saludables para el cuidado integral de la Salud Bucal (4398802)
Familias desarrollan prcticas saludables para el cuidado de la salud integral en zonas de exposicin a
Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas. (4398803)
Familias desarrollan prcticas saludables para el cuidado de la salud integral y prevencin de la
Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus (4398804)
Familias sensibilizadas para la adherencia al tratamiento y soporte del familiar con problema y/o
trastorno de salud mental (4398805)
Familias desarrollan prcticas saludables para el cuidado integral de la Salud Ocular (4398806)
5.4.4
5.4.5
5.4.6
.
5.5.1
5.5.2
Institucin Educativa con Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido para promover
prcticas saludables que contribuyan con la prevencin y el control de las Enfermedades No
Trasmisibles (4398901)
Docentes de Instituciones Educativas capacitados en contenidos temticos para promover prcticas
saludables que contribuyan con la prevencin y el control de las Enfermedades No Trasmisibles
(4398902)
5.6.1
Municipio que promueve prcticas saludables para el cuidado de la salud y contribuye con la prevencin
de enfermedades no transmisibles (Salud Mental, Salud Bucal, Salud Ocular, Metales Pesados,
Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus) (4399001)
Comunidades promueven prcticas saludables para el cuidado de la salud y contribuyen con la
prevencin de enfermedades no transmisibles (Salud Mental, Salud Bucal, Salud Ocular, Metales
Pesados, Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus) (4399002)
5.6.2
5.7.1
5.7.2
5.7.3
5.7.4
5.7.5
5.7.6
5.7.7
5.7.8
5.7.9
5.7.10
5.7.11
5.7.12
5.7.13
5.7.14
5.7.15
5.7.16
5.7.17
5.7.18
5.7.19
5.7.20
5.8.1
Personas mayores de 5 aos atendidas con valoracin clnica oportuna de factores de riesgo y tamizaje
laboratorial (4399201)
Personas mayores de cinco aos de edad que reciben manejo integral de factores de riesgo (4399202)
Personas mayores de 18 aos con diagnostico de Hipertensin Arterial y estratificacin de riesgo
cardiovascular (4399203)
Personas mayores de 18 aos con tratamiento integral de Hipertensin Arterial no complicada
(4399204)
Personas mayores de 18 aos con tratamiento integral de Hipertensin Arterial complicada (4399205)
5.8.2
5.8.3
5.8.4
5.8.5
.
5.9.1
Personas mayores de 18 aos con diagnostico de Diabetes Mellitus tipo 2 y valoracin de sus
complicaciones. (4399301)
Personas mayores de 18 aos con tratamiento no especializado de Diabetes Mellitus (43993022)
Personas mayores de 18 aos con tratamiento especializado de Diabetes Mellitus 2 (4399303)
5.9.2
5.9.3
.
5.10.1
5.10.2
5.10.3
5.10.5
5.10.6
5.10.7
5.10.8
5.10.9
5.10.4
5.11.1
Tamizaje y deteccin de catarata mediante examen de agudeza visual en el primer y segundo nivel de
atencin. (4399501)
5.11.2 Evaluacin y despistaje de Catarata (4399502)
5.11.3 Controles post operatorio segundo y tercero de la ciruga de Catarata (4399503)
5.11.4 Consejera pre - operatoria en tratamiento de Catarata. (4399504)
5.11.5 Referencia para diagnstico y tratamiento de ceguera por Catarata en el primer nivel de atencin.
(4399505)
5.11.6 Diagnstico y tratamiento especializado (4399506)
5.11.7 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas con uvetis. (4399507)
5.11.8 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas en vtreo. (4399508)
5.11.9 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas con Glaucoma. (4399509)
5.11.10 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas en Retina. (4399510)
.
5.12.1
5.12.3
5.12.2
5.13.1
6.1.1
6
6.6.1
6.6.2
.
6.7.1
6.8.1
6.9.1
1
Persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto rectal (4420101)
6.10.1
6.10.2
6.11.1
6.12.1
6
6.14.1
6.14.2
.
6.13.1
6.13.2
6.13.3
6.5.1
6.4.1
6.4.2
Desarrollo de Normas y Guias Tecnicas para la Prevencion y Control del Cncer (4419301)
Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud (4419302)
6.3.1
6.2.1
6.2.2
6.15.1
6.15.2
6.15.3
El Ministerio de Salud en atencin a lo dispuesto en la Ley N 28927 Ley de Presupuesto del Sector Pblico para
el ao fiscal 2007, inicia la implementacin del Presupuesto por Resultados (PpR), proceso que se fortalece el
ao 2008 donde efectivamente se inicia su implementacin.
As mismo en la Ley de N 29465 Ley de Presupuesto del Sector Publico para el ao fiscal 2010 se encomienda
al Sector Salud el diseo de 03 nuevos Programas Estratgicos: VIH-SIDA y TBC, Enfermedades Trasmisibles
(Metaxenicas y Zoonosis) y Enfermedades no Trasmisibles (Salud Mental, Salud Ocular, Salud Bucal. Metales
Pesados, Hipertensin y Diabetes).
El Presupuesto por Resultados es un esquema de presupuestacin que integra la programacin, formulacin,
aprobacin, ejecucin y evaluacin del presupuesto, en una visin de logro de resultados a favor de la poblacin,
retroalimentando los procesos anuales para la reasignacin, reprogramacin y ajustes de las intervenciones.
En este contexto se definen los llamados programas estratgicos, como intervenciones articuladas del Estado,
entre sectores y por niveles de gobierno, en torno a la resolucin de un problema central que aqueja a la
poblacin del pas. Constituyen el elemento de gestin fundaSalud Mental del presupuesto por resultados; en tal
sentido, responden a un modelo causal para lograr resultados, cuyos niveles guardan una relacin lgica de
medios-fines, a partir de los insumos, subproductos, productos, resultados intermedios y finales asociados con el
conjunto de intervenciones que lo constituyen.
En ese entender, luego de haber definido los productos de los dos primeros Programas Estratgicos: Articulado
Nutricional y Materno Neonatal a ser entregados directamente al ciudadano, en talleres de trabajo con las DISA y
DIRESA/GERESA, realizados durante el ao 2008 y principios del 2009, se estandarizo operacionalmente la
definicin de cada una de ellos, as como los criterios a ser utilizados para una adecuada y eficiente
programacin, de similar manera se trabajaron los nuevos Programas Estratgicos que se incorporan en el
ejercicio presupuestal del 2011, para ello se realizaron talleres con los Equipos Tcnicos de las Estrategias
Sanitarias Nacionales.
Finalmente, el Ministerio de Salud como ente rector del Sector Salud viene afrontando los diferentes
compromisos establecidos en el marco del Presupuesto por Resultados con el propsito de garantizar la
provisin de los servicios necesarios para alcanzar los objetivos de los dos programas estratgicos: Articulado
Nutricional y Salud Materno Neonatal.
I
I
I
I
N
I
A
N
L
A
I
L
D
I
A
D
F
F
Lograr que las unidades ejecutoras de salud y establecimientos de salud realicen una adecuada programacin de
las finalidades de los programas estratgicos en la formulacin presupuestal.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m.
n.
o.
p.
q.
r.
s.
t.
u.
v.
w.
x.
y.
z.
aa.
bb.
cc.
dd.
ee.
ff.
gg.
B
V
I
B
T
I
O
T
D
O
E
D
A
E
P
A
L
P
I
L
C
I
A
C
C
A
I
C
.
N
El presente documento tcnico es de alcance nacional y de aplicacin en todas las Direcciones de Salud,
Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces as como sus respectivos rganos desconcentrados.
1.2.1
Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistematico mediante el cual
se realiza un seguimiento de los indicadores de procesos, productos y resultados del Programa Articulado
Nutricional; asi como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la efectividad en la
asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional, regional y local.
o
Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de los aspectos
limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y
reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) del avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada finalidad /
producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de los procesos de adquisiciones y distribucin,
avance de la ejecucin presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en
los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica,
reportes del SIEN, SIS, SIGA, SIAF, etc.
e
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las unidades ejecutoras,
se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin que
desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar necesidades de
fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
u
La supervisin es una actividad de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano
tomando en consideracin los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia tcnica, el mismo que se define como un proceso
de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando los elementos
crticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica tambin la planificacin de
procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodologa. (Talleres, pasantas etc.), a mediano y largo plazo.
La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los
productos a los usuarios finales (centros de costo).
Programar:
o Una (2) veces al ao de nivel nacional a DIRESA, GERESA o DISA (Lima)
o Dos (2) veces al ao de DIRESA, GERESA o DISA (Lima) a REDES, UE y/o Sub Regiones.
o Tres (3) veces al ao de REDES, UE, Sub Regiones a MICRO RED y EESS.
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local (Unidades ejecutoras,
redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un patrn
de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el Programa
Estratgico, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e impacto de
las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados.
u
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES,
Seguimiento de Indicadores Bioquimicos y de Consumo de Alimentos, reportes estadsticos de actividades de los
EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica y otros.
La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participacin de los involucrados
en los diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la
informacin disponible, una segunda etapa de de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz de los
indicadores y metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que incluya acciones
a corto, mediano y largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participacin de
todo los involucrados, la misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en promedio.
o Realizar informe tcnico de evaluacin Dos (2) Nivel nacional y regional
(01)
al I Semestre y
(01)
Anual
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) y
retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la gestin del PAN.
i
De acuerdo a lo establecido en las disposiciones tcnicas de Vigilancia Epidemiolgica a nivel nacional y Regional
Su registro se realiza diariamente en formatos preestablecidos en todos los EESS del pais, su notificacin es
semanal y el reporte es mensual.
1
Es un proceso continuo y sistemtico mediante el cual se recaba, procesa, reporta, analiza y difunde
informacin asociada a indicadores del estado nutricional y sus determinantes de riesgo de los nios menores de
tres aos y gestantes a nivel nacional, regional y local.
.
Proceso que busca Disponer de investigaciones cientficas para generar nuevo conocimiento y
ampliar las evidencias que sustentan las intervenciones del PAN. Estas deben estar orientadas a generar
evidencias, a travs de revisiones sistemticas, validacin de tecnologas, caracterizacin de los problemas
alimentarios nutricionales y evaluacin de la efectividad de intervenciones; asimismo a evaluar el impacto de los
productos y finalidades del PAN y proponer medidas correctivas. Deben ser ejecutadas o conducidas por un
equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
I
1.3.1
En el nivel regional (DIRESA, Direcciones de Red y Microrredes) se realiza a travs del Sistema de Informacin
Nutricional (SIEN) y se emite un Reporte Tcnico mensual que contiene informacin procesada y analizada del
estado nutricional de los nios menores de tres aos y gestantes que acuden a los establecimientos de salud
segn corresponda). El proceso incluye las actividades de digitacin, control de calidad, consolidacin de los
datos registrados en los EESS y emisin de los reportes e informes correspondientes; as mismo, las actividades
de capacitacin al recurso humano involucrado en Estandarizacin antropomtrica, Dosaje de Hemoglobina y
Operacin del SIEN.
g
En el nivel nacional (Cenan INS), se realiza la vigilancia de los indicadores del estado nutricional del nio y sus
determinantes, teniendo como fuente de informacin a las encuestas poblacionales (Endes, Enaho, Seguimiento
de Indicadores Bioqumicos y de Consumo de alimentos, etc.) y los sistemas de informacin locales (SIEN, TDI,
HIS, etc.). El proceso incluye el monitoreo de indicadores bioqumicos y de consumo, el procesamiento, anlisis
especializado y emisin semestral de informes tcnicos de la situacin nutricional del nio y sus determinantes, a
nivel nacional, regional y local.
Los informes deben ser retroalimentados con los operadores locales y remitidos a instancias del nivel nacional
(MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones orientadas a
mejorar la efectividad y eficacia del PAN.
Criterio de programacin:
Cenan INS
: Dos informes al ao (semestral)
Red de Salud
: Doce reportes al ao (mensual)
Diresa
: Doce informes al ao (mensual)
l
1.3.2
Cenan-INS
1.3.3
Cenan-INS
e
1.3.4
Se emite un informe de las investigaciones prospectivas, especificando la etapa de desarrollo de las mismas.
C
Cenan-INS : Un informe de avance anual por cada investigaciones prospectivas nuevas y en ejecucin (segn
etapas programadas).
e
1.3.5
Se emiten informes trimestrales de revisiones sistemticas de evidencias, que se entregan a los tomadores de
decisiones y hacedores de polticas pblicas.
C
Cenan-INS
1.3.6
Consta de tres etapas: desarrollo, validacin y sistematizacin de la tecnologa, cuya duracin en promedio es de
once meses, y es efectuado por un equipo de profesionales de la salud no mdico con experiencia en la
elaboracin, validacin y revisin de documentos tcnicos en alimentacin y nutricin, as como en la
implementacin de intervenciones en nutricin.
Se obtiene como producto un documento tcnico que contiene el detalle de una tecnologa
sistematizada, dirigida a reducir los factores de riesgo en alimentacin y nutricin.
C
validada,
1.3.7
Consta de 2 momentos: la planificacin y la ejecucin de la transferencia, que en promedio dura dos meses, y
debe ser efectuado por un equipo profesional conformado por: un educador, un comunicador con experiencia
en salud y los profesionales de la salud que hayan participado en el desarrollo de la tecnologa y que tengan
experiencia y competencias en capacitacin dirigido a adultos.
Se obtiene como producto un informe del proceso de transferencia efectuado a los operadores de una
tecnologa oficializada.
C
Cenan-INS
1.3.8
sanitaria correspondiente quin realizar las coordinaciones y gestiones necesarias a nivel de DIRES, Red y
establecimientos de salud para la implementacin de la tecnologa.
Se obtiene como producto un informe por cada tecnologa implementada en cada unidad operativa de su mbito
(Red, Microrred, EES, distritos)
r
Diresa : Un informe anual por cada tecnologa implementada en cada Red de Salud
Red de Salud : Un informe anual por cada tecnologa implementada en cada unidad operativa (Microrred, EESS
o Distrito), segn corresponda a la tecnologa.
1
1.4.1
1.5.1
l
o
o
o
o
o
Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
M
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
l
Para ello el personal de salud junto con el consejo municipal y comit multisectorial, realizan lo siguiente:
o 03 reuniones anuales: 01 de induccin de 2 horas de duracin, 01 de organizacin y 01 de planificacin de 4
horas de duracin cada una, realizadas en el local municipal.
o 03 talleres anuales: 01 en Gestin local territorial, 01 en proyectos de inversin pblica social y 01 en
generacin de polticas pblicas para el cuidado infantil del nio y nia menor de 36 meses, de 18 horas
efectivas de duracin, realizado en el local municipal.
o 04 reuniones de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2 horas efectivas,
realizadas en el local municipal.
El personal de salud que realizara estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la micro
red, en un local de la micro red, utilizando para ello los insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de gestin local Territorial, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 taller Proyectos de inversin pblica simplificados, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 taller Polticas Pblicas, de 18 horas efectivas una vez al ao.
Esta finalidad se desarrollar a travs de dos subfinalidades:
e
1.6.1
1.6.2
1.7.1
1.7.3
1.7.2
Para ello adems cuenta con agentes comunitarios de salud capacitados que apoyen la implementacin de estas
acciones y realicen orientacin a las familias para el cuidado infantil.
El personal de salud realizara las siguientes actividades:
C
o 02 talleres anuales de capacitacin con la Junta Vecinal: 01 en gestin comunal y 01 vigilancia comunitaria
en salud, con 12 horas efectivas de capacitacin cada una, realizadas en un local comunal, utilizando para ello
los insumos requeridos.
o 04 reuniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y
personal de salud, de 2 horas efectivas de duracin cada una, realizadas en el local comunal.
C
o 03 talleres de capacitacin al ao, en el uso del manual del agente comunitario (modulo I, II y III), de 6 horas
de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller de capacitacin en vigilancia nutricional comunal a favor del cuidado infantil priorizando a las nias y
nios menores de 36 meses, de 12 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el establecimiento de salud,
utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller en sesiones demostrativas en: preparacin de alimentos, lavado de manos y Salud Bucal, de 12 horas
de duracin efectivas, una vez al ao, realizadas en el establecimiento de salud.
Fortalecer conocimientos en Lactancia Materna para que sirva de
referente en el trabajo de pares.
o 01 taller anual de capacitacin a la Madre gua en temas de: lactancia materna y cuidado infantil de 12 horas
de duracin realizados en un local comunal.
o 02 reuniones anuales de monitoreo a las Madres organizadas en grupos de apoyo de 2 horas de duracin,
realizados en un local comunal.
C
Las capacitaciones con este actor sern realizadas de manera modular, en el establecimiento de salud, con una
duracin de 04 horas efectivas cada una, utilizando para ello los insumos requeridos.
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado una vez al ao, por un personal de salud
de la microrred. Esta capacitacin tendr una duracin de 12 horas efectivas, en la micrrored, utilizando para ello
los insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes mdulos:
o 01 Taller de Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (sectorizacin, mapeo
comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, plan de trabajo anual, visita domiciliaria, plan de
capacitacin al ACS), de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de la vigilancia nutricional comunal,
Gestin comunal, conformacin de grupos de apoyo comunal y trabajo con agentes comunitarios, de 18
horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para uso del Manual del Agente Comunitario, relacionado al cuidado infantil, priorizando a las nias
y nios menores de 36 meses, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Metodologa de Educacin para Adultos (sesiones educativas), de 12 horas efectivas una vez al
ao.
Si alguna de las actividades antes mencionadas ha sido programada y presupuestada en el Programa Estratgico
Articulado Nutricional ya no ser considerada en el Programa Estratgico Salud Materno Neonatal.
C
Para la subfinalidad de junta vecinal comunal capacitada, se deber programar al 100% de las comunidades
de los distritos que pertenecen al quintil I y II de la Regin o programar 100% de Comunidades de mbito
rural o ubicado en el mbito priorizado por la EN CRECER.
Para la subfinalidad de agentes comunitarios, se deber programar al 100% de agentes comunitarios
ACTIVOS de las comunidades de los distritos del quintil I y II que han sido programados en la subfinalidad de
junta vecinal comunal capacitada.
Para la subfinalidad de madres promueven la formacin de grupos de apoyo, se deber programar al 10% de
madres con nios de 12 a 24 meses de las comunidades de los distritos que pertenecen al quintil I y II de la
Regin.
Las comunidades que han sido programadas en el Programa Estratgico Salud Materno Neonatal, sern
las mismas comunidades con las que se trabajarn las acciones del Programa Articulado Nutricional; por lo que
no ser necesario volver a programarlas.
N
1.8.1
Para esta subfinalidad, se programar al 100% las instituciones educativas del nivel inicial, primario y secundario
de los municipios que pertenecen a los distritos del quintil I y II de la Regin, donde se implementan acciones con
las familias.
La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4).
Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarlo, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
N
1.8.2
Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas estatales del nivel inicial,
primario y secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo de la curricula escolar promueven la adopcin de
.
La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de atencin
(I-3 y I-4), tomando en cuenta programar el 50% de docentes de las instituciones educativas del nivel inicial,
primario y secundario de los municipios que pertenecen a los distritos del quintil I y II de la Regin, donde se
implementan acciones con las familias.
Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarla, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
N
Las instituciones educativas que han sido programadas en el Programa Estratgico de Salud Materno Neonatal,
sern las mismas instituciones educativas con las que se trabajarn las acciones del Programa Articulado
Nutricional.
1
1.9.1
1.9.3
1.9.2
Son aquellas familias con nios y nias menores de 36 meses, que se encuentran
inscritos en el padrn nominado autenticado y actualizado del establecimiento de salud, cuya madre, padre o
cuidador realiza prcticas saludables en alimentacin y nutricin, tales como: lactancia materna, alimentacin
complementaria, control de crecimiento y desarrollo, consumo de agua segura, disposicin de residuos slidos,
manejo de excretas, vacunacin, lavado de manos, higiene Salud Bucal, estimulacin temprana y construccin de
la identidad. Para ello cada familia con nios o nias menores de 36 meses y gestantes, recibirn:
.
o Consejera a travs de visitas domiciliarias en prcticas saludables: 02 visitas para menores de 12 meses y 1
visita para nios de 12 a 35 meses, priorizando las necesidades de la familia, de 45 minutos de duracin y
segn detalle:
Edad
Visitas
La primera a los 15
das de nacido
La segunda a los 5
meses
En el menor
de 24 meses
1 visita
En el menor
de 36 meses
1 visita
En el menor
de 12 meses
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado en sesiones demostrativas y consejera
en prcticas saludables priorizadas una vez al ao, por un personal de salud de la microrred. Esta capacitacin
tendr una duracin de 12 horas efectivas, en la microrred, utilizando para ello los insumos requeridos.
r
Para esta finalidad, se programar al 100% de familias con nias y nios menores de 36 meses de los distritos del
quintil I y II de la Regin*.
Familias con nias y nios menores de 36 meses de mbito rural o ubicado en el mbito priorizado por la
Estrategia Nacional CRECER.
Familias con nias y nios menores de 36 meses que son afiliadas al Seguro Integral de Salud.
En el caso de los distritos que tienen bolsones de pobreza, tambin se programar al 100% de las familias con
nias y nios menores de 36 meses afiliados al SIS.
La programacin de esta finalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-I
al I-4) y equipos AISPED para las sesiones demostrativas y consejeras respectivas.
La programacin de la capacitacin al personal de salud corresponder a los EESS I-3 y I-4
(*) Son los distritos pobres y ms pobres de la Regin.
1
El CENAN emite un Reporte Tcnico por cada control efectuado a plantas productoras de papilla del PIN y a los
establecimientos de preparacin de alimentos del PNWW; que incluye los resultados de la inspeccin efectuada
y de los ensayos de laboratorio realizados a las muestras de alimentos obtenidas en cada caso.
La Redes de Salud de las Diresa, emiten un Reporte Tcnico por cada inspeccin efectuada a los establecimientos
que almacenan papilla del PIN y que preparan alimentos del PNWW.
e
1.10.1
o El Cenan INS realiza visitas de inspeccin a plantas productoras de papilla adjudicadas por PRONAA, con una
frecuencia de cuatro (04) veces al ao, con una duracin promedio de 10 horas por cuatro (04) das por
planta y emite un Informe Tcnico por cada inspeccin realizada. Cada visita de inspeccin incluye:
Revisin documentaria y verificacin de la habilitacin sanitaria, registro sanitario, de la licencia de
funcionamiento, certificado de fumigacin, Revisin del Plan HACCP, revisin de los certificado de
calibracin de maquinarias y equipos
Verificacin de materia prima e insumos
Inspeccin de planta
Control de procesos productivos
Registro de formatos de produccin diaria.
Control de peso y hermeticidad y toma de muestra.
Toma de muestra de papilla
o Las Redes de Salud, realizan la inspeccin a establecimientos que almacenan papilla con una frecuencia de
dos (02) veces al ao, con una duracin promedio de 90 minutos por inspeccin y emiten un Reporte Tcnico
por cada inspeccin efectuada. Cada visita de inspeccin incluye:
Verificacin de las condiciones del rea destinada al almacenamiento.
Inspeccin fsica del producto (fecha de produccin de vencimiento-fabricante y lote).
Evaluacin de la integridad fsica (verificacin del sellado, roturas, presencia de elementos extraos
adheridos a la superficie de la bolsa).
Llenado de formularios y/o actas.
Elaboracin de reporte de inspeccin.
o La inspeccin a establecimientos que preparan alimentos del PNWW, lo realizan el Cenan y/o la Diresa, con
una frecuencia de dos (02) veces al ao, con una duracin promedio de cuatro horas y emiten un Reporte
Tcnico por cada inspeccin efectuada. Cada visita de inspeccin incluye:
Verificacin de reas adyacentes
Verificacin de las caractersticas y condiciones de las instalaciones.
Verificacin de limpieza de infraestructura y equipos.
Verificacin de las condiciones de higiene del personal manipulador
Verificacin de las buenas prcticas de manipulacin de alimentos.
Toma de muestra de alimentos (slo para el CENAN)
C
1.10.2
Se emite un Reporte por cada muestra de papilla evaluada a travs de los ensayos fisicoqumicos,
microbiolgicos y de evaluacin sensorial realizados en los laboratorios especializados del CENAN. (Se obtiene
una muestra de papilla por cada 150 toneladas de papilla producida en las plantas productoras adjudicadas al
PRONAA).
:
CENAN/INS: 1 muestra por cada 150 toneladas de papilla en promedio adjudicadas por Pronaa a las plantas
productoras del PIN-SI. (Considerar el promedio histrico de toneladas adjudicadas por PRONAA cada ao).
C
1.10.3
CENAN/INS: 01 muestra de alimento por cada visita de inspeccin efectuada a los establecimientos que preparan
alimentos para el PNWW.
1
La vacunacin se realiza en todos los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser ejecutado en otro
escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de equipamiento mnimo necesarias).
El personal que desarrolla las actividades de los diferentes componentes de inmunizaciones, requiere
capacitacin permanente como mnimo 40 horas por ao. Esta capacitacin es de responsabilidad del equipo de
gestin nacional, regional y local desde las unidades ejecutoras a las cabeceras de red, microrred y
establecimientos de salud. La metodologa, duracin y frecuencia depender de los contenidos temticos
descritos en las actividades de cada componente.
n
Nio menor de 60 meses con vacuna completa para su edad.- Nia o nio menor de 5 aos que de acuerdo a su
edad recibe todas las vacunas programadas segn calendario aprobado en Esquema de Vacunacion Nacional.
e
Comprende el 100% de nios y nias menores de 60 meses de todo el pas, sea de poblacin urbana, rural o
altamente dispersa y excluida. Meta que debe ser establecida de acuerdo a la responsabilidad y jurisdiccin de
cada subsector de salud con la conduccin de las instancias del Ministerio de Salud en el nivel regional y local.
El clculo de la meta fsica para inmunizaciones se debe sustentar en el padrn nominal, tomando como
referencia la poblacin INEI asignada a cada regin y distrito.
P
La Finalidad NIO CON VACUNA COMPLETA comprende 7 Sub Finalidades, las cuales tienen como objetivo
principal que los nios comprendidos en cada sub finalidad reciban el esquema de vacunacin completo para el
rango de edad en el que estn comprendidos de manera eficaz, eficiente y oportuna.
i
1.11.1
Se entiende como nio menor de 1ao a los comprendidos entre un mes de vida hasta los 11 meses y 29 das.
N
En esta sub finalidad todos los nios menores de 1 ao, debern recibir en el transcurso de esta etapa las
siguientes vacunas:
1
Ver anexo 01
3
Vacuna
Pentavalente
APO (Vacuna
Antipolio oral)
Vacuna
Antineumococcica
Vacuna contra
el Rotavirus
Vacuna contra
la Influenza
Peditrica
Gripe influenza
Dt Pediatrico
Hib
(Haemophilus
Influenzae
tipo B)
HvB (Vacuna
contra
la
Hepatitis B)
Se aplica en los
nios adversos al
componente
pertusis celular de
la
vacuna
pentavalente
(cuando se aplica la
1 dosis)
Se aplica en los
nios adversos al
componente
pertusis celular de
la
vacuna
pentavalente
(cuando se aplica la
1 dosis)
Se aplica en los
nios adversos al
componente
pertusis celular de
la
vacuna
pentavalente
(cuando se aplica la
1 dosis)
Meta Fsica:
Diphteria, ttanos,
tos
ferina,
infecciones
producidas por el
haemophilus
influenzae tipo B y
Hepatitis B
Poliomielitis
Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis
y otitis
Enfermedades
diarreicas severas
producidas por el
rotavirus.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en jeringa
prellenada o frasco monodosis)
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)
1.11.2
:
Se entiende como nio de 1ao a los comprendidos entre un ao hasta un ao 11 meses y 29 das.
i
En esta sub finalidad todos los nios de 1 ao, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes
vacunas, con excepcin de la vacuna antiamarilica (AMA), ya que solo se programara para el ao 2011 a los nios
de las regiones endmicas y expulsoras para fiebre amarilla(*):
V
Vacuna
Antineumococcica
1
(3era
dosis)
Vacuna SPR
Vacuna
Antiamarilica
(AMA)
Vacuna DPT
Diphteria, pertusis y
ttanos
Vacuna contra
la Influenza
Pediatrica
Gripe influenza
APO
(Antipolio
oral)
Poliomielitis
Pentavalente
diphteria, ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B y
Hepatitis B
Meta Fsica
Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis
y otitis
Sarampin, paperas
y rubola
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en jeringa
prellenada o frasco monodosis)
1.11.3
:
Se entiende como nio/nia de 4 aos a los comprendidos entre cuatro aos hasta cuatro aos 11 meses y 29
das.
En esta sub finalidad todos los nios de 4 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes
vacunas:
i
Vacuna
contra
la
Influenza
Pediatrica
Gripe influenza
Vacuna
Antineumococcica
Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
5% de nios de 4 aos de
edad con factores de comorbilidad,
se
aplica
preferentemente en el primer
semestre del ao.
5% de nios de 4 aos con
factores de co-morbilidad, se
coloca
indistintamente
durante el transcurso de la
Vacuna
Pentavalente
diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B
y Hepatitis B
APO
(Antipolio
oral)
Poliomielitis
cohorte de 4 aos.
septicemia,
sinusitis y otitis
Sarampin,
paperas y rubola
Vacuna SPR
Meta Fsica:
1.11.4
Se entiende como nio recin nacido a los comprendidos entre 0 das hasta 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios recin nacidos, debern recibir en el transcurso de las primeras 24 horas de
vida las siguientes vacunas:
o
BCG (Vacuna
contra
la
tuberculosis)
Formas graves de
Tuberculosis
HvB (Vacuna
contra
la
Hepatitis B)
Hepatitis B
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)
Meta Fsica: 100% de nios recin nacido (segn Padrn Nominado o poblacin INEI).
i
1.11.5
Se entiende como nio/nia de 2 aos a los comprendidos entre dos aos hasta dos aos 11 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios de 2 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes
vacunas:
N
Vacuna
contra
la
Influenza
Pediatrica
Gripe influenza
Vacuna
Antineumococcica
Vacuna SPR
Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
Sarampin,
paperas y rubola
Pentavalent
e
diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B
y Hepatitis B
APO
(Antipolio
oral)
Poliomielitis
Meta Fsica:
las Amricas.
ms o en menos.
5% de nios de 2 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
100% de nios de 2 aos, en
el barrido que se realizara
durante la campaa de
vacunacin de la Semana de
las Amricas.
1.11.6
Se entiende como nio/nia de 3 aos a los comprendidos entre tres aos hasta tres aos 11 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios de 3 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes
vacunas:
o
Gripe influenza
Vacuna
Antineumococcica
Vacuna SPR
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
Sarampin,
paperas y rubola
Vacuna
Pentavalente
diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B
y Hepatitis B
APO
(Antipolio
oral)
Poliomielitis
1.11.7
Vacuna
contra
la
Influenza
Pediatrica
Meta Fsica:
Se entiende a todos los nios nacidos de madres portadoras del VIH, sean sintomticos o no, se precisa que el
esquema propuesto es referencial en razn a que estos nios son casos especiales y por lo tanto la aplicacin de
su esquema depender de la condicin de salud en que se encuentre y de la oportunidad del mismo para
acceder a la vacunacin, para lo cual se tomara en cuenta que debe garantizarse el intervalo mnimo de un mes
entre dosis y dosis cuando no se tiene un amplio margen para recuperar la vacunacin, teniendo en cuenta que
las vacunas del recin nacido sino se aplican en el primer mes, ya no se recuperan posteriormente.
En esta sub finalidad los nios programados debern recibir las vacunas descritas de la siguiente manera:
d
Recin
Nacido
BCG
HvB
1
1
Menor de 1
ao
Pentavalente
IPV
(Antipolio
inyectable)
Antineumococcica
Poliomielitis
2
1 (3ra
dosis)
1
3
Gripe influenza
Neumonias, neumonias invasivas, meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
Gripe influenza
diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae tipo B y
Hepatitis B
Influenza
Antineumococcica
1 ao
Influenza
Pentavalente
De 2 a 4
aos
Meta Fsica:
1
IPV
(Antipolio
inyectable)
Poliomielitis
Influenza
Antineumococcica
1
1
Pentavalente
IPV
(Antipolio
inyectable)
Gripe influenza
Neumonas, neumonas invasivas, meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae tipo B y
Hepatitis B
Poliomielitis
El control es realizado en los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser ejecutado en otro
escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de equipamiento mnimo necesarias).
El tiempo promedio utilizado por control es de 45 minutos.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos de 40 horas por ao), la
capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional, unidades ejecutoras y
establecimientos de salud cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los
contenidos temticos.
C
o
o
o
o
o
Nio menor de 36 meses controlado (Nio o nia que de acuerdo a su edad tiene controles de crecimiento y
desarrollo completos).
Igual al 100% de nios y nias menores de 36 meses pertenecientes a la poblacin pobre y
extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Regin).
El clculo de la meta fsica se hace en base al padrn nominal.
M
1.12.1
Nio y nia de 01 mes hasta los 11 meses 29 das.
o
Unidad de medida: Nio Menor de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control mensual (11
controles).
100% de nios y nias de 01 mes hasta los 11 meses 29 das, perteneciente a la poblacin pobre y
extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
M
1.12.2
Nio y nia de 12 meses hasta los 23 meses 29 das.
N
Unidad de medida: Nio de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 2 meses (6 controles)
3
100% de nios y nias de 12 meses hasta los 23 meses 29 das, perteneciente a la poblacin
pobre y extremadamente pobre
Fuente: Padrn nominal.
M
1.12.3
Nio y nia de 24 meses hasta los 35 meses 29 das.
o
Unidad de medida: Nio de 02 aos controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 3 meses (4 controles).
100% de nios y nias de 24 meses hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a la poblacin pobre
y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
M
1.12.4
Actividad que implica el desplazamiento del personal al domicilio de las nias o nios,
con el objetivo de desarrollar acciones de seguimiento y acompaamiento a la familia del menor de 36 meses
que presenta factores de riesgo para el crecimiento y desarrollo o patologas, a fin de fortalecer las prcticas de
cuidado integral del nio (lactancia materna, lavado de manos, higiene, identificacin de signos de peligro,
afecto, estimulacin, etc.)
La actividad es realizada por personal de salud el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
-
1.12.5
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con dosaje de hemoglobina, es aquel que tiene un examen por ao.
100% de nios y nias a partir de los 6 meses de edad hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a
la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
M
1.12.6
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con Test de Graham, es aquel que tiene un examen por ao a partir
del ao de edad.
100% de nios y nias a partir de los 12 meses de edad hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a
la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
M
1.12.7
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con Examen seriado de heces, es aquel que tiene un examen por
ao a partir del ao de edad.
100% de nios y nias a partir de los 12 meses de edad hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a
la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
M
1.13.1
1.13.2
"
"
La actividad es realizada por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 10 minutos por atencin,
incluye, adems de la administracin de la Vit. A, la orientacin a la madre, entrega de material educativo de
apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
Unidad de medida: Nio menor de 59 meses suplementado (Nio y nia que de acuerdo a su edad ha recibido
Vitamina A como suplemento de acuerdo a esquema vigente.)
100% de nios y nias menores de 59 meses, perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente
pobre.
Fuente: Padrn nominal.
C
1.13.3
Es aquel que ha recibido: 01 dosis de 100, 000 UI de Vitamina "A". A los 6 meses de
edad.
Si el nio es captado despus de los 6 meses administrar la Vitamina A al momento de la captacin.
1.13.4
Centro poblado vigilado.- Se considera al centro poblado en el que se ha realizado la evaluacin sanitaria del
sistema de agua que le abastece (desde la fuente hasta el suministro) y el monitoreo peridico de la calidad del
agua para consumo humano de su sistema de abastecimiento mediante la medicin de parmetros de campo y
la caracterizacin del agua para consumo humano de acuerdo a las normas sanitarias vigentes.
Asimismo se evala la gestin de los proveedores que operan, controlan y gestionan la mejora de sus servicios de
abastecimiento de agua a fin de prevenir y controlar los riesgos identificados en la evaluacin sanitaria del
sistema.
Para lo cual el personal encargado de la vigilancia de la calidad de agua para consumo humano a nivel de
DESA/redes/microrredes/centros de salud/puestos de salud deber realizar como mnimo las siguientes
actividades:
Centros Poblados Urbanos
1 muestra/fuente/ao
2 inspecciones/sistema/ao
1 vez/sistema /mes
Anlisis Bacteriolgicos
8 muestras/sistema/mes
(Tener en cuenta el contenido de cloro residual
4
libre)
Anlisis de Parmetros Fsicos-Qumicos
6 muestras/fuente/sistema/ao
3 muestras/sistema/ao
1 vez/mes
1 vez/mes
2 inspecciones/sistema/ao
Anlisis Bacteriolgicos
2 muestras/sistema /ao
2 muestras/sistema /ao
1 vez/mes
1 vez/mes
Antes de realizar la seleccin de centros poblados a elegir para realizar la vigilancia sanitaria de la calidad de agua
para consumo humano se deber disponer de la siguiente informacin:
o Conocer el nmero total de Centros Poblados de su jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
o Clasificar los Centros Poblados por mbito urbano y rural.
o Revisar el registro de Centros Poblados con y sin servicio de abastecimiento de agua.
o Identificar los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico de acuerdo al registro de la
DGE.
o Cruzar informacin con los distritos donde se presente mayores casos de desnutricin.
o Identificar en el Mapa de Pobreza / Distritos de Extrema pobreza.
o Identificacin de centros poblados que se vean afectadas continuamente por eventos naturales (friaje,
inundaciones, etc.)
o Identificacin de centros poblados en zonas de frontera (Convenios Bilaterales).
o Identificacin de zonas donde las actividades antropognicas que pueden alterar la calidad del agua de las
fuentes para consumo humano.
o Identificacin de Establecimientos de Salud, recursos humanos y equipamiento para desarrollar la actividad.
1.14.1
1.14.2
1.14.3
1.14.4
1.14.5
1.14.6
1.14.7
1.14.8
1.14.9
1.14.10
1
2 visitas/centro poblado/ao
1 vez/proveedor/ao
1 vez /RED/Micro Redes/CS/
PS/ao
1 vez/sistema/ao
2 visitas/centro poblado/ao
1 vez/proveedor/ao
1 vez/ao/RED/Micro Redes
/CS/PS
Antes de realizar la seleccin de centros poblados a elegir para realizar la Desinfeccin y/o tratamiento del agua
para consumo humano se deber disponer de la siguiente informacin:
o Conocer el nmero total de Centros Poblados de su jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
o Clasificar los Centros Poblados por mbito urbano y rural.
o Revisar el registro de Centros Poblados con y sin servicio de abastecimiento de agua.
o Identificar los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico de acuerdo al registro de la
DGE.
o Cruzar informacin con los distritos donde se presente mayores casos de desnutricin.
o Identificar en el Mapa de Pobreza / Distritos de Extrema pobreza Hogares con nios menores de 5 aos (Para
aplicacin de tecnologas apropiadas en zonas no abastecidas)
4
o Identificacin de mbitos donde las actividades antropognicas pueden alterar la calidad del agua de las
fuentes.
o Identificacin de centros poblados que se vean afectados continuamente por eventos naturales (friaje,
inundaciones, etc.)
o Identificacin de centros poblados en extrema pobreza con sistemas de abastecimiento de agua que no
cuenten con equipo de cloracin y tenga servicio discontinuo.
o Identificacin de los recursos humanos y equipamiento para desarrollar la actividad.
r
1.15.1
1.15.3
1.15.4
1.15.2
Incluye:
o 2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn corresponda
(laboratorio, imgenes)
o Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica
clnica.
o Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia
clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u
otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada en los por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por
atencin.
-
J06.9
J00
J02.9
J20.9
J04.0
J04.1
J04.2
J01
J02.0
(FAPA).
J02.8
J03.0
H66.9
H66.0
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
U
1.16.1
J06.9 No neumona, J00 .Resfro comn, Rinofaringitis aguda, J01. Sinusitis Aguda, J02.9 Faringitis aguda no
especificada, J20.9 Bronquitis Aguda, J04.0 Laringitis Aguda, J04.1 Traquetis Aguda, J04.2 Laringotraqueitis
aguda, J02.8 Faringitis aguda viral.
a
1.16.2
J02.0 Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis purulenta aguda (FAPA)
J03.0 Amigdalitis estreptoccica.
n
1.16.3
H66.9 Otitis media aguda (OMA) y H66.0 Otitis media supurativa aguda.
s
1.16.4
J01. Sinusitis Aguda,
n
Incluye:
o 2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn corresponda
(laboratorio, imgenes)
o Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica
clnica.
o Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia
clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u
otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada en los por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por
atencin.
-
A00.9
A09.0
A04.9
A09.9
A00
A01.0
A01.1
A01.2
A01.3
A01.4
A02.0
A03.0
A03.9
A04.5
A05
A06.0
A06.2
A07
A08.0
A08.2
A08.3
A08.4
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
U
100% de los casos de EDA sin deshidratacin en menores de 5 aos atendidos el ao anterior, con tendencia a
disminuir de manera progresiva ao a ao.
Fuente: Reporte estadstico de consultorio externo.
d
1.17.1
A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4
Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A07 Otras
enfermedades intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus,
A08.3 Otras enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
n
1.17.2
A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A00 Clera.
s
1.17.3
A04.9 Disentera, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a
Campylobacter, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
E
1.17.4
A09.9 Persistente
s
Intervencin orientada al
diagnstico y tratamiento de los casos de Infeccin Respiratoria Aguda complicada, en menores de 5 aos,
atendidos de manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o un equipo de profesionales y
tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud.
El tiempo promedio por atencin ambulatoria 15 minutos.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa, considerndose como promedio 7 das.
-
Incluye:
o 3 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn corresponda
(laboratorio, imgenes).
o Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica
clnica, de corresponder, referencia de acuerdo a severidad.
o Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia
clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u
otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
En caso de atencin con internamiento incluye un conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica
especializada que se brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con IRA complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un equipo de
profesionales (Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o con especializacin en
pediatra), adems se requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos
de apoyo.
La intervencin incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as como la
contra referencia para seguimiento y control despus del alta.
-
o
o
o
o
o
o
A37
J18.0
J18.9
J18.1
J12
J13
Tos ferina.
Bronconeumona no especificada.
Neumona no especificada (para ser usado tambin por personal no mdico).
Neumona lobar no especificada.
Neumona viral no especificada.
Neumona debida a Streptococus Pneumoniae.
4
J14
J15
J16
J21.9
J05.0
J05.1
J90
J85.1
J86
J10
J11
J93.9
J18.8
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
A
J45.0
J45.9
J46
J44.8
J44.9
o
o
o
o
o
1.18.1
J18.9 Neumona no especificada (usado tambin por personal no mdico), J18.1 Neumona lobar no especificada,
J12 Neumona viral no especificada, J13 Neumona debida a Streptococus Pneumoniae,J14 Neumona debida a
Haemophilus Influenzae, J15Neumona bacteriana no clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros
microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte.
u
1.18.2
A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve,
moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame
Pleural, J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9
Neumotrax no especificado (ligado a proceso pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave
(usado por personal no mdico).
u
1.18.3
A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve,
moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame
Pleural, J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9
Neumotrax no especificado (ligado a proceso pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave
(usado por personal no mdico).
u
1.18.4
J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve,
moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa, J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado
y severo, J44.9 Asma no especificada y SOBA (usado por personal no mdico).
S
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o un equipo de profesionales y
tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud.
Tiempo promedio por atencin ambulatoria 15 minutos.
Tiempo promedio por internamiento de 3 das.
En caso de atencin con internamiento incluye un conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica
especializada que se brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con EDA complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un equipo de
profesionales (Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o con especializacin en
pediatra), adems se requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos
de apoyo.
La intervencin incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as como la
contra referencia para seguimiento y control despus del alta.
-
Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a E86: Deshidratacin, R57.1: Shock hipovolmico,
K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis metablica.
o A00.9
Sospechoso de Clera no especificado
o A09.0
Acuosa
o A04.9
Disentera
o A09.9
Persistente
o A00
Clera
o A01.0
Fiebre tifoidea
o A01.1
Fiebre paratifoidea A
o A01.2
Fiebre paratifoidea B
o A01.3
Fiebre paratifoidea C
o A01.4
Fiebre paratifoidea no especificada
o A02.0
Salmonelosis
o A03.0
Shigelosis
o A03.9
Shigelosis de tipo no especificado
o A04.5
Enteritis debida a Campylobacter.
o A05
Intoxicacin alimentaria bacteriana.
o A06.0
Disentera amebiana aguda.
o A06.2
Colitis amebiana no disentrica.
o A07
Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
o A08.0
Enteritis por rotavirus
o A08.2
Enteritis por Adenovirus
o A08.3
Otras enteritis virales
o A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
Unidad de medida: Casos de EDA Complicada en nios menores de 5 aos tratados.
100% de los casos de EDA con deshidratacin en menores de 5 aos atendidos el ao anterior,
con tendencia a disminuir de manera progresiva ao a ao.
Para el clculo de la meta fsica usar como referencia el total de casos de EDA con deshidratacin tratados con
plan "B" + casos tratados con plan "C").
Fuente: Reporte estadstico de consultorio externo, emergencia y hospitalizacin.
M
1.19.1
1.19.2
1
1.20.1
Incluye:
o 4 consultas ambulatorias por episodio como mnimo.
o Dosaje de hemoglobina 01 de diagnstico y 3 de control y alta.
o Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica
clnica.
o Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia
clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u
otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada en los por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por
atencin, adems se requiere de personal profesional o tcnico para la realizacin de los exmenes de
laboratorio, quienes utilizan 8 minutos en promedio por muestra procesada.
Patologa incluida segn CIE-10.
o D509:
Anemia por deficiencia de hierro.
Unidad de medida: Nio menor de 5 aos con Anemia por deficiencia de Hierro tratado.
Definir la meta fsica de acuerdo a la proporcin de anemia en menores de 5 aos en la regin
segn ENDES.
La meta fsica en ningn caso ser menor al nmero de casos de anemia por deficiencia de hierro atendidos el
ao anterior.
Fuente: Reporte estadstico de consultorios externos y Reporte ENDES 2009.
M
1.20.2
Programar: como mnimo 01 visita para el 100% de menores de 5 aos que no acuden a las citas
de control + nios y nias en los que se identifica factores que pondran en peligro la recuperacin del nio.
Realizar el clculo de la meta fsica de acuerdo a la tendencia histrica.
M
1.21.1
Incluye:
o 2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo.
o 01 examen seriado de Heces y Test de Graham de diagnstico y 01 de control.
o Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de prctica
clnica.
o Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia
clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u
otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada en los por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por
atencin, adems se requiere de personal profesional o tcnico para la realizacin de los exmenes de
laboratorio, quienes utilizan 10 minutos en promedio por muestra procesada.
-
o B68.0:
B68.1:
B68.9:
B70:
B71.0:
B71:
B76.0:
B76.1:
B76.9:
B77.9:
B78.0:
B79
B80:
B82.0:
B82.9:
A07.1:
A07.0:
A06
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
1.22.1
Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro adecuado a las gestantes y
purperas de hierro ms cido flico, para disminuir la prevalencia de anemia y otras complicaciones. Se entrega
de gestacin cada vez que la usuaria acude a la consulta.
a partir de las
-
Lo realiza el personal de salud en los establecimientos desde el 1er nivel de atencin, en un tiempo no menor de
20 minutos por atencin.
cuando la usuaria recibe un total de 60 tabletas de 1 mg. de acido flico (durante los 3
primeros meses de gestacin) y 210 tabletas de sulfato ferroso + cido flico (180 tab. de sulfato ferroso durante
la gestacin y 30 durante el puerperio).
S
Adems de la entrega del insumo, la gestante recibe la orientacin/consejera y evaluacin nutricional la misma
que queda consignada en el cuaderno de seguimiento y carnet perinatal
P
o
o
o
o
Garantizar la provisin de
, comprende acciones de Planificacin, programacin,
suministro, movilizacin social, comunicaciones, abogaca y otros desde el nivel nacional, regional y local donde
se sistematizan diferentes actividades, donde se debe tener en cuenta lo siguiente:
N
Reuniones tcnicas con los diferentes sectores y actores polticos del gobierno nacional, regional y local.
Talleres de abogaca y sensibilizacin con la sociedad civil y entidades gubernamentales.
Talleres de programacin operativa en la metodologa de presupuesto por resultados.
Talleres de capacitacin en metodologas de asignacin y evaluacin presupuestal.
Asistencia tcnica en el nivel nacional, regional y local para el aseguramiento de competencias suficientes
para la gestin y financiamiento de las actividades de inmunizacin.
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Casa a casa a travs de brigadas de vacunacin (sea en campaas o como parte del seguimiento de
cada establecimiento de salud para cerrar sus brechas de vacunacin). Los barridos casa a casa se
constituyen por cada establecimiento de salud por ello es necesario contar con un profesional
mdico a disponibilidad durante la intervencin.
Visita domiciliaria para evaluar el seguimiento en los nios con desercin de las vacunas con varias
dosis, realizada por el profesional de enfermera responsable de inmunizaciones en el
establecimiento de salud.
Registro adecuado y oportuno de la administracin de la vacuna en el sistema de informacin de
inmunizaciones.
Ubicacin y sectorizacin de la familia del nio vacunado en la jurisdiccin del establecimiento de salud para
el seguimiento correspondiente de las vacunas con ms de 1 dosis de aplicacin.
Almacenamiento, Manejo y Uso de las vacunas garantizando su calidad y eficacia.
Aplicacin y uso de las medidas e implementos de bioseguridad en la vacunacin.
Eliminacin y disposicin final de los residuos slidos de la vacunacin evitando el riesgo en el paciente,
trabajador y la comunidad.
Manejo y Seguimiento de los Eventos Severos Atribuibles a la Vacunacion que es responsabilidad de los
Servicios de Salud en coordinacin con la responsable de inmunizaciones y de la oficina de epidemiologia.
o
o
o
o
o
o
2.1.1
Es una herramienta que permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin
de los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para
orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) del avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada finalidad, de
los procesos de adquisiciones y distribucin, avance de la ejecucin presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en
los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica,
reportes del SIS, informacin proveniente del SIGA, SIAF, etc.
e
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las unidades
ejecutoras, se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin
que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar necesidades de
fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
.
La supervisin es una actividad de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano
tomando en consideracin los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia tcnica, el mismo que se define como un proceso
de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando los elementos
crticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica tambin la planificacin de
procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodologa. (Talleres, pasantas etc.), a mediano y largo plazo.
La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los
productos a los usuarios finales (centros de costo).
Programar:
o Una (2) veces al ao de nivel nacional a DIRESA, GERESA o DISA (Lima)
o Dos (2) veces al ao de DIRESA, GERESA o DISA (Lima) a REDES, UE y/o Sub Regiones.
5
o Tres (3) veces al ao de REDES, UE, Sub Regiones a MICRO RED y EESS.
v
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local (Unidades
ejecutoras, redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con
un patrn de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el
Programa Estratgico, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e
impacto de las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados.
-
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES,
MONIN, reportes estadsticos de actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia
epidemiolgica y otros.
La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participacin de los involucrados
en los diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la
informacin disponible, una segunda etapa de de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz de los
indicadores y metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que incluya acciones
a corto, mediano y largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participacin de
todo los involucrados, la misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en promedio.
o Realizar informe tcnico de evaluacin Dos (2) Nivel nacional y regional
(01) al I Semestre y
(01) Anual
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) y
retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la gestin del PAN.
i
De acuerdo a lo establecido en las disposiciones tcnicas de Vigilancia Epidemiolgica a nivel nacional y Regional
Su registro se realiza diariamente en formatos preestablecidos en todos los EESS del pais, su notificacin es
semanal y el reporte es mensual.
2
2.2.1
l
o Impresin y distribucin.
o Presentacin y difusin.
o Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos
Normativos.
o Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
i
o
o
o
o
o
Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
M
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
l
2.2.2
2.2.1
2.3.1
2.3.2
Para ello el personal de salud junto con el consejo municipal y comit multisectorial, realizan lo siguiente:
5
Para ello cuenta con agentes comunitarios de salud capacitados, que apoyen la implementacin de estas
acciones y realicen orientacin a las familias en prcticas saludables en salud sexual reproductiva con nfasis en
maternidad saludable y salud del neonato.
Para esta finalidad se desarrollaran las siguientes subfinalidades:
2.3.3
o 03 reuniones anuales con la Junta Vecinal, realizadas en el local comunal: 01 reunin sensibilizacin de 2
horas de duracin, 01 de planificacin y 01 de evaluacin de 4 horas de duracin cada una, utilizando para
ello los insumos requeridos.
o 02 talleres anuales de capacitacin con la Junta Vecinal en: 01 en gestin comunal y 01 en vigilancia
comunitaria en salud, con 12 horas efectivas de capacitacin cada una, realizados en un local comunal,
utilizando para ello los insumos requeridos.
o 04 reuniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y
personal de salud, referidas al desarrollo de prcticas en salud sexual reproductiva con nfasis en maternidad
saludable y salud del neonato de 2 horas efectivas de duracin, realizadas en el local comunal.
t
2.3.4
o 03 talleres de capacitacin al ao, en el uso del manual del agente comunitario (modulo I, II y III), de 6 horas
de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller de capacitacin en sistema de vigilancia comunitaria a favor de la salud sexual y reproductiva con
nfasis en maternidad saludable y salud del neonato de 12 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el
establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos
El personal de salud que realizara estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la microred,
utilizando para ello los insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (sectorizacin, mapeo
comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, plan de trabajo anual, visita domiciliaria, plan de
capacitacin al ACS), de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de los centros de vigilancia comunal para
una maternidad saludable, sesiones educativas y trabajo con agentes comunitarios, de 12 horas efectivas una
vez al ao.
o 01 Taller para uso del Manual del Agente Comunitario, relacionado a prcticas saludables en salud sexual
reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del neonato, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Metodologa de Educacin para Adultos (sesiones educativas), de 12 horas efectivas una vez al
ao.
C
Para la subfinalidad de Junta vecinal comunal, se programar a todas las comunidades de los distritos que
pertenecen al quintil I y II de la Regin.
Para la subfinalidad de agentes comunitarios, se deber programar al 100% de agentes comunitarios
ACTIVOS de las comunidades de los distritos del quintil I y II que han sido programados en la subfinalidad de
junta vecinal comunal capacitada.
Para esta finalidad, se programar a todas las comunidades de los distritos que pertenecen al quintil I y II de la
Regin.
La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (II al I-4) y el equipo AISPED segn corresponda.
NOTA: Las comunidades que han sido programadas en el Programa Estratgico articulado nutricional u otro
programa, sern las mismas comunidades con las que se trabajarn el programa estratgico salud materna
neonatal; por lo que no ser necesario volver a programarlas.
t
2.4.1
2.4.2
2.5.1
Para esta subfinalidad, se programar al 100% las instituciones educativas del nivel inicial, primario y secundario
de los municipios que pertenecen a los distritos del quintil I y II de la Regin, donde se implementan acciones con
las familias.
La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4).
NOTA: Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarlo, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
c
2.5.2
Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas estatales del nivel inicial,
primario y secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo de la curricula escolar promueven la adopcin de
prcticas saludables en salud sexual reproductiva, habilidades sociales y cuidado del neonato.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:
o 01 taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 18 horas efectivas de duracin, en los
siguientes mdulos:
Modulo I: Habilidades sociales, Educacin en Salud Sexual Integral
Modulo II: Planificacin Familiar, Cuidados del embarazo, salud del neonato y Plan Cuido a mi Familia
Mdulo III: Metodologas Educativas
.
La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de atencin
(I-3 y I-4), tomando en cuenta programar el 50% de docentes de las instituciones educativas del nivel inicial,
primario y secundario de los municipios que pertenecen a los distritos del quintil I y II de la Regin, donde se
implementan acciones con las familias.
NOTA: Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarla, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
Las instituciones educativas que han sido programadas en el Programa Estratgico Programa Articulado
Nutricional, sern las mismas instituciones educativas con las que se trabajarn las acciones del P.E Salud
Materno Neonatal
2
Temas
Salud Sexual
Reproductiva
Los derechos sexuales y reproductivos, habilidades para la vida, convivencia sin violencia,
importancia de la planificacin familiar, identidad y gnero.
Maternidad
Saludable
Para ello, cada familia con gestante, purpera y/o neonato, recibirn los siguientes productos, los cuales
estn detalladas como Subfinalidades:
en
cuenta programar 02 Consejeras a travs de visitas domiciliarias, 01 durante el periodo de gestacin y 01
durante el puerperio, en salud sexual y reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del
neonato, de 30 minutos de duracin.
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado en consejera en prcticas saludables en
salud sexual reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del neonato, una vez al ao, por un
personal de salud de la microrred. Esta capacitacin tendr una duracin de 12 horas efectivas, en la microrred,
utilizando para ello los insumos.
C
Para esta finalidad, se programar al 100% de familias con gestantes, purperas y/o neonatos de los distritos del
quintil I y II de la Regin*.
Familias con gestantes, purperas y/o neonatos del mbito rural o ubicado en el mbito priorizado por la EN
CRECER.
Familias con gestantes, purperas y/o neonatos afiliadas al Seguro Integral de Salud.
En el caso de los distritos que tienen bolsones de pobreza, tambin se programar al 100% de las familias
gestantes, purperas y/o neonatos afiliados al SIS.
La programacin de esta finalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-I
al I-4) y equipos AISPED consejera para el desarrollo de prcticas en salud sexual reproductiva con nfasis en
maternidad saludable y salud del neonato.
La programacin de la capacitacin al personal de salud corresponder a los EESS I-3 y I-4
(*) Son los distritos pobres y ms pobres de la Regin.
a
2.6.1
2.6.2
El 54% de las mujeres en edad frtil necesitan planificacin familiar, del cual el 71% se asigna al Ministerio de
Salud, la misma que se distribuye segn mezcla anticonceptiva de acuerdo a la tendencia de consumo, en los
quintiles I y II se considera el total de MEF que necesita Planificacin familiar.
*En la programacin: Incrementar 20% al total de parejas protegidas del ao anterior, este total debe distribuirse
en la mezcla anticonceptiva a programar.
t
2.7.1
o Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de AQV masculino, tomando como
referencia el total de pareja protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas el ao anterior).
o Considerar 3 atenciones de 20 minutos, y 1 intervencin de 30 minutos.
o Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control.
De acuerdo al mtodo anticonceptivo la provisin es brindada por el siguiente personal:
Personal de
Salud
Abstinencia
Peridica
Gineclogo
Obstetra
Urlogo
Pldora
Combinada
Inyectable
Progestgeno
DIU
AQV
Femenin
a
AQV
Masculino
X
X
Enfermera
(entrenado)
Tcnico
en
enfermera
(entrenado)
Cond
n
Mdico
General
Obstetriz
2.7.2
MELA
2.7.3
Se considera pareja protegida a la que se ha sometido al procedimiento quirrgico de Bloqueo Tubario Bilateral,
y ha recibido 3 atenciones (1 de evaluacin previa y 2 de control post procedimiento), a partir del
establecimiento II.1.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama, anlisis de laboratorio,
tamizaje para VIH, adems de los costos relacionados al traslado de los insumos hasta el establecimiento de
salud del 1er nivel.
Unidad de medida: Pareja protegida con Bloqueo Tubario Bilateral
P
o Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de AQV Femenino, tomando como
referencia el total de pareja protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas el ao anterior).
o Considerar 3 atenciones de 20 minutos, 1 intervencin de 60 minutos
o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con un examen de mamas.
o 100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
o Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control.
2.7.4
Es la atencin que se brinda a la mujer por: Lesiones de la vejiga o del intestino (raras),
sangrado superficial en los bordes de la piel o a nivel subcutneo, dolor en la incisin, hematoma (subcutneo),
infeccin de la herida, fiebre postoperatoria, se atiende en los establecimiento a partir del II.1 y es realizado por
el mdico Gineco Obstetra,
-
Comprende tambin anlisis de laboratorio y sala de operaciones para laparotomia segn complicacin
P
2.7.5
Se considera pareja protegida a la que usa el DIU durante un ao, y recibe 2 atenciones de planificacin familiar,
a partir del establecimiento I.4.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama, tamizaje para VIH
adems de los costos relacionados al traslado de los insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel.
Unidad de Medida: pareja protegida con Dispositivo Intrauterino
P
o Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de DIU, tomando como referencia el total
de pareja protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas del ao anterior).
o Considerar 2 atenciones de 30 minutos por pareja.
o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con un examen de mamas.
o 100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
o Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control.
t
2.7.6
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama, tamizaje para VIH
adems de los costos relacionados al traslado de los insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel.
Unidad de Medida: Pareja protegida con anticonceptivo inyectable
P
o Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo hormonal inyectable, tomando como
referencia el total de pareja protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas el ao anterior).
o Considerar 4 atenciones de 20 minutos por pareja.
o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con un examen de mamas.
o 100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
o Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo
t
2.7.7
.- es una funda delgada de caucho (ltex) lubricada, sin nonoxinol, impide que los
espermatozoides tengan acceso al tracto reproductor femenino. Su uso correcto, evita el embarazo y reduce la
transmisin de las ITS, VIH-SIDA y del HTVL1.
C
Se considera pareja protegida a la que recibe 100 unidades de condones en 4 atenciones (cada tres meses) de
planificacin familiar en un ao, en todos los niveles de atencin.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama, tamizaje para VIH,
adems de los costos relacionados al traslado de los insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel.
Unidad de Medida: Pareja protegida con Condn masculino
P
o Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de barrera, tomando como referencia el
total de pareja protegidas ha programar (20% ms del total de Parejas protegidas el ao anterior).
o Considerar 4 atenciones de 20 minutos
o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con un examen de mamas.
o 100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
o Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo
t
2.7.8
Se considera pareja protegida a la que recibe 13 ciclos de anticonceptivo hormonal oral en 4 atenciones (cada
tres meses) de planificacin familiar en un ao, en todos los niveles de atencin.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama, tamizaje para VIH
adems de los costos relacionados al traslado de los insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel.
Unidad de Medida: Pareja protegida con anticonceptivo oral
P
o Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo hormonal oral, tomando como referencia
el total de parejas protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas del ao anterior).
o Considerar 4 atenciones de 20 minutos por pareja.
o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con un examen de mamas.
o 100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
o Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo
t
2.7.9
Son todos los mtodos hormonales orales que se usan como mtodo de emergencia,
luego de una relacin sexual sin proteccin, para evitar un embarazo no planificado.
Se puede utilizar dos tabletas de Levonorgestrel de 0.75 mg cada una, o Se puede emplear el mtodo Yuzpe (se
tomaran cuatro pldoras de las pldoras anticonceptivas combinadas de 30 ug de Levonorgestrel en cada dosis y
para las de 50 ug se tomaran dos dosis de dos pldoras cada una).
.
El mecanismo de accin es la inhibicin de la ovulacin y el espesamiento del moco cervical. Se brinda en todos
los niveles de atencin
Unidad de Medida: Consumo de AOE *
P
2.7.10
Abstencin de relaciones sexuales en el perodo frtil del ciclo menstrual para evitar un
embarazo.
o Mtodo del ritmo
o Mtodo del moco cervical ( de Billings)
o Mtodo de los das fijos o del Collar
Se considera pareja protegida a la que recibe 6 atenciones (1 atencin cada dos meses) de planificacin familiar
en un ao, en todos los niveles de atencin.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino de mama y tamizaje para VIH
Unidad de Medida: Pareja protegida con mtodos de abstinencia
P
o Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de abstinencia peridica, tomando como
referencia el total de pareja protegidas ha programar (*20% ms del total de Parejas protegidas el ao
anterior).
o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con un examen de mamas.
o 100% de usuarias con tamizaje de prueba rpida para VIH
o Considerar 6 atenciones de 20 minutos
t
2.7.11
Se considera pareja protegida a la que recibe 2 atenciones de planificacin familiar en 6 meses, en todos los
niveles de atencin.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama tamizaje para VIH
OJO COLOCAR LO QUE DICE EL INSTRUCTIVO DEL FORMATOS SIS 240
Unidad de medida: Pareja protegida con mtodo de lactancia materna
P
Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo MELA, tomando como referencia el total de
pareja protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas el ao anterior).
o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con un examen de mamas.
o 100% de usuarias con tamizaje de prueba rpida para VIH
o Considerar 2 atenciones de 20 minutos
l
2.7.12
Es la atencin que se brinda a la mujer por alguna complicacin derivada del uso del
DIU, tales como perforacin uterina, o hilos ausentes, se atiende en los establecimientos a partir del II.1, y es
realizada por un Profesional Medico o Gineco Obstetra.
.
2.8.1
Atenciones que se brinda a la persona o pareja para que logren tomar decisiones
voluntarias, informadas y responsables acerca de su fecundidad y vida reproductiva basada en informacin veraz
y actualizada.
-
2.8.2
Se considera captada cuando luego de realizada una intervencin (visita domiciliaria, Informacin, charlas) por el
personal de salud, la mujer accede a los servicios de Planificacin familiar.
Este dato se consignar en el formato SIS240 M.
P
o El % de Demanda insatisfecha en Planificacin Familiar consignado por cada regin ENDES 2009 (de la
poblacin MEF programable)
Dentro de todo el paquete de atencin que se oferta a la mujer, adems de los mtodos anticonceptivos para
espaciar o limitar el embarazo, est la atencin para la mujer que si desea embarazarse:
t
2.8.3
2.9.1
Incluye:
Paquete mnimo
o Evaluacin integral de la gestante
o Examen de mamas
o Prueba rpida para proteinuria
o Solicitud de exmenes completos de laboratorio
o Solicitud de papanicolaou
o Solicitud de ecografa
o Tamizaje de violencia basada en gnero
o Indicacin de vacuna antitetnica
o Plan de Parto
Paquete ampliado
o Segundo examen de ecografa
o Segundo exmenes de laboratorio
o Suplemento de Calcio: 500 mgr 2 veces al da a partir de la semana 20 de gestacin
o Monitoreo materno fetal
o Examen de papanicolaou y/o IVAA
o Educacin para el auto examen de mamas
o Examen odontolgico
o Vacuna antitetnica
o En zonas endmicas adems se debe considerar:
P
o 80% de gestantes esperadas o tendencia de los 3 ltimos aos. Mnimo 10% adicional al ao anterior.
o Los establecimientos de salud de los quintiles I y II, deben en lo posible cubrir el 100% de las gestantes
esperadas.
o Incluir como mnimo 6 atenciones durante el embarazo de 25 minutos cada una en promedio
a
2.9.2
Se considera Protegida toda gestante que recibe 2 dosis de vacuna antitetnica durante
el embarazo o que acredita con carn estar en el periodo de proteccin y se aplica una vacuna (ESNI).
-
2.9.3
2.9.4
2.9.5
Examen de ayuda al diagnostico, ser solicitada antes de las 20 semanas para confirmar
la edad gestacional, en gestantes mayores de 35 aos solicitar evaluacin del pliegue nucal fetal entre las 11 y 14
semanas. Se realiza en establecimientos que cuenten con equipamiento y personal
-
2.9.6
2.9.7
Procedimiento que se realiza a la gestante, con el cual se determina el estado del feto,
mediante monitorizacin clnica o electrnica de los movimientos fetales en relacin a los latidos fetales y a las
contracciones uterinas, las mismas que se solicitan segn el caso, a partir de las 20 semanas de gestacin,
realizado por Mdico Gineco Obstetra u Obstetriz/tra capacitado en Monitoreo de Bienestar fetal. Puede ser
estresante y no estresante.
-
o Test estresante: considerar los casos presentados en los ltimos 3 aos, a partir de establecimiento FONB.
o Test no estresante: considerar 2 procedimientos por gestante, de 30 minutos cada uno, en todos los niveles
de atencin.
2
Hipermesis gravdica
e
2.10.7
o O00
Embarazo ectpico
r
2.10.8
o O11
o O13
o O14
2.10.9
o O24
o EO5
o EO10
2.10.10
o O40
o D50
Polihidramnios
Anemia por deficiencia de hierro
.
Placenta previa
Desprendimiento prematuro de la placenta
2.10.6
o O41
2.10.5
o O23
Amenaza de aborto
Aborto espontneo
Aborto no especificado
Mola hidatiforme
Otros productos anormales de la concepcin
2.10.4
o O21
2.10.3
o O44
o O45
Parto Prematuro
2.10.2
o O20
o O03
o O06
o O01
o O02
o De acuerdo a la tendencia de casos presentados en los ltimos tres aos, el manejo ser de acuerdo a Gua de
Prctica Clnica para la atencin de Emergencias Obsttricas segn nivel de capacidad resolutiva.
o Considerar atenciones de 30 minutos y en casos de hospitalizacin 5 das de internamiento.
En caso de aborto incompleto considerar:
o orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva y oferta de MAC
o 1 da de hospitalizacin en caso de LU
o Tamizaje para VIH (ELISA o prueba rpida)
o Tamizaje para sfilis (prueba rpida o RPR
2
2.11.1
La atencin Incluye:
o Consulta de Emergencia
o Los tres periodos del parto: trabajo de parto, expulsivo y alumbramiento
o Atencin inmediata del recin nacido
o Pruebas Rpidas de tamizaje para VIH/Sfilis, si es que no se hubiera realizado durante la atencin prenatal
(segn NT N 064-2008)
o Puerperio inmediato
o Alojamiento Conjunto (considera un da de hospitalizacin)
o Orientacin/Consejera, y provisin del mtodo de planificacin familiar elegido por la purpera
o Entrega de certificado de nacimiento.
P
o 85% de las gestantes programadas es el total de partos; o considerar tendencia de los ltimos 3 aos
incrementando 10% en relacion al ao anterior. En la zona rural considerar el 100% de partos esperados.
o 3 equipos de turnos que incluye obstetriz/tra y personal tcnico para: atencin de emergencia y sala de
dilatacin, sala de parto y puerperio inmediato, sala de puerperio
o Considerar 10 horas aproximadas de atencin del parto
o 01 da de hospitalizacin
o 2,040 minutos en total
2
Cualquier complicacin que se presenta durante algunas de las fases del parto,
independientemente si se trata de un parto eutcico o distcico y que no termina en ciruga. Considera el
internamiento para el manejo como purpera inmediata y los exmenes auxiliares que se requiera.
Atendido por personal Mdico Gineco Obstetra, Medico General y obstetriz/obstetra. Se realiza a partir del
establecimiento FON B
-
2.12.1
o O68
o O32
2.12.2
o O70
o O71
o O72
o O73
P
2.13.1
Parto que por complicacin propia del embarazo o parto, culmina en cesrea o
histerectoma, realizado por equipo de profesionales: Medico Gineco- Obstetra, Neonatlogo, Mdico
Anestesilogo, Mdico ayudante 1, Mdico ayudante 2, adems de una instrumentista (enfermera) 1 Tcnica de
Enfermera circulante, se realiza a partir del establecimiento FONE
Considerar, en caso de complicacin de Cesrea, otra intervencin quirrgica: Laparotoma laparotoma mas
histerectoma.
-
o Segn tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos. Tener en cuenta que al menos el
5% de las gestantes rurales y de Quintiles I y II deben acceder a la atencin por cesrea.
o Considerar 90 minutos de intervencin y 3 das de hospitalizacin.
2
2.14.1
Incluye entrega de 30 tabletas de sulfato ferroso y 01 tableta de 200,000 UI vitamina A (este ltimo en
provincias priorizadas),
-
Es toda complicacin que se presenta durante el periodo del puerperio. Debe ser
realizada por profesional Mdico Gineco-obstetra en los establecimientos a partir del FONE.
-
2.15.1
o O86
o
o
o
o
2
2.15.3
o O87
o O86
o O90
R
2.15.2
o O91
Atencin clnica que se desarrolla en aquellas gestantes en la que existe o puede existir
de manera inminente un compromiso severo de sus funciones vitales, atendido por profesional de la salud
Medico Gineco-obstetra, Mdico Ucilogo o Intensivista y participacin de obstetriz/obstetra. Considerar de 10 a
15 das de hospitalizacin, se requiere la intervencin de laboratorio y banco de sangre. Se realiza en los
establecimientos FONE que cuentan con UCI y FONI.
Patologas incluidas segn CIE10, entre otras:
-
2.16.1
o R57.9
2.16.2
o A41.9
2.16.3
o O14.1
Sndrome Hellp
e
Insuficiencia Renal
Insuficiencia heptica
Insuficiencia cardiaca
l
Eclampsia
-
Shock Sptico
2.16.5
o O15
G
o N99.0
o K72.0
o I50.0
2.16.4
2.17.1
Los Centros de Hemoterapia Tipo I; Son las organizaciones de salud registradas y con licencia de funcionamiento
dependientes tcnica y administrativamente de las instituciones mdicas o asistenciales. Estn destinadas a la
transfusin de sangre total o de sus componentes provenientes de un Centro Hemodador o de un Centro de
Hemoterapia II.
Los Centros de Hemoterapia Tipo II; Son organizaciones de salud registradas y con licencia sanitaria de
funcionamiento, que realizan directamente la captacin de donantes intra o extrainstitucional, as como el
control, conservacin, seleccin, preparacin de hemoderivados y aplicacin de sangre o componentes.
.
o Se programar de acuerdo a la realidad local y/ o fortalecimiento de los existentes segn lo establecido por el
nivel nacional.
2
2.18.1
o Gestante puerpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos I.1, I.2 y I.3.
R
2.18.3
o Gestantes puerpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos II.1 y II.2
R
2.18.2
o Gestantes puerpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos I.4.
R
Recin Nacido Normal: Es todo RN, nico o mltiple con peso mayor o igual a 2.500 g.,
cuya edad gestacional es igual o mayor de 37 semanas y menor de 42 semanas y es nacido de parto eutcico o
distcico, que no presenta patologa.
-
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Z38.0.
Z38.1:
Z38.2.
Z38.3.
Z38.4:
Z38.5.
Z38.6.
Z38.7.
Z38.8.
La Atencin del Recin Nacido Normal incluye atencin mdica, cuidados y procedimientos; los mismos que son
realizados por un equipo de profesionales y tcnicos; a todo recin nacido desde el nacimiento hasta los 28 das
de vida, con el propsito de disminuir el riesgo de enfermar o morir.
La atencin se realiza en un establecimiento de salud y excepcionalmente, en otro ambiente (parto inminente).
El equipo responsable de la atencin requiere de una capacitacin mnima de 100 horas al ao.
Los contenidos mnimos son:
o Atencin del RN Normal - Reanimacin neonatal: 32 horas acadmicas - cada 6meses.
o Emergencias neonatales: 40 horas acadmicas, por ao.
o Prevencin y control de infecciones intra hospitalarias y bioseguridad: 24 horas acadmicas por ao.
o Tamizaje neonatal (toma y envo de muestras): 24 horas acadmicas por ao.
o Lactancia materna: 24 horas acadmicas por ao.
2.19.1
Incluye atencin mdica, cuidados y procedimientos, los mismos que son realizados por
un equipo conformado por dos personas como mnimo: 01 mdico y 01 enfermera, 01 mdico y 01 tcnico, si no
hubiera mdico, 01 enfermera y 01, a todo recin nacido desde el nacimiento hasta el alta (48 horas despus
del nacimiento en el caso de nacidos de parto eutcico y 72 horas en el caso de los nacidos de parto distcico y
los residentes de zonas dispersas y alejadas).
.
Incluye:
o Evaluacin del riesgo de la madre y el feto antes del nacimiento (durante el trabajo de parto) y elaboracin
de la Historia Clnica Perinatal a cargo del profesional, el tiempo promedio utilizado 20 minutos.
o Preparacin y verificacin del material y equipo para la atencin del RN a cargo del profesional, tiempo
promedio utilizado 5 minutos.
o Recepcin y atencin del RN en sala de parto de acuerdo a Norma Tcnica, tiempo promedio utilizado 60
minutos:
Secado, cambio de campo y abrigo.
Contacto piel a piel e inicio de la lactancia materna dentro de la primera hora despus del nacimiento.
Evaluacin del APGAR al minuto y a los 5 minutos.
Ligadura y asepsia del cordn (de acuerdo a norma tcnica: corte y ligadura oportuna).
Profilaxis Salud Ocular de la Oftalmia Neonatal.
Administracin de vitamina K.
Identificacin del RN (toma de huella plantar, colocacin de brazalete de acuerdo al sexo).
Evaluacin de la edad gestacional utilizando el Test de Capurro.
Valoracin de la temperatura y verificacin de la permeabilidad rectal.
Valoracin de medidas antropomtricas: peso, longitud y permetro ceflico.
Evaluacin fsica y neurolgica.
Identificacin de signos de alarma del recin nacido y referencia oportuna, si corresponde.
Registro de datos en la historia clnica y en el Libro de Nacimientos (o en la base de datos, si es
computarizada).
o Atencin del RN en sala de de alojamiento conjunto de acuerdo a Norma Tcnica.
Control de signos vitales, funciones biolgicas e identificacin de signos de peligro cada 8 horas hasta el
alta (6 veces si el alta es a las 48 horas y 9 veces cuando el alta es a las 72 horas), a cargo de la enfermera,
tiempo promedio 5 minutos por control.
Control de peso, curacin del ombligo, bao, orientacin y consejera en lactancia materna, lavado de
manos, higiene y cuidado integral del nio, a cargo de la enfermera o tcnico una vez por da (2 veces si el
alta es a las 48 horas y 3 veces cuando el alta es a las 72 horas)), tiempo promedio 30 minutos por control.
Visita mdica a cargo del profesional mdico 2 vez por da (4 a 6 veces) con una duracin promedio de 15
minutos hasta el alta.
Administracin de vacuna BCG y HVB.(el tiempo estimado est considerado en la finalidad Nio con
vacuna completa
Exmenes de laboratorio. Incluye la toma y procesamiento de muestras para:
Grupo sanguneo y Factor RH
RPR a hijo de madre con serologa positiva para sfilis.
En los recin nacidos de madre con diagnstico de malaria o tripanosomiasis durante la gestacin, se
realizar gota gruesa o gota fresca, respectivamente.
Un profesional o un tcnico realiza el procedimiento antes del alta, en establecimientos de salud que cuenten
con laboratorio el tiempo promedio utilizado es de 10 minutos
M
Igual al 100% de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre (responsabilidad
del sub sector MINSA/Regin).
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de gestantes.
2.19.2
Incluye:
o Evaluacin fsica y neurolgica.
o Evaluacin del crecimiento, ganancia de peso,
o Evaluacin de la alimentacin lactancia materna exclusiva.
o Verificacin de la toma de muestra para el Tamizaje neonatal y resultados de laboratorio de Rh y grupo
sanguneo.
o Verificacin del Cdigo nico de identidad.
o Verificacin vacunas del recin nacido de acuerdo al esquema vigente.
o Identificacin de signos de alarma
o Consejera sobre el cuidado integral del RN (lactancia materna, higiene, cuidado del cordn, vacunas, abrigo,
afecto, identificacin de signos de alarma y acciones a seguir.)
M
Igual al 100% de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre (responsabilidad
del sub sector MINSA/Regin).
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de gestantes.
i
2.19.3
2.19.4
Incluye:
o Toma y envo de muestra para el dosaje de TSH - hormona estimulante de la tiroides.
Un profesional de enfermera realiza la toma y envo de las muestras en los establecimientos que atienden
partos, el tiempo promedio utilizado es de 10 minutos.
o Procesamiento de muestra para dosaje de TSH - hormona estimulante de la tiroides.
Un profesional bilogo o tecnlogo de laboratorio realiza el procesamiento de las muestras, nicamente en
establecimientos acreditados: Hospital Nacional Docente San Bartolom e Instituto Nacional Materno
Perinatal, el tiempo promedio utilizado es de 5 minutos por muestra.
.
El equipo responsable de la toma y envo de muestras, as como el responsable del procesamiento, requiere de
una capacitacin mnima de 24 horas al ao.
Meta Fsica para toma y envo:
2.20.1
2.20.2
P21.0:
P21.1:
P21.9:
P80:
o
o
o
o
Asfixia severa.
Asfixia leve moderada
Asfixia del nacimiento no especificada.
Hipotermia del recin nacido.
e
2.20.3
P10.0
P13.4
P12.0
P14.3
P12.1
P14.0
P14.1
P14.2
o
o
o
o
o
o
o
o
2.20.4
o
o
o
o
P00.0
P01
P01.1
P70.1
2.20.5
P07.1:
P07.2:
P07.3:
P07.2:
P80:
o
o
o
o
o
2.20.6
o P39.1
o A54.3
o A74.0
Oftalma neonatal
Oftalma neonatal debido a gonococo
Conjuntivitis por clamidia
e
2.20.7
o Z20.6
2.20.8
A50.0
A50.1
A50.2
A50.4
A50.6
A50.9
o
o
o
o
o
o
P36.0:
P36.1:
P36.2:
P36.3:
P36.4:
P36.5:
P36.8:
P36.9:
o
o
o
o
o
o
o
o
2.20.10
e
o P38:
2.20.9
O
2.20.11
o P70.4
o P71.1
o P71.4
I
Hipoglicemia neonatal.
Hipocalcemia neonatal.
Hipomagnesemia neonatal.
e
o P55:
o P58:
o P59:
2.20.12
o P22.0:
o P22.1:
o P22.8:
o P23:
o P24.0
2.20.13
C
o P 90:
2.20.14
o E03. 1:
Hipotiroidismo Congnito.
c
2.20.15
P55.0
P55.1
P55.9
P56.0
o
o
o
o
2.20.16
o Q03
o Q03.9
Hidrocfalo congnito
Hidrocfalo congnito no especificado.
l
2.20.17
Q35.1
Q35.3
Q35.5
Q35.9
Q36
Q36.0
Q36.1
Q36.9
Q37
Q37.0
Q37.1
Q37.2
Q37.3
Q37.4
Q37.5
Q37.8
Q37.9
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
2.20.18
o Q65
Deformidades congnitas de cadera
o Q65.0
Luxacin congnita de la cadera, unilateral
o Q65.1
Luxacin congnita de la cadera, bilateral
o Q65.2
Luxacin congnita de la cadera, no especificada
Unidad de medida: Recin Nacido Complicado Atendido.
M
Slo en establecimientos de salud con capacidad resolutiva correspondiente, la meta es igual al 100% de recin
nacidos con complicaciones esperados en la jurisdiccin.
Para estimar la meta tomar en consideracin la tendencia de los ltimos 3 aos.
2.21.1
2.21.2
o
o
o
o
P07.2:
P07.3:
P07.2:
P80:
Inmadurez extrema.
Prematuridad
Peso extremadamente bajo al nacer.
Hipotermia del recin nacido.
Meta fsica: Programar slo en establecimientos de salud que cuenten con Unidad de Cuidados Intensivos
neonatales, la meta es igual al 100% de recin nacidos con complicaciones que requieren atencin en Unidad de
Cuidados Intensivos.
Para estimar la meta tomar en consideracin la tendencia de los ltimos 3 aos.
3.1.1
Es una herramienta que permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin
de los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para
orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) del avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada finalidad, de
los procesos de adquisiciones y distribucin, avance de la ejecucin presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en
los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica,
reportes del SIS, informacin proveniente del SIGA, SIAF, etc.
e
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las unidades
ejecutoras, se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin
que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar necesidades de
fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
.
La supervisin es una actividad de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano
tomando en consideracin los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia tcnica, el mismo que se define como un proceso
de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando los elementos
crticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica tambin la planificacin de
procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodologa. (Talleres, pasantas etc.), a mediano y largo plazo.
La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los
productos a los usuarios finales (centros de costo).
Programar:
o Una (2) veces al ao de nivel nacional a DIRESA, GERESA o DISA (Lima)
o Dos (2) veces al ao de DIRESA, GERESA o DISA (Lima) a REDES, UE y/o Sub Regiones.
o Tres (3) veces al ao de REDES, UE, Sub Regiones a MICRO RED y EESS.
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local (Unidades
ejecutoras, redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con
un patrn de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el
Programa Estratgico, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e
impacto de las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados.
-
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES,
MONIN, reportes estadsticos de actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia
epidemiolgica y otros.
La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participacin de los involucrados
en los diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la
informacin disponible, una segunda etapa de de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz de los
indicadores y metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que incluya acciones
a corto, mediano y largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participacin de
todo los involucrados, la misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en promedio.
o Realizar informe tcnico de evaluacin Dos (2) Nivel nacional y regional
(01) al I Semestre y
(01) Anual
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) y
retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la gestin del PAN.
i
De acuerdo a lo establecido en las disposiciones tcnicas de Vigilancia Epidemiolgica a nivel nacional y Regional
Su registro se realiza diariamente en formatos preestablecidos en todos los EESS del pais, su notificacin es
semanal y el reporte es mensual.
.
o
o
o
o
o
Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
M
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
l
Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con el objeto de poner
a disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades,
instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y reuniones
de informacin para su conocimiento y aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicacin
e implementacin de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa
estratgico
M
3.3.1
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en prcticas saludables y medidas
preventivas para evitar el contagio de tuberculosis, as como en sesiones educativas y sesiones demostrativas,
usando para ello insumos requeridos. Estas actividades sern realizadas con el apoyo del Agente Comunitario.
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado en el uso del manual de prcticas
saludables y medidas preventivas para evitar el contagio de tuberculosis, realizado por un personal de la
microrred, una vez al ao. Esta capacitacin tendr una duracin de 18 horas efectivas, en la microrred;
utilizando para ello materiales de capacitacin
o 5% de familias ubicadas en reas de Elevado Riesgo de Trasmisin de Tuberculosis (AERTS2) en Lima y Callao.
o 10% de familias ubicadas en reas de Elevado Riesgo de Trasmisin de Tuberculosis (AERTS) en regiones.
La programacin de esta finalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-I
al I-4) y equipos AISPED.
a
3.3.2
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en el uso del rotafolio Promoviendo
Practicas Saludables en la Familia: Prevencin de las ITS, VIH y SIDA y el manual prcticas saludables y medidas
preventivas para el control de ITS VIH SIDA. Estas actividades sern realizadas con el apoyo del Agente
Comunitario.
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado una vez al ao, por un personal de salud
de la microrred. Esta capacitacin tendr una duracin de 12 horas efectivas, en la microrred, utilizando para ello
los insumos requeridos.
C
Se programar al 25% de familias con adolescentes de zonas de mayor riesgo de trasmisin de VIH y
SIDA.
En zonas de alta densidad poblacional programar hasta el 25%.
Zona de riesgo: Aquel mbito, correspondiente a algn establecimiento en el que se ha detectado por lo
menos un caso de VIH y que es determinado por indicadores que maneja los responsables de la
estrategia sanitaria en la Regin.
La programacin de reproduccin de materiales como: rotafolios, manuales y otros, debe ser cargado a
los establecimientos I-3, I-4, Red o DIRESAS a fin de reproducir la cantidad necesaria parea los
estableicmientos adscritos a su jurisdiccin.
a
3.3.3
2
Definicin de AERT:
1.
Tasa de Morbilidad mayor a la regin de salud
2.
> de 50 casos de TB por ao
3.
Al menos 1 caso de TB MDR diagnosticado en los ltimos 24 meses.
Debe tener los criterios: (1+ 3) (2+ 3)
El diseo y difusin en medios nacionales (Radio y TV) estar a cargo de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevencin y Control de Tuberculosis y Oficina de Comunicaciones. Para el caso de difusin en medios regionales
ser coordinado por responsable de la Estrategia Sanitaria Regional de Prevencin y Control de Tuberculosis, en
coordinacin con la Oficina de Comunicaciones.
C
15% de poblacin entre 15 y 59 aos que accede por lo menos a un medio de comunicacin masiva ser
informado sobre la prevencin y control de la tuberculosis.
.
Para ello, luego del trabajo con el Consejo Educativo Institucional (CONEI) o quien haga sus veces, se inicia la
capacitacin de los docentes e implementacin de acciones; las cuales se monitorearan y evaluaran al finalizar el
ao escolar, a travs de los estndares establecidos en la matriz de reconocimiento de logros.
t
3.4.1
autoridades educativas, identifica los contenidos sobre las prcticas saludables para su desarrollo integral en la
curricula escolar, participa en el monitoreo y evala de los procesos que generan las condiciones para desarrollar
acciones a favor de la prevencin de VIH SIDA y Tuberculosis.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:
o 01 reunin de sensibilizacin, en la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
o 02 reuniones anuales: una de planificacin y otra de evaluacin propios de la participacin del CONEI, de 4
horas de duracin cada una, realizada en la Institucin Educativa.
o 03 visitas de monitoreo al ao, realizado a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas de duracin,
utilizando las herramientas de monitoreo disponibles.
Para ello es necesario capacitar al personal de salud en la Gua Tcnica para el impulso de acciones de Promocin
de las Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible; capacitacin prevista por la microred,
una vez al ao, con 12 horas de duracin efectivas, utilizando para ello los insumos requeridos.
C
Para esta subfinalidad, se programar al 100% las instituciones educativas del nivel inicial, primario y secundario
de las reas de elevado riesgo de trasmisin de tuberculosis AERTS, donde se implementan acciones con las
familias.
Para trabajar las acciones de prevencin y control del VIH SIDA, se programar al 100% las instituciones
educativas del nivel secundario de las zonas de ms alto riesgo de trasmisin de VIH y SIDA, donde se
implementan acciones con las familias.
La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4).
Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarlo, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
N
3.4.2
Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas estatales del nivel inicial,
primario y secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo de la curricula escolar promueven la adopcin de
prcticas saludables en alimentacin/nutricin, higiene/ambiente, habilidades sociales y medidas preventivas
para contribuir con la disminucin de las Infecciones de Trasmisin Sexual, VIH SIDA y la Tuberculosis.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:
.
o 01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU MINAM) realizada a la institucin educativa, de 2 horas
efectivas de duracin, utilizando la matriz de reconocimiento de logros,
Para ello es necesario capacitar al personal de salud los siguientes mdulos:
3.4.3
El mbito de la intervencin ser las universidades pblicas de las 15 regiones con mayor morbilidad anual por
tuberculosis: DISA Lima Ciudad, Lima Este, Lima Sur, Ancash, Ica, La Libertad, Junn, Lambayeque, Arequipa,
Cusco, Callao, Lima Regin, Loreto, Ucayali y Tacna.
Incluye:
o Un taller anual de capacitacin dirigido al personal de salud del departamento mdico universitario.
o Una reunin anual de sensibilizacin dirigida a las autoridades universitarias.
o Una reunin anual, informativa y educativa dirigida a alumnos ingresantes.
o Aplicacin de la ficha Evaluacin de Riesgo de TB a los alumnos ingresantes.
o Derivacin al servicio mdico universitario y/o establecimiento de salud del MINSA de la jurisdiccin, a los
estudiantes en riesgo de TB.
Las actividades 3, 4 y 5 sern realizadas por el personal de salud del departamento mdico universitario, en
coordinacin con la Estrategia Sanitaria Regional de Prevencin y Control de Tuberculosis y la Red de Salud
correspondiente.
Las actividades 1 y 2 sern realizadas por el equipo tcnico de la ESRPCT y la red de salud de la jurisdiccin, en
coordinacin con el departamento mdico universitario promover y facilitar la realizacin de esta actividad.
C
50% de alumnos, docentes y personal administrativo de universidades pblicas de las regiones con mayor
morbilidad por tuberculosis.
.
Agente comunitario en salud es aquella persona lder en su comunidad, que posee una serie de caractersticas, conocimientos
y habilidades en temas diversos.
3.5.1
Entre las prcticas saludables estn la alimentacin balanceada, lavado de manos, cubrirse con el antebrazo al
toser o estornudar, mantener una vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural; ejecutan
medidas preventivas como: evitar escupir al suelo, usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa,
limpieza de la vivienda con trapos hmedos, reconocer a los sintomticos respiratorios y conocer la importancia
del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento para disminuir la transmisin y contribuir con la prevencin y
control de la tuberculosis, otras enfermedades respiratorias as como las ITS VIH SIDA.
Pare ello el personal de salud realizar las siguientes actividades:
C
o 03 talleres de capacitacin al ao, en el uso del manual del agente comunitario (modulo I, II y III) y medidas
preventivas para la prevencin de VIH SIDA y Tuberculosis, de 6 horas de duracin cada uno, realizados en el
establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller de capacitacin en sistema de vigilancia comunitaria para promover prcticas saludables y acciones a
favor de la prevencin y control de las ITS, VIH/SIDA as como las enfermedades respiratorias y tuberculosis,
de 12 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los
insumos requeridos.
o 01 taller en sesiones demostrativas en: preparacin de alimentos, de 12 horas de duracin efectivas, una vez
al ao, realizadas en el establecimiento de salud.
C
o 03 reuniones anuales con la Junta Vecinal, realizadas en el local comunal: 01 reunin sensibilizacin de 2
horas de duracin, 01 de planificacin y 01 de evaluacin de 4 horas de duracin cada una, utilizando para
ello los insumos requeridos.
o 02 talleres anuales de capacitacin con la Junta Vecinal, realizada en el local comunal, en los siguientes
temas: 01 en vigilancia comunitaria en salud y 01 en prcticas saludables para la prevencin de VIH-SIDA y
Tuberculosis, con 12 horas efectivas de capacitacin, una vez al ao, utilizando para ello los insumos
requeridos.
o 04 reuniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta vecinal y
personal de salud, de 2 horas efectivas de duracin, una vez al ao, realizadas en el local comunal.
El personal de salud que realizara estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la microred,
Red o Direccin regional de salud o quien haga sus veces, en un local de la Microred, utilizando para ello los
insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (sectorizacin, mapeo
comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, plan de trabajo anual, visita domiciliaria, plan de
capacitacin al ACS), de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Organizacin de la Comunidad: para la implementacin del sistema de vigilancia comunitaria y
trabajo con agentes comunitarios, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para uso del Manual del Agente Comunitario, relacionado a las acciones para promover prcticas
para la prevencin y control del VIH SIDA y la tuberculosis, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Metodologa de Educacin para Adultos (sesiones educativas), de 12 horas efectivas una vez al
ao
C
o Para esta finalidad, se programar al 100% de comunidades ubicadas en reas de riesgo de trasmisin de
tuberculosis (AERTS).
o 100% de comunidades con mayor riesgo de transmisin de VIH SIDA, tomando como referencia las
comunidades donde se encuentran las familias priorizadas para el tema de VIH-SIDA (familias con
adolescentes).
o La programacin de esta finalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de atencin
(I-I al I-4) y equipos AISPED.
3.5.2
La intervencin ser realizada por personal de salud responsable de la Estrategia de TB Local en coordinacin
con el responsable de Promocin de la Salud.
o 02 talleres de capacitacin en prevencin y control de tuberculosis, supervisin de tratamiento, control de
contactos, adherencia al tratamiento, identificacin de signos de alarma de complicaciones y reacciones
adversas a frmacos antituberculosis. Las capacitaciones tendrn 6 horas de duracin efectivas, dos veces al
ao, realizadas en el establecimiento de salud.
o 02 talleres en sesiones demostrativas en servicio en: supervisin de tratamiento, control de contactos,
adherencia al tratamiento, identificacin de signos de alarma de complicaciones y reacciones adversas a
frmacos antituberculosis. Las capacitaciones tendrn 12 horas de duracin efectivas, dos veces al ao,
realizadas en el establecimiento de salud.
o Visitas domiciliarias con acompaamiento de personal de salud entrenado y otros agentes entrenados,
durante la primera semana de apoyo a pacientes con TB.
Los Agentes Comunitarios en Salud, obtendrn la certificacin para dar soporte a las personas enfermas de
tuberculosis luego de cumplir:
o 100% de actividades de capacitacin.
o Participacin en las visitas domiciliarias con acompaamiento.
o Reporte de la ESLPCT de haber brindado soporte a personas afectadas de tuberculosis mnimo durante 1 mes.
El equipo tcnico de la ESLPCT brindar el soporte y realizar el seguimiento de los agentes comunitarios
entrenados y certificados.
:
Un (01) ACS por cada 3 pacientes en tratamiento para TB MDR, por establecimiento de salud. Considerar solo el
20% de los casos TB MDR.
C
Consiste en actividades de educacin a las familias de las AERT, sobre medidas para
prevenir la transmisin TB en las viviendas hacinadas, y orientacin para trmites para acceder a diferentes tipos
de programas sociales de vivienda dirigido a hogares de AERT.
-
3.6.1
Son aquellos hogares de zonas AERT que reciben capacitacin acerca de viviendas
saludables para la prevencin y control de la Tuberculosis, as como sobre trmites documentarios para acceso a
programas de vivienda popular.
.
Esta intervencin ser realizada por personal de salud y agentes comunitarios en salud bajo la supervisin de la
Estrategia Local de Prevencin y Control de Tuberculosis en coordinacin con el Ministerio de Vivienda.
Incluye:
o 02 talleres de capacitacin sobre viviendas saludables para la prevencin y control de la tuberculosis.
Estar a cargo de la ESLPCT. Frecuencia semestral.
o 02 Talleres informativos sobre programas sociales de vivienda financiados por el Estado. Estar a cargo de
expertos del Ministerio de Vivienda y/o de los Gobiernos Regionales y/o Locales, contar con la participacin
de representantes de la cooperacin nacional e internacional. Frecuencia semestral.
r
Son aquellos hogares de personas afectadas de TB MDR que reciben intervencin para
mejorar la vivienda.
a
3.7.1
o Evaluacin social, a cargo del profesional de servicio social del establecimiento de salud de origen de la
persona afectada de tuberculosis
o Evaluacin de la vivienda, a cargo de un ingeniero arquitecto de Ministerio de Vivienda, gobierno
regional local.
o Asignacin de mdulos de vivienda prefabricados bonos para vivienda
(de acuerdo a evaluacin),
financiados por el Estado, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales y agencias de cooperacin nacional e
internacional. Esta actividad estar a cargo de un comit ad hoc, conducido por la ESRPCT
C
Conjunto de acciones dirigidas a brindar atencin a los usuarios de los servicios de salud
y a los trabajadores de salud en condiciones que logran minimizar los riesgos de exposicin biolgica a aerosoles
contaminantes de TB, TBMDR y TBXDR en los ambientes de atencin y trabajo. Est compuesto de los siguientes
sub productos:
-
3.8.1
La intervencin se realizar en los establecimientos de salud y ser coordinada por el personal de salud
responsable de la Estrategia de Prevencin y Control de la Tuberculosis del mismo establecimiento.
Se realizar:
o Control Administrativo: Evaluacin de Riesgo de Transmisin en los Establecimientos de Salud, Plan de
Control de Infecciones. Capacitacin
o Control Ambiental: Ventilacin Natural,
Sistemas de extraccin mecnica, Luz Ultravioleta,
reacondicionamiento de la infraestructura
3.8.2
La intervencin se realizar en los establecimientos de salud y ser coordinada por el personal de salud
responsable de la Estrategia de Prevencin y Control de la Tuberculosis del mismo establecimiento.
El beneficiario ser el personal de salud que labora en EE.SS de reas de elevado riesgo de transmisin de TB
(determinados en el plan de control Institucional de TB.). Se realizar:
o 02 Actividades de capacitacin de 16 hrs de duracin, sobre medidas de control de infecciones de
tuberculosis, plan de control de infecciones de tuberculosis.
o Directivas locales para el cumplimiento con las normas de control de infecciones de tuberculosis planteadas
en plan de control institucional.
o Proteccin Respiratoria a travs de adecuado uso de respiradores N 95.
o Uso adecuado vestuario de personal de salud
o Despistaje de Tuberculosis: Radiografa y baciloscopas ms consulta mdica a todo trabajador de salud
sintomtica respiratoria.
C
Producto que incluye la difusin a travs medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva, publicidad
exterior, Internet y en espacios estratgicos de concentracin de pblico objetivo a travs de personal
capacitado.
La poblacin objetivo son hombres y mujeres entre los 18 y 59 aos de edad que tiene acceso a medios de
comunicacin masivos y/o comunicacin alternativa.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 9 horas, una vez al ao, en informacin
en espacios comunitarios en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
l
3.9.1
o Una spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al ao en al menos dos
emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin general de 18-29 aos.
o Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al ao en al menos dos
emisoras /programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin general de 30-59 aos
o Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al ao de acuerdo a
las programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin general (18-29 aos).
o Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al ao de acuerdo a
las programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin general (30-59 aos).
o Paneles publicitarios (gigantografas) en avenidas, calles cntricas, puertos, gasolineras por lo menos durante
10 meses (1 anuncio por cada 10,000 habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes).
o Paneles publicitarios en carreteras de alto trnsito por lo menos durante 6 meses (5 por Regin).
o Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte pblico (bus, mototaxi, bote) en rutas de
mayor afluencia en las capitales de las regiones, por dos meses.
o Radio novela de al menos 16 captulos con una duracin de 10 minutos con repeticin de 3 veces al da
durante cuatro meses en una radioemisora de alta audiencia.
o Columna informativa quincenal de 1/4 de pgina contratada en un medio impreso de alta cobertura dirigida
a adultos y jvenes durante 10 meses.
o Pgina Web dirigida a pblico joven con informacin actualizada sobre ITS, VIH y Sida que cuente con
animacin flash interactivo y programacin ASP con bases de datos SQL.
o Reuniones de sensibilizacin de al menos 30 periodistas por Regin dos veces al ao de 300 minutos cada
una.
o 02 reuniones de sensibilizacin de 300 minutos de al menos 10 voceros por Regin.
C
o 15% de poblacin entre 18 y 59 aos que accede por lo menos a un medio de comunicacin masiva ser
informado sobre la ITS, VIH y la importancia del uso correcto del condn como medida preventiva.
i
3.9.2
Esto incluye: consejera, entrega de preservativo, tamizaje para descarte de VIH y Sfilis
En el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a I-4. Incluye:
o Dos reuniones informativas y educativas en lugares de socializacin comunitaria, con un mnimo de
asistencia de 20 personas, realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo,
tcnico de enfermera) con entrega de preservativos (10 por persona), folleto informativo (uno por persona)
o Una reunin de sensibilizacin con autoridades locales al ao.
o Perifoneo de mensajes preventivos (megfono, servicio de perifoneo en mercados, calles, otros espacios
pblicos).
o 02 Sesiones de animacin sociocultural
En las Direcciones Regionales de Salud. Incluye:
o Dos campaas en lugares de socializacin comunitaria que congreguen como mnimo 500 beneficiarios
realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con
entrega de preservativos, folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, toma todo, afiche, rota folio
sobre prevencin.
C
o 100% de poblacin entre 18 y 59 aos que participan de las campaas informativas en su comunidad.
.
Reciben informacin por profesional de salud (mdico, enfermera, obstetriz) sobre medidas de prevencin para
ITS y VIH/SIDA a travs de consejera y la importancia del tamizaje como medida de conocer su estado
serolgico; luego de esta informacin accede voluntariamente a una prueba de tamizaje.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en consejera
y tamizaje en ITS/VIH en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
-
o Z114.
o Z717.
3.10.1
o
o
o
o
o
r
o 100% de varones y mujeres de poblacin no vulnerable que acuden a los servicios de CERITS y UAMP.
o 10% de varones, entre 18 y 59 aos que acuden a la consulta externa de medicina en los servicios de salud.
a
3.10.2
o 100% de tamizaje a jvenes y adultos varones y mujeres (considerada poblacin no vulnerable) que acuden a
CERIT y UAMP.
o 10% de varones jvenes y adultos que acuden a consultas externas de medicina en servicios de salud.
9
Es la poblacin entre 12 aos hasta antes de los 18 aos de edad que recibe
informacin sobre prevencin de Infecciones de transmisin sexual (ITS) y VIH/Sida en el marco de los
Lineamientos para una Educacin en Salud Sexual Integral.
-
3.11.1
o
o
o
3.11.2
o 50% de adolescentes que acuden a establecimientos de salud con servicios diferenciados para adolescentes
(programar sobre tendencia en los ltimos tres aos)
.
3.12.1
Atencin de HSH, Trans y TS en AMP (Atencin Mdica Peridica 1 vez por mes) en
establecimiento de salud a partir de categora I-4 hasta III-2 (CERITS y UAMP) y en los espacios de socializacin
de estas poblaciones.
.
Captacin de HSH, Trans y TS mediante un promotor educador de pares (PEP) en zonas de socializacin con una
duracin de 2 horas por da (en 3 veces a la semana) en la cual aborda a 4 pares por da, proporciona
informacin verbal, entrega material (un trptico), preservativos (10) por persona abordada y hace la referencia
para el servicio de salud (hoja de referencia) para CERITS y UAM.
Atencin Clnica en unidades de atencin mdica peridica (AMP) de 30 minutos de duracin, una vez al mes
realizada por profesional de la salud (mdico, enfermera, obstetra); incluye la evaluacin clnica, tamizaje para
ITS y VIH/Sida con prueba rpida VIH y sfilis o pruebas en laboratorio (Elisa, RPR, pruebas de laboratorio para ITS
realizados por tecnlogo mdico, bilogo, tcnico de laboratorio); manejo sindrmico de ITS.
Consejera para cambio de comportamiento de 40 minutos de duracin por personal profesional capacitado
(enfermera, obstetra, psiclogo) con entrega de material IEC (folleto informativo), preservativos (100). 10
consejeras al ao por persona.
Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de duracin 40 minutos cada una, realizada por
profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo). 2 veces al ao.
Tamizaje de VIH y sfilis con pruebas rpidas con consejera pre y post test, en espacios de socializacin de
grupos vulnerables que no pueden acceder a servicios de salud, realizado por equipos de salud capacitados
(Equipos Itinerantes: mdico o enfermera u obstetriz y PEP). Salidas 2 veces x semana x cada CERITS o UAMP.
Cada persona recibe al menos un tamizaje.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en consejera,
tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a trabajadora/es sexuales (TS), hombres que tienen sexo con
hombres (HSH), poblacin Trans en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
C
o 100% de TS captadas por un PEP reciben 1 atencin por mes en UAMP y CERITS
o 100% de HSH captados por un PEP reciben 1 atencin por mes en UAMP y CERITS
l
3.12.2
o Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de duracin 30 minutos cada una, realizada por
profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo).
o Tamizaje para ITS y VIH/Sida realizado por personal de salud capacitado (mdico, enfermera, obstetra,
tecnlogo mdico, tcnico de enfermera) con prueba rpida VIH y sfilis en servicios itinerantes.
o Manejo sindrmico de ITS.
o Entrega material IEC (un trptico con adecuacin cultural), preservativos (100).
o Referencia en caso sea necesaria.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en consejera,
tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a poblacin que vive en comunidad indgena amaznica en su
Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
C
o Hasta 50% de poblacin en edad frtil (12 a 49 aos) que vive en comunidades indgenas.
e
3.12.3
Es aquella poblacin varones o mujeres, que sufren violencia sexual y quedan expuestas
a riesgo de contraer una ITS o VIH. Reciben atencin mdica de emergencia antes de las 72 horas posteriores a la
agresin, en servicios de atencin para estos casos (centro de atencin mujer, emergencias, y establecimientos
que brinden atencin mdica) a travs de profesional capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo) en
prevencin de ITS y embarazo no deseado, en un tiempo de 40 minutos.
.
o Atencin inmediata a personas que sufren violencia sexual y consejera para la prevencin de ITS, VIH/Sida en
establecimientos de salud a partir del I-3 y centros de denuncia, con referencia a establecimiento de salud I 4
en adelante.
o Atencin inmediata a personas que sufren violencia sexual para la prevencin de ITS, VIH/Sida en
establecimientos de salud a partir del I-3. Esta atencin incluye: administracin de Aras, Anticoncepcin Oral
de Emergencia (slo en mujeres en edad frtil), vacuna contra la hepatitis B, penicilina Benzatinica 2,4
millones UI intramuscular 3 dosis (una semanal), ciprofloxacino 500 mg va oral 1 dosis (excepto nios y
gestantes).
x
02 tamizajes para VIH, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 tamizajes para sfilis, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 antgenos de superficie para hepatitis B, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 anticuerpos para hepatitis C, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
02 Atenciones psicolgicas por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetra, psiclogo). De una hora
promedio.
o 01 cartilla de informacin para referencia a centros de atencin y apoyo, para seguimiento y manejo de caso.
o
o
o
o
o
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en consejera,
tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a varones o mujeres que sufren violencia sexual, en su Regin, de
acuerdo a normatividad vigente.
r
o 100% de personas que sufren violencia sexual que acuden a centros de emergencia
l
3.12.4
o Atencin mdica y manejo sindrmico de ITS por profesional de la salud del INPE (capacitado por mdico,
psiclogo y enfermera del ministerio de salud, no menor de 07 horas, una vez al ao) en los servicios de salud
de sus centros de reclusin.
o Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de duracin 30 minutos cada una, realizada por
profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo).
o Tamizaje una vez al ao para ITS y VIH/Sida con atencin clnica, pruebas de laboratorio.
o Manejo sindrmico de ITS por personal de salud capacitado del INPE al ingreso.
o Consejera de 40 min. por personal de salud capacitado del INPE u orientaciones grupales por promotor par,
con entrega material IEC (folleto informativo) y 100 preservativos.
o Referencia por mdico en caso sea necesaria.
C
o Atenciones al 100% de personas privadas de su libertad que ingresan a un penal (01 al ingreso y 01 durante el
ao)
.
3.13.1
Personal que ejecuta la actividad: Medico, Enfermera, Tcnico de Enfermera y Personal de Laboratorio. El
personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al
ao, con una frecuencia semestral).
El tiempo promedio usado en la identificacin de SR es 10 minutos por sintomtico respiratorio identificado y 15
minutos por examen de baciloscopa.
L
o
o
o
o
o
o
o
r
Actividad realizada por el Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de
Laboratorio), Tcnico en Radiologa, requiriendo capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al
ao, con una frecuencia semestral)
t
3.14.1
Estudio de Contactos est dividido en dos grupos, en el que se deber priorizar el grupo de riesgo (Contactos de
personas con TB Pulmonar) y realizar lo siguiente:
o Contactos menores de 19 aos: Examen Mdico, Examen Inmunolgico (PPD), Examen Radiolgico y Examen
Bacteriolgico.
o Contactos mayores de 19 aos: Examen Mdico, quien indicar si es necesario Examen Radiolgico y Examen
Bacteriolgico.
Se denominar contacto examinado aquellos que fueron estudiados mediante algn procedimiento para el
descarte de tuberculosis (mencionados en prrafos anteriores).
C
Contactos Esperados =
3.14.2
o 100% de contactos menores de 19 aos sin TB+ 100% PVVS sin TB segn tendencia de los 3 ltimos aos
.
3.15.1
o A150
Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo,
con o sin cultivo
Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente
Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
A151
A52
A153
a157
A158
A159
A160
A161
A162
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
B
o 06 Baciloscopas.
o Cultivo
P
C
02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).
02 Atencin de enfermera.
Cultivo.
Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC).
Pruebas de sensibilidad (rpida, convencional, molecular)
PPD
1
o
o
o
o
o
o
3.15.2
o
o
o
o
A154
A155
A156
A163,
o
o
o
o
o
o
o
o
A165,
A167,
A168,
A170,
A178,
A180,
A183,
A184.
o
o
o
o
o
o
o
C
3.15.3
o J450.
Asma predominantemente alrgica
o J449:
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada,
o Z220:
Problemas relacionados con el uso de tabaco
o B909:
Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada
La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias
crnicas (PAL) incluye:
C
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Tcnico de Enfermera, Personal de Laboratorio
(Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y
otros profesionales. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no
menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral).
L
Atencin mdica
Atencin de enfermera
Atencin Social
Atencin Nutricional
Control Radiolgico
Control bacteriolgico
Visita domiciliaria
Charlas Educativas
Administracin de medicamentos, control y registro
Registro, Control de Calidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros: Informe Operacional y
Estudio de Cohorte.
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o Atencin psicolgica.
o Exmenes auxiliares (segn NTS)
o Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.
t
3.16.1
Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con un profesional de
Enfermera.
C
3.16.2
de los 3
o Enfermedad pulmonar extensa: definida por compromiso pulmonar equivalente a ms del 50% del rea de un
pulmn segn radiografa actualizada (al final de la primera fase).
o Presencia de cavidad pulmonar mayor de 4 cm segn radiografa actual (al final de la primera fase).
Se entregar el paquete bsico de atencin, x 9 meses.
La intervencin ser realizada en los Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con un
profesional de Enfermera
C
3.16.3
La intervencin ser realizada en los Establecimientos de Salud I-2 hasta II-2, con jurisdiccin asignada.
Considerar la suma de:
o 4.5% de Total de casos TBP FP Nunca Tratados.
o 6% del Total de casos TBP FP Antes Tratados.
A este resultado incrementar el 5%.
Nota:
o El clculo de TBP FP nunca tratados y TBP FP antes tratados se realizar en base al promedio de los casos de
los 3 ltimos aos del establecimiento de salud.
o Para fines de clculo, se estima que para el 2011, se habr alcanzado una cobertura de 30% (promedio
nacional) en la universalizacin de la prueba de sensibilidad.
t
3.16.4
La intervencin se realizar en establecimientos de Salud I-2 a II-2, con jurisdiccin asignada que cuenten con un
profesional de Enfermera y un profesional Mdico; de no ser as incluir el traslado a centro de mayor
complejidad.
C
3.16.5
o 5% del Total de Casos de Tuberculosis. (Promedio de los casos de los 3 ltimos aos del establecimiento de
salud)
t
3.16.6
o R042
o J960
o Y411
o
hemoptisis
insuficiencia respiratoria
efectos adversos de drogas antimicobacterianas
otros.
C
o 2% del Total de Casos de TB
r
3.16.7
o A319
C
3.16.8
o Hospitalizacin
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o
Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales, asignados
por el instituto penitenciario correspondiente. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin
permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
L
o
o
o
o
o
Atencin mdica
Control radiolgico
Control bacteriolgico
Atencin de enfermera
Evaluacin social:
1
Atencin nutricional
Charlas educativas
Administracin de medicamentos, control y registro
Registro, Control de Calidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros: Informe Operacional y
Estudio de Cohorte.
o
o
o
o
o
o
o
o
o
3.17.1
3.17.2
o Enfermedad pulmonar extensa: definida por compromiso pulmonar equivalente a ms del 50% del rea de un
pulmn segn radiografa actualizada (al final de la primera fase).
o Presencia de cavidad pulmonar mayor de 4 cm segn radiografa actual (al final de la primera fase).
Se entregar el paquete bsico de atencin, x 9 meses.
La intervencin ser realizada en los Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con un
profesional de Enfermera
C
3.17.3
o El clculo de TBP FP nunca tratados y TBP FP antes tratados se realizar en base al promedio de los casos de
los 3 ltimos aos del establecimiento de salud.
o Para fines de clculo, se estima que para el 2011, se habr alcanzado una cobertura de 30% (promedio
nacional) en la universalizacin de la prueba de sensibilidad.
3.17.4
3.17.5
o Y411
C
3.17.6
o R042
o J960
o Y411
o
C
Hemoptisis
Insuficiencia respiratoria
Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
otros.
e
Se considerar la atencin con enfoque de interculturalidad y acceso a servicios de salud. Por lo que se incluir
lista de insumos para mejorar el acceso.
t
3.18.1
3.18.2
o Enfermedad pulmonar extensa: definida por compromiso pulmonar equivalente a ms del 50% del rea de un
pulmn segn radiografa actualizada (al final de la primera fase).
o Presencia de cavidad pulmonar mayor de 4 cm segn radiografa actual (al final de la primera fase).
Se entregar el paquete bsico de atencin, x 9 meses.
La intervencin ser realizada en los Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con un
profesional de Enfermera
:
o 4% del Total de Nunca Tratados de poblacin indgena.
o 20% del Total de Antes Tratados de poblacin indgena
C
3.18.3
:
Considerar la suma de:
o 4.5% de Total de casos TBP FP Nunca Tratados de poblacin indgena.
o 6% del Total de casos TBP FP Antes Tratados de poblacin indgena.
C
3.18.4
3.18.5
o Y411
:
o 5% del Total de Casos de Tuberculosis de PPL.
C
3.18.6
o R042
o J960
o Y411
o
C
Hemoptisis
Insuficiencia respiratoria
Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
otros.
e
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
A510.
A511.
A512.
A513.
A514.
A515.
A519.
A52.
A520.
A521.
A522.
A523.
A527.
A528.
A529.
A53.
A530.
A539.
A54.
A540.
A541.
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
A542.
A543.
A544.
A545.
A546.
A548.
A549.
A55.
A56.
A560.
A561.
A562.
A563.
A564.
A568.
A57.
A58.
A59.
A590.
A598.
A599.
A63.
A638.
A64.
A65.
Z114.
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
3.19.1
o 100% de adultos (18 a 59 aos) que presentan alguna ITS (casos) y acuden a los establecimientos de salud.
(Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e histricos)
.
Es aquella poblacin que tiene diagnstico confirmado de infeccin por VIH que acude
al establecimiento de salud y recibe atencin integral por un equipo multidisciplinario de salud segn norma
tcnica en establecimientos de I-4 hasta III-2 por profesional de la salud capacitado en VIH.
.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en consejera,
tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a varones o mujeres que sufren violencia sexual, en su Regin, de
acuerdo a normatividad vigente.
o
o
o
o
o
o
o
o
A510.
A511.
A512.
A513.
A514.
A515.
A519.
A52.
o
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o
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o
o
o
A520.
A521.
A522.
A523.
A527.
A528.
A529.
A53.
A530.
A539.
A54.
A540.
o A541.
o
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A542.
A543.
A544.
A545.
A546.
A548.
A549.
A55.
A56.
A560.
A561.
A562.
A563.
A564.
A568.
A57.
A58.
A59.
A590.
A598.
A599.
A63.
A638.
A64.
A65.
H191.
A60.
A600.
A601.
A609.
B00.
B009.
B02.
B020.
B021.
B022.
B023.
B027.
B028.
B029.
A390.
G001.
G002.
Sfilis cardiovascular
Neurosifilis sintomtica
Neurosifilis asintomtica
Neurosifilis no especificada
Otra sfilis tarda sintomtica
Sfilis tarda, latente
Sfilis tarda, no especificada
Otra sfilis y las no especificadas
Sfilis latente, no especificada como precoz o tarda
Sfilis, no especificada
Infeccin gonoccica
Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior sin absceso periuretral o de glndula
accesoria
Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior con absceso periuretral y de glndulas
accesorias
Pelviperitonitis gonoccica y otras infecciones gonoccicas genitourinarias
Infeccin gonoccica del ojo
Infeccin gonoccica del sistema osteomuscular
Faringitis gonoccica
Infeccin gonoccica del ano y del recto
Otras infecciones gonoccicas
Infeccin gonoccica, no especificada
Linfogranuloma (venreo) por clamidias
Otras enfermedades de transmisin sexual debidas a clamidias
Infeccin del tracto genitourinario inferior debida a clamidias
Infeccin del pelviperitoneo y otros rganos genitourinarios debida a clamidias
Infecciones del tracto genitourinario debidas a clamidias, sin otra especificacin
Infeccin del ano y del recto debida a clamidias
Infeccin de faringe debida a clamidias
Infeccin de transmisin sexual de otros sitios debida a clamidias
Chancro blando
Granuloma inguinal
Tricomoniasis
Tricomoniasis urogenital
Tricomoniasis de otros sitios
Tricomoniasis, no especificada
Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, no clasificadas en otra parte
Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, especificadas
Enfermedad de transmisin sexual no especificada
Sfilis no venrea
Queratitis y queratoconjuntivitis por herpes simple (b00.5+)
Infeccin anogenital debida a virus del herpes (herpes simple)
Infeccin de genitales y trayecto urogenital debida al virus del herpes (herpes simple)
Infeccin de la piel perianal y recto por virus del herpes simple
Infeccin anogenital por virus del herpes simple, sin otra especificacin
Infecciones hermticas (herpes simple)
Infeccin debida al virus del herpes, no especificada
Herpes zoster
Encefalitis debida a herpes zoster (g05.1*)
meningitis debida a herpes zoster (g02.0*)
Herpes zoster con otros compromisos del sistema nervioso
Herpes zoster Salud Ocular
Herpes zoster diseminado
Herpes zoster con otras complicaciones
Herpes zoster sin complicaciones
Meningitis meningococica (g01*)
Meningitis neumococica
Meningitis estreptoccica
1
G003.
G008.
G009.
B58.
B580.
B582.
B588.
B589.
B45.
B451.
B452.
B457.
B458.
B459.
A073.
A069.
A07.
A071.
A072.
B370.
B37.
B202.
B59.
J15.
B212.
o
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o
o
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o
Meningitis estafilococia
Otras meningitis bacterianas
Meningitis bacteriana, no especificada
Toxoplasmosis
Oculopatia debida a toxoplasma
Meningoencefalitis debida a toxoplasma (g05.2*)
Toxoplasmosis con otro rgano afectado
Toxoplasmosis, no especificada
Oriptococosis
Criptococosis cerebral
Criptococosis cutnea
Criptococosis diseminada
Otras formas de criptococosis
Criptococosis, no especificada
Isosporiasis
Amebiasis, no especificada
Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
Giardiasis (lambliasis)
Criptosporidiosis
Estomatitis candidiasica
Candidiasis
Enfermedad por VIH, resultante en enfermedad por citomegalovirus
Neumocistosis
Neumona bacteriana, no clasificada en otra parte
Enfermedad por VIH, resultante en otros tipos de linfoma no hodgkin
a
3.20.1
Es aquella poblacin de nios de 0 aos hasta los 17 aos de edad, que tiene
diagnstico confirmado de infeccin por VIH que acude al establecimiento de salud y recibe atencin integral por
un equipo multidisciplinario de salud segn norma tcnica en establecimientos de I-4 hasta III-2 por profesional
de la salud capacitado en VIH. Confirmacin de Diagnstico de VIH (exceptuando a nios por transmisin
vertical) de ser necesario.
1 prueba IFI o WB. Realizado en Laboratorio Referencial o INS.
.
o 06 Visitas domiciliarias de 2 horas de duracin promedio, a familias que tengan nios con diagnstico
confirmado de infeccin por VIH, realizadas por profesional capacitado (asistenta social, enfermera,
psiclogo). A partir del nivel I4 en adelante.
o Insercin para el acceso a un seguro de salud, en situacin de pobreza de ser necesario, realizado por la
Asistenta Social. A partir del nivel I4 en adelante.
01 Trmite para inscripcin del nio en la RENIEC.
01 Trmite para aseguramiento pblico en salud del nio.
o Seguimiento en la comunidad. A partir del nivel I4 en adelante.
Visitas domiciliaras realizadas por promotor de la comunidad capacitado. A partir del nivel I4 en
adelante.
06 Visitas domiciliarias de 2 horas de duracin promedio, a familias que tengan nios con diagnstico
confirmado de infeccin por VIH, realizadas por profesional capacitado (asistenta social, enfermera,
psiclogo). A partir del nivel I4 en adelante.
o Apoyo Nutricional que consiste en entrega de canasta de vveres. Una canasta mensual a partir del
diagnstico confirmado del nio 06 meses hasta los 2 aos, que consiste en alimentos, de acuerdo a la edad
del beneficiario. A partir del nivel I4 en adelante.
o Consejera de soporte /prevencin positiva de 45 min. de duracin. Tres consultas el primer mes, luego 1
cada 3 meses. Segn norma tcnica brindado por consejero capacitado (enfermera, psiclogo, obstetriz,
asistenta social, mdico); material IEC: trptico (1 de cada uno en cada consejera). A partir del nivel I4 en
adelante.
1
o Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM): Realizada por mdico capacitado (mdico
infectlogo, mdico pediatra, mdico general) a partir del nivel II1 en adelante.
Exmenes de laboratorio segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, creatinina, gasometra Arterial,
DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopa y cultivo para
mico bacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquio
alveolar) hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido ascitico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR,
antgeno criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia digestiva alta,
endoscopia digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea,
Papanicolaou de LCR, lquido pleural, lquido asctico, tomografa axial computarizada con y sin contraste de
sistema nervioso central, tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
o Atencin de Infecciones oportunistas: Realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico
pediatra, mdico general) a partir del nivel II1 en adelante.
Exmenes de laboratorio segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, creatinina, gasometra Arterial,
DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopa y cultivo para
micobacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquioalveolar)
hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido ascitico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno
criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia digestiva alta, endoscopia
digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea,
Papanicolaou de LCR, lquido pleural, lquido asctico, tomografa axial computarizada con y sin contraste de
sistema nervioso central, tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
o Entrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en TARGA y adherencia, con atencin de 30
minutos en establecimiento de salud.
Para TARGA, si paciente esta en tratamiento antirretroviral
Para infecciones oportunistas si fuera necesario.
Para reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.
o Aplicacin de vacunas realizado por personal de enfermera o tcnica:
Vacuna BCG una dosis.
Vacuna antihepatitis B una dosis.
Vacuna pentavalente 3 dosis.
Vacuna antineumococia heptavalente 3 dosis.
Vacuna antipoliomielitica IPV, polio inactivada 3 dosis.
Vacuna para la influenza 2 dosis.
Vacuna para la influenza A H1N1 1 dosis.
Vacuna SPR una dosis.
(VER INMUNIZACIOMNES - PAN)
o Atencin por licenciado/a de enfermera: Realizada por licenciado/a de enfermera del equipo
multidisciplinario, en establecimiento de salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TARGA: 21 atenciones.
En pacientes continuadores: 12 atenciones.
En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
o Atencin por psiclogo: Realizada por psiclogo/a del equipo multidisciplinario, en establecimiento de salud
con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TARGA: 15 atenciones.
En pacientes continuadores: 12 atenciones
En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
o Atencin por asistenta social: Realizada por asistente social del equipo multidisciplinario, en establecimiento
de salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TARGA: 9 atenciones.
En pacientes continuadores: 6 atenciones.
En pacientes no TARGA: 6 atenciones.
o Incluye evaluacin clnica, TARGA segn esquema, profilaxis primaria o secundaria, realizada por mdico
capacitado (mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general)
13 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes que inician TARGA.
06 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
E
05 Hemogramas completos.
05 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina.
Glicemias sricas.
Perfiles lipdicos.
04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de CD4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria, realizadas por Laboratorio de INS.
pacientes que continan TARGA:
Hemograma completo segn criterio del mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Glicemia srica y perfiles lipdicos.
02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipificacin si es necesario.
o Incluye evaluacin clnica, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de infecciones oportunistas, realizada
por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general)
07 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.
O2 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea creatinina, examen de orina. Luego segn criterio mdico.
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
02 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
Exmenes de laboratorio complementario:
01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
01 Tes. de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
01 Ag S VHB, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
01 Anticuerpos para VHC, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
01 Rx de trax, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
03 Baciloscopas en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
03 cultivos para micobacterias, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en atencin
integral en VIH a nios que tienen diagnstico confirmado de infeccin por VIH en su regin, de acuerdo a
normatividad vigente.
C
o 100% de nios (0 a 17 aos) que presentan diagnstico confirmado de infeccin por VIH. (Tomar en cuenta
criterios epidemiolgicos e histricos)
a
3.20.2
Es aquella poblacin adultos (de 18 aos de edad o ms) que tiene diagnstico
confirmado de infeccin por VIH que acude al establecimiento de salud y recibe atencin integral por un equipo
multidisciplinario de salud segn norma tcnica en establecimientos de I-4 hasta III-2 por profesional de la salud
capacitado en VIH. Confirmacin de Diagnstico de VIH de ser necesario.
.
o Consejera de soporte /prevencin positiva de 45 min. de duracin. Tres consultas el primer mes, luego 1
cada 3 meses. Segn norma tcnica brindado por consejero capacitado (enfermera, psiclogo, obstetriz,
asistenta social, mdico); material IEC: trptico (1 de cada uno en cada consejera, entrega de preservativos,
20 cada mes). A partir del nivel I4 en adelante.
o Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAMs): Realizada por mdico capacitado (mdico
infectlogo, mdico internista, mdico general) a partir del nivel II-1 en adelante.
Hemograma, glucosa, urea, creatinina, gasometra Arterial,
DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopa y cultivo para
micobacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquioalveolar)
hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido ascitico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno
criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia digestiva alta, endoscopia
digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea,
Papanicolaou de LCR, de lquido pleural, de lquido asctico, tomografa axial computarizada con y sin
contraste de sistema nervioso central, tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax,
abdomen y pelvis.
o Atencin de Infecciones oportunistas: Realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico
internista, mdico general) a partir del nivel II-1 en adelante.
Hemograma, glucosa, urea, creatinina, gasometra Arterial,
DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopa y cultivo para
micobacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado bronquioalveolar)
hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido ascitico, ADA en liquido pleural, tinta china en LCR, antgeno
criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia digestiva alta, endoscopia
digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza anatmica pequea,
Papanicolaou de LCR, de lquido pleural, de lquido asctico, tomografa axial computarizada con y sin
contraste de sistema nervioso central, tomografa axial y computarizada con y sin contraste de trax,
abdomen y pelvis.
o Entrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en TARGA y adherencia, con atencin de 30
minutos en establecimiento de salud.
Para TARGA, si paciente esta en tratamiento antirretroviral
Para infecciones oportunistas si fuera necesario.
Para reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.
o Atencin por enfermera: Realizada por licenciado/a de enfermera, en establecimiento de salud con una
duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TARGA: 21 atenciones.
En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones.
En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
o Atencin por psiclogo: Realizada por psiclogo/a del equipo multidisciplinario, en establecimiento de salud
con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TARGA: 15 atenciones.
En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones
En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
o Atencin por asistenta social: Realizada por asistente social del equipo multidisciplinario, en establecimiento
de salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TARGA: 9 atenciones.
En pacientes que continan TARGA: 6 atenciones.
En pacientes no TARGA: 6 atenciones.
1
o Examen de Papanicolaou: Control de Papanicolaou en pacientes mujeres con VIH, sexualmente activas.
Realizadas por medico ginecoobstetra, en establecimiento de salud, en forma peridica.
01 examen anual.
o Consejera de pares PVVS: De 45 minutos de duracin.
consejeras al ao.
o Atencin de pares PVVS: De 45 minutos de duracin.
atenciones al ao.
o Manejo etiolgico de ITS: Realizada por mdico general, mdico internista, medico infectologo, medico
ginecoobstetra.
01 Consejera para ITS, de 45 min.
Atencin por personal de salud de 20 min., frecuencia ser de acuerdo a ITS.
Entrega de 20 preservativos.
Manejo etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus humano) del II- I en adelante.
Medicamentos para manejo de la ITS segn gua clnica.
Exmenes de laboratorio para descarte de otra ITS.
o Visitas domiciliarias por servicio social o profesional capacitado de 2 horas de duracin:
visitas.
o Realizado por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel II-1 en adelante,
incluye evaluacin clnica, TARGA segn esquema, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de
infecciones oportunistas, tratamiento de reacciones adversas a medicamentos antirretrovirales.
13 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes que inician TARGA.
01 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
En pacientes que inician TARGA :
04 Hemogramas completos.
04 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina...
03 Glicemias sricas.
02 Perfil lipdicos
04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de CD4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria.
Hemograma completo segn criterio del mdico.
02
TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Glicemia srica y perfiles lipidicos.
02
cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
02
recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
01
prueba de genotipificacin si es necesario, realizadas por Laboratorio de INS.
Exmenes de laboratorio complementario:
01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
Ag S VHB, segn criterio mdico.
Anticuerpos para VHC, segn criterio mdico.
Rx de trax, segn criterio mdico.
01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
Baciloscopia en esputo segn criterio mdico.
Cultivo para micobacterias segn criterio medico.
n
Por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel II-1 en adelante, incluye evaluacin
clnica, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de infecciones oportunistas, tratamiento de reacciones
adversas a medicamentos.
o Consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:
1
o 100% de adultos (de 18 aos de edad o ms) que presentan diagnstico confirmado de infeccin por VIH
(Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e histricos)
.
Corresponde al abordaje de las Gestantes que han sido tamizadas para VIH durante su
Atencin PRE-Natal y/o en la comunidad, que resulten REACTIVAS por cualquier prueba (Prueba Rpida y/o
ELISA) y/o tengan diagnostico confirmatorio previo (Western Blot WB- y/o Inmunoflurescencia Indirecta IFI-)
y al nio nacido de dicha gestacin. Incluyen intervenciones en la madre durante el embarazo, parto y/o
puerperio as como en el recin nacido de dicho embarazo (recin nacido expuesto) desde el nacimiento hasta
los dos aos de edad; que permiten anular y/o disminuir al mnimo el riesgo de la infeccin en el recin nacido
expuesto.
-
3.21.1
Comprende a las gestantes y o purperas reactivas y/o confirmadas de VIH que acuden
a los establecimientos de salud para recibir tratamiento adecuado y oportuno durante su Atencin PRE Natal
(APN) para disminuir el riesgo de contagio al recin nacido producto del embarazo a menos del 2%.
-
El tratamiento se brindar por profesional mdico capacitado en VIH en los establecimientos de salud con
categora de II-1 en adelante; la excepcin, es slo en las gestantes diagnosticadas con infeccin VIH por primera
vez durante el trabajo de parto donde se brindar el tratamiento en los establecindoos I-4 por profesional
capacitado en VIH.
E
Si la Gestante reactiva fue testeada con Prueba Rpida se necesita de 02 pruebas de ELISA y 01
confirmatoria (IFI y/o W-B).
Si la gestante reactiva fue testeada por ELISA se necesita de 01 ELISA y 01 confirmatoria (IFI y/o W-B).
En caso de resultar No reactiva algunas de las anteriores se suspenden los siguientes pasos. En caso resulte
indeterminadas se continua el proceso.
-
La Consejera post Test es obligatoria en toda gestante reactiva a VIH, es realizado por profesional de la
salud capacitado en un tiempo promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IEC adecuado al
nivel socio cultural de la gestante. Incluye entrega de condones 20 unidades
Tratamiento Antirretroviral para disminuir la carga viral en la madre; es realizada por un profesional de
salud capacitado, segn Norma Tcnica, en establecimientos I-4 en adelante.
Anlisis de laboratorio, segn Norma Tcnica en establecimientos I-4 en adelante.
Anlisis de monitoreo y seguimiento: pruebas de seguimiento de Carga viral (CV) y CD4 (incluye como
mnimo 2 pruebas de CV y CD4: 01 antes del inicio de tratamiento y 01 en el ltimo trimestre del
embarazo), realizadas en los laboratorios de referencia o INS.
Manejo del 5% de efectos adversos a medicamentos ARV que tienen que ser abordados en
establecimientos II.1 en adelante.
Inter consultas especializadas de ser el caso: infectologa, medicina interna, otros; en establecimientos II.1
en adelante.
Programacin electiva y realizacin del parto por cesrea, a cargo de mdico gineclogo capacitado en
tcnica de manejo de Gestantes VIH y medidas de bioseguridad, en establecimientos II-1 en adelante.
Suspensin de lactancia materna, con medicamentos inhibidores de prolactina y, vendaje compresivo de
mamas, en establecimientos I-4 en adelante.
04 Visitas domiciliaras de dos horas promedio, a cargo de la Asistenta Social y/o personal capacitado en
caso de inasistencia a las consultas programadas y/o para el seguimiento, en establecimientos I-2 en
adelante.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en
tratamiento adecuado y oportuno para disminuir el riesgo de contagio al recin nacido, en su Regin, de acuerdo
a normatividad vigente.
:
o Al 100% de Gestantes reactivas y/o confirmadas a VIH (tendencia de los ltimos 02 aos + 20% de
incremento)
r
3.21.2
Comprende a todo recin nacido de madre con prueba VIH reactiva y/o confirmada que
recibe tratamiento adecuado y oportuno desde la atencin del parto hasta los dos aos de vida, para disminuir
el riesgo de contagio por la infeccin materna.
El tratamiento Integral comprende 18 atenciones por personal especializado en pediatra y/o insectologa y/o
internista y/o medico capacitado durante en los primeros 24 meses de vida, en servicios de salud desde la
categora I-4 en adelante.
-
: 76 latas de 400-5000
gr. segn el siguiente esquema: 9 latas en el primer mes, 11 el segundo mes, 13 el tercer mes, 14 el cuarto
mes, 14 el quinto mes, 15 latas el sexto mes.
0
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en
tratamiento adecuado y oportuno desde la atencin del parto hasta los dos aos de vida, en su Regin, de
acuerdo a normatividad vigente.
r
Corresponde al abordaje de las Gestantes y/o purperas que han sido tamizadas para
sfilis en servicios de salud y/o en la comunidad, que resulten REACTIVAS por cualquier prueba (Prueba Rpida
y/o RPR. Incluyen intervenciones en la pareja sexual de la gestante durante el embarazo, parto y/o puerperio,
que evitan la sfilis congnita al recin nacido. Adems incluye el descarte de diagnostico de sfilis congnita al
recin nacido de la madre con sfilis reactiva.
-
A510.
A511.
A512.
A513.
A514.
A515.
A519.
A52.
A520.
A521.
A522.
A523.
A527.
A528.
A529.
A53.
A530.
A539.
A65.
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
3.22.1
o O2 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos de
duracin, incluye uso y entrega de material IEC adecuado (folleto y trptico) a nivel socio cultural de la
gestante; a partir del nivel I-2.
o Entrega de preservativos de 20 unidades.
o Tratamiento para la gestante y su/s pareja/s con Penicilina Benzatinica 2.4 millones de UI va intramuscular,
por dosis semanal durante 3 semanas.
o Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en establecimientos de salud del nivel II-1
que tengan unidad de reanimacin en adelante y uso de Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das. Es
realizado por profesional mdico.
o Al 100% de gestantes reactivas a sfilis antes de las 24 semanas de gestacin (0.3% de las gestantes
tamizadas en el 1er y 2do trimestre del embarazo).
e
3.22.2
o O2 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos de
duracin, incluye uso y entrega de material IEC adecuado (folleto y trptico) a nivel socio cultural de la
gestante; a partir del nivel I-2
o Entrega de preservativos de 20 unidades.
o Tratamiento para la gestante y su/s pareja/s con Penicilina Benzatinica: 2.4 millones de UI va intramuscular,
por dosis semanal durante 3 semanas.
o Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en establecimientos de salud del nivel II-1
que tengan unidad de reanimacin en adelante y uso de Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 das. Es
realizado por profesional mdico.
o 04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y tratamiento a su
pareja/s sexual/es.
o 02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sfilis.
o Descarte de sfilis congnita en recin nacidos expuestos a sfilis: incluye examen fsico y prueba de
laboratorio a todo recin nacido de madre con sfilis reactiva, que se realizar en establecimientos que
cuenten con mdico especialista en pediatra I-4 en adelante, segn Normas tcnicas. Incluye: Examen fsico,
examen cuantitativo de RPR, test de anticuerpos Ig M o examen de campo oscuro a fluidos corporales
positivo.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en sfilis, en
su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
C
o Al 100% de gestantes reactivas a sfilis antes de las 24 semanas de gestacin (0.3% de las gestantes tamizadas
en el 3er trimestre del embarazo).
o Al 100% de nios nacidos de madre con tamizaje reactivo a sfilis.
.
o A150
o
o
o
o
o
A151
A152
A153
A157
A158
o
o
o
o
o
o
o
o
A159
A160
A161
A162
A154
A155
A156
A163
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
A165,
A167
A168
A170
A178
A180
A183
A184
A185
A187
A188
A199
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o
Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales especialistas
en el tema. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de
48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
t
3.23.1
o
o
o
o
o
o
:
Atencin especializada
Atencin de Enfermera
Control bacteriolgico
Control radiolgico.
Exmenes auxiliares.
Traslado de centro de origen a centro de mayor complejidad.
c
3.23.2
o Y411
o
o
o
o
o
:
Atencin especializada
Atencin de Enfermera
Manejo y tratamiento de las reacciones adversas
Exmenes auxiliares
Traslado a centro de mayor complejidad.
a
3.23.3
R042
J960
Y411
OTROS.
o
o
o
o
Hemoptisis
Insuficiencia respiratoria
Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
:
o 40% de casos de TB XDR
C
tuberculosis.
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o
Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin
permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
e
3.24.1
:
o Total de casos de TB mayores de 40 aos, segn promedio de los ltimos 3 aos.
C
3.24.2
Esta actividad ser realizada desde el nivel I-3 al nivel II-2 que cuenten jurisdiccin asignada.
C
3.24.3
Ser realizada en los establecimientos de salud desde el nivel II2 al nivel III2 que cuenten jurisdiccin asignada.
:
o Total de casos de TB Mayores de 50 aos.
C
3.24.4
La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias
crnicas (PAL) incluye:
o Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.
o Espirometra.
o Oximetra.
C
o J450.
o B909:
r
3.24.5
La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias
crnicas (PAL) incluye:
o Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.
o Espirometra,
o Oximetra.
C
o J449
o Z220
r
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o
Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales especialistas
en el tema. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de
48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
L
o
o
o
o
o
Atencin especializada
Atencin de enfermera
Control radiolgico
Control con exmenes de laboratorio
Manejo y tratamiento de la Comorbilidad
3.25.1
o E108
o E118
L
Consulta especializada.
Atencin de enfermera.
Administracin de insulina durante la primera fase de tratamiento antituberculosis.
Administracin de antidiabticos orales durante la segunda fase de tratamiento antituberculosis.
Anlisis de laboratorio de control: Glicemia mensual en casos de TB y TBMDR y Control de hemoglobina
glicosilada trimestral en casos de TB MDR.
o
o
o
o
o
Los controles por el especialista se realizarn en establecimientos II-2 hasta III-2 que cuente con dicho
profesional, los controles de glicemia se realizarn desde el nivel I-3.
C
3.25.2
3.25.3
o N189
C
o 1% de casos de TB.
t
3.25.4
J450
J449
Z220
B909
o
o
o
o
i
4.1.1
Es una actividad orientada al proceso de control gerencial y realizada por el equipo de gestin,
regional y de las unidades ejecutoras y que permite describir y calificar el cumplimiento y avance de metas
fsicas, realizacin de las actividades para el logro de los productos esperados (finalidades) a travs de los
indicadores establecidos para el Programa Estratgico, as mismo de los procesos que aseguren la disponibilidad
de los insumos, la ejecucin presupuestal y otros.
o
Es una herramienta que permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin
de los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para
orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) del avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada finalidad, de
los procesos de adquisiciones y distribucin, avance de la ejecucin presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en
los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica,
reportes del SIS, informacin proveniente del SIGA, SIAF, etc.
e
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las unidades ejecutoras,
se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin que
desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar necesidades de
fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
.
La supervisin es una actividad de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano
tomando en consideracin los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia tcnica, el mismo que se define como un proceso
de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando los elementos
crticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica tambin la planificacin de
procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodologa. (Talleres, pasantas etc.), a mediano y largo plazo.
La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los
productos a los usuarios finales (centros de costo).
P
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local (Unidades ejecutoras,
redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un patrn
de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el Programa
Estratgico, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e impacto de
las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados.
-
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES,
MONIN, reportes estadsticos de actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia
epidemiolgica y otros.
La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participacin de los involucrados
en los diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la
informacin disponible, una segunda etapa de de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz de los
indicadores y metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que incluya acciones
a corto, mediano y largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participacin de
todo los involucrados, la misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en promedio.
o Realizar informe tcnico de evaluacin Dos (2) Nivel nacional y regional
(01) al I Semestre y
(01) Anual
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) y
retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la gestin del PAN.
i
De acuerdo a lo establecido en las disposiciones tcnicas de Vigilancia Epidemiolgica a nivel nacional y Regional
Su registro se realiza diariamente en formatos preestablecidos en todos los EESS del pais, su notificacin es
semanal y el reporte es mensual.
.
4.2.1
l
o
o
o
o
o
Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
M
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
l
4.3.1
La programacin tomar en cuenta al 100 % de familias de los municipios en riesgo de trasmisin (riesgo
vectorial y de casos) de enfermedades metaxenicas
Deber programar esta finalidad los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-I al I-4), que
corresponda y equipos AISPED.
4.3.2
Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en higiene personal, higiene
de los alimentos, uso de ropa adecuada, limpieza y refaccin de viviendas, disposicin de residuos slidos,
almacenamiento adecuado de granos as como medidas preventivas: uso de mosquiteros, tenencia adecuada de
animales (vacunacin, eliminacin de excretas y espacios adecuados para los animales en la vivienda), control de
roedores e identificacin de situaciones de riesgo, para contribuir con la prevencin y control de enfermedades
Zoonticas.
-
La programacin tomar en cuenta al 100 % de familias de los municipios en riesgo de trasmisin (riesgo
vectorial y de casos) de enfermedades zoonoticas
Deber programar esta finalidad los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-I al I-4), que
corresponda y equipos AISPED.
Almacenamiento adecuado de agua, recojo de inservibles, limpieza y refaccin de viviendas, higiene personal y
de los alimentos, almacenamiento adecuado de granos, as como medidas preventivas como el uso de
mosquiteros, generando las condiciones necesarias para contribuir con la prevencin y control de enfermedades
metaxenicas.
Higiene personal, higiene de los alimentos, uso de ropa adecuada, limpieza y refaccin de viviendas, disposicin
de residuos slidos, almacenamiento adecuado de granos as como medidas preventivas: uso de mosquiteros,
tenencia adecuada de animales (vacunacin, eliminacin de excretas y espacios adecuados para los animales en
la vivienda), control de roedores e identificacin de situaciones de riesgo, para contribuir con la prevencin y
control de enfermedades Zoonticas.
Para ello, luego del trabajo con el Consejo Educativo Institucional (CONEI) o quien haga sus veces, se inicia la
capacitacin de los docentes e implementacin de acciones; las cuales se monitorearn y evaluarn al finalizar el
ao escolar, a travs de los estndares establecidos en la matriz de reconocimiento de logros.
t
4.4.1
Para esta subfinalidad, se programar al 100% las instituciones educativas del nivel inicial, primario y secundario
de los municipios en zonas de riesgo programados para la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas,
donde se implementan acciones con las familias.
Para trabajar las acciones de prevencin y control enfermedades Zoonticas, se programar al 100% las
instituciones educativas del nivel secundario de las zonas de alto riesgo para las Enfermedades Zoonticas,
donde se implementan acciones con las familias.
La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4).
Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarlo, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
N
4.4.2
Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas estatales del nivel inicial,
primario y secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo de la curricula escolar promueven la adopcin de
prcticas saludables en higiene/ambiente y prevencin de Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
.
La programacin de esta subfinalidad relacionadas a las Metaxnicas a los establecimientos de salud del primer
nivel de atencin (I-3 y I-4), tomando en cuenta programar el 50% de docentes de las instituciones educativas del
nivel inicial, primario y secundario de de los municipios en zonas de riesgo programados para la prevencin y
control de enfermedades Metaxnicas, donde se implementan acciones con las familias.
La programacin de esta subfinalidad relacionada a las Zoonticas, corresponder a los establecimientos de
salud del primer nivel de atencin (I-3 y I-4), tomando en cuenta programar el 50% de docentes de las
instituciones educativas del nivel inicial, primario y secundario de las zonas de alto riesgo para las Enfermedades
Zoonticas, donde se implementan acciones con las familias.
Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarla, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
N
4.5.1
t
Para ello el personal de salud junto con el consejo municipal y comit multisectorial, realizan lo siguiente:
o 03 reuniones anuales: 01 de induccin de 2 horas de duracin, 01 de organizacin y planificacin de 4 horas
de duracin cada una, realizadas en el local municipal.
o 03 talleres anuales: 01 en Gestin local territorial, 01 en proyectos de inversin pblica social y 01 en
generacin de polticas pblicas; para promover acciones a favor de la prevencin y control de la trasmisin
de enfermedades METAXENICAS y zoonoticas, de 18 horas efectivas de duracin cada una, realizado en el
local municipal.
o 04 reuniones anuales: de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2 horas
efectivas, realizadas en el local municipal.
El personal de salud que realizara estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la microred,
Red o Direccin regional de salud o quien haga sus veces, en un local de la micro red, utilizando para ello los
insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de gestin local Territorial, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 taller Proyectos de inversin pblica simplificados, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 taller Polticas pblicas, de 18 horas efectivas una vez al ao.
C
Programar 100% de los municipios con factores de riesgo de trasmisin (vectorial, nmero de casos) de
enfermedades METAXENICAS y zoonoticas.
En el caso que exista ms de un establecimiento de salud en el distrito, quien deber programar esta finalidad
ser el Establecimiento de salud que tenga el mayor nivel de categorizacin o se encuentre mas cercano a la
capital del municipio (cuando existe discrepancia, utilizar las 2 condiciones nivel de categorizacin y cercana).
.
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres, con prioridad en los escenarios de riesgo y que
residen en zonas priorizadas por enfermedad prevalente.
La informacin oficial ser elaborada por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la Estrategia
Sanitaria Nacional correspondiente. Esta informacin deber ser adecuada al contexto regional y local por las
oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, de acuerdo al escenario de riesgo, y
comprender la siguiente temtica:
:
o La prevencin y control del dengue con nfasis en las prcticas adecuadas de almacenamiento de agua,
conociendo al vector transmisor, reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y conservacin del insumo
qumico de control, y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
o Medidas protectoras, signos y sntomas de prevencin sobre Malaria, tratamiento completo supervisado,
promover la participacin individual, familiar y colectiva, riesgo y transmisin de la enfermedad.
o Adopcin de prcticas preventivas sobre bartonelosis, signos y sntomas, acudir oportunamente a los
establecimientos de salud.
o Mejoramiento de las condiciones de la vivienda y entorno peridomicilio, no automedicacin, acudir al
establecimiento de salud para la prevencin de la enfermedad de chagas.
o Medidas de prevencin, y beneficios de la vacunacin contra la fiebre amarilla, en las regiones endmicas y
expulsoras, no automedicacin, acudir oportunamente a los establecimientos de salud.
o Tratamiento completo supervisado, reconocer signos y sntomas sobre la lesmanioshis, con nfasis en lugares
de riesgo, no a la automedicacin, medidas protectoras, beneficios de la prevencin.
:
o Los riesgos que implica un accidente de mordedura por can a nivel nacional o animal silvestre en reas
endmicas, informando sobre la triada preventiva de la rabia, acuda inmediatamente al establecimiento de
salud y evite el riesgo de rabia a nivel nacional. En dos campaas anuales: En el Da Mundial de Lucha contra
la Rabia, as como para la vacunacin de canes con tenencia responsable de animales de compaa en fechas
programadas por cada DIRESA/GERESA.
o Medidas preventivas de peste en zonas de riesgo, priorizando ciclo de trasmisin, as como reconocimiento
de los signos y sntomas de la enfermedad para la atencin inmediata en los establecimientos de salud.
o Los cambios de hbito saludable en zonas de riesgo para evitar la manipulacin y consumo de carne con
carbunco, as como acudir a un establecimientos de salud para su atencin inmediata si presentara signos y
sntomas.
o Los cambios de hbitos saludables para evitar otras enfermedades zoonticas tales como brucelosis,
fasciolosis, leptospirosis, hidatidosis, etc. As como en el caso de animales ponzoosos, de acuerdo a
enfermedad prevalente por DIRESA/GERESA
E
4.6.1
Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin,
promocion y control de las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs de los medios masivos de
comunicacin en las reas endmicas.
Estos mensajes sern propuestos por la Oficina General de Comunicaciones a las oficinas de Comunicaciones
regionales, que debern adaptar los mensajes a su entorno, con la asesora tcnica de la Estrategia Sanitaria
correspondiente, para la produccin y difusin a travs de spots radiales, spots televisivos y la publicacin de
avisos en prensa escrita (cintillos, comunicados, avisos con mensajes preventivos), segn escenarios de riesgo
para las enfermedades metaxnicas y zoonticas.
.
Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la
Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad
Ejecutora, se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin
de spots, as como para la publicacin de avisos en medios impresos.
r
0% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin sobre las medidas de
prevencin contra las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs de las siguientes acciones:
5
o 02 Spot televisivo: mensaje con duracin de 30 segundos, 6 veces al da durante 3 meses, en por lo menos
dos canales: 1 spot: 1 vez al ao previo al periodo pre estacional y el 2do. Spot para reforzar las medidas
preventivas de enfermedades metaxenicas, de acuerdo programacin nacional, regional y Unidad Ejecutora.
o 03 Spot radiales: Mensajes con duracin de 30 segundos, 8 veces al da, durante 3 meses, en al menos dos
emisoras/programas radiales de alto sintona, de acuerdo al pblico objetivo y escenario, difundidos en las
radio emisoras nacional, regional y local, considerndose para enfermedades metaxenicas (malaria, dengue,
bartonella), de acuerdo a zonas de riesgo.
o Publicacin de 03 Mensajes en la prensa escrita, en 03 diarios de mayor circulacin nacional, regional y local
sobre enfermedades metaxenicas durante la etapa pre-estacional y escenario de riesgo.
E
o 01 spot televisivo: mensaje con duracin de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses de duracin,
en por lo menos dos canales, dirigido a poblacin en general sobre medidas preventivas sobre qu hacer
frente a un accidente de mordedura y la vacunacin de canes. De acuerdo a la programacin nacional y
regional.
o 02 spots radiales: mensajes de duracin de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 3 meses de duracin
al ao, de acuerdo a las zonas de riesgo de enfermedades zoonticas, en al menos dos emisoras/programas
radiales de alto ratings, dirigido a la poblacin en general sobre medidas preventivas sobre qu hacer frente a
un accidente de mordedura y la vacunacin de canes, as como otra enfermedad zoontica prevalente
(peste/rabia silvestre) de acuerdo a las zonas de riesgo.
o Publicacin de 02 avisos en la prensa escrita en 1 mes, en diarios de mayor circulacin, de cuarto de pgina,
en pgina impar, a full color, segn la programacin regional para el Da Mundial de Lucha contra la Rabia y
para la campaa antirrbica canina.
1
4.6.2
Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin,
promocion y control de las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs de medios y estrategias de
comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa, as
como el diseo, impresin y distribucin de materiales.
-
activa (en mercados, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones
masivas y pasacalles). Para esta actividad se utilizarn los puntos focales identificados por la comunidad a travs
del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa para impactar en los problemas de salud
asociados con las prcticas y actitudes de la poblacin.
Animacin sociocultural: Representaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres, zanqueros, transmitiendo
mensajes preventivos promocionales para promover cambios conductuales. Realizado por grupos de teatro local
capacitados por el personal de salud, para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural de acuerdo al
escenario de riesgo. El grupo teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por
el personal de salud.
Las GERESAs / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un enfoque de
interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin alternativos, de acuerdo a los
escenarios de riesgo de las enfermedades metaxnicas y zoonticas.
r
80% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y estrategias de
comunicacin alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
o Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad metaxnica, con un mnimo de asistencia de 100 personas,
realizada por personal capacitado (comunicador social, mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con
entrega de folleto informativo (uno por persona).
o Realizar animacin socio cultural 01 vez al mes durante 3 meses en el periodo pre estacional para
enfermedad metaxnica.
.
o Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad metaxnica que congreguen como mnimo 1000
beneficiarios realizada por personal capacitado (comunicador social, mdico, enfermera, tcnico de
enfermera) con entrega de folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, afiche, rota folio,
banderolas, volantes y otros; sobre prevencin para enfermedades metaxnicas.
o Realizar animacin socio cultural 01 vez al mes durante 3 meses en el periodo pre estacional para
enfermedad metaxnica.
E
o 03 movilizaciones sociales, con un mnimo de asistencia de 20 personas, realizada por personal capacitado
(mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de folleto informativo (uno por persona). Para
medidas preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y otra enfermedad zoontica prevalente
de la regin.
o 03 animaciones socioculturales para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y
otra enfermedad zoontica prevalente de la regin.
E
o 03 movilizaciones sociales que congreguen como mnimo 500 beneficiarios realizada por personal capacitado
(mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de material informativo como folletos, volantes,
llaveros, lapiceros, banner, gigantografas, polos, gorros, afiche, rota folio, entre otros. Para medidas
preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y otra enfermedad zoontica prevalente de la
regin.
o 03 animaciones socioculturales. Para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y
otra enfermedad zoontica prevalente de la regin.
1
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social /Campaa educativa.
4.6.3
Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional, regional y locales (Unidades
Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocera (comunicacin de riesgo), a
travs de talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas comunicacionales (gesticulacin, dominio de escenario,
manejo de mensajes clave, etc.) frente a una entrevista, conferencia de prensa, enlace microondas o
intervenciones operativas que se haga a travs de los medios masivos de comunicacin, para difundir mensajes
claros y de calidad a la poblacin.
Las reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las oficinas de comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, y se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo,
con la asistencia tcnica del nivel nacional.
:
80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a travs de reuniones y
talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
r
En las Direcciones Regionales de Salud la capacitacin est a cargo del nivel nacional, incluye:
o Realizar talleres de capacitacin a periodistas 02 veces al ao con una duracin de 4 horas acadmicas, para
enfermedades metaxnicas.
o El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren
de capacitacin en vocera como mnimo de 2 veces al ao con una duracin de 4 horas acadmicas.
o Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocera
(comunicacin de riesgo). Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitacin, como
mnimo de 2 veces al ao con una duracin de 12 horas acadmicas.
En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin est a cargo de la oficina de
comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con la asistencia tcnica del nivel nacional
que incluye:
o El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren
de capacitacin en vocera como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 4 horas acadmicas.
o Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocera
(comunicacin de riesgo, estrategias comunicacionales). Para el desarrollo de esta actividad es necesario
charlas de capacitacin, como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 12 horas acadmicas
E
En las Direcciones Regionales de Salud la capacitacin est a cargo del nivel nacional, incluye:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1242, referida a: Capacitacin al personal de salud
.
4.7.1
Entrega de mosquiteros impregnados con insecticida residual de uso en salud pblica de probada eficacia, 3
unidades por familia cada 3 aos, al 100% de viviendas, previa visita domiciliaria para brindar consejera y sesin
demostrativa de los beneficios del uso adecuado del mosquitero y visitas de seguimiento para monitorear el uso
del mosquitero, con el objetivo de que la familia cuente con proteccin contra las picaduras del vector
transmisor de la malaria. Visita domiciliaria al 100% de viviendas tipo A y B donde se entregar el mosquitero, el
promotor de salud lo har mensualmente y personal de salud cada 3 meses (trimestralmente).
C
o Entrega de mosquiteros al 100% de viviendas tipo A y B de localidades con ndice Parasitario Anual > 10 x
1000 hab., 3 mosquiteros por familia cada 3 aos.
1
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) B54X1, referida a: Persona en Riesgo de Transmisin de
Malaria
i
4.7.2
picadura, a travs de la captura de anophelinos adultos por 12 horas continuas (18:00 a 06:00hrs) con sebo
humano, por 2 das consecutivos cada mes.
C
o Vigilancia entomolgica en 2 viviendas por cada localidad Centinela con ndice Parasitario Anual > 10 x 1000
hab.
1
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia Entomolgica, especificar con el
cdigo U0087: Actividad de Malaria.
v
4.7.3
Aplicacin de plaguicidas de uso en salud pblica de efecto residual, (de acuerdo a los resultados de vigilancia de
la susceptibilidad y resistencia del Anopheles a los plaguicidas), dependiente de la especie vectorial, hbitos y
comportamiento del vector y el estrato de riesgo, se programa esta actividad al 100% de viviendas de la
localidad, 2 veces al ao, previas al periodo de incremento de la transmisin, utilizando una bomba aspersora
manual de uso en salud en publica; tiempo promedio por vivienda de 60 minutos.
C
o Tratamiento residual al 100% de viviendas tipo C y D de localidades con ndice Parasitario Anual > 10 x 1000
hab., 2 veces al ao.
1
4.7.4
Son las intervenciones para la proteccin de las viviendas en las reas de riesgo de
transmisin, en escenario epidemiolgico I, realizado por personal y promotores de salud capacitados, para
desarrollar acciones de vigilancia entomolgica que incluye:
Vigilancia entomolgica al 10% del total de viviendas en riesgo, en localidades con igual o ms de 500 viviendas;
si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas, inspeccionar a no menos de 50 viviendas, si la localidad tiene menos
de 50 viviendas inspeccionar al 100%:
.
Total de viviendas de
la localidad
Igual o mayor a 500
viviendas
De 50 a 499 viviendas
50 viviendas
Viviendas a
inspeccionar
10%
No menos de 50
100%
En escenario II y III la vigilancia entomolgica se realiza 1 vez cada mes realizado en un periodo mximo de 5 das.
r
o Inspeccionar el 10% del total de viviendas en localidades con igual o ms de 500 viviendas; no menos de 50
viviendas si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas y el 100% de viviendas si la localidades tiene menos de 50
viviendas.
o En escenario epidemiolgico I: 4 veces al ao (trimestralmente), en un periodo mximo de 5 das.
o En escenario II y III: 1 vez cada mes realizado en un periodo mximo de 5 das.
1
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia Entomolgica, especificar con el
cdigo U0089: Actividad de Dengue.
v
4.7.5
Son las actividades que realiza el personal de los EESS de las reas de riesgo de dengue
con el objetivo de detectar oportunamente la introduccin del AEDES AEGYPTI en un rea nueva no infestada
utilizando ovitrampas y larvitrampas que son instaladas en puntos crticos: terrapuertos, aeropuertos, mercados,
cementerios formales e informales, puertos martimos, colegios, hospitales, cuarteles militares, llanteras, zonas
francas, establecimientos penitenciarios entre otros, por personal de salud capacitado una visita mensual,
.
Consiste en:
Tcnica para detectar huevos del AEDES AEGYPTI que se instala en reas en escenario
epidemiolgico I y se inspecciona cada 5 das, durante los 12 meses del ao.
O
: Tcnica para detectar larvas de AEDES AEGYPTI, que se instala en escenario epidemiolgico I,
en regiones tropicales con precipitaciones pluviales; inspeccionando cada 7 das, durante los 12 meses del ao.
L
o Considerar la instalacin de esta forma de vigilancia en puntos crticos como (terrapuertos, aeropuertos,
mercados, cementerios formales e informales, puertos martimos, colegios, hospitales, cuarteles militares,
llanteras, zonas francas ) con inspeccin permanente:
Ovitrampas: inspeccionar cada 5 das,
Larvitrampas: inspeccionar cada 7 das
1
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia Entomolgica, especificar con el
cdigo U0089: Actividad de Dengue.
v
4.7.6
Conjunto de actividades que desarrolla el personal de salud de los EESS de las reas de
riesgo de transmisin de dengue, se realizar:
.
o La visita domiciliaria al 100% de viviendas en forma trimestral (cada 3 meses) para la inspeccin de los
criaderos positivos y/o potenciales de AEDES AEGYPTI en el intra y peri domicilio, la aplicacin de control
fsico (destruccin y/o proteccin de criaderos) y qumico con larvicida de probada eficacia, con un
rendimiento de 20 viviendas por da por inspector, brindando educacin sanitaria y acciones demostrativas
de limpieza, cepillado, tapado de recipiente, as como la conservacin y mantenimiento del larvicida.
C
o Tratamiento focal y fsico al 100% de viviendas en forma trimestral (cada 3 meses) con un rendimiento de 20
viviendas por da por inspector.
1
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2272, referida a: Tratamiento criadero mtodo qumico
colectivo, especificar con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.7.7
Son las acciones que realiza el personal de los establecimientos de salud de las reas de
transmisin de dengue con el objetivo de aplicar plaguicidas adulticidas de uso en salud pblica para la
nebulizacin espacial (Control qumico adulticida selectivo), de efecto instantneo, de efectividad comprobada
utilizando equipos porttiles, con dispositivo Ultra bajo Volumen ULV, en las siguientes situaciones:
o Escenario II: Ante la presencia de un caso confirmado importado, se realiza el cerco epidemiolgico, que
consiste en la nebulizacin espacial al 100% de las viviendas que se encuentran en 4 manzanas alrededor del
caso detectado, la intervencin consistir en una vuelta de aplicacin.
o Escenarios III. Ante la presencia de casos confirmados de dengue autctonos se realiza la nebulizacin
espacial priorizando las zonas con mayor nmero de casos. La intervencin comprende 01 ciclo de aplicacin
de 03 vueltas con un intervalo de 3 - 5 das entre cada vuelta. Realizado por personal de salud capacitado.
-
o Escenario II: se realiza el cerco epidemiolgico, con la nebulizacin espacial al 100% de las viviendas que se
encuentran en 4 manzanas alrededor del caso detectado, con una vuelta de aplicacin.
o Escenarios III: se considera nebulizacin espacial al 30% del total de viviendas en reas de riesgo de
transmisin, que comprende 01 ciclo de aplicacin de 03 vueltas
1
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U2472 est referida Nebulizacin colectivo, especificar con
el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
v
4.7.8
Conjunto de acciones que desarrolla el personal de los EESS con el objetivo de realizar:
Vigilancia Entomolgica en las viviendas ubicadas en reas de transmisin de Bartonelosis y Leishmaniosis, con la
finalidad identificar y recolectar las Lutzomyias en estadio adulto, estableciendo densidad, y bio-actividad
horaria, informacin necesaria para orientar y ejecutar el control adulticida, actividad en forma MENSUAL segn
los mtodos de colecta establecidos para INTRA, PERI y EXTRA DOMICILIO.
Utilizando la Trampa de Luz tipo CDC (intra y peri domicilio) o la Trampa Shanon (extradomicilio), siendo el
criterio de programacin con periodicidad de 02 viviendas por 02 das consecutivos (12 horas continuas de 18.00
a 06.00 horas por cada da) por mes durante los 12 meses del ao.
.
o Vigilancia centinela en localidades centinela, en forma mensual, en 02 viviendas por 02 das consecutivos
durante los 12 meses del ao.
1
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U233 est referida Vigilancia Entomolgica, especificar con
el cdigo U0090 Actividades de Bartonelosis y/o U0093 Actividades de Leishmaniasis
v
4.7.9
Son las intervenciones que realiza el personal de los EESS de las reas de transmisin de
Bartonelosis y Leishmaniosis, mediante el control preventivo con aplicacin de plaguicidas de uso en salud
pblica de efecto residual (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia de
Lutzomyias a los plaguicidas), con criterio selectivo; con el objetivo de proteger a la vivienda, utilizando una
bomba aspersora manual de uso en salud en publica, segn el nicho eco epidemiolgico.
.
Dependiente de la especie vectorial, hbitos y comportamiento del vector y el estrato de riesgo, se programara
esta actividad de control al 100% de viviendas en localidades donde se de la transmisin autctona, 1 vez en la
poca pre estacional. Actividades desarrolladas por personal DE SALUD CAPACITADO, con tiempo promedio de
60 minutos por vivienda.
C
4.7.10
La Vigilancia entomolgica se realiza en el 10% de las viviendas, 2 veces al ao durante 30 minutos por vivienda
para la bsqueda y recoleccin de los triatominos en el intra y peridomicilio, para determinar el ndice de
infestacin domiciliaria de colonizar y de hacinamiento y el ndice tripano triatomnico de la localidad y su
notificacin al EESS para las acciones de control vectorial, realizado por el personal de salud y promotor
capacitado.
C
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U233 est referida Vigilancia Entomolgica, especificar con
el cdigo U0092 Actividades de Chagas.
v
4.7.11
Conjunto de acciones que desarrollo el personal de los EESS, en las reas endmicas de
transmisin de Chagas mediante el control preventivo con aplicacin de plaguicidas de uso en salud pblica de
efecto residual (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia de Triatominos a los
plaguicidas); con el objetivo de proteger a la vivienda, utilizando una bomba aspersora manual de uso en salud
en publica.
-
Se programa esta actividad al 100% de viviendas de la localidad, 1 aplicacin cada 6 meses por personal de salud
o promotor de salud capacitado. El tiempo promedio utilizado por vivienda es de 90 minutos.
:
o Tratamiento residual al 100% de viviendas de la localidad, 1 aplicacin cada 6 meses
C
4.7.12
y la construccin y/o adecuacin de dormitorios (enmallado, material de la zona), en las comunidades nativas de
la Provincia de Condorcanqui por parte de la comunidad con la asesora del personal de salud a travs de
sesiones demostrativas, con un rendimiento de 5 viviendas por equipo (2 personas) por da. Es desarrollada en el
1er nivel de atencin.
o 100% de viviendas de localidades de riesgo de rabia silvestre; programadas en el ao, ubicados en los
departamentos de Amazonas, Madre de Dios, Loreto y Junn.
v
4.7.13
o 100% de las viviendas de localidades de riesgo, programadas en el ao, ubicados en los departamentos de
Piura, Cajamarca, La Libertad, Lambayeque.
.
4.8.1
o Se programar para vacunar al 80 % de la poblacin canina estimada a partir de 3 meses de edad, una vez al
ao y por dos das consecutivos, preferentemente sbados y domingo.
a
4.8.2
Actividad realizada por personal del Servicio Nacional de Sanidad Animal Ministerio de
Agricultura.
C
4.9.1
o 03 talleres de capacitacin al ao, en el uso del manual del agente comunitario (modulo I, II y III), de 6 horas
de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller de capacitacin en sistema de vigilancia comunitaria para promover prcticas y acciones a favor de
la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas de 12 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el
establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller en sesiones demostrativas en: almacenamiento de agua, recojo de inservibles, limpieza y refaccin
de viviendas, de 12 horas de duracin efectivas, una vez al ao, realizadas en el establecimiento de salud.
El personal de salud que realizara estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la microred,
Red o Direccin regional de salud o quien haga sus veces, en un local de la Microred, utilizando para ello los
insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (sectorizacin, mapeo
comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, plan de trabajo anual, visita domiciliaria, plan de
capacitacin al ACS), de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Organizacin de la Comunidad: para la implementacin del sistema de vigilancia comunitaria y
trabajo con agentes comunitarios, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para uso del Manual del Agente Comunitario, relacionado a las acciones para promover prcticas
para la prevencin y control de enfermedades METAXENICAS y zoonoticas, de 12 horas efectivas una vez al
ao.
o 01 Taller de Metodologa de Educacin para Adultos (sesiones educativas), de 12 horas efectivas una vez al
ao.
C
100% de comunidades de riesgo de trasmisin de enfermedades Metaxnicas las mismas que forman parte
de los Municipios programados por estar en zona de riesgo de trasmisin de enfermedades Metaxnicas.
Programaran los establecimientos de salud I-1 al I-4 y equipos AISPED.
4.9.2
Entre las prcticas estn la higiene personal, higiene de los alimentos, uso de ropa adecuada, limpieza y refaccin
de viviendas, disposicin de residuos slidos, almacenamiento adecuado de granos as como medidas
preventivas: uso de mosquiteros, tenencia adecuada de animales (vacunacin, eliminacin de excretas y espacios
adecuados para los animales en la vivienda), control de roedores e identificacin de situaciones de riesgo, para
contribuir con la prevencin y control de enfermedades Zoonticas.
Para ello, el personal capacitado realizara las siguientes actividades:
.
o 03 talleres de capacitacin al ao, en el uso del manual del agente comunitario (modulo I, II y III), de 6 horas
de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller de capacitacin en sistema de vigilancia comunitaria para promover prcticas y acciones a favor de
la prevencin y control de enfermedades zoonoticas de 12 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el
establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
Dentro de las acciones bsicas especficas para la prevencin y control de enfermedades zoonoticas se espera
que la comunidad organizada realice las siguientes acciones:
o Rabia: brinde facilidades durante las campaas realizadas por el personal de salud de 04 horas de duracin,
para la notificacin de los canes enfermos o muertos en va pblica y para la captura- toma de muestra de
murcilagos hematfagos en comunidades de riesgo de rabia silvestre.
o Peste: brinde facilidades durante las campaas anuales de cuatro horas de duracin para identificar a los
canes seleccionados para la vigilancia de circulacin de Yersinia Pestis, realizada trimestralmente de acuerdo
a la norma vigente.
o Leptospirosis: brinde facilidades para la realizacin de campaas semestrales, de cuatro horas de duracin en
la comunidad para la toma de muestras sanguneas de canes, cerdos y roedores e identificar presencia de
Leptospirosis.
Para la realizacin de las campaas preventivas en la comunidad, ser necesario programar: al personal de salud
que realizar la actividad (04 horas de duracin), capacitacin al personal, movilidad local y los insumos que se
requiera de manera especfica para cada una de ellas.
Adems el personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la
microred, Red o Direccin regional de salud o quien haga sus veces, en un local de la Microred, utilizando para
ello los insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (sectorizacin, mapeo
comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, plan de trabajo anual, visita domiciliaria, plan de
capacitacin al ACS), de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Organizacin de la Comunidad: para la implementacin del sistema de vigilancia comunitaria y
trabajo con agentes comunitarios, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para uso del manual del agente comunitario, relacionado a las acciones para promover prcticas
para la prevencin y control de enfermedades zoonoticas y acciones de control de riesgo de ZOONOSIS en la
comunidad, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Metodologa de Educacin para Adultos (sesiones educativas), de 12 horas efectivas una vez al
ao.
C
100% de comunidades de riesgo de trasmisin de enfermedades Zoonoticas las mismas que forman parte
de los Municipios programados por estar en zona de riesgo de trasmisin de enfermedades Zoonoticas.
Programaran los establecimientos de salud I-1 al I-4 y equipos AISPED.
4.10.1
o Programar de acuerdo a los distritos segn estrato de riesgo (AR= 30%, MR=10% y BR el 5% de la poblacin
en riesgo); o segn la tendencia de los ltimos 3 aos. Considerar examen por GG al 100 % de los febriles
identificados; y en reas de limitado acceso; Amazona, 30 % para PDR, as como Hospitales de Referencia.
1
o A 928: Est referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos, por lo que es necesario
especificar que corresponde a malaria.
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), R5091 referido al Febril sospechoso de malaria y U2142 Toma
de Muestra de diagnstico.
r
4.10.2
Son las intervenciones que realiza el personal de salud; con el objetivo de recuperar la
salud de la persona afectada de malaria por Plasmodium Vivax, y cortar la transmisin, ya que la persona
enferma e infectada se constituye en un reservorio infectado
Se considerara atencin por mdico o profesional de la salud capacitado (donde no hay medico) a los febriles
que respondan a la definicin de caso de malaria, para el diagnstico definitivo, prescripcin del tratamiento y al
termino del tratamiento para el alta. Se estima promedio 2 consultas, pero de ser necesario considerar atencin
adicional si presenta RAM.
Los EESS que no cuentan con medico deben referir los casos de malaria en nios, gestantes y ancianos, por
constituirse en grupo de riesgo, para la prescripcin del tratamiento, como lo establece la NT, con la
correspondiente contra referencia a su establecimiento de origen para continuar con el tratamiento y
seguimiento.
D
Para las acciones relacionadas con la administracin del tratamiento, considerar la atencin de enfermera por
07 veces, para la administracin supervisada del tratamiento, educacin y un control de laboratorio al finalizar el
tratamiento farmacolgico.
Para el caso de la gestante considerar en los primeros 03 das de tratamiento solo la administracin de
cloroquina, postergando la administracin de primaquina (gametocida) para despus del parto, as mismo
considerar la administracin de quimioprofilaxis una vez por semana hasta el parto.
Notificar los casos y difusin de la informacin, segn las directivas establecidas por la DGE, en el sistema de
vigilancia epidemiolgica, la frecuencia para el caso diagnosticado con malaria por especie Plasmodium Vivax es
semanal. la notificacin se efecta a travs de la ficha de notificacin individual, es difundida a travs del noti,
boletn semanal y sala de situacin.
Consejera individual y familiar a la persona y a la familia que acompaa al caso, con una duracin de 30
minutos, con el objetivo de adherirlo al tratamiento, enfocando temas sobre: la enfermedad, beneficios de
completar el tratamiento, reacciones adversas, censo de colaterales, los probables riesgos a los que estuvo
expuesto y el efecto negativo de la malaria sobre la poblacin.
Visita domiciliaria, promedio de 60 minutos (costa) y 120 minutos (selva), con el objetivo de concluir el censo y
examen de colaterales, identificacin de los factores de riesgo en la vivienda, factores que expone a la familia en
la comunidad, brindar orientacin sobre las medidas de proteccin individual y familiar, en seguimiento/o
recuperacin del caso de malaria que no asista al tratamiento.
:
o 100% de casos diagnosticados de malaria por P. Vivax segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
C
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Codigo N (B51.9) Esta referida a malaria por
Plasmodium vivax, sin complicaciones. Ante el diagnostico de complicaciones especificar (B51.8)
r
4.10.3
Considerar Atencin Mdica al inicio del tratamiento y al finalizar el mismo, con el objetivo de valorar la situacin
inicial del paciente, determinar la respuesta al tratamiento, decidir el esquema de tratamiento y para el alta del
paciente. Considerar una atencin adicional, ante la posibilidad de RAM Signos de alarma.
Para la administracin del tratamiento considerar tres atenciones de enfermera, a fin de asegurar el oportuno y
adecuado tratamiento supervisado, teniendo en cuenta el esquema establecido por grupos de edad y grupos
especiales, nios, gestantes y adultos mayores y adultos, en forma oportuna, completa y supervisada en los EESS,
educacin y tres controles de laboratorio, por personal de salud capacitado; en la comunidad por el agente
comunitario (promotor) de salud capacitados.
Administracin supervisada de tratamiento al 100% de casos de malaria por P. Falciparum cepa amaznica
Artesunato/Mefloquina; es necesario que los EESS de referencia (Hospitales Regionales y Nacionales) cuenten
con stock mnimo de 3 tratamientos para la atencin de pacientes procedentes de la amazonia).
Se considera que el 10% de los casos son resistentes a Artesunato/Mefloquina, por lo tanto el tratamiento de
eleccin es Quinina/Clindamicina/Primaquina. En los casos de gestantes y nios menores de 6 meses no
administrar Primaquina.
En los EESS 1er nivel con casos de malaria por P Falciparum con signos de gravedad, administrar Artemetero
Quinina por va intramuscular 1ra dosis y derivar al EESS de mayor complejidad al 100% de los casos de malaria
por P. Falciparum formas graves segn tendencia de los 3 ltimos aos.
Realizar la referencia de casos: Todos los casos los caso de malaria por P. Falciparum detectados en los
establecimientos del primer nivel en donde no hay medico deben ser referidos al inmediato superior para la
evaluacin correspondiente, esto no limita el inicio del tratamiento. Para el caso de los grupos de mayor riesgo:
Nios, gestantes, adultos mayores, y mujeres gestantes, deben ser derivados a un EESS de mayor complejidad
para evaluacin mdica y prescripcin del tratamiento correspondiente, este grupo de pacientes debe
considerarse la contra referencia correspondiente a su establecimiento de origen para continuar con el
tratamiento y seguimiento.
De identificarse algn signo de alarma, iniciar la primera dosis de tratamiento, y remitir al caso un
establecimiento de mayor capacidad resolutiva. Este procedimiento debe efectuarse con acompaamiento del
personal de salud.
Consejera individual y familiar en el EESS, con una duracin de 30 minutos, con el objetivo de adherencia al
tratamiento, identificar reacciones adversas, control de colaterales.
1
Visita domiciliaria, promedio de 60 minutos (costa) y 120 minutos (selva), con el objetivo de concluir el censo y
examen de colaterales, identificacin de los factores de riesgo en la vivienda, factores que expone a la familia en
la comunidad, brindar orientacin sobre las medidas de proteccin individual y familiar, en seguimiento/o
recuperacin del caso de malaria que no asista al tratamiento.
C
o 100% de casos diagnosticados de malaria por P. Falciparum segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos
C
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N (B50) Est referida a Paludismo
[malaria] debido a Plasmodium Falciparum.
i
4.10.4
Localizacin de febriles y diagnostico de casos: identificar a la persona, que presente fiebre (t > igual de 38C)
procedentes o residentes de reas infestadas por AEDES AEGYPTI y/o con transmisin de dengue en la demanda
de atencin en los diferentes servicios de los EESS.
Se considera que el 1% de la poblacin en riesgo son considerados como febriles esperados para el ao.
Los febriles identificados son registrados en el Libro de Registro de Febriles del establecimiento de salud, recibe
atencin mdica para establecer el diagnostico clnico, epidemiolgico, toma de muestra y notificacin de caso
para solicitar la confirmacin por laboratorio segn lo establecido en la NTS.
Las estrategias de identificacin y bsqueda de casos probables est basado en la vigilancia de febriles, en la
atencin de salud a demanda (consulta externa, emergencia, hospitalizacin, otros), vigilancia centinela y en
situaciones de brote o epidemias.
Los exmenes de laboratorio para el diagnostico de dengue son:
ELISA IgM y ELISA Ag NS1, PCR, Aislamiento Viral, Secuenciamiento Gentico
C
PRUEBAS DE LABORATORIO
H
DEPARTAMENT
OS
ENDEMICOS
Ig M*
Ig G**
Ag
N1S1*
TUMBES
PIURA I
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
CAJAMARCA
(JAEN)
AMAZONAS
(BAGUA)
UCAYALI
SAN MARTIN
11
LORETO
HUANUCO
(TINGO MARIA)
MADRE DE
DIOS
12
JUNIN
13
LIMA CIUDAD
14
LIMA ESTE
10
INS
*LRR
**LRR en pacientes hospitalizados
4.10.5
Conjunto de actividades que realiza el personal de los EESS, con el objetivo de brindar el
tratamiento de soporte, detectar cualquier signo de alarma e instalar el tratamiento correspondiente, a los casos
diagnosticados con dengue.
Este grupo de pacientes deben ser atendidos segn:
Plan A: corresponde al manejo ambulatorio, en casa, por el equipo multidisciplinario, en quien se hace de suma
necesidad vigilar la evolucin clnica diaria de la persona para la deteccin precoz de los signos de alarma y
prevenir el complicaciones, el seguimiento y/o monitoreo de los casos debe ser por la familia, promotor de salud,
personal de salud citando al establecimiento al caso y/o por visita domiciliara. El tratamiento sintomtico est
basado en antipirtico tipo paracetamol e hidratacin oral.
e
o Programar el 85% de los casos diagnosticados de dengue, quienes deben ser atendidos segn Plan A descrito
en la NTS
C
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N (A90) FIEBRE DEL DENGUE [DENGUE
CLASICO]
t
4.10.6
(
4
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N (A91) FIEBRE DEL DENGUE
HEMORRAGICO
t
4.10.7
Actividades que realiza el personal de los EESS, con el objetivo de brindar atencin
especializada y seguimiento de los casos de dengue grave; siendo responsable de la atencin un equipo
multidisciplinario, de acuerdo a la NTS.
Manejo segn Plan C: Se considera que un promedio del 10% de los casos con signos de alarma evolucionan a las
formas graves de dengue requieren tratamiento de emergencia, estabilizado el shock deben ser referidos al
establecimiento de salud de referencia para la atencin de casos de dengue grave, acompaados por personal de
salud. Este establecimiento dispone de un equipo de salud capacitado y entrenado en la atencin de casos de
dengue y casos crticos; segn la valoracin y evolucin del caso, se considerar la derivacin urgente a la unidad
de UCI.
Considerar en este paciente en promedio entre 05 a 07 das de hospitalizacin, con hidratacin parenteral,
monitoreo hemodinmico, exmenes de radiodiagnstico (Ecografa abdominal, Radiografa de trax), exmenes
de laboratorio: hematocrito, recuento de plaquetas cada 8 horas, pruebas hepticas, pruebas renales, gases
Arteriales
e
:
o Programar el 10% del total de los casos diagnosticados de dengue con signos de alarma,
C
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N (A91) FIEBRE DEL DENGUE
HEMORRAGICO
e
4.10.8
Identificacin del febril y diagnostico clnico y laboratorial: persona que haya presentado uno o ms episodio de
fiebre (> a 37.5), dentro de los ltimos 14 das, que reside, procede o ha estado en reas endmicas o nuevas
reas de transmisin de Bartonelosis, identificado durante la atencin en los EESS, al que se le realiza examen
clnico y obtencin de muestra de sangre para frotis al 100% de febriles.
Para hemocultivo se toma muestra al 40% de los febriles, en el caso de la Regiones, Cusco, Ancash y Cajamarca
remiten a su Laboratorio de Referencia Regional correspondiente, de las otras Regiones endmicas enviaran al
nivel referencial nacional (INS) y al 15% de las muestras de hemocultivo, sern procesados para PCR para la
tipificacin respectiva.
Nota: el resultado no condiciona el inicio del tratamiento.
I
N
E
PIURA
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
CAJAMARCA
AMAZONAS
HUANUCO
CUSCO
JUNIN
AYACUCHO
MADRE DE DIOS
11
ANCASH
12
LIMA CIUDAD
13
LIMA ESTE
14
LIMA NORTE
10
* Realizada en LRR
** Realizada en INS
C
o Estimar segn tendencia de los ltimos 5 aos el numero de febriles con sospecha, (Numero de caso x 5).
C
4.10.9
Actividades que desarrolla el personal de salud para la atencin de los casos con
diagnostico de Bartonelosis aguda:
e
recibirn atencin mdica segn la categora del EESS, todas las personas con diagnostico de
Bartonelosis aguda, se estima 2 consultas por cada caso.
A
o 2da lnea: 30% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos.
El febril que responde a la definicin de caso probable y que procede de rea endmica,
ser notificado a travs de la unidad de vigilancia del EESS y por el responsable de la atencin del caso.
La notificacin de los casos de Bartonelosis aguda se efectuar en forma semanal los casos de Bartonelosis
aguda. En situacin de brote la notificacin de casos es diaria.
N
o 100% de casos diagnosticados de Bartonelosis segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
C
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) y en registro del MINSA, HIS:
cdigo A440 Bartonelosis aguda.
r
4.10.10
o 1ra. Lnea: el 100% del total casos segn tendencia mnima de 3 aos anteriores
o 2da lnea: 30% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos
el febril que responde a la definicin de caso de Bartonelosis aguda grave, ser notificado
a travs de la unidad de vigilancia del EESS y por el responsable de la atencin del caso.la notificacin de los
casos de Bartonelosis grave se efectuar dentro de las 24 horas de detectado.
N
a los casos de Bartonelosis grave que salen de alta del establecimiento de referencia y que no
acuden a completar el tratamiento, desarrollado por un personal de salud (enfermera trabajadora social
tcnico de enfermera, promotor de salud). Considerar 01 visita al 30 % de los casos diagnosticados.
s
o 100% de casos diagnosticados de Bartonelosis aguda grave, segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
C
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) Bartonelosis grave complicada.
r
4.10.11
recibirn atencin mdica todas las personas con diagnostico de Bartonelosis crnica para
establecer el diagnstico clnico del caso, se estimarn 2 consultas por cada caso.
Al inicio del tratamiento se considerara una atencin de enfermera para planificar con el paciente el
cumplimiento del esquema teraputico, facilitar la localizacin de otros casos y brindar educacin sanitaria.
Pueden programarse otras atenciones al observarse abandono o irregularidad del tratamiento, previniendo la
desercin del paciente a ste.
A
o 1ra. Lnea: el 100% del total casos segn tendencia mnima de 3 aos anteriores
o 2da lnea: 20% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos
N
o 100% de casos diagnosticados de Bartonelosis Verrucosa, segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
C
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) y en registro del MINSA, HIS:
cdigo A441 Bartonelosis crnica o Verrucosa.
e
4.10.12
Son las actividades que realiza el personal de los establecimientos de salud en el marco
de la atencin integral de las personas (nio, adolescente, adulto y adulto mayor), para garantizar la proteccin
de enfermedad de fiebre amarilla, a travs de la vacuna antiamarilica, un virus atenuado, que requiere
D
o CAPITULO Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud es el vigsimo
primer captulo de la lista de cdigos CIE-10. Contactos y exposicin a enfermedades contagiosas (Z24.3)
Necesidad de inmunizacin contra la fiebre amarilla.
i
4.10.13
Localizacin de febriles y diagnstico de casos, identificacin de personas febriles (39c) e ictricos de inicio
brusco, residente o procedente de zonas endmicas de fiebre amarilla que demanda atencin en los EESS y/o se
identifican en las intervenciones de las AISPED de zonas con antecedentes de FA y/o presencia de hemagogus.,
que por responder a la definicin de caso de FA, se procede a la toma de muestra de sangre al 100%, para
confirmacin diagnstica:
o Serologa, (presencia de IgM especfica para el virus de la FA),
o Aislamiento viral.
o Deteccin por reaccin en cadena de la polimerasa (PCR).
o En caso de fallecimiento, tomar muestra de hgado histopatologa y remitir al laboratorio referencial
nacional.
D
UCAYALI
SAN MARTIN
4
5
LORETO
HUANUCO (TINGO
MARIA)
MADRE DE DIOS
JUNIN
CUSCO
PUNO
I
*LRR
10
AMAZONAS
(BAGUA)
AYACUCHO
19
V
N
o Al 100 % de febriles ictricos con signos de alarma residentes o procedentes de reas de riesgo de
transmisin de fiebre amarilla, segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
C
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A95) y en registro del MINSA, HIS:
cdigo A950 Fiebre amarilla selvtica y A951 Fiebre amarilla urbana.
o
4.10.14
F
L
(
E
PIURA
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
CAJAMARCA
AMAZONAS
UCAYALI
SAN MARTIN
LORETO
HUANUCO
11
AYACUCHO
12
JUNIN
13
CUSCO
14
15
APURIMAC
MADRE DE
DIOS
16
PUNO
17
LIMA ESTE
18
LIMA SUR
ANCASH
10
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leismaniosis cutnea y (B55. 2)
Leishmaniosis mucocutnea.
r
4.10.15
Es importante recordar que iniciado el tratamiento, de no mediar una contraindicacin especfica, debe
completarse la dosis por el tiempo indicado segn cada caso, para lo cual deber garantizarse la disponibilidad
de medicamentos.
En pacientes mayores de 50 aos tener en cuenta antecedentes cardiolgicos, renales, hepticos y chagsicos,
efectuar un minucioso exmen clnico antes y durante el tratamiento, con exmenes de apoyo como
Electrocardiograma (EKG), hemograma, funcin renal (urea y creatinina), dosaje de enzimas hepticas
(transaminasas, bilirrubina, fosfatasa alcalina), enzimas pancreticas (lipasa y amilasa).
En todos los casos, la administracin del tratamiento estar a cargo del personal de salud capacitado para tal fin.
En caso de no obtener respuesta teraputica adecuada con las sales antimoniales, luego del seguimiento del
tratamiento a los dos meses del primer ciclo, considerar el inicio de un segundo ciclo con antimoniales a la
misma dosis por 20 das adicionales. De persistir la presencia del parasito en sangre, luego de dos meses de
finalizado el segundo ciclo de tratamiento, se optar por el esquema de segunda lnea en base a fungicidas
fungisone.
De total de casos esperados, considerar el 85% para el tratamiento de Leishmaniosis cutnea y 15 %
Leishmaniosis mucosa. Contemplar la realidad regional y local.
Los casos reciben 2 consultas de atencin mdica o por profesional de salud capacitados, dos veces al ao en 20
horas academicas.
La Consejeria individual y familiar es realizada al 100% de los casos diagnosticados y la visita domiciliaria se
programa hasta el 20 % de los casos de Leishmaniosis (se ajustar a su tasa local).
La Notificacin de casos es al 100% de los casos diagnosticados.
:
o Total de casos diagnosticados de leishmaniosis cutneo y mucocutnea segn tendencia mnima de 3 aos
anteriores.
C
o Capitulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leismaniosis cutnea y (B55. 2)
Leishmaniosis mucocutnea.
r
4.10.16
Como segunda lnea de tratamiento (LC2), se administrar Anfotericn-B a dosis de 0.6 mg/kg/da, va
endovenosa, la dosis mxima diaria es de 50 mg. Este tratamiento requiere administracin en condiciones
hospitalarias y bajo vigilancia mdica y seguimiento laboratorial.
Se administrar Anfotericn-B a dosis
de 0.6 mg/kg/da, por va endovenosa (la dosis mxima diaria es de 50 mg), hasta completar una dosis
acumulativa de 25 mg/kg peso corporal (aproximadamente 42 dosis); en casos especiales a criterio del
especialista se podr prolongar la duracin del tratamiento. Este tratamiento debe hacerse en condiciones
hospitalarias, en vigilancia y monitoreo permanente. Deber hacerse una evaluacin clnico y de laboratorio,
peridica a fin de identificar posibles efectos secundarios. Requiere atencin especializada, no es imprescindible
la hospitalizacin continua sino transitoria mientras dure la administracin del producto farmacutico.
C
Los casos reciben promedio 2 atenciones mdicas o con profesional de salud capacitado, consejeria individual y
familiar el 100% de los casos y visita domiciliaria hasta el 20% de los casos de Leishmaniosis.
Notificacin de casos: al 100% de los casos diagnosticados.
:
o Total de casos diagnosticados de leishmaniosis cutneo y mucocutnea segn tendencia mnima de 3 aos
anteriores.
C
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leismaniosis cutnea y (B55. 2)
Leishmaniosis mucocutnea.
r
4.10.17
La dosis de anfotericn-B es de 0.6 mg/kg/da (la dosis diaria mxima es de 50 mg) va endovenosa hasta
completar una dosis acumulativa de 25 mg/kg peso corporal (aproximadamente 42 dosis); en casos especiales a
criterio de un especialista, se podr prolongar la duracin del tratamiento.
Este tratamiento debe hacerse en condiciones hospitalarias, en vigilancia y monitoreo permanente. Deber
hacerse una evaluacin clnico y de laboratorio, peridica a fin de identificar posibles efectos secundarios.
Requiere atencin especializada, no es imprescindible la hospitalizacin continua sino transitoria mientras dure
la administracin del producto farmacutico.
Asimismo, se deber vigilar la permeabilidad de la va respiratoria y evitar la aparicin de edema y espasmo
larngeo durante el tiempo del tratamiento.
Si el paciente presenta fracaso teraputico con el Anfotericn-B, se puede administrar drogas alternativas como
Paramomicina, Pentamidina, Ketokonazol, entre otros. Este tratamiento se realizar bajo la supervisin y/o
conduccin de los especialistas en el tema (consultores).
C
o Total de casos diagnosticados de leishmaniosis grave segn tendencia mnima de 3 aos anteriores.
C
o Capitulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leismaniosis cutnea y (B55. 2)
Leishmaniosis mucocutnea.
o
4.10.18
Los mtodos de diagnstico son: Gota fresca y concentracin (micro hematocrito), en los laboratorios de
referencia considerar hemocultivo y Reaccin de la Cadena de Polimerasa (PCR), Demostracin indirecta del
parasito: Elisa, Inmunoflurescencia indirecta, Hemoaglutinacin indirecta, aglutinacin directa.
Otros estudios: Electrocardiograma, Eco Cardiograma, Telerradiografa de corazn y grandes vasos.
En reas coincidentes con malaria, investigar en las muestras de sangre de los febriles negativos a malaria.
Remitir muestra a los laboratorios referenciales regionales para: Inmunoflurescencia indirecta, Hemocultivo,
Elisa
10% de casos se toma muestras y enviar al Laboratorio Referencial Nacional (INS) para: Reaccin de la Cadena
de Polimerasa (PCR) e Inmunoblot.
En caso de no demostrar por laboratorio realizar Xenodiagnstico en el INS.
Realizar TAMIZAJE en los Bancos de Sangre mediante la prueba de Elisa.
C
4.10.19
Intervenciones que realiza el personal de salud de los EESS, con el objetivo de vigilar e
identificar a la madre gestante chagsica, para tomar muestra del RN y el seguimiento correspondiente:
deteccin de los signos que pueden ser de aparicin precoz en el perodo neonatal o tardo despus de los 30
das. Para realizar los exmenes de laboratorio por serologa, promedio 3 por RN.
e
4.10.20
Los casos diagnosticados requieren monitoreo bioqumica y es necesario considerar: Pruebas Basales:
Hemograma, Pruebas de funcin heptica (TGO; TGP), creatinina
Repetir estas pruebas durante el tratamiento (aproximadamente a la mitad del inicio del mismo) y en el post
tratamiento (15 das despus).
Examen parasitolgico basal de inicio y al 1er y 3er mes post tratamiento (Directo,
Strout, Frotis).
M
: Las pruebas serolgicas (IFI, ELISA) deben ser basales, al ao, a los dos aos y al tercer
ao post tratamiento en los casos de Chagas agudo.
M
, a fin de identificar factores de riesgo en el domicilio, peri domicilio y/o lugar de probable
infeccin, censo y control de colaterales, educacin sanitaria, vigilar reacciones adversas, monitoreo de la
aplicacin de recomendaciones y ordenamiento de la vivienda.
s
de casos y difusin: el reporte de los casos probables y confirmado de Chagas aguda y congnito en
forma inmediata y Chagas crnico en forma semanal a travs de la ficha de notificacin inmediata, software
N
NOTI SP, mediante la Red Nacional de Epidemiologia (RENACE) e informe tcnico epidemiolgico y difusin a
travs del boletn semanal mensual y trimestral en la pgina web e impreso.
C
o 100 % de casos estimados totales de Chagas (agudo) segn tendencia de 3 aos anteriores, y a todo menor
de 15 aos y Chagas congnito.
C
Capitulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B57) Enfermedad de Chagas, B57.0
Enfermedad de Chagas aguda que afecta al corazn B57.1 Enfermedad de Chagas aguda que no afecta al corazn
B57.2 Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al corazn B57.3 Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al
sistema digestivo B57.4 Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al sistema nervioso
I
DEPARTAMENTOS
ENDEMICOS
LAMBAYEQUE
CAJAMARCA
AMAZONAS
UCAYALI
SAN MARTIN
LORETO
HUANUCO
AYACUCHO
JUNIN
10
CUSCO
11
APURIMAC
12
AREQUIPA
13
MOQUEGUA
14
TACNA
I
CONCENTRA
CION(Strout
microconcentr
acion)
GOTA
GRUESA
HEMO
CULTIVO
*
ELISA**
XENO
DIAGNOSTI
CO
IFI*
INMUNO
BLOT
PCR
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente no menor de 40 horas por ao en:
diagnstico y tratamiento de acuerdo a normatividad vigente por cada uno de los daos prevalentes de
enfermedades zoonticas en la regin, perfil epidemiolgico y factores de riesgo de la presencia de la
enfermedad, medidas de prevencin y control
C
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
A20
A22
A23
A27
A82
B66
B67
B68
B69
W53
W54
W55
X20
X21
X22
X23
X24
X25
X26
X29
o
o
o
o
o
o
o
o
o
4.11.1
A82,
A82.0,
A82.1,
A82.9
W53
W54.
W55.
o
o
o
o
o
o
o
C
Rabia
Rabia selvtica
Rabia urbana
Rabia, sin otra especificacin
Mordedura de rata
Mordedura o ataque de perro
Mordedura o ataque de otros mamferos
e
o 100% de casos de personas mordidas o en contacto con animal rabioso. Considerar como referencia el
nmero de casos de los tres ltimos aos
e
4.11.2
o Diagnstico
Toma de muestra antemortem y/o postmortem de personas con diagnstico clnico de rabia. (muestras:
saliva, foliculo pilosos, biopsia de piel de nuca, lquido cfalo-raqudeo, suero, cerebro (cerebelo, bulbo,
asta de amon).
Toma de muestra de tejido cerebral canes y gatos que murieron durante su observacin
A82,
A82.0,
A82.1,
A82.9
W53
W54.
W55.
o
o
o
o
o
o
o
C
Rabia
Rabia selvtica
Rabia urbana
Rabia, sin otra especificacin
Mordedura de rata
Mordedura o ataque de perro
Mordedura o ataque de otros mamferos
o 100% de muestras remitidas reciben resultado oportuno. Considerar como referencia el nmero de muestras
del 0.2% de la Poblacin canina estimada de los tres ltimos aos
a
4.11.3
X21
X22
X23
X24
X25
o X26
o X29
C
o X20
o
o
o
o
o
:
Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Vbora
Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
Contacto traumtico con araas venenosas
Contacto traumtico con escorpin
Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye: hormiga, oruga o
gusano
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
o 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso. Considerar como referencia el nmero de
casos de los tres ltimos aos.
r
4.11.4
X21
X22
X23
X24
X25
o
o
o
o
o
o X26
o X29
C
o 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso arcnido. Considerar como referencia el
nmero de casos de los tres ltimos aos.
r
4.11.5
X21
X22
X23
X24
X25
o
o
o
o
o
o X26
o X29
C
o 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso arcnido complicado. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
r
4.11.6
o X20
Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Vbora
Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
o X29
C
o 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso ofdico. Considerar como referencia el
nmero de casos de los tres ltimos aos.
r
4.11.7
o X20
Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Vbora
Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas
Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
o X26
o X29
C
o 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso ofdico complicado. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
r
4.11.8
o Tratamiento sintomtico
Corticoides
Antibiticos
Analgsicos
C
X22
X23
X24
X25
o
o
o
o
o X26
o X29
C
o 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso excepto arcnidos y ofidios. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
i
4.11.9
A23,
A23.0
A23.1
A23.2
A23.3
A23.8
A23.9
o
o
o
o
o
o
o
C
o 100% de casos de personas con sospecha de brucelosis. Considerar como referencia el nmero de casos de
los tres ltimos aos.
i
4.11.10
o Diagnstico confirmatorio mediante las Pruebas complementarias: Tubo y 2 Mercapto Etanol (ME).
C
:
Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
Brucelosis debida a Brucella melitensis
Brucelosis debida a Brucella abortus
Brucelosis debida a Brucella suis
Brucelosis debida a Brucella canis
Otras brucelosis
Brucelosis no especificada
A23,
A23.0
A23.1
A23.2
A23.3
A23.8
A23.9
o
o
o
o
o
o
o
C
o 100% de casos de personas con diagnstico probable de brucelosis. Considerar como referencia el nmero de
casos de los tres ltimos aos.
e
4.11.11
tratamiento ambulatorio con antibiticos por 42 das. De acuerdo a norma tcnica vigente.
consejera y material educativo en el momento de la atencin
una visita domiciliaria semanal (7 visitas) de seguimiento del tratamiento.
Una visita domiciliaria cada 3 4 meses post-tratamiento, hasta por dos aos, para evaluacin serolgica de
su recuperacin.
o Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito.
o Registro en el libro "Registro de pacientes atendidos por Brucelosis
o
o
o
o
A23,
A23.0
A23.1
A23.2
A23.3
A23.8
A23.9
o
o
o
o
o
o
o
C
o 100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmatorio de brucelosis. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
i
4.11.12
o Diagnstico clnico-epidemiolgico
o Diagnstico laboratorial mediante el examen microscpico de frotis teido de la lesin.
C
A22,
A22.0
A22.1
A22.2
A22.7
A22.8
A22.9
o
o
o
o
o
o
o
C
o 100% de casos de personas con sospecha de carbunco. Considerar como referencia el nmero de casos de los
tres ltimos aos
i
4.11.13
o Diagnstico laboratorial mediante el examen microscpico de frotis teido de la lesin e identificacin del
agente causal.
A22,
A22.0
A22.1
A22.2
A22.7
A22.8
A22.9
o
o
o
o
o
o
o
C
o 100% de casos de personas con diagnstico probable de carbunco. Considerar como referencia el nmero de
casos de los tres ltimos aos
e
4.11.14
A22,
A22.0
A22.1
A22.2
A22.7
A22.8
A22.9
o
o
o
o
o
o
o
C
o 100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmatorio de carbunco. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos
e
4.11.15
A22,
A22.0
A22.1
A22.2
A22.7
A22.8
A22.9
o
o
o
o
o
o
o
C
o 100% de casos de personas con diagnstico carbunco complicado. Considerar como referencia el nmero de
casos de los tres ltimos aos
4.11.16
A20,
A20.0
A20.1
A20.2
A20.3
A20.7
A20.8
A20.9
o
o
o
o
o
o
o
o
C
o
o
o
o
o
o
o
C
o 100% de casos de personas con diagnstico probable de peste y sus contactos. Considerar como referencia el
nmero de casos de los cinco ltimos aos.
i
4.11.17
A20,
A20.0
A20.1
A20.2
A20.3
A20.7
A20.8
A20.9
o
o
o
o
o
o
o
o
C
o 100% de casos de personas con diagnstico probable de peste y sus contactos. Considerar como referencia el
nmero de casos de los cinco ltimos aos.
i
4.11.18
A27,
A27.0
o
o
o
o
o
C
Leptospirosis
Leptospirosis icterohermorrgica
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
Otras formas de leptospirosis
Leptospirosis no especificada
A27.8
A27.9
o 100% de casos de personas con sospecha de leptospirosis. Considerar como referencia el nmero de casos
de los cinco ltimos aos.
i
4.11.19
A27,
A27.0
o
o
o
o
o
C
Leptospirosis
Leptospirosis icterohermorrgica
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
Otras formas de leptospirosis
Leptospirosis no especificada
A27.8
A27.9
o 100% de casos de personas con diagnstico probable de leptospirosis. Considerar como referencia el nmero
de casos de los cinco ltimos aos.
e
4.11.20
A27,
A27.0
o
o
o
o
o
C
Leptospirosis
Leptospirosis icterohermorrgica
Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
Otras formas de leptospirosis
Leptospirosis no especificada
A27.8
A27.9
i
o 100% de casos de personas con diagnstico de Leptospirosis complicada. Considerar como referencia el
nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.21
o Diagnstico coproparasitlogico de laboratorio con las tcnicas de Sedimentacin rpida (TSR) y Kato Katz en
establecimientos de salud I-3
o consejera de educacin sobre riesgos de reinfeccin, con entrega de material educativo.
C
o B66.
Otras infecciones debidas a tremtodes
o B66.3
Fascioliasis
Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja
Infeccin debida a fasciola heptica
C
o 100% de casos de personas con sospecha de fasciolosis. Considerar como referencia el nmero de casos de
los cinco ltimos aos.
i
4.11.22
o B66.
Otras infecciones debidas a tremtodes
o B66.3
Fascioliasis
Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja
Infeccin debida a fasciola heptica
C
o 100% de casos de personas con diagnstico probable de fasciolosis. Considerar como referencia el nmero
de casos de los cinco ltimos aos.
e
4.11.23
o B66.
Otras infecciones debidas a tremtodes
o B66.3
Fascioliasis
Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja
Infeccin debida a fasciola heptica
C
o 100% de casos de personas con diagnstico probable de fasciolosis. Considerar como referencia el nmero
de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.24
o Diagnstico parasitolgico de heces seriado en nios igual o mayor a 3 aos para identificar la presencia de
Tenia solium a nivel I-2
Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
Recibe material educativo
C
B68
B68-0
B69
B69.0
B69.1
B69.8
B69.9
o
o
o
o
o
o
o
C
o 100% de casos de personas con sospecha de teniasis por T. solium. Considerar como referencia el nmero de
casos de los cinco ltimos aos.
r
4.11.25
o B68
o B68-0
B69
B69.0
B69.1
B69.8
B69.9
o
o
o
o
o
r
Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de Taenia solium
Cisticercosis del Sistema Nervioso Central
Cisticercosis del ojo
Cisticercosis de otros sitios
Cisticercosis no especificada
d
o 100% de casos de personas con diagnstico de teniasis por T. solium. Considerar como referencia el nmero
de casos de los cinco ltimos aos.
i
4.11.26
B69
B69.0
B69.1
B69.8
B69.9
o
o
o
o
o
C
Estudio de lquido cfalo-raqudeo
Exmenes auxiliares (hemograma, perfil heptico, perfil lipdico, VDRL, aglutinaciones
Tratamiento farmacolgico: antiparasitario y sintomtico.
Referencia a tratamiento neurociruga de ser necesaria a nivel II-2 II-3.
Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
Recibe material educativo
o
o
o
o
C
Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de Taenia solium
Cisticercosis del Sistema Nervioso Central
Cisticercosis del ojo
Cisticercosis de otros sitios
Cisticercosis no especificada
d
o 100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. Considerar como referencia el nmero de casos
de los cinco ltimos aos.
i
4.11.27
B69
B69.0
B69.1
B69.8
B69.9
o
o
o
o
o
C
Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de Taenia solium
Cisticercosis del Sistema Nervioso Central
Cisticercosis del ojo
Cisticercosis de otros sitios
Cisticercosis no especificada
d
o 100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. Considerar como referencia el nmero de casos
de los cinco ltimos aos.
a
4.11.28
Que incluye
o Deteccin temprana de equinococosis qustica, en reas de riesgo de prevalencia conocida de infeccin
animal a travs de:
o Exmenes inmunolgicas como tamizaje en poblacin escolar de reas endmicas de mayor pobreza
o Consejera sobre factores de riesgo y prevencin
o Recibe material educativo
C
B67
B67.0
B67.1
B67.2
B67.3
B67.4
B67.8
o
o
o
o
o
o
o
C
Equinococosis
Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
Echinococosis del hgado no especificada
d
o 100% de casos de personas con sospecha de Equinococosis qustica. Considerar como referencia el nmero
de casos de los cinco ltimos aos.
i
4.11.29
Que incluye
o Deteccin de equinococosis qustica, en reas de riesgo de prevalencia conocida de infeccin animal a travs
de:
Exmenes ecogrficos en el establecimiento de salud de los positivos a la prueba confirmatoria
inmunolgica.
o Atencin en establecimiento de salud de personas con sospecha:
Diagnstico
clnico epidemiolgico
Inmunolgico
por imgenes
o Consejera sobre factores de riesgo y prevencin
o Recibe material educativo
C
B67
B67.0
B67.1
B67.2
B67.3
B67.4
B67.8
o
o
o
o
o
o
o
C
Equinococosis
Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
Echinococosis del hgado no especificada
d
o 100% de casos de personas con diagnstico de Equinococosis qustica. Considerar como referencia el nmero
de casos de los cinco ltimos aos.
e
4.11.30
Que incluye
o Deteccin temprana de equinococosis qustica, en reas de riesgo de prevalencia conocida de infeccin
animal a travs de:
Exmenes inmunolgicas como tamizaje y confirmatorio en poblacin escolar de reas endmicas de
mayor pobreza
Exmenes ecogrficos en el establecimiento de salud de los positivos a la prueba confirmatoria
inmunolgica.
Tratamiento farmacolgico y/o quirrgico de ser necesario
Atencin en establecimiento de salud de personas con sospecha:
1
Diagnstico
clnico epidemiolgico
Inmunolgico
por imgenes
o Tratamiento farmacolgico: antiparasitario y sintomtico
o Tratamiento quirrgico de ser necesaria en nivel II-2 II-3.
o Consejera sobre factores de riesgo y prevencin
o Recibe material educativo
C
B67
B67.0
B67.1
B67.2
B67.3
B67.4
B67.8
o
o
o
o
o
o
o
C
Equinococosis
Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
Echinococosis del hgado no especificada
d
o 100% de casos de personas con diagnstico de Equinococosis qustica. Considerar como referencia el nmero
de casos de los cinco ltimos aos.
5.1.1
Es una herramienta que permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin
de los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para
orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) del avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada finalidad, de
los procesos de adquisiciones y distribucin, avance de la ejecucin presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en
los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica,
reportes del SIS, informacin proveniente del SIGA, SIAF, etc.
u
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las unidades
ejecutoras, se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin
que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar necesidades de
fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
D
La supervisin es una actividad de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano
tomando en consideracin los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia tcnica, el mismo que se define como un proceso
de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando los elementos
crticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica tambin la planificacin de
procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodologa. (Talleres, pasantas etc.), a mediano y largo plazo.
La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los
productos a los usuarios finales (centros de costo).
Programar:
o Una (2) veces al ao de nivel nacional a DIRESA, GERESA o DISA (Lima)
1
o Dos (2) veces al ao de DIRESA, GERESA o DISA (Lima) a REDES, UE y/o Sub Regiones.
o Tres (3) veces al ao de REDES, UE, Sub Regiones a MICRO RED y EESS.
v
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local (Unidades
ejecutoras, redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con
un patrn de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el
Programa Estratgico, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e
impacto de las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados.
e
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES,
MONIN, reportes estadsticos de actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia
epidemiolgica y otros.
La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participacin de los involucrados
en los diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la
informacin disponible, una segunda etapa de de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz de los
indicadores y metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que incluya acciones
a corto, mediano y largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participacin de
todo los involucrados, la misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en promedio.
o Realizar informe tcnico de evaluacin Dos (2) Nivel nacional y regional
(01) al I Semestre y
(01) Anual
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) y
retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la gestin del PAN.
V
De acuerdo a lo establecido en las disposiciones tcnicas de Vigilancia Epidemiolgica a nivel nacional y Regional
Su registro se realiza diariamente en formatos preestablecidos en todos los EESS del pais, su notificacin es
semanal y el reporte es mensual.
5
5.2.1
l
o Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del
MINSA).
o Impresin y distribucin.
o Presentacin y difusin.
o Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos Tcnicos
Normativos.
o Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
N
o
o
o
o
o
Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
M
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
m
La informacin oficial ser elaborada por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la Estrategia
Sanitaria Nacional correspondiente. Esta informacin deber ser adecuada al contexto regional y local por las
oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, de acuerdo al escenario de riesgo, y
comprender la siguiente temtica:
E
o La prevencin y el cuidado de la Salud Bucal, con nfasis en las prcticas adecuadas de higiene, cuidado y
atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
E
o Mensajes claves a travs de medios masivos, alternativos y comunicadores sobre actividades de prevencin,
cuidado de la Salud Mental a la poblacin mas vulnerable de acuerdo a perfil epidemiolgico de cada region
E
o La prevencin y el cuidado de la Salud Ocular, con nfasis en las prcticas adecuadas a travs del
reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
i
o La prevencin y el cuidado de la Hipertensin Arterial y diabetes, con nfasis en las prcticas adecuadas a
travs del reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y atencin mdica, de acuerdo al escenario de
riesgo.
o
5.3.1
Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin,
promocion y control de las enfermedades no transmisibles, a travs de los medios masivos de comunicacin en
las regiones con problemas y enfermedades no trasmisibles prevalentes.
e
Estos mensajes sern propuestos y desarrollados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con
los equipos tecnicos a las oficinas de Comunicaciones regionales, que debern adaptar los mensajes a su
entorno, con la asesora tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente, para la produccin y difusin a travs
de spots radiales, spots televisivos y la publicacin de avisos en prensa escrita (cintillos, comunicados, avisos con
mensajes preventivos), segn escenarios de riesgo para las enfermedades no transmisibles.
Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la
Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad
Ejecutora, se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, para la produccin y difusin
de spots, as como para la publicacin de avisos en medios impresos.
C
50% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin sobre las medidas de
prevencin contra las enfermedades no transmisibles, a travs de las siguientes acciones:
E
o Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 6 veces al da durante 3 meses al ao en dos emisoras
radiales locales en zonas priorizadas dirigido a la poblacin.
o Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 6 meses al ao de acuerdo a
necesidades regionales, en por lo menos dos canales.
o Publicidad al aire libre: 100 paneles publicitarios (gigantografas) en principales avenidas o calles, a nivel
nacional durante dos meses.
E
o Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses, a nivel nacional, en por lo menos
dos canales, dirigido a la poblacin en general.
o Spots radiales de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses a nivel nacional en dos emisoras,
dirigido a la poblacin en general.
o Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
E
o Spot televisivo de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en por lo menos dos
canales, dirigido a poblacin en general.
o Spots radiales de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 6 semanas a nivel nacional en dos emisoras de
alto rating, sobre las siguientes temticas: consumo nocivo del Tabaco, uso indebido y el trfico ilcito de
drogas, alcoholismo y cuidado integral de la Salud Mental; dirigido a la poblacin en general.
o Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
E
o Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 6 veces al da durante 6 meses al ao en dos emisoras
radiales locales en zonas priorizadas.
o Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 6 meses al ao de acuerdo a
necesidades regionales, en por lo menos en dos canales
i
o Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 8 veces al da durante 4 semanas al ao, en dos emisoras
radiales locales, en zonas priorizadas, dirigido a la poblacin. La difusin se efectuar durante las siguientes
temticas: Actividad Fsica (1ra. semana de abril), Prevencin y control de la Hipertensin Arterial (2da.
Semana de mayo), Prevencin de Daos No Transmisibles (4ta. Semana de julio) y Prevencin de la Diabetes
(2da. Semana de noviembre).
C
5.3.2
Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin,
promocion y control de las enfermedades no transmisibles, a travs de medios y estrategias de comunicacin
alternativa como: la movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa, as como el diseo,
impresin y distribucin de materiales.
Con adecuacin cultural a las regiones
endmicas y/o de riesgo, previa validacin tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente. Los materiales son:
afiches, dpticos, cartillas, volantes, banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material didctico, stickers,
entre otros.
e
perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa para impactar en los problemas de salud asociados
con las prcticas y actitudes de la poblacin.
Representaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres, zanqueros, transmitiendo
mensajes preventivos promocionales para promover cambios conductuales. Realizado por grupos de teatro local
capacitados por el personal de salud, para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural de acuerdo al
escenario de riesgo. El grupo teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por
el personal de salud.
A
Las GERESAs / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un enfoque de
interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin alternativos, de acuerdo a los
escenarios de riesgo de las enfermedades no transmisibles.
Criterios de programacin:
80% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y estrategias de
comunicacin alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
E
o Animacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audio visual,
entre otros), relacionadas a la prevencin y el cuidado de la Salud Bucal, dirigido a pblico en general en
zona urbana y rural, 02 veces al ao.
o Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de zonas urbana y rural, para
campaa de atencin odontolgica, 2 veces al ao durante el mes de Marzo y Setiembre.
o Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
Banners con mensajes acerca del cuidado de la Salud Bucal.
Afiches sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
Trpticos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
Folletos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
Stickers autoadhesivos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
Material didctico (juegos, libro de cuentos).
Merchandising (polos y globos.
E
o Animaciones socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico,
audiovisual, entre otros), relacionadas a la prevencin y el cuidado de la Salud Mental, con las siguientes
temticas: consumo nocivo del tabaco, uso indebido y el trfico ilcito de drogas, alcoholismo y cuidado
integral de la Salud Mental; dirigido a la poblacin en general.
o Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
Banners publicitario con mensajes acerca del cuidado integral de la Salud Mental.
1
E
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social /Campaa educativa
o
5.3.3
Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional, regional y locales (Unidades
Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocera (comunicacin de riesgo), a
travs de talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas comunicacionales (gesticulacin, dominio de escenario,
manejo de mensajes clave, etc.) frente a una entrevista, conferencia de prensa, enlace microondas o
intervenciones operativas que se haga a travs de los medios masivos de comunicacin, para difundir mensajes
claros y de calidad a la poblacin.
Las reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las oficinas de comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, y se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo.
80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a travs de reuniones y
talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
E
o Realizar taller de capacitacin a comunicadores sobre comunicacin de riesgo. Para el desarrollo de esta
actividad es necesario charlas de capacitacin, 1 vez al ao, con una duracin de 8 horas acadmicas.
o Realizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Metales Pesados, 1 vez al ao, con una
duracin de 6 horas acadmicas.
o Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia
de la prevencin de exposicin e intoxicacin por Metales Pesados, 02 veces al ao, con una duracin de 4
horas acadmicas.
o Charlas informativas en lugares de socializacin y laborales, 04 al ao, en zonas de mayor riesgo de
contaminacin e intoxicacin realizada por personal capacitado, con 6 horas de duracin, que incluya la
entrega de folletos informativos sobre prevencin.
E
o Realizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Salud Bucal, 1 vez al ao, con una
duracin de 6 horas acadmicas.
o Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia
del cuidado de la Salud Bucal, 01 veces al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
o Charlas informativas en espacios de socializacin (establecimientos de salud, centros laborales, instituciones
educativas, organizaciones sociales de base, wawa wasis, vaso de leche, PRONOEI, etc.) 2 veces al ao,
dirigido a pblico en general en zona urbana y rural, realizadas por personal capacitado con 4 hora de
duracin, que incluya la entrega de folletos informativos sobre el cuidado de la salud e higiene Salud Bucal.
E
o Realizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Salud Mental, 2 vez al ao, con una
duracin de 6 horas acadmicas.
o Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia
del cuidado integral de la Salud Mental, 01 veces al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
E
o Realizar taller de capacitacin a comunicadores sobre comunicacin de riesgo. Para el desarrollo de esta
actividad es necesario charlas de capacitacin, 1 vez al ao, con una duracin de 8 horas acadmicas.
o Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la importancia
de la prevencin y el cuidado de la Salud Ocular, 01 veces al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
o Charlas informativas en lugares de socializacin comunitaria y laboral, en zonas priorizadas a nivel regional,
realizada por personal capacitado, durante 6 horas de duracin, que incluya la entrega de folletos
informativos sobre prevencin.
i
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1225, referida a: Taller de educacin para la salud.
5
5.4.1
(
o 04 sesiones educativas en temas de pautas de crianza, para padres de familias vulnerables de los nios de 0
a 11 aos, con una duracin de 45 minutos cada una. esta actividad es realizada por un personal profesional
de salud debidamente capacitado, realizado en los espacios de la comunidad y las instituciones educativas
pblicas.
o 08 sesiones educativas en temas de familias fuertes para padres de familia de los adolescentes de 11 a 14
aos, con una duracin 80 minutos cada una, esta actividad es realizada por un profesional debidamente
capacitado, realizado en la comunidad.
o 03 sesiones psicoeducativas en temas de Promocin de Valores y Buen Trato, dirigida a padres de familia
que son atendidos en el establecimiento de salud (I-2 al I-4), con una duracin de 60 minutos, realizado por
un personal de salud capacitado, monitorizado por un especialista de salud mental.
o 03 sesiones psicoeducativas en temas de Convivencia en Pareja (que incluye a las que no tienen hijos) con
una duracin de 60 minutos cada una. Esta actividad es realizada por un personal de salud capacitado,
realizado en el municipio o en la comunidad de los establecimientos de salud I-3 al I-4.
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en el Modulo de Pautas de Crianza y
Promocin de Valores y Buen Trato, Modulo del Programa de Familias Fuertes y Mdulo de Prevencin de Riesgo
en Salud Mental (consumo de alcohol, tabaco y otras drogas), utilizando los insumos requeridos.
La capacitacin del personal de salud que efectuar estas intervenciones, ser realizada en la microred, por un
personal de salud de la microred capacitado, una vez al ao, y con una duracin de 18 horas efectivas por cada
mdulo, utilizando para ello los insumos requeridos.
C
o Se programar al 10% de familias con nios y nias menores de cinco aos priorizando los distritos quintil I, II
y III; siendo los contenidos tematicos a desarrollar: pautas de crianza, promocion de valores y convivencia en
pareja.
o Se programar al 10% de familias con adolescentes (12 a 17 aos) priorizandolos distritos quintil I, II y II;
siendo los contenidos tematicos a desarrollar: familias fuertes, promocion de valores y convivencia en pareja.
Para la definicin de la meta programtica se realizar la suma de las familias de nios menores de cuianco aos
y familias con adolescentes.
La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (II al I-4), segn corresponda y los equipos AISPED.
a
5.4.2
Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en cepillado de dientes y uso
del hilo dental, consumo de sal fortificada con iodo y fluor, consumo de alimentos no cariognicos y acciones
preventivas en Salud Bucal como evaluaciones peridicas de la cavidad oral. Para ello cada familia recibir:
D
o 02 sesiones demostrativas en cepillado de dientes, 02 veces por ao, de 3 horas de duracin cada una,
realizada en un local comunal
o 01 sesin educativa en alimentos no cariogenicos y medidas preventivas en Salud Bucal, 01 vez por ao, de 3
horas de duracin, realizada en un local comunal
Acciones que sern fortalecidas con las practicas saludables en alimentacin y nutricin que se promueven desde
el Programa Articulado Nutricional, en las que se han incorporado contenidos relacionados al consumo de sal
fortificada con fluor y iodo, entre otros
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado Salud Bucal y Promocin de la Salud y
Medidas Preventivas en Salud Bucal, utilizando los insumos requeridos.
La capacitacin del personal de salud que efectuar estas intervenciones, ser realizada en la microred, por un
personal de salud de la microred capacitado, una vez al ao, y con una duracin de 12 horas efectivas, utilizando
para ello los insumos requeridos.
:
Para esta finalidad, se programar al 25% de familias de nios menores de 36 meses de los distritos de quintiles 1
y 2 de pobreza priorizados.
C
Considerar adems que estas familias pertenecen a los municipios de distritos de quintiles 1, 2 priorizados para
trabajar temas de Salud Bucal en este programa estratgico.
La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (II al I-4), segn corresponda y los equipos AISPED.
a
5.4.3
e
Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en higiene personal, lavado de
manos y consumo de agua segura, alimentacin y nutricin que incorpore la ingesta adecuada de hierro, calcio,
vitamina C y Vitamina A, limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la contaminacin por Metales
Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas. Para ello cada familia recibir:
e
o 01 sesin demostrativa por ao, en lavado de manos y consumo de agua segura, de 03 horas de duracin, en
un local comunal.
o 01 sesin educativa por ao, en limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la contaminacin
por Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas, de 03 horas de duracin, en un local comunal.
o 01 consejera a travs de la visita domiciliaria, para el seguimiento de medidas preventivas para evitar la
contaminacin por Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas, 45 minutos de duracin, una vez
al ao, en la vivienda.
Acciones que sern fortalecidas con las practicas saludables en alimentacin y nutricin que se promueven desde
el Programa Articulado Nutricional, en las que se han incorporado contenidos relacionados la ingesta adecuada
de hierro, calcio, vitamina C y Vitamina A, entre otros.
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en Alimentacin y Nutricin Saludable,
Lavado de Manos, Uso de Agua Segura y Medidas Preventivas para evitar la contaminacin por Metales Pesados,
metaloides y otras sustancias qumicas, utilizando los insumos requeridos, como el calendario de prcticas
saludables, entre otros.
La capacitacin del personal de salud que efectuar estas intervenciones, ser realizada en la microred, por un
personal de salud de la microred capacitado, una vez al ao, y con una duracin de 12 horas efectivas, utilizando
para ello los insumos requeridos.
C
5.4.4
d
02 sesiones educativas por ao, prcticas saludables en alimentacin y nutricin enfatizando en el consumo de
frutas y verduras, consumo bajo de sal, actividad fsica y medidas preventivas, de 03 horas de duracin, en un
local comunal.
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en Alimentacin y Nutricin Saludable,
Actividad Fsica y Medidas Preventivas para evitar el riesgo de Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus,
utilizando los insumos requeridos, entre otros.
La capacitacin del personal de salud que efectuar estas intervenciones, ser realizada en la microred, por un
personal de salud de la microred capacitado, una vez al ao, y con una duracin de 12 horas efectivas, utilizando
para ello los insumos requeridos.
:
La programacin se realizar al 15 % de familias en los municipios de los distritos del Quintil 1 y 2 y los bolsones
de pobreza del quintil 3 priorizados con en riesgo de presentar enfermedades no transmisibles.
C
La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (II al I-4), segn corresponda y los equipos AISPED.
a
5.4.5
100% de familiares de pacientes nuevos con problemas y/o trastorno de salud mental, que acuden al
establecimiento de la salud
03 consejeras de salud mental dirigida al cuidador del paciente con problema y/o trastorno de salud mental, con
una duracin de 30 minutos, desarrollado por un profesional de la salud con competencias.
C
100% de cuidadores de pacientes nuevos con problemas y/o trastorno de salud mental
03 visitas domiciliarias integrales para fortalecer la adherencia al tratamiento en salud mental, con una duracin
de 45 minutos, desarrollado por un profesional de la salud con competencias.
C
100% de visitas a los usuarios que se encuentran en tratamiento por problemas y trastornos de salud mental
a
5.4.6
(
5.5.1
Para esta subfinalidad, se programar al 100% las instituciones educativas del nivel inicial, primario y secundario
de las reas de riesgo de trasmisin de Enfermedades No Trasmisibles, donde se implementan acciones con las
familias.
La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4).
o
5.5.2
Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas estatales del nivel inicial,
primario y secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo de la curricula escolar promueven la adopcin de
prcticas saludables en alimentacin/nutricin, higiene/ambiente, habilidades sociales y medidas preventivas
para contribuir con la disminucin de las Enfermedades No Trasmisibles
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:
D
La programacin de esta subfinalidad, corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-3 y I-4), tomando en cuenta programar el 50% de docentes de las instituciones educativas del nivel
inicial, primario y secundario priorizadas de acuerdo al riesgo y identificado para enfermedades no trasmisibles,
donde se implementan acciones con las familias.
Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico,
no ser necesario volver a programarla, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado
N
5.6.1
o 03 talleres anuales de capacitacin en el uso del manual del agente comunitario (modulo I, II y III), de 6 horas
de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller anual de capacitacin en sistema de vigilancia comunitaria para promover prcticas y acciones a
favor de la prevencin y control de enfermedades no transmisibles de 12 horas efectivas, realizados en el
establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 01 taller anual en sesiones demostrativas en: almacenamiento de agua, recojo de inservibles, limpieza y
refaccin de viviendas, de 12 horas de duracin efectivas, realizadas en el establecimiento de salud.
El personal de salud que realizara estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la micro
red, Red o Direccin regional de salud o quien haga sus veces, en un local de la Micro red, utilizando para ello los
insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (sectorizacin, mapeo
comunal, mapeo de actores sociales, censo comunal, plan de trabajo anual, visita domiciliaria, plan de
capacitacin al ACS), de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Organizacin de la Comunidad: para la implementacin del sistema de vigilancia comunitaria y
trabajo con agentes comunitarios, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para uso del Manual del Agente Comunitario, relacionado a las acciones para promover prcticas
para la prevencin y control de enfermedades no trasmisibles, de 12 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller de Metodologa de Educacin para Adultos (sesiones educativas), de 12 horas efectivas una vez al
ao.
Si alguna de las actividades antes mencionadas ha sido programada y presupuestada en otro Programa
Estratgico ya no ser considerada para este programa.
5.6.2
Para ello el personal de salud junto con el consejo municipal y comit multisectorial, realizan lo siguiente:
o 03 reuniones anuales: 01 de induccin de 2 horas de duracin, 01 de organizacin y planificacin de 4 horas
de duracin cada una, realizadas en el local municipal.
o 03 talleres anuales: 01 en Gestin local territorial, 01 en proyectos de inversin pblica social y 01 en
generacin de polticas pblicas; para promover acciones a favor de la prevencin y control y prevencin de
enfermedades trasmisibles, de 18 horas efectivas de duracin cada una, realizado en el local municipal.
o 04 reuniones anuales: de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2 horas
efectivas, realizadas en el local municipal.
El personal de salud que realizara estas acciones, deber ser capacitado, por un personal de salud de la micro
red, Red o Direccin regional de salud o quien haga sus veces, en un local de la micro red, utilizando para ello los
insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes temas:
o 01 Taller de gestin local Territorial, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 taller Proyectos de inversin pblica simplificados, de 18 horas efectivas una vez al ao.
o 01 taller Polticas pblicas, de 18 horas efectivas una vez al ao.
C
La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (II al I-4.
En el caso que exista ms de un establecimiento de salud en el distrito, quien deber programar esta finalidad
ser el Establecimiento de salud que tenga el mayor nivel de categorizacin o se encuentre ms cercano a la
capital del municipio (cuando existe discrepancia, utilizar las 2 condiciones nivel de categorizacin y cercana)
: Si alguno de los procesos de esta subfinalidad ha sido programado en algn otro Programa Estratgico, no
ser necesario volver a programarlo, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema sanitario
abordado.
N
Conjunto de actividades individuales y colectivas dirigidas para que la poblacin atendida adopten medidas de
prevencin, reconociendo y actuando sobre los factores de riesgo individuales y colectivos para lograr la
disminucin en 30% las enfermedades de la cavidad Salud Bucal y mejorar en 10% la capacidad masticatoria
contribuyendo a disminuir la malnutricin de la poblacin. Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles
de intervencin.
Incluye las siguientes intervenciones:
Examen Odontolgico (Evaluacin del Consumo de Sal Fluorada), Consulta Odontolgica, Sesiones Educativas y
Sesiones Demostrativas en Salud Bucal , Fisioterapia Salud Bucal, Profilaxis Dental, Destartraje, Aplicacin de
Sellantes, Aplicacin de Barniz Fluorado, Aplicacin de Flor Gel, Inactivacin de caries con Ionmero de Vidrio,
Prctica de Restauracin Atraumatica.
C
100% de la poblacin atendida de nios con CRED y Gestantes (Control de Gestante Reenfocada) deben
programar las intervenciones comprendidas en la Atencin Odontolgica Preventiva Bsica.
Atencin Odontolgica Bsica. (AOB)
Es un indicador de resultado compuesto por las intervenciones Examen Odontolgico (Evaluacin del Consumo
de Sal Fluorada), Fisioterapia Salud Bucal, Sesiones Educativas y Sesiones Demostrativas en Salud Bucal, que
permiten asegurar que la persona atendida tenga conocimiento y actu sobre los factores de riesgo individual
modelando su conductas sanitarias para lograr mejoras en su Salud Bucal y salud general. Realizado por el
cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
5.7.1
CPT - CDT.- D0120: Examen Odontolgico, Consulta estomatolgica no especializada (para neonatos, nios,
adolescentes, adultos, adulto mayor, gestantes).
HIS: Z012.
Consiste en la anamnesis, evaluacin de las estructuras de la cavidad oral, mediante la inspeccin, palpacin,
exploracin, percusin y su relacin con el crecimiento y desarrollo crneo facial, con la finalidad de detectar
tempranamente patologas Salud Bucales y su registro en la historia clnica ficha odontolgica, incluye el
registro del odontograma. Se realiza cuando el paciente acude por primera vez o es reingresante con la finalidad
de iniciar o continuar su tratamiento.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
En las poblaciones donde el agua de consumo humano contenga una concentracin natural de flor mayor a 1,0
ppm, o existe la evidencia clnica de fluorosis severa, solamente se comercializar Sal Yodada.
Sal de Mesa
periodo mnimo de seis
meses y que cumple con los requisitos de calidad e inocuidad establecidos en la NTP.
Sal de Cocina:
:
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
Diagnostico
o Z00.19
o K000
o K001
o K002
o K003
o K004
o K005
o K006
o K007
o k008
o k009
o k010
o k011
o k020
o k021
o k022
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o K037
o K038
o K039
o K040
o K041
o K042
o K043
o K044
o K045
o K046
o K047
o K048
o K049
o K050
o K051
Boca sana
Anodoncia
Dientes supernumerarios
Anomalas del tamao y de la forma del diente
Dientes moteados
Alteraciones en la formacin dentaria
Alteraciones hereditarias de la estructura dentaria, no clasificadas en otra parte
Alteraciones en la erupcin dentaria
Sndrome de la erupcin dentaria
Otros trastornos del desarrollo de los dientes
Trastorno del desarrollo de los dientes, no especificado
Dientes incluidos
Dientes impactados
Caries limitada al esmalte
Caries de la dentina
Caries del cemento
Caries dentaria detenida
Odontoclasia
Otras caries dentales
Caries dental, no especificada
Atricin excesiva de los dientes
Abrasin de los dientes
Erosin de los dientes
Reabsorcin patolgica de los dientes
Hipercementosis
Anquilosis dental
Depsitos [acreciones] en los dientes
Cambios posteruptivos del color de los tejidos dentales duros
Otras enfermedades especificadas de los tejidos duros de los dientes
Enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros
Pulpitis inicial (hiperemia)
Necrosis de la pulpa
Degeneracin de la pulpa
Formacin anormal de tejido duro en la pulpa
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
Periodontitis apical crnica
Absceso periapical con fstula
Absceso periapical sin fstula
Quiste radicular
Otras enfermedades y las no especificadas de la pulpa y del tejido periapical
Gingivitis aguda
Gingivitis crnica
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Periodontitis aguda
Periodontitis crnica
Periodontitis
Otras enfermedades periodontales
Enfermedad de periodonto, no especificada
Retraccin gingival
Hiperplasia gingival
Lesiones de la encia y de la zona edntula asociadas con traumatismo
Otros trastornos especificados de la encia y de la zona edntula
Trastorno no especificado de la encia y de la zona edntula
Anomalas evidentes del tamao de los maxilares
Anomalas de la relacin maxilobasilar
Anomalas de la relacin entre los arcos dentarios
Anomalas de la posicin del diente
Maloclusin de tipo no especificado
Anomalas dentofaciales funcionales
Trastornos de la articulacin temporomaxilar
Otras anomalas dentofaciales
Anomala dentofacial, incluso mal oclusin
Exfoliacin de los dientes debida a causas sistmicas
Prdida de dientes debida a accidente, extraccin o enfermedad periodontal local
Atrofia de reborde alveolar desdentado
Raz dental retenida
Otras afecciones especificadas de los dientes y de sus estructuras de sostn
Trastorno de los dientes y de sus estructuras de sostn, no especificado
Quistes originados por el desarrollo de los dientes
Quistes de las fisuras (no odontogenicos)
Otros quistes de los maxilares
Otros quistes de la regin Salud Bucal, no clasificados en otra parte
Quiste de la regin Salud Bucal, sin otra especificacin
Trastornos del desarrollo de los maxilares
Granuloma central de clulas gigantes
Afecciones inflamatorias de los maxilares
Alveolitis del maxilar
Otras enfermedades especificadas de los maxilares
Enfermedad de los maxilares, no especificada
Atrofia de glndula salival
Hipertrofia de glndula salival
Sialadenitis
Absceso de glndula salival
Fstula de glndula salival
Sialolitiasis
Mucocele de glndula salival
Alteraciones de la secrecin salival
Otras enfermedades de las glndulas salivales
Enfermedad de glndula salival no especificada
Estomatitis aftosa recurrente
Otras formas de estomatitis
Celulitis y absceso de boca
Enfermedades de los labios
Mordedura del labio y de la mejilla
Leucoplasia y otras alteraciones del epitelio Salud Bucal, incluyendo la lengua
Leucoplasia pilosa
Granuloma y lesiones semejantes de la mucosa Salud Bucal
Fibrosis de la submucosa Salud Bucal
Hiperplasia irritativa de la mucosa Salud Bucal
Otras lesiones y las no especificadas de la mucosa Salud Bucal
Glositis
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C83.7X
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K04.01
K04.02
K04.03
K04.04
Lengua geogrfica
Glositis romboidea mediana
Hipertrofia de las papilas linguales
Atrofia de las papilas linguales
Lengua plegada
Glosodinia
Otras enfermedades de la lengua
Enfermedad de la lengua, no especificada
Herida de la mejilla y de la regin temporomandibular
Herida del labio y de la cavidad Salud Bucal.
Fractura del malar y del hueso maxilar superior
Fractura de los dientes (primarios y permanentes)
Fractura del maxilar inferior
Fractura de otros huesos del crneo y la cara
Luxacin del maxilar
Luxacin de diente
Esquinces y torceduras de maxilar
Traumatismo del nervio trigmino
Traumatismo del nervio facial
Tumor maligno de labio
Tumor maligno de la base de la lengua
Tumor maligno de la enca
Tumor maligno del piso de la boca
Tumor maligno del paladar
Sarcoma de Kaposi de Tejido blandos Salud Bucales
Enfermedad de Hodgkin-manifestaciones Salud Bucales
Tumor de Burkitt-manifestaciones Salud Bucales
Micosis fungiforme-manifestaciones Salud Bucales
Tumor benigno de la boca y de la faringe
Fractura adamantina
Fractura coronaria sin compromiso pulpar
Fractura coronaria con compromiso pulpar
Luxacin de dientes
Ablucin de diente
Luxacin del maxilar
Luxacin de diente
Pelcula pigmentada
Otros depsitos blandos densos materia alba
Placa dental o placa bacteriana
Sensibilidad dentinaria
Recesin gingival, no especificada.
Pericoronaritis aguda
Amelognesis imperfecta
Dentinognesis imperfecta
Diente evaginado (tubrculo oclusal)
Diente natal
Diente neonatales
Persistencia o retencin de dientes primarios (deciduos)
Clculos supragingivales
Clculos subgingivales
Gingivitis crnica hiperplsica
Absceso periodontal de origen gingival sin fstula
Absceso periodontal de origen gingival con fstula
Otras enfermedades periodontales
Pulpitis aguda
Pulpitis supurativa (absceso pulpar)
Pulpitis crnica
Pulpitis crnica, ulcerosa
1
K04.05
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Amelognesis imperfecta
Dentinognesis imperfecta
Diente evaginado (tubrculo oclusal)
Diente natal
Diente neonatales
Persistencia o retencin de dientes primarios (deciduos)
Clculos supragingivales
Clculos subgingivales
Gingivitis crnica hiperplsica
Absceso periodontal de origen gingival sin fstula
Absceso periodontal de origen gingival con fstula
Otras enfermedades periodontales
Pulpitis aguda
Pulpitis supurativa (absceso pulpar)
Pulpitis crnica
Pulpitis crnica, ulcerosa
Pulpitis crnica, hiperplasica (plipo pulpar)
Otras pulpitis especificadas
Pulpitis sin especificar
Degeneracin de la pulpa
Celulitis y absceso de la boca
Hiperplasia irritativa (hiperplasia protsica)
Granuloma pigeno de gingiva y reborde alveolar desdentado
Reborde flcido
Proceso alveolar irregular
5.7.3
Eenseanza mediante metodologa comunicacional a la poblacin que incluye material audiovisual y tcnicas
grupales (sociodrama) fomentando as el anlisis, el dilogo y la reflexin sobre un tema identificado (correcta
tcnica de higiene oral, importancia del uso cepillo e hilo dental, alimentacin y nutricin) con el fin de orientar a
los involucrados sobre el cuidado de la Salud Bucal.
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Z00.19
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Boca sana
Dientes moteados
Alteraciones hereditarias de la estructura dentaria, no clasificadas en otra parte
Alteraciones en la erupcin dentaria
Sndrome de la erupcin dentaria
Otros trastornos del desarrollo de los dientes
Trastorno del desarrollo de los dientes, no especificado
Caries limitada al esmalte
Caries de la dentina
Caries del cemento
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K00.62
K03.64
K03.65
K06.1
K04.4
K04.5
5.7.4
i
CPT 97782:
H
Fisioterapia Odontoestomatologica
Acciones encaminadas a conservar un bajo nivel de placa bacteriana en la cavidad oral mediante su
identificacin adems de la enseanza y demostracin de tcnicas de higiene oral.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
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K00.60
K00.61
K00.62
K03.64
K03.65
K06.1
K04.4
K04.5
K05.20
K05.21
K04.00
K04.01
K04.02
K04.03
K04.04
K04.05
K04.08
K04.09
K04.2
K12.1
K04.6
K04.7
K06.23
K06.83
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
C
Glosodinia
Otras enfermedades de la lengua
Enfermedad de la lengua, no especificada
Herida de la mejilla y de la regin temporomandibular
Herida del labio y de la cavidad Salud Bucal.
Fractura del malar y del hueso maxilar superior
Fractura de los dientes (primarios y permanentes)
Fractura del maxilar inferior
Fractura de otros huesos del crneo y la cara
Luxacin del maxilar
Luxacin de diente
Esquinces y torceduras de maxilar
Fractura adamantina
Fractura coronaria sin compromiso pulpar
Fractura coronaria con compromiso pulpar
Luxacin de dientes
Ablucin de diente
Luxacin del maxilar
Luxacin de diente
Pelcula pigmentada
Otros depsitos blandos densos materia alba
Placa dental o placa bacteriana
Sensibilidad dentinaria
Recesin gingival, no especificada.
Pericoronaritis aguda
Amelognesis imperfecta
Dentinognesis imperfecta
Diente evaginado (tubrculo oclusal)
Diente natal
Diente neonatales
Persistencia o retencin de dientes primarios (deciduos
Clculos supragingivales
Clculos subgingivales
Hiperplasia gingival
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
Periodontitis apical crnica
Absceso periodontal de origen gingival sin fstula
Absceso periodontal de origen gingival con fstula
Pulpitis inicial (hiperemia)
Pulpitis aguda
Pulpitis supurativa (absceso pulpar)
Pulpitis crnica
Pulpitis crnica, ulcerosa
Pulpitis crnica, hiperplasica (plipo pulpar)
Otras pulpitis especificadas
Pulpitis sin especificar
Degeneracin de la pulpa
Celulitis y absceso de la boca
Absceso periapical con fstula
Absceso periapical sin fstula
Hiperplasia irritativa (hiperplasia protsica)
Granuloma pigeno de gingiva y reborde alveolar desdentado
e
5.7.5
D
Pulido de la superficies dentarias con instruSalud Mental rotatorio de baja velocidad para eliminar placa
bacteriana y pigmentacin superficial.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
D
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Z00.19
K002
K003
K004
K005
k020
k021
k022
K023
K024
K028
K029
K030
K031
K032
K033
K036
K037
K038
K039
K044
K045
K046
K047
K049
K050
K051
K052
K053
K054
K055
K056
K060
K061
K073
K074
K075
K078
K079
K088
K089
K102
K108
K109
K120
K121
K122
Boca sana
Anomalas del tamao y de la forma del diente
Dientes moteados
Alteraciones en la formacin dentaria
Alteraciones hereditarias de la estructura dentaria, no clasificadas en otra parte
Caries limitada al esmalte
Caries de la dentina
Caries del cemento
Caries dentaria detenida
Odontoclasia
Otras caries dentales
Caries dental, no especificada
Atricin excesiva de los dientes
Abrasin de los dientes
Erosin de los dientes
Reabsorcin patolgica de los dientes
Depsitos [acreciones] en los dientes
Cambios posteruptivos del color de los tejidos dentales duros
Otras enfermedades especificadas de los tejidos duros de los dientes
Enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
Periodontitis apical crnica
Absceso periapical con fstula
Absceso periapical sin fstula
Otras enfermedades y las no especificadas de la pulpa y del tejido periapical
Gingivitis aguda
Gingivitis crnica
Periodontitis aguda
Periodontitis crnica
Periodontitis
Otras enfermedades periodontales
Enfermedad de periodonto, no especificada
Retraccin gingival
Hiperplasia gingival
Anomalas de la posicin del diente
Maloclusin de tipo no especificado
Anomalas dentofaciales funcionales
Otras anomalas dentofaciales
Anomala dentofacial, no especificada
Otras afecciones especificadas de los dientes y de sus estructuras de sostn
Trastorno de los dientes y de sus estructuras de sostn, no especificado
Afecciones inflamatorias de los maxilares
Otras enfermedades especificadas de los maxilares
Enfermedad de los maxilares, no especificada
Estomatitis aftosa recurrente
Otras formas de estomatitis
Celulitis y absceso de boca
1
K130
K136
K137
K140
K141
K142
K143
K144
K145
K148
K149
C84.0
S02.50
S02.51
K03.60
K03.63
K03.66
K06.09
K07
K00.50
K00.51
K00.24
K00.60
K00.61
K00.62
K03.64
K03.65
K05
K05.11
K06.1
K04.4
K04.5
K05.20
K05.21
K05.3
K05.4
K05.5
K08.9
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
C
o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 03 aos.
o 100% de nios con CRED y control de gestante reenfocada
Frecuencia = 2 veces al ao. Rendimiento por Hora = 3.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
e
5.7.6
D
Consiste en la eliminacin de la placa bacteriana dura y/o calcificada supra e infra gingival adherida a las
superficies dentarias (trtaro) y el alisado de las mismas, realizndose en forma manual o mecnica.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
D
o K05
Gingivitis y Enfermedad Periodontal
o K03.64 Clculos supragingivales
o K03.65 Clculos subgingivales
1
K05
K05.11
K06.1
K05.20
K05.21
K05.3
K05.4
K05.5
o
o
o
o
o
o
o
o
C
Gingivitis; periodontitis
Gingivitis crnica hiperplsica
Hiperplasia gingival
Absceso periodontal de origen gingival sin fstula
Absceso periodontal de origen gingival con fstula
Periodontitis crnica
Periodontosis
Otras enfermedades periodontales
o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 10 aos.
o 100% control de gestante reenfocada
Frecuencia = 2 veces al ao. Rendimiento por Hora = 3.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
p
5.7.7
e
Consiste en el cierre de fosas y fisuras profundas de las superficies dentarias de las 4 arcadas, mediante
sustancias adhesivas (Ionmero de vidrio), que luego permanecen adheridas al esmalte; constituyendo un
procedimiento que evita la colonizacin bacteriana a fin de disminuir el acumulo de restos alimenticios y la
proliferacin de microorganismos causantes de la caries dental.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
i
o Z00.19
o k02.0
o K023
C
Boca sana
Caries limitada al esmalte
Caries dentaria detenida
o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 3 aos.
o 100% de nios con CRED y Control de gestante reenfocada
Frecuencia = 4 vez al ao. Rendimiento por Hora = 3.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
p
5.7.8
D
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Z00.19
K02
k020
k021
k022
K023
K024
K028
K029
k03.80
k06.0
Boca sana
Caries
Caries limitada al esmalte
Caries de la dentina
Caries del cemento
Caries dentaria detenida
Odontoclasia
Otras caries dentales
Caries dental, no especificada
Sensibilidad dentinaria
Retraccin gingival
1
k07
k00.4
K00.5
k03.0
k03.1
k03.2
k00.50
k00.51
o
o
o
o
o
o
o
o
C
5.7.9
e
Z00.19
K02
k020
k021
k022
K023
K024
K028
K029
k03.80
k06.0
k05
k07
k00.4
K00.50
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
C
Boca sana
Caries
Caries limitada al esmalte
Caries de la dentina
Caries del cemento
Caries dentaria detenida
Odontoclasia
Otras caries dentales
Caries dental, no especificada
Sensibilidad dentinaria
Retraccin gingival
Gingivitis; periodontitis
Anomalia dento faciales incluso mal oclusin
Alteraciones de la formacin dentaria
Amelogenesis imperfecta
o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 6 aos.
o 100% de nios con CRED y control de gestante reenfocada
Frecuencia = 2 veces al ao. Rendimiento por Hora =6.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
n
5.7.10
D
k020
k021
k022
K024
K028
K029
k03.1 0
k03.2
k00.24
k00.50
k00.51
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
C
5.7.11
e
K02
k020
k021
k022
K024
K028
K029
o
o
o
o
o
o
o
C
Caries
Caries limitada al esmalte
Caries de la dentina
Caries del cemento
Odontoclasia
Otras caries dentales
Caries dental, no especificada
5.7.12
e
o CPT CDT.- D2110: Restauracin de una superficie, con amalgama de plata, en piezas dentarias deciduas
(simple)
o CPT CDT.- D2120: Restauracin de dos superficies, con amalgama de plata, en piezas dentarias deciduas
(compuesta)
o CPT CDT.- D2130: Restauracin de tres superficies, con amalgama de plata, en piezas dentarias deciduas
(compleja)
o CPT CDT.- D2140: Restauracin de una superficie, con amalgama de plata, en piezas dentarias
permanentes (simple)
o CPT CDT.- D2150: Restauracin de dos superficies, con amalgama de plata, en piezas dentarias
permanentes (compuesta)
o CPT CDT.- D2160. Restauracin de tres superficies, con amalgama de plata, en piezas dentarias
permanentes (compleja)
o CPT CDT.- D2330
Restauracin de una superficie, con resina, en piezas dentarias permanentes,
anteriores (simple)
o CPT CDT.- D2331: Restauracin de dos superficies, con resina, en piezas dentarias permanentes,
anteriores (compuesta)
o CPT CDT.- D2332: Restauracin de tres superficies, con resina, en piezas dentarias permanentes,
anteriores (compleja)
o CPT CDT.- D2335: Restauracin de cuatro superficies, o compromiso del ngulo incisal, con resina, en
piezas dentarias permanentes, anteriores
o CPT CDT.- D3352: Obturacin y curacin dental simple
o CPT CDT.- D3353: Obturacin y curacin dental compuesta
o CPT CDT.- D2336: Restauracin de piezas dentarias deciduas, anteriores, mediante coronas de composite
basado en resinas
o CPT CDT.- D2380: Restauracin de una superficie, con resina, en piezas dentarias deciduas, posteriores
(simple)
o CPT CDT.- D2381: Restauracin de dos superficies, con resina, en piezas dentarias deciduas, posteriores
(compuesta)
o CPT CDT.- D2382: Restauracin de tres o ms superficies, con resina, en piezas dentarias deciduas,
posteriores (compleja)
o CPT CDT.- D2385: Restauracin de una superficie, con resina, en piezas dentarias permanentes,
posteriores (simple)
o CPT CDT.- D2386: Restauracin de dos superficies, con resina, en piezas dentarias permanentes,
posteriores (compuesta)
o CPT CDT.- D2387. Restauracin de tres superficies, con resina, en piezas dentarias permanentes,
posteriores (compleja)
o CPT CDT.- D2337: Restauracin de piezas dentarias permanentes, anteriores, mediante coronas de
composite basado en resinas
o HIS U526 - U528 - U529 - U521 - U523 - U527
Consiste en devolver la integralidad de la estructura dental perdida previa eliminacin del
tejido infectado y afectado (caries dental) mediante la restauracin de sus superficies con resina auto o
fotopolimerizable y/o amalgama de plata.
R
K029
K030
K031
K032
k00.50
k00.50
S02.50
S02.51
o
o
o
o
o
o
o
o
C
25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 03 aos
100% de nios con CRED y control de gestante reenfocada
Frecuencia = 3 veces al ao. Rendimiento por Hora = 2.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
Consiste en restaurar dos o ms superficies de la estructura dentaria de
piezas deciduas o piezas permanentes jvenes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad
masticatoria puede ser de resina auto o fotopolimerizable y amalgama
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
R
k020
k021
k022
K023
K024
K028
K029
K030
K031
K032
k00.50
k00.50
S02.50
S02.51
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
C
o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 03 aos.
o 100% de nios con CRED y control de gestnate reenfocada
Frecuencia = 3 veces al ao. Rendimiento por Hora = 2.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
5.7.13
o
o
o
o
o
K00.60
K00.61
k00.62
k04.05
k04.4
Diente natal
Diente neonatales
Persistencia o retencin de dientes primarios (deciduos)
Pulpitis crnica, hiperplasica (plipo pulpar)
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
1
k04.5
k04.6
k04.7
k05.2
k05.3
k07.30
k08.3
S02.53
k01.0
k01.1
k07.35
k00.1
K002
K073
K081
K074
S02.5
S03.20
S03.22
K041
K04.01
K04.02
K04.03
K04.04
K04.05
K04.08
K04.09
K04.2
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
C
5.7.14
D
o CPT - CDT.- 40800. Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la
boca, sin complicaciones
o CPT - CDT.- 40801: Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la
boca, con complicaciones
o CPT - CDT.- 41805: Extirpacin de cuerpo extrao de las estructuras dentoalveolares; tejidos blandos
o CPT - CDT.- 41806: Extirpacin de cuerpo extrao de las estructuras dentoalveolares; hueso
o HIS U513
Consiste en la evacuacin de fluidos y secrecin purulenta e instalacin de dren, involucra incisin a travs de
mucosa y el tratamiento antibitico respectivo.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
D
o
o
o
o
o
o
o
K04.02
K05.20
K05.21
K05.3
K05.4
K05.5
K049
K069
K103
K113
K114
K122
o
o
o
o
o
C
5.7.15
k04.00
k02.2
k03.0
S02.52
K04.01
K04.03
K04.04
K04.05
K04.08
K04.09
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
C
o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 02 a 13 aos.
o 100% de nios con CRED
Frecuencia = 2 veces al ao. Rendimiento por Hora = 1.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
u
5.7.16
o CPT CDT.- D3230: Pulpectoma Anterior Diente Deciduo
o CPT CDT.- D3240: Pulpectoma Posterior Diente Deciduo
HIS U5183
P
Consiste en la extirpacin de la pulpa coronal y del conducto pulpar de piezas deciduas sin vitalidad pulpar, hasta
3 mm antes del foramen apical luego se obtura con una pasta a base de Hidrxido de calcio u xido de zinc.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
i
k04.02
k04.03
k04.04
K04.1
k02.2
S02.52
o
o
o
o
o
o
C
5.7.17
e
CPT CDT.- D3310: Biopulpectoma pieza anterior (se excluye restauracin final)
CPT CDT.- D3311: Necropulpectoma pieza anterior (se excluye restauracin final)
CPT CDT.- D3320: Biopulpectoma bicspide (premolar) (se excluye restauracin final)
CPT CDT.- D3321: Necropulpectoma bicspide (premolar) (se excluye restauracin final)
CPT CDT.- D3346 Retratamiento de Endodoncia - piezas anteriores
CPT CDT.- D3333: Reparacin de defectos de perforacin
CPT CDT.- D3347: Retratamiento de Endodoncia - piezas bicspides (premolares)
o
o
o
o
o
o
o
Procedimiento quirrgico de remocin total de el tejido pulpar vital o necrosado en dientes permanentes con
una sola raz, con la consiguiente descontaminacin y conformacin del conducto radicular para recibir el
material obturador definitivo.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en Cariologia y Endodoncia, en los tres niveles de
intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
i
K04
k04.00
k04.01
k04.02
k04.03
k04.04
K04.1
S02.52
K04.6
k04.7
k04.00
k03.80
S02.52
k02.2
k02.1
k03.1
k00.24
S02.51
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
C
5.7.18
e
K000
K06.23
K06.83
K06.9
K08.1
o
o
o
o
o
Anodoncia
Hiperplasia irritativa (hiperplasia protsica)
Granuloma piogeno de gingiva y reborde alveolar desdentado
Reborde flcido
Perdida de dientes debida a accidente, extraccin o enfermedad periodontal
local
Proceso alveolar irregular
Trastorno de los dientes y de sus estructuras de sostn. No especificados
Hiperplasia irritativa (protsica) del reborde alveolar desdentado.
o K08.81
o K08.9
o K13.6
C
o 100% de la poblacin programada adulto mayor y gestante de los bolsones y distritos del quintil 1,2 de
pobreza.
Frecuencia = 1 veces al ao. Rendimiento por Hora = 1.
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de recursos.
u
5.7.19
k05.11
k05.20
K05.21
K05.3
K05.4
K05.5
o
o
o
o
o
o
C
5.7.20
k08.0
S03.20
S03.22
K05.5
o
o
o
o
C
5.8.1
(R63)
(R63.5)
(Z72)
(Z72.0)
(Z72.1)
(Z72.3)
(Z72.4)
o
o
o
o
o
o
o
o (E66)
C
25 % de personas mayores de 5 aos de edad en el mbito de establecimientos de salud con poblacin asignada
de las categoras I-1, I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada.
Unidad de Medida.- Persona Atendida.
e
5.8.2
o 100 % de personas mayores de cinco aos de edad referidas o derivadas para manejo integral de factores de
riesgo.
U
Persona atendida.
e
5.8.3
(71020)
(82947)
(82565)
(84295)
(84132)
(85031)
o
o
o
o
o
o
o (99203)
o (81000)
o 100 % de personas mayores de 18 aos de edad referidas o derivadas para diagnstico y/o estratificacin de
riesgo cardiovascular.
Unidad de Medida.Persona atendida.
e
5.8.4
o (I11)
o (I12)
C
o 100 % de personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico establecido de Hipertensin Arterial,
tipificada como no complicada.
Unidad de Medida.Persona atendida.
e
5.8.5
o (99214)
o (99206)
o (I13)
o (I15)
r
o (I10)
o (99215)
o (
100 % de personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico establecido de Hipertensin Arterial, tipificada
como complicada.
Unidad de Medida.Persona Atendida.
5
5.9.1
(82947)
(82950)
(83036)
(81000)
o
o
o
o
o (84450)
o (84460)
o (93005)
o (93010)
o (99204)
(E10)
(E11)
(E13)
(E14)
o
o
o
o
C
Glucosa; cuantitativa.
Glucosa; despus de una dosis de glucosa (incluye glucosa).
Hemoglobina; glucosilada.
Anlisis de orina por tira de anlisis o reactivo en tableta, para la bilirrubina, glucosa, hemoglobina,
cetonas, leucocitos, nitrito, pH, protenas, gravedad especifica, urobilinogeno, cualquier nmero de
estos componentes; no automatizado, con microscopia.
Creatinina; en sangre
microalbuminuria
Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: colesterol srico total (82465), colesterol
de lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol) (83718), triglicridos
(84478)
Transaminasa oxalacetica (tgo)
Transaminasa piruvica (tgp)
Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; trazado solamente, sin
interpretacin e informe
Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; interpretacin e informe
solamente.
Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia
y examen comprensiva y decisin mdica de moderada complejidad. Mdico consume 45 minutos
y realiza fondo de ojo, evaluacin de pies, antropometra (peso, talla, permetro abdominal),
presin Arterial y frecuencia cardiaca, evaluacin nutricional. Deriva a paciente para evaluacin
odontolgica, evaluacin psicolgica.
o (82565)
o (
)
o (80061)
o 100 % de personas mayores de 18 aos de edad referidas o derivadas para confirmar el diagnostico
presuntivo y/o para efectuar la valoracin inicial o anual de sus complicaciones.
Unidad de Medida.Persona atendida.
1
5.9.2
o (99214)
o (
o (99206)
o (
o 100 % de personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico establecido de Diabetes Mellitus tipo 2,
tipificada para su manejo en establecimientos de salud con poblacin asignada de categoras I-3 y I-4 y que se
encuentran clnicamente estables.
U
Persona atendida.
e
5.9.3
o
o
o
o
o
(82947)
(83036)
(82565)
(
)
(80061)
o (99214)
o (
o (99206)
o (
o (E13)
o (E14)
C
o 100 % de personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico establecido de Diabetes Mellitus tipo 2,
tipificada para su manejo en establecimientos de salud con poblacin asignada de categoras I-3 y I-4 y que se
encuentran clnicamente estables.
U
Persona atendida.
5
5.10.1
Es el tratamiento integral que recibe los usuarios del establecimiento de salud que
tuvieron un tamizaje positivo en problemas violencia familiar, violencia social y poltica, maltrato infantil,
consumo de sustancias y otras adicciones, tambin los asociados al comportamiento disfuncional.
e
Este
o 03 sesiones de consejera en Salud Mental a nivel individual, con una duracin de 30 minutos por sesin,
desarrollada en el establecimiento de salud y realizada por un profesional de la salud con competencias.
(HIS) Consejera en Salud Mental: Cdigo U132, Lab (Numero de consejera) y Conserjera final en (Lab.) su
especificacin.
o 06 sesiones de psicoterapia individual, con una duracin de 45 minutos, desarrollada en el establecimiento
de salud y realizada por un profesional de la Salud Mental con competencias.
(HIS) Psicoterapia Individual: Cdigo U 336 Lab (Nmero de sesin) y sesin final (Lab.) Su especificacin.
o 12 sesiones de grupos de ayuda mutua de 7 a 12 integrantes, con una duracin de 80 minutos, desarrollada
en el establecimiento de salud y realizada por un profesional de la Salud Mental con competencias.
(HIS) Sesin con Grupos de Ayuda Mutua: Cdigo U113 (APP 100) y U142, el nmero beneficiados (en Lab)
p
o En las consejeras se programa el nmero de atendidos por problemas en violencia, abuso de alcohol y
drogas, por el nmero de consejeras programas.
o En la psicoterapia individual se programa el nmero de atendidos por problemas en violencia, abuso de
alcohol y drogas, por el nmero de sesiones de psicoterapia individual programada.
o En los Grupos de Ayuda Mutua GAM, se programa el nmero de atendidos por problemas en violencia,
abuso de alcohol y drogas, por el nmero de sesiones de Grupos de Ayuda Mutua programada, seguidamente
se tiene que dividir entre el promedio de integrantes por grupo (10 integrantes)
o 100% de personas con tamizaje positivo priorizando el quintil I, II y III, que acuden al establecimiento de salud
a
5.10.2
(HIS) ENTREVISTA DE TAMIZAJE: Cdigo U140, especificar en LAB (EP Por Psicosis, OM Otros Motivos, AD Alcohol
y Drogas, VP Violencia Poltica, VS Violencia Social, VIF Violencia Intrafamiliar, TD Trastornos Depresivos)
E
o Aplicacin del tamizaje de Salud Mental por problema y/o trastornos a los usuarios que acuden al
establecimiento de salud, segn lo establecido en las guas de prctica clnica reconocida por el ministerio de
salud, aplicado por un personal de salud con competencias, tiempo de aplicacin 25 minutos.
o 01 consejera de Salud Mental por problema y/o trastornos, con una duracin 30 minutos realizado por el
profesional de Salud Mental en el establecimiento de salud y/o donde se aplico el tamizaje.
Para el tamizaje se programa solamente al 50% del total de atendidos por todas las morbilidades del
establecimiento de salud.
(HIS) Tamizaje en salud mental: Cdigo U140, Lab (tipo de tamizaje)
o En las consejeras se programa al 100% de todos los atendidos tamizados
(HIS) Consejera en Salud Mental: Cdigo U132, Lab (Numero de consejera) y Conserjera final en (Lab.) su
especificacin
5.10.3
o 03 consejeras de Salud Mental motivacionales para la aceptacin e insercin al tratamiento ambulatorio, con
una duracin de 30 minutos, realizado por un profesional de salud debidamente capacitado, desarrollado en
el establecimiento de salud.
(HIS) Consejera en Salud Mental: Cdigo U132, Lab (Numero de consejera) y Conserjera final en (Lab.) su
especificacin
C
Para las Consejeras se programa del total de atendidos del ao anterior por abuso de alcohol y otras drogas
ms el 10% de incremento por el nmero total de consejeras programadas (03)
o 06 consultas ambulatorias de Salud Mental realizadas por un mdico psiquiatra o medico capacitado para el
tratamiento farmacolgico, de una duracin de 40 minutos las 2 primeras consultas y las 4 restantes de una
duracin de 20 minutos cada una, desarrolladas en el establecimiento de salud.
(HIS) se considera la clasificacin del CIE-X- del F10 Al F19
C
Para las Consultas ambulatorias se programa del total de atendidos del ao anterior por abuso de alcohol y
otras drogas ms el 10% de incremento por el nmero total de consultas ambulatorias programadas (06)
o 06 sesiones de psicoterapia individual dirigida por un profesional especialista o con competencias en el
tratamiento psicoteraputico de las adicciones, de 45 minutos cada una, desarrollado en el establecimiento
de salud
(HIS) Psicoterapia Individual: Cdigo U 336 Lab (Nmero de sesin) y sesin final en (Lab.) su especificacin,
se considera la clasificacin del CIE-X- del F10 Al F19
C
Para las psicoterapias individuales se programa del total de atendidos del ao anterior por abuso de alcohol y
otras drogas ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales programadas (06)
o 06 sesiones de psicoterapia familiar dirigida a los familiares del paciente, para fortalecer el soporte familiar y
la adherencia al tratamiento, realizado un profesional especialista o con competencias en Salud Mental, en el
establecimiento de salud desde categora I-3 hacia a delante.
(HIS) Psicoterapia Familiar: Cdigo U 142 Lab (Nmero de sesin) y sesin final en (Lab.) su especificacin,
se considera la clasificacin del CIE-X- del F10 Al F19
C
Para las psicoterapias individuales se programa del total de atendidos del ao anterior por abuso de alcohol y
otras drogas ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales programadas (06)
o 12 sesiones de grupos de ayuda mutua (con 8 a 12 integrantes) para personas con trastornos de
comportamiento debidos al consumo de psicotrpicos, de duracin entre 80 minutos, dirigida por un
profesional especialista o capacitado de salud, realizado en el establecimiento de salud desde categora I-3
hacia a delante.
(HIS) Sesin con Grupos de Ayuda Mutua: Cdigo U113 (APP 100) y U142, el nmero beneficiados en (Lab.)
su especificacin,
C
En los Grupos de Ayuda Mutua GAM, se programa del total de atendidos del ao anterior por abuso de
alcohol y otras drogas ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales
programadas (12), seguidamente se tiene que dividir entre el promedio de integrantes por grupo (10
integrantes)
o 03 visitas domiciliarias integrales dirigida a la familia del paciente, para fortalecer la red de soporte familiar,
tiempo de 45 minutos, realizada por un profesional de Salud Mental con competencias
(HIS) Visita Domiciliara: Cdigo U153, el nmero de vista en (Lab.) su especificacin,
C
En la visitas domiciliaras se programa del total de atendidos del ao anterior por abuso de alcohol y otras
drogas ms el 10% de incremento por el nmero total de visitas domiciliarias programadas (03)
r
5.10.4
o Internamiento de corta estancia para paciente agudo con dependencia a sustancias psicoactivas, con una
duracin de 2 a 10 das aproximadamente, en un establecimiento de salud del 2 nivel de atencin en
adelante, esta actividad es desarrollada por un mdico psiquiatra o medico general capacitado, en el caso de
pacientes crnicos hasta 180 das.
C
Incremento del 10% de personas atendidas en Salud Mental, en relacin al nmero total de atendidos en
cada establecimiento de salud en el ao anterior. Para la programacin de internamiento se considerar
solamente al 30% del total de usuarios programados.
r
5.10.5
Para las Consejeras se programa del total de atendidos del ao anterior por trastornos afectivos ms el 10%
de incremento por el nmero total de consejeras programadas (03)
o 06 consultas ambulatorias de Salud Mental realizadas por un mdico psiquiatra o mdico capacitado para el
tratamiento farmacolgico, de una duracin de 40 minutos las 2 primeras consultas y las 4 restantes de una
duracin de 20 minutos cada una, desarrolladas en el establecimiento de salud.
(HIS) se considera la clasificacin del CIE-X - F32, 33 Y 34, ansiedad CIE-X - F40 Y F41 y conducta suicida CIE-X
- X60 Al X84.
C
Para las Consultas ambulatorias se programa del total de atendidos del ao anterior por trastornos afectivos
ms el 10% de incremento por el nmero total de consultas ambulatorias programadas (06).
o 06 sesiones de psicoterapia individual realizado un profesional especialista o con competencias en Salud
Mental en el tratamiento de la depresin / ansiedad / conducta suicida, duracin 45 minutos, en el
establecimiento de salud, desde categora I-3 hacia a delante.
(HIS) Psicoterapia Individual: Cdigo U 336 Lab (Nmero de sesin) y sesin final en (Lab.) su especificacin,
se considera la clasificacin del CIE-X - F32, 33 Y 34, ansiedad CIE-X - F40 Y F41 y conducta suicida CIE-X - X60
Al X84.
C
Para las psicoterapias individuales se programa del total de atendidos del ao anterior por trastornos
afectivos ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales programadas (06)
o 06 sesiones de psicoterapia familiar dirigida a los familiares del paciente, para fortalecer el soporte familiar y
la adherencia al tratamiento, realizado un profesional especialista o con competencias en Salud Mental, en el
establecimiento de salud desde categora I-3 hacia a delante.
(HIS) Psicoterapia Familiar: Cdigo U 142 Lab (Nmero de sesin) y sesin final en (Lab.) su especificacin,
se considera la clasificacin del CIE-X- del F10 Al F19
C
Para las psicoterapias individuales se programa del total de atendidos del ao anterior por trastornos
afectivos ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales programadas (06)
o 12 sesiones de grupos de ayuda mutua (con 8 a 12 integrantes) para personas con episodio
depresivo/ansiedad/conducta suicida, de duracin entre 80 minutos, dirigida por un profesional especialista
o capacitado de salud, realizado en el establecimiento de salud desde categora I-3 hacia a delante.
(HIS) Sesin con Grupos de Ayuda Mutua: Cdigo U113 (APP 100) y U142, el nmero beneficiados (en Lab)
C
En los Grupos de Ayuda Mutua GAM, se programa del total de atendidos del ao anterior por trastornos
afectivos ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales programadas (12),
seguidamente se tiene que dividir entre el promedio de integrantes por grupo (10 integrantes)
o 03 visitas domiciliarias integrales dirigida a la familia del paciente, para fortalecer la red de soporte familiar,
tiempo de 45 minutos, realizada por un profesional de Salud Mental con competencias
(HIS) Visita Domiciliara: Cdigo U153, el nmero de vista en (Lab)
C
En la visitas domiciliaras se programa del total de atendidos del ao anterior por trastornos afectivos ms el
10% de incremento por el nmero total de visitas domiciliarias programadas (03)
r
5.10.6
Atencin que se brinda a pacientes con trastorno afectivos, y conducta suicida (CIE-X Episodio depresivo F32, 33 Y 34, ansiedad F40 YF41, conducta suicida CIE-X - X60 AL X84), con tamizaje positivo,
realizado en el establecimiento de salud, proporcionando tratamiento especializado.
D
Incremento del 10% de personas atendidas en Salud Mental por trastornos afectivos, en relacin al nmero
total de atendidos en cada establecimiento de salud en el ao anterior. Para la programacin de
internamiento se considerar solamente al 2% del total de usuarios programados
r
5.10.7
o 03 consejeras de Salud Mental para la insercin al tratamiento del sndrome/trastorno psictico, con una
duracin de 30 minutos, realizado por un profesional de Salud Mental con competencias, en el
establecimiento de salud.
(HIS) Consejera en Salud Mental: Cdigo U132, Lab (Nmero de consejera) y Conserjera final en (Lab.) su
especificacin
Para las Consejeras se programa del total de atendidos del ao anterior por sndrome/trastorno psictico
ms el 10% de incremento por el nmero total de consejeras programadas (03)
o 06 consultas ambulatorias de Salud Mental realizadas por un mdico psiquiatra o mdico capacitado para el
tratamiento farmacolgico, de una duracin de 40 minutos las 2 primeras consultas y las 4 restantes de una
duracin de 20 minutos cada una, desarrolladas en el establecimiento de salud.
(HIS) se considera la clasificacin (CIE X - F06.2, F1x.5, F20, F22, F23, F24, F25, F28, F29 Y F31.2)
C
Para las Consultas ambulatorias se programa del total de atendidos del ao anterior por sndrome/trastorno
psictico ms el 10% de incremento por el nmero total de consultas ambulatorias programadas (06)
o 06 sesiones de psicoterapia individual realizado un profesional especialista o con competencias en Salud
Mental en el tratamiento del sndrome o trastorno psictico, duracin 45 minutos, en el establecimiento de
salud, desde categora I-3 hacia a delante.
(HIS) Psicoterapia Individual: Cdigo U 336 Lab (Nmero de sesin) y sesin final en (Lab.) su especificacin,
se considera la clasificacin (CIE X - F06.2, F1x.5, F20, F22, F23, F24, F25, F28, F29 Y F31.2)
C
Para las psicoterapias individuales se programa del total de atendidos del ao anterior por
sndrome/trastorno psictico ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales
programadas (06)
o 06 sesiones de psicoterapia familiar dirigida a los familiares del paciente, para fortalecer el soporte familiar y
la adherencia al tratamiento, realizado un profesional especialista o con competencias en Salud Mental, en el
establecimiento de salud desde categora I-3 hacia a delante.
(HIS) Psicoterapia Familiar: Cdigo U 142 Lab (Nmero de sesin) y sesin final en (Lab.) su especificacin,
se considera la clasificacin del (CIE X - F06.2, F1x.5, F20, F22, F23, F24, F25, F28, F29 Y F31.2)
C
Para las psicoterapias individuales se programa del total de atendidos del ao anterior por
sndrome/trastorno psictico ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales
programadas (06)
o 12 sesiones de grupos de ayuda mutua (con 3 a 7 integrantes) para personas con sndrome/trastorno
psictico, de duracin entre 80 minutos, dirigida por un profesional especialista o capacitado de salud,
realizado en el establecimiento de salud desde categora I-3 hacia a delante.
(HIS) Sesin con Grupos de Ayuda Mutua: Cdigo U113 (APP 100) y U142, el nmero beneficiados (en Lab)
C
En los Grupos de Ayuda Mutua GAM, se programa del total de atendidos del ao anterior por
sndrome/trastorno psictico ms el 10% de incremento por el nmero total de psicoterapias individuales
programadas (12), seguidamente se tiene que dividir entre el promedio de integrantes por grupo (10
integrantes)
o 03 visitas domiciliarias integrales dirigida a la familia del paciente, para fortalecer la red de soporte familiar,
tiempo de 45 minutos, realizada por un profesional de Salud Mental con competencias
(HIS) Visita Domiciliara: Cdigo U153, el nmero de vista en (Lab)
C
En la visitas domiciliaras se programa del total de atendidos del ao anterior por sndrome/trastorno
psictico ms el 10% de incremento por el nmero total de visitas domiciliarias programadas (03)
r
5.10.8
Atencin que se brinda a pacientes con sndrome/trastorno psictico (CIE X - F06.2, F1x.5, F20, F22, F23, F24,
F25, F28, F29 Y F31.2) con brote o crisis psictica, realizado en el establecimiento de salud, proporcionando
tratamiento especializado.
E
o Internamiento de corta estancia para paciente con brote o crisis psictica, con una duracin de 2 a 45 das
aproximadamente, en un establecimiento de salud del 2 y 3 nivel de atencin en adelante, esta actividad
es desarrollada por un mdico psiquiatra o medico general con competencias.
C
Incremento del 10% de personas atendidas en Salud Mental por sndrome/trastorno psictico, en relacin al
nmero total de atendidos en cada establecimiento de salud en el ao anterior. Para la programacin de
internamiento se considerar solamente al 5% del total de usuarios programados
d
5.10.9
Son todas aquellas instituciones educativas a nivel nacional pblico, que identifican
adolescentes y jvenes con riesgo en el consumo nocivo de alcohol, tabaco y otras drogas, as como con
conductas violentas, con la finalidad de prevenir problemas y trastornos de salud mental
Este producto incluye:
e
o 01 Aplicacin de cuestionario de habilidades sociales para determinar niveles de las habilidades, aplicado por
un personal de la salud capacitado, con una duracin de 60 minutos realizado en la institucin educativa y/o
comunidad.
o 10 sesiones psicoeducativas en habilidades sociales para grupos de 8 a 17 participantes en los temas:
comunicacin, autoestima, control de la ira, toma de decisiones y proyecto de vida, con una duracin de 90
minutos por sesin, desarrollado por un personal de salud capacitado, monitorizado por un especialista en
salud mental. Es realizado en el establecimiento de salud y/o la comunidad.
o 03 consejeras de salud mental a nivel individual para los Adolescentes y/o jvenes que participan en las
sesiones de habilidades sociales, con una duracin de 45 minutos, desarrollado por un personal de salud con
competencias y capacitado. Es realizado en el establecimiento de salud y/o la comunidad.
C
Se aplicara el cuestionario de habilidades sociales al 100% del total adolescentes y jvenes tamizados por
problemas de violencia, alcohol y otras drogas en relacin al ao anterior.
(HIS) aplicacin de tamizaje. Cdigo U140 Lab (tipo de tamizaje)
o Las sesiones psicoeducativas en habilidades sociales se brindarn al 30% de los adolescentes y jvenes que al
aplicarles el cuestionario de habilidades obtuvieron un nivel bajo en la puntuacin del cuestionario,
seguidamente se tiene que dividir entre el promedio de integrantes por grupo (13 integrantes) y se
multiplicara por el nmero de sesiones psicoeducativas de habilidades sociales programadas (10) priorizando
en los quintil I, II y III de las instituciones educativas.
(HIS) sesin de habilidades sociales: Cdigo U1251, Lab (nmero de sesin)
o En las consejeras se brindara al 100% de los adolescentes y jvenes que han participado de las sesiones
psicoeducativas de habilidades sociales, multiplicndolas por el nmero de consejeras programadas (03)
(HIS) Consejera en Salud Mental: Cdigo U1132, Lab (Nmero de consejera) y Conserjera final en (Lab.) su
especificacin.
Conjunto de actividades orientadas a fortalecer el sistema de atencin oftalmolgica primaria a travs del
tamizaje, deteccin y referencia de los casos de enfermedades Salud Oculares; adems se educa a la poblacin
acerca de la atencin oftalmolgica bsica. De otro lado siendo la catarata (opacidad del cristalino) en la mayora
de los casos de dao relacionados con la edad, como causa individual ms importante de la ceguera; se realizar
cirugas como mtodo de tratamiento mediante la insercin de una lente intraSalud Ocular, que probado
mediante estudios cientficos es sumamente eficaz y permite la rehabilitacin visual casi inmediata.
: 394 Persona tratada
Para cumplir con la presente finalidad se hace oportuno seguir lo siguiente:
U
5.11.1
Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente nuevo. Realizado por personal
de salud capacitado, como parte de la atencin integral y se brinda una (01) vez al ao. El desarrollo de ambos
procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
(99212) Consulta de paciente ambulatorio de control, en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y
examen focalizado a problema, decisin mdica sencilla. Realizado por profesional de la salud capacitado, se da
como parte del paquete de atencin integral de salud y se brinda una (01) vez al ao. El desarrollo de este
procedimiento toma en promedio diez (10) minutos.
C
o
o
o
o
o
C
o Los establecimientos de salud con poblacin asignada (categoras I-1, I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la
categora II-1) programan una (01) atencin una (01) vez al ao al 25 % de la poblacin pobre o
extremadamente pobre mayor de cincuenta (50) aos de edad asignada al establecimiento de salud.
U
5.11.2
Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente nuevo. Realizado por personal
de salud capacitado, en una (01) oportunidad, solo a pacientes referidos previo a la atencin en la consulta
ambulatoria. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
(99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en el servicio- que ha sido referido o derivado para su
atencin en el consultorio para evaluacin y manejo. Historia y examen focalizado a problema expandido y
decisin mdica sencilla. Realizado por profesional mdico capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma
en promedio veinte (20) minutos.
C
Los establecimientos de salud de categoras I-3, I-4 y excepcionalmente de la categora II-1 programan una (01)
atencin, una (01) vez al ao al 100% de personas pobres o extremadamente pobres mayores de cincuenta (50)
aos de edad que son derivados o referidos a la consulta mdica para su evaluacin y despistaje.
U
5.11.3
o
C
Unidad de medida
394 Persona tratada
o
5.11.4
o
C
100% de pacientes con diagnstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual
por catarata.
Unidad de Medida
087 Persona Atendida
e
5.11.5
o
o
C
100% de pacientes con diagnstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual por
catarata.
i
5.11.6
ii) tratamiento quirrgico de la catarata: y con alta prevalencia de ceguera por catarata. La finalidad del acto
quirrgico a favor del paciente es devolverle la visin, cumpliendo los criterios clnicos establecidos en la R. M.
N 537-2009/MINSA. Incluye la intervencin quirrgica (un solo ojo por paciente). Duracin de la intervencin 30
minutos promedio.
Diagnstico de ceguera por catarata. Tiene por propsito establecer el diagnostico definitivo de catarata y
tambin determinar el grado de dificultad de la ciruga de catarata. Incluye el desarrollo de los siguientes
procedimientos:
Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
personal de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y examen
detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano
capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
(76516) Biometra oftlmica por ecografa de ultrasonido, rastreo A.
(85345) Tiempo de coagulacin; Lee y White.
(85002) Tiempo de sangra.
(82947) Glucosa; cuantitativa.
Tratamiento quirrgico especializado. Esta actividad se realiza en los establecimientos de salud de acuerdo al
grado de dificultad determinado por el mdico oftalmlogo. La ciruga con grado de dificultad bajo es
potencialmente fcil y se puede realizar en establecimientos de salud de categoras I-4, II-1 o II-2 en salas de
operaciones acondicionadas temporalmente para la concurrencia de la oferta mvil. La ciruga con grado de
dificultad moderado es potencialmente compleja, se realiza en establecimientos de salud de categora III-1. La
2
ciruga con grado de dificultad alto es considerada muy compleja, se realiza en establecimientos de salud de
categora III-2. Incluye el desarrollo del siguiente procedimiento:
(66984) Extirpacin de catarata extracapsular con insercin de prtesis de cristalino intraocular.
Control post operatorio inmediato a las veinticuatro horas de realizada la ciruga. Incluye el desarrollo de los
siguientes procedimientos:
Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por
personal de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y examen
detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano
capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
C
5.11.7
Actividad que se realiza en los EESS de categora (III-1, III-2) est a cargo de mdico
oftalmlogo, con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones por inflamacin de la vea que
sobreviene en el curso del proceso post operatorio, segn la GPC - R.M. N 537-2009/MINSA. Incluye
actividades: (pre-operatorias, intraoperatorio, medicinas e insumos y post-operatorias)
e
o 5% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los ltimos 3 aos.
o
5.11.8
Actividad que se realiza en los EESS de categora (III-1, III-2) est a cargo de mdico
oftalmlogo, con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones en vtreo, que sobreviene en el
curso del proceso post operatorio, segn la GPC - R.M. N 537-2009/MINSA. Incluye actividades: (preoperatorias, intraoperatorio, medicinas e insumos y post-operatorias)
e
o (H59) Trastornos del ojo y sus anexos consecutivos a procedimientos, no clasificados en otra parte.
o (H59.0) Sndrome vtreo consecutivo a ciruga de catarata.
o 5% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los ltimos 3 aos.
o
5.11.9
Actividad que se realiza en los EESS de categora (III-1, III-2) est a cargo de mdico
oftalmlogo, con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones en la elevacin de la presin
intraSalud Ocular con alteracin de la agudeza visual, que sobreviene en el curso del proceso post operatorio,
segn la GPC - R.M. N 537-2009/MINSA. Incluye actividades: (pre-operatorias, intraoperatorio, medicinas e
insumos y post-operatorias)
e
o (H59) Trastornos del ojo y sus anexos consecutivos a procedimientos, no clasificados en otra parte.
o (H59.8) Otros trastornos del ojo y sus anexos, consecutivos a procedimientos.
C
o 5% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los ltimos 3 aos.
o
5.11.10
Actividad que se realiza en los EESS de categora (III-1, III-2) est a cargo de mdico
oftalmlogo, con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones en retina que sobreviene en el
curso del proceso post operatorio, segn la GPC - R.M. N 537-2009/MINSA. Incluye actividades: (preoperatorias, intraoperatorio, medicinas e insumos y post-operatorias)
e
o (H59) Trastornos del ojo y sus anexos consecutivos a procedimientos, no clasificados en otra parte.
o (H59.8) Otros trastornos del ojo y sus anexos, consecutivos a procedimientos.
C
o 5% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia de los ltimos 3 aos.
5
Conjunto de actividades que permita la reduccin de la deficiencia visual mediante la deteccin y tratamiento de
errores refractivos no corregidos en escolares de educacin primaria de instituciones pblicas; identificando a
escolares cuya visin es deficiente y que puede mejorarse mediante la correccin, disponiendo de anteojos
correctivos apropiados.
Unidad de Medida: 394 Persona tratada
a
5.12.1
Actividad que se realiza en los EESS de categoras (I-1, I-2, I-3, I-4 Y II-1) de atencin, a
cargo de personal de salud capacitado; con la finalidad de realizar el tamizaje y deteccin de trastornos
refractivos, a travs de la medicin de la agudeza visual en escolares de primaria de instituciones educativas
pblicas; para luego derivar los casos probables de trastornos refractivos a establecimientos de salud con
capacidad resolutiva (II-1,II-2,III-1,III-2). Se da la prioridad a escolares que residen en distritos de pobreza y
pobreza extrema e inscrito al Seguro Integral de Salud (SIS).
e
o 100% de escolares del 50% de aulas de educacin primaria, de instituciones pblicas ubicadas en distritos de
pobreza y pobreza extrema del mbito de EESS (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1).
o 100% de escolares del 50% de aulas de educacin primaria, de instituciones pblicas ubicadas en distritos de
pobreza y pobreza extrema del mbito de EESS (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1).
v
5.12.2
Actividad que se realiza en EESS de categoras (II-1, II-2, III-1, III-2) u oferta mvil a cargo
de Mdico Oftalmlogo y Tecnlogo Mdico en Optometra con la finalidad de determinar el defecto refractivo
a travs del examen de refraccin para posteriormente indicar el tratamiento; se prioriza a escolares de distritos
de pobreza y pobreza extrema. Incluye pasajes, movilidad y hospedaje, para el escolar y acompaante. Tiempo
de duracin de la evaluacin es de 15 minutos por paciente
e
o
o
o
o
o
C
o 100% de escolares seleccionados con diagnstico de trastornos refractivos, son traslados a EESS de
categoras (II-1, II-2, III-1, III-2) al punto de oferta especializado.
o 100% de pacientes son beneficiarios del tratamiento por trastornos refractivos en EESS de categoras (II-1, II2, III-1, III-2) u oferta mvil.
o 100% de pacientes programados para tratamiento por trastornos refractivos, recibe 01 dptico informativo
sobre cuidados esenciales y medidas preventivas de Salud Ocular.
r
5.12.3
Actividad que se brinda en EESS de categora (II-1, II-2, III-1, III-2) que cuente con servicio
oftalmolgico u oferta mvil, a cargo de Mdico Oftalmlogo y/o Tecnlogo Mdico en Optometra con la
finalidad de dar tratamiento al defecto refractivo encontrado a travs de la entrega de correctores de acuerdo a
la prescripcin hecha por el especialista.
Adems se realizar la verificacin de la medida de los correctores a entregar, as como una consejera en la cual
se informa sobre el uso de los correctores, controles y temas de Salud Ocular. El tiempo de duracin es de 30
minutos. Incluye entrega de material IEC
Adems se incluye un control anual de evaluacin de agudeza visual (en establecimientos de categora II-1, II-2,
III-1, III-2).
La adquisicin de los correctores se realizar por compra centralizada INO MINSA NIVEL NACIONAL.
e
o
o
o
o
o
o
o
C
o 100% de escolares son beneficiarios del examen clnico a cargo de Mdico Oftalmlogo y medicin de la
agudeza visual por Optmetra.
o 100% de escolares con trastornos refractivos, son beneficiarios de un corrector con las medidas apropiadas,
indicado por el Mdico Oftalmlogo.
5.13.1
De tener antecedente epidemiolgico y clnica compatible con intoxicacin por plomo u otro metal durante la
evaluacin mdica, ser considerado como un caso probable y se solicitar la toma de muestra para el anlisis de
Metales Pesados en sangre por un laboratorio especializado (INS CENSOPAS) y adems de notificarlo al
responsable de epidemiologa de su jurisdiccin para la identificacin de la zona de riesgo por fuentes
contaminantes antropognicas u naturales.
Intervenciones:
o Evaluacin mdica inicial a personas aseguradas SIS considerando sus factores de riesgo.
o Evaluacin del nio por personal de enfermera.
o Evaluacin odontolgica inicial a personas consideradas caso probable.
o Evaluacin por asistenta social y filiacin al SIS de no contar con el mismo.
o Identificacin de zonas de riesgo por fuentes contaminantes en los EE.SS del primer nivel de atencin. (I-1 al
I-4)
P
5.13.2
Intervenciones:
Toma de muestra de sangre a las personas consideradas como caso probable por un personal capacitado (Tec.
Laboratorio u Laboratorista) y conservarla hasta enviarla para ser analizada.
C
o 20% de la poblacin asegurada SIS en zonas urbanas consideradas como caso probable.
o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales expuestas
a fuentes contaminantes diagnosticadas como caso probable.
r
5.13.3
N 511-2007/MINSA. Cabe sealar que el nmero de dosajes depende de la categora de exposicin en la que se
encuentre, de 02 a 12 veces al ao.
I
o Dosaje de Metales Pesados a personas en situacin de pobreza y pobreza extrema, aseguradas SIS,
expuestas a fuentes contaminantes.
C
o 20% de la poblacin asegurada SIS en zonas urbanas a quienes se les tomo muestra expuestas a fuentes
contaminantes.
o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales expuestas
a fuentes contaminantes.
r
5.13.4
o Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin I (1 a 9.9 ug/dL) reciben atencin
integral.
Dicha intervencin consiste en brindar (Subintervenciones):
o Educacin e informacin a la familia y comunidad. (EE.SS del Primer nivel de atencin)
o Higiene personal y de vivienda.(EE.SS del Primer nivel de atencin)
o Evaluacin mdica semestral.
o Dosaje de Hemoglobina.
o Examen parasitolgico seriado u test de Graham.
:
o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin I.
P
5.13.5
o Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin II (10 a 19.9 ug/dL) reciben
atencin integral.
Dicha intervencin consiste en brindar (Subintervenciones):
o Todo lo considerado en la Categora I para desarrollar actividades preventivo promocionales
o Acciones de prevencin en las fuentes de exposicin.
o Seguimiento por el Establecimiento de Salud del Primer nivel de atencin.
o Evaluacin mdica integral.
o Evaluacin psicolgica anual (en EE.SS del primer nivel que tenga al profesional o en un II-1).
o Evaluacin nutricional semestral (en EE.SS del primer nivel que tenga al profesional como un I-4).
o Hemoglobina semestral (en EE.SS del primer nivel que tenga Laboratorio Clnico como un I-3).
o Asimismo se solicitar dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina, Bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales, examen
de orina y despistaje de TBC de manera semestral.
o Seguimiento por la Direccin Regional General de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel central (DGE).
P
o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin II.
r
5.13.6
o Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin III
atencin integral.
reciben
o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin III.
5.13.7
o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin IV.
r
5.13.8
Los quelantes son frmacos que se unen al Pb formando un complejo que luego se elimina por excrecin renal.
Tienen poco impacto en el contenido total de Pb corporal, disminuyen el plomo sanguneo hasta que se alcance
un nuevo estado de equilibrio.
El seguimiento de estas personas se realizar de manera trimestral, a travs de la evaluacin por el mdico
internista u pediatra, odontologa, enfermera (de ser nio), nutricional y psicolgica en el tercer nivel hasta
alcanzar la categora IV donde continuaran su tratamiento en el nivel segundo de atencin y de presentar
sintomatologa ser derivado al tercer nivel de atencin. Se complementa la atencin con la dotacin de
suplementos vitamnicos de no presentar sintomatologa y los tratamientos de enfermedades concomitantes que
necesite la persona. Asimismo se solicitara dosaje de hemoglobina trimestral, examen seriado de heces u test de
Graham, glucosa urea creatinina, bilirrubinas, TGO-TGP y Protenas totales, despistaje de TBC, radiografa de
trax, tomografa axial computarizada. Adems se realizar el seguimiento por el responsable de epidemiologa
de su jurisdiccin u DIRESA.
Cabe precisar que para el uso de quelante se recomienda lo siguiente:
E
o
o
o
o
o
o
:
o Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin V (mayor de 70 ug/dL) reciben
atencin integral.
I
o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin V.
o
5.13.9
o BAL (dimercaprol)
Se administra por va intramuscular. Dentro de sus efectos adversos se destaca la fiebre, hepatotoxicidad,
vmitos, Hipertensin (I10), neurotoxicidad, cefaleas, hemlisis intravascular y confusin Salud Mental. La
inyeccin es muy dolorosa.
o CaNa2 EDTA (cido etilendiaminotetraactico)
Se administra I/V. Dentro de sus efectos adversos predomina el rash, la insuficiencia renal aguda (N.17)
habitualmente reversible, tetania (R29.0), hipocalcmica (E83.5), malestar general, fatiga, sed, fiebre (R50.9),
escalofros. Mialgias intensas (M79.2), cefalea (R51), anorexia, nuseas y vmitos (R11), dermatitis (L30.9) e
Hipotensin (I95.9).
o Succimer (cido dimercaptosuccnico)
Se administra v/o. Es el frmaco que posee menores efectos adversos: aumento de transaminasas, nuseas,
vmitos, diarrea, anorexia, rash y neutropenia. Presenta menos efectos adversos.
I
o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin V cumplan con los criterios para recibir tratamiento quelante.
o
5.13.10
La encefalopata plmbica es una emergencia mdica ya que est en juego la vida del paciente. Debe ser
manejada por un equipo interdiciplinario en una unidad intensiva peditrica o de adulto. Requiere de
2
tratamiento de combinacin de altas dosis de BAL y edetato clcio disdico. Las medidas de sostn deben ser
muy precisas y ajustadas a las caractersticas del paciente.
I
o 30% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin V.
o
5.13.11
. (2)
o 100%
la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin II.
d
5.13.12
o
de muestra de sangre para dosaje de seguimiento de Metales Pesados. (5)
o Repetir el dosaje de plomo en sangre a la semana.
o Control trimestral
. (4)
o
% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin III.
5.13.13
Intervencin:
o Dosaje de seguimiento de Metales Pesados a personas en categora de exposicin IV y V.
Dicha intervencin consiste tanto en categora de exposicin IV y V en brindar (Subintervenciones):
de muestra de sangre para dosaje de seguimiento de Metales Pesados. (12)
o
o Repetir el dosaje de plomo en sangre a las 48 horas.
o Control mensual de plomo hasta alcanzar la categora II. (11)
o
o 100% de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema asegurada SIS en zonas rurales y urbanas
con categora de exposicin IV y V
6.1.1
Es una herramienta que permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin
de los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para
orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) del avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada finalidad, de
los procesos de adquisiciones y distribucin, avance de la ejecucin presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en
los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica,
reportes del SIS, informacin proveniente del SIGA, SIAF, etc.
u
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las unidades
ejecutoras, se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin
que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar necesidades de
fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
D
La supervisin es una actividad de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano
tomando en consideracin los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia tcnica, el mismo que se define como un proceso
de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando los elementos
crticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica tambin la planificacin de
procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodologa. (Talleres, pasantas etc.), a mediano y largo plazo.
La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los
productos a los usuarios finales (centros de costo).
Programar:
o Una (2) veces al ao de nivel nacional a DIRESA, GERESA o DISA (Lima)
o Dos (2) veces al ao de DIRESA, GERESA o DISA (Lima) a REDES, UE y/o Sub Regiones.
2
o Tres (3) veces al ao de REDES, UE, Sub Regiones a MICRO RED y EESS.
v
Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local (Unidades
ejecutoras, redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con
un patrn de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el
Programa Estratgico, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e
impacto de las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados.
e
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES,
reportes estadsticos de actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia
epidemiolgica DE Cancer y otros.
La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participacin de los involucrados
en los diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la
informacin disponible, una segunda etapa de de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz de los
indicadores y metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que incluya acciones
a corto, mediano y largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participacin de
todo los involucrados, la misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en promedio.
o Realizar informe tcnico de evaluacin Dos (2) Nivel nacional y regional
(01) al I Semestre y
(01) Anual
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) y
retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones
orientadas a mejorar la gestin del PAN.
V
De acuerdo a lo establecido en las disposiciones tcnicas de Vigilancia Epidemiolgica a nivel nacional y Regional
Su registro se realiza diariamente en formatos preestablecidos en todos los EESS del pais, su notificacin es
semanal y el reporte es mensual.
6
6.2.1
o
o
o
o
o
Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
M
Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
m
6.2.2
materiales y equipos audio visuales y de cmputo, que permitan la informacin del grupo objetivo de manera
efectiva.
.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologa
participativa y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada
regin del pas, esta orientacin/consejera se brindara en el servicio de ginecologa, obstetricia, en el servicio de
consejera de planificacin familiar, consejera preventiva, consejera de VIH-SIDA y tendr una duracin de
20min a 30 minutos.
L
o Del 100% de la poblacin asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin mayor de
18 aos a 64 aos, adscritas al SIS, recibirn sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).
o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.
e
6.3.1
haya recibido
02
La entrega de la atencin, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias, quienes
sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de cuello uterino, segn nivel
de atencin 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2
C
o Del 100% de la poblacin asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin mayor de
18 a 64 aos, adscritas al SIS, que recibirn sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).
o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
6
El Papanicolaou se tomar anualmente por 3 aos consecutivos y posteriormente cada 3-5 aos hasta los 65
aos en que se suspende siempre y cuando todos los resultados son normales.
La muestra obtenida mediante esptula de ayre durante la evaluacin ginecolgica ser extendida en una
laminilla de vidrio, fijada en alcohol 96% por 15min y posteriormente trasladada a las centrales de lectura
citolgica, en donde ser la tincin correspondiente (Tcnica de PAP) para su lectura e informe por el cito
patlogo y/o cito tecnlogo.
Los establecimientos de salud que brindarn este servicio son del I-4 al III-2
o Los establecimientos de salud I-4 enviarn mensualmente a la Red el informe de actividades realizadas segn
los formatos establecidos para cada una de ellas, la Red en forma consolidada a la Direccin de Salud
/Direccin Regional de Salud y sta en forma consolidada al Nivel Central (INEN).Ver Anexo 2.
o El Centro Referencial informar trimestralmente a la Direccin de Salud / Direccin Regional de Salud las
Pacientes evaluadas y tratadas y sta en forma consolidada al Nivel Central (INEN). Mensualmente realizar la
retroalimentacin a los establecimientos que generaron la referencia. Ver Anexo 3.
Los profesionales responsables de la toma de Papanicolaou sern de manera preferente gineco-obstetras,
Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos, mdico general, obstetras, o un profesional de la salud entrenado,
de acuerdo a nivel de categorizacin del establecimiento de Salud en el que laboran.
El profesional de la salud deber registrar, previo al procedimiento, los datos personales de cada mujer en el
formato del registro general de solicitud y resultados de citologas. Ver Anexo 1. Antes de tomar el PAP el
profesional deber hacer la observacin directa del cuello uterino para identificar cualquier lesin macroscpica.
o El envo de la lmina del establecimiento de salud I-4 ser a su centro referencia de lectura de lminas o a un
Hospital que cuente con laboratorio de citologa o al INEN, IREN. Este envo se realizar en un tiempo no
mayor de una semana.
o Para la proteccin del personal de salud y de las pacientes, todo el proceso de toma de muestra, extendido,
fijacin y manipulacin de las lminas se realizar con guantes descartables, considerando todas las medidas
de bioseguridad.
Lectura e interpretacin.- De encontrarse alguna anormalidad citolgica, la nomenclatura a utilizar ser la del
Sistema Bethesda.
o Lesin intraepitelial de bajo grado (LIEB): PVH, NIC I sin PVH, NIC I con PVH.
o Lesin intraepitelial de alto grado (LIEA): NIC II, NIC III, Carcinoma in situ.
M
Indica que es inadecuada para la deteccin de anormalidades epiteliales cervicales, por lo que se tiene que
tomar una nueva muestra de citologa cervical en un periodo no mayor de 6 semanas.
Cuando el resultado del Papanicolaou es anormal y la usuaria no acude a recoger su resultado en la fecha
programada, el personal del establecimiento realizar una visita domiciliaria, entregando el formato de
referencia en el cual especifica el da la semana, el mdico tratante y el consultorio del establecimiento de salud
donde ser atendida.
Esta finalidad se desarrollar en estas dos subfinalidades:
e
6.4.1
Esta actividad lo realizaran los profesionales de salud: ginec-obstetras, Cirujanos Onclogos, Gineclogos
Onclogos, mdico general, obstetras o un profesional de la salud entrenado, de acuerdo a nivel de
categorizacin del establecimiento de Salud en el que laboran. Esta actividad tiene un tiempo de duracin de 15
minutos.
e
6.4.2
o Para el primer ao, se realizar en el 25% de la poblacin asignada a los Establecimientos de Salud I-4, en
mujeres de 21 a 65 aos con prioridad a las mujeres de 30 a 49 aos que se encuentran en mayor riesgo,
adscrita al SIS.
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, resultar de incrementar el 10%
del total de mujeres con prueba de Papanicolaou realizadas el ao anterior.
o Garantizar la lectura del 100% de las muestras referidas de los establecimientos de salud I-4 y de otros
establecimientos de salud, en Hospitales o centros referenciales que cuenten con laboratorio de citologa.
6
Estar dirigido a mujeres mayores de 18 a 64 aos a quienes se les entregar como parte de la consejera
material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera o de
prevencin de cncer en general.
El material informativo a considerar ser elaborado de acuerdo a la regin, lo que implica que las graficas,
ejemplos y terminologa sern puestos a consideracin de profesionales expertos en el tema.
Como parte de la consejera preventiva, se considerara realizar:
o Sesin Educativa
o Consejera
: Son aquellas que se realiza en grupos de 30 a 50 personas, utilizando metodologas
participativas y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada
regin del pas. Considerando el uso de materiales impresos como trpticos, afiches, rotafolio, guas, ficha de
consejeria. Tendrn una duracin de 45 min a 1 hora.
S
Para fortalecer las actividades de informacin preventiva promocional y aumentar la demanda de usuarios al
Programa, se utilizarn megfonos, spots radiales y televisivos de alcance regional y local. Adems se utilizarn
materiales y equipos audio visuales y de cmputo, que permitan la informacin del grupo objetivo de manera
efectiva.
Para la realizacin de la consejeria individual se considerar el uso de materiales impresos como trpticos,
afiches, rotafolio, guas y ficha de consejeria.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema con
competencia, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de
mama, segn nivel de atencin I-4, II.1, II-2, III-1; III-2
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en orientacin/consejera de
Prevencin de cncer de mama por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn
capacitacin del INEN -IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de
Mama. Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin de 36hrs efectivas y se utilizarn materiales y
equipos audio visuales, de computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los
profesionales y tcnicos de manera efectiva.
Para ello el personal de salud de los establecimientos de salud segn categorizacin realizar lo siguiente:
C
o Del 100% de la poblacin asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin mayor de
18 a 64 aos, adscrita al SIS que recibirn sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).
o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.
e
6.5.1
Debe de haber recibido por lo menos 02 orientacin/consejera/sesiones educativas sobre prevencin de cncer
de Mama al ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud (medico, obstetriz) capacitados y/o con
conocimiento del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de
cncer de mama, segn nivel de atencin 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2
C
o Del 100% de la poblacin asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin mayor de
18 a 64 aos, adscritas al SIS, que recibirn sesiones educativas
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
6
o Toda mujer de 40 a 65 aos y/o expuesta a los factores de riesgo ya mencionados, tendr deteccin
peridica cuyo intervalo ser anual.
El proceso de deteccin deber ser activo (bsqueda) y no solo oportunista (a la demanda).en todos los
establecimientos de salud asignados.
Asimismo los establecimientos asignados (nivel II 2, III 1 y III 2), estarn en capacidad de recepcionar a las
pacientes referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad resolutiva asignados en el Programa
Estratgico.
Q
Los responsables del examen mamogrfico son el Mdico Radilogo, Cirujanos Onclogos, Gineclogos
Onclogos y Tecnlogo Medico en Radiologa.
En establecimientos que tengan mamgrafos.
El examen mamogrfico se realizar en los hospitales del nivel II 2, III 1 y III 2 del MINSA El consolidado de
casos evaluados (mamografias, ecografas) ser informado conforme se describe en el Anexo 4.
o
El consolidado de Casos evaluados Tratados ser informado conforme se describe en el Anexo 5. Adems se
centralizar la lectura de las Mamografa.
Los Anexos 4 y 5 corresponden a los Formatos 2 y 3 de la Norma Tcnico Oncolgica para la Prevencin y
Deteccin de las Lesiones Pre Malignas en Mama.
C
6.6.1
es aquella persona que acude al establecimiento de salud segn nivel de resolucin, para
evaluacin mdica de mamas, el examen fsico deber de incluir el examen clnico de la mama y la entrega de la
indicacin de mamografa bilateral.
e
La consulta mdica de mama lo realizar el profesional mdico general capacitado o el gineclogo de cada
establecimiento de salud segn nivel de atencin. El tiempo de consulta mdica de mama ser de 15 minutos. En
caso se evidencie alguna anormalidad clnica en las mamas y resultara necesario la evaluacin de la paciente en
establecimientos de salud de mayor complejidad, la paciente ser referida utilizando los formatos de referencia
del MINSA.
F
o 100% de las mujeres, adscritas al SIS, examinadas entre los 40 a 65 aos, que acuden a la consulta medica.
e
6.6.2
, es toda mujer que como parte de la consulta mdica de mama recibi la indicacin de
mamografa bilateral y que acude a su consulta mdica con los resultados de la misma. El informe de la
mamografa bilateral ser entregado y explicado por el profesional mdico general, o gineclogo capacitado de
cada establecimiento de salud segn nivel de atencin. De encontrarse alguna anormalidad, el profesional
mdico, deber referir a la paciente al servicio o establecimiento de salud de mayor complejidad para manejo
mdico respectivo si el caso lo ameritar. La consulta con mamografa bilateral tomar un tiempo de 15 minutos.
D
o 100% de las mujeres, adscritas al SIS, examinadas entre los 40 a 65 aos, con mamografa bilateral.
o En los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografa, se programar un incremento de
5% sobre lo realizado el ao previo.
6
Para fortalecer las actividades de informacin preventiva promocional y aumentar la demanda de usuarios al
Programa, se utilizarn megfonos, spots radiales y televisivos de alcance regional y local. Adems se utilizarn
materiales y equipos audio visuales y de cmputo, que permitan la informacin del grupo objetivo de manera
efectiva.
.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologas
participativas y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada
regin del pas, esta consejera se brindara en el en el consultorio de medicina general, consultorio de
gastroenterologa y/o consultorios preventivos y tendr una duracin de 20min a 30 minutos. Priorizando
aquellos pacientes que son catalogados como alto riesgo al presentar patologas relacionadas a este cncer.
(Gastritis atrfica, infeccin por Helicobacter pylori).
L
Para la realizacin de la consejeria individual se considerar el uso de materiales impresos como trpticos,
afiches, rotafolio, guas y ficha de consejeria.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud como: medico, enfermera u obstetriz
capacitados y/o competencias en el tema quienes sern los responsables de brindar la consejera referida a la
prevencin de cncer gstrico, segn nivel de atencin 1-4, II-1, II-2, III-1, III-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de Prevencin de cncer
gstrico por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del INEN IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer gstrico. Esta capacitacin
terico prctico tendr una duracin de 36hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de
computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera
efectiva.
C
6.7.1
Se considera persona informada a aquel individuo de 18 a 64 aos que haya recibido 02 consejera sobre
prevencin de cncer gstrico al ao. La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud como:
medico, enfermera u obstetriz capacitados y/o con competencia del tema quienes sern los responsables de
brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer gstrico, segn nivel de atencin 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2
C
Estar dirigido a varones mayores de 18 aos a 64 aos, para fomentar estilos de vida saludable y una cultura de
prevencin.
Como parte de la consejera preventiva, se considerar realizar:
o Sesiones educativas
o Consejera
son aquellas que se realiza en grupos de 30 a 50 personas, utilizando dinmicas y
metodologas participativas y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos, con el material elaborado de
acuerdo a cada regin del pas. Considerando el uso de materiales impresos como trpticos, afiches, rotafolio,
guas, ficha de consejera. Tendrn una duracin de 45 minutos a 1 hora.
L
Para fortalecer las actividades de informacin preventiva promocional y aumentar la demanda de usuarios al
Programa, se utilizarn megfonos, spots radiales y televisivos de alcance regional y local. Adems se utilizarn
materiales y equipos audio visuales y de cmputo, que permitan la informacin del grupo objetivo de manera
efectiva.
.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologa
participativa y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada
regin del pas, esta orientacin/consejera se brindara en el consultorio de medicina general, urologa,
consultorios preventivos, previa a una atencin mdica y tendr una duracin de 20min a 30 minutos.
L
Para la realizacin de la consejeria individual se considerar el uso de materiales impresos como trpticos,
afiches, rotafolio, guas y ficha de consejera.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud (medico, enfermera u obstetriz) capacitados y/o
con competencias quienes sern los responsables de brindar la consejera referida a la prevencin de cncer de
prstata, segn nivel de atencin 1-4, II-1, II-2, III-1, III-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de Prevencin de cncer
de Prstata por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del INEN
-IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de Prstata. Esta
capacitacin terico prctico tendr una duracin de 36hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio
visuales, de computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y
tcnicos de manera efectiva.
C
o Del 100% de la poblacin asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la poblacin mayores de
18 aos, adscritos al SIS, que recibirn sesiones educativas
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).
o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub-finalidad.
e
6.8.1
La persona informada haya recibido por lo menos 02 consejera sobre prevencin de cncer de prstata al ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud (medico, enfermera u obstetriz) capacitados y/o
con conocimiento del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de
cncer de prstata, segn nivel de atencin 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2
C
Estar dirigido a varones de 50 a 70 aos de edad, adscrita al SIS, la entrega del servicio estar a cargo de
profesionales mdicos: mdico general, urlogos, segn nivel de atencin II-1, II-2, III-1; III-2
6.9.1
.- Se denomina persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de
tacto rectal a todo varn entre los 50 a 70 aos de edad, adscritos al SIS, examinada mediante examen fsico y
que adems reciba como parte de la consulta el examen de tacto rectal.
e
o Coberturar al 100% de pacientes masculinos de 50 a 70 aos con consulta mdica que presente algn factor
de riesgo
6
El dosaje de PSA total es el estudio cuantitativo del Antgeno Prosttico Especfico (PSA)
que es una sustancia proteica sintetizada por clulas de la prstata y su funcin es la disolucin del cogulo
seminal. El dosaje del PSA es utilizado para el diagnstico, pronstico y seguimiento de los pacientes con cncer
de prstata.
Estar dirigido a varones de 50 a 70 aos de edad y la entrega del servicio estar a cargo de profesionales
mdicos: mdicos generales, mdicos urlogos, mdicos onclogos y que cuenten con laboratorio segn nivel
de atencin II-1, II-2, III-1; III-2.
e
6.10.1
Se denomina persona atendida con consulta mdica de urologa a aquel varn entre los
50 a 70 aos de edad examinada mediante examen fsico y tacto rectal quien adems reciba como parte de la
consulta la indicacin del Dosaje de PSA as como las indicaciones respectivas para el examen.
e
6.10.2
Se denomina persona examinada con Dosaje de PSA Total a todo varn de entre 50 a
70 aos de edad quien como parte de la consulta mdica de urologa recibi y cumpli la indicacin del Dosaje
de PSA Total y que adems acude a su consulta urolgica de entrega y evaluacin de resultados.
e
Estar dirigido a poblacin prioritaria de 15 a 19 aos de edad, que corresponde a la poblacin ms suceptible en
el inicio del consumo de tabaco.
Como parte de la consejera preventiva, se considerar realizar:
o Sesiones Educativas
2
o Consejera
son aquellas que se realizan en las instituciones educativas pblicas acreditas y en
grupos de 30 a 50 jvenes, utilizando dinmicas y metodologas participativas y aspectos metodolgicos de
enseanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada regin del pas. Tendrn una duracin de
45 min a 1 hora, podr realizarse intramural o extramural.
es aquella que se realiza en el consultorio mdico previa a una consulta mdica o en algn ambiente
donde el joven estudia o se rene por actividades sociales, la misma que tendr una duracin de 20 a 30
minutos.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema,
quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de pulmn, segn
nivel de atencin 1-4, II-1, II-2, III-1; III-2.
L
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en orientacin/consejera de
Prevencin de cncer de cuello uterino por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez
recibirn capacitacin del INEN -IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de
cncer de cuello uterino. Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin de 36hrs efectivas y se utilizarn
materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin
de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
C
6.11.1
La persona de 15 a 19 aos deber recibir 2 consejeras sobre prevencin de cncer de pulmn al ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema,
quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de pulmn, segn
nivel de atencin 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2.
C
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias, quienes
sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de cuello uterino, segn nivel
de atencin 1-4, II.1,II-2,III-1;III-2
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en orientacin/consejera de
Prevencin de cncer de pulmn por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn
capacitacin del INEN -IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de
cuello uterino. Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin de 36hrs efectivas y se utilizarn
materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin
de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
C
6.12.1
o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o
extramural).
o Del 100% de la poblacin que recibe sesiones educativas se programarn el 10% para consejera en el
establecimiento de salud I -4
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total
de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
6
Estos servicios sern ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten
con el equipo de colposcopia, material mdico quirrgico bsico e insumos mdicos.
El entrenamiento y certificacin de los profesionales de la salud ser de 06 das y estar a cargo de los
gineclogos onclogos de las Unidades Oncolgicas, Departamentos de Oncologa, Unidades de Displasia y/o
Institutos Regionales de Enfermedades Neoplsicas y/o el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas;
incluyendo pasantas previamente coordinadas con el Centro de Entrenamiento y fortalecida a travs de
informacin va Internet con los entrenados. Siendo necesario el uso de equipo de cmputo, audio visual, diseo
y elaboracin de material impreso, guas, formatos de reporte de casos. Las DIRESA/GERESA/DISA sern las
responsables del aspecto logstico y administrativo.
C
6.13.1
o 100% de mujeres, adscritas al SIS, atendidas con consulta medica ginecolgica, con examen citolgico
anormal
e
6.13.2
o 100% de mujeres, adscritas al SIS, con examen citolgico anormal, examinadas con colposcopia para
deteccin y diagnstico de lesiones pre malignas
e
6.13.3
, es toda mujer quien durante el estudio colposcpico fue necesario la toma de muestras
de tejido cervical para el estudio antomo patolgico respectivo, dicha muestra ser tomada por el mismo
profesional que realiza el estudio con colposcopa y se realizar en los consultorios de ginecologa de los
establecimientos de salud con nivel de resolucin comprobada.
e
La muestra de estudio ser procesada y revisada por profesionales tecnlogos mdicos, patlogos de los centros
de referencia de lectura de muestras y los resultados sern entregados por el mdico luego de 05 a 07 das, si el
resultado fuera anormal o patolgico, la paciente ser referida al establecimiento de salud de mayor complejidad
segn el sistema de referencia y contra referencia del sector.
C
o 100% de mujeres con examen citolgico anormal que requieran el estudio patolgico de biopsia
quirrgica
o El 100% de las muestras obtenidas deber ser procesadas, informadas e entregadas a las pacientes por medico
tratante en un tiempo no mayor de 30 das.
6
Mujeres de 21 a 65 aos, con prioridad a mujeres en riesgo de 30 a 49 aos, con informe citolgico anormal
referidas de establecimientos de salud I-4 y aquellas que son atendidas en los establecimientos de salud de nivel
II I, II-2, III-1 y III-2.
C
o 100% de mujeres, adscritas al SIS, con colposcopia positiva y displasia moderada y grave
Esta finalidad se desarrollara a travs de estas sub finalidades:
e
6.14.1
, es aquella persona que ha sido referida de establecimientos de salud I-4 y aquellas que
son atendidas en los establecimientos de salud de nivel II I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con un resultado de
Papanicolaou y/o colposcopia anormal, que llega al consultorio de ginecologa para el procedimiento de
crioterapia.
e
La consulta mdica ginecolgica lo realizara el Cirujano Onclogo, Gineclogo Onclogo, Gneco Obstetras y
mdico general capacitado de cada establecimiento de salud segn niveles de atencin. El tiempo de consulta
ginecolgica ser de 15min, la misma que consiste en el examen ginecolgico previa a la crioterapia utilizando
material e insumos mdicos necesarios.
C
o 100% de mujeres, adscritas al SIS, atendidas con consullta ginecolgica con Papanicolaou y/o Colposcopia
anormal.
e
6.14.2
, es toda mujer a quien durante la atencin medica ginecolgia y/o examen colposcpico,
se le detect una lesin susceptible de ser tratada con crioterapia como displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC
3) y/o lesiones de cuello uterino causadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Este tratamiento se realiza
en el consultorio de ginecologa de los establecimientos de nivel II I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con el equipo
de crioterapia y con los insumos, como el Oxido Nitroso. El medico tratante programar evaluacin y
seguimiento de la paciente.
e
o 100% de mujeres, adscritas al SIS, con displasia moderada y severa, examinadas y tratadas con crioterapia
6
Esta actividad est dirigida a la poblacin de 45 a 65 aos de edad con sintomatologa asociada y evaluacin
especializada. La entrega del servicio estar a cargo de profesionales mdicos gastroenterlogos en el nivel de
atencin III-1 y III-2, para ello el establecimiento deber contar con el equipo de endoscopa alta y
gastroenterlogos.
La realizacin de una endoscopia alta tendr un tiempo de duracin de 45 minutos.
C
o 100% de personas, adscritos al SIS, con factores de riesgo detectadas, con endoscopia alta.
o Incrementar el 5% de pacientes examinadas en referencia al ao anterior.
Esta finalidad se desarrollar a travs de la siguiente sub finalidad:
e
6.15.1
o Incrementar el 10% de pacientes, adscritos al SIS, para consulta mdica en referencia al ao anterior.
e
6.15.2
Se denomina persona examinada con Endoscopia Digestiva Alta a aquella persona entre
los 45 a 65 aos de edad, examinada y evaluada a travs de dicho examen mdico, susceptible o no a estudio
patolgico de biopsia quirrgica. Esta actividad ser realizada por el mdico gastroenterlogo.
e
o 100% de pacientes, adscritos al SIS, examinadas con consulta mdica con factores de riesgo
e
6.15.3
o El 10% de personas examinadas con endoscopia digestiva alta, para estudio anatomo patolgico
complementario.
d
e
b
r
ANEXOS
FUR
DIRECCION
EDAD
D.N.I.
FECHA
DE
TOMA
DE Pap
DX
GINECOLOG.
(GESTANTE)
VANTICONCEPCION:
0
1
2
3
4
5
6
NINGUNO
DIU
AOC
INYECTABLE
BARRERA
RITMO
AQV
CODIGO
DE
LAMINA
RESULTADO
INFORMADO
IVAA:
0
1
2
NO SE HIZO
POSITIVO
NEGATIVO
NOMBRES Y APELLIDOS
ANTICONC.
IVAA
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:.
DISA: FECHA: ..
DEPARTAMENTO: PROVINCIA: .DISTRITO: LOCALIDAD: ....
SERA LLENADO EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
SERA LLENADO EN LAB. CITOLOGIA
N Orden
d
e
m
p
ue
r
o
[
]
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
DISA:MES:....
DEPARTAMENTO:PROVINCIA:.DISTRITO:LOCALIDAD:....
FECHA:..
E
G
[
]
OBSERVACIONES:
b
r
)
I
O
G
A
,
O
G
(
S
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:.DISA:FECHA:....
DEPARTAMENTO:PROVINCIA:.DISTRITO:LOCALIDAD:......
FECHA:
GRUPOS DE EDAD
IMGENES
MENORES DE
40 49 AOS
40 AOS
50 59 AOS
MAYORES DE 59
TOTAL
AOS
1. Pacientes nuevas
MAMOGRAFA
ECOGRAFA complementaria
SOSPECHA CNCER
2. Paciente continuadora
MAMOGRAFA
ECOGRAFA complementaria
SOSPECHA CNCER
3. Referidas
4. Contrareferidas
5. Total de mujeres (nuevas + continuadoras)
Observaciones:
d
e
ANEXO 4
N
A
-
D
0
b
r
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:.
DISA: TRIMESTRE:
DEPARTAMENTO: PROVINCIA: .DISTRITO: LOCALIDAD: ......
FECHA: ..
GRUPOS ETAREOS
MENORES DE 40 40 49 AOS
50 - 59 AOS
AOS
MAYORES DE 59 TOTAL
AOS
PACIENTES EVALUADAS
TOTAL
Diagnsticos histolgicos ms frecuentes
Ca In situ
Ca I
Ca II
Ca III
Ca IV
OTROS
Negativo cncer
TRATAMIENTO INICIAL
Ciruga
Qt
Qt + RT
RT
Tto. hormonal
OTRO
TOTAL
d
e
ANEXO 5
N