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Dra. Carla Beltrami F

Magster en Odontologa
con Especializacin en
Rehabilitacin Oral, en curso
UNAB.

Caso 2
Rehabilitacin Oral Integral

Dr. Felipe Villablanca C.

Docente de Postgrado en los
Magster de Rehabilitacin Oral
e Implantologa, especialista en
ciruga oral UNAB.

PLAN DE TRATAMIENTO
El primer objetivo del plan de tratamiento es recuperar la estabilidad oclusal, para lo que
se realiza una deprogramacin neuromuscular con JIG de Luca, registro de relaciones
crneomandibulares y montaje de modelos en articulador Whip Mix 2240 en posicin de
relacin cntrica (RC). Una vez montados los modelos, se realiza un encerado diagnstico
para anlisis y planificacin del caso, que adems permite mostrar los posibles
resultados del tratamiento propuesto al paciente.
El tratamiento estabilizador se ejecuta en forma secuencial y prioritario: tratamiento
periodontal, odontologa restauradora, provisionalizacin y prtesis removible de trabajo
superior. En una segunda etapa, el maxilar inferior se rehabilita por medio de Prtesis
Fija Unitaria (PFU) de la pieza 3.5 y prtesis removible convencional.
En el maxilar superior se realizan Coronas Ferulizadas sobre implantes de piezas 1.4 y
1.5, Prtesis Fija Plural (PFP) sobre implantes de las piezas 2.4, 2.5, 2.6. En el grupo II se
realiza PFU de las piezas 1.3, 1.2, 2.3 y PFP de las piezas 1.1, 2.1, 2.2, libres de metal.
Para el cambio de restauraciones defectuosas y reconstruccin de los bordes incisales
del Grupo V se utiliz material restaurador universal Filtek Z350 XT. El acabado y
pulido de las obturaciones se realiz con discos Soflex y se utilizaron postes RelyX

Fiber Post en piezas 1.3 y 2.3, los que fueron cementados con RelyX U200. Para la
reconstruccin de muones de las piezas 1.3, 1.1 y 2.3 se utiliz el material restaurador
universal Filtek Z250. La impresin de los postes colados de piezas 1.2 y 3.5 se realiz
con silicona Express, pesada y liviana, en un solo tiempo con la ayuda de lntulo y alma
metlica. Los dientes provisorios fueron confeccionados con Protemp 4 y cementados con
RelyX Temp NE. La impresin de la PFU de la pieza 3.5 se realiz, tambin, con silicona
Express pesada y liviana, en un solo tiempo con tcnica de doble hilo. La impresin del
maxilar superior, que incluye implantes y preparaciones biolgicas, se realiz con cubeta
individual, espaciada y perforada en la zona de los implantes, con politer Impregum
Soft. El registro de los implantes se realiz con cofias cuadradas con tornillo de trabajo
ferulizadas entre s. En las preparaciones biolgicas, la separacin gingival se realiz
con tcnica de doble hilo.
La cementacin definitiva de los postes colados y PFU metal porcelana se realiz con
Ketac Cem. La PFU y PFP libres de metal con RelyX U200 y las chimeneas de acceso a los
tornillos protsicos de PFP sobre implantes fueron selladas con tefln y material
restaurador universal Filtek Z350 XT.

Secuencia Clnica

1 Sonrisa.
2 Intraoral inicial.

3 Modelos montados en articulador

Whip Mix 2240 y encerado
diagnstico.
4 Facetas de desgaste incisal grado 3.

5 En la reconstruccin de los bordes

incisales del Grupo V se utiliz material
restaurador universal Filtek Z350 XT. El
acabado y pulido de las obturaciones
se realiz con discos Soflex.

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Caso 2
Secuencia Clnica

MOTIVO
DE CONSULTA
Poder relacionarse socialmente debido a que tiene problemas estticos y funcionales en su boca (Fig.1 y 2).

6 Colocacin postes de fibra de vidrio, RelyX

Fiber Post
7 Impresin de postes colados con silicona
Express pesada y liviana.

8. Provisionales confeccionados con Protemp

4 y cementados con RelyX Temp NE.
9. Silicona Express pesada y liviana, en un solo
tiempo con tcnica de doble hilo.

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12
10
12

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10. Preparaciones biolgicas con hilo retractor

y cofias de transferencia cuadradas con
tornillo de trabajo ferulizadas.
11. Impresin del maxilar superior, con cubeta
individual, espaciada y perforada en la zona
de los implantes, con politer Impregum
Soft. El registro de los implantes se realiz
con cofias cuadradas, con tornillo de trabajo
ferulizadas entre s. En las preparaciones
biolgicas, la separacin gingival se realiz
con tcnica de doble hilo.
12. Impresin de maxilar superior con Impregum

Soft.

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Caso 2
Secuencia Clnica

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13

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13. Maxilar superior terminado.

14 Mandbula terminada.

15. Antes.
16 Despus.

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17. Antes.

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18. Despus.