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EL REGISTRO DE INFORMACIN EN LA ATENCIN PSICOLGICA

GLORIA MARIA BERRIO ACOSTA


Resumen: El presente documento tiene por objetivo clarificar qu se
entiende por registro de informacin en el mbito de la prctica
profesional

de

la

psicologa.

Con

ello

en

mente

se

abordan

cuestionamientos como cul es la normatividad que rige el asunto, qu


tipo de registros psicolgicos existen, qu informacin es susceptible de
ser consignada en un registro para terceros y cules son los principios
ticos que debe tener en cuenta el psiclogo en la toma de decisiones
respecto del registro de informacin.
Palabras Clave: Registro de informacin, normatividad, tipos de
registro, tipos de informacin, principios ticos.
La Real Academia Espaola de la Lengua define el registro de diferentes
maneras. Sin embargo, una de las acepciones que llama la atencin es
aquella segn la cual se trata del asiento que queda de lo que se
registra (Rae, 2014). En este escrito se entender, por lo tanto, que un
registro de informacin en psicologa hace referencia a un documento
pblico o privado en el que el profesional deja constancia de algo.
El registro de informacin es un tema central en el ejercicio profesional
de la psicologa, debido a que las anotaciones sobre las actividades
profesionales y la informacin que se obtiene del usuario en cualquier
campo de la profesin, son una herramienta que puede ser retomada
por el profesional en diferentes momentos del servicio, ya sea para
recapitular o clarificar los objetivos del servicio profesional, o para
sustentar la informacin que incluir en los informes o conceptos que le
son solicitados. Es importante destacar que los datos que el psiclogo
anota pueden limitarse a ser apuntes profesionales de carcter privado,
pero tambin algunos de ellos pueden convertirse en informacin

susceptible de ser compartida bajo caractersticas de reserva que se


indicarn ms adelante.
Para el psiclogo no es optativo llevar registro de sus actuaciones
profesionales. El artculo 10 de la Ley 1090, literal c, prescribe que es un
deber y una obligacin llevar registro en las historias clnicas y dems
acervos documentales de los casos que le son consultados. Se observa,
por lo tanto, que la obligacin de registro de informacin es vinculante
en todas las reas de desempeo en la cual el profesional se identifique
como psiclogo clnico, educativo, organizacional, social, comunitario,
deportivo, jurdico, etctera.
La informacin registrada puede utilizarse para reorientar el proceso de
atencin o para la remisin a otros profesionales. Previo consentimiento
del usuario o de su representante legal segn sea el caso, puede
emplearse en actividades de docencia e investigacin. Asimismo, puede
ser requerida para determinar responsabilidades, con fines de peritaje o
de concepto profesional con

destino concreto, o bien puede ser

requerida como elemento material probatorio en procesos judiciales.


La gran mayora de estos registros son fuente de informacin a partir de
la

cual

el

profesional

escribe

documentos

informes

cuyas

caractersticas dependern del campo de trabajo del psiclogo y de la


actuacin especfica que se haya requerido con el usuario y que,
dependiendo de las circunstancias, tendrn lectores o destinatarios
diferentes. No es lo mismo enviar un informe psicolgico clnico que ser
revisado en una junta mdica, a producir un informe de aptitud
psicofsica para un comit de calificacin de enfermedad profesional, o
un informe que ser debatido en un entorno judicial. Es un sentimiento
comn entre los psiclogos la falta de claridad sobre qu tipo de
informacin puede o no ser consignada en los documentos propios

del registro profesional y qu tanto de esa informacin es permitido


compartir con otros.
A propsito de esta dificultad surgen varias inquietudes:
1.

a) Cules normas sealan la obligatoriedad que tiene el psiclogo


de registrar informacin sobre el servicio profesional que presta?

2.

b) Qu clase

de

registros

se

deben

diligenciar

en

las

actividades propias del servicio profesional en psicologa?


3.

c) Qu informacin debe incluir el psiclogo en sus registros


profesionales?

4.

d) Qu informacin debe incluir el psiclogo en los informes o


conceptos que emite?

5.

e) Cules son los principios ticos que se deben tener en


cuenta en el registro de informacin en psicologa?
A continuacin se dar respuesta a estos cinco interrogantes.

1.

a) Cules
tiene

el

normas

psiclogo

de

sealan

la

registrar

obligatoriedad
informacin

que

sobre

el

servicio profesional que presta?


El artculo 10 de la Ley 1090 de 2006, que versa sobre los deberes y
obligaciones de los psiclogos, seala en sus literales c y e que en todos
los campos del ejercicio profesional, el psiclogo est llamado a hacer
registro de todos los casos que le son consultados, as como de las
prcticas y los procedimientos que implemente. Por su parte, el artculo
5 de la misma ley, seala que dentro de los lmites de su competencia
el psiclogo ejercer sus funciones de forma autnoma pero respetando
siempre los principios y las normas de la tica profesional y [actuar]
con slido fundamento en criterios de validez y utilidad social.

Se encuentra suficientemente expuesto en el mbito de la ley que


cuando el campo de trabajo del profesional es el de la salud, el registro
de informacin debe hacerse en la historia clnica. Sobre la historia
clnica la normatividad vigente est contemplada en la Resolucin 1995
de 1999 del Ministerio de Salud, la cual establece las pautas para el
registro y cuidado de la historia clnica por parte de los profesionales y
del equipo del rea de la salud que interviene en cada caso. Se trata de
un documento privado, de obligatorio diligenciamiento, sometido a
reserva y cuyo nico dueo es el paciente. En su artculo 3, la Resolucin
seala que la historia clnica debe reunir la informacin de los aspectos
cientficos, tcnicos y administrativos relativos a la atencin en salud en
las fases de fomento, promocin de la salud, prevencin especfica,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad, abordndolo
como un todo en sus aspectos biolgico, psicolgico y social, e
interrelacionado

con

sus

dimensiones

personal,

familiar

comunitaria (Resolucin 1995, 1999).


As mismo, la Resolucin explica que el diligenciamiento y registro de las
acciones en salud brindadas a un usuario, debe hacerse en forma lgica,
clara y completa, de manera que se d cuenta del procedimiento que se
realiz en la investigacin de las condiciones de salud del paciente,
diagnstico y plan de manejo.
El pargrafo transitorio del artculo 112 de la Ley 1438 de 2011, que
reform el Sistema de Seguridad Social en Salud, indica que la historia
clnica nica electrnica ser de obligatoria aplicacin antes del 31 de
diciembre del ao 2013, esta tendr plena validez probatoria. Los
procedimientos que se utilicen en la Historia Clnica nica Electrnica
deben garantizar lo sealado por el artculo 18 de la Resolucin 1995 de
1999 en cuanto a que los programas automatizados que se diseen y
utilicen para el manejo de las Historias Clnicas, as como sus equipos y
soportes

documentales, deben estar provistos de mecanismos de

seguridad que imposibiliten la incorporacin de modificaciones a la


Historia Clnica una vez se registren y guarden los datos. La reserva de
la historia clnica, sea en su versin fsica o electrnica, debe siempre
protegerse mediante mecanismos que impidan el acceso de personal no
autorizado para conocerla, y se deben adoptar las medidas tendientes a
evitar la destruccin de los registros en forma accidental o provocada.
Hacer un seguimiento estricto de la caracterstica de integralidad de la
historia clnica unido con la de racionalidad cientfica, ambas incluidas
en el artculo 3 de la Resolucin 1995 de 1999, debe ser una accin
cuidadosamente

sopesada

por

el

psiclogo

porque

puede

traer

consecuencias negativas importantes para el usuario, debido a que un


registro detallado de la problemtica del paciente no se ajustara
necesariamente al deber de respeto por la confidencialidad que debe
atender el psiclogo.
Aunque estas normas fueron expedidas para los profesionales y el
equipo de salud, por lo cual son vinculantes para el psiclogo en el rea
clnica y de la salud, y aunque tienen explcito el procedimiento de
registro de informacin que se debe seguir, desconocen el carcter de
intimidad que conlleva la atencin psicolgica. El Artculo 105 de la Ley
1438 de 2011 se refiere a la autonoma de los profesionales de la salud
como
La garanta que [tiene] el profesional de la salud [para] emitir con toda
libertad su opinin profesional con respecto a la atencin y tratamiento
de sus pacientes con calidad, aplicando las normas, principios y valores
que regulan el ejercicio de su profesin (Ley 1438, 2011).
La norma que impone el registro detallado no debe adoptarse dejando
de lado el cumplimiento del principio de intimidad. La afirmacin del
artculo 114 de la Ley 1438 de 2011 que hace referencia a la obligacin
de proveer la informacin solicitada de forma confiable, oportuna y

clara dentro de los plazos que se establezcan debe ser tomada por
cuidado para no ir en contrava con los principios propios de la prctica
profesional de la psicologa. Como se seala en la Doctrina No. 1 de
2011 del Tribunal Nacional Deontolgico de Psicologa de Colombia, el
artculo 10 de la Resolucin 1995 de 1999 abre una salida respecto a la
proteccin de la intimidad del paciente al permitir que el prestador de
servicios de salud, en este caso el psiclogo en los campos clnico y de
la salud, pueda seleccionar la informacin que va a dejar consignada en
relacin con la atencin en salud brindada, de acuerdo con los registros
especficos que correspondan a la naturaleza del servicio que presta, y
[adoptando] los formatos y medios de registro que respondan a sus
necesidades, sin perjuicio del cumplimiento de las instrucciones
impartidas por las autoridades competentes.
Sobre otros campos de la psicologa no hay normas especficas de
registro de informacin, sin embargo, lo antes sealado respecto a los
campos de la psicologa clnica y de la salud, puede servir de gua y
punto de reflexin para todos los dems, especialmente para aquellos
que tambin llevan a cabo labores donde el tipo de informacin que se
recauda es de carcter privado. Los psiclogos en todos los campos
deben tener presente lo sealado en la Ley 1755 de 2015, por medio de
la cual se regula el derecho fundamental de peticin y se sustituye un
ttulo del Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso
Administrativo. Esta ley, que en su artculo 24 hace referencia a las
informaciones y documentos reservados, retoma lo sealado por el
artculo 74 de la Constitucin Nacional segn el cual el secreto
profesional es inviolable. El numeral 3 recuerda que tienen carcter
privado los documentos que involucren derechos a la privacidad e
intimidad de las personas, incluidas las hojas de vida, la historia laboral
y los expedientes pensionales y dems registros de personal que obren

en los archivos de las instituciones pblicas o privadas, as como la


historia clnica, y todos los amparados por el secreto profesional.
1.

b) Qu clase de registros se deben diligenciar en las


actividades propias del servicio profesional en psicologa?
Cada campo de accin en psicologa tiene unos objetivos especficos
para el servicio que presta. Estos objetivos determinan el tipo de
informacin que se debe recolectar y la forma como se va a registrar y a
reportar cuando sea el caso. El registro puede consistir en anotaciones
en la historia clnica, en fichas de orientacin escolar, de atencin
individual, de seguimiento psicopedaggico, de atencin y seguimiento,
historias de atencin psicosocial, historias socio familiares, historias
psicodeportivas
documentos

con

pueden

cualquier

otra

denominacin.

Tales

ser institucionales, en el caso de la atencin en

organizaciones de salud, en colegios, en comunidades, o privados


cuando se trate de los archivos que lleva un profesional que trabaja de
forma independiente.
La psicologa es una disciplina con mltiples campos de accin y dentro
de ellos hay variadas funciones y procedimientos que conducen a
situaciones,

prcticas,

estrategias

de

evaluacin

tcnicas

de

intervencin y de seguimiento, que no permiten la comparacin con


otras profesiones incluso del campo de la salud, debido a su cercana
con el contenido ntimo al que otro profesional no accede. Para el
psiclogo mismo, en muchas ocasiones, no es fcil acercarse a esta
intimidad, y por ello en algunos casos se ve obligado a indicarle al
usuario que si no comparte este contenido tan privado, el profesional no
contar con suficientes elementos para prestar un ptimo servicio y los
resultados podrn verse afectados. Este tipo de cercana sobre las
acciones, ideas, emociones y representaciones obliga a que las
anotaciones privadas que haga el psiclogo sobre esta informacin

privilegiada, deban ser especialmente cuidadosas por las consecuencias


que puede acarrear el que lleguen a ser conocidas por terceros.
1.

c) Qu informacin debe incluir el psiclogo en sus


registros profesionales?
Los registros profesionales de los psiclogos son de dos modalidades:
aquellos registros borrador que constituyen anotaciones literales de la
informacin brindada por el usuario, las reflexiones o inquietudes
personales

del

profesional

respecto

esta

informacin,

los

datos confusos que estn pendientes por aclarar. Por otra parte, se
encuentran los protocolos o registros formales de informacin, que
son formatos institucionales diseados concretamente para estos
propsitos, contienen secciones debidamente identificadas y deben ser
anexados, por ejemplo, a la historia clnica, a la historia psicosocial o al
expediente, entre otros.
El concepto de utilidad social al que hace referencia el artculo 5 de la
Ley 1090 de 2006 conduce a que el profesional siempre considere cul
es el beneficio de lo que va a anotar en la historia clnica, en la historia
psicosocial o en cualquier formato de registro, en funcin tanto de la
razn inicial de la atencin profesional como del destinatario de la
informacin.
Se da el caso, por ejemplo, que en la historia psicosocial cuando se
trabaja

en ambientes comunitarios no se deba incluir informacin

clnica, ya que este no es el carcter de la atencin. Igual sucede con las


referencias anecdticas que obtiene un profesional: no pueden estar
anotadas en un formato de registro institucional al cual tendrn acceso
indiscriminadamente diferentes instancias jerrquicas, profesionales o
empleados para quienes esta informacin no tiene ninguna utilidad; sin
decir, adems, que tampoco tendran cabida dentro del informe o
concepto que se emite debido a que se estara violando el derecho a la

intimidad de la persona. La narrativa de un hecho ntimo, en cualquier


campo de la psicologa, le sirve al psiclogo para plantearse hiptesis o
para confirmarlas y a partir de all ratificar su plan de trabajo con el
usuario o hacer ajustes en l; pero la transcripcin de la narrativa, del
suceso, de la ancdota no tiene utilidad y pondra en riesgo, si queda
plasmado en un documento que puede llegar a ser de conocimiento por
terceras personas, derechos fundamentales de una persona como su
honra y buen nombre.
En todos los campos de su actuacin profesional, el psiclogo debe dejar
claro a los usuarios y empleadores los aspectos relacionados con la
confidencialidad de la informacin. Por lo tanto, para asegurar el
respaldo a la labor responsable y confidencial del psiclogo, los
protocolos de trabajo institucional deben incluir el tipo de informacin
que ha de registrarse en cada proceso. Igualmente este protocolo, que
debe ser socializado y consensuado con los usuarios en el caso del
trabajo independiente, y con las instancias jerrquicas cuando la funcin
se lleva a cabo en un entorno institucional, debe sealar de manera
inequvoca que la informacin que se registra va a estar mediada
siempre por el consentimiento del usuario. En el consentimiento
informado debe quedar sealado cul va a ser el tipo y el uso que se
dar a la informacin que se registre, adems de, en el caso de que
hubiere necesidad de remitir a una persona externa este documento,
quines sern los destinatarios del informe final y con qu fin lo
requieren.
1.

d) Qu informacin debe incluir el psiclogo en los


informes o conceptos que emite?
La informacin que se incluir en el informe depende de varios factores:
el primero de ellos se relaciona con lo que se haya estipulado en el
consentimiento informado al inicio del servicio psicolgico, lo cual no

debe desconocer que un informe psicolgico debe contar con un mnimo


de informacin que le permita al destinatario la toma de decisiones. En
el informe se deber sealar la disposicin relacionada con el secreto
profesional amparado por el artculo 74 de la Constitucin Nacional y la
interpretacin que hace la Corte Constitucional al diferenciar entre
divulgar y revelar el secreto profesional. Dicha Corte en Sentencia T073A de 1996, seal que
[] se entiende por divulgacin el revelar ante el pblico una
informacin, sin seleccionar a los receptores. As las cosas, divulgar
implica difundir un hecho ante personas que no tienen el deber de
reserva. En cambio, no es tal conducta la comunicacin natural entre
individuos legtimamente vinculados a un mismo asunto, reservado para
ellos [] []luego una cosa es la divulgacin y otra la informacin
dentro de la reserva profesional (Sentencia T-073A, 1996).
Los pares del psiclogo que estn obligados por la reserva profesional y
pueden ser conocedores de la informacin obtenida por este profesional
dependen del campo de accin. En el rea de la salud, por ejemplo, el
equipo mdico, enfermera, trabajadores sociales y terapeutas seran
quienes compartiran la reserva. En el campo escolar, el coordinador de
la seccin, el director de grupo y el rector tendran esta posibilidad.
Como lo seala la actualizacin de la Doctrina No. 2 del Tribunal
Nacional, aprobada en junio de 2015: para el caso especfico del
psiclogo, si este le confa a otro profesional situaciones propias de su
consulta, y lo hace por el bienestar de su usuario o en procura de algn
tipo de asesora para su atencin profesional, no estara profanando lo
establecido en el artculo 74 de la Constitucin de 1991, ni en las
diferentes preceptos que sobre la reserva del secreto profesional
dispone la Ley 1090 de 2006; lo que estara haciendo sera revelando el
secreto a otro profesional que tiene la misma obligacin de reserva, lo
que lo hace depositario de la confianza de su colega, y con ello la

informacin suministrada por su usuario est a salvo. Situacin distinta


cuando el psiclogo, de manera abierta, desconsiderada, antitica y
antijurdica, divulga al pblico en general, o en situaciones en que el
pblico podra llegar a enterarse, los secretos de sus consultantes.
Cuando se enve el informe psicolgico se le har especial nfasis al
destinatario que la informacin contenida en el documento es reservada
y que slo puede ser utilizada para los fines de toma de decisiones
acorde con los resultados. Tambin se har saber que los datos ntimos
de la persona, as como los relacionados con su salud, no pueden ser
objeto de tratamiento segn lo establece el Decreto 1377 de 2013, por
el cual se reglamenta parcialmente la Ley Estatutaria 1581 de 2012
relacionada con:
[] el derecho al habeas data como una garanta del derecho a la
intimidad [y a ] los datos que pertenecen a la vida privada y familiar,
entendida como la esfera individual impenetrable en la que cada cual
puede realizar su proyecto de vida y en la que ni el Estado ni otros
particulares pueden interferir (Certicmara, 2013).
En el caso puntual de los informes psicolgicos forenses se sigue una
metodologa especial, la cual se encuentra consignada en la Resolucin
430 de 2005 del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses, por la
cual se adopta el protocolo para la presentacin de dictmenes o
informes periciales emitidos por los laboratorios forenses.
1.

e)Cules son los principios ticos que se deben tener


en cuenta en el registro de informacin en psicologa?
El respeto por los derechos humanos3, y entre ellos especialmente la
intimidad y el bienestar del usuario consagrados como derechos
fundamentales, sern siempre el faro que gue la actuacin del psiclogo
dada la naturaleza de cercana con los pensamientos, sentimientos y

emociones de las personas. Pero no son los nicos principios que deben
tenerse en cuenta. En los cdigos ticos principialistas, que han formado
parte de la tradicin biotica, los estndares de conducta se orientan y
soportan en los principios que la comunidad psicolgica reconoce como
propios de su naturaleza y accin. En Colombia la Ley 1090 de 2006
presenta algunos principios ticos, concretamente en los artculos 2 y 13
los cuales son ampliados en el Manual Deontolgico y Biotico expedido
por el Tribunal Nacional Deontolgico de Psicologa
Colombiano

de

Psiclogos,

Complementariamente,

el

en

su

lector

Acuerdo
puede

No.

10

acceder

del Colegio
de

2012.

al

portal

eticapsicologica.org donde se encuentra disponible para el gremio de la


psicologa, una propuesta de Amaya, Berro-Acosta y Herrera que
contiene un modelo de 5 principios de amplia tradicin en la biotica y la
tica aplicada a la psicologa. A continuacin se har referencia a tal
propuesta con el fin de presentar una serie de posibles consecuencias
para el registro de la informacin psicolgica.
Sin embargo, vale la pena recordar que se trata de principios que guan
la prctica profesional pero que no son absolutos, quiere decir que su
aplicacin nunca debe ser el resultado de una operacin tcnica, sino de
una reflexin que evala su pertinencia y sus lmites en el marco de Para
conocer qu son los derechos humanos y su diferencia con los derechos
fundamentales, se le recomienda al lector consultar a Hernndez, G
(2010). Los derechos humanos, una responsabilidad de la psicologa
jurdica. En:Diversitas Perspectiva Psicolgica, Vol. 6 No 2, pp. 415-428.
Bogot: Universidad Santo Toms una situacin concreta, trtese de un
dilema moral o de una decisin profesional cotidiana; la importancia de
esta aclaracin reside en evitar los riesgos, como seala el profesor
Herrera4, de la inflexibilidad o fetichismo de la norma y de la solucin
arbitraria de los conflictos.

A propsito del registro de informacin y su relacin con los principios es


importante que el psiclogo justifique ticamente sus decisiones ante s
y ante la sociedad, y que tenga varias preguntas en mente como: Estoy
dando cuenta con mi accin de los principios ticos que guan mi
prctica profesional? Cules son los lmites del registro de informacin
a propsito de los principios ticos? Cules son los lmites de los
principios de acuerdo con las obligaciones que impone el registro? Estas
preguntas, por supuesto, no pueden responderse de manera categrica
sino que deben ser analizadas a la luz de un contexto. Ahora bien, es
fundamental que el psiclogo comprenda la naturaleza de los principios
ticos a fin de tener mejores criterios de juicio; se trata de un
conocimiento que constituye una suerte de deber, ya que abre la
posibilidad para la toma de decisiones responsables.
No tener suficientemente presentes estos principios ticos ha hecho que
ms de 20 psiclogos hayan sido sancionados hasta septiembre de 2015
por

parte

de

los

tribunales

deontolgicos

de

psicologa

con

amonestaciones que van desde la verbal privada, hasta la censura


escrita pbica.
Todas estas sanciones han sido acompaadas de un ejercicio pedaggico
que busca lograr en el profesional infractor una reflexin sincera sobre la
actuacin que le distanci de los estndares y con la cual lesion al
usuario, da el buen nombre de la profesin y no supo corresponder al
legado social.
Beneficencia
El Principio de Beneficencia se caracteriza por poner de manifiesto la
obligacin de hacer el bien al prjimo. Pero, qu es el bien? En el marco
de una sociedad pluralista y liberal como la nuestra, no es posible definir
tal concepto de manera sustantiva, ya que el principio del pluralismo es
el del reconocimiento de diferentes visiones sobre lo que es la vida

buena. Una imposicin de criterios sustantivos al respecto, es una suerte


de totalitarismo que debe ser evitado por el profesional. Esto no quiere
decir, sin embargo, que el profesional se encuentre en una sin salida.
Hacerle el bien a otro quiere decir, en un primer momento, actuar de tal
modo que el usuario obtenga el bienestar que requiere en sus propios
trminos. Ello exige de parte del psiclogo un trabajo profundo de
comprensin y reconocimiento de la visin de mundo del usuario de
suerte que pueda, valindose de sus conocimientos, dar los elementos al
usuario para que este pueda tomar las decisiones que mejor favorezcan
su concepcin del bien.
Ahora, el psiclogo debe tener en cuenta que

el Principio de

Beneficencia no lo compromete tan solo con su usuario sino con el


grueso de la sociedad. Ello implica que es necesario considerar en el
marco de la actividad la manera como la atencin prestada al usuario y
la potenciacin de su bienestar, afecta el bienestar de los terceros.
Para ponerlo en palabras sencillas: el bien de uno no puede darse a
expensas del bienestar de otros. De all que el principio de beneficencia
se encuentre ntimamente ligado al principio de justicia, pues solo puede
ser considerado como bueno aquello que tambin es considerado como
justo, esto es aquello que cada cual desde su propio punto de vista,
desde su propia concepcin del bien, estara dispuesto a suscribir y a
aceptar.
Se trata, en cualquier caso, de un principio que llama al cuidado del otro,
de su integridad, de su mente y de su cuerpo para que aquel cuente con
todo lo necesario para la persecucin de sus mejores intereses lo cual no
significa,

por

supuesto,

caer

en

un

paternalismo

pues

es

necesario conocer los lmites de la actuacin y respetar, por ejemplo, la


autonoma del usuario.

El Principio de Beneficencia es el primero en la lista de principios


enumerados en el artculo 13 de la Ley 1090 de 2013. Su relevancia ya
haba sido sealada en el artculo 2 de la misma Ley al hacer referencia
a la proteccin del bienestar de las personas y de los grupos con los
cuales trabaja el psiclogo. Los principios ticos estn inter relacionados
y el de Beneficencia tiene una estrecha relacin con el de Justicia y el de
Integridad, como se puede observar al revisar la justificacin de estos 3
principios en el documento sobre Principios ticos escrito por Amaya,
Berro-Acosta y Herrera (2015). La justificacin del Principio de
Beneficencia seala que las acciones y normas son justas y por tanto
moralmente [correctas] cuando las consecuencias de ellas generan la
mayor felicidad o bienestar para el mayor nmero [de personas]. El
Principio de Beneficencia por lo tanto clama por el cuidado en la
observacin de las consecuencias de las acciones profesionales. Uno de
esos cuidados es el que se relaciona con la proteccin de la intimidad de
las personas y por consiguiente con el respeto a la confidencialidad de la
informacin obtenida.
El profesional de la psicologa est obligado a la confidencialidad pues
toda persona tiene derecho a la intimidad, es decir, a conservar para s o
para pocas personas la informacin que ella determine libre y
voluntariamente;

informacin

que

solamente

revelar

al

profesional en funcin de la beneficencia que aporte para la


ayuda o asesora que est solicitando. La bsqueda de la
beneficencia, por lo tanto, es mutua: el usuario proporciona informacin
privada con miras a obtener la ayuda que requiere, y el profesional
utiliza esa informacin confidencial para brindar el servicio solicitado a
partir

de

un

conocimiento

disciplinar

actualizado

una

slida

competencia profesional en el campo especfico del servicio que ofrece.


Existen notables variaciones en la cantidad y en la intimidad de la
informacin que se registra dependiendo de los diferentes campos de la

psicologa, pero cualquiera que sea el caso se debe garantizar que las
anotaciones contengan la suficiente informacin para responder al
servicio profesional solicitado y favorezcan el seguimiento y continuidad
de los procesos psicolgicos emprendidos.
No maleficencia
El Principio de No maleficencia est estrechamente vinculado al Principio
de Beneficencia. No es posible entender la idea de hacer el bien al otro
si esta no es acompaada por su formulacin negativa, esto es que bajo
ninguna circunstancia es aceptable realizar a otro el mal. Hablamos de
aquellas acciones que pueden generar dao y sufrimiento y que se
encuentran en el mbito de la injusticia. Eso no significa, por supuesto,
que en algunas ocasiones lmite las consecuencias de los actos no
puedan generar el mal, es decir situaciones en las que se producir un
perjuicio independientemente de lo que haga el profesional. En esas
circunstancias lo importante est en saber escoger el mal menor, pero
teniendo siempre presente que este ha de ser entendido como un doble
efecto de una accin que busca el bien y nunca como el resultado de
una intencionalidad que persigue el perjuicio del otro.
El llamado es a evitar la vulneracin de los intereses justos de los
usuarios, a evitar la vulneracin de sus derechos. Un punto importante,
que no debe ser dejado de lado, es que el mal no solo es el resultado de
una intencionalidad sino que, en muchos casos, puede ser el resultado
de

una

omisin.

El

profesional

en

psicologa

debe

cuidar

las

consecuencias de sus omisiones pues, dado que un acto por omisin


tambin

es

un

acto,

hacen

consecuencias que puedan

parte

de

su

responsabilidad

las

generarse como fruto de un descuido

prevenible. Al igual que el Principio de Beneficencia, la no maleficencia


compromete al psiclogo con la totalidad de la sociedad, de suerte que
este debe asumir un compromiso reflexivo para determinar cmo

afectan sus decisiones al resto de las personas. Se trata de un anlisis


moral que se pregunta por las consecuencias que genera en el mundo,
la particularidad de su ejercicio. Lo que este anlisis ha de poner de
manifiesto es que sus actuaciones sern legtimas si con ellas no se
genera, directa o indirectamente, por intencionalidad o por omisin, un
mal a terceros.
Para este principio es primordial tomar en serio los intereses de los otros
(Amaya, Berro-Acosta y Herrera, 2015), razn por la cual el psiclogo
debe poner especial atencin en que los registros que realice omitan la
informacin que pueda poner en riesgo a la persona. Esto es importante
ya que, aun cuando la informacin es vers, se trata de algo delicado e
ntimo cuya divulgacin accidental o intencionada puede conducir a
consecuencias negativas para el usuario del servicio psicolgico,
incluyendo la violacin a derechos fundamentales como la honra y el
buen nombre.
Los registros deben ser cuidadosos con la introduccin de descripciones
o categorizaciones que permitan una indebida percepcin sobre la
persona. Una impresin diagnstica, evaluacin, narracin o reporte
puede conducir a prejuicios o interpretaciones inadecuadas. Con mayor
razn deber ser cuidadoso el profesional cuando falten evidencias para
esas impresiones o cuando la informacin exponga interpretaciones o
recuentos de actos e ideas de terceros identificables. La informacin que
no es necesaria para el seguimiento y remisin de la persona es de
hecho, innecesaria y potencialmente riesgosa. Por otro lado, se han de
evitar en los resultados de los procesos de evaluacin las rotulaciones y
diagnsticos definitivos, tal como lo dispone el ordinal d del artculo 36
de la Ley 1090 de 2006.
Justicia

Cuando

hablamos

de justicia

nos

referimos

al problema

de la

cooperacin social. Cules son los principios o lmites que deben guiar
los acuerdos entre las personas? Esta pregunta no puede responderse
sin tener en cuenta el tipo de sociedad que tenemos como paisaje para
la reflexin. En nuestro pas contamos en un mismo territorio con una
comunidad poltica diversa, multicultural, llena de discursos y matices
diferentes. Es en tal panorama donde el problema de la justicia se
vuelve fundamental pues las preguntas que estn de fondo son cmo
llegar a acuerdos sociales provechosos para todos en el marco de la
divergencia, cmo ponernos de acuerdo aun cuando somos diferentes,
qu nos debemos los unos a los otros aun cuando no tenemos los
mismos intereses.
El Principio de Justicia a propsito de la prctica psicolgica, y a la luz de
la diversidad, clama por el reconocimiento de la diferencia y por la
posibilidad de tener un trato igualitario sin importar las condiciones
particulares de las personas. Se trata de brindar a todos los usuarios las
mismas oportunidades independientemente de sus particularidades en
virtud de su inalienable dignidad, en virtud de su innegable humanidad.
Quiere esto decir que la justicia no admite la diferencia? No, lo que est
en juego es la necesidad de entender que las diferencias solo son
aceptables en la medida en que ellas generen un beneficio para los
menos aventajados de la sociedad. Es justa la diferencia econmica si
esta se transforma en un beneficio para los que menos tienen en virtud,
por ejemplo, de un programa de impuestos y redistribucin efectivo.
En las sociedades democrticas, la justicia se refiere al respeto a la
igualdad y a los derechos humanos de los miembros de la comunidad
poltica (Amaya, Berro-Acosta y Herrera, 2015). Por el respeto a
derechos humanos como la honra, el buen nombre y la intimidad, el
psiclogo deber ser particularmente cuidadoso en el registro de
informacin confusa, poco clara o poco confiable y en la presentacin de

resultados de evaluacin que puedan ser malinterpretados o que no


sean concluyentes. Como la informacin escrita ser potencialmente
asumida como una evidencia vers, es particularmente importante
confirmar y asegurarse de que los datos consignados corresponden a la
verdad.

Las

posteriormente

impresiones
validadas

personales
por

el

ideas

profesional

no

que

deban

debern

ser

quedar

registradas en un documento que pueda ser ledo por auditores o por


otro profesional con fines de seguimiento, evaluacin, supervisin o
decisin, y mucho menos por personas ajenas a la atencin psicolgica
que se est prestando.
Es frecuente que los profesionales lleven apuntes sobre sus impresiones
o sus reflexiones personales alrededor de sus casos en otro documento
que no forme parte de los registros profesionales y menos an de la
historia clnica. Estos apuntes estn cubiertos por las mismas medidas
de prudencia exigidos a los registros formales del profesional.
Autonoma
La autonoma es uno de los principales principios y derechos que definen
a

una

sociedad

ilustrada,

democrtica

liberal.

Se

trata

del

reconocimiento de la libertad del otro. Aun cuando diferentes anlisis


ponen de manifiesto la gran influencia que tienen las instituciones y en
general el ejercicio del poder sobre las personas, lo cierto es que su
alcance es el de influenciar la accin humana pero nunca el de
determinarla. Los seres humanos tienen la posibilidad de hacerse tal y
como se quieren, esto es de decidir su destino y el camino que desean
dar a sus vidas en el marco de lo que sus posibilidades les permiten.
Ahora bien, el hecho de que las personas tengan tal posibilidad
ontolgica, no significa que el ejercicio de la libertad en situaciones
concretas sea algo sencillo. Es un deber del psiclogo el proveer las
diferentes herramientas y ayuda a las personas para que estas puedan

superar la heteronoma y logren tomar sus propias decisiones de manera


informada, esto es para que tengan la posibilidad y el coraje de servirse
de su propio entendimiento, de ser autnomas. Esto implica, por
ejemplo, que en caso de conflicto, o cuando el profesional considere que
el usuario no est persiguiendo los mejores intereses, respete su
decisin.
Por supuesto la autonoma, como el resto de principios, haya su lmite en
el otro. El deber del profesional es, a su vez, un deber con la autonoma
de los terceros. Sus actuaciones siempre deben estar orientadas a
promover la autonoma del usuario siempre y cuando esto no genere un
detrimento en la autonoma o el bienestar de los dems.
El Principio de Autonoma se refiere al derecho que tienen las personas
de defender su privacidad y autodeterminacin y, por consiguiente, a
tomar decisiones libremente y sin interferencias externas sobre asuntos
que se relacionen con sus objetivos o proyecto de vida. Es por esto que
respecto a la informacin personal, el usuario de los servicios
psicolgicos tiene derecho a determinar qu contenidos desea que se
incluyan o se excluyan de cualquier registro. Como la revelacin de
informacin se hace con el nico motivo de favorecer sus mejores
intereses, el usuario puede exigir la reserva de aspectos especficos. El
hecho de revelarlos al profesional no significa que ceda y renuncie a sus
derechos fundamentales. Es particularmente importante, por tanto, que
el consentimiento informado en el que se comenta al usuario sobre los
lmites de la confidencialidad sea explicado y aceptado antes que
comience cualquier intercambio de informacin y datos. Frente a lo
anterior, se ha de tener especial cuidado cuando se trata de
intervenciones en ambiente judiciales u organizacionales, ya que ocultar
informacin podra atentar contra la correcta toma de decisiones. En
estos espacios profesionales se ha de ser sumamente explcito con el

usuario

de

que

todo

lo

que

diga

los

resultados

de

sus

evaluaciones sern conocidos por terceros.


Integridad
La integridad es un principio que tiene que ver con la sinceridad ante
uno mismo y frente a los otros. Supone un proceso de evaluacin y
reconocimiento de las propias capacidades y conocimientos junto con
sus lmites; una identificacin de los roles y compromisos que deben ser
asumidos. Es el tribunal personal que tiene el psiclogo para guiar y
evaluar su accin profesional. Se trata, as mismo de un deber para con
los otros, esto es el deber de actuar sin dejar de lado ninguno de los
principios que guan la prctica profesional y reconociendo la totalidad
de los derechos de los usuarios y de los colegas, lo cual supone actuar
de manera responsable, vers y en conformidad con los compromisos
adquiridos. As mismo consiste en el compromiso a futuro de un continuo
desarrollo de las capacidades profesionales lo cual, empero, no va en
detrimento de las capacidades de la vida personal. La integridad es un
principio que vincula la vida profesional con la vida personal al sealar
que el cumplimiento de los principios y compromisos con los otros es
algo que se juega todos los das y en la totalidad de las acciones.
La integridad como principio tico est vinculado con la valoracin de la
honestidad,

el

respeto

la

transparencia

en

las

interacciones

profesionales (Amaya, Berro-Acosta y Herrera, 2015). En aras de


estos componentes del Principio de Integridad, los registros
profesionales deben establecer de forma clara los acuerdos
profesionales y econmicos, el tipo de servicio psicolgico que
se realiza (para el cual el profesional debe estar adecuadamente
calificado), las condiciones de inicio, interrupcin y finalizacin de la
intervencin,

as

como

las

consecuencias

econmicas

del

incumplimiento de lo pactado. Esta informacin suele recogerse en el

apartado correspondiente al consentimiento informado, tema sobre el


cual

se

pueden

consultar

documentos

en

el

portal

de

eticapsicologica.org y en la seccin de Reflexiones del portal web de


Colpsic, en el link de Tribunales.
Referencias
Acuerdo nmero 10 (Marzo 15 de 2012). Manual deontolgico y biotico
del psiclogo, tercera versin. Disponible en:
http://www.colpsic.org.co/aym_image/files/ACUERDO_No_10_MANUAL_DE
ONTOLOGICO_Y_BIOETICO_DEL_PSICOLOGO_Marzo_15_2012.pdf
Amaya, L., Berro-Acosta, G. M. y Herrera, W. (2015). Principios
ticos. Disponible en:
http://eticapsicologica.org/wiki/index.php
Certicmara (Agosto 29 de 2013). ABC para proteger los datos
personales, Ley 1581 de 2012 y Decreto 1377 de 2013. Disponible
en:http://www.colombiadigital.net/actualidad/articulosinformativos/item/5543-abc-para-proteger-los-datos-personales-ley1581-de-2012-decreto-1377-de-2013.html
Decreto 1377 (Junio 27 de 2013). Por el cual se reglamenta parcialmente
la Ley 1581 de 2012.
Disponible

en:

http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=53646
Doctrina No. 1 del Tribunal Nacional Deontolgico de Psicologa sobre
Manejo

de

la

historia

clnica

(2011).

Disponible

en:http://www.colpsic.org.co/aym_image/files/DOCTRINA_No_01MANEJO_DE_LA_HISTORIA_CLINICA.pdf

Doctrina No. 2 Revisada del Tribunal Nacional Deontolgico de Psicologa


sobre Secreto profesional (2015). Disponible en la seccin de tribunales,
link de Normatividad en la direccin web: http://www.colpsic.org.co/
Ley 1090 (Septiembre 6 de 2006). Ley del ejercicio de la psicologa en
Colombia. Disponible en:
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Ley 1438 (Enero 19 de 2011). Por medio de la cual se reforma el
Sistema General de Seguridad
Social

en

Disponible

Salud

15
se

dictan

otras

disposiciones.

en:

http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=41355
Ley 1581 (Octubre 17 de 2012). Por la cual se dictan disposiciones
generales

para

la

proteccin

de

datos

personales.

Disponible

en:http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?
i=49981#0
Ley 1755 (Junio 30 de 2015). Por medio de la cual se regula el derecho
fundamental de peticin y
se sustituye un ttulo del Cdigo de procedimiento administrativo y de
lo

contencioso

administrativo.

Disponible

en:http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=62152
Rae (2014). Diccionario de la Real Academia de la Lengua. Disponible
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Resolucin 1995 (Julio 8 de 1999). Por la cual se establecen normas para
el

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Clnica.

Disponible

en:http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=16737.

Resolucin 430 (Abril 27 de 2005). Por la cual se adopta el protocolo


para la presentacin de
dictmenes

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periciales

emitidos

por

los

laboratorios

forenses. Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Disponible


en:http://www.avancejuridico.com/actualidad/documentosoficiales/2005/
45899/r_mlegal_0430

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