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2010

Name

Anlage N

Vorname

Jeder Ehegatte mit Einknften


aus nichtselbstndiger Arbeit hat
eine eigene Anlage N abzugeben.

1
2

201000303201

Steuernummer
eTIN lt. Lohnsteuerbescheinigung(en), sofern vorhanden

Stpfl. /
Ehemann

Ehefrau

eTIN lt. weiterer Lohnsteuerbescheinigung(en), sofern vorhanden

Einknfte aus nichtselbstndiger Arbeit


Angaben zum Arbeitslohn

Lohnsteuerbescheinigung(en) StKl 1 - 5

Steuerklasse

Lohnsteuerbescheinigung(en) StKl 6
oder einer Urlaubskasse

168
EUR

Ct

EUR

Bruttoarbeitslohn

110

Lohnsteuer

140

141

Solidarittszuschlag

150

151

Kirchensteuer des Arbeitnehmers 142

143

Ct

111

Nur bei konfessionsverschiedener Ehe:

144

145

10

Kirchensteuer fr den Ehegatten

11

Steuerbegnstigte Versorgungsbezge
(in Zeile 6 enthalten)

12

Bemessungsgrundlage fr den Versorgungsfreibetrag


201
lt. Nr. 29 der Lohnsteuerbescheinigung

13

Magebendes Kalenderjahr des Versorgungsbeginns


lt. Nr. 30 der Lohnsteuerbescheinigung

206

Bei unterjhriger Zahlung:

Monat

1. Versorgungsbezug

2. Versorgungsbezug

,
,

200

211

JJJJ

Monat

14
15

Sterbegeld, Kapitalauszahlungen / Abfindungen


und Nachzahlungen von Versorgungsbezgen
lt. Nr. 32 der Lohnsteuerbescheinigung
(in den Zeilen 6 und 11 enthalten)

16

Ermigt zu besteuernde Versorgungsbezge fr


205
mehrere Jahre lt. Nr. 9 der
Lohnsteuerbescheinigung

215

17

Entschdigungen (Bitte Vertragsunterlagen beifgen.) / Arbeitslohn fr mehrere Jahre

166

18
19

Steuerabzugsbetrge zu
den Zeilen 16
und 17

20

Steuerpflichtiger Arbeitslohn, von dem kein Steuerabzug vorgenommen worden ist


(soweit nicht in der Lohnsteuerbescheinigung enthalten)

Lohnsteuer

MM

212

204

Monat

MM

213

MM

214

Solidarittszuschlag

146

Kirchensteuer
Arbeitnehmer 148

Steuerfreier Arbeitslohn
21

203

JJJJ

216
Monat

Erster und letzter Monat, fr den Versorgungsbezge


gezahlt wurden lt. Nr. 31 der Lohnsteuerbescheinigung 202

MM

,
,

210

,
,

152

Kirchensteuer
149
Ehegatte

,
,

115

Staat / Organisation

139

nach Doppelbesteuerungsabkommen /
zwischenstaatlichen bereinkommen

Bei Freistellung aufgrund von Doppelbesteuerungsabkommen:


Bitte Nachweis ber die Steuerfreistellung oder Steuerentrichtung im Ttigkeitsstaat beifgen. Unter bestimmten Voraussetzungen
erfolgt eine Mitteilung ber die Hhe des in Deutschland steuerfrei erklrten Arbeitslohns an den anderen Staat. Einwendungen gegen
eine solche Weitergabe bitte als Anlage beifgen.
22

Steuerfreier Arbeitslohn
nach Auslandsttigkeitserlass

Staat

Grenzgnger nach (Beschftigungsland)

23

24

Arbeitslohn in auslndischer Whrung

116
Steuerfrei erhaltene
Aufwandsentschdigungen / Einnahmen

136

Schweizerische Abzugsteuer in SFr

135
EUR

aus der Ttigkeit als

118

25

Kurzarbeitergeld, Zuschuss zum Mutterschaftsgeld, Verdienstausfallentschdigung


nach dem Infektionsschutzgesetz, Aufstockungsbetrge nach dem Altersteilzeitgesetz,
119
Altersteilzeitzuschlge nach Besoldungsgesetzen (lt. Nr. 15 der Lohnsteuerbescheinigung)

26

Insolvenzgeld lt. Bescheinigung der Agentur fr Arbeit

27

Andere Lohn- / Entgeltersatzleistungen (z. B. Arbeitslosengeld lt. Bescheinigung der Agentur


120
fr Arbeit; Elterngeld lt. Nachweis; Krankengeld und Mutterschaftsgeld lt. Leistungsnachweis)

121

,
,
,
,

Angaben ber Zeiten und Grnde der Nichtbeschftigung (Bitte Nachweise beifgen)

28

2010AnlN031NET

Aug. 2010

2010AnlN031NET
034027/10

Steuernummer, Name und Vorname

Werbungskosten
31

Wege zwischen Wohnung und regelmiger Arbeitssttte (Entfernungspauschale)

Die Wege wurden ganz oder teilweise


zurckgelegt mit einem eigenen oder
zur Nutzung berlassenen

privaten Kfz

Letztes amtl.
Kennzeichen

Firmenwagen

Regelmige Arbeitssttte in (Ort und Strae) - ggf. nach besonderer Aufstellung

Arbeitstage
je Woche

Urlaubs- und
Krankheitstage

201000303202

32
33
34
35

Arbeitssttte
lt. Zeile

aufgesucht an
Tagen

davon mit ffentl. Verkehrsmitteln, Motorrad,


Fahrrad o. ., als Fudavon mit
gnger, als Mitfahrer
Sammelbefrderung einer Fahrgemeinzurckgelegt
schaft zurckgelegt

davon mit eigenem oder


zur Nutzung berlassenem
Pkw zurckgelegt

einfache
Entfernung

Aufwendungen fr
Fahrten mit ffentlichen
Verkehrsmitteln (ohne
Flug- und Fhrkosten)
EUR

36

40

41

km 68

km 78

km

km

27

37

43

44

km 69

km 79

km

km

28

38

46

47

km 70

km 80

km

km

29

39

65

66

km 71

km 81

km

km

30

40

Arbeitgeberleistungen lt. Nr. 17 und 18 der


Lohnsteuerbescheinigung und von der Agentur
fr Arbeit gezahlte Fahrtkostenzuschsse

,
,
,
,

Behinderungsgrad
mind. 70 oder
mind. 50 und
Merkzeichen ,,G"

36

1=Ja

37

1=Ja

38

1=Ja

39

1=Ja

EUR

steuerfrei
73
ersetzt

pauschal
besteuert

50

51

52

74

88

Beitrge zu Berufsverbnden (Bezeichnung der Verbnde)


41
Aufwendungen fr Arbeitsmittel soweit nicht steuerfrei ersetzt
(Art der Arbeitsmittel bitte einzeln angeben.)

EUR

,
,

42

43
Aufwendungen fr ein husliches Arbeitszimmer
44
Fortbildungskosten soweit nicht steuerfrei ersetzt
45
Weitere Werbungskosten soweit nicht steuerfrei ersetzt
Flug- und Fhrkosten bei Wegen zwischen Wohnung und regelmiger Arbeitssttte

,
,
,
,

46
Sonstiges (z. B. Bewerbungskosten, Kontofhrungsgebhren)

47

48

49

53

Reisekosten bei beruflich veranlassten Auswrtsttigkeiten


Fahrt- und bernachtungskosten, Reisenebenkosten (ohne Fahrtkosten bei Firmenwagennutzung sowie Sammelbefrderung)

83

50
Vom Arbeitgeber steuerfrei ersetzt

51
Pauschbetrge fr Mehraufwendungen fr Verpflegung
Bei einer Auswrtsttigkeit im Inland:
Zahl der Tage
52

Abwesenheit von mindestens 8 Std.

53

Abwesenheit von mindestens 14 Std.

84

,
,

EUR

6 =

Zahl der Tage

12 = +

24 = +

,
,

Zahl der Tage

54
55

Abwesenheit von 24 Std.


Bei einer Auswrtsttigkeit im Ausland
(Berechnung lt. beigefgtem Blatt):

Vom Arbeitgeber steuerfrei ersetzt

56

2010AnlN032NET

54
76

,
,
2010AnlN032NET

Steuernummer, Name und Vorname

Mehraufwendungen fr doppelte Haushaltsfhrung


61

Beschftigungsort

Der doppelte Haushalt wurde aus beruflichem Anlass


begrndet

am

Grund

TTMMJJ

201000303203

62

63

64

Eigener Hausstand am Lebensmittelpunkt

Nein

TTMM

TTMMJJ

Ja, in

Kosten der ersten Fahrt zum Beschftigungsort und der letzten Fahrt zum eigenen Hausstand
(ohne Fahrtkosten bei Firmenwagennutzung sowie Sammelbefrderung)

X
X

2010

seit

EUR

mit ffentlichen Verkehrsmitteln


EUR

Entfernung in km

65

bis

und hat seitdem


ununterbrochen
bestanden

Ct

mit privatem Kfz

Fahrtkosten fr Heimfahrten
(ohne Fahrtkosten bei Firmenwagennutzung sowie Sammelbefrderung)
einfache Entfernung ohne Flugstrecken
km

Anzahl

0,30 =

66
67

Kosten fr ffentliche Verkehrsmittel (ohne Flug- und Fhrkosten)

68

Hherer Betrag aus den Zeilen 66 oder 67

,
,

Nur bei Behinderungsgrad von mindestens 70 oder mindestens 50 und Merkzeichen ,,G":
einfache Entfernung bei Benutzung des privaten Kfz
km

Anzahl

69

,
,

0,60 =

70

tatschliche Kosten fr private Kfz und ffentliche Verkehrsmittel (lt. Nachweis)

71

Hherer Betrag aus den Zeilen 69 oder 70

72

Flug- und Fhrkosten fr Heimfahrten (lt. Nachweis)

,
,

73

Kosten der Unterkunft am Arbeitsort (lt. Nachweis)

Verpflegungsmehraufwendungen
bei einer Abwesenheit
74

Zahl der Tage

von mindestens 8 Std.

6 =

12 =

24 =

,
,

Zahl der Tage

75

von mindestens 14 Std.


Zahl der Tage

76

von 24 Std.

77
78

Vom Arbeitgeber / von der Agentur fr Arbeit steuerfrei ersetzt

79

55

77

Angaben zum Antrag auf Festsetzung der Arbeitnehmer-Sparzulage


Anzahl

80

Beigefgte Bescheinigung(en) vermgenswirksamer Leistungen (Anlage VL) des Anlageinstituts / Unternehmens

2010AnlN033NET

2010AnlN033NET