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ber die Gemeinde

Nr. im Bau- / Abgrabungsantragsverzeichnis


der Gemeinde

An (untere Bauaufsichts- / Abgrabungsbehrde) Eingangsstempel der Gemeinde

Erstschrift

Zweitschrift

Drittschrift

Anlage 1
Nr. im Bau- / Abgrabungsantragsverzeichnis
des Landratsamts
Eingangsstempel des Landratsamts

weitere Ausfertigung

Zutreffendes bitte ankreuzen

oder ausfllen

Antrag auf Baugenehmigung

Antrag auf Abgrabungsgenehmigung

(Art. 64 BayBO)

(Art. 7 BayAbgrG)

nderungsantrag zu einem beantragten / genehmigten Verfahren


Aktenzeichen des bisherigen Antrags:

Genehmigungsdatum:

Antrag auf Vorbescheid (Art. 71 BayBO, Art. 9 Abs. 1 Satz 4 BayAbgrG)


Vorlage im Genehmigungsfreistellungsverfahren (Art. 58 BayBO, Art. 6 Abs. 2 BayAbgrG)
Das Vorhaben liegt im Geltungsbereich eines Bebauungsplans
i. S. v. 12 / 30 Abs. 1 oder 2 BauGB. Es hlt alle Festsetzungen ein.
Nr. des Bebauungsplanes / Bezeichnung:
Es wird beantragt, die Vorlage als Antrag auf Baugenehmigung weiter zu behandeln, falls die Gemeinde erklrt,
dass das Genehmigungsverfahren durchgefhrt werden soll.

1.

Antragsteller / Bauherr
Name

Vorname

Strae, Hausnummer

PLZ, Ort

Telefon (mit Vorwahl)

Fax

E-Mail
Vertreter des Antragstellers / Bauherrn
Name

Vorname

Strae, Hausnummer

PLZ, Ort

Telefon (mit Vorwahl)

Fax

E-Mail

2.

Vorhaben
Genaue Bezeichnung des Vorhabens

Gebudeklasse nach Art. 2 Abs. 3 Satz 1 Nr.


Sonderbau nach Art. 2 Abs. 4 Nr.

BayBO

BayBO

Mittelgarage ( 1 Abs. 7 Satz 1 Nr. 2 GaStellV)

Grogarage ( 1 Abs. 7 Satz 1 Nr. 3 GaStellV)

Eine Prfung des Standsicherheitsnachweises ist nicht erforderlich; die Erklrung des Tragwerksplaners ber die
Prffreiheit nach dem Kriterienkatalog gem Anlage 2 der BauVorlV (s. Anlage 1a) liegt bei.

Brandschutznachweis

soll bauaufsichtlich geprft werden

(Angabe nur erforderlich bei Bauvorhaben


i. S. v. Art. 62 Abs. 3 Satz 3 BayBO)

wird durch Prfsachverstndigen bescheinigt


bauliche Anlage mit Arbeitssttte mit einem hheren Gefhrdungspotential ( 2 Satz 3 BauVorlV)
Ein zustzlicher Plansatz zur Weiterleitung an das Gewerbeaufsichtsamt liegt bei
Das Bauvorhaben bedarf einer

Ausnahme

( 31 Abs. 1 BauGB)

Befreiung

( 31 Abs. 2 BauGB)

Abweichung

(Art. 63 Abs. 1 BayBO soweit nicht Bescheinigung durch


Prfsachverstndigen erfolgt)

denkmalschutzrechtlichen Erlaubnis (Art. 6 Abs. 1 DSchG)


Einzelbaudenkmal
Vorbescheid zu diesem Antrag wurde

3.

beantragt

Ensemble

erteilt

abgelehnt

Nhe Denkmal

Aktenzeichen:

Baugrundstck
Gemarkung

Flur-Nr.

Strae, Hausnummer

Gemeinde
Gemeindeteil

Verwaltungsgemeinschaft
Bestehende Dienstbarkeiten auf dem Baugrundstck
Abstandsflchen

Geh- und Fahrtrechte

berbaurechte

Stellpltze

andere Rechte:
Bestehende Abstandsflchenbernahme
Auf das Grundstck wurden Abstandsflchen aufgrund einer Erklrung i. S. v. Art. 6 Abs. 2 Satz 3 BayBO bernommen.
Flur-Nr. und Gemarkung des herrschenden Grundstcks / Bezeichnung des Begnstigten:

4.

Entwurfsverfasser
Name

Vorname

Strae, Hausnummer

PLZ, Ort

Telefon (mit Vorwahl)

Fax

E-Mail
bauvorlageberechtigt nach Art. 61 BayBO
Abs. 2 Nr. 1

Abs. 2 Nr. 2

keine Bauvorlageberechtigung
Abs. 3

Listen- / Architektennummer

Abs. 4
Land

Berufsbezeichnung

Abs. 6 8

Abs. 9

Land der Niederlassung

Bauvorlageberechtigter

Anzeige / Bescheinigung ist erfolgt in

(Bundesland)

sog. Besitzstndler (Art. 61 Abs. 5 BayBO


in der bis zum 31.07 2009 geltenden Fassung)

5.

Nachbarn
Allen Eigentmern benachbarter Grundstcke sind die Bauzeichnungen und der Lageplan zur Unterschrift vorzulegen.
Bitte angeben: Flur-Nr., Gemarkung, alle Eigentmer mit Name, Vorname, Strae, Haus-Nr., PLZ, Ort, Telefon
a)

Unterschrift wurde erteilt


ja

b)

nein

Unterschrift wurde erteilt


ja

c)

nein

Unterschrift wurde erteilt


ja

d)

nein

Unterschrift wurde erteilt


ja

e)

nein

Unterschrift wurde erteilt


ja

f)

nein

Unterschrift wurde erteilt


ja

g)

nein

Unterschrift wurde erteilt


ja

h)

nein

Unterschrift wurde erteilt


ja

nein

Antrag auf Benachrichtigung der Eigentmer benachbarter Grundstcke,


deren Unterschriften fehlen, durch die Gemeinde gem. Art. 66 Abs. 1 Satz 3 BayBO

ja

nein

Antrag auf Absehen von der Nachbarbeteiligung bei Vorbescheidsantrag


gem. Art. 71 Satz 4 Halbsatz 2 BayBO

ja

nein

Antrag auf Nachbarbeteiligung durch ffentliche Bekanntmachung

ja

nein

weitere Nachbarn siehe Beiblatt

(nur bei baulichen Anlagen, die aufgrund ihrer Beschaffenheit oder ihres Betriebes geeignet sind, die Allgemeinheit oder die Nachbarschaft zu gefhrden,
zu benachteiligen oder zu belstigen, Art. 66 Abs. 4 BayBO)

6.

Bei Antrag auf Vorbescheid:


Frage(n), ber die im Vorbescheid zu entscheiden ist, siehe Beiblatt

7.

Anlagen
Anzahl

Amtlicher Lageplan ( 3 Nr. 1 BauVorlV)


Bauzeichnungen ( 3 Nr. 2 BauVorlV)

Anzahl

Zustimmung zur Abstandsflchenbernahme /


Abstandsbernahme
( 3 Nr. 8 BauVorlV)
Antrag auf Ausnahme / Befreiung /
Abweichung mit Begrndung ( 3 Nr. 9 BauVorlV)

Baubeschreibung ( 3 Nr. 3 BauVorlV)

UVP-Unterlagen

Standsicherheitsnachweis ( 3 Nr. 4 BauVorlV)

statistischer Erhebungsbogen

Kriterienkatalog gem ( 3 Nr. 4 BauVorlV)


Anlage 2 der BauVorlV

Weitere Anlagen

Brandschutznachweis ( 3 Nr. 5 BauVorlV)


Berechnungen ( 3 Nr. 7 BauVorlV)
GFZ

8.

GRZ

BMZ

Hinweise zum Arbeitsschutz


Bei der Planung und Ausfhrung des Bauvorhabens sind die Anforderungen der Baustellenverordnung zu beachten.
Sofern es sich bei dem Bauvorhaben um die Errichtung oder nderung einer Arbeitssttte zur Beschftigung von Mitarbeitern
handelt, sind zustzlich die Anforderungen der Arbeitsstttenverordnung zu beachten.

9.

Datenschutzrechtliche Hinweise
Die Angaben in dem Antrag und in den nach der Bauvorlagenverordnung beizufgenden Unterlagen werden fr das
Genehmigungsfreistellungsverfahren bzw. fr die Prfung des Antrags bentigt.
Ohne diese Angaben ist eine Bearbeitung des Antrags nicht mglich.

10. Vollmacht
Mit nachstehender Unterschrift bevollmchtigt der Antragsteller / Bauherr den Entwurfsverfasser, Verhandlungen mit der
Bauaufsichtsbehrde im Zusammenhang mit diesem Antrag zu fhren und Schriftverkehr mit Ausnahme von Bescheiden und
Verfgungen bis zur Entscheidung ber den Antrag in Empfang zu nehmen.
ja

11. Unterschriften
Entwurfsverfasser

Datum, Unterschrift
Antragsteller / Bauherr
Vertreter

Datum, Unterschrift

nein