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DE ESFAGO: DIAGNSTICO
Rx ESFAGO
ENDOSCOPA
Rx TORAX
T.A.C. / M.R.I.
ECO-ENDOSCOPA
TUMORES MALIGNOS
CARCINOMA EPIDERMOIDE
CLINICA Y DIAGNOSTICO
o
Representa el 85-95 % de todos los tumores
malignos del esfago.
Manifestaciones clnicas:
o
Existe una gran variabilidad geogrfica en cuanto
Molestia retroesternal vaga o sensacin de friccin
a su incidencia y prevalencia
ardor o pasaje lento del alimento.
Epidemiologia
Disfagia leve
Cambios en la dieta de slidos a lquidos, por
Alcohol y Tabaco.,
identificar la mayora de las lesiones malignas y
Exposicin a asbestos.
PATOLOGIA
ADENOCARCINOMA
Tratamiento
CANCER ESOFAGICO
Tumores esofgicos
TRATAMIENTO
Etiologa
Alimentos calientes.
Condiciones pre malignas asociadas
Acalasia
Estenosis.
Estenosis corrosiva
Trastornos motores: acalasia o esclerodermia
Evaluacin Diagnstica
1.- CONFIRMACIN DIAGNSTICA
A.- Radiografa de esfago con Bario
B.- Endoscopa con biopsia y citologa
2.-ESTADIAJE:
T: extensin de la invasin tumoral
N: metstasis regionales a ganglios
M: presencia de metstasis a distancia
Estudios Pre-tratamiento (Estadiaje)
Finalidad: aparte de establecer el dx.,tambin debe de
establecerse la profundidad de la invasin, el grado de
compromiso ganglionar y la presencia o ausencia de
metstasis a distancia.
Tomografa computarizada
Ultrasonografa
Scan seo
Endosonografia
Broncos copia
Manifestaciones clnicas
Radiologa
ENDOSONOGRAFIA
Permite ver la estructura de la pared esofgica de 5 capas
la que correlaciona con la apariencia endoscpica.
Define profundidad de la invasin tumoral y la presencia
de ndulos linfticos comprometidos
Tiene mayor utilidad que la Tomografa para la deteccin
de linfticos regionales
Historia Natural y complicaciones
Ciruga
Manejo
ENDOSCOPIA y BIOPSIA
diagnstico.
Debe
de
realizarse
en
todo
paciente
con
disfagia,
axilar.
sospechosas.
Adenocarcinoma esofgico
TAC
Endoscpico
Dilatacin
Terapia con Lser
Electrocoagulacin bipolar
Inyeccin de alcohol absoluto (necrosis)
Terapia fotodinmica
Prtesis
Radioterapia
Evaluacin Diagnstica
Benignos no
epiteliales
Leiomiomas
Tumor de clulas
granulares
Plipos fibrovasculares
Hemangiomas,
Linfangiomas, Lipomas y
fibromas.
Malignos no
epiteliales
Leiomiosarcoma
T0
Tx
Tis
T1
subm.
T2
propia
T3
T4
esofago
No evidencia de tumor
Tumor primario no determinado
Tumor in situ
Tumor limitado a mucosa o
Tumor compromete muscular
Tumor compromete adventicia
Extensin a estructuras fuera de
Nx
Ndulos regionales ND
N0
Sin compromiso de ganglios linfat.
N1
compromiso de ganglios regionales
Clasificacin TNM (M)
Mx
No se puede definir metstasis
M0
Sin metstasis a distancia
M1
Con metstasis a distancia
Tratamiento
No es radiosensible.