Sede Prez Zeledn.

Facultad de Ciencias Mdicas.

Escuela de enfermera
Primer cuatrimestre
Trabajo de Investigacin
Epidemiologa
Estudiantes:
Yim Fernando Vsquez Villalobos.
Jennifer Picado Vargas
Docente: Dra. Marta morales
Tema: V.I.H
Ao 2015

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Tabla de contenido
Introduccin.......................................................................................................... 3
Justificacin........................................................................................................... 4
OBJETIVOS.......................................................................................................... 5
Objetivo general.................................................................................................. 5
Objetivos especficos........................................................................................... 5
Historia del VIH...................................................................................................... 6
Virus del VIH......................................................................................................... 8
Distribucin........................................................................................................... 9
Epidemiologia mundial:......................................................................................... 10
Epidemiologia en Latinoamrica:............................................................................ 10
Epidemiologia en costa rica:.................................................................................. 11
Agente infeccioso................................................................................................. 13
Reservorio:...................................................................................................... 13
Desarrollo y evolucin del virus.............................................................................. 14
Modo de trasmisin.............................................................................................. 16
Comportamientos de alto riesgo de contagio...........................................................17
Periodo de incubacin........................................................................................... 18
Signos y sntomas................................................................................................ 18
Cuadro clnico.................................................................................................. 19
Tratamiento......................................................................................................... 20
Medidas de prevencin eficaces............................................................................. 22
Diagnostico......................................................................................................... 23
Grupos de riesgo.................................................................................................. 24
Conclusin.......................................................................................................... 25
Bibliografa:......................................................................................................... 26

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Introduccin

En el siguiente trabajo se estar desarrollando todo lo referente al VIH, el

desarrollo del virus como actu en el organismo, el agente infeccioso cuales
sntomas y signos se presenta y cual tratamiento se utiliza para contrarrestar los
sntomas, entre otras cosas ms.
La epidemiologia es parte de la biologa que estudia las enfermedades, virus y su
propagacin y evolucin y su ciencia de que como llegaron a pasar los hechos
para que se diera este virus, como futuros profesionales de enfermera tenemos
el deber de conocer sobre estas patologas, ya que nos corresponde tratar e
intervenir con los pacientes, sobre sus diferentes patologas relacionadas con este
campo, as como brindar educacin a toda la poblacin.
Mediante la realizacin de este trabajo de investigacin en este campo ensea
cmo enfrentar alguna situacin futura y nos ayuda en el juicio clnico del
profesional en enfermera, de manera tal que en el ejercicio de la profesin como
futuros Enfermeros, pendientes del cuidado de la salud de las personas, familia y
comunidad sea la oportuna.

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Justificacin
El siguiente trabajo de investigacin se basar en introducir o ampliar el
conocimiento sobre el V.I.H, ya que es de suma importancia debido a los elevados
casos que se presentan en el pas, el personal de enfermera tiene entre sus
funciones el deber de educar en el campo de la epidemiologia, en este caso
sobre el virus del V.I.H, para as poder brindar una mejor y oportuna atencin.
El SIDA es una enfermedad que actualmente ha estado provocando muchas
infecciones en el planeta ya que esta enfermedad provoca que las barreras
inmunolgicas del portador disminuyan y esto trae como consecuencia que
cualquier tipo de enfermedad pueda ser mortal al no tener defensas.
A pesar de que hoy en da en la humanidad se conoce de mucha informacin,
como lo cual fue la invencin del condn sin embargo siguen habiendo muchos
contagiados ya que primeramente hay personas que creen que tratar de estos
temas es sinnimo de morbo y lo quieren evitar, y como consecuencia estn mal
informados.

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OBJETIVOS

Objetivo general
Desarrollar conocimientos sobre epidemiologia, especficamente del virus

del V.I.H ya que implica la responsabilidad diaria del Profesional de

Enfermera en la educacin hacia la comunidad sobre esta patologa, esto
con la finalidad de brindar cuidados de enfermera de alta calidad.

Objetivos especficos
Definir caractersticas fundamentales del virus del V.I.H
Desarrollar e introducir en la poblacin estudiantil conocimientos de

importancia con ejemplos de la vida cotidiana.

Conocer la importancia de lo que causa este tipo de virus en el ser humano

y su entorno con nfasis en la epidemiologia.

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Historia del VIH

Los inicios del virus VIH se registran en los aos 80, cuando se detectan varios
casos de neumona y sarcoma de Kaposi, una variante de cncer de piel. El hecho
de que estos casos en su mayora tuvieran lugar en pacientes homosexuales, con
otras patologas crnicas, dio pie a una investigacin ms exhaustiva que
concluy con una carencia similar en todos ellos, de un tipo de clulas
sanguneas.
Estos antecedentes de la enfermedad, a travs de infecciones alternativas, nos
hacen ver la capacidad del VIH para destruir los sistemas inmunolgicos de los
infectados, con el consiguiente desarrollo de infecciones de distinto ndole,
llegando hasta a hacerse crnicas. Posteriormente, la enfermedad empieza a
conocerse como La Peste Rosa asociando la aparicin de manchas rosas en la
piel con la tendencia homosexual de la mayora de estos primeros casos.
De forma errnea, se extendi esta idea, aunque ya haba constancia de otros
afectados que tambin padecan la enfermedad como inmigrantes, receptores de
transfusiones sanguneas, personas que se inyectaban droga y mujeres
heterosexuales. Es en 1984 cuando empiezan a considerar la enfermedad como
epidemia, basndose en el estudio realizado a un grupo de personas contagiadas,
que haban tenido parejas en comn, extrayendo as patrones que lo
demostraban.
Otras teoras menos cientficas, llegaron a negar que el SIDA proviniese de la
infeccin del VIH y asociaban la enfermedad con el abuso de drogas de la poca,
como el popper, as como la gran actividad sexual con distintas personas. El virus
ya se bautiza entonces como Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS).

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La segunda mitad de la dcada transcurri con el aislamiento social hacia

los infectados incluso por parte de sus familiares y amigos, fundamentalmente
por el miedo a contraer el virus y fruto del desconocimiento de las formas de
contagio, entre otros motivos. Se dieron casos de nios infectados que no
encontraban colegio al que asistir porque los padres del resto de nios se
negaban a que sus hijos compartieran aula con ellos, por ese terror que transmita
la palabra VIH, por esa falsa creencia de que cualquier contacto significara el
lastre de esa terrible enfermedad.
Una de las consecuencias de concentrar la atencin en la comunidad homosexual,
fue la propagacin sin control de la enfermedad entre heterosexuales, ms en
concreto en zonas ms desprotegidas como frica, Asia o Europa Oriental.
Actualmente los tratamientos antirretrovirales, contribuyen a que se pueda convivir
de forma normal con la enfermedad, como si de una enfermedad crnica se
tratara, pero sin embargo, estos tratamientos solo estn disponibles, en su
mayora, en pases desarrollados. De aqu la importancia de que pases en
desarrollo y subdesarrollados, puedan tener un mayor acceso a los tratamientos y
evitar que desarrollen las infecciones asociadas a las que, sin el tratamiento,
lamentablemente siguen siendo inmunes.

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Virus del VIH

VIH es la sigla del virus de inmunodeficiencia humana. El VIH es un virus que

mata o daa las clulas del sistema inmunolgico del organismo. SIDA es la sigla
del sndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es el estadio ms avanzado de esta
infeccin.

El virus de la inmunodeficiencia humana causa la infeccin por el VIH y el SIDA. El

virus ataca el sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se debilita,
el cuerpo queda en riesgo de contraer cnceres e infecciones que pueden ser
mortales. Una vez que una persona tiene el virus, ste permanece dentro del
cuerpo de por vida. (Jatin M. Vyas, MD ,,2014)

Entre las seis semanas y los seis meses posteriores al momento de la infeccin
casi la totalidad de las personas afectadas desarrollan anticuerpos especficos
contra el VIH que pueden ser detectados mediante pruebas serolgicas. Las
personas infectadas por el virus permanecen infectadas durante toda la vida y la
mayor parte, o quizs todos, desarrollaran el SIDA en algn momento ya que aun
no se han encontrado cura para esta infeccin. No se ha determinado con
precisin porque algunas personas permanecen asintomticas durante un periodo
e aos considerablemente ms largo que otras. Por ltimo se debe sealar que los
avances producidos en el tratamiento de las infecciones oportunistas ha
conseguido prolongar la sobrevida de los enfermos aunque la tasa de mortalidad
sigue siendo muy alta en los primeros aos posteriores al diagnostico de la
enfermedad. (Fernando Zacaras, (1994). prevencin del SIDA, pg: 1,2)

No existe una cura, pero hay muchas medicinas para combatir la infeccin por VIH
y las infecciones y cnceres que la acompaan. Las personas pueden vivir con la
enfermedad por muchos aos.
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Distribucin: Mundial
En los pases occidentales el ndice de infeccin con VIH ha disminuido
ligeramente debido a la adopcin de prcticas de sexo seguro por los varones
homosexuales y (en menor grado) a la existencia de distribucin gratuita de
jeringas y campaas para educar a los usuarios de drogas inyectables acerca del
peligro de compartir las jeringas. La difusin de la infeccin en los heterosexuales
ha sido un poco ms lenta de lo que originalmente se tema, posiblemente porque
el VIH es ligeramente menos transmisible por las relaciones sexuales vaginales
cuando no hay otras enfermedades de transmisin sexual presentes que lo que se
crea antes.

En pases subdesarrollados, en particular en la zona central y sur de frica, las

malas condiciones econmicas (que llevan por ejemplo a que en los centros de
salud se utilicen jeringas ya usadas) y la falta de educacin sexual debido a
causas principalmente religiosas, dan como resultado un altsimo ndice de
infeccin.

Recientemente ha habido preocupacin respecto al rpido crecimiento del sida en

la Europa oriental y Asia central, donde se estima que haba 1,7 millones de
infectados a Enero de 2004. La tasa de infeccin del VIH ha ido en aumento desde
mediados de los 1990s, debido a un colapso econmico y social, aumento del
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nmero de usuarios de drogas inyectables y aumento del nmero de prostitutas.

En Rusia se reportaron 257.000 casos en 2004 de acuerdo a informacin de
la Organizacin Mundial de la Salud; en el mismo pas existan 15.000 infectados
en 1995 y 190.000 en 2002 (ONUSIDA)

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Epidemiologia mundial:

Segn clculos de la OMS y ONUSIDA, a finales de 2011 haba en el mundo unos

34,2 millones de personas infectadas por el VIH. Ese mismo ao, contrajeron la
infeccin unos 2,5 millones de personas, y unos 1,7 millones murieron por causas
relacionadas

con

el

SIDA,

entre

ellos

230.000

nios.

Ms de las dos terceras partes de las infecciones nuevas se producen en el frica

subsahariana.

Epidemiologia en Latinoamrica:

En la regin hay 1,3 millones de personas portadoras de VIH

El nmero de bebs nacidos con el virus del sida en Latinoamrica y el Caribe se

redujo un 78% entre 2001 y 2013, segn un informe divulgado por la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS) y Unicef. El estudio, elaborado con datos de la
OPS, Unicef y ONU sida, estima que 10.700 nios nacieron con el VIH en la
regin, durante 2001. En 2013, ese nmero disminuy hasta unos 2.300, lo que
representa un 5% de todos los recin nacidos en la regin de madres portadoras
del virus. Segn la OPS, los pases de Amrica Latina y el Caribe se han fijado
como meta reducir ese porcentaje del 5% a menos del 2% para el ao 2015. La
OPS estima que, en 2013, un 74% de las embarazadas tenan acceso a las
pruebas de deteccin del VIH, frente a un 62% en 2010, y que un 93% de las
madres seropositivas reciban tratamiento, comparado con un 59% en 2010. Datos
de ONU sida indican que en 2013 en Latinoamrica haba 1,3 millones de
personas portadoras del VIH. En el mundo, hay unos 35 millones de portadores
del VIH y 19 millones de ellos no saben que lo son, segn la ONU, que seala que

en 2013 cerca de 1,5 millones de personas fallecieron por esa causa, lo que
supone un descenso del 35% con respecto a 2005. (La nacin, 2014)

El Caribe y Latinoamrica son dos de las regiones con mayor tasa de prevalencia
de VIH/ SIDA en adultos. Se aducen como razones de las diferencias entre los
ndices de prevalencia de estas regiones factores religiosos, culturales, sociales,
econmicos y polticos (entre otros) que influyen sobre la conducta sexual as
como en el nivel de desarrollo. En relacin al consumo de drogas por va
parenteral, Uruguay, Brasil y Argentina son los pases latinoamericanos con los
mayores porcentajes de personas que se infectaron por este mecanismo.

Epidemiologia en costa rica:

El perfil de la epidemia en Costa Rica corresponde a un escenario concentrado,

donde la prevalencia de VIH es lo suficientemente alta en HSH. Por otro lado, el
patrn de la epidemia es resultado de un grupo de situaciones que provocan la
vulnerabilidad en ciertas grupos, tales como el hambre, necesidades de trabajo,
pobreza, descuido personal, necesidad de ser aceptado y pertenencia, problemas
en el seno familiar y represin social. Desde que se inici la epidemia, la principal
va de transmisin ha sido la sexual.yt

Para el ao 2008 (cifras preliminares) la incidencia de VIH fue de 5,9 por 100.000
habitantes (264 casos, de estos el 11,36% son extranjeros). Las provincias que
registraron las mayores tasas por 100.000 habitantes fueron: San Jos (7,58),
Guanacaste (6,78), Heredia (5.99) y Cartago (5,0). El 77,19% de casos de VIH
registrados pertenecen al sexo masculino. Los grupos de edad ms afectados
fueron de 20 a 44 aos y de stos el grupo de 30 a 34 aos present la mayor
cantidad de casos. La razn hombre: mujer fue de 3,38 (Ministerio de salud, 2008)

Las incidencias ms altas se han registrado en las provincias de San Jos (7.6),
Guanacaste (6.8) y Heredia (5.9). El grupo de edad ms afectado fue el de 20 a 44
aos. El sexo masculino fue el ms afectado 77.2% y la razn de masculinidad fue
de 3.4. La prevalencia en HSH del Gran rea Metropolitana fue de 10.9% y la
sfilis de 13.7% Del ao 1984 al ao 2008, el sistema de vigilancia del Ministerio
de Salud ha registrado 5.943 casos de VIH y sida. El VIH se notifica con carcter
obligatorio a partir del ao 2002. Adicionalmente en el marco del cumplimiento de
la Actividades Programticas de colaboracin de TB-VIH y VIH-TB en el 2007 la
CCSS inicia la vigilancia y seguimiento de estos eventos con el afn de fortalecer
la atencin a la poblacin en general y toda aquella en condicin de vulnerabilidad.
En Costa Rica el sistema de salud es operativizado por la CCSS por lo que la
vigilancia y atencin de este evento se realiza a travs de la red de
establecimientos de salud y laboratorios definidos como Clnicas de Atencin de
VIH-SIDA y la Unidad de VIHSIDA e ITS.(Ministerio de Salud, 2012)
Aunque el VIH no discrimina edades, sexo ni condicin socioeconmica, s hay un
perfil de las personas que ms se contagian con este mal. La mayora son
hombres (74,9%) y personas entre 25 y 34 aos de edad (35,1%), aunque hay 61
jvenes de 15 aos con la enfermedad. La buena noticia es que en los ltimos tres
aos no han nacido nios con el virus y ya se logr evitar el contagio de madre a
beb. Muchos de los pacientes estn en situacin de pobreza o de pobreza
extrema. La zona geogrfica tambin es determinante. San Jos, Heredia y
Puntarenas concentran el 66% de los casos. Uno de los problemas es que el 47%
de los pacientes que llega a recibir atencin ya desarroll sida y su salud est ms
deteriorada. Entre los enfermos de sida, la situacin vara un poco. Por cada caso
de sida en una mujer hay 4,5 casos en hombres. En este caso, la mayor parte de
las manifestaciones del sndrome se da en personas de entre 30 y 34 aos
(18,6%).
El tratamiento es un factor clave para evitar muertes: 3.633 personas reciben
antirretrovirales; la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) invierte

$2,1millones al ao (ms de 1.070 millones). Esto representa el 2,25% de la

inversin de la CCSS en frmacos. (La nacin, 2012)

Estimaciones en el ao 2012:

Nmero de personas que viven con el VIH

9,800 [8,800 - 11,000]

Prevalencia en adultos de entre 15 y 49 aos

0.3% [0.3% - 0.3%]

Adultos de al menos 15 aos que viven con el VIH

9,400 [8,500 - 10,000]

Mujeres de al menos 15 aos que viven con el VIH

4,000 [3,600 - 4,500]

Nios de 0 a 14 aos de edad que viven con el VIH

N/A

Fallecimientos por el sida

<500 [<500 - <500]

Hurfanos por el sida de 0 a 17 aos de edad

N/A

(ONUSIDA, Cesar Antonio nues

Director, Regional Support Team for Latin America)

Agente infeccioso

El virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que es un retrovirus. Se han

identificado dos tipos: tipo 1 (VIH-1) y tipo 2 (VIH-2). Desde los puntos de vista
serolgico y geogrfico estos virus son relativamente diferentes, pero comparten
algunas caractersticas epidemiolgicas, La patogenicidad del VIH-2 es menor que
la del VIH-1.
Despus de que el VIH infecta el organismo, el virus se encuentra en muchos
fluidos y tejidos diferentes en el cuerpo:

Se ha demostrado que nicamente el semen, la sangre, el flujo vaginal y la

leche materna le transmiten la infeccin a otros.

El virus tambin se puede encontrar en la saliva, las lgrimas, el tejido del

sistema nervioso, el lquido cefalorraqudeo y la sangre.(Jatin M. Vyas,
MD,2014)

Reservorio: los seres humanos y mamferos

Desarrollo y evolucin del virus

Durante los primeros das de la infeccin por el VIH, el virus, sumamente activo,
consigue infectar a las poblaciones de linfocitos existentes y causar daos
importantes no slo porque reduce la cantidad de linfocitos, sino tambin porque
reduce su variedad, es decir, destruye linfocitos especializados en distintos tipos
de tareas, que no se pueden volver a recuperar. Esto debilita todava ms al S.I.

A los pocos das o semanas de producirse la infeccin por VIH, la cantidad de

virus en la sangre llega a niveles muy altos. Algunas personas experimentan
sntomas parecidos a la gripe, con un malestar general. Este primer perodo de la
infeccin

es

lo

que

se

denomina

Sndrome

de

Infeccin

Aguda.

El Sndrome de Infeccin Aguda suele aparecer de 2 a 4 semanas despus de la

infeccin,

suele

durar

de

semanas

luego

remite.

Esto, unido al hecho de que, inmediatamente despus de que haya remitido el

Sndrome de Infeccin Aguda, el cuerpo logra recuperar un estado de salud
"normal" y la persona puede estar mucho tiempo, aos, sin sntomas relevantes,
hace

que

mucha

gente

ignore

que

est

infectada.

La carga viral en la sangre, en esas semanas, llega a ser muy elevada, en

ocasiones, de ms de 1 milln de virus por milmetro cbico (mm3).
Pasadas unas semanas, la respuesta inmunitaria es potente lo que explica en
parte los sntomas de este Sndrome Agudo- y el nmero de linfocitos CD4 se

recupera, aunque nunca llega a su nivel original. La carga viral tambin tiende a
disminuir, hasta alcanzar un valor ms o menos estable, variable en cada persona.

Cuando se llega a este punto, normalmente entre los dos y los seis meses
despus del momento de la infeccin, la respuesta del S.I. ha permitido la
produccin de anticuerpos, que son los agentes que fabrica el organismo para
reconocer y eliminar todo aquello que es extrao a l (virus, bacterias...).
La presencia de los anticuerpos significa que el S.I. ha podido, de momento,
controlar la infeccin. Pero tambin significa que el VIH ha logrado establecerse
con xito en el organismo. Cuando a una persona se le detectan los anticuerpos al
VIH

en

la

sangre

se

dice

que

es

Seropositiva.

Ese perodo de tiempo de entre dos y seis meses entre el momento de la infeccin
y la aparicin de los anticuerpos es lo que se conoce como Perodo Ventana.
Esto quiere decir que una persona puede estar infectada y, sin embargo, una
prueba de deteccin de anticuerpos puede dar un resultado negativo. Por ello,
para realizarse una prueba de deteccin de anticuerpos, se recomienda esperar al
menos 3 meses desde el momento en que se tuvo riesgo de infeccin.
Sin embargo, para poder detectar una infeccin dentro de este perodo ventana
existen otro tipo de pruebas que podrs consultar en el apartado La prueba del
VIH
Ser seropositivo no significa tener sida, sino que se est infectado por el VIH. Si el
S.I. est en unos niveles suficientes de actividad como para mantener alejadas las
enfermedades y sntomas caractersticos del sida, una persona seropositiva no
padece sntomas ni enfermedades y puede llevar una actividad normal, a pleno
rendimiento, en su da a da. (Janssen-Cilag, 2015).

De no recibir tratamiento, casi todas las personas infectadas con el VIH contraern
el SIDA. Hay un pequeo grupo de pacientes con VIH que desarrolla el SIDA muy
lentamente o que nunca lo padecen. A estos individuos se los llama pacientes sin
progresin de la enfermedad. Muchos parecen tener genes que impiden que el
virus cause mayor dao a su sistema inmunitario.

Las personas con SIDA han tenido su sistema inmunitario daado por el VIH y
estn en muy alto riesgo de contraer infecciones que son infrecuentes en
personas con un sistema inmunitario saludable. Estas infecciones se denominan
oportunistas. (Jatin M. Vyas, MD,2014)

Modo de trasmisin

El virus se propaga (transmite) de una persona a otra de cualquiera de las

siguientes maneras:

A travs del contacto sexual: incluido el sexo oral, vaginal y anal. El coito
anal es una causa potencial de infecciones, estas son trasmisibles a travs
del contacto de la mucosa genital con microorganismos intestinales
contenidos en la materia fecal y en el sexo anal es muy posible que hayan
laceraciones o rasgaduras en el recto donde va a ver un contacto con
sangre.

Ulceras u otras enfermedades de transmisin sexual ya presentes en el

aparato genitourinario o boca facilitan la transmisin del virus V.I.H al igual
que el sexo oral donde su tasa de de transmisin es ms bajo (El control
de las enfermedades transmisibles)

A travs de la sangre: por transfusiones de sangre (ahora muy infrecuente

en los Estados Unidos) o con mucha frecuencia por compartir agujas

De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su

feto a travs de la circulacin sangunea compartida, o una madre lactante
puede pasrselo a su beb por medio de la leche materna. (OMS,2015)

El virus no se transmite por:

Contacto casual como un abrazo.

Mosquitos.

Participacin en deportes.

Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona
infectada con el virus.

El VIH y la donacin de sangre u rganos:

El VIH no se transmite a una persona que done sangre u rganos. Las

personas que donan rganos nunca entran en contacto directo con quienes
los reciben. De la misma manera, alguien que dona sangre nunca tiene
contacto con el que la recibe. En todos estos procedimientos se utilizan
agujas e instrumentos estriles.

Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que recibe sangre u

rganos de un donante infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de
sangre y los programas de donacin de rganos hacen chequeos (exmenes)
minuciosos a los donantes, la sangre y los tejidos. (Jatin M. Vyas, MD ,2014)

Comportamientos de alto riesgo de contagio

La educacin para la salud, tanto del pblico general como las que imparten
en las escuelas, se debe hacer hincapi en que la actividad sexual con
varios compaeros, sobre todo concurrente o consecutivo, as como
compartir instrumentos para inyectarse drogas, aumenta el riesgo de
infeccin por el VIH. Se debe crear programas que tomen en consideracin
las necesidades y los niveles de desarrollo de los estudiantes y de las
personas que no asistan a las escuelas. Tambin hay que ocuparse de
personas cuya lengua materna sea diferente y de las

que tengas

deficiencias visuales auditivas.

La nica forma segura de evitar la infeccin por contacto sexual es la

abstencin o la prctica de relaciones sexuales monogmicas con una
persona que no est infectada. De lo contrario, es importante utilizar en
forma correcta condones de ltex cada vez que la persona tenga contacto
sexual vaginal, anal u oral.

La ampliacin de las instalaciones para el tratamiento de los usuarios de

drogas podra disminuir la transmisin del VIH.

 Los servicios de orientacin y de pruebas para detectar el VIH en forma

annima y confidencial.

Todas las embarazadas deben de recibir en los comienzos del embarazo

consejos referentes al contagio del VIH, y se les alentara a someterse a
pruebas para detectar la infeccin por el virus como parte corriente de la
atencin prenatal estndar.

Los mdicos deben cumplir estrictamente las indicaciones clnicas para

trasfusiones.

Se utilizaran solamente los productos con factores de coagulacin que

hayan sido sometidos a pruebas de deteccin sistemtica del VIH.

Se tomaran medidas estrictas para la manipulacin, el empleo y la

eliminacin de jeringas y otros instrumentos cortantes.

La OMS recomienda la vacunacin de todos los nios asintomticos

infectados por el VIH.

Periodo de incubacin

Es variable. Se sabe que suele trascurrir de uno a tres meses desde el momento
de la infeccin hasta la aparicin de anticuerpos detectables, pero el lapso que va
desde la infeccin por el VIH hasta el diagnstico del SIDA varia desde menos de
un 1 a 15 aos o ms.

Signos y sntomas

Los primeros signos de infeccin con VIH pueden ser inflamacin de los ganglios
y sntomas gripales. Los mismos pueden presentarse y desaparecer un mes o dos
despus de la infeccin. Los sntomas graves pueden no aparecer hasta pasados
meses o aos.

Cuadro clnico
Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona
se infecta por primera vez) a menudo son similares a la gripe y abarcan:

Diarrea

Fiebre

Dolor de cabeza

lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)

Rigidez o dolor muscular

Sudores fros

Erupciones de diferentes tipos

Dolor de garganta

Ganglios linfticos inflamados

Los sntomas comunes son:

Escalofros
Fiebre
Salpullido
Sudores (particularmente en la noche)
Ganglios linfticos inflamados
Debilidad
Prdida de peso

Tratamiento

En este momento, no existe cura para la infeccin por VIH, pero hay tratamientos
disponibles para manejar los sntomas y reducir cunto se copia (replica) el virus a
s mismo. El tratamiento tambin puede mejorar la calidad y duracin de la vida en
aquellas personas que ya han desarrollado sntomas.

La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Una

combinacin de drogas antirretrovirales, llamada terapia antirretroviral (TAR) o
terapia antirretroviral de alta actividad (TAAA) es muy efectiva en la reduccin de
la cantidad de VIH en el torrente sanguneo. Este efecto de mide por medio de la
carga viral (qu cantidad de virus libre se encuentra en la sangre). Impedir que el
virus se reproduzca (replique) puede mejorar los conteos de clulas T y ayudar al
sistema inmunitario a recuperarse de la infeccin por VIH.

Las personas que estn recibiendo terapia antirretroviral y con niveles reducidos
de VIH igualmente pueden transmitir el virus a los dems a travs de las
relaciones sexuales o compartiendo agujas. La terapia antirretroviral puede
prolongar y mejorar la vida si el nivel de VIH permanece reducido y el conteo de
CD4 permanece alto (por encima de 200 clulas/mm 3).

El VIH puede volverse resistente a una combinacin de terapia antirretroviral. Esto

se da sobre todo en pacientes que no toman sus medicamentos en el horario
debido cada da. Con pruebas, se puede verificar si una cepa de VIH es resistente
a un determinado frmaco. Esta informacin puede ayudarle al mdico a encontrar
la mejor combinacin de frmacos y a ajustarla cuando comience a fallar.

Cuando el VIH se vuelve resistente a la terapia antirretroviral, se tienen que

emplear otras combinaciones de drogas para tratar de inhibir la cepa del VIH

resistente. Existe una variedad de nuevas drogas en el mercado para el

tratamiento del VIH farmacorresistente.

El tratamiento con terapia antirretroviral tiene complicaciones, ya que cada droga

tiene sus propios efectos secundarios.

Algunos de estos efectos secundarios comunes son:

Acumulacin de grasa en la espalda ("joroba de bfalo") y el abdomen

Diarrea

Sensacin general de indisposicin (malestar)

Dolor de cabeza

Nuseas

Debilidad

Cuando se utilizan por mucho tiempo, estos medicamentos aumentan el riesgo de

ataque cardaco, quiz al incrementar los niveles de colesterol y glucosa (azcar)
en la sangre.

Las personas que reciben terapia antirretroviral necesitan el seguimiento de un

mdico para detectar los posibles efectos secundarios. Los exmenes de sangre
para medir los conteos de CD4 y la carga viral del VIH probablemente se harn

cada tres meses. El objetivo es lograr un conteo de CD4 cercano a lo normal y

reducir la cantidad del virus del VIH en la sangre hasta un nivel en donde no se
pueda detectar.

Se pueden recetar medicamentos para tratar problemas relacionados con el SIDA,

como la anemia y el conteo bajo de glbulos blancos, al igual que para prevenir
las infecciones oportunistas. (Jatin M. Vyas, MD ,2014)

Medidas de prevencin eficaces

No utilice drogas ilcitas y no comparta agujas ni jeringas. En la actualidad,

muchas comunidades tienen programas de intercambio de jeringas, donde usted
puede desechar las jeringas usadas y recibir jeringas nuevas y estriles. El
personal de estos programas tambin pueden remitirlo a un tratamiento de la
adiccin.

Evite el contacto con la sangre de otra persona. En lo posible, use ropa protectora,
mscaras y gafas de seguridad cuando atienda a personas lesionadas.

Si usted obtiene un resultado positivo en el examen para VIH, puede transmitirles

el virus a otros. No debe donar sangre, plasma, rganos ni semen.

Las mujeres VIH positivas que planeen quedar embarazadas deben hablar con el
mdico sobre los riesgos para el feto. Tambin deben analizar mtodos para evitar
que el beb resulte infectado, como tomar medicamentos durante el embarazo.

La lactancia materna se debe evitar para prevenir la transmisin del VIH al beb a
travs de la leche materna.
Las prcticas sexuales con precaucin, como el uso de condones de ltex, son
efectivas para prevenir la transmisin del VIH. Sin embargo, existe el riesgo de
contraer la infeccin incluso con el uso de condones. La abstinencia es el nico
mtodo seguro de prevenir la transmisin sexual del VIH.
Los pacientes VIH positivos que estn tomando medicamentos antirretrovirales
tienen menores probabilidades de transmitir el virus.
El suministro de sangre en los Estados Unidos est entre los ms seguros del
mundo. Casi todas las personas infectadas con VIH a travs de transfusiones de

sangre recibieron esas transfusiones antes de 1985, ao en el que comenzaron

las pruebas para el VIH para toda la sangre donada.
Si usted cree que ha estado expuesto al VIH, busque atencin mdica de
inmediato. No se demore. Empezar los medicamentos antivirales puede reducir las
probabilidades de que resulte infectado. Esto se denomina profilaxis pos
exposicin (PPE) y se ha utilizado para prevenir la transmisin en trabajadores de
la salud lesionados por medio de punciones con agujas.

Diagnostico

Las pruebas Western blot (inmunotransferencia) y ELISA para VIH detectan

anticuerpos contra este virus en la sangre.

Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC)

y una frmula

leucocitaria tambin puede mostrar anomalas.

Las personas con SIDA generalmente se hacen anlisis de sangre

peridicos para verificar su conteo de clulas CD4.

Las CD4 son un tipo de clula T. Las clulas T son un tipo de clulas del
sistema inmunitario. Tambin se llaman "linfocitos T cooperadores". Un
conteo de clulas CD4 inferior a lo normal puede ser una seal de que el
virus est daando el sistema inmunitario. (Un conteo normal de CD4 es de
500 a 1,500 clulas/mm3 de sangre).Cuando el conteo de CD4 es muy
bajo, el riesgo de infecciones y algunos tipos de cncer aumenta.

Nivel de ARN para VIH, o carga viral, para verificar la cantidad de VIH que
est en la sangre.

Citologa vaginal (prueba de Papanicolaou) para detectar el cncer de

cuello uterino. Prueba de Papanicolaou anal para detectar cncer de ano.

Grupos de riesgo

Drogadictos que se inyectan drogas y luego comparten agujas.

Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra

el virus durante el embarazo.

Personas

involucradas

en

relaciones

sexuales

sin

proteccin,

especialmente con individuos que tengan otros comportamientos de alto

riesgo, que sean VIH positivos o que tengan SIDA.

Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre

1977 y 1985 (antes de que las pruebas de deteccin para el virus se

volvieran una prctica habitual).

Los compaeros sexuales de personas que participan en actividades de

alto riesgo (como el uso de drogas inyectables o el sexo anal, orgias,

mltiples parejas sexuales).

Conclusin

Con este trabajo de investigacin se puede concluir que el VIH es una enfermedad
mortal que afecta a nivel mundial, no es propia de un solo pas y sobre todo de
una sola edad o sociedad.

Se debera a educar a la poblacin sobre este tipo de enfermedad sexual en las

escuelas, pero no solo en las escuelas, sobre todo en la familia, al igual que este
tipo de enfermedad de transmisin sexual existen otros tipos de enfermedades por
los cuales se deberan tener conocimientos y las medidas de previsin necesarias.

Enfermera tiene como objetivo de brindar servicios de calidad y educar a la

poblacin en general sobre la importancia de estar informados para reducir las
estadsticas de personas con VIH.

Es de mucha importancia

conocer acerca de estas enfermedades por virus

pandmicos tanto como para la poblacin as como para el personal de enfermera

y mantener las medidas de prevencin necesarias.

Bibliografa:

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autor James Chin ( Paginas: 583 a 587, 584-585 )

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