Grado en Nutricin Humana y Diettica

Fisiopatologa
Departamento de Fisiologa
Facultad de Farmacia
Universidad de Granada
Curso 2015/2016

jeroav@ugr.es

Grado en Nutricin Humana y Diettica

Tema 2 (d)
Envejecimiento

jeroav@ugr.es

Grado en Nutricin Humana y Diettica

NDICE
1. Aspectos generales

2. Cronologa
3. Factores responsables
Factores exgenos

Factores endgenos
4. Consecuencias generales del envejecimiento
5. Consecuencias particulares del envejecimiento
6. Peculiaridades de enfermar en los ancianos.

jeroav@ugr.es

El envejecimiento

Lo ms sorprndete del envejecimiento es

que, tras el milagro de la morfognesis (la
creacin de un organismo a partir de una
masa de clulas), el cuerpo es incapaz de
mantenerse tal y como se form
(Kirkwood, 1979)

jeroav@ugr.es

El envejecimiento
Evita superpoblacin

Incrementa la variabilidad
Intrnseco

gentica (problemas en la

gestacin)

Significado
diferente
especie
individuo

Universal

Envejecimiento

Deletreo
(perdida de la
funcin)

Limita la capacidad adaptativa

jeroav@ugr.es

Heterogneo

progresivo

El envejecimiento
Universal: Propio de todos los seres vivos.

Heterogneo e individual: Cada especie tiene una velocidad caracterstica de

envejecimiento, pero la velocidad de declinacin funcional vara enormemente de
sujeto a sujeto, y de rgano a rgano dentro de la misma persona.
Deletreo: Lleva a una progresiva prdida de funcin. Se diferencia del proceso de
crecimiento y desarrollo en que la finalidad de ste es alcanzar una madurez en la
funcin.
Intrnseco: No debido a factores ambientales modificables. En los ltimos 2000 aos
se ha observado un aumento progresivo en la expectativa de vida de la poblacin,
pero la mxima sobrevida del ser humano se manifiesta fijo alrededor de los 118
aos. A medida que se ha logrado prevenir y tratar mejor las enfermedades, y se han
mejorado los factores ambientales, la curva de sobrevida se ha hecho ms
rectangular. Se observa que una mayora de la poblacin logra vivir hasta edades
muy avanzadas con buena salud, y muere generalmente alrededor de los 80 aos.
jeroav@ugr.es

El envejecimiento

Suma de modificaciones que tienen lugar

en el organismo con el paso del tiempo y
que, en ltima instancia,

Causan alteraciones
funcionales y muerte

jeroav@ugr.es

El envejecimiento

Proceso heterogneo e irreversible que se inicia a partir del

momento que el organismo alcanza la capacidad funcional
mxima

Proceso heterogneo que transforma al individuo sano en

un individuo frgil

Cursa con disminucin progresiva de la reserva fisiolgica

en la mayora de rganos y sistemas.

La capacidad de homeostasis disminuye y aumenta la

vulnerabilidad a las enfermedades y a la muerte

jeroav@ugr.es

El envejecimiento
DECLINAR FISIOLGICO
DE LOS ORGANOS Y SISTEMAS

DISMINUCIN DE LA RESERVA
FUNCIONAL

PRESENCIA DE
ENFERMEDADES CRNICAS

MAYOR FRAGILIDAD
Y VULNERABILIDAD
MAYOR RIESGO DE
PRESENTAR COMPLICACIONES
MUERTE

jeroav@ugr.es

Formas de envejecimiento

Envejecimiento
Satisfactorio

Anciano sano, sin enfermedades ni discapacidades

Envejecimiento
Patolgico

Anciano con enfermedad crnica progresiva y

discapacitante

Envejecimiento
Usual

Ancianos con mayor o menor grado de fragilidad y

vulnerabilidad, afectos de enfermedades crnicas sin o
con moderada repercusin funcional (mayora)

jeroav@ugr.es

Envejecimiento Usual
Proceso del
Envejecimiento
Enfermedades
Envejecimiento
Usual

Factores
Ambientales
Estilos de Vida

jeroav@ugr.es

Envejecimiento Cronologa

Esperanza de vida mxima, es

aquella edad que alcanza en las
mejores condiciones posibles una
minora de los individuos de una
especie (120)

Esperanza de vida media, hace

referencia al nmero de aos que
en unas coordenadas de espacio y
tiempo determinado va a alcanzar el
50% de la poblacin de referencia.

jeroav@ugr.es

Envejecimiento: Cronologa

jeroav@ugr.es

Envejecimiento: Cronologa

jeroav@ugr.es

Factores Responsables (Factores exgenos)

Temperatura, la actividad fsica y el consumo calrico
Teora de la mutacin somtica y reparacin del ADN. Acumulacin de
mutaciones en el ADN de las clulas somticas (disminucin de la esperanza de
vida en personas expuestas a la radiacin).

Teora del error-catstrofe. Esta teora fue propuesta por Orgel (1963),
postula que con la edad surgen errores en los mecanismos de sntesis de
protenas, que causan la produccin de protenas anormales. Posteriormente se
determin que aunque durante la senescencia aparecen formas anmalas de
algunas protenas, stas no surgen de errores en la biosntesis de protenas sino
que se trata de modificaciones postsintticas

jeroav@ugr.es

Factores Responsables (Factores

exgenos)
Temperatura, la actividad fsica y el consumo calrico
Teora de los radicales libres de oxigeno: Los radicales libres son molculas
inestables y altamente reactivas con uno o ms electrones no apareados, que
producen dao a su alrededor a travs de reacciones oxidativas. Se cree que este
tipo de dao podra causar alteraciones en los cromosomas y en ciertas
macromolculas como colgeno, etc.

Teora de la modificacin proteica (Colgeno). Teora del colgeno o

teora de los enlaces cruzados (La intensa formacin de enlaces cruzados
proteicos por la activacin de la transglutaminasa convierte las protenas
citoplsmicas en cubiertas constreidas por enlaces covalentes que pueden
fragmentarse en cuerpos apoptticos.): aumento de enlaces cruzados en
las molculas de protenas (colgeno) y el ADN, alterando las membranas
y provocando atrofia de rganos y tejidos.

jeroav@ugr.es

Factores Responsables (Factores endgenos)

Estudios de longevidad realizados en gemelos (longevidad tiene un
componente gentico menor 25%)
Sndrome genticos caracterizados por un envejecimiento precoz (p.
eje Sndrome de Hutchinson-Gilford) 1 por 7.000.000.
Los nios tienen baja estatura, crneo de gran tamao, alopecia,
piel seca y arrugada, ausencia de grasa subcutnea, rigidez
articular. Al no existir cura ni tratamiento, las personas que lo
padecen viven un promedio de 13 aos, aunque algunos pacientes
pueden vivir hasta poco ms de los 20.
Familias longevas
Superan a la familia de Cerdea que
entr en el Libro Guinness de los
Rcords hace cuatro das, que sumaba
818 aos
jeroav@ugr.es

Factores Responsables (Factores

endgenos)

Genes de longevidad. sirtuna-1 deacetilasa dependiente de NAD.

Senescencia programada
Telmeros: extremos de los cromosomas. Son regiones de ADN no codificante,
altamente repetitivas, cuya funcin principal es la estabilidad estructural de
los cromosomas en las clulas eucariotas, la divisin celular y el tiempo de
vida de las estirpes celulares. El primer estmulo de senescencia conocido es el
acortamiento de telmeros. La disfuncin telomrica inicia la senescencia al
activar una seal de dao gentico persistente

jeroav@ugr.es

Factores Responsables (Factores

endgenos)
Control neuroendocrino. Se postula el envejecimiento como un proceso
regulado por la glndula pineal a travs de mediadores hormonales que en la
vejez inducen degeneracin dentrtica y de la relacin entre los diversos
sentidos y el sistema nervioso central. Es revisada la disminucin en la
actividad hipotalmica, las variaciones en la hormona del crecimiento,
hormona antidiurtica, y de igual manera la relacin del sistema
neuroendocrino y otros sistemas como el inmune, adrenal y tiroideo.
Teora inmunolgica. El principal responsable del envejecimiento sera el
deterioro en los mecanismos superiores de regulacin neuroendocrina. Su
fundamento sera la prdida objetivo de clulas nerviosas y, en algunos casos,
de los que el ejemplo ms claro sera el de las hormonas que regulan el
mecanismo reproductor, prdida tambin de la capacidad funcional en el
mecanismo endocrino regulado.

jeroav@ugr.es

Factores Responsables (Factores

extrnseco)
Los factores extrnsecos ms comnmente conocidos son:

Estilo de vida, dieta, ejercicio, tabaquismo,

estrs, excesiva exposicin a qumicos o
radiacin solar, polucin ambiental,
enfermedades
crnicas
(diabetes,
ateroesclerosis,
hipertensin,
hipercolesterolemia, etc), muchos de los
cuales median su efecto a travs del estrs
oxidativo y el mayor o menor dao por
radicales libres (Di Giovanna, 2000).

jeroav@ugr.es

Factores Responsables (Factores

extrnseco)
Tambin se ha planteado la duda de un posible papel modulador del
envejecimiento por parte de otros factores ambientales como la altura, el
trabajo pesado, el estrs mantenido ya sea fsico o mental, el trabajo en
turnos que altera el ritmo circadiano normal, la falta de sueo, y otros.

jeroav@ugr.es

Cambios Morfolgicos

jeroav@ugr.es

Consecuencias Generales del Envejecimiento

Cambios en la composicin corporal. A medida que avanza la edad disminuye la
masa celular (msculos, masa sea).
Modificacin en la estructura de la rganos. Se altera tanto el componente
celular como los elementos de tejido conjuntivo:
Se reduce el nmero de clulas
Alteraciones caractersticas (depsitos de lipofucsina)
Se reduce la cantidad de fibras elsticas
Se altera la estructura del colgeno (enlaces cruzados) rigidez
Alteraciones funcionales. Como regla general, todas las funciones se alteran
debido a la reduccin del nmero de clulas, a la disminucin de la actividad de
las clulas conservadas y a la modificaciones del tejido conjuntivo.
Disminucin de la reserva funcional. Disminuye la capacidad de mantener
homeostasia en la circunstancias excepcionales (agresiones mnimas
consecuencias fatales)
jeroav@ugr.es

Consecuencias Particulares del Envejecimiento

Disminucin de la estatura hasta 6-8 cm, ya que se
acorta la columna vertebral por varios motivos:
Reduccin de la altura de los discos
intervertebrales
Exageracin de la cifosis dorsal
Ocasionalmente por el colapso de los cuerpos
vertebrales, justificado por la osteoporosis
senil.
Existe una tendencia a la posicin flexionada de
caderas y rodillas y el cuello permanece extendido
para compensar la cifosis. Esto incrementa la
sensacin de disminucin de estatura.
Tambin es muy caracterstica la redistribucin de
la grasa subcutnea que disminuye en la cara, el
cuello y las extremidades, mientras que aumenta
en el abdomen y en las caderas.
jeroav@ugr.es

Consecuencias Particulares del Envejecimiento

jeroav@ugr.es

Peculiaridades del Enfermar en los Ancianos

Aumento de la frecuencia (fractura del cuello del fmur por la fragilidad
sea)
Aumento de la gravedad. El organismo del anciano sano emplea en su
funcionamiento normal la reserva funcional del organismo adulto
(pequeas alteraciones enfermedad grave)
Diferencia en la expresin (la elevacin de la temperatura en las
infecciones es de menor intensidad, el dolor del infarto de miocardio es
menos dramtico)
Asociacin de varias enfermedades.

jeroav@ugr.es