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Secretaria Municipal de Sade

Subsecretaria de Promoo, Ateno Primria


Vigilncia em Sade SUBPAV
Coordenadoria de sade da AP 5.2 CAP 5.2

REGIMENTO
INTERNO DO
CMS
VILA DO CU

Por: Lilian Figueiredo Ribeiro


Gerente Tcnica
2016

CMS VILA DO CU
2015

INTRODUO
Na reorganizao das prticas de trabalho, tm-se como preceitos e
atividades fundamentais, o diagnstico de sade da comunidade, o
planejamento/programao locais, a abordagem interprofissional, a referncia e
contra

referncia,

educao

continuada,

ao

intersetorial,

acompanhamento/avaliao, regimento interno e o controle social. Nesse


sentido, concebido inicialmente como um programa, considerado pelo
Ministrio da Sade como uma estratgia estruturante dos sistemas
municipais de sade visando reorientao do modelo de ateno e uma
nova dinmica da organizao dos servios e aes de sade.
Esta Unidade de Sade da Famlia responsvel pelo atendimento a
usurios do SUS na comunidade Vila do Cu, em Cosmos. Trabalhamos com o
planejamento e avaliao das aes em sade nesta rea. Desenvolvemos
processos de trabalho baseados nos conceitos de preveno, promoo e
vigilncia em sade. Significa atuar nos momentos mais precoces iniciais da
transmisso das doenas, assim como sobre os riscos sanitrios, ambientais,
coletivos e individuais.
Esta atuao garante melhores nveis de sade e de qualidade de vida
para todos.
Atualmente, com a nfase na necessidade de reconstruo dos modelos
de gesto, esto surgindo novas abordagens gerenciais como a gerncia
participativa e os programas de qualidade que preconizam, dentre outras, a
descentralizao das decises e aproximao de todos os elementos da
equipe de trabalho, oferecendo aos mesmos, oportunidades de participarem
efetivamente da discusso e aperfeioamento constantes do processo de
trabalho, ou seja, delegada s equipes, autonomia para desenvolver novos
projetos e mtodos de trabalho, formular polticas de pessoal bem como sugerir
novas diretrizes para a organizao.

A Estrategia de Sade da Famlia (ESF) Vila do Cu iniciou suas


atividades em 17 de Dezembro de 2007. A reinaugurao da unidade deu-se
no dia 13 de Setembro de 2012, com tambm apresentao e inaugurao da
Academia Carioca do CMS Vila do Cu.
A primeira verso deste regimento foi elaborada pelo Ncleo da
Estratgia de Sade da Famlia (NESF) da Coordenadoria de Sade da rea
Programtica 5.2 (CAP 5.2), Supervisores de Territrio, Gerente Tcnico e a
partir de discusses prvias realizadas pela equipe de sade da famlia.
Consideramos a necessidade de uma reviso deste regimento nos prximos
seis meses e uma reviso anual, devido a eventuais mudanas no quadro
funcionrios,

alteraes

na

dinmica

comunitria

advento

das

Organizaes Sociais (OS).


Atualmente, esta unidade conta com seis equipes de sade da famlia. O
regimento interno ser apresentado aos funcionrios antes de sua concluso, a
fins de avaliao, sugestes e aprovao.

Captulo I
USF, Equipe, rea Geogrfica e Clientes

1 Identificao Do Centro Municipal de Sade


Centro Municipal de Sade Vila do Cu
Coordenadoria de Sade da rea Programtica 5.2 CAP 5.2
Secretaria Municipal de Sade SMS
Subsecretaria de Promoo, Ateno Primria e Vigilncia em Sade SUBPAV
Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro
Rua Guaruj, n 69 Vila do Cu
Bairro - Cosmos Campo Grande.
Tel.: 3384-0351
Email: ger.viladoceu.cap52@iabas.org.br ;adm.viladoceu.cap52@iabas.com.br

Captulo II
Nossa Misso, Viso e Metas

Nossa Misso prestar cuidados de sade individual e familiar de


qualidade

incentivar

participao

da

comunidade

no

processo

sade/doena. Somos um grupo de profissionais que trabalhamos em equipe


para prestar cuidados de sade a um grupo de usurios inscritos no CMS
Vila do Cu. Sensibilizando a comunidade na diminuio da livre demanda
atravs da orientao durante a Visita Domiciliar e Grupos de promoo da
sade, promovendo a manuteno da sade individual e das famlias com
aumento da acessibilidade aos servios de sade atravs do compromisso
Assistencial do mdulo que se encontra aberto entre s 08:00 e s 20:00
horas, de segunda a sexta-feira, garantindo o atendimento sob consulta
marcada e livre demanda com acolhimento individualizado atravs dos
enfermeiros, tcnicos de enfermagem, agentes comunitrios a qualquer usurio
no prprio dia. Nessa perspectiva o CMS Vila do Cu procura organizar os
horrios de atendimento e criar estratgias que facilitem o acesso dos
cidados, organizando assim os horrios de atendimento, planejando a
assistncia com horrio marcado das consultas. Para cada objetivo o grupo
define as estratgias que considera mais adequada.
Prestar um atendimento de qualidade, integral e humano, garantindo o
acesso assistncia e preveno de doenas, de forma a satisfazer as
necessidades de todos os cidados. Garantir equidade no acesso ateno
em sade, de forma a satisfazer as necessidades de todos os cidados,
avanando na superao das desigualdades.
As unidades de sade da famlia esto inseridas no primeiro nvel do
sistema municipal de sade, ateno bsica. Deve estar vinculada rede de
servios de forma a garantir ateno integral, assegurando a referncia e
contra referncia para os diversos nveis, inclusive os de maior complexidade
tecnolgica para a resoluo de situaes ou problemas identificados.

Captulo III
1 Caracterizao e instalaes do CMS Vila do Cu
O CMS Vila do Cu situa-se na Rua Guaruj, n 69 em Cosmos, com
rea fsica distribuda em 06 consultrios mdicos, farmcia, 01 sala da mulher,
01 sala dos agentes comunitrios, 01 sala da Administrao, 01 sala de
procedimento, 01 sala de curativo, 01 sala de imunizao, 01 copa, 01 sala de
esterilizao, 01 sala para expurgo, 01 sala de endemias e Academia Carioca.
As instalaes so limpas, pois existe um servio de higiene e limpeza com
permanncia de trs profissionais da empresa EIMS durante o tempo de
funcionamento, porm, a estrutura fsica no se torna compatvel com a
necessidade da rea. No Call Center (Acolhimento), esto instalados 06
computadores (01 para cada equipe).
Os pronturios so disponibilizados eletronicamente atravs do sistema
Vitacare .
O CMS Vila do Cu est localizado prximo a Praa Santa Sofia, onde
se tem acesso atravs de nibus e transporte alternativo.

2 Estrutura de prestao de servios


O CMS Vila do Cu possui 06 equipes de sade da famlia, 02 equipes de
sade bucal, Academia Carioca e NASF, possuindo a cobertura de 36
microreas. Para cumprir a sua Misso o grupo de profissionais que a constitui
prope-se a trabalhar para prestar cuidados de sade personalizados, onde
so observadas as necessidades de uma determinada localidade, e em dado
momento realizado grupos diferenciados de promoo a sade atravs das
equipes. Os profissionais so capacitados atravs de cursos que so
disponveis atravs da divulgao da coordenadoria da rea programtica da
5.2.

3 Perfis Scios-Econmico da Populao


Conforme o consolidado anual de famlias, nosso mdulo presta
assistncia a uma populao estimada de 29.352 usurios pela IBGE.
O perfil scio econmico da comunidade retrata uma populao de
classe mdia a baixa, visto que das 23.829 pessoas cadastradas apenas 17%
possuem cobertura de plano de sade (sade suplementar); apesar de 100%
das casas serem de tijolo/adobe, possurem energia eltrica e o destino do lixo
ser coletado. O tratamento de gua em 85% filtrado, a gua utilizada da
rede pblica, e 95% de sistema de esgoto. Destacamos que a maioria de sua
populao alfabetizada, visto que 98% das crianas de 07 a 14 frequentam a
escola e 96% dos usurios de 15 ou mais anos cadastrados so alfabetizados.
A comunidade tm se caracterizado por apresentar indicadores de
sade que retratam baixas taxas de mortalidade infantil e materna, uma
crescente diminuio nas taxas de natalidade, um crescimento do nmero
expressivo de jovens adultos e a diminuio da populao idosa, evidenciando
populao mais jovem no territrio.
A pirmide populacional, grfico 1, demonstra a distribuio dos
cadastrados por faixa
etria:

4 Recursos Humanos

NOME DO PROFISSIONAL
ALEXANDRE LOBO IANTORNO DE JESUS
ADRIANA MATIAS DE SOUZA
AILTON ANTNIO DA SILVA
ALEX SANTOS VIANNA
ALINE DE OLIVEIRA LEITE
ALINE REIS NASCIMENTO
ANA PAULA BRANDO DE ARAUJO
ANA PAULA CORRA BORBA
ANDR FELICIO DA SILVA SOARES
ANDRE PABLO ALVES PEREIRA
ANDREZA DE SOUZA LINO
ANGELICA DA SILVA E SOUZA
CARLOS ROBERTO BERNARDINO
PEREIRA
CINTIA FERNANDA DA SILVA FRAGOSO
CINTIA DA SILVA E SOUZA
CLEBER ROCHA DIAS
CRISTIANO DE ALMEIDA PEIXOTO
DEBORA SABRINA FERREIRA RODRIGUES
DEBORA SEVERO DE LIMA

CATEGORIA
MEDICO
TECNICO DE ENFERMAGEM
AGENTE DE COMBATE A
ENDEMIAS
AGENTE DE COMBATE A
ENDEMIAS
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
TECNICO DE ENFERMAGEM
ENFERMEIRO
AGENTE DE COMBATE A
ENDEMIAS
PROFESSOR ACADEMIA
CARIOCA
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE DE COMBATE A
ENDEMIAS
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE DE COMBATE A
ENDEMIAS
AGENTE DE COMBATE A
ENDEMIAS
AGENTE DE COMBATE A
ENDEMIAS
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE COMUNITARIO DE

VINCUL
O
CLT
CLT
ESTATUT
ARIO
ESTATUT
ARIO
CLT
CLT
CLT
CLT
ESTATUT
ARIO
CLT
CLT
CLT
ESTATUT
ARIO
CLT
ESTATUT
ARIO
ESTATUT
ARIO
CLT
CLT

DEYVID DE OLIVEIRA JUSTI


DIONE MARIA DE SANTANA DA COSTA
DRIELLE CORREA DE ALMEIDA
ELANE MUGUET FERNANDES
ELISANGELA BANDEIRA VIANA PRATI
ENIO GARCIA DA SILVA
FENIX CAIQUE VIEIRA BARBOZA
GEOVANE RIBEIRO MARTINS
ILTON VALRIO ADRIANO
JESSICA SOUSA DE OLIVEIRA
JOICE VIEIRA DAS GRAAS
JORGE JOS EUGNIO
JOS AIRLTON DOS SANTOS
JULIANA DE CARVALHO PROENA
JULIO CESAR NUNEZ NARANJO
LEILIANE DE OLIVEIRA SANTOS
LILIAN FIGUEIREDO RIBEIRO
LUANA ROCHA PAULINO RAIMUNDO
LUCAS DUILIO VIANA GONAVES
LUCIANA DE PAULA MARTINS
LUCIANO RIBEIRO DUARTE
LUIZ HENRIQUE SOUZA
MARCIA CAMARGO VIANA MUZI
MARIA APARECIDA DA SILVA
MARIA DA CONCEIO CARDOZO
FERREIRA
MARIA DA SILVA BRANDAO
MARIA NILCE DA SILVA BORN
MARIANA SILVA SALUSTIANO
MARIANNA SILVA DE MELO
MARIO FIGUEIREDO MAIA JUNIOR
MARISA OLIVEIRA OBERLAENDER
MARLI DA CUNHA

SADE
AGENTE DE COMBATE A
ENDEMIAS
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE DE COMBATE A
ENDEMIAS
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE DE COMBATE A
ENDEMIAS
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE DE COMBATE A
ENDEMIAS
AGENTE DE COMBATE A
ENDEMIAS
TECNICO DE ENFERMAGEM
MEDICO
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
GERENTE TECNICA
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
MEDICO
FARMACEUTICA
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE DE COMBATE A
ENDEMIAS
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
TECNICO DE ENFERMAGEM
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
MEDICO
CIRURGIAO DENTISTA
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
CIRURGIAO DENTISTA
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE

ESTATUT
ARIO
CLT
CLT
CLT
CLT
ESTATUT
ARIO
CLT
CLT
ESTATUT
ARIO
CLT
CLT
ESTATUT
ARIO
ESTATUT
ARIO
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
ESTATUT
ARIO
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT

MIGDALIA GUERRERO RIVERO


MILANE ANDRADE DOS SANTOS QUEIROZ
MONIQUE FERREIRA DA SILVA
MONIQUE SILVA DA SILVA PINHEIRO
OZIMAR MARQUES STOFFEL
RAFAEL CUPELLO CAJAZEIRAS
RAQUEL FERREIRA DA SILVA
REJANE FERREIRA DA SILVA
RENATA FERREIRA DOS SANTOS
RITA DE CASSIA DE LIMA
RODRIGO HENRIQUE MOURA
ROSANA FRANCISCO DOS SANTOS DE
PAULA
RUBENS BALDAN PINTO
SANDRA MARIA DA SILVA CRUZ
SANDRA REGINA CARREIRA LUZ
SUSANNE AFONSO MARQUES FRREIRA
MUGUET
TATIANA GOMES NEVES DA SILVA
TAMIRIS BARBOSA AYROSA
THAIS APARECIDA DE O. T. BASTOS DA
SILVA
THIAGO PEREIRA DA SILVA
VALDELICE FELIX GOMES
VALDIRENE BARBOSA MARCAL
VANESSA OLIVEIRA DA SILVA
VANESSA FERREIRA DA ROCHA SANTOS
VIRGINIA MARIA TAGLIARI PINTO

MEDICO
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AUXILIAR DE CONSULTORIO
ENFERMEIRO
OFICIAL DE FARMACIA
MEDICO
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
ENFERMEIRO
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AUXILIAR ADMINISTRATIVO

CLT

TECNICO DE ENFERMAGEM
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE

CLT

ENFERMEIRO
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
ENFERMEIRO
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
ENFERMEIRO
TECNICO DE ENFERMAGEM
AGENTE COMUNITARIO DE
SADE
TECNICO DE ENFERMAGEM
AUXILIAR DE CONSULTORIO
DENTARIO
MEDICO

CLT

CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT

CLT
CLT
CLT

CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT
CLT

5 rea Geogrfica de Abrangncia


A rea geogrfica de abrangncia do CMS Vila do Cu constituda por uma
populao de 29.352 habitantes (dados IBGE), sendo destes 23.829
cadastrados aps reorganizao da rea adscrita, cujas comunidades so: Vila
do Cu e Nova Conquista. Atualmente, possumos 6 equipes de estratgia
sade da famlia, conforme o mapa a seguir:

TERRITRIO CAMPO GRANDE NORTE

6 - Implantao do Acolhimento com Classificao de Risco


O acolhimento como dispositivo tecno-assistencial permite refletir e
mudar os modos de operar a assistncia, pois questiona as relaes clnicas
no trabalho em sade, os modelos de ateno e gesto e as relaes de
acesso aos servios.
A avaliao de risco e vulnerabilidade no pode ser considerada
prerrogativa exclusiva dos profissionais de sade, o usurio e sua rede social
devem tambm ser considerados neste processo.
Avaliar riscos e vulnerabilidade implica estar atento tanto ao grau de
sofrimento fsico quanto psquico, pois muitas vezes o usurio que chega
andando, sem sinais visveis de problemas fsico, mais muito angustiados,
pode estar mais necessitado de atendimento com maior grau de risco e
vulnerabilidade. A tecnologia de avaliao com classificao de risco pressupe
a determinao de agilidade no atendimento a partir da anlise, sob a ptica de
protocolo pr-estabelecido, do grau de necessidade do usurio propiciando
ateno centrada no nvel de complexidade e no na ordem de
chegada. Desta maneira exerce-se uma analise (Avaliao) e uma ordenao
(Classificao) da necessidade distanciando-se do conceito tradicional de
triagem e suas prticas de excluso, j que todos sero atendidos.
Estas duas tecnologias, acolhimento e avaliao/classificao de risco,
portanto, tem objetivos diferentes, mas complementar dada a singularidade dos
servios, coexistirem ou funcionarem separadamente no contexto fsico, mas
jamais dspares no processo de trabalho.

6.1 OBJETIVO DE ACOLHER COM CLASSIFICAO DE RISCO


* Priorizar o atendimento da demanda mais imediata durante o acolhimento;
* Abolir o atendimento por ordem de chegada ou a distribuio de nmeros
para atendimentos;
* Proporcionar resolutividade no atendimento;
* Migrar a demanda no urgente para o atendimento programado;
* Garantir o acesso universal;
* Humanizar o atendimento;
*Estabelecer Vnculo com a Comunidade.

6.2 - CLASSIFICAO DE RISCO


Prioridade
1

Risco
Emergncia

Cores
Vermelho

Urgente

Amarelo

Pouco Urgente

Verde

No Urgente

Azul

Conduta
Dar 1 atendimento
bsico e contactar
central de
regulao para
pedir a ambulncia.
Encaminhar para
emergncia mais
rpido possvel.
Atender na livre
demanda diria.
Agendar consulta
mdica,
enfermagem, sade
bucal e
interconsulta NASF.
Agendar consultas,
realizar VD, grupos
e aes
preventivas.

6.3 - FLUXOGRAMA DO ACOLHIMENTO


O usurio procura o CMS Vila do Cu

Acolhimento da unidade composto por: agentes comunitrios de sade realizado a


identificao da demanda, caso no for da rea da abrangncia o usurio atendido se
houver necessidade, e referenciado com base no CEP (plataforma onde ser atendido),
encaminhado para a unidade de referencia por escrito e orientado a retornar caso no seja
acolhido na unidade de referncia.

Servios:
Farmcia, Imunizao,
Procedimentos , grupos,
Gerncia e Administrao

Atendimento:
Agendado- Mdico
-Enfermagem
-Dentista
-Interconsulta (NASF

Demanda espontnea
Atendimento por:
- Enfermagem
-Mdico
-Dentista
-Servios

Equipe de referncia realiza escuta, analisa a necessidade de sade, avalia o


potencial de agravo atravs da classificao de risco e vulnerabilidade, define
prioridade.

Emergncia

Muito Urgente

Pouco urgente

Atendimento em
Ate 10 minutos.
Reavaliao e

Atendimento no
.mesmo dia em
ate 60 minutos.

No urgente

Absoluta
Atendimento
imediato.
Acionar a

Atendimento
em at 240
minutos,

Central de
Regulao e
Solicitar
transferncia para
UPA ou Hospital
Cuidado de
enfermagem
contnuo.
Ex.: Acidenta
dos, gestante com
sangramento...

cuidado de
enfermagem .
continuo. Deciso
mdica de
transferncia para.
UPA ou Hospital
Geral.Acionar a
Central de Regula
o. EX: Pico
Hipertensivo

Usuario
informado sobre
tempo de espera.
Reavaliao
Continua. Ex:
Conjutivite,
Viroses,atestados
resfriados , etc.

respeitando os
atendimentos
Prioritrios.
Agendar
consulta em
ate 30 dias.
Atendimentos:
Puericultura,
pre natal,hiper
dia, encaminha

mentos,etc.

Captulo IV
1 Processo de trabalho da Sade da Famlia
Alm das caractersticas do processo de trabalho das equipes de
Ateno Bsica, socaractersticas do processo de trabalho da Sade da
Famlia:
I - Manter atualizado o cadastramento das famlias e dos indivduos e utilizar,
de forma sistemtica, os dados para a anlise da situao de sade
considerando as caractersticas sociais, econmicas, culturais, demogrficas e
epidemiolgicas do territrio;
II - Definio precisa do territrio de atuao, mapeamento e reconhecimento
da rea adstrita, que compreenda o segmento populacional determinado, com
atualizao contnua;
III - diagnstico, programao e implementao das atividades segundo
critrios de risco sade, priorizando soluo dos problemas de sade mais
freqentes;
IV - Prtica do cuidado familiar ampliado, efetivada por meio do conhecimento
da estrutura e da funcionalidade das famlias que visa propor intervenes que
influenciem os processos de sade-doena dos indivduos, das famlias e da
prpria comunidade;

V - Trabalho interdisciplinar e em equipe, integrando reas tcnicas e


profissionais de diferentes formaes;
VI - Promoo e desenvolvimento de aes intersetoriais, buscando parcerias
e integrando projetos sociais e setores afins, voltados para a promoo da
sade, de acordo com prioridades e sob a coordenao da gesto municipal;
VII - Valorizao dos diversos saberes e prticas na perspectiva de uma
abordagem integral e resolutiva, possibilitando a criao de vnculos de
confiana com tica, compromisso e respeito;
VIII - Promoo e estmulo participao da comunidade no controle social,
no planejamento, na execuo e na avaliao das aes;
IX - Acompanhamento e avaliao sistemtica das aes implementadas,
visando readequao do processo de trabalho.

2 As atribuies dos membros da Equipe de Sade da Famlia


As atribuies dos profissionais pertencentes Equipe ficaram
estabelecidas tambm pela Portaria N 648, de 28 de Maro de 2006, podendo
ser complementadas pela gesto local.
Atribuies comuns a todos os Profissionais que integram as equipes
I. Participar do processo de territorializao e mapeamento da rea de atuao
da equipe, identificando grupos, famlias e indivduos expostos a riscos,
inclusive aqueles relativos ao trabalho, e da atualizao contnua dessas
informaes,

priorizando

planejamento local;

as

situaes

serem

acompanhadas

no

II. Realizar o cuidado em sade da populao adscrita, prioritariamente no


mbito da unidade de sade, no domiclio e nos demais espaos comunitrios
(escolas, associaes, entre outros), quando necessrio;
III. Realizar aes de ateno integral conforme a necessidade de sade da
populao local, bem como as previstas nas prioridades e protocolos da gesto
local;
IV. Garantir a integralidade da ateno por meio da realizao de aes de
promoo da sade, preveno de agravos e curativas; e da garantia de
atendimento da demanda espontnea, da realizao das aes programticas
e de vigilncia sade;
V. Realizar busca ativa e notificao de doenas e agravos de notificao
compulsria e de outros agravos e situaes de importncia local;
VI. Realizar a escuta qualificada das necessidades dos usurios em todas as
aes,

proporcionando

atendimento

humanizado

viabilizando

estabelecimento do vnculo;
VII. Responsabilizar-se pela populao adscrita, mantendo a coordenao do
cuidado mesmo quando esta necessita de ateno em outros servios do
sistema de sade;
VIII. Participar das atividades de planejamento e avaliao das aes da
equipe, a partir da utilizao dos dados disponveis;
IX. Promover a mobilizao e a participao da comunidade, buscando efetivar
o controle social;
X. Identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar
aes intersetoriais com a equipe, sob coordenao da SMS;
XI. Garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas nacionais de
informao na
Ateno Bsica;
XII. Participar das atividades de educao permanente; e
XIII. Realizar outras aes e atividades a serem definidas de acordo com as
prioridades locais.
Do Enfermeiro

I. Realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno de


agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) aos
indivduos e famlias na USF e, quando indicado ou necessrio, no domiclio
e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc), em todas as
fases do desenvolvimento humano: infncia, adolescncia, idade adulta e
terceira idade; durante o tempo e frequncia necessrios de acordo com as
necessidades de cada paciente;
II. Conforme protocolos ou outras normativas tcnicas estabelecidas pelo
Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) aprova a Resoluo n. 195, de
18/02/97, observadas as disposies legais da profisso, realizar consulta de
enfermagem, solicitar exames complementares e prescrever medicaes;
III. Planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as aes desenvolvidas pelos ACS;
IV. Supervisionar, coordenar e realizar atividades de educao permanente dos
ACS e da equipe de enfermagem;
V. Contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do Auxiliar
de Enfermagem, ASB e TSB; e
VI. Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado
funcionamento da USF.
VII. Planejar, gerenciar, coordenar, executar e avaliar a USF.
Do Mdico
I. Realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno de
agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) aos
indivduos e famlias em todas as fases do desenvolvimento humano: infncia,
adolescncia, idade adulta e terceira idade;
II. Realizar consultas clnicas e procedimentos na USF e, quando indicado ou
necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas,
associaes etc);
III. Realizar atividades de demanda espontnea e programada em clnica
mdica,

pediatria,

ginecoobstetrcia,

cirurgias

ambulatoriais,

pequenas

urgncias clnico-cirrgicas e procedimentos para fins de diagnsticos;


IV. Encaminhar, quando necessrio, usurios a servios de mdia e alta
complexidade, respeitando fluxos de referncia e contra referncia locais,

mantendo sua responsabilidade pelo acompanhamento do plano teraputico do


usurio, proposto pela referncia;
V. Indicar a necessidade de internao hospitalar ou domiciliar, mantendo a
responsabilizao pelo acompanhamento do usurio;
VI. Contribuir e participar das atividades de Educao Permanente dos ACS,
Auxiliares de Enfermagem, ACD e THD; e
VII. Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado
funcionamento da USF.

Do Auxiliar e do Tcnico de Enfermagem


I. Participar das atividades de assistncia bsica realizando procedimentos
regulamentados no exerccio de sua profisso na USF e, quando indicado ou
necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas,
associaes etc);
II. Realizar aes de educao em sade a grupos especficos e a famlias em
situao de risco, conforme planejamento da equipe; e
III. Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado
funcionamento da USF.
Do Cirurgio Dentista
I. Realizar diagnstico com a finalidade de obter o perfil epidemiolgico para o
planejamento e a programao em sade bucal;
II. Realizar os procedimentos clnicos da Ateno Bsica em sade bucal,
incluindo atendimento das urgncias e pequenas cirurgias ambulatoriais;
III. Realizar a ateno integral em sade bucal (promoo e proteo da sade,
preveno de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da
sade) individual e coletiva a todas as famlias, a indivduos e a grupos
especficos, de acordo com planejamento local, com resolubilidade;
IV. Encaminhar e orientar usurios, quando necessrio, a outros nveis de
assistncia, mantendo sua responsabilizao pelo acompanhamento do
usurio e o segmento do tratamento;

V. Coordenar e participar de aes coletivas voltadas promoo da sade e


preveno de doenas bucais;
VI. Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com
os demais membros da Equipe de Sade da Famlia, buscando aproximar e
integrar aes de sade de forma multidisciplinar.
VII. Contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do THD,
ACD e ESF;
VIII. Realizar superviso tcnica do THD e ACD; e
IX. Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado
funcionamento da USF.
Do Tcnico em Sade Bucal (TSB)
I. Realizar a ateno integral em sade bucal (promoo, preveno,
assistncia e reabilitao)
individual e coletiva a todas as famlias, a indivduos e a grupos especficos,
segundo programao
e de acordo com suas competncias tcnicas e legais;
II. Coordenar e realizar a manuteno e a conservao dos equipamentos
odontolgicos;
III. Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com
os demais membros da equipe de Sade da Famlia, buscando aproximar e
integrar aes de sade de forma multidisciplinar.
IV. Apoiar as atividades dos ASB e dos ACS nas aes de preveno e
promoo da sade bucal; e
V. Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado
funcionamento da
USF.
Do Auxiliar de Sade Bucal (ASB)
I. Realizar aes de promoo e preveno em sade bucal para as famlias,
grupos e indivduos, mediante planejamento local e protocolos de ateno
sade;
II. Proceder desinfeco e esterilizao de materiais e instrumentos
utilizados;

III. Preparar e organizar instrumental e materiais necessrios;


IV. Instrumentalizar e auxiliar o cirurgio dentista e/ou o TSB nos
procedimentos clnicos;
V. Cuidar da manuteno e conservao dos equipamentos odontolgicos;
VI. Organizar a agenda clnica;
VII. Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com
os demais membros da equipe de sade da famlia, buscando aproximar e
integrar aes de sade de forma multidisciplinar; e
VIII. Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado
funcionamento da USF.

Atribuies especficas do Agente Comunitrio de Sade


Agente Comunitrio de Sade (ACS) mora na comunidade e est
vinculado USF que atende a comunidade. Ele faz parte do time da Sade da
Famlia! Quem o agente comunitrio? algum que se destaca na
comunidade, pela capacidade de se comunicar com as pessoas, pela liderana
natural que exerce. O ACS funciona como elo entre e a comunidade. Est em
contato permanente com as famlias, o que facilita o trabalho de vigilncia e
promoo da sade, realizado por toda a equipe. tambm um elo cultural,
que d mais fora ao trabalho educativo, ao unir dois universos culturais
distintos: o do saber cientfico e o do saber popular.
O seu trabalho feito nos domiclios de sua rea de abrangncia. As
atribuies especficas do ACS so as seguintes:
I. Realizar mapeamento de sua rea;
II. Cadastrar as famlias e atualizar permanentemente esse cadastro;
III. Identificar indivduos e famlias expostos a situaes de risco;
IV. Identificar rea de risco;
V. Orientar as famlias para utilizao adequada dos servios de sade,
encaminhando-as e at agendando consultas, exames e atendimento
odontolgico, quando necessrio;

VI. Realizar aes e atividades, no nvel de suas competncias, nas reas


prioritrias da Ateno Bsicas;
VII. Realizar, por meio da visita domiciliar, acompanhamento mensal de todas
as famlias sob sua responsabilidade;
VIII. Estar sempre bem informado, e informar aos demais membros da equipe,
sobre a situao das famlias acompanhadas, particularmente aquelas em
situaes de risco;
IX. Desenvolver aes de educao e vigilncia sade, com nfase na
promoo da sade e na preveno de doenas;
X. Promover a educao e a mobilizao comunitria, visando desenvolver
aes coletivas de saneamento e melhoria do meio ambiente, entre outras;
XI. Traduzir para a ESF a dinmica social da comunidade, suas necessidades,
potencialidades e limites;
XII. Identificar parceiros e recursos existentes na comunidade que possa ser
potencializados pela equipe.
Funes e atribuies do Gerente Tcnico

I. Reportar-se, sempre que necessrio, aos supervisores de territrio;


II. Gerir a Unidade de Sade da Famlia, em estreita relao com os
supervisores de territrio;
III. Garantir a Gesto da Unidade de Sade da Famlia, conforme a diretriz e
princpios do SUS (equidade, integralidade, humanizao do atendimento) e
diretrizes e atributos da Ateno Bsica/Estratgia Sade da Famlia;
IV. Informar aos Supervisores de Territrio, sempre que necessrio, sobre
problemas

identificados

no

desenvolvimento

das

aes

sobre

os

encaminhamentos demandados;
V. Integrar as equipes Sade da Famlia e demais profissionais de sade da
Unidade de Sade da Famlia com a comunidade;
VI. Garantir que as equipes desenvolvam suas aes, conforme as diretrizes
da Estratgia Sade da Famlia (territorializao, cadastramento, diagnstico
de sade, enfoque familiar, integralidade da assistncia, trabalho em equipe,

intersetorialidade, controle social, planejamento e avaliao e educao


permanente), no eixo da Linha do Cuidado;
VII. Cumprir com as atribuies delegadas e/ou as determinaes propostas e
pactuadas pela CAP;
VIII. Repassar as informaes de interesse do servio para todos os
profissionais de sade lotados na Unidade de Sade da Famlia;
IX. Avaliar e monitorar as aes das equipes SF e dos demais profissionais de
sade da Unidade
de Sade da Famlia, mantendo atualizadas as informaes contidas no painel
de monitoramento para ampla divulgao;
X. Assegurar que o conjunto dos indicadores e metas assistenciais, pactuadas
entre a CAP e a SMS, seja alcanado;
XI. Elaborar os relatrios tcnicos mensais e/ou outros necessrios,
descrevendo as principais atividades realizadas, identificando obstculos e
apontando recomendaes;
XII. Utilizar os Sistemas de Informao de Sade disponveis para
monitoramento/avaliao e planejamento das aes das equipes;
XIII. Atuar para garantir e melhorar a qualidade das informaes de sade;
XIV. Implantar as estratgias e protocolos assistenciais, de encaminhamento,
entre outros, da SMS;
XV. Garantir que as Equipes da Unidade de Sade da Famlia desenvolvam
aes de promoo sade, preveno especfica e de cidadania;
XVI. Representar a Unidade de Sade da Famlia em reunies administrativas
e tcnicas, junto CAP, SMSDC, ao Conselho Gestor e/ou outras reunies
tcnico-cientficas;
XVII. Incentivar e colaborar com a pesquisa e produo de trabalhos cientficos;
XVIII. Garantir a participao das Equipes da ESF nas reunies mensais com a
comunidade;
XIX. Garantir o acolhimento da demanda espontnea e o maior grau de
resolubilidade possvel, entendendo que a Unidade de Sade da Famlia a
porta preferencial de entrada do SUS;
XX. Avaliar as necessidades de capacitaes e treinamentos, apontando para
maior grau de resolubilidade, para os perfis profissionais exigidos para o
desenvolvimento das aes da Ateno Bsica Sade;

XXI. Garantir que os auxiliares administrativos mantenham atualizadas todas


as rotinas administrativas, bem como a alimentao de todos os Sistemas
afeitos Ateno Bsica Sade;
XXII. Orientar o profissional administrativo na superviso dos servios de
limpeza, vigilncia, na manuteno de equipamentos, entre outros; monitorar e
otimizar o tempo de agendamento para as diferentes atividades ofertadas pela
Unidade;
XXIII. Desenvolver outras atividades, conforme for determinado e acordado.

Captulo V
Compromisso Assistencial
1 - Horrio de funcionamento
A unidade funciona de segunda a sexta de 08:00 s 20:00 garantindo ao
usurio acolhimento de enfermagem, odontolgico e mdico em todo o perodo
de funcionamento.
2 - Organizao do servio
. Diariamente so realizadas as seguintes atividades dentro da equipe:
. Atendimento pacientes agendados (mdico ou enfermeira) de acordo com
os programas estabelecidos (PH, PD, PN, PUERICULTURA, SADE DA
MULHER);
. Atendimento pacientes com outras patologias que esto agendados;
. Atendimento de Acolhimento Humanizado da equipe;
. Atendimento domiciliar (VD) - feita pelo o mdico, a enfermeira ou auxiliar de
enfermagem juntamente com o agente comunitrio de sade de acordo com
cada microarea, priorizando os pacientes acamados, cadeirantes, hipertensos
ou diabticos, puericultura, gestante, purpera, acolhimento me e beb,

dentre outras necessidades de acordo com a busca ativa de cada agente


comunitrio de sade;
. Realizao de curativos, administrao de vacinas (conforme calendrio do
MS), feitos pela a enfermeira ou auxiliar de enfermagem da equipe;
. Realizao da coleta de material (histopatolgico) para preveno do cncer
de colo uterino, assim como coleta de descarga papilar conforme necessidadefeita pela a enfermeira da equipe semanalmente;
- Busca ativa (ex tuberculose) diariamente na rea de atuao por parte de
todos os agentes comunitrios de sade da equipe
. Reunio semanal com a equipe para planejamento das atividades
desenvolvidas;
. Visita domiciliar do ACS para cadastramento de novas famlias;
. Promoo de Sade.
3 - Recepo
realizado pelo agente comunitrio de sade na entrada da unidade,
priorizando viabilizar o acesso do usurio aos servios da unidade,
identificando se consulta agendada com os profissionais da assistncia ou
acolhimento, em qualquer caso direciona para o enfermeiro da equipe realizar
a classificao de risco, verificando a possibilidade de resoluo da queixa do
usurio, necessidade de atendimento mdico imediato ou agendamento para
consulta.
4 - Acolhimento
Realizada a qualquer instante pelos profissionais da assistncia, mdicos,
enfermeiros, dentistas, tcnicos de enfermagem, tcnicos de sade bucal e
auxiliar de sade bucal, priorizando o acolhimento de forma resolutiva e
humanizada com o usurio.
5 - Imunizao
Realizado pelo tcnico de enfermagem em uma sala destinada apenas a
este procedimento.

Usurio na recepo ser acolhido pelo agente comunitrio de sua


equipe e direcionado para esta sala, o mesmo agente ir informar ao tcnico de
enfermagem que normalmente fica na sala de procedimentos. Funcionamento:
08:00 s 20:00.
6 - Curativos
Realizado em sala prpria destinada somente a este procedimento, o
usurio acolhido pelo agente comunitrio de sade no balco de entrada da
unidade e direcionado para esta sala, o mesmo agente comunitrio de sade
ir avisar ao tcnico de enfermagem que normalmente fica na sala de
procedimentos.
7 - Sala de Coleta
Local destinado a realizao de procedimentos tcnicos como coleta de
sangue, que realizado diariamente de 08:00 s 11:00. Fluxo para realizao
do teste rpido.
8 - Sala de Procedimentos
Aplicao de medicaes injetveis, aferio de presso, glicemia, nebulizao
e pacientes
que necessitem permanecer em observao. Os pacientes que realizam mapa
de presso e glicemia
sero acolhidos no balco de entrada da unidade e direcionados para a sala de
procedimentos para
que possam ser atendidos pelo tcnico de enfermagem de sua equipe.
9 - Esterilizao
Realizado em sala prpria com autoclave hospitalar material
odontolgico lavado e embalado e esterilizados pelos auxiliares de sade
bucal, e o material mdico cirrgico lavado e embalado pelos tcnicos de
enfermagem.

10 - Consultas
As consultas de enfermagem, mdicas e odontolgicas so realizadas
com horrios agendados, e os usurios de porta de entrada so avaliados e
acolhidos de forma humanizada pelo mdico, dentista ou enfermeiro que
avaliam a necessidade de atendimento no mesmo dia ou agendar consulta.
Normalmente as consultas mdicas e de enfermagem priorizam agendar os
turnos de atendimento de acordo com os programas de sade. Em casos de
necessidade realizado interconsultas, com o NASF da regio onde h
possibilidade do apoio profissional de assistente social, psiclogo, nutricionista,
fisioterapeuta, psiquiatra, fonoaudiologo e ginecologista para capacitar a equipe
a dar prosseguimento ao caso em questo.
VISITAS DOMICILIARES
. Mdico realiza 01 turnos por semana
. Enfermeiro realiza 02 turnos por semana
. Dentista realiza 01 turno por semana
. Tcnico de enfermagem realiza 2 por semana
. Tcnico de sade bucal realiza 2 turnos por semana
. Agente comunitrio de sade realiza 06 turnos por semana
CONSULTAS DOMICILIARES
Todos os profissionais em casos de necessidade realizam consultas
domiciliares e acompanhamento de pacientes acamados.
MARCAO DE CONSULTAS
realizado pelo agente comunitrio de sade na prpria casa do usurio
ou na unidade, dependendo do caso.

REFERENCIAES
Alguns exames so solicitados atravs do SISREG e outros pelo Rio
Imagem.
A ateno primria sade (APS) definida como Ateno essencial
sade

baseada

em

tecnologia

mtodos

prticos,

cientificamente

comprovados e socialmente aceitveis, tornados universalmente acessveis a


indivduos e famlias na comunidade por meios aceitveis para eles e a um
custo que tanto a comunidade como o pas possa arcar em cada estgio de
seu desenvolvimento, um esprito de autoconfiana e autodeterminao.
parte integral do sistema de sade do pas, do qual funo central, sendo o
enfoque principal do desenvolvimento social e econmico global da
comunidade. o primeiro nvel de contato dos indivduos, da famlia e da
comunidade com o sistema nacional de sade, levando a ateno sade o
mais prximo possvel do local onde as pessoas vivem e trabalham,
constituindo o primeiro elemento de um processo de ateno continuada
sade. (Declarao de Alma-Ata).

Lilian Figueiredo Ribeiro


Gerente Tcnico CMS Vila do Cu
Rio de Janeiro, 2016