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Examen de:PB Adolescencia
1) En una charla sobre sexualidad dirigida a los padres de un colegio secundario, una madre
pregunta: cules son los primeros cambios que aparecen en la pubertad en el varn y la mujer?
Ud. contesta:
a)
b)
c)
d)
La aparicin del vello pubiano en el varn y del vello axilar en la mujer.

El crecimiento de los testculos en el varn y del botn mamario en la mujer.
El rpido crecimiento en el varn y la aparicin de flujo en la mujer.
La aparicin de glndulas sudorparas en la axila en ambos sexos, junto con el cambio de
voz en el varn.
2) Cul es la diferencia entre los conceptos: adolescencia y pubertad?

a)
b)
c)
d)
Ambas comienzan y terminan simultneamente, con los primeros cambios puberales y al

finalizar el crecimiento.
La pubertad es el proceso biolgico en que los nios se transforman en personas
sexualmente maduras, capaz de reproducirse; la adolescencia incluye el crecimiento y el
desarrollo emocional, social, vocacional, econmico y la adquisicin de una identidad.
La pubertad se refiere a la adolescencia temprana y media, en cambio la adolescencia
propiamente dicha comienza con la menarca en las mujeres, la eyaculacin en los
varones y se caracteriza por la iniciacin sexual.
Pubertad y adolescencia son trminos similares utilizados para designar el mismo proceso
evolutivo.
3) Para evaluar la maduracin sexual en los varones segn Tanner, se toman en cuenta los siguientes
hechos:
a)
b)
c)
d)
El aumento de peso y de masa muscular.

El desarrollo de los genitales y del vello pubiano.
Antecedentes de peso y talla de los padres.
La relacin entre la estatura de pie y la altura sentado.
4) Qu caractersticas psicosociales esperara encontrar en una adolescente de 13 aos de edad?

*
a)
b)
c)
d)
Aparicin del deseo de distanciarse emocionalmente de los padres y del pensamiento

operativo formal.
Aumento del compromiso con ideales polticos, sociales y religiosos.
Adaptacin al surgimiento de la sexualidad y adquisicin de la capacidad de intimar.
Internalizacin de un sistema de valores personales, esclarecimiento de objetivos
vocacionales.
5) La edad de comienzo de la pubertad oscila entre:

*
a)
b)
c)
d)
8 a 13 aos en la mujer y 9 a 14 aos en el varn.

11 a 15 en la mujer y 11 a 17 en el varn.
12 a 16 en la mujer y 12 a 18 en el varn.
9 a 14 aos en ambos sexos.
6) Un adolescente de 16 aos le muestra su carnet de vacunas donde consta que recibi esquema
completa de Triple, Sabin y BCG hasta los 6 aos; Triple viral a los 12 meses y dos dosis de
vacuna antihepatitis B. Refiere que tuvo hepatitis A y varicela. qu vacunas le indicara?
*
a)
b)
c)
d)
Doble adultos, triple viral y tercera dosis de antihepatitis B.

Doble adultos y reiniciar esquema de vacunacin para hepatitis B.
Doble adultos, BCG, serologa para hepatitis A y B.
Dos dosis de doble adultos con intervalo de un mes y tercera dosis de antihepatitis B.
GCBA. MS. Concurso 2009

7) En qu casos indicara la vacuna antineumocccica en la adolescencia?
*
a)
b)
c)
d)
En adolescentes con problemas cardacos y respiratorios crnicos, sndrome nefrtico,

colagenopatas, asplenias entre otros.
En los adolescentes con comportamientos de riesgo.
En las adolescentes embarazadas.
En los adolescentes fumadores.
8) Una nia de 10 aos sin desarrollo puberal consulta por presentar sinusitis y flujo verde profuso y
maloliente. Cul es la conducta a seguir?
*
a)
b)
c)
d)
Tomar una muestra de zona vulvar con hisopo humedecido con solucin salina para
investigacin de patgenos respiratorios, entricos y gonococo.
Insertar una sonda en el canal vaginal para tomar muestra para gonococo y hacer
intervencin a servicio social para investigar abuso sexual.
Investigacin de tricomonas, Chlamydia, micoplasma y gonococo.
Solicitud de serologa para HIV, hepatitis B y C y VDRL.
9) La madre de una adolescente de 13 aos consulta por negativa de su hija de ingerir alimentos las
dos ltimas dos semanas sin otros sntomas manifiestos. Qu signos esperara hallar
prioritariamente en la primer consulta?
*
a)
b)
c)
d)
Taquipnea, deshidratacin y palidez.

Taquicardia, sudoracin profusa y temblores.
Bradicardia, hipotensin, ortostatismo, hipotermia.
Edema de papila y trastornos neurolgicos.
10) Cul de los siguientes factores contribuyen a la aparicin de anorexia nerviosa en una nia de 12
aos de edad?
a)
b)
c)
d)
Antecedentes personales de infecciones urinarias y respiratorias a repeticin.

Dificultades en la comunicacin con la madre y antecedentes familiares de obesidad.
Antecedentes de baja talla familiar y retraso en el desarrollo puberal.
Antecedentes de trastorno de aprendizaje y problemas de conducta.
11) Un adolescente de 14 aos presenta obesidad exgena, con un IMC (ndice de masa corporal) de
32. El examen fsico es normal y est asintomtico. Entre las complicaciones de la obesidad en
esta etapa de la vida, en cul habra que concentrarse?
a)
b)
c)
d)
Epifisiolisis femoral.
Acidosis del sueo.
Aislamiento social.
Dislipemias.
12) Dentro de los siguientes factores pronsticos de obesidad en nios menores de 10 aos, cul es
el de mayor importantcia?
a)
b)
c)
d)
Hbito sedentario.
Peso al nacer.
Obesidad de los padres.
Aporte de grasas saturadas.

13) A qu edad considera que un joven tiene la maduracin adecuada para realizar actividad fsica
competitiva?
a)
b)
c)
d)
10 - 12 aos.
13 - 15 aos.
16 - 17 aos.
mayor a 19 aos.
14) Seale cul es la caracterstica de un soplo funcional:

a)
b)
c)
d)
Intensidad mayor de 3/6.

Pansistlico y diastlico.
Punto de mxima intensidad en borde esternal izquierdo alto.
Auscultacin paraesternal izquierdo baja y apex.
15) Mara solicita su certificado mdico para realizar actividad fsica en el colegio, recibiendo un Apto
con observaciones. Cul de las siguientes patologas probablemente padezca Mara?
a)
b)
c)
d)
Trastorno alimentario severo.

Enfermedad oncolgica.
Neumotrax.
Sndrome febril prolongado.
16) En qu grado de Tanner aparece la menarca en la mayora de las mujeres?

a)
b)
c)
d)
Entre grado 2 y 3 de mamas y vello pubiano.

Grado 3 de mamas y vello pubiano.
Grado 5 de mamas y 3 de vello pubiano.
Grado 4 de mamas y vello pubiano.
17) La diferencia de estatura entre varones y mujeres adultos est relacionada principalmente con:
a)
b)
c)
d)
La diferencia entre el pico de velocidad mxima de crecimiento entre varones y mujeres

es de 8 a 10 cm.
Los hombres crecen 3 a 5 aos ms despacio que las mujeres.
El tronco de las mujeres es proporcionalmente ms corto que el de los varones.
Los varones comienzan su desarrollo 2 aos ms tarde.
18) Pedro sufri un accidente con pirotecnia por lo cual presenta ceguera unilateral, usted le informa
que no podr realizar el siguiente deporte:
a)
b)
c)
d)
Tenis.
Buceo.
Tiro al arco.
Ftbol.
19) Segn las recomendaciones para la certificacin para la actividad fsica escolar, es imprescindible:
*
a)
b)
c)
d)
Un exhaustivo examen fsico.

Un exhaustivo examen fsico y ECG.
Un exhaustivo examen fsico, ECG y ecocardiograma.
Valoracin cardiolgica.
20) Cules son los aspectos ms importantes a tener en cuenta en la primera entrevista con el
adolescente?
*
a)
b)
c)
d)
Escucha atenta, tiempo, privacidad y confidencialidad.

Priorizar un espacio de dilogo con los padres a solas para conocer antecedentes
personales del adolescente y dinmica familiar.
Investigar en la entrevista con padres y adolescente aspectos relacionados con su
sexualidad, uso de tabaco, alcohol y drogas.
Aconsejar a los padres la puesta de lmites para evitar comportamientos de riesgo.
21) Cules son los riesgos que pueden presentar los vomitadores crnicos?
*
a)
b)
c)
d)
Alcalosis hipoclormica e hipocalmica.

Deshidratacin crnica y acidosis.
Bradicardia e hipotensin.
Tendencia a infectarse ms frecuentemente.
22) El examen pelviano completo no es necesario en la mayora de las adolescentes, en qu caso est
especficamente indicado?
a)
b)
c)
d)
Cuando
Cuando
Cuando
Cuando
la adolescente est por iniciar sus relaciones sexuales.

presente dolor abdominal inexplicado.
tenga ciclos irregulares perimenrquicos.
presente oligometrorragia (spotting) entre los perodos.
23) Qu muestran las pruebas de laboratorio especficas en la anemia ferropnica?

*
a)
b)
c)
d)
Sideremia
Sideremia
Sideremia
Sideremia
disminuida,
disminuida,
disminuida,
disminuida,
porcentaje
porcentaje
porcentaje
porcentaje
de
de
de
de
saturacin
saturacin
saturacin
saturacin
disminuido y ferritina disminuida.

disminuido y ferritina aumentada.
aumentado y ferritina disminuida.
aumentado y ferritina aumentada.
24) Luca, de 17 aos, est embarazada y le han diagnosticado sfilis. Concurre a su consulta pues Ud.
ha sido su pediatra toda la vida. Llorando, le comenta que la quieren internar para realizar
tratamiento antibitico endovenoso. Ud. la tranquiliza y le explica que:
a)
b)
c)
d)
No es necesaria la internacin. Le indica penicilina VO y la cita a control en un mes.

El beb no corre ningn peligro, pues est en el tercer trimestre del embarazo.
El antibitico endovenoso es el nico tratamiento eficaz documentado y va a ser lo mejor
para ella y su beb.
Es necesario reiterar los estudios, pues Lucila refiere que slo ha mantenido relaciones
sexuales con su actual pareja.
25) Cual de las siguientes afirmaciones con respecto a los mecanismos de control del desarrollo
puberal es correcta?
*
a)
b)
c)
d)
El hipotlamo es el centro regulador de la activacin puberal.

Los esteroides sexuales no influyen sobre el crecimiento somtico.
La produccin de testosterona en los varones aumenta en la etapa inicial de la pubertad.
La hormona de crecimiento es liberada en forma continua durante la pubertad temprana.
26) Cules son las desviaciones tpicas de la escoliosis idioptica del adolescente?
a)
b)
c)
d)
Torcica izquierda y lumbar derecha.

Torcica derecha y lumbar izquierda.
Cifosis excesiva y torcica derecha.
Indistintamente.

27) Concurren al consultorio Jos de 15 aos y Andrea de 12, ya que a su abuela que convive con ellos
le diagnosticaron TBC. Ambos, presentan esquema de vacunacin completo para la edad y traen
una PPD negativa. Qu medida en relacin a la quimioprofilaxis debera tomarse?:
a)
b)
c)
d)
Indicar Isoniazida a ambos por 6 meses.

Indicar Isoniazida a Andrea por 6 meses y a Jos hasta descartar viraje tuberculnico.
Indicar Isoniazida a ambos, hasta descartar viraje tuberculnico.
No indicar quimioprofilaxis.
28) En un paciente sin enfermedad cardaca conocida, que presenta un episodio sincopal; el nico
predictor clnico de una posible causa cardaca es:
*
a)
b)
c)
d)
Palpitaciones
Posicin supina
Esfuerzo
Convulsiones
29) Cul es la causa ms frecuente de sncope en la adolescencia?

a)
b)
c)
d)
Ortosttico o Disautonmico.
Secundario a Taquiarritmias Ventriculares.
Sndrome de QT prolongado.
Neurocardiognico.
30) El perodo de habituacin al tabaco, es el comprendido entre el perodo de prueba y el de consumo

diario. El mismo suele durar aproximadamente:
a)
b)
c)
d)
2 a 3 meses.
1 a 2 aos.
2 a 3 aos.
Depende de cada individuo.
31) Llega a la guardia un adolescente de 17 aos, presentando un cuadro de delirio, con taquicardia,
diaforesis, hipertensin arterial y midriasis. Usted sospecha una intoxicacin. De las siguientes,
cul sera la causa ms probable?:
a)
b)
c)
d)
Alcohol.
Antidepresivos Tricclicos.
Cocana.
Benzodiazepinas.
32) Cul es la complicacin digestiva ms frecuente luego de una sobreingesta alcohlica?

a)
b)
c)
d)
Pancreatitis aguda alcohlica.

Gastritis erosiva aguda.
Ulcera gastroduodenal.
Esteatosis heptica.

33) Concurre a la consulta una adolescente de 14 aos con diagnstico de asma bronquial, refiriendo
sntomas diurnos diarios y sntomas nocturnos que ocurren ms de una vez por semana. Trae una
espirometra intercrisis que muestra un VEF1 (volumen espiratorio forzado en el 1er segundo) del
75 %. De acuerdo a la clasificacin del Consenso de Asma de la SAP, a qu categora
correspondera?:
a)
b)
c)
d)
Asma
Asma
Asma
Asma
Intermitente
Persistente Leve
Persistente Moderada
Persistente Grave
34) Teniendo en cuenta el desarrollo cognitivo y emocional, la adolescencia media se caracteriza por:
a)
b)
c)
d)
Preocupacin por los cambios corporales.

Consolidacin de la identidad sexual.
Surgimiento del impulso y experimentacin sexual.
Definicin vocacional.
35) La posibilidad de resolucin espontnea de una ginecomastia de menos de 4 cm., en un

adolescente varn, en un lapso de 3 aos es alrededor de:
a)
b)
c)
d)
50
15
90
75
%
%
%
%
36) Juan de 16 aos lo consulta porque quiere comenzar a ir al gimnasio ya que est preocupado por
su desarrollo fsico. No presenta antecedentes personales ni familiares de relevancia y su examen
fsico es normal. Su talla es de 155cm, el peso: 48 Kg. y el grado de desarrollo de Tanner:
gnadas: III y vello pubiano: III. Usted sugiere:
a)
b)
c)
d)
Ir al gimnasio y realizar todo tipo de actividades para un crecimiento armonioso.

Realizar slo levantamiento de pesas para aumentar su masa muscular.
Estimula la actividad aerbica moderada.
Desaconseja por el momento la actividad fsica.
37) Son datos imprescindibles a recabar en a la historia clnica para la certificacin de actividad fsica
escolar:
a)
b)
c)
d)
Muerte sbita en familiar de primer grado, asma, antecedente de mononucleosis hace 4

aos.
Muerte sbita en familiar de primer grado, traumatismo de crneo leve, arritmia.
Alergias, convulsiones, soplos.
Infecciones recientes, alergias, traumatismo de crneo leve.
38) Se sugiere realizar deportes de alto rendimiento slo:

*
a)
b)
c)
d)
Despus del grado de maduracin sexual IV o V de Tanner.

Despus de cumplir los 21 aos.
Si est a cargo de un adulto responsable.
A cualquier edad si no tiene antecedentes patolgicos y el examen fsico es normal.

39) Una nia de 12 aos es trada a la consulta por presentar flujo purulento. El cultivo certifica
Neisseria Gonorrea. Ante la sospecha de Abuso Sexual Infantil (ASI), este hallazgo a qu categora
pertenece?:
a)
b)
c)
d)
Clase
Clase
Clase
Clase
1:
2:
3:
4:
No relacionado con abuso.

Lesiones inespecficas de ASI.
Lesiones posiblemente asociadas al ASI.
Evidencia clara de ASI.
40) Un tiempo adecuado de sueo es esencial para el desarrollo fsico saludable del adolescente. Se
estima que el mismo, durante la noche, debe ser de:
a)
b)
c)
d)
7,5 a 9 hs.
7 a 8,5 hs.
9 a 9,5 hs.
10 a 11 hs.
41) Qu morbilidades son ms frecuentes encontrar en la anorexia tipo compulsivo / purgativo que en
la tipo restrictivo?
*
a)
b)
c)
d)
Marcada hipertrofia parotdea y signo de Russell.

Manifestaciones cardacas.
Alteraciones menstruales.
Problemas digestivos funcionales.
42) En relacin a la prctica de actividad fsica de nios y adolescentes, qu criterio con respecto a la
maduracin considera adecuado?
a)
b)
c)
d)
A los 8 aos tiene gran capacidad de aprendizaje motor y avidez por juegos individuales.
A los 10 aos se adquiere la actitud cooperativa y realiza actividades eje como el
atletismo.
A los 12 aos se realizan actividades coordinadas de alta intensidad.
A los 19 aos se puede iniciar la actividad competitiva.
43) De acuerdo a la escala de gravedad del acn facial, cul de las siguientes afirmaciones
corresponde al acn moderado?
*
a)
b)
c)
d)
Alrededor de la mitad de la cara est comprometida.

Compromiso de tres cuartos y ms de la cara.
Hay ppulas o pstulas, pero no hay ndulos o cicatrices.
Hay muchas ppulas y pstulas y muchos ndulos; a menudo hay cicatrices.
44) En qu caso se indica una RNM (resonancia magntica nuclear) para el estudio de la escoliosis?
a)
b)
c)
d)
Si se necesita visualizar con ms exactitud la anatoma vertebral sea.

Si existe compromiso del canal raqudeo.
Si la escoliosis progresa rpidamente de moderada a grave.
Cuando la escoliosis es grave.
45) Cul es la ley por la que se crean Defensoras Zonales de los Derechos de Nias, Nios y
Adolescentes en la Ciudad de Buenos Aires?
*
a)
b)
c)
d)
Ley
Ley
Ley
Ley
114
153
414
418

46) Ante una adolescente que consulta por haber padecido un episodio de prdida de la conciencia de
breve duracin, Ud. sospecha que fue una convulsin porque:
a)
b)
c)
d)
Ocurri estando de pie.

Tuvo sensacin de desvanecimiento y deseo de acostarse.
Present prdida del tono postural y ojos cerrados.
Present cierto grado de confusin al recuperarse.
47) Una adolescente de 14 aos consulta por cefalea. Al interrogatorio surgen los siguientes datos: el
dolor suele ser de larga duracin, tipo presin o banda, no se acompaa de nuseas o vmitos y
presenta dolor a la presin de los msculos paravertebrales cervicales. Cul es el diagnstico ms
probable?
a)
b)
c)
d)
Cefalea cervicognica.
Cefalea por disfuncin de la articulacin temporomandibular.
Cefalea tensional.
Migraa.
48) Esteban tiene 15 aos y quiere realizar actividad fsica recreativa. Es un adolescente sin
antecedentes personales ni familiares de importancia. Al examen fsico presenta: peso: 85 Kg.;
talla: 168 cm.; Tanner: gnadas: IV y vello pubiano: IV.; tensin arterial: 110/60 mm Hg;
frecuencia cardaca: 74 por minuto; resto s/p. Qu tipo de certificado le otorgara?
a)
b)
c)
d)
Apto.
No Apto.
No apto transitorio.
Apto con observaciones.
49) Dentro de los trastornos tiroideos, qu caracteriza a la enfermedad de Graves?

*
a)
b)
c)
d)
Nerviosismo, palpitaciones y leve prominencia ocular.

Odinofagia, disfagia e hipertermia.
Malestar general, hipertermia y debilidad.
Piel seca, alteraciones menstruales, obesidad leve.
50) La ley N 418 de Salud Reproductiva y Procreacin responsable garantiza la prescripcin de los
siguientes mtodos anticonceptivos excepto:
a)
b)
c)
d)
De barrera que comprende: el preservativo masculino, femenino y diafragma.

Qumicos que comprende: cremas, jaleas, espumas, tabletas, vulos vaginales y
esponjas.
Hormonales
Anticoncepcin de emergencia.
51) Una adolescente de 13 aos consulta porque se ve gorda y quiere adelgazar. Su talla se encuentra
en percentilo 90, el peso en percentilo 75 y su desarrollo corresponde a Tanner 5. Ha tenido su
menarca a los 10 aos y refiere alimentarse en forma adecuada. Cul es la conducta a seguir?
*
a)
b)
c)
d)
Explicar caractersticas del crecimiento y desarrollo de las nias, solicitar da alimentario,

recomendar alimentacin adecuada y aconsejar actividad fsica moderada.
Solicitar interconsulta con una nutricionista para que le de pautas alimentarias
adecuadas.
Sealar a los padres el riesgo que esta preocupacin se asocie en el futuro con un
trastorno de la conducta alimentaria y aconsejar psicodiagnstico.
Afirmar la normalidad del desarrollo a la adolescente y padres y citar en 6 meses para
observar la evolucin del peso.
52) De acuerdo al Consenso de Obesidad de la Sociedad Argentina de Pediatra, con qu parmetros

se define al Sndrome Metablico?
*
a)
b)
c)
d)
Colesterol HDL= 38 mg/dl,

Colesterol HDL= 38 mg/dl,
Circunferencia abdominal=
total= 200 mg/dl.
Circunferencia abdominal=
Triglicridos=130 mg/dl, Glucemia=112 mg/dl.

Colesterol LDL= 150 mg/ dl, Glucemia= 112 mg/dl.
95 cm (> percentilo 90), glucemia= 100 mg/dl, Colesterol
100cm, LDL =120 mg/dl, glucemia= 100 mg/dl.
53) Paula de 15 aos concurre al control de salud a su consultorio. Como antecedentes personales
presenta: embarazo a trmino y parto sin complicaciones, peso nacimiento= 2,100 Kg. Varicela a
los 5 aos. Antecedentes familiares: Abuelo materno fallecido por infarto agudo de miocardio a los
65 aos y padre con diabetes tipo II y obesidad. Al examen fsico: Peso: 70 kg, Talla: 155 cm, TA:
110/60 mm Hg; Tanner V, resto S/P. Paula tiene sobrepeso. Qu le sugerira?
a)
b)
c)
d)
Derivacin urgente a un especialista en nutricin.

Esperar el resultado del colesterol y la glucemia para iniciar tratamiento.
Realizar una dieta estricta por el alto riesgo.
Iniciar tratamiento con pautas alimentarias y ejercicio fsico diario.
54) Ante un paciente con hipertensin arterial, Ud. deber descartar, entre otros, los siguientes
causas:
a)
b)
c)
d)
Sndrome de Cushing, Coartacin Artica, Hipocalciuria.

Apneas del sueo, hipertiroidismo, consumo de AINE.
Hipotiroidismo, Sndrome de Cushing, Hiperplasia suprarrenal congnita.
Hiperplasia suprarrenal congnita, Hipovitaminosis D, Consumo de anablicos.
55) Segn el Consenso de Hipertensin Arterial de la Sociedad Argentina de Pediatra, un adolescente

tiene hipertensin arterial cuando presenta:
a)
b)
c)
d)
Tensin arterial sistlica (TS) y/o diastlica (TD) mayor o igual al percentilo 95 para
edad, sexo y talla.
Promedio de TS y/o TD mayor o igual al percentilo 95 para edad, sexo y talla, en tres o
mas determinaciones.
Promedio de TS y/o TD mayor al percentilo 90 y menor al 95 para edad, sexo y talla, en
dos determinaciones.
Promedio de TS y/o TD mayor o igual al percentilo 95 para edad, sexo y talla, en dos
determinaciones.
56) Cules de las siguientes enfermedades, son causas de hipercolesterolemia secundaria?

*
a)
b)
c)
d)
Hipotiroidismo, Anorexia Nerviosa, Anticonceptivos orales.

Sndrome Nefrtico, Hipertensin arterial, Isotretinoina.
Obesidad, Sndrome de Turner, Beta bloqueantes.
Hipocalcemia idioptica, Colagenopatas, Diabetes.
57) Segn el Consenso de Hipercolesterolemia de la SAP, en qu caso es necesario solicitar un dosaje

de colesterol?
a)
b)
c)
d)
Antecedente de abuelo fallecido a los 65 aos por ACV.

Padre con obesidad.
Hermano fallecido a los 10 meses de edad por muerte sbita.
Madre con colesterolemia de 240 mg/dl.

58) Varios factores influyen en el inicio de la pubertad. Cul es la relacin ente obesidad e inicio de la
pubertad?
*
a)
b)
c)
d)
La obesidad se relaciona con el inicio ms temprano de la pubertad en las nias, pero

ms tardo en los varones.
Se relaciona con el inicio ms temprano en los varones y ms tardo en las nias.
No tiene relacin con el inicio de la pubertad.
Slo se relaciona con el inicio ms temprano en las nias.
59) Qu sntomas y signos son posibles de encontrar en desnutridos severos crnicos con diagnstico
de anorexia nerviosa?
*
a)
b)
c)
d)
Descenso de la masa ventricular izquierda, prolapso mitral y disminucin del volumen

minuto.
Hipercortisolismo y aumento de la produccin de estrgenos.
Vaciamiento gstrico acelerado.
Acalasia
60) Cules son las manifestaciones del sndrome de ovario poliqustico?

a)
b)
c)
d)
Irregularidad menstrual, hipertrigliceridemia e hipertiroidismo.

Hipertiroidismo, acn y poliquistosis ovrica.
Obesidad, hipercolesterolemia, hipotensin arterial , poliquistosis ovrica.
Irregularidad menstrual, hiperandrogenismo, resistencia a la insulina.
61) Cules de los siguientes factores intervienen en la patogenia del acn?

a)
b)
c)
d)
Dieta rica en grasas, baja produccin de andrgenos, glndulas sebceas normales.

Elevada produccin de andrgenos, baja produccin de sebo y tamao normal de las
glndulas sebceas.
Elevada produccin de andrgenos, aumento del tamao de las glndulas sebceas y de
la produccin de sebo.
Dieta rica en hidratos de carbono, aumento de los estrgenos sanguneos.
62) Cul es la principal causa de muerte en adolescentes?.

a)
b)
c)
d)
Alcoholismo y drogadiccin.
Complicaciones del aborto provocado, fuera del ambiente hospitalario.
Accidentes automovilsticos.
Suicidio.
63) Josefina de 11 aos convive con su abuela quien est recibiendo tratamiento antituberculoso. La
joven presenta esquema de vacunas completo, PPD negativa, Rx. Trax normal.Qu conducta
adopta con la paciente ?
a)
b)
c)
d)
Controla radiolgicamente cada 6 meses sin tratamiento .

Comienza esquema con: Ionizada, Rifampicina y Estreptomicina y repite la Rx a los 3
meses.
Comienza tratamiento con Isoniazida y repite la Rx a los 2 meses.
Realiza tratamiento con Isoniazida a 5 mg/Kg/da durante 6 meses.
10

64) En qu caso est recomendado el uso de corticoides en el tratamiento de la tuberculosis?.
a)
b)
c)
d)
Tuberculosis miliar.
Tuberculosis menngea y pericrdica.
En todo paciente con HIV.
En pacientes inmuno suprimidos.
65) Cul es el mecanismo de accin de la anticoncepcin de emergencia?

a)
b)
c)
d)
Impedir la implantacin del embrin.

Producir contracciones uterinas y favorecer la expulsin del feto.
Alterar la migracin espermtica.
Alterar la migracin y funcin espermtica e interferir en el proceso ovulatorio.
66) Cul la tcnica que se utiliza para medir el grado de rotacin vertebral en la escoliosis?
a)
b)
c)
d)
Tcnica de ADAMS.
Tcnica de NASH y MOE.
Tcnica de COBB-LIPPMAN.
Espinograma de LIPPMAN.
67) Cul de las siguientes patologas se asocia a criptorquidia?

a)
b)
c)
d)
Sndrome
Sndrome
Sndrome
Sndrome
de
de
de
de
NOONAN.
X FRAGIL.
MARFAN.
WILLIAMS.
68) Marque la opcin correcta en relacin a la cronologa de los hitos madurativos sexuales en las
mujeres:
*
a)
b)
c)
d)
Telarca- pubarca - menarca.

Menarca - telarca - pubarca.
Pubarca - menarca - telarca.
Inicia con la menarca, el resto de la maduracin es variable en cada nia.
69) Con qu se relaciona el riesgo de progresin de una escoliosis idioptica (curvatura de la columna
sin causa aparente en un nio por lo dems normal)?
a)
b)
c)
d)
Sexo del paciente.

Madurez esqueltica.
Antecedentes familiares.
Enfermedades crnicas concomitantes.
70) Santiago, de 15 aos concurre a consulta solo. Durante la entrevista surge que tuvo relaciones
sexuales sin proteccin y manifiesta voluntad de hacerse entre otros anlisis la serologa para HIV.
Basndose en la Convencin Internacional de Derechos del Nio, Usted:
a)
b)
c)
d)
Niega la posibilidad por ser menor sin acompaante que pueda firmar autorizacin.
Hace firmar autorizacin a Santiago, asumiendo que el adolescente es persona humana,
sujeto de derechos y obligaciones.
Recita a Santiago con un adulto responsable que pueda firmar por l la autorizacin.
No considera pertinente hacer serologa por haber estado en situacin de riesgo solo 2
veces.
11

71) Qu exmenes complementarios forman parte del estudio inicial de toda adenomegalia sin causa
detectable?
*
a)
b)
c)
d)
Hemograma, Eritrosedimentacin, Rx de trax.

Hemograma, hepatograma y serologa para Bartonella Henselae.
Puncin aspiracin del ganglio afectado.
TAC de trax.
72) Cuando Ud. administra hierro en el tratamiento de la anemia ferropnica, cul de los siguientes
criterios considera adecuado?
a)
b)
c)
d)
La dosis de hierro elemental debe ser 1 mg/kg/da.

La vitamina C disminuye su absorcin.
La absorcin del hierro es ms alta si se administra junto con lcteos.
La absorcin vara con la severidad de la anemia y con la coexistencia de otras
enfermedades.
73) En qu caso est indicada la administracin de Levonorgestrel, en dosis nica de 150 mcg
(anticoncepcin de emergencia)?
*
a)
b)
c)
d)
Rotura o mal uso de un condn.

Deseo de interrupcin de un embarazo reciente.
Retraso de menos de 12 hs. en la toma de 1 comprimido del ACO.
Lactancia.
74) En una adolescente con diagnstico de sndrome premenstrual la primera recomendacin

nutricional es:
a)
b)
c)
d)
Dieta
Dieta
Dieta
Dieta
rica en azcares refinados.

restringida en carnes rojas, protenas y grasas.
restringida en pescados y aves.
rica en metil xantinas.
75) Uno de los motivos de consulta ms frecuentes en ginecologa peditrica es el de vulvovaginitis

inespecfica. Los factores desencadenantes pueden ser:
a)
b)
c)
d)
Aporte de estrgenos exgenos.

Malformaciones del tracto genital inferior.
Higiene defectuosa, masturbacin y el hipoestrogenismo.
Enuresis.
76) Una adolescente de 17 aos consulta porque se palp una tumoracin en su mama izquierda. Al
examen fsico se comprueba que es de consistencia duro-elstica, y mide aproximadamente 1,5 x
2.5 cm. de dimetro. Qu estudio complementario le solicitaremos en primer trmino?
a)
b)
c)
d)
Mamografa.
Ecografa mamaria.
Puncin con aguja fina.
RNM (resonancia nuclear magntica).
77) Candela tiene 13 aos y se la derivan con diagnstico de Anorexia Nerviosa, cul sera el
resultado parcial de laboratorio esperable?
a)
b)
c)
d)
T3 disminuida y TSH elevada.

T3 disminuida y TSH disminuida.
T3 disminuida y TSH normal.
Mayor conversin perifrica de T4 y T3.
12

78) Le hacen una interconsulta sobre una paciente de 12 aos con baja talla, Tanner Mamas: I Vello
pubiano: I y diagnstico de Sndrome de Turner, cul es el cariotipo que corresponde a esta
disgensia gonadal?
a)
b)
c)
d)
Cariotipo
Cariotipo
Cariotipo
Cariotipo
46
46
45
45
XY.
XXY.
X0.
Y0.
79) Una paciente de 18 aos consulta por falta de menarca.. Ud. constata al examen fsico ausencia de
caracteres sexuales secundarios. Piensa en una Amenorrea Hipergonadotrfica, el dosaje hormonal
es:
a)
b)
c)
d)
LH
LH
LH
LH
y
y
y
y
FSH
FSH
FSH
FSH
bajas, Estradiol elevado.

elevadas, Estradiol bajo.
bajas, Estradiol bajo.
elevadas, Estradiol elevado.
80) En cul de las siguiente situaciones fisiolgicas el dosaje de prolactina es normal?

a)
b)
c)
d)
Embarazo.
Coito
Menstruacin.
Sueo.
81) Cul es el evento qumico fundamental que documenta el comienzo de la pubertad?

a)
b)
c)
d)
Los
Los
Los
Los
pulsos
pulsos
pulsos
pulsos
diurnos de FSH.
nocturnos de GNRH.
diurnos de LH.
nocturnos de FSH
82) Ante una nia de 7 aos de edad que consulta por aparicin de vello pubiano de 3 meses de
evolucin Ud. pensara en:
a)
b)
c)
d)
Exposicin a estrgenos exgenos.

Aplicacin tpica de crema con fitoestrgenos.
Tumor feminizante de ovario.
Pubarca precoz idioptica.
83) Martn, de 11 aos, concurre a su consulta. Antecedentes familiares de asma (padre). En los
ltimos aos present varios cuadros respiratorios que requirieron broncodilatadores y corticoides
orales. Adems presenta tos con el ejercicio, sibilancias al hacer esfuerzos moderados varias veces
por semana y refiere que 1 o 2 veces en la semana, tose bastante por la noche y no descansa
bien. Al examen fsico no se encuentran datos positivos. Ud considera que el diagnstico es:
*
a)
b)
c)
d)
Asma persistente moderada y deriva al especialista para completar estudios diagnsticos

e instaurar tratamiento.
Asma persistente grave y deriva al especialista para manejo especfico.
Asma intermitente y sugiere volver ante inicio de un cuadro respiratorio, sin necesidad de
estudios diagnsticos.
Es improbable el diagnstico de asma, solicita test del sudor y Rx trax como primer lnea
de estudios diagnsticos.
13

84) De acuerdo al Consenso de Asma Bronquial de la Sociedad Argentina de Pediatra el diagnstico
de asma es esencialmente clnico y se basa en dos aspectos:
*
a)
b)
c)
d)
Presencia de episodios reiterados de obstruccin bronquial con reversibilidad con

broncodilatadores.
Presencia de por lo menos 1 episodio disnea con el ejercicio por semana.
Presencia de sibilancias ante el ejercicio o durante la poca invernal en ms de 1
oportunidad.
Presencia de tos crnica que se exacerba durante la noche.
85) Cul es la conducta a seguir ante un paciente de 10 aos que presenta en la misma consulta 3
tomas de TA en percentilo > 90?
a)
b)
c)
d)
Derivar al nio al especialista para tratamiento de la hipertensin.

Considerar que es hipertenso e iniciar estudios diagnsticos incluyendo anlisis de
laboratorio y estudios por imgenes.
Solicitar monitoreo ambulatorio de la presin arterial (MAPA) considerando la posibilidad
de hipertensin de guardapolvo blanco.
No es necesario tomar conducta alguna dado que el nio no tiene antecedentes familiares
de hipertensin.
86) En cuanto al desarrollo psicolgico del adolescente, segn Erikson, separarse de los padres es
fundamental para desarrollar:
a)
b)
c)
d)
El pensamiento operativo formal.

La identidad personal.
La preferencia sexual.
Conductas de riesgo.
87) Segn el NCHS y el CDC (Nacional Center for Health Statistics y Centro de Control de
Enfermedades) cules son los percentilos de ndice de Masa Corporal establecidos para sobrepeso
y obesidad respectivamente?
a)
b)
c)
d)
75
80
80
85
y
y
y
y
85.
90.
95.
95
88) Sofa de 16 aos concurre a la guardia de un hospital acompaada por su madre. Se muestra muy
nerviosa y angustiada. Relata haber sido vctima de violacin en la va pblica (con penetracin) y
haber hecho ya la denuncia pertinente en la polica. Cul sera la conducta mdica ms indicada
en primera instancia?
a)
b)
c)
d)
AZT -3TC (cada 12hs) por 4 semanas y anticoncepcin de emergencia.

AZT-3TC-Nelfinavir (cada 12hs) por 4 semanas, Azitromicina 2g y Metronidazol 2g (nica
dosis).
AZT (cada 12 hs) por 4 semanas, anticoncepcin de emergencia y Ceftriaxona 500mg
(nica dosis).
AZT-3TC-Nelfinavir (cada 12hs), anticoncepcin de emergencia en una y completar en
una segunda consulta a las 48hs con Azitromicina, Ceftriaxona y Metronidazol para cubrir
el resto de las infecciones te transmisin sexual.
89) En cul de las siguientes situaciones est indicado derivar al especialista en traumatologa y
ortopedia?
*
a)
b)
c)
d)
Varn de 12 aos con escoliosis idioptica de 30 de curvatura.

Varn de 16 aos, Tanner 5, curvatura de 15.
Mujer de 17 aos, postmenarca, Tanner 5 y curvatura de 20.
Mujer de 16 aos, postmenarca, Risser 5, curvatura de 20 .
14

90) Ignacio de 15 aos, concurre para un apto fsico para practicar futbol en un club, al examen le
ausculta un soplo pansistlico, diastlico en mesocardio; Qu conducta adoptara?
a)
b)
c)
d)
Le otorga el apto fsico.

Le otorga un apto fsico slo para realizar actividad recreativa, no competitiva.
Solicita interconsulta con cardilogo para evaluar apto fsico.
Solicita ergometra.
91) Cul de las siguientes es una causa de amenorrea primaria?

a)
b)
c)
d)
Embarazo.
Sndrome metablico.
Stress.
Himen imperforado.
92) Se define a la dismenorrea como dolor espasmdico y cclico en los primeros das de la
menstruacin con o sin cefalea, nuseas, vmitos, diarrea, lipotimia y cambios emocionales que lo
acompaen. Con respecto a la dismenorrea secundaria, cul de las siguientes es la causa ms
frecuente?
*
a)
b)
c)
d)
Endometriosis.
Malformaciones Mllerianas.
Poliquistosis ovriva.
Sndrome de Allen Master.
93) Ante una paciente de 18 aos con una amenorrea hipotalmica, de 1 ao de evolucin con
presencia de caracteres sexuales secundarios y un IMC de 16, cul sera el diagnstico
presuntivo?
a)
b)
c)
d)
Hiperprolactinemia.
Anorexia Nerviosa.
Alteracin en la fusin de los conductos de Muller.
Adenoma Hipofisario.
94) Una adolescente de 15 aos de edad lo consulta porque su hermano comenz hace 48 hs con
varicela. La paciente no tuvo la enfermedad Qu conducta tomara?
a)
b)
c)
d)
Solicita serologa para varicela para decidir conducta.

Indica la administracin de vacuna antivaricela dentro de las 72 hs del contacto.
Indica gamaglobulina antivaricela Zoster intramuscular dentro de las 96 hs del contacto.
Indica quimioprofilaxis con aciclovir va oral 80 mg/kg/da cada 6 hs por 5 das.
95) Llega a su consultorio un varn de 14 aos con talla elevada y hbito marfanoide. El padre del
adolescente mide 190 cm. Ante la sospecha de Sndrome de Marfan, los estudios prioritarios a
solicitar son:
a)
b)
c)
d)
Evaluacin
Evaluacin
Evaluacin
Evaluacin
auditiva, por cardiologa y neumonologa.

por cardiologa, oftalmologa y traumatologa.
por gentica, neumonologa y gastroenterologa.
por dermatologa, traumatologa y otorrinolaringologa.
15

96) Cul es la dosis letal media para el alcohol en sangre, que se asocia con pronstico mortal?
a)
b)
c)
d)
0.20
0.30
0.40
0,50
g/100
g/100
g/100
g/100
ml.
ml.
ml.
ml.
97) Cul es la vitamina que tiene ms probabilidad de estar en dficit en las adolescentes que
consumen dietas vegetarianas estrictas?
a)
b)
c)
d)
Vitamina
Vitamina
Vitamina
Vitamina
K.
B6.
B 12.
B1.
98) Cules son los controles necesarios de laboratorio en un paciente con acn bajo tratamiento con
Isotretinona?
a)
b)
c)
d)
Hemograma y Eritrosedimentacin.
Hemograma y Hepatograma.
Hepatograma y Ionograma.
Glucemia + Urea.
99) Qu tratamiento se indica a un adolescente con diagnstico de varicocele visible con disparidad
evidente en el tamao testicular y dolor?
a)
b)
c)
d)
Hormonal.
Quirrgico
Expectante.
Dependiente del resultado del espermograma.
100) Qu estudio de laboratorio solicitara a un joven de 17 aos que refiere haber comenzado
sbitamente con una erupcin de pequeas ppulas rojas en tronco y brazos que comprometen
palmas y aparicin de adenomegalias en ingle?
a)
b)
c)
d)
Serologa para toxoplasmosis.

Serologa para citomegalovirus
VDRL.
Prueba de Huddleson.
16

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Examen de:PB Adolescencia

La aparicin del vello pubiano en el varn y del vello axilar en la mujer.

2) Cul es la diferencia entre los conceptos: adolescencia y pubertad?

Ambas comienzan y terminan simultneamente, con los primeros cambios puberales y al

El aumento de peso y de masa muscular.

4) Qu caractersticas psicosociales esperara encontrar en una adolescente de 13 aos de edad?

Aparicin del deseo de distanciarse emocionalmente de los padres y del pensamiento

5) La edad de comienzo de la pubertad oscila entre:

8 a 13 aos en la mujer y 9 a 14 aos en el varn.

Doble adultos, triple viral y tercera dosis de antihepatitis B.

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Adolescencia

En adolescentes con problemas cardacos y respiratorios crnicos, sndrome nefrtico,

Taquipnea, deshidratacin y palidez.

Antecedentes personales de infecciones urinarias y respiratorias a repeticin.

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Adolescencia

14) Seale cul es la caracterstica de un soplo funcional:

Intensidad mayor de 3/6.

Trastorno alimentario severo.

16) En qu grado de Tanner aparece la menarca en la mayora de las mujeres?

Entre grado 2 y 3 de mamas y vello pubiano.

La diferencia entre el pico de velocidad mxima de crecimiento entre varones y mujeres

Un exhaustivo examen fsico.

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Adolescencia

Escucha atenta, tiempo, privacidad y confidencialidad.

Alcalosis hipoclormica e hipocalmica.

la adolescente est por iniciar sus relaciones sexuales.

23) Qu muestran las pruebas de laboratorio especficas en la anemia ferropnica?

disminuido y ferritina disminuida.

No es necesaria la internacin. Le indica penicilina VO y la cita a control en un mes.

El hipotlamo es el centro regulador de la activacin puberal.

Torcica izquierda y lumbar derecha.

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Adolescencia

Indicar Isoniazida a ambos por 6 meses.

29) Cul es la causa ms frecuente de sncope en la adolescencia?

30) El perodo de habituacin al tabaco, es el comprendido entre el perodo de prueba y el de consumo

32) Cul es la complicacin digestiva ms frecuente luego de una sobreingesta alcohlica?

Pancreatitis aguda alcohlica.

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Adolescencia

Preocupacin por los cambios corporales.

35) La posibilidad de resolucin espontnea de una ginecomastia de menos de 4 cm., en un

Ir al gimnasio y realizar todo tipo de actividades para un crecimiento armonioso.

Muerte sbita en familiar de primer grado, asma, antecedente de mononucleosis hace 4

38) Se sugiere realizar deportes de alto rendimiento slo:

Despus del grado de maduracin sexual IV o V de Tanner.

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Adolescencia

No relacionado con abuso.

Marcada hipertrofia parotdea y signo de Russell.

Alrededor de la mitad de la cara est comprometida.

Si se necesita visualizar con ms exactitud la anatoma vertebral sea.

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB Adolescencia

Ocurri estando de pie.

49) Dentro de los trastornos tiroideos, qu caracteriza a la enfermedad de Graves?

Nerviosismo, palpitaciones y leve prominencia ocular.

De barrera que comprende: el preservativo masculino, femenino y diafragma.

Explicar caractersticas del crecimiento y desarrollo de las nias, solicitar da alimentario,

GCBA. MS. Concurso 2009