Po Enfermeria

SERVICIOS DE SALUD DE MORELOS
DIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD A LA PERSONA

SUBDIRECCIN DE ENSEANZA, INVESTIGACIN Y CAPACITACIN
DEPARTAMENTO DE ENSEANZA E INVESTIGACIN
PROGRAMA
OPERATIVO DE
SERVICIO SOCIAL
DE ENFERMERA
EN SERVICIOS DE
SALUD DE
MORELOS
2 0 1 2.
TODA INFORMACIN QUE NO ESTE CONTEMPLADA EN ESTE PROGRAMA, DEBE CONSULTARSE EN LA

NORMATIVIDAD FEDERAL VIGENTE.

DIRECTORIO
DR. CARLOS EDUARDO CARRILLO ORDAZ

Director General de Servicio de Salud de Morelos
DRA. ELSA MARA SMANO FIGUEROA

Directora de Servicios de Salud a la Persona
DRA. MARA ANTONIETA HERNNDEZ FRANCO

Subdirectora de Enseanza, Investigacin y Capacitacin
MTRA. LAURA MARGARITA URBEZ CASTRO

Jefa del Departamento de Enseanza e Investigacin
L. E. ROSA MARA DOMNGUEZ MEZA

Coordinadora Estatal de Servicio Social de Enfermera


COLABORADORES
L.E. CRISSANTA ELIZABETH DAZ MASTACHE
Coordinadora de Enseanza de Enfermera de la Jurisdiccin Sanitaria I,
Cuernavaca.
ENF. GRAL. TANIA MARA ISABEL CAMPOS PINEDA
Coordinadora de Enseanza de Enfermera de la Jurisdiccin Sanitaria II, Jojutla.
L.E. MARA DE LA PAZ RICO VELZQUEZ
Coordinadora de Enseanza de Enfermera de la Jurisdiccin Sanitaria III,
Cuautla.
E. E. YOLANDA DAZ MUOZ
Coordinadora de Enseanza de Enfermera del Hospital General Jos G. Parres
de Cuernavaca.
L.E. CYNTHIA ALVARADO BACILIO
Coordinadora de Enseanza de Enfermera del Hospital General Dr. Ernesto
Meana San Romn de Jojutla.
ENF. GRAL. ANAHI BELLO BARRERA
Jefa de Enseanza de Enfermera del Hospital Comunitario Dr. Fernando R.
Vizcarra de Puente de Ixtla.
L.E. EVA MARTHA HERNNDEZ SERRANO
Coordinadora de Enseanza de Enfermera del Hospital General Dr. Mauro
Belaunzaran Tapia de Cuautla.
L.E ROSA LUCHI MARTNEZ
Jefa de Enfermeras del Hospital General Dr. ngel ventura Neri de Axochiapan.
L.E. MIRIAM TAPIA DOMNGUEZ
Coordinadora de Enseanza de Enfermera del Hospital de la Mujer de Yautepec.


INTRODUCCIN.
El servicio social es la continuacin acadmica. Para favorecer el desarrollo personal y
profesional del egresado de la carrera de enfermera, etapa en la cual se aplican los
conocimientos, las habilidades y destrezas adquiridas durante la formacin dentro de la
Institucin Educativa. En el Servicio Social el pasante entablar contacto con los
pacientes, los familiares y la comunidad, lo que le ayudar a adquirir seguridad, y tener
criterio propio fundamentado en los conocimientos adquiridos para aplicarlos en cada
situacin especial.
Debido a que son amplias y varias las actividades que realiza el pasante de enfermera en
el primero y segundo nivel de atencin, es necesario establecer un mecanismo que
oriente el desarrollo de las actividades, adems de que le permitan conocer derechos,
obligaciones y el procedimiento administrativo para la realizacin del servicio social.
Con la elaboracin de este programa operativo se pretende unificar criterios que guen las
acciones planeadas, elevando la calidad de atencin y seguridad a los usuarios.
1. MARCO JURDICO - NORMATIVO.

El Servicio Social tiene como bases legales los siguientes documentos:
1. La Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. Artculo 5. Establece la
obligatoriedad para la realizacin del Servicio Social.
2. Ley General de Salud. Captulo II, Artculo 24. Captulo III, Artculos 84 a 88.
Establece que el Servicio Social de las carreras de la Salud debe realizarse en
unidades aplicativas del primer nivel de atencin, prioritariamente en reas de menor
desarrollo econmico y social.
3. Ley General de Educacin Captulo II Artculo 24, los beneficiarios directamente por
los servicios educativos debern prestar Servicio Social, en los casos y trminos que
sealan las disposiciones reglamentarias.
4. Ley General de Salud del Estado de Morelos, referente al Servicio Social de
pasantes y profesionales. Captulo II, Artculos 94 a 97.
5. Ley Reglamentaria del Artculo quinto Constitucional, relativo al ejercicio de las
profesiones. Captulo VII, Artculos 52 a 60.
6. Reglamento de la Ley Reglamentaria del Artculo Quinto Constitucional. Captulo VIII,
Artculos 85 a 93.
7. Ley General de Educacin Federal y del Estado de Morelos.
8. Ley de la Coordinacin de la Educacin superior.
9. Reglamento para la prestacin del Servicio Social de los estudiantes de las
instituciones de educacin superior de la Repblica Mexicana. Captulo I, Artculos 3,
5, 10 y 11.
10. Bases para la Instrumentacin del Servicio Social de las profesiones de la salud.
11. Recomendaciones de la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos
Humanos para la Salud para la instrumentacin del Servicio Social de Estudiantes de


las Profesiones de la Salud a la que podrn sujetarse las instituciones de Educacin

Superior.
12. Lineamientos Generales para la Operacin del Programa Nacional de Servicio Social
de Enfermera en el Sistema nacional de Salud. Febrero de 2005.
Es competencia de los Servicios de Salud de Morelos cumplir con el marco normativo que
establece la Direccin General de Calidad y Educacin en Salud, para la prestacin del
Servicio Social, as como la designacin del personal que realizar la asesora y
supervisin de los pasantes adscritos en cada una de sus unidades aplicativas; esto
ltimo con el fin de asegurar un adecuado desarrollo de este periodo acadmicoasistencial.
2. ANTECEDENTES.
La educacin como medio para la accin en favor del desarrollo social del pas y de los
ms necesitados surge en el ideario liberal de la poca de la independencia. La creacin
de las instituciones educativas de ese tiempo, tena por objetivo el fomento de una
conciencia cientfica y patriota. Los ideales sociales de la Revolucin Mexicana, con
respecto al servicio social, fueron plasmados en los artculos 4to y 5to de la Constitucin
Mexicana, bajo el principio de que los profesionistas deben ser tiles a la sociedad, y es
precisamente donde se expresa el postulado Por una educacin superior y una ciencia
que incluya a los ms desprotegidos.
En la posrevolucin, se inicia un proceso de reforma en el cual los estudiantes son
considerados como agentes de transformacin social, originando la necesidad de
establecer un servicio social dirigido al beneficio de la gran mayora analfabeta. En 1929
bajo el movimiento Vasconcelista, se establece el Servicio Social con carcter obligatorio,
como requisito indispensable para obtener el ttulo profesional.
En 1934 se implanta uno de los programas de salud rural de mayor relevancia en las
zonas agrcolas de Anhuac, Nuevo Len y Zacapu, cuyos resultados preliminares fueron
presentados en el Primer Congreso Nacional de Higiene Rural celebrado en Morelia en
1935. En este evento se reconocen entre otros aspectos de gran importancia. La
problemtica de salud que prevaleca en las comunidades rurales.
Con estos antecedentes, durante el gobierno del Gral. Lzaro Crdenas, el Dr. Gustavo
Baz Prada, entonces Director de la Escuela Nacional de Medicina de la Universidad
Nacional, gestin la formalizacin del servicio social de esta carrera en 1936, a travs de
la firma del convenio en el que participaron el Departamento de Salubridad a cargo del Dr.
Jos Siurob y el Rector de la Universidad Nacional, Lic. Lus Chico Goerne. En dicho
documento se estableci como requisito previo a la titulacin, el cumplimiento de 5 meses
de prctica mdica en el medio rural.
En enfermera se inicia el servicio social de manera formal en 1946, en respuesta al
decreto en el que esta carrera es incluida en la Ley de Profesiones. Cincuenta y siete
aos de experiencia no han sido suficientes para entender la importancia social, que el
servicio social puede tener como estrategia para vincular al pasante con el sector de
servicios de salud y grupos sociales de mayor prioridad y, por ende fomentar valores

como la solidaridad y reciprocidad, lo cual es invaluable para disminuir las inequidades en

la distribucin de los recursos humanos en el pas, razn por la cual se origina el servicio
social. Tampoco se ha evaluado su pertinencia como estrategia para extender la
cobertura de servicios o qu tanto ha incidido en la mejora de los indicadores de salud.
3. SITUACIN ACTUAL.
El servicio social est sustentado en un marco jurdico difuso y de una gran dispersin
normativa. Este marco afecta de manera directa la operacin del servicio social en
general, y en particular el de enfermera. Esta situacin se torna ms compleja an,
durante la interaccin de los principales actores que intervienen en l. El primero de ellos
es el pasante, que en su mayora son del gnero femenino, esto le da una connotacin e
identidad profesional particular al mezclarse las historias de vida con la carga cultural que
por gnero le es asignada a la mujer en nuestro pas. Aunado a lo anterior, la gran
mayora de pasantes de enfermera son egresados de escuelas pblicas que provienen
de familias de muy escasos recursos econmicos, lo que complica su permanencia en el
servicio social, ya que generalmente este tipo de pasantes tiene que hacerlo en las zonas
rurales. Esto impacta negativamente la economa familiar al tener que erogar dinero
adicional en la manutencin del pasante fuera de su casa. Este problema es una de las
razones de abandono del servicio social y por ende de la ineficiencia terminal.
Las instituciones educativas, el segundo actor, que cuentan con una reglamentacin
heterognea, con planes y programas acadmicos de igual forma heterogneos, que no
consideran al servicio social dentro de la currcula y, por lo tanto, no cuentan con personal
especfico para supervisar, asesorar y evaluar al pasante. La existencia de cuatro niveles
acadmicos, uno de ellos, el bachillerato tecnolgico, que tiene una carga curricular de
enfermera insuficiente para desempearse en los diferentes niveles de atencin y, de
cuyas escuelas, egresan el mayor nmero de recursos de nivel tcnico, quienes al
quererse incorporar al mercado de trabajo entran en una competencia desigual, al
concursar por los mismos espacios laborales con egresados de escuelas que presentan
estndares de mejor calidad.
4. JUSTIFICACIN.
Este programa operativo de trabajo, contiene actividades que son inherentes a los
pasantes de enfermera de primer y segundo nivel.
5. OBJETIVOS.
Contar con una gua que permita la realizacin de las actividades planeadas
de manera organizada, favoreciendo la unificacin de criterio y facilitando el
trabajo de los pasantes de enfermera en servicio social.
Planear, organizar, dirigir y evaluar las funciones y actividades de los pasantes
de enfermera en servicio social, enfocada en la mejora de la atencin integral
de los usuarios.


OBJETIVOS ESPECFICO
Integrar al pasante de enfermera al equipo de salud, para que realice las
funciones tcnico administrativas, docentes y de investigacin, poniendo en
prctica los conocimientos adquiridos en el nivel educativo.
Motivar al pasante de enfermera a participar en los eventos de capacitacin,
elevando su nivel acadmico, favoreciendo una mejor atencin a los usuarios.
Orientar al pasante de enfermera, en las actividades y acciones correspondientes
para su liberacin del servicio social.
ACTIVIDADES ESPECFICAS DE ENFERMERA PASANTE EN SERVICIO SOCIAL

(E.P.S.S.) DE 1ER NIVEL
Nota: En Morelos, existen unidades de primer nivel de atencin clasificadas como
campo clnico doble, en estas unidades se reciben dos mdicos pasantes en
servicio social, con la finalidad de ampliar las acciones de prevencin, promocin y
deteccin oportuna en las comunidades, contribuyendo as con la mejora de las
condiciones de salud de la sociedad. Por lo anterior, los das de descanso de los
becarios de medicina y enfermera, se desfasarn, estos das de descanso sern
notificados por el Coordinador de Enseanza a los alumnos, considerando lo
establecido en el programa operativo de medicina.
ASISTENCIAL
-
Realizar las actividades de enfermera aplicando las normas

establecidas
por la Secretara de Salud.
Los das que se tenga programado realizar actividad en campo, apoyar en la
unidad de 8:00 9:00 a.m. nicamente.
Los pasantes debern rotar cada mes por las diferentes reas con la asesorasupervisin de las enfermeras responsables del Centro de Salud, en caso de no
contar con personal de enfermera la pasante realizar las actividades
correspondientes del de enfermera.
Orientar a los pacientes sobre la importancia de la realizacin de detecciones
oportunas peridicas de los diferentes programas y registro en los formatos
correspondientes.
Revisar cartillas de vacunacin de los usuarios e identificar que tenga aplicadas
las vacunas de acuerdo a su edad, de no ser as debe realizarse la aplicacin de
la vacuna correspondiente, actividad que debe ser realizada por el equipo de
salud.
Practicar y orientar a los usuarios sobre la importancia del lavado de manos.


Realizar nota de enfermera y lnea de vida, pacientes sanos, y dar seguimiento a

los formatos, segn la actividad realizada.
Nota: los pacientes del programa de Oportunidades (sanos) debern pasar a
consulta mdica para ser valorados, en caso de que el medico se encuentre
atendiendo una urgencia, o por ausencia la enfermera brindar la atencin al
paciente sano.
Toma de signos vitales completos y registro en hoja correspondiente. cuando sea
necesario dicha actividad.
Nota: En circunstancias especiales, tal como Semana Nacional de Salud, actividad
de campo, vacaciones, etc., sta deber ser realizada por otro integrante del
equipo de salud.
Integracin completa de expediente clnico (pacientes de primera vez) y en
subsecuentes verificar la existencia de los anexos correspondientes,
conjuntamente con el personal de salud.
Nota: en caso de que la unidad cuente con personal de archivo clnico, ste
realizar la integracin de expediente.
Realizar y registrar mantenimiento correctivo y preventivo del material y equipo del
rea correspondiente, segn rol previsto por el equipo de salud.
Apoyar en las actividades para la mejora de la unidad.
En caso de que la unidad cuente con mas personal de enfermera el pasante de
enfermera ser responsable solo del tarjetero de planificacin familiar; de no ser
as, tambin se responsabilizar del tarjetero de control nutricional (en caso de
contar con dos pasantes de enfermera, uno se responsabilizar del tarjetero de
planificacin familiar y el otro del tarjetero de control nutricional).
La pasante en Enfermera deber llevar a cabo los once criterios de trato digno por
enfermera y tiempo de espera en cada uno de los pacientes:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Saludar en forma amable

Presentarse con el usuario
Dirigirse al usuario por su nombre
Explicar sobre los cuidados y actividad que realizar al usuario
Interesarse para que la estancia del usuario dentro de la unidad sea agradable
Ofrecer las condiciones necesarias para salvaguardar su intimidad y pudor del
usuario
7. Brindar la seguridad al dar la atencin al usuario
8. Tratar con respeto al usuario
9. Ensear los cuidados tanto al familiar como al usuario con respecto a su
padecimiento
10. El tiempo de espera para ser atendido por enfermera sea menor de 30
minutos
11. Satisfacer al usuario con el trato de enfermera
-
Utilizar el uniforme y gafete de identificacin adecuadamente (pantaln azul,

filipina blanca, calcetas y/o calcetines azul marino o negro, zapatos negros con
agujeta, suter azul marino) uas cortas sin esmalte, aretes pequeos en mujeres,
no usar piercing, el maquillaje deber ser discreto, el cabello debe permanecer


sujetado, frente descubierta, evitando el contacto con la filipina (mujeres), cabello

corto bien peinado (hombres).
PROMOCIN Y PREVENCIN
Actividad en Campo y Educacin a Grupos
-
Toda actividad que se realice en campo deber ser acompaado(a) por otra
persona (personal de la unidad o comunidad)
Nota: en semanas nacionales de salud, alertas epidemiolgicas, debern participar
en todas las actividades sin importar los das establecidos para las visitas
domiciliarias. Todo el personal de la unidad (mdicos, enfermeras, promotores,
odontlogos, etc.) deber realizar actividades de campo y actividades de
educacin a grupos. En el caso del pasante de enfermera debe contar con una
libreta realizando nota con tinta verde, incluyendo los siguientes datos:
Nota 1: La Responsable de Enfermera de la Unidad de Salud establecer dos
das de la semana especficos para que el (la) pasante en enfermera realice
actividad en campo, el horario ser de 9:00 a.m. a 12:30 p.m. (acordndolos al
inicio del servicio social) La Enfermera Pasante deber realizar 40 visitas por mes.
a) Visita de Campo
*Fecha
*Nombre
*Nombre de la madre en caso de nio(a) menor de 5 aos
*Edad
*Programa
*Objetivo de la visita
*Conocer estado actual del paciente
*Motivo de inasistencia (fecha de ltima cita a la Unidad Mdica)
*Promocin de servicios
*Resultado
*Condiciones de la vivienda
*Nombre la persona que las atendi y firma de enterado en libreta
*Firma de quien avala la actividad (Vo.Bo. del responsable de enfermera del
Centro de Salud)
Nota 2: Estos datos tambin debern registrarse en la nota de enfermera en
expediente, as como en la tarjeta correspondiente de manera breve.
b) Educacin a grupos (plticas)

Libreta (datos que debe llevar por pltica)
*Fecha
*Tema
*Grupo a quien va dirigida la platica
*Tiempo de duracin
*Nmero de asistentes (mnimo 10 asistentes)

*Lugar
*Firma de quien avala la actividad (Vo.Bo. de la enfermera responsable), cuando
se acude a escuelas debe llevar los datos del grupo, nombre de la escuela y en
revisin de escolares debe sellar y firmar los responsables de la escuela avalando
la actividad, enviando la lista de escolares (6 plticas mnimo por mes)
Nota 1: Cada vez que salga de la unidad a realizar actividades, deber llenar su
formato de comisin dejando copia al responsable de la unidad y llevndose
consigo el original.
Fomentar la actividad fsica en los diferentes grupos de edad.
ADMINISTRATIVO
Al regresar de las actividades en campo deber realizar el registro (expediente,

tarjeta, notas, hoja de estadstica) de 12:30 14:00 horas.
Las visitas domiciliarias se programarn con un da de antelacin establecido
(12:30 -14:00 horas) todos los tipos de plaza.
Realizar calendario mensual de programacin de actividades en hoja milimtrica
(impresa o a mano) con los siguientes datos:
Actividad
Vacunacin Clnica
Vacunacin Campo
Actividad en Clnica
Visitas Domiciliarias
Asistir a Capacitaciones
plticas educativas a grupos
Actividades administrativas
Promocin a la Salud/revisin a escolares (salud
bucal, deteccin de pie plano
Color
Rosa
Rosa con diagonales
Amarillo
Verde
Anaranjado
Azul
Morado
Caf
La programacin de actividades iniciar los das 26 y finalizar el da 25 de cada

mes.
Realizar su hoja mensual y concentrado de actividades de Enfermeros (as)
Pasantes, en caso de no entregar en 3 meses sus informes mensuales se har
acreedor(a) a 1 amonestacin (inciso 6.3 fracc. 1) de los Lineamientos Generales
para la Operacin de Programa Nacional del Servicio Social de Enfermera en el
Sistema Nacional de Salud 2005.
La fecha de entrega a los responsables de Pasantes de Enfermera en cada
Jurisdiccin ser la misma que la entrega del informe de SIS (fecha establecida
por el rea de estadsticas).
La responsabilidad del control de salida y entrada de medicamentos, as como la
semaforizacin, ser responsabilidad de todo el personal de la Unidad de Salud
(de acuerdo al rol de actividades por unidad)
Realizar la programacin y el registro de las actividades del Programa de
Oportunidades se llevar a cabo por todo el personal de Salud.
La actualizacin de los censos y croquis de las localidades de influencia debern
llevarse a cabo en conjunto con todo el personal de salud.

10

Capacitacin Continua
-
Sesin escolar programada, previo oficio de calendarizacin de dichas sesiones

con autorizacin de Subdireccin de Enseanza, Investigacin y Capacitacin. Se
deber abordar como mnimo los siguientes temas:
Lavado de Manos
Manejo de Residuos Peligrosos Biolgicos Infectocontagiosos
Indicadores de Calidad de Enfermera
Seguridad del Paciente
El curso de induccin se impartir una semana antes del inicio del servicio social,
la Jurisdiccin Sanitaria determinar la sede del mismo.
La coordinadora de enseanza de enfermera de la jurisdiccin programar
sesiones de asesora y evaluacin bimestral de los proyectos de mejora a cargo
de los becarios.
La coordinadora de enseanza de enfermera realizar la programacin de la
capacitacin trimestral de programas prioritarios.
ACTIVIDADES A REALIZAR POR SERVICIO

MEDICINA PREVENTIVA
Aplicar la NOM. 087 para el Manejo de Residuos Peligrosos Biolgicos
Infectocontagiosos.
Colaborar con el personal en el Manejo de Red de Fro.
Realizar las acciones del plan de emergencia en caso de falla elctrica.
Colaborar en la elaboracin y actualizacin del censo nominal del programa de
vacunacin.
Aplicacin de biolgicos con apego al manual de vacunacin vigente.
Colaborar y/o realizar la solicitud del biolgico en base a las necesidades del
censo nominal.
Otorgar o actualizar las Cartillas Nacionales de Salud de acuerdo al evento de
Lnea de Vida.
Colaborar en la realizacin de Tamiz Neonatal para la deteccin de
hipotiroidismo Congnito.
Capacitar a las madres y/o responsables de los menores en Enfermedades
Diarreicas Agudas e Infecciones Respiratorias Agudas y Estimulacin
Temprana, registrar la actividad en el formato correspondiente.
CONSULTA EXTERNA
Colaborar en la preparacin del ambiente fsico para la consulta.
Preparar fsica y emocionalmente
a los pacientes para los diferentes
procedimientos de acuerdo con el motivo de la consulta.
Toma y registro de signos vitales y Somatometra a los pacientes.
Participar en la elaboracin de registros correspondientes: Hoja de Enfermera de
Primer Nivel, tarjeteros de los diferentes programas.

11

Otorgar orientacin para la lactancia materna, vacunacin y cuidados del recin

nacido.
Orientar al paciente y familiar en referencia a su autocuidado en su domicilio.
Impartir plticas de promocin a la salud de los diferentes programas prioritarios.
Realizar deteccin oportuna de Pacientes Diabticos, Hipertensos entre otros.
Dotar de Mtodos de Planificacin Familiar a usuarios subsecuentes y registrar en
los formatos correspondientes.
CITOLOGAS
- Colaborar en la preparacin del ambiente fsico para la consulta.
- Preparar y esterilizar el equipo y material necesario para la toma de muestra de
citologa Crvico-uterina.
- Recibir la capacitacin pertinente para la obtencin de muestras.
- Tomar la muestra.
- Registrar la actividad en la libreta, documento oficial y expediente clnico.
- Colaborar con el personal para el seguimiento de los casos sospechosos.
CURACIONES
Realizar el cambio de soluciones antispticas cada 24 horas segn el rol del rea
correspondiente.
Colaborar con el personal adscrito a la unidad con el orden y limpieza del rea.
Asistir al mdico al realizar el procedimiento de curaciones, sutura o aplicacin de
medicamento bajo indicacin mdica.
Realizar registro en bitcora correspondiente, de las actividades realizadas.
Colaborar con el personal de la unidad en el correcto manejo de los Residuos
Peligrosos Biolgicos Infectocontagiosos.
FARMACIA
Apoyar en conjunto con el personal de la unidad en el control y manejo del
medicamento as como acomodar y semaforizar el mismo.
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN

6. CURSO DE INDUCCIN AL PUESTO.
El curso se impartir 3 das antes de iniciar el Servicio Social, en el cual se abordarn los
siguientes temas:
Lavado de Manos
Manejo de Residuos Peligrosos Biolgicos Infectocontagiosos
Indicadores de Calidad de Enfermera
Infecciones Nosocomiales
Induccin por servicio
Seguridad del Paciente

12

CONSULTA EXTERNA
Colaborar en la preparacin del ambiente fsico para la consulta.
Preparar fsica y emocionalmente a los pacientes para los diferentes
procedimientos de acuerdo con el motivo de la consulta.
Impartir en la sala de espera, plticas de Promocin a la Salud, de los diferentes
Programas Prioritarios.
Tomar y registrar signos vitales a los pacientes.
Participar en la elaboracin de registros correspondientes.
Acompaar al paciente que es transferido de un servicio a otro.
Realizar deteccin oportuna de Pacientes Diabticos, Hipertensos entre otros.
MEDICINA PREVENTIVA
Dotar de Mtodos de Planificacin Familiar.
Tomar muestra de Tamiz neonatal y auditivo.
Aplicar de Biolgicos en el Recin Nacido, lactante y preescolar, mujer embrazada
y ancianos.
Participar en el manejo de Red de Fro.
Registrar actividades de los componentes del Servicio.
Realizar actividades de Promocin a la Salud, a travs de la imparticin de
plticas.
Dotacin de Cartillas Nacionales de Salud, a los usuarios del servicio.
Manejar adecuadamente los Residuos Peligrosos Biolgicos Infectocontagiosos.
SALA DE LABOR.
Colaborar en la admisin de la embarazada y en su valoracin.
Participar en la entrega-recepcin de las pacientes por turno.
Participar en el control y registro de las pacientes en el Censo Diario Hospitalario.
Preparar la unidad mdica para el ingreso de las pacientes.
Mantener a las pacientes en condiciones ptimas de higiene y seguridad.
Colaborar en la toma de muestras para laboratorio.
Preparar a la embarazada para ciruga de urgencia.
Acompaar a la paciente a la unidad quirrgica.
Participar en la elaboracin de registros correspondientes (nota de enfermera).
Instalar y vigilar venoclsis.
Preparar y aplicar medicamentos de acuerdo a indicacin mdica.
Colaborar con el mdico en la vigilancia general de la paciente.
Participar en la vigilancia del trabajo de parto.
Identificar la situacin fetal a travs de las Maniobras de Leopold
Escuchar y registrar la frecuencia cardiaca fetal, con fonodetector y reportar las
anormalidades de la frecuencia cardaca fetal.
Impartir plticas de APEO, lactancia materna, entre otras.
SALA DE EXPULSIN
Preparar el material y equipo necesario para la atencin del parto.
Recibir y/o enviar a la paciente en la sala de expulsin.
Colaborar en la atencin del parto.

13

Proporcionar bajo supervisin del personal, los cuidados inmediatos y mediatos

al recin nacido.
Mostrar el beb a la madre, realizando el apego inmediato.
Realizar notas y registros clnicos en la hoja de enfermera
Identificar signos de alarma post parto.
Vigilar el sangrado transvaginal e involucin uterina.
Trasladar a la paciente y al recin nacido al servicio correspondiente
Impartir plticas de promocin a la salud de los diferentes programas prioritarios
QUIRFANO
Las actividades que a continuacin se describen debern realizarse la bajo
supervisin del personal del rea:
Verificar el orden y abastece lo necesario para el procedimiento a realizarse en la
sala quirrgica.
Colaborar con el personal en la recepcin e identificacin del paciente a travs del
expediente clnico.
Realizar la toma de signos vitales y registro de los mismos, en la hoja de
enfermera.
Realizar funciones de enfermera circulante.
Realizar los registros clnicos correspondientes en la hoja de enfermera y los
propios del servicio.
Colaborar en el traslado del paciente a la sala de recuperacin.
Manejar adecuadamente el material y equipo quirrgico utilizado.
SALA DE RECUPERACIN
Vigilar el estado de conciencia y la recuperacin de los pacientes
Mantener va area y venoclsis permeable.
Monitorizar y /o toma y registra los signos vitales.
Realizar los registros clnicos correspondientes
Verificar las indicaciones mdicas en el expediente clnico.
Administrar los medicamentos indicados.
Proporcionar medidas de seguridad y confortar al paciente.
Vigilar la herida quirrgica
Colaborar en el traslado del paciente postoperado y entregarlo al servicio
correspondiente.
Verifica el apego a Lactancia Materna en las pacientes postcesarea.
CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIN (CEYE).

- Preparar bultos de ropa y material quirrgico y de parto
- Conocer y manejar adecuadamente el Autoclave
- Realizar esterilizacin y reesterilizacin. de material de curacin.
- Colaborar en las solicitudes de abastecimiento al Almacn del Hospital
- Colaborar en la preparacin de guantes de ltex.
- Participar en el procedimiento de los Aseos Exhaustivos del rea.

14

PEDIATRA
Preparar la unidad y rea de trabajo
Orientar al paciente peditrico y familia sobre las normas del servicio durante su
internamiento.
Participar en el control y registro de los pacientes.
Participar en la entrega-recepcin de los pacientes por turno.
Tomar y registrar signos vitales en la hoja de enfermera.
Participar en la visita mdica.
Vigilar la dieta e ingesta del paciente.
Colaborar en los tratamientos especiales de los pacientes.
Colaborar en las curaciones de los pacientes.
Colaborar en los diferentes estudios de diagnostico de los pacientes.
Participar en la educacin para la salud del paciente y familiares.
Colaborar en la atencin integral del nio.
Controlar la temperatura por medios fsicos.
Orientar al paciente y familiares sobre las medidas a seguir para su tratamiento y
continuidad en el hogar.
Colaborar en mantener el stock de medicamentos, material y equipo en el Servicio.
Participar en la conservacin del material y equipo del servicio.
Identificar signos de alarma de acuerdo al padecimiento.
Realizar todos los registros clnicos de enfermera correspondientes en el
expediente clnico.
Impartir plticas de promocin a la salud de los diferentes programas prioritarios.
Realizar adecuadamente las tcnicas de aislamiento.
HOSPITALIZACIN
Es el rea de internamiento de los pacientes que ofrece atencin en las siguientes
especialidades bsicas:
Ginecologa y Obstetricia
Ciruga y Traumatologa
Pediatra
Medicina interna
-
Realizar la admisin y ubicacin del paciente en el Servicio correspondiente de

acuerdo a su padecimiento.
Orientar al individuo y familia sobre las normas a seguir durante su internamiento.
Preparar la unidad para el ingreso del paciente.
Participar en la entrega-recepcin de los pacientes por turno.
Participar en el registro clnico, en base a los Indicadores de Calidad en la hoja
de enfermera.
Colaborar en la toma de exmenes de laboratorio y gabinete.
Colaborar en los cuidados especficos de los pacientes.
Instalar y vigilar venoclsis, de acuerdo a los indicadores de Calidad.
Colaborar o realizar las curaciones.
Preparar y aplicar los medicamentos indicados, por el mdico a cargo del paciente.

15

Observar y reportar signos de alarma en heridas quirrgicas.

Realizar el control de lquidos de los pacientes, en la hoja de enfermera.
Observar y reportar adecuado manejo de sondas y catteres, en apego a los
Indicadores de Calidad.
Participar en la higiene personal del paciente.
Vigilar la dieta del paciente conforme a las indicaciones mdicas.
Impartir plticas de promocin y educacin a la salud a pacientes y familiares.
Orientar al paciente y su familia sobre las medidas de seguridad.
Proporcionar orientacin del manejo farmacolgico y medidas higinico-dietticas,
al egreso del paciente.
Manejar adecuadamente el material y equipo utilizado.
Realizar las acciones correspondientes para dejar limpia la unidad del Paciente.
Realizar cuidados postmortem.
URGENCIAS.
Los puntos mencionados en hospitalizacin ms los siguientes:
Realizar curaciones y colaborar en la realizacin de suturas.
Asistir y colaborar en los diferentes procedimientos Operativos y Administrativos
del Servicio.
Colaborar en el Triage de los pacientes.
Proponer alternativas y acciones de Mejora para el servicio.
Conocer y aplica las principales Normas Oficiales Mexicanas en relacin al
servicio.
UCIN-UCEN
Ingresar al rea con Uniforme quirrgico.
Aplicar las reglas universales de asepsia y prevencin de infecciones
nosocomiales.
Participar en la entrega-recepcin del turno.
Fomentar en apego temprano y alimentacin al seno materno.
Instruir a la madre acerca del cuidado del Recin Nacido.
Realizar toma de signos vitales y registro en la hoja de enfermera.
Colaborar en la aspiracin de secreciones.
Realizar cambios de posicin del paciente.
Mantener el aseo del rea de trabajo.
Colaborar y participa en el control de lquidos del Recin Nacido.
Colaborar en la toma de muestras de laboratorio.
Preparar y aplicar medicamentos y soluciones.
Colaborar con la enfermera responsable para solicitar material y/o equipo
necesario.
Colaborar en todos los procedimientos especficos del servicio.
Colaborar en el control y cuidado del equipo del rea.
Participar en la preparacin de la Unidad, para su ingreso y egreso del Recien
Nacido.
Colaborar en el aseo general del Recin Nacido.

16

CLNICA DE DISPLASIAS
Participar en la valoracin y exploracin fsica de la paciente.
Participar en la toma de somatometra y signos vitales.
Realizar la toma de glucosa capilar, en pacientes especficas.
Colaborar en la toma de citologas cervicales y colposcopa.
Orientar a la paciente acerca de los cuidados pre y post para los tratamientos
especficos.
Participar en la entrega de resultados de las citologas cervicales.
TERAPIA INTENSIVA
Ingresar al rea con Uniforme quirrgico.
Aplicar las reglas universales de asepsia y prevencin de infecciones
nosocomiales.
Participa en la entrega-recepcin del turno.
Instruir al familiar acerca del cuidado del paciente.
Realizar toma de signos vitales y registro en la hoja de enfermera, dependiendo
del estado general del paciente.
Identificar y conocer las medidas de enfermera que se proporcionan al paciente
con apoyo mecnico ventilatorio.
Colaborar en la aspiracin de secreciones.
Realizar cambios de posicin del paciente.
Colaborar en la limpieza del rea de trabajo.
Colaborar y participar en el control de lquidos del paciente.
Colaborar en la toma de muestras de laboratorio.
Preparar y aplicar medicamentos y soluciones.
Colaborar con la enfermera responsable para solicitar material y/o equipo
necesario.
Colaborar en todos los procedimientos especficos del servicio.
Colaborar en el control y cuidado del equipo del rea.
Participar en la preparacin de la Unidad, para su ingreso y egreso del paciente.
Colaborar en el aseo general del paciente.
ACTIVIDADES DE ENSEANZA, DOCENCIA E INVESTIGACIN

ENSEANZA
Asistir a las Sesiones Clnicas Semanales convocadas por la coordinacin de
enseanza de enfermera del Hospital.
Participar en los eventos acadmicos que se imparten en el hospital, (asistente,
ponente, coordinador).
Participar en la enseanza incidental en los servicios.

17

TEMARIO POR SERVICIO

MEDICINA PREVENTIVA:
Tamiz Auditivo.
Tamiz Metablico Neonatal.
Red Fra.
CONSULTA EXTERNA
Lactancia Materna.
Planificacin Familiar.
Programa: esta en tus manos.
URGENCIAS
Cuidados de enfermera a pacientes con picadura de alacrn Cuidados de enfermera a
pacientes policontundidos.
Cuidados de enfermera a pacientes con enfermedad diarreica aguda y manejo de
hidratacin oral.
LABOR:
Cuidados de Enfermera en el rea de labor.
Cuidados de Enfermera en Pacientes con Preeclampsia y Eclampsia.
Preparacin Quirrgica.
Promocin de Mtodos Anticonceptivos.
EXPULSIN
Equipamiento de la Sala y Manejo de Cuna Trmica.
Cuidados de Enfermera en la Atencin del Parto.
Cuidados de Enfermera en el Recin Nacido con Reanimacin Neonatal.
Funcin de la enfermera en el servicio de expulsin.
Conocer el manejo del Recin Nacido cuidados inmediato y mediatos.
Conocimiento de un trabajo de parto efectivo.
Valorar e identificar signos de alarma en post parto.
QUIRFANO
Acciones de Enfermera en el Preoperatorio.
Acciones de Enfermera en el Trans operatorio.
Acciones de Enfermera en el Post operatorio.
Actividades de Enfermera Instrumentista.
PEDIATRA
Cuidados intensivos peditricos.
Maltrato infantil.
Bronquiolitis.
Asma.
Ministracin de medicamentos.

18

RECIN NACIDOS
Sndrome de dificultad respiratoria del recin nacido.
Sepsis neonatal.
Atencin del recin nacido prematuro.
Enfermedad de membrana hialina.
CEYE (Central de Equipos y Esterilizacin).
Funcin de la Enfermera en el Servicio de CEYE.
Funcin y manejo de la autoclave.
Conocimiento de tiempo de esterilizacin en el diferente material.
Preparacin de diferentes bultos en la arrea quirrgica.
Nota: Cabe mencionar que el temario antes descrito se dividir en Temas que se
abordarn en aula, los cuales sern impartidos por el personal becario y temas de
autoaprendizaje, esta divisin ser proporcionada por la Coordinacin de Enseanza en
Enfermera de cada Unidad Hospitalaria, a su llegada del becario a cada servicio.
DOCENCIA
Impartir Plticas de promocin a la salud en los diferentes servicios de programas
prioritarios.
Impartir sesiones clnicas 1 vez a la semana.
Participar en las actividades de capacitacin en el servicio.
INVESTIGACIN
Participar en Proyectos de Mejora Continua de la Calidad.
Elaborar Protocolo de Investigacin.
Elaborar Proceso de Atencin en Enfermera (PAE).
7. DERECHOS Y OBLIGACIONES
Los pasantes tendrn los siguientes derechos durante la prestacin del servicio
social:
I. Recibir en tiempo y forma beca econmica otorgada por la institucin receptora.
II. Contar con Seguro de Vida por parte de la institucin receptora.
III. Disfrutar de dos perodos vacacionales de diez das hbiles cada uno, los cuales se
otorgarn de acuerdo con el calendario aprobado por las autoridades respectivas en sus
lugares de adscripcin.

19

IV. Recibir curso de induccin previo al servicio social por parte del plantel educativo.
Posteriormente, otro en la delegacin, jurisdiccin o unidad sede con duracin mnima de
por lo menos cuarenta horas.
V. Participar de los beneficios de los Programas de Educacin continua internos y
externos como asistente o ponente.
VI. Disfrutar de los alimentos en su horario de servicio, de acuerdo a los convenios
establecidos en cada institucin. Comida ser de 14:00 horas a 16horas dentro de la
unidad, en caso de salir nunca podr ser fuera de su comunidad y siempre dejando un
anuncio informando lugar donde se encuentra, la cena se podr realizar de 19:00 horas a
21 horas, de preferencia en este horario por seguridad del becario.
VII. Disfrutar de licencia por gravidez, con una duracin de 90 das naturales, treinta antes
del parto y sesenta despus, sin detrimento del pago de la beca ni de cmputo del tiempo
del servicio. En el caso especial en el que este prestador de servicio social, adems de
esta licencia de que el pasante adems de esta licencia requiera faltar de manera
justificada, se deber valorar de manera integral (instituciones de salud y educativa), al
seno del Subcomit Interinstitucional de Enfermera, la pertinencia de si continua o no con
el servicio social.
VIII. La coordinacin del servicio social de la institucin educativa y de salud someter a
dictamen los casos especiales en los que el pasante presente inasistencias, aunque sean
justificadas posteriormente.
IX. Recibir asistencia mdica, quirrgica, hospitalaria y medicamentos durante la
prestacin del servicio social por parte de la institucin de salud a la cual estn adscritos o
sean derechohabientes. Dicha asistencia se har extensiva a sus familiares en lnea
directa en el lugar de residencia.
X. Por causas de salud podr retirarse de su unidad de adscripcin, previo autorizacin
del responsable del Servicio Social, debiendo comprobar dicha causa a la institucin, en
un plazo no mayor de setenta y dos horas, mediante el justificante mdico otorgado por la
instancia de salud a la cual est adscrito, o sea derechohabiente.
XI. Cuando sufra algn accidente en el cumplimiento de sus actividades dentro del
servicio social, recibir una cantidad por la aseguradora equivalente a la preescrita para la
responsabilidad civil por causa contractual, de acuerdo con lo que seala el Cdigo Civil
del Distrito Federal en materia comn y para toda la Repblica en materia federal, cuando
por accidente resulte una incapacidad total o parcial.
XII. En caso de defuncin los beneficiarios recibirn la cantidad correspondiente al seguro
de vida.
XIII. Ser tratado en forma atenta y respetuosa por sus superiores, iguales y subalternos,
as como ser escuchado por las autoridades respectivas.

20

XIV. Recibir viticos o gastos de camino, segn sea el caso, para asistir a las reuniones
convocadas por la institucin de salud, siempre que su asistencia le implique desplazarse
de su unidad de adscripcin a otra localidad.
XV. Realizar el servicio social en la plaza de adscripcin original. Cualquier cambio
deber contar con su consentimiento y el de la institucin educativa.
XVI. Disfrutar de permiso para realizar trmites acadmicos-administrativos autorizados
por la escuela, para lo cual deber presentar documento avalado por sta. Previo oficio de
autorizacin de la Subdireccin de Enseanza, Investigacin y Capacitacin.
XVII. Contar con un oficio por parte de la institucin de salud a la que estuvo adscrito, por
el tiempo que haya permanecido en la plaza de servicio social.
XVIII. Contar con la Carta de no Adeudo firmada y sellada por la institucin de salud y/o
jurisdiccin sanitaria.
SON OBLIGACIONES DE LOS PASANTES:

I. Cumplir en todos los trminos con el Programa de Servicio Social, y asistir a las
reuniones que convoquen sus jefes inmediatos en el horario asignado.
II. Comunicar por escrito inmediatamente a sus superiores cualquier irregularidad que
observen en el servicio.
III. Tratar y dirigirse con respeto a sus superiores, iguales y subalternos, as como a los
usuarios de servicios de salud que concurran al establecimiento donde presten el servicio.
IV. Corresponsabilizarse junto con el personal de enfermera de la institucin del manejo
de documentos, material y equipo que tengan bajo su cuidado con motivo de sus
actividades como prestador de servicio social.
V. Permanecer en el servicio hasta hacer entrega de los fondos, valores o bienes de cuya
administracin o guarda sea responsable en un plazo mximo de 15 das naturales antes
de concluir el servicio social.
VI. Cumplir con el tiempo estipulado en la constancia de adscripcin y aceptacin al
Programa nacional de Servicio Social en el Sistema Nacional de Salud.
VII. Laborar cinco das a la semana (lunes a viernes). En las plazas con beca tipo A y B el
horario no ser menor a seis ni mayor de ocho horas por da. En el caso de las plazas con
beca C y CC, el horario ser de ocho horas diarias y con disponibilidad de tiempo fuera de
este horario, siempre y cuando el pasante cuente con ayuda de vivienda en la unidad
mdica. El turno en el que debe realizar el servicio social ser el matutino. Otros turnos

21

estarn permitidos siempre y cuando la Institucin de Salud cuente con el personal de

enfermera necesario para proporcionar asesora y supervisin al pasante.
VIII. Realizar un programa anual de trabajo de servicio social derivado de un diagnostico
situacional y de salud, basndose en los lineamientos establecidos y asesorado por el
plantel educativo y la institucin de salud.
SON FALTAS IMPUTABLES A LOS PASANTES:

I. Distraer su atencin durante el horario de servicio, para realizar otras actividades
distintas a las que se les asignaron.
II. Aprovechar los servicios o al personal en asuntos particulares o ajenos a los de la
institucin a la cual estn adscritos.
III. Incurrir en actos de violencia, amagos, injurias o malos tratos contra sus jefes y/o
compaeros o contra los familiares de unos u otros, ya sea dentro o fuera de las horas de
servicio.
IV. Ausentarse de sus actividades sin autorizacin escrita de su jefe inmediato o faltar a
las reuniones de trabajo sin causa justificada.
V. Sustraer del establecimiento donde presta su servicio social materiales o
medicamentos pertenecientes a la unidad mdica a la cual est adscrito, sin autorizacin
por escrito de sus superiores.
VI. Propiciar y celebrar en el establecimiento donde est adscrito, cualquier reunin ajena
a los intereses de la institucin.
VII. Presentarse bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o
psicotrpicos durante el horario en que preste su servicio.
VIII. Abandonar el servicio sin haber obtenido la autorizacin por escrito previo al disfrute
de vacaciones, licencia por gravidez e incapacidad mdica.
IX. Comprometer con su imprudencia, descuido o negligencia, la seguridad del lugar
donde realiza su servicio social o la de las personas que ah se encuentran, as como
causar daos o destruir intencionalmente, mobiliario, tiles de trabajo, materiales y dems
objetos que estn al servicio de la institucin de adscripcin.
X. Cobrar por cualquier servicio que est incluido en sus actividades, as como vender
medicamentos para beneficio personal dentro del horario sealado y dentro de los
establecimientos donde presten sus servicios.
XI. Incurrir en cualquier violacin al Declogo del Cdigo de tica para las Enfermeras y
Enfermeros de Mxico.

22

XII. Poner y/o realizar estudios y tratamientos a usuarios fuera de la institucin a la que
est adscrito, sin la autorizacin de la autoridad competente.
MEDIDAS DISCIPLINARIAS
1. Amonestacin Verbal
La amonestacin verbal ser hecha en privado por el jefe inmediato o responsable del
establecimiento al cual est adscrito y se aplicar cuando los pasantes violen las
fracciones I, II, IV, VI, X y XII del inciso 6.4 o no cumplir con las fracciones I, II y V del
inciso 6.3.
2. Amonestacin Escrita
La amonestacin escrita es la observacin por escrito que se aplicar a los prestadores
de servicio social que incurran en las faltas que as lo ameriten. Se har acreedor a una
amonestacin escrita el pasante que infrinja lo dispuesto en las fracciones III, V, VIII y IX
del inciso 6.4. Esta sancin ser aplicable tambin en caso de reincidencia al
cumplimiento en las fracciones I, II, IV, VI, X y XII del inciso 6.4 y I, II y V del inciso 6.3.
3. Cancelacin del Servicio Social
La cancelacin del servicio social ser procedente cuando el pasante incurra en alguna de
las siguientes causas:
a. Infringir las fracciones VII y XI del inciso 6.4 o reincidencia al infringir las
fracciones I, II, III, IV, V, VI, VIII, IX, X y XII del inciso 6.4 o reincidencia en el cumplimiento
de las fracciones I, II y V del inciso 6.3.
b. Reunir ms de tres inasistencias injustificadas en un periodo de 30 das.
c. Cometer algn delito del orden comn que conlleve a una sentencia condenatoria.
II. Procedimiento Administrativo para la suspensin de Servicio Social

1. Elaborar el oficio de suspensin anexando el acta administrativa correspondiente en la
cual conste el motivo que provoca dicha cancelacin.
2. El rea de Enseanza en los Servicios Estatales de salud ser la responsable de dar
de baja en el sistema en un plazo no mayor de diez das , despus de recibir el reporte
correspondiente e informar a Recursos Humanos del Estado a fin de cancele el pago de la
beca, as como la comunicacin oficial a la Direccin General de Calidad y Educacin en
Salud dentro de los primeros quince das del mes posterior a la baja.

23

8. CRITERIOS DE LIBERACIN
En los primeros dos meses de iniciado el servicio social la Jurisdiccin Sanitaria o el
Hospital de Adscripcin del becario, determinarn junto con el pasante de servicio social
cul ser el trabajo final que presentar para su liberacin, el cual puede ser:
a) Proyecto de Mejora
b) Participacin en acreditacin y/o reacreditacin de unidades
c) Trabajo de Investigacin
Adicionalmente el becario deber presentar al momento de la liberacin los siguientes
documentos:
-
Oficio de entrega de material y equipo que este bajo resguardo del pasante.
Oficio de no adeudo emitido por el rea de finanzas.
Nota: El presente documento se actualizar cada 2 aos o antes si fuera necesario.

24

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DRA. ELSA MARA SMANO FIGUEROA

DRA. MARA ANTONIETA HERNNDEZ FRANCO

MTRA. LAURA MARGARITA URBEZ CASTRO

L. E. ROSA MARA DOMNGUEZ MEZA

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