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DE LA LIBIDO
MENTALES
LA LIBIDO
A LA LUZ
DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
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en mi apoyo.
de un melanclico
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DE
PSICOANALlSIS
LA LlBllJO
A LA LUZ
DE LOS TlVISTORNOS
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Mientras lea parte de esta publicacin ante el VII Congreso Psicoanaltico ('), el inters demostrado por el tema se puso claramente de manifiesto
por el hecho de que muchos de los trabajos presentados se relacionaban con
el mismo tema y arribaban a conclusiones sorprendentemente
similares a las
mas aunque abordndolo desde un punto de vista completamente diferente.
Debo mencionar especialmente la importante colaboracin de Roheim (2),
quien contribuy
de la psicologa
____del ..canibalismo.
En esta primera parte examinar brevemente algunos problemas con":
cernientes a los estados manacodepresivos y particularmente
al de la relacin existente entre el enfermo y el objeto amado, durante sus estados de
depresin y de mana, como as durante los intervalos libres. En la segunda
parte, considerar estos problemas en una forma ms amplia como as tambin la cuestin del desarrollo de la libido en su totalidad.
1
MELANCoLA
y NEUROSIS OBSESIVAS
Nach
dem
Tode
des Uruaters',
1923.
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a medida que
profundizamos en nuestra investigacin psicolgica, permitindonos descubrir que el enfermo expuesto a ataques peridicos d depresin y exaltacin
no est en realidad perfectamente bien durante sus intervalos libres. Con
slo interrogar a tales enfermos podremos convencernos de que durante
largos perodos atraviesan de vez en cuando, por estados mentales depresivos o hipomanacos. Pero lo que interesa especialmente al analista es el
hecho de que en todos los enfermos cicloides se descubre durante sus intervalos libres una formacin anormal del carcter y que esta formacin caracterolgica coincide e.p forma inequvoca con la del neurtico obsesivo.
Hasta donde mi experiencia lo permite, no me parece posible poder
establecer una distincin firme e inflexible entre el carcter melanclico y
el llamado carcter- obsesivo. Los enfermos que padecen de demencia circular exhiben durante sus intervalos libres las mismas caractersticas que el
psicoanlisis nos ha hecho familiar para las neurosis obsesivas, las mismas
peculiaridades frente a la limpieza y el orden, la misma tendencia a mantener
una actitud obstinada y desafiante, alternando con una docilidad exagerada
y un exceso de bondad, la misma conducta anormal en relacin al dinero
y las ~posesiones. Estos rasgos de. carcter .nos suministran importantes
evidencias de que las dos condiciones patolgicas tienen un estrecho pa1
rentesco psicolgico con la misma fase.pregenital de la libido. Si suponemos
,
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cractero-
que en la otra.
De acuerdo
con el psicoanlisis, los puntos de fijacin formados en el curso del desarrollo de la libido determinarn a qu nivel de la organizacin puede avanzar
la libido de un individuo y a cul puede regresar en el caso de una enfermedad neurtica y lo mismo es valedero para las relaciones del individuo
con el mundo exterior. Las inhibiciones en el desarrollo y los procesos
regresivos estn siempre determinados por las primeras fijaciones en la esfera de la libido. A pesar de su comn relacin con la organizacin analsdica de la misma, la melancola y la neurosis obsesiva muestran ciertas
diferencias fundamentales no slo con respecto a la fase a la que regresa
la libido, al comienzo
de la enfermedad
sino tambin
con respecto
a la
ahora conocamos
de la libido en
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han confirmado
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por la observacin
Tambin
tanto de fuentes sdicas como anales. Pero estas observaciones, como asimismo otras semejantes, no nos han capacitado para comprender la razn de
esta combinacin
de actividades
sdicas y anales.
dos tendencias
placenteras
opuestas.
opuestas en el campo de
de las heces.
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tal objeto, en' el nivel precedente significa en cambio que el individuo trata
al objeto como a algo de su pertenencia, puesto que la ambivalencia de sentimientos aun existente en este nivel inferior, expresa su actitud positiva
hacia el objeto en forma de retener su propiedad y la actitud negativa en
forma de rechazarla. La amenaza de prdida del objeto en el neurtico obsesivo y la prdida en el melanclico, significan para el inconsciente de cada uno
. de ellos la expulsin del objeto en el sentido de una expulsin fsica de heces.
Supongo que todo psicoanalista es capaz, por sus propias observaciones,
de confirmar este paralelo. En el trabajo anteriormente sealado he tratado el tema con mayores detalles y slo deseo llamar la atencin aqu sobre
el hecho de que muchos neurticos reaccionan en una forma anal a toda
prdida, ya sea sta ocasionada por la muerte de una persona o la experimentada por la prdida de un objeto material. Pueden reaccionar a la prdida ya sea con constipacin o diarrea de acuerdo con la forma en que la
prdida sea considerada por el inccnsciente, cuya actitud es naturalmente
variable por la ambivalencia de su vida emocional. El inconsciente de estos
neurticos niega o afirma la prdida por medio del lenguaje orgnico con
el cual estamos tan familiarizados.
La noticia ~ la muerte de un pariente cercano puede a menudo producir en una persona una violenta presin en sus intestinos como si la totalidad de su contenido fuese expulsado o como si se le hubiera arrancado de
su interior algo que habra de salir a travs del ano. No debemos olvidar
que a pesar de que una tal reaccin puede estar sobre determinada,
intentamos poner en evidencia aqu la causa que ms nos interesa.
slo
Debemos considerar esta reaccin como una forma arcaica del duelo,
forma que ha sido' conservada en el inconsciente y colocarla al lado del primitivo ritual descrito pOF Roheim (1) en el cual los parientes del muerto
defecaban sobre su tumba.
Es importante sealar que ciertas formas del lenguaje, aun mantienen
los indicios de este paralelo entre perder algo y evacuar. En alemn, por
ejemplo, el excremento
entre esta palabra y los
(1)
Nach
dem
Tode
des Urvaters',
(2) Lo desprendido.
(3) Sufijo equivalente
a "sin", "ab",
1923.
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tratar de demostrar
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a preservar y a resguardar el objeto ha surgido de la ms primitiva y destructiva tendencia, por un proceso de represin. Por ahora hablar de este
proceso en general pero slo deseara decir en principio, que el psicoanlisis
nos ha dado un conocimiento perfectamente cabal de estas etapas evolutivas
del amor objetal y de las siguientes. Por el momento, limitaremos nuestro
. inters hacia el instinto sdico que amenaza la existencia del objeto. La
. remocin o prdida puede ser percibida por el inconsciente. como un proceso sdico de destruccin o como un acto de expulsin anal.
En conexin con ello es interesante notar que en diferentes idiomas la
idea de perder algo se expresa en dos formas diferentes de acuerdo con los
conceptos psicoanalticos, La palabra alemana oerlieren (perder), la expresin inglesa to lose y la latina amittere corresponden a la idea anal de desprenderse de algo; mientras que cl7ro},).lrYaL en griego, perdere en latn y
perdre en francs significan destruir o arruinar una cosa, un objeto. Debemos recordar tambin la interpretacin analtica que hizo Freud de la
prdida de objetos como una tendencia de librarse de ellos por motivos
inconscientes. Su interpretacin est bien confirmada por aquellas expresiones idiomticas que directamente identifican el acto de perder un objeto
con la destruccin del mismo. Adems, ciertas formas idiomticas demuestran cun ntima es la unidad inconsciente entre las pulsiones anales y
sdicas tendientes a eliminar un objeto. Las lenguas ms distantes tienden
a expresar tan slo por alusiones o metforas indirectas los rasgos de conducta basados en impulsos sdicos, pero esas metforas se derivan de actividades que la experiencia psicoanaltica nos ha enseado a reducir a instintos
anales erticos y coproflicos. Un buen ejemplo de esto lo encontramos
en los informes y comunicados militares que aparecieron por ambas partes
durante la guerra de 191"4. En ellos los lugares eran gesdubert (limpiados)
de enemigos, las trincheras eran aufgeraumt (clearet out, evacuadas). En
los relatos franceses la palabra usada era nettoy er (limpiar) y en ingls
cleaning up o mopping up (limpiar).
El anlisis de los neurticos nos ha demostrado que el segundo grupo
de tendencias -tendencias
conservadoras que surgen de
... fuentes anales y
sdicas persiguiendo la retencin y el control del objeto-s- se combinan y
refuerzan mutuamente de mltiples manera. Existe anlogamente una
estrecha vinculacin entre las tendencias destructivas -dirigidas a la expul-
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que tambin
se derivan
de
del enfermo,
sobre las cosas y las fuerzas dentro de un sistema pedante y rgido, no siendo
raro que haga entrar en un tal sistema a la gente misma. Recordemos solamente la compulsin de limpieza de la que padecen algunas amas de casa,
quienes muy a menudo se conducen en forma tal que privan a todo el mundo
de su tranquilidad, revolviendo la casa de arriba abajo y obligando alas dems
personas a someterse a sus patolgicos impulsos. En los casos extremos de
carcter obsesivo, como solemos ver en la neurosis del ama de casa y en las
exageraciones neurticas de la mente burcrata, este deseo vehemente de dominacin se hace inequvoco. Necesitamos pensar solamente en los elementos
sdicos que integran el bien conocido rasgo anal de la obstinacin para darnos
cuenta de cmo las fuerzas instintivas anales y sdicas actan simultneamente.
A fin de comprender mejor lo que tiene lugar al comienzo de una
neurosis obsesiva o de una melancola, debemos volver de nuevo nuestra
atencin a aquellos perodos de la vida del paciente en los que se muestran
relativamente libres de sntomas. La remisin en el enfermo obsesivo y el
intervalo libre en el manaco depresivo aparecen como perodos en los cuales
sus instintos analesy sdicos han sido exitosamente sublimados. Tan pronto
como algo especial amenaza con la prdida del objeto en el sentido ya em-
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segn sea el caso, no han sido capaces de triunfar por completo. Como regla
general, sin embargo, unas u otras -la tendencia a los sntomas manacodepresivos o la tendencia a mostrar signos de una conducta obsesivaocupan el primer plano del cuadro clnico. Pero aun no estamos en situacin de poder visualizar ms profundamente
entre las dos series de sntomas.
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abandonadas.
sus im-
pulsos agresivos y anales en forma tal que sus relaciones con el mundo
exterior pueden hasta parecer normales a simple vista y lo mismo puede
acontecer en la melancola. Los mismos psiquiatras clnicos admiten que
un melanclico puede andar bien, es decir que puede recobrar su salud
ya que el manacodepresivo, durante el perodo asintomtico, puede transformar sus instintos en la misma forma que el neurtico obsesivo. Pero tan
pronto como el yo entra en conflicto agudo con el objeto, abandona su
relacin con el mismo hacindose de nuevo evidente que la totalidad de sus
sublimaciones y formaciones reactivas tan similares a las del carcter obsesivo
derivan del ms bajo nivel de la etapa analsdica de su'desarrollo libidinal.
Esta diferenciacin de la etapa analsdica en dos fases parece ser de
fundamental importancia, por cuanto el lmite entre ambas indica un cambio
decisivo en la actitud del individuo hacia el mundo exterior. Podemos
decir que en esta lnea divisoria se inicia, en el ms amplio y estricto sentido,
el amor objetal, ya que en este punto comienzan a predominar las tendencias
a la preservacindel objeto.
Esta diferenciacin no tiene solamente un inters terico, ella no slo
sirve para darnos un cuadro claro de un perodo particular del desarrollo
psicosexual del nio, sino que nos permite una visin ms profunda del
movimiento regresivo de la libido en las psiconeurosis. Posteriormente veremos que el proceso de regresin en la melancola no se detiene en el primer
nivel de la etapa analsdica sino que retrocede constantemente hacia organizaciones de la libido aun ms primitivas. Parece que cuando la libido alcanza
en direccin regresiva la lnea divisoria entre las dos fases analsdicas, los efectos son especialmente desfavorables. Una vez que ella abandona sus relaciones
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11
LA PRDIDA DEL OBJETO
ESTADOS MENTALES
Y LA INTROYECCIN
EN EL DUELO NORMAL
Y EN LOS
ANORMALES.
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Vemos por lo tanto que un solo suceso ha tenido dos secuelas diferentes colocadas una al lado de la otra como frecuentemente
ocurre en el
sueo cuando debe expresarse un paralelo. Ingerir la carne de la esposa
muerta se hace un equivalente de restaurarla a la vida. Freud recientemente
ha demostrado que mediante la introyeccin del objeto perdido el melanclico lo vuelve verdaderamente a la vida, erigindolo en su propio Yo. En el
presente caso, el viudo se abandon a su afliccin durante un perodo de
tiempo como si no fuera posible escapar a ella. Su desagrado por la comida
constitua en parte un juego con su propia muerte, y pareca manifestar
implcitamente que ya que el objeto de su amor haba muerto, la vida no
tena ms atractivos para l, Entonces comenz a elaborar el efecto traumtico de su prdida por medio de un proceso inconsciente de introyeccin
de su objeto amado. Mientras transcurra este proceso, fu paulatinamente
recuperando su capacidad de tomar alimentos y su sueo le anunciaba al
mismo tiempo que el trabajo de duelo haba tenido xito. El proceso del
duelo nos trae as el consuelo siguiente. "Mi objeto amado no me ha abandonado ya que ahora lo llevo en m y no puedo jams perderlo."
Como vemos este proceso psicolgico es idntico al que ocurre en la
melancola. Ms adelante tratar de esclarecer cmo la melancola es una
forma arcaica de duelo. Pero el ejemplo antes citado nos lleva a la conclusin
de que el trabajo del duelo en el individuo sano, adquiere tambin una forma
arcaica en los estratos ms inferiores de la mente. Mientras escriba lo anteriormente expuesto encontr que la introyeccin que tiene lugar en el duelo
normal casi haba estado prxima a ser descubierta desde otro ngulo de
enfoque. Groodeck (1) cita el caso de un paciente que encaneci en el
momento de la muerte de su padre y lo atribuye a una tendencia inconsciente por parte del, enfermo de volverse igual al padre como si quisiera
absorberlo en s mismo y ocupar su lugar con la madre.
Me veo obligado, a contribuir, al respecto, con una experiencia de mi
propia vida. Cuando Freud public su trabajo sobre Duelo y Melancola
tan frecuentemente citado en estas pginas, sent en m una dificultad inacostumbrada en seguir el curso de sus pensamientos. Me daba cuenta de una
inclinacin a rechazar la idea de una introyeccin del objeto amado y combata tal sentimiento pensando que si el genio de Freud hizo un tal descu(1) En su libro Das Bucb
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brimiento
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en un campo de la investigacin
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sera
suficiente para crear en m una fuerte oposicin. Slo posteriormente comprend que este motivo obvio era slo de importancia secundaria comparado
con el siguiente: Hacia fines del ao anterior falleci mi padre. Durante
el perodo de duelo por el que atraves, ocurrieron ciertos hechos que para
entonces no fui capaz de reconocer
introyeccin.
El ms sorprendente
a la crisis
a aceptar
ms propadre por
consciente
de su prdida,
y en primer trmino las de Freud, han dees un proceso psicolgico mucho ms comn
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que lo supuesto hasta ahora. Deseo referirme en particular a una observacin del mismo Freud (1) concerniente al psicoanlisis de la homosexualidad
en la que expresa la opinin, aunque no la apoya en ningn material clnico,
de que podemos basar ciertos casos de homosexualidad en el hecho de que el
sujeto ha introyectado al padre de sexo opuesto. As, un hombre joven
puede sentir una inclinacin hacia el sexo masculino debido a que por un
proceso psicolgico de incorporacin ha asimilado a la madre y consecuentemente reacciona hacia los objetos masculinos en la misma forma que ella
lo hubiera hecho. Hasta ahora hemos tenido en cuenta principalmente otra
etiologa de la homosexualidad. El anlisis de tales casos ha demostrado que
es una regla que la persona que ha sufrido un desengao en su amor por la
madre y la ha abandonado, dirige su amor hacia el padre ante quien adopta
desde entonces la "actitud habitualmente tomada por la hija, identificndose
l mismo con la madre como comnmente lo hace la hija. Hace poco tiempo
trat un caso en el que pude establecer la. presencia de estas dos posibles lneas del desarrollo mental. El enfermo tena una posicin libidinosa bisexual, pero cuando inici el anlisis estaba en una fase homosexual. En dos
oportunidades anteriores, una durante la temprana infancia y otra durante la
pubertad, haba pasado por una fase similar pero slo en la segunda de stas,
tuvo lugar lo que puede ser descrito como un proceso de introyeccin total.
En esa ocasin, el yo del paciente fu realmente sumergido por el objeto
introyectado. Har un breve resumen de su anlisis por considerar que el
material no slo es importante para comprender el proceso de introyeccin
sino porque el mismo nos esclarece algunos fenmenos de la mana y de
la melancola.
El paciente era el menor de dos hijos y durante su infancia haba sido
un nio mimado en- el verdadero sentido de la palabra. Su madre lo haba
amamantado hasta los dos aos, aun en el transcurso del tercero sola
satisfacer ocasionalmente sus vehementes deseos de ser puesto al pecho,
y el destete definitivo se realiz recin al cumplir los tres aos de edad.
Durante el destete, proceso que fu alcanzado con grandes dificultades, tuvieron lugar una serie de acontecimientos que sustrajeron al mimado nio
del paraso en que haba vivido.
(1)
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ras caractersticas
un
nio sentimientos de odio contra su padrastro y una nueva ola de sentimientos homosexuales cruz por el adolescente. Fu atrado por diferentes tipos
de hombres jvenes, uno de los cuales le recordaba a su madre en algunas
de sus cualidades fsicas. El tipo de joven que haba amado en la primera
ocasin y el que ahora amaba, representaban exactamente el contraste entre
el padre y la madre respecto a determinadas caractersticas fsicas. Debo
. mencionar que el mismo paciente era enteramente de tipo materno y su actitud hacia los jvenes del segundo tipo, por los que ahora tena preferencias, era, segn sus propias palabras, amorosa y llena de solicitud maternal.
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nI
EL PROCESO DE INTROYECCIN
Dos
ETAPAS
EN LA MELANcoLA
El siguiente ejemplo, particularmente instructivo, puede servirnos como punto de partida para posteriores investigaciones en el proceso de la
introyeccin.
El paciente a quien nos referiremos haba padecido de vanos ataques
tpicos de melancola cuando me consult y comenc su anlisis inmediatamente despus de haberse recobrado
caracterizado por su severidad y por las curiosas circunstancias que motivaron su aparicin. El enfermo haca tiempo que estaba enamorado de una joven y se haba comprometido en matrimonio. Determinadas circunstancias,
en las que no considero necesario entrar, determinaron que sus afectuosas
inclinaciones dieran lugar a una violenta resistencia que terminaron con un
completo retiro de la libido dirigida a tal objeto, objeto cuya identificacin
con la madre se hizo evidente en el curso del anlisis. Tal retiro le sumi
en un profundo estado depresivo, acompaado de intensas delusiones. Durante la convalecencia tuvo lugar una reconciliacin con la prometida, que
le haba permanecido fiel a pesar de su abandono, pero despus de cierto
tiempo sufri una breve recada cuya iniciacin y terminacin pude observar en detalle en el transcurso de su anlisis.
La resistencia hacia la prometida reapareci con entera claridad durante su recada y una de las formas que adopt fu la del siguiente sntoma
transitorio: cuando su estado' depresivo empeoraba ms de lo habitual, senta una contraccin compulsiva del esfnter anal, sntoma que mostr estar
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sobredeterminado.
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de sus significados: la necesidad convulsiva de mantener el contenido intestinal. Sabemos que tal retencin simboliza posesin, yes prototpica para
el inconsciente. El sntoma transitorio significaba pues la retencin en sentido fsico del objeto, que corra el riesgo de perder de nuevo y adems tena otra determinante que brevemente indicar. Consista sta en una actitud homosexual pasiva frente al padre. Toda vez que deba alejarse de la
madre o de un sustituto materno, corra el peligro de adoptar tal actitud. Su
sntoma, por consiguiente, era una defensa no slo contra la prdida del
objeto sino contra una movilizada tendencia hacia la homosexualidad.
Siguiendo a Fre ud hemos supuesto que el melanclico, despus de haber
perdido su objeto, intenta recuperarlo en alguna forma. En la paranoia esta
restitucin es alcanzada por el mecanismo especfico de la proyeccin. En
la melancola el mecanismo adsptado es el de la introyeccin y sus resultados son diferentes. En el caso del enfermo, anteriormente citado el sntoma transitorio establecido al comienzo de una breve remisin de su enfermedad, no constitua todo el proceso. Pocos das despus, me comunic por
propia iniciativa que tena un nuevo sntoma sustitutivo, pero calcado del
anterior. Mientras caminaba por la calle tena la fantasa compulsiva de comer los excrementos que yacan sobre la misma, lo que constitua la expresin del deseo de reincorporar dentro de su cuerpo el amado objeto que
haba expelido en forma de excremento. He aqui, por consiguiente, una confirmacin literal de nuestra teora de que el inconsciente contempla la prdida de un objeto como un proceso de expulsin excrementicia y su introyeccin como un proceso de incorporacin oral.
Me parece que la tendencia a la coprofagia contiene un simbolismo que
es tpico para la melancola. Mis propias observaciones, basadas en una cantidad de casos, siempre me demostraron que el enfermo hace de su objeto
de amor el blanco hacia quien dirige ciertos impulsos correspondientes al
ms bajo nivel de su desarrollo libidinal analsdico. Tales impulsos son el
de expeler "en un sentido anal" y el de destruir "matar".
El producto de un tal asesinato, el cadver, es identificado con el producto de la expulsin, es decir con los excrementos. Podemos ahora comprender por qu los deseos del enfermo de comer excrementos constituyen
un impulso canibalstico, tendiente a devorar el objeto de amor que haba
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matado. En uno de mis pacientes, la idea de comer excrementos estaba conectada con la idea de ser castigado por haber cometido un gran pecado y
hablando en lenguaje psicoanalista tena: razn, ya que en esta forma deba
compensar por cierto crimen cuya identidad con la proeza de Edipo trataremos luego de comprender e).
I?eseo mencionar al respecto las interesantes observaciones de Roheim (2), de las que se desprende con mucha probabilidad que los ritos de
duelo en su forma arcaica consistan en la devoracin del cadver.
El ejemplo antes mencionado es una forma poco comri, fcil y simple
de la manera como se encubre el significado de los sntomas melanclicos
como expresin de una expulsin yreincorporacin
del objeto amado. Para
mostrar hasta qu grado estos impulsos pueden hacerse irreconocibles dar
otro ejemplo, tomado del anlisis de o'tro caso.
Este enfermo me comunic cierto da que durante sus estados depresivos haba advertido que presentaba la siguiente curiosa tendencia. Al comienzo de tales estados acostumbraba a caminar cabizbajo fijndose ms en
el suelo que en la gente que le rodeaba, y luego comenzaba a buscar con inters compulsivo, tratando de encontrar botones de ncar (mother of pearl,
madreperla). Si encontraba alguno lo levantaba guardndolo en el bolsillo.
Racionalizaba tal hbito, diciendo que al comienzo de su estado de depresin tena tal sentimiento de inferioridad que se senta feliz de poder encontrar aunque ms no fuera un botn, ya que no saba si en lo sucesivo podra
ser capaz de ganar el dinero suficiente para comprarse la cosa ms insignificante. Era tan psima la condicin en que se encontraba, que aun aquellos
objetos que otras personas descuidaban y perdan sin mayor preocupacin,
tenan para l un valor considerable.
Esta explicacin estaba en contradiccin
frente a otros objetos, especialmente botones confeccionados con otros materiales, con cierto sentimiento de desprecio. Sus libres asociaciones nos
llevaron gradualmente al conocimiento de los motivos ms profundos de su
extraa actitud. Ellas mostraban que haba conectado la idea del ncar -ma(1) Harnik sefial que en Egipto se suele inscribir en las lpidas una rogativa en la cual
el muerto pide que se le exima del castigo de tener que comer excrementos. Vase Enuim
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dreperla-
DE
PSICOANALlSIS
On
the Ontogenesis
of an lnterest
in Money,
1914.
(2) Para observar esta asociacin de ideas, vase el caso descrito en la Seccin 1 de este
captulo.
(3) Un pan dulce.
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como
sus das de la
la madre como si fuera una perla. Pero su pulida y brillante superficie era
decepcionante, ya que el otro lado no se mostraba tan hermoso .. Al comparar este lado cubierto de suciedad (excremento) con su malvada madre, de
quien tuvo que retirar su libido, lo haca para mortificarla y despreciarla (1).
Los ejemplos anteriormente mencionados son suficientes por ahora, ya
que ellos nos ayudan a comprender psicoanalticamente
el camino recorrido
por la melancola en sus dos fases, la de prdida del objeto y la de recuperacin del mismo. Cada fase exige sin embargo un examen ms amplio.
Hemos dicho que la tendencia a la prdida del objeto tiene sus fuentes
(1) Antes de abandonar. el tema debo
universal.
Roheim nos ha enseado que en muchos lugares las conchas son empleadas corno dinero. Esta aplicacin tambin est vinculada al hecho de que simbolizan los genitales ferne"ninos. Es notable que nunca hayan sido utilizados con este sentido en el lugar donde se
las encuentran, slo las conchas de un lugar distante pueden ser usadas como dinero. Este
hecho parece ser la expresin de un amplio y extendido temor al incesto y paralelo a la
ley de la exogamia. Una mujer perteneciente a la misma tribu o una concha encontrada
en la ribera vecina parecen representar ambas los genitales prohibidos de la madre. Adems las conchas tambin son equiparadas a' los excrementos dado que el mar las arroja
de su seno igual que el mbar y otras substancias. (Estas observaciones proceden en parte de una discusin realizada en la Sociedad Psicoanaltica de Berln.)
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e).
(1) Uno de mis enfermos se infiri un profundo tajo en el cuello y estuvo a punto
de consumar e! suicidio, Su tentativa constitua en realidad un ataque a su introyectado
objeto de amor combinado con un impulso de autopuncin. En e! anlisis produjo fantasas conectadas con e! tema de! sacrificio de Isaac por parte de su padre Abraham.
LA LIBIDO
dos, especialmente
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el
neurticas en las cuales los sntomas pueden ser apreciados como formas sustitutivas de gratificacin
pregenital
ellos algunas perversiones en las cuales el erotismo oral procura una considerable cantidad de placer. Sin embargo, y aun teniendo en cuenta el valor
del placer masoqustico
cola transcurre
otras enfermedades
mentales.
Si observamos atentamente
comparado
con
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actividad de succin.
ha
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mientras que las manos a lo sumo slo pueden ayudar a esta actividad dentaria por medio del, acto de asir y sostener el objeto.
Federn (1) ha derivado el sadismo de sensaciones genitales y las observaciones sobre las que bas su punto de vista deben sin duda alguna ser correctas. No obstante, los fenmenos conectados con la zona genital no pueden
ser tan primarios como los relacionados con la zona oral. El hecho es que
los impulsos que denominamos sdicos surgen de una cantidad de fuentes
distintas entre las cuales podemos mencionar especialmente la fuente excrementicia. Tambin debemos tener presente la estrecha relacin existente
entre el sadismo y el sistema muscular pues no cabe duda alguna que en los
nios pequeos los msculos ms poderosos del cuerpo son los maseteros y
que al mismo tiempo los dientes son los nicos rganos que poseen la suficiente dureza como para permitirles injuriar los objetos que les rodean.
En la etapa canibalstica de la fase oral, el individuo incorpora el objeto
y al hacerlo lo destruye. Solamente es necesario observar a los nios para
ver cun intenso es su impulso a morder, impulso en el cual el instinto de
comer y la libdo todava cooperan estrechamente.
Es sta la etapa en la cual los impulsos canibalsticos predominan,
Tan
pronto como el nio es atrado por un objeto, ste se halla realmente expuesto a sus intentos de destruccin. En esta etapa comienza a surgir la
actitud ambivalente del yo hacia el objeto. Podemos decir que en el desarrollo libidinoso del nio, la segunda etapa de la fase oralsdica marca el
comienzo de sus conflictos de ambivalencia, mientras que la primera etapa,
la de succin, debe ser considerada todava como preambivalente.
El nivel libidinoso al que regresa el melanclico despus de la prdida del
. objeto contiene en s mismo un conflicto de ambivalencia en su forma ms
primitiva y menos modifieada. En este nivel el individuo amenaza destruir
su objeto libidinoso devorndolo. Slo gradualmente el conflicto de ambivalencia adquiere un aspecto ms moderado y la libido adopta en consecuencia ma actitud menos violenta hacia sus objetos. No obstante, esta actitud
ambivalente permanece inmanente a las tendencias de la libido, ami durante
las subsiguientes fases de su desarrollo, como ya lo hemos visto al tratar
sobre la importancia de su significado en la fase sdicoanal. Aun en las
(1) Beitrdge
zur
Analyse
des Sadismus
und ntasocblsmus.
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e)
(1)
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genital infantil
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LA LIBlDO
MENTALES
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abarcar todos los cambios que tienen lugar en las relaciones del individuo
con el mundo exterior. Estos cambios constituirn materia de una investigacin ms completa en la ltima parte de mi estudio.
IV
NOTAS SOBRE PSICOGNESIS DE LA MELANCOLA
Estamos ahora en situacin de comprender por qu la ambivalencia
la vida instintiva del melanclico le conduce a complicados conflictos
una gravedad tan especial, conflictos
relacin con el objeto amado.
El acto de desprenderse
de
de
toda su vida emocional, no termina all, sino que se extiende a otras personas: primero a los de su inmediata vecindad, despus a un crculo mayor
y finalmente a todo ser humano. La retirada de su libido puede ir an ms
all en el melanclico y afectar a todo lo que antes le interesaba, su profesin, sus entretenimientos, sus actividades cientficas o de otro orden, desinteresndose de todo, no preocupndose
perdiera toda atraccin para l.
Penetrando ms profundamente
en la vida mental del melanclico, encontramos sin embargo qu -el individuo que en sus estados de depresin se
lamenta de la prdida de todos sus intereses, ya estaba predispuesto a una
tal prdida por el elevado grado de ambivalencia de su vida emocional.
Comprobamos que mucho antes del comienzo de su enfermedad ejerce
su profesin o cuida de sus intereses tanto mentales como materiales, de una
manera forzada y espasmdica que lleva implcito, por consiguiente, el peligro de un repentino abandono de los mismos.
Pero stos no son los nicos efectos de la ambivalencia en la melancola.
Cuando las cargas libidinosas son retiradas del objeto, son dirigidas al yo,
306
REVISTA
DE PSICOANALlSIS
al mismo tiempo que el objeto es introyectado en el yo. El yo debe soportar ahora todas las consecuencias de este proceso. Y desde entonces
est expuesto en forma despiadada a la ambivalencia de los impulsos! libidinosos. Slo una observacin superficial nos lleva a suponer que el melanclico est inundado exclusivamente de un torturante autodesprecio y un
anhelo de empequeecimiento.
Un examen atento nos demostrar que podemos ser igualmente exactos diciendo todo lo contrario. Como luego veremos, la intercambiabilidad
de los estados depresivos y manacos que se
observa en el melanclico, gira alrededor de esta ambivalente actitud de su
libido hacia su yo. Por el momento, sin embargo, nuestra tarea es establecer
la existencia de una tal ambivalencia hacia el yo y demostrar cmo se manifiesta sta durante la fase depresiva. Slo en esta forma tenemos la esperanza de obtener una mejor comprensin de los sntomas de la melancola.
Por lo que conozco, considero que la clnica psiquitrica ortodoxa ha
fracasado al no advertir esta importante caracterstica de la melancola.
Freud
sin embargo
la reconoci
(1).
Hablando
de estos enfermos
dice:
"Adems estn lejos de mostrar hacia los que 10 rodean la actitud de humildad y sumisin que slo corresponde a personas tan indignas; por el coptrario, constantemente
ocasionan trastornos y molestias, se ofenden conti. nuamente y se conducen como si hubieran sido tratados con gran injusticia."
Pero como luego veremos, los hechos nos justifican para poder ir aun ms
lejos en nuestras apreciaciones.
Es natural que las caractersticas
gunos casos que en otros, pero considerando el problema en general podemos decir que el melanclico tiene un sentimiento de superioridad que puede
observarse an durante sus intervalos libres. Tal sentimiento lo pone de
manifiesto frente a- sus familiares, a sus amigos y compaeros de trabajo y
frente a todo el mundo. Y el mismo analista que lo trata participa en buena
parte de tal sentimiento.
Uno de mis enfermos acostumbraba
(1) Duelo
y melancola,
1917.
LA LIBIDO
A LA LUZ
DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
307
esta actitud alternaba con una exagerada humildad .: Durante este segundo
aspecto de su estado mental sola tener la fantasa de caer frente a m, de
abrazar mis rodillas e implorar que le ayudase.
Todos conocemos
a toda crtica
del analista respecto a sus formas de pensar, y es natural que sus ideas delirantes sean especialmente
En cierta oportunidad
de esta ndole.
del
es su predileccin
REVISTA
308
DE
PSICOANALISIS
proceso psicolgico que Freud descubri y cules fueron los sucesos que dirigieron su libido hacia tales cauces. En otros trminos, debemos abordar el problema de la eleccin de neurosis y preguntamos
convertido en manaco depresivos y no en histricos o neurticos obsesivos" Esperar una completa solucin del problema es desestimar sus dificultades, pero
tenemos la esperanza de aproximarnos un poco ms a este distante xito final.
No hay duda alguna que un ataque de depresin melanclica es precedido por un desengao amoroso. Analizando enfermos que han pasado' por varios perodos de depresin, encontramos que cada nuevo episodio ha sido
inmediatamente precedido por una -experiencia de esta naturaleza. No es necesario decir que la expresin desengao amoroso no la utiliz slo en el
sentido comn de un desgraciado asunto de amor. Los sucesos que culminan
con la prdida personal del objeto son frecuentemente mucho ms oscuros
y slo a travs del anlisis pueden descubrirse las conexiones causales entre
tales sucesos y la enfermedad. El anlisis nos muestra invariablemente que
tal suceso tiene un efecto patolgico porque el enfermo lo contempla inconscientemente como una repeticin de una original experiencia traumtica
infantil y la elabora como tal. Tengo la impresin que en ninguna otra
forma de neurosis, la tendencia compulsiva a repetir una experiencia, opera
en forma tan enrgica como en la psicosis manacodepresiva.
Las frecuentes
recidivas a que estn expuestos los estados manacodepresivos
hacen evidente el podero de la compulsin de repeticin en los melanclicos.
No es mi intencin
hacer un pronunciamiento
y especialmente psicoanaltica
LA UBlDO
A LA LUZ
DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
309
una intensificacin
constitucional
de gratificacin
y reac-
en forma completamente espontnea el gran goce que obtena en abrir arnpliamente su boca; otros hablan de lo placentero que le resulta la contraccin de los msculos maseteros. Tales personas son insaciables en sus demandas de intercambio de afectos de naturaleza oral. Uno de mis enfermos
era tan vehemente en esta forma de demostrar su amor durante su infancia,
que la madre no pudo aguantarlo ms prohibindole finalmente tales muestras de afectos con el pretexto, no del todo bien elegido, de que no le agradaban tales cosas. Poco despus, el ojo avizor del nio observ que cambiaba
tales afectos con el esposo. Esta observacin, agregada a otras similares, tuvo
el efecto de hacer surgir y acrecentar en el nio un nmero anormal de sentimientos hostiles. Otro enfermo deca que cuando pensaba en su infancia tena un gusto rancio en la boca que le recordaba una sopa de cereales que le solan dar y que le desagradaba muchsimo. El anlisis mostr que esta sensacin
era la expresin de celos por su hermano menor" a quien vea amamantar por
la madre mientras l deba conformarse tomando pan mojado en leche. Envidiaba al hermano esta ntima relacin con la madre, de la que l ya no gozaba ms. En sus estados depresivos sobrellevaba un anhelo por el pecho materno, anhelo que era indescriptiblemente poderoso y diferente de cualquier otro.
310
REVISTA
DE PSICOANAuSIS
ms impor-
3. Una injuria severa al narcisismo infantil producido por sucesivos desengaos amorosos: Estamos acostumbrados a or relatar a los neurticos sucesos de su infancia que le causaron desengaos en sus demandas de amor y
estas experiencias no son por supuesto suficientes por s mismas para proveer
las bases de una melancola. Con referencia a este factor, varios de mis
casos revelaban una similitud notable en el esquema de sucesos infantiles
de significacin. El nio ha sentido que era el favorito de la madre y estaba seguro de su amor. En tales circunstancias sufri un desengao de
parte de ella y se ha recobrado con dificultad de sus desastrosos efectos.
Posteriormente nuevas experiencias le han hecho sentir que su prdida era
irreparable, especialmente si en su ambiente no exista una persona del sexo
. femenino hacia quien pudiera desplazar su libido. Ms an, sus tentativas
de dirigirla hacia el padre fracasaron
el perodo
entre su complejo
LA LIBIDO
A LA LUZ
DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
3ll
vinculada
con frustraciones
ocurridas
en la temprana
niez del
enfermo o posteriormente y en consecuencia esperamos encontrar en el enfermo, sentimientos hostiles extremadamente fuertes dirigidos contra todas
las personas que en forma tan fatal frustraron sus narcissticas necesidades
de amor. Pero ya que todos los subsiguientes desengaos derivan su importancia por ser repeticiones del desengao original, la totalidad de su clera
se dirigir en ltima instancia contra una sola persona, aquella de quien
estuvo ms enamorado en su infancia, persona que entonces ha dejado de
ocupar tal lugar en su vida. Freud demostr que los autorreproches del me. lanclico estn dirigidos en realidad contra el abandonado objeto amado.
Por lo tanto debemos estar preparados para descubrir que sus autocrticas
y especialmente sus deluciones constituyen quejas contra este primer objeto.
Al respecto, debemos tener en consideracin
una caracterstica
de la me-
lancola que parece apartarla de las otras neurosis. Los anlisis por m efectuados me demostraban que la actitud ambivalente de los pacientes de sexo
masculino, con sus hostiles impulsos canibalsticos estaban dirigidos principalmente contra la madre, mientras que en otras condiciones neurticas el
objeto de estas tendencias hostiles, es predominantemente
el padre. El desengao experimentado por el melanclico de parte de la madre, mientras
aun permaneca en un perodo de marcada ambivalencia durante su infancia,
lo ha afectado en forma tan permanente y le ha hecho tan hostil hacia ella
que aun el odio y los 'celos que posteriormente siente hacia el padre constituyen un efecto de menor importancia. En todos los melanclicos del sexo
masculino que he analizado hasta la fecha, pude comprobar con satisfaccin,
que el complejo de castracin estaba total y predominantemente
conectado
con la madre, mientras que en otros tipos de enfermos era evidente su
mayor relacin con el padre. No obstante, pude descubrir que las conexiones con la madre eran secundarias y resultantes de una tendencia a invertir
la situacin edpica, Cuando se analiza en forma completa la hostilidad del
melanclico hacia la madre, se ve que ella tiene races en el complejo de
312
REVISTA
DE PSICOANAusu>
El enfermo ha introyectado
crtica al objeto introyectado, Uno de mis pacientes acostumbraba a juzgarse con las siguientes palabras: "Toda mi existencia est basada en el engao". Este reproche result estar determinado por ciertos elementos en
las relaciones con sus padres.
Dar un ejemplo con el fin de ilustrar cmo trabajan en conjunto estas
dos formas de introyeccin,
El paciente de quien acabo de hablar acostumbraba a decir que era totalmente incapaz y que nunca podra llegar a tener una vida provechosa. El
anlisis demostr que estas quejas constituan una crtica exagerada al carcter tranquilo e inactivo del padre, en contraste con el carcter de la
madre que para el enfermo constitua .el ideal de la capacidad prctica.
(1) El Yo y el Ello; de Freud, apareci poco despus de haber escrito esta parte de mi
libro. En ese trabajo, Freud hace un brillante relato del proceso por lo que slo necesito
remitir al lector a sus pginas. Realizar un resumen de las mismas sera hacerlas menos
claras.
313
Se senta como si hubiera heredado las condiciones caracterolgicas del padre. Su autocrtica, por lo tanto, representaba un juicio desfavorable de
parte de su madre introyectada dirigida al padre tambin introyectado.
ste un ejemplo muy instructivo de un doble proceso de introyeccin.
T eniendo en consideracin
Es
la especial importancia simblica que los piojos tenan para el enfermo. T anto en el simbolismo onrico como en todas las distintas formas de la fantasa,
los animales pequeos representan nios. U na casa llena de piojos significa
una casa llena de nios (la casa del padre y. de la madre). Durante su
infancia, el enfermo haba sido privado del amor maternal a causa del nacimiento de una gran cantidad de hermanos. Una de las determinantes de
su introyectada queja era el siguiente pensamiento "Mi perversa madre que
antes pretenda amarme tanto, ha llenado toda la casa con chicos". Ms
an, si consideramos que la casa es un smbolo de la madre, podemos observar que el enfermo reprochaba al padre por haber. procreado los nios.
En este ejemplo, las acusaciones del paciente contra ambos padres se han
condensado tambin en una sola acusacin dirigida contra s mismo. Del
mismo modo deseo sealar que las quejas del melanclico contra el objeto
amado no son siempre pronunciadas de esta manera. Adems de esta forma
que podemos decir es especfica para la enfermedad, el melanclico tiene
a su disposicin otros medios de expresin de los cuales hace uso en sus intervalos libres.
314
REVISTA
DE
PSICOANALISIS
tido derogativo -la madre que haba permitido al padre comprender sus
deseos sexuales por medio de ciertos gestos y miradas. Al compararla con
una prostituta se vengaba del desengao que ella le produjo. Su reproche
significaba "T no eres una cariosa madre sino slo una mujer sensual".
Por otra parte su deambulacin nocturna por las calles representaba una
identificacin con las prostitutas (su madre). Nuevamente nos encontramos
con el mecanismo de introyeccin.
Otro paciente en sus fantasas se representaba a la madre como un ser
cruel y exento de cario. Las asociaciones del enfermo sobre su complejo
de castracin con la mujer -es decir con su madreeran especialmente
dignas de atencin. En su fantasa, por ejemplo, igualaba la vagina con las
mandbulas de un cocodrilo, lo que constituye un smbolo no ambiguo de
la castracin por medio del acto de morder.
Si deseamos apreciar la intensa hostilidad del melanclico hacia la madre
y comprender
y algunos de
sus efectos y nuestras conclusiones podemos resumirlas de la siguiente manera: Cuando las personas melanclicas sufren un insoportable desengao
de su objeto de amor, tienden a expeler tal objeto como si fueran heces y a
destruirlo. Recin entonces cumplen el acto de introyectarlo y devorarlo,
acto que constituye una forma especficamente melanclica de la identificacin narcisstica. Su sdica sed de venganza encuentra ahora sus satisfacciones atormentando al yo, actitud en parte placentera. Tenemos razn
(1) T he caxtration
C omplex,
1921.
LA LIBIDO
A LA LUZ
DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
315
en suponer "que este perodo de auto tormentos cesa cuando el transcurso del
tiempo y el gradual debilitamiento de los deseos agresivos han protegido
al objeto del peligro de ser destrudo.
Cuando esto <:slogrado, el objeto puede, por as decir, salir de su escondite en el yo. En esta forma el melanclico puede restablecer el objeto en el
lugar que le corresponde
en el mundo exterior.
en el
proceso
de metabolismo
psicolgico
en el interior
del
v
EL PROTOTIPO
INFANTIL
DE LA DEPRESIN
MELANCLICA
El examen del material anteriormente presentado nos ha llevado a considerar que la depresin melanclica deriva en ltima instancia, de desagradables experiencias acontecidas durante la niez del enfermo. Es lgico por
consiguiente, que estemos particularmente interesados en la investigacin de
estas originales reacciones emocionales del nio frente a tales experiencias
traumticas, y suponer que estas experiencias han dado lugar a sentimientos de un carcter desdlchado. Hasta ahora no hemos tenido una idea directa ni tampoco un cuadro vvido del real estado mental del nio en ese
momento.
En un caso determinado, y debido a circunstancias especiales, como
luego veremos, pude obtener una informacin muy instructiva al respecto.
Despus de atravesar por un ataque depresivo, el enfermo a que me refiero
(1) No necesitamos ocuparnos aqu de la sobre determinacin
significado homosexual pasivo.
REVISTA
316
DE
PSICOANALlSIS
entr en un perodo de intervalo libre que dur cierto tiempo. Durante tal
perodo libre se relacion con una joven cuando ciertos sucesos despertaron
en l, sin fundamento
estaba en peligro
de perder el objeto que amaba. Para esa fecha soaba a menudo que perda
un dient~ que constituye una obvia y tpica ocurrencia simblica tanto de
su temor de castracin como de su temor de prdida del objeto (evacuacin).
Una noche este sueo fu seguido por otro que a continuacin
"Estaba en cierto lugar con la mujer del seor Z. En el transcurso
transcribo:
del sueo
del sueo." El seor Z. era un amigo del soante que sola beber
de vez en cuando ocasionndole bastantes disgustos asu mujer, y el da anterior al sueo el enfermo haba odo un nuevo relato al respecto. Su sueo
estaba conectado con su vida de vigilia. Robar libros simbolizaba robar a la
madre y separarla del padre que la atormentaba, pero al mismo tiempo representaba castrar al padre. Tenemos aqu un ntegro sueo edpico que slo
nos interesa porque el tema del robo es el complemento activo de la prdida
del diente ocurrida
La importancia
LA LIBIDO
A LA LUZ
DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
317
chsimo. Entonces vi con horror que otros dos carros seguan al primero,
cada uno de los cuales presentaba el mismo terrible espectculo."
I
El an-
lisis del sueo nos llev ante todo a reconocer en el conductor del carro al
padre, a quien siempre haba considerado un hombre duro y repelente. En
este nivel superficial, el castigo de los caballos se refera a las frecuentes
penitencias corporales que el padre le haba suministrado. Segn el enfermo,
significaba el, deseo de protestar en el sueo contra los castigos infligidos
alas caballos y contra la horrible forma en que era tratado el hombre amarrado, pero al mismo tiempo se senta excesivamente intimidado. Sus sentimientos de piedad revelaban que se identificaba con el infortunado hombre.
Era evidente que el soante estaba representado por lo menos en tres figuras
distintas: como el observador, como el caballo y como el hombre amarrado.
A esta altura de la labor, la interpretacin se interrumpi por un tiempo
hasta que un nuevo sueo llam nuestra atencin. Este sueo se refera a la
joven que ya mencionamos y a quien llamaremos E., y era como sigue:
"Veo una parte desnuda del cuerpo de E., slo la parte media; los pechos
,y sus genitales estaban cubiertos. La parte descubierta del cuerpo formaba
una superficie plana y no, tena ombligo. En el lugar que corresponda al
mismo repentinamente creca algo parecido a un rgano sexual masculino.
Yo lo toco y le pregunto a E. si es sensible. Entonces comienza a entumecerse un poco y yo tengo miedo y me despierto."
En este sueo, cuyo anlisis se realiz con algunas interrupciones,
se
dotaba al cuerpo femenino de atributos masculinos y el soante se senta
temeroso al ver ereccionarse el pene femenino. Otra determinante, la constitua el inters del sofiante por los senos (el cuerpo con sus protuberancias
ereccionadas).T
oda el cuerpo femenino era representado como un pecho.
El significado del sueo se hace aun ms evidente al tener en cuenta que E.
constitua para el enfermo el ideal de la maternidad. Nos encontramos de
nuevo con el intenso anhelo que siente el melanclico por aquella feliz
REVISTA
318
DE
PSICOANALlSIS
al sueo de m infancia,
el enfermo
compar
la impresin
acabamos de interpretar.
se presentaba
fre-
mostraba
cun intensamente
infantil
a la recu-
genital
organiza-
LA LIBIDO
A LA LUZ
DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
319
En cierta
ocasin haba odo a sus padres decirse algo en voz baja y se atemoriz
e hizo automticamente un esfuerzo para expulsar de su mente un recuerdo
de "algo terrible" que, quera surgir, y observ que tena los mismos fuertes
sentimientos de repugnancia cuando pensaba en el hombre amarrado de su
sueo.
Durante
un anlisis descubri
una cantidad
de
de su infancia.
Me dijo:
"Aun desde nio yo estaba siempre de duelo por cualquier cosa. Era grave
y reservado
y en las fotografas
estar pensativo y triste."
Omitir muchos detalles del anlisis del sueo y slo agregar las observacionessiguientes:
Un da, al recordar al hombre colgado, el enfermo
me dijo: "Su cabeza estaba atada como si estuviera cerca del ombligo", queriendo decir en medio del carro. U na serie de asociaciones hizo evidente
que en su inconsciente mantena la teora sexual infantil de que el imaginario pene de la mujer estaba escondido en el ombligo. Volviendo al anlisis del sueo referente al cuerpo de la mujer sin ombligo y en cuyo sitio creca
un pene, veremos que el principal motivo de su sueo infantil era el siguiente deseo: "Mi madre se va a vengar de mi padre por lo que l le ha hecho,
devolvindole a mi padre lo que l le ha dado (al copular con ella) y a m
(al castigarme).
REVISTA
320
DE PSICOANALlSIS
al ser rechazado
en sus propios
sucumbe a un sentimiento
de
cun propenso
est el melanclico
aun
de su temprana
niez.
VI
Hasta ahora slo he considerado
'
321
analti-
obtenido
C)
adelant
(1) Vase
FREUD,
Psicologa
REVISTA
DE
PSICOANALlSIS
le permite
de sus
que haya
que su
como
material que debe ser pasado en rpida velocidad a travs del metabolismo
psicosexual del enfermo y no es difcil observar por sus asociaciones que el
manaco identifica los pensamientos hablados con excrementos.
Freud ha sealado y discutido la relacin psicolgica de la melancola
con el duelo normal, pero no pudo encontrar en la mente normal nada
similar al proceso de transformacin de la melancola en mana. Creo que
LA LIBIDO
A LA LUZ
DE
LOS TRASTORNOS
MENTALES
323
intelectuales y otros ms. Tal incremento del deseo libidinal posterior a una
prdida de objeto se establecer despus de transcurrido un intervalo de
tiempo que vara en cada caso en particular segn el curso corrido por el
"trabajo de duelo".
En el Congreso Psicoanaltico de 1922, ante el cual adelant esta hiptesis, Roheim ley su trabajo (') sobre los ceremoniales primitivos del duelo
en el que demostr en forma concluyente
tambin el incremento
de las activi-
dades libidinales que tiene lugar al final del duelo normal, parecen contener
como lo hemos dicho anteriormente,
y en algunos de sus aspectos principales recordaba una condicin obsesiva CZ). Este estado fu seguido por una dbil desviacin hacia el estado
manaco que dur pocos das comunicndome
(1)
0923.)
concernientes
a esta forma de
324
REVISTA
DE PSICOANALISIS
breve perodo sinti el deseo de dar rienda suelta a algunas formas de exceso.
"Tena la sensacin de que deba comer mucha carne, que deba seguir comiendo hasta que me hubiera hartado", considerndolo como si se abandonase a una especie de intoxicacin u orga.
Era evidente que en este caso el estado manaco del enfermo no era en
ltima instancia otra cosa que una orga de carcter canibalsrico. Sus palabras, anteriormente citadas, constituyen pruebas convincentes de la correcta
visin de Freud al decir que en la mana el yo celebra el festival de su liberacin. Esta celebracin
sobre los que ya hemos dicho lo suficiente como para no dejar lugar a duda
alguna.
Igual que en la melancola, la reaccin manaca paratmica
necesita cier-
to tiempo para elaborarse. Los requerimientos narcissticos del yo disminuyen gradualmente y grandes cantidades de libido son liberadas y pueden ser
transferidas aobjetos externos. En esta forma, despus que las dos fases de
la enfermedad han desaparecido, la libido es capaz de alcanzar una vinculacin relativamente real con sus objetos. La razn por la que esta relacin
permanece incompleta ha sido demostrada en el captulo que trata sobre la
fijacin de la libido en la fase anal-sdica.
Debemos considerar un aspecto de esta fase del que ya nos hemos ocupado ampliamente al referirnos a la melancola. Freud ha trazado un paralelo muy instructivo entre la mana y la celebracin de un festival por el yo
y relacion este festival con la fiesta totrnica, es decir con el crimen primario del hombre que consisti en la muerte y "devoracin" del padre primitivo. Debo expresar al respecto que las fantasas criminales del manaco
estn dirigidas er su mayor parte contra la madre. Una notable ilustracin
de lo anteriormente expresado me fu suministrada por uno de mis enfermos, que durante su excitacin manaca tuvo la idea delirante de que era el
emperador Nern. Explic esto, diciendo que Nern haba matado a su
propia madre y que tambin tuvo la idea de guemar la ciudad de Roma
(smbolo de la madre). Permtaseme decir que estas emociones dirigidas
contra la madre son de tipo secundario. Ellas estn dirigidas en primera
instancia al padre como se hizo evidente en el transcurso del anlisis anteriorrnentc mencionado.
LA LIBIDO
A LA LUZ
DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
325
de comprender
el es-
tado de exaltacin reactiva que sigue al estado melanclico como una emancipacin placentera de parte del individuo, de la dolorosa relacin que hasta
entonces haba mantenido
con su introyectado
objeto de amor.
Pero sabe-
por un
estado melanclico. Sin embargo, si recordamos lo manifestado en el captulo anterior, no estaremos completamente incapacitados para explicar este
hecho. En dicho captulo expresamos que determinados
traumas psicolgicos
apropiadas
me
enpo-
valos de tiempo, mientras que los estados obsesivos que tienen un carcter
ms crnico y estn libres de remisiones corresponden a una dominante tendencia a retener la posesin del objeto.
Si proseguimos
mos decir que en cada una de estas dos enfermedades el individuo presenta
una actitud diferente con respecto al crimen primitivo realizado en la fantasa. En la melancola y en la mana, el enfermo lleva a cabo tal crimen de
tiempo en tiempo en un plano psicolgico, tal cual lo realiza el hombre primitivo en forma de ceremonial en sus fiestas totrnicas, En la neurosis obsesiva, el enfermo transcurre en una constante lucha contra la ejecucin de tal
acto. Su ansiedad mrbida es el testimonio de esta lucha entre el deseo de
realizar tal muerte y las poderosas inhibiciones de estos impulsos criminales.
S que todo lo referido no constituye una respuesta completa. a los problemas de la mana y de la melancola. El material emprico del psicoanlisis todava no es suficiente para. permitirnos encontrar una respuesta tal,'
326
REVISTA
DE
I'SICOANALlSIS
pero debo recordar al lector que este trabajo no intenta en primer trmino
tratar el aspecto psicolgico de estos dos desrdenes mentales. Su finalidad
principal es demostrar que determinados descubrimientos realizados en manacos depresivos encuentran ubicacin en la teora sexual psicoanaltica.
Pero no deseara cerrar esta seccin sin reconocer que el problema de la
eleccin de neurosis en la demencia circular aun espera su solucin definitiva.
VII
LA TERAPUTICA PSICOANALTICA DE LOS ESTADOS MANACOS
DEPRESIVOS
Despus de lo expresado en la seccin anterior, no ser difcil comprender cul ser el fin ideal del tratamiento de la melancola. Debe. tratar
con los impulsos libidinosos regresivos del individuo y efectuar una progresin de su libido hasta alcanzar la etapa de su organizacin genital y la de
un amor objetal completo. La cuestin consiste en si el psicoanlisis puede
en alguna forma alcanzar tal fin o aproximarse a l. En esta seccin me
agradara encontrar respuesta a este interrogante basndome exclusivamente
en los hechos hasta ahora reunidos, pues sera tan inadmisible inclinarnos a
un optimismo prematuro frente a las posibilidades del psicoanlisis como
adoptar la tradicional actitud de nihilismo mantenida por la Clnica Psiquitrica. Ya en 19 I I expres que el melanclico en algunas etapas de su enfermedad y especialmente durante los intervalos libres, es capaz de establecer la
suficiente transferencia necesaria para los resultados teraputicos lo que justificaba nuestros intentos de tratamiento. Por consejo de Freud he comenzado a psicoanalizar melanclicos en el momento en que recin salan de su
estado depresivo y entraban en el perodo de intervalo libre. No deseo en
estas circunstancias atribuir al tratamiento iniciado ninguna de las sostenidas
mejoras del enfermo. Una mejora de esta ndole tiene lugar por s misma
en todos los casos, aunque nunca capacita al enfermo para alcanzar el amor
objetal completo que constituye la base de una salud mental real. Adems,
en mi opinin, esto no constituye el fin fundamental del tratamiento psicoanaltico. Sus verdaderos fines los he definido total y brevemente con anterioridad. En primer lugar el tratamiento debe hacer por el enfermo mucho ms que eliminar sus sntomas, debiendo sobre todo salvaguardarle de
LA LIBIDO
A LA LUZ
DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
327
solamente registrar
han producido,
se
La capacidad de transferencia del enfermo, algunas veces es visiblemente incrementada inmediatamente despus de haberse cumplido una parte
de la labor analtica. En el caso del enfermo de cuyo sueo infantil nos
hemos ocupado (1), la actitud hacia el analista cambi totalmente bajo la
19)
influencia de esa parte del anlisis y ya sabemos que ningn cambio importante puede realizarse en el enfermo hasta no haberse establecido una
exitosa transferencia.
29) La actitud
narcisstica y negativa del enfermo
hacia determinadas
personas
o hacia el ambiente
en general y su intenso
328
DE PSICOANALlSIS
REVISTA
constituye
a mi modo de ver
Como ya
lo hemos manifestado, los enfermos frecuentemente exhiben paratimias moderadas durante sus intervalos libres que, por dbiles que sean, contienen
todos los signos esenciales de una verdadera melancola o mana. Dos de
mis pacientes que tena en tratamiento desde haca ms de un ao y medio,
estuvieron sometidos a esta altura del anlisis a una serie de shocks emocionales debidos a sucesos externos.
del
mismo, invariablemente
reaccionaban ante disturbios de esta ndole con
marcados sntomas melanclicos, pero posteriormente
observ que los nuevos sntomas que el enfermo produca en tales ocasiones tenan un aspecto
muy diferente,
y la regularidad
descartaba
la po-
sibilidad del azar. En tales ocasiones pareca que algo exista: en el enfermo
que le urga hacia un renovado
ataque de depresin.
Por ejemplo,
si se
mostraba
a un nivel histrico
me parece
constituir
una notable
prcticas
e).
eran
LA LIBIDO
A LA LUZ
tratamiento. Posteriormente
que tuve en anlisis.
DE LOS TRASTORNOS
podr
MENTALES
329
a los casos
dos casos de esta naturaleza en los que la cura haba sido per-
manente. Uno de ellos no ha tenido recidivas hasta la fecha, habiendo transcurrido ya ms de diez aos.
Siento que no puedo abandonar este problema de los resultados teraputicos sin dejar de considerar el valor subjetivo que tiene el tratamiento
psicoanaltico especialmente para los enfermos depresivos. El alivio mental
que les produce es a menudo asombroso y los enfermos mismos lo destacan.
Pero no debemos olvidar que precisamente esta clase de personas son por
regla las ms inaccesibles a toda influencia exterior. Por consiguiente me
me parece que si bien debemos mantener una reserva en la evaluacin de
los resultados teraputicos que el psicoanlisis ejerce en este campo de su
actividad, no podemos negar la definida influencia que el mismo ejerce en
los enfermos de demencia circular. Tampoco creo que estemos en peligro
de sobreestimar la medida de nuestros resultados. El mtodo psicoanaltico
en s mismo, al revelarnos en todas sus energas la resistencia del enfermo
y al obligarnos en cada caso en particular a conducirnos con un fatigoso
y difcil procedimiento
SEGUNDA
ORGENES
Y DESARROLLO
PARTE
DEL AMOR
OBJETAL
REVISTA
330
DE PSICOANALISIS
distinguir los fines sexuales del individuo de aquellos otros procesos que
conciernen a sus relaciones con el objeto sexual. Todo lo que hemos dicho
referente a la ontognesis del amor objetal no cubre suficientemente el
campo de los hechos y menos an en aquellos estados patolgicos que. de
acuerdo con Freud agrupamos bajo la denominacin de neurosis narcissticaso Al analizarlas nos encontramos con una cantidad de fenmenos psicosexuales que nuestra teora debe tomar en consideracin.
En esta seccin
me propongo intentarlo.
Al trazar por separado el desarrollo de la relacin del individuo con
su objeto de amor no debemos desestimarlas estrechas y mltiples conexiones psicolgicas existentes entre esta relacin y el tema de nuestras primeras
investigaciones. Estas conexiones deben hacerse en esta forma mucho ms
evidentes que antes. As como en la seccin anterior habamos llegado a
discutir en detalle algunos aspectos importantes de las relaciones de objeto,
por ejemplo la ambivalencia y la vida instintiva, no tendremos ahora dificultades en tratar temas particulares en forma de problemas aislados. Si
.comenzamos por dar un breve resumen de las teoras de las etapas de la
organizacin libidinal nos ser en realidad ms fcil apreciar en qu aspectos la historia del desarrollo de la libido objetal requiere una amplificacin.
Hemos reconocido la existencia de dos tendencias placenteras. diferentes
en la fase anal-sdica: una ms primitiva que tiende a expeler el objeto y
destruirlo (evacuacin)
(1)
Tres
33l
estn diferenciadas en dos etapas cada una, podemos por lo menos explicar
satisfactoriamente los hechos observados concernientes a los cambios por
los que debe atravesar el individuo respecto a su fin sexual y encontrar una
conexin gentica ms definida que la que podamos realizar hasta ahora
entre algunos tipos de enfermedad y ciertos niveles de la libido. Pero no
debemos tratar de ocultar las considerables brechas aun existentes en nuestro conocimiento
al respecto.
encontrar una conexin de esta ndole para explicar las condiciones paranoicas
Sobre este particular volveremos posteriormente.
e).
Hasta ahora se ha conocido muy poco sobre el desarrollo del amor objetal. As como acostumbrbamos a distinguir tres fases en el desarrollo de la libido, tambin hemos reconocido tres fases en la relacin del
individuo
con el objeto.
descubrimiento
de importancia
al respecto.
del estudio
(1) Vase ms adelante y tngase presente que este estudio fu publicado en 1924 (N.
del T.).
REVISTA
332
DE PSICOANALlSIS
a aquellos
niveles del amor objetal que en algunos aspectos estn estrechamente relacionados con las neurosis narcissticas. Los casos de psicosis rrianacodepresiva cuyos anlisis constituyeron las bases de la primera parte del presente
estudio, son de considerable importancia para ayudarnos tambin a resolver
el presente problema.
Mientras analizaba dichos casos, tuve tambin en tratamiento
do dos enfermas
de cuyas condiciones
neurticas
prolonga-
me agradara
hacer un
breve resumen. El cuadro clnico que presentaban era completamente distinto del de la melancola pero pronto se har evidente la razn por .la
cual las he colocado al lado de ella.
La primera de estas enfermas a quien llamaremos X, presentaba
dro clnico muy complicado
lientesdel
y slo reproducir
un cua-
fantstica"
originada a los seis aos. Adems tena severos impulsos cleptmanos que
databan de la misma poca y ltimamente sufra de ataques de desesperacin
ocasionados por los hechos ms insignificantes y que encontraban expresin
en incontrolables
Este llanto
LA LIBIDO
A LA LUZ
DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
333"
ropa.
(2) El trmino tambin es usado en el sentido de capacidad, potencia sexual.
334
REVISTA
DE
PSICOANALISIS
Como ya lo manifestamos, la enferma lleg a esta situacin tan apartada de un regular y completo amor objetal a travs de una regresin desde
tal objeto. A pesar de ello mantena cierta clase de relacin hacia sus objetos y se aferraba a ellos con extrema tenacidad. Profundizando en el anlisis de su cleptomana, como asimismo por el anlisis de otros casos, se
esclareci la naturaleza de su forma peculiar e incompleta de amor objetal,
Sus sueos y fantasas diurnas contenan repetidas imgenes de castracin
por medio del acto de morder. El fin de sus fantasas no lo constitua la
incorporacin del objeto de amor en su totalidad, sino la de morder y tragar
una parte del mismo e identificarse con esta parte. Esta incorporacin parcial parece ocurrir tambin en otros casos de cleptomana. Dar otro ejemplo.
Una enferma a quien llamar Y, sufra de una grave neurosis cuyo
sntoma ms marcado era el de unos severos vmitos histricos, presentando
adems fuertes tendencias cleptmanas que se demostraron estar tambin
determinadas por su complejo de castracin. Su hbito de robar surgi en
la infancia alrededor de una incorregible inclinacin de arrancar con sus
manos toda clase de objetos, especialmente flores y cabellos. Pero este impulso ya constitua en s mismo una modificacin de un deseo de arrancar
algo saliente, mord~ndolo. Aun siendo mayor, tena fantasas de esta clase.
Tan pronto como entraba en relaciones con un hombre, tena la idea compulsiva de morderle y arrancarle el pene. Sus vmitos neurticos estaban
estrechamente relacionados con estos impulsos orales-sdicos. Tambin para
ella el padre haba perdido todo su valor como persona y su inters libidinoso estaba concentrado nicamente en su pene. Cuando l falleci, fu
incapaz, como en el caso anterior, de sentir alguna tristeza, pero haba tenido
una vvida fantasa de robarle el pene arrancndoselo de un mordisco y guardrselo. En sus sueos diurnos acostumbraba a tener un gran nmero de fantasas en las que copulaba con un pene "sin un hombre que perteneciera a l".
LA LIBIDO
A LA LUZ
DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
335
el hecho de que
ambas representaban a la madre solamente por una parte del cuerpo, especialmente sus senos. Era obvio que ambas los haban identificado en su
mente infantil con el supuesto pene de la mujer. Las madres eran alternativamente representadas por las nalgas que a su vez representaban los senos.
La relacin
oral (placer
de morder)
era
ms que evidente y puede ser basada en muchos ejemplos de los cuales dar
uno. En una ocasin X so lo siguiente: "Estaba comiendo una porcin
de carne, desgarrndola con mis dientes. Finalmente la tragu. Repentinamente me doy cuenta de que el trozo de carne era la parte trasera de un
tapado de pieles perteneciente
a la seora N."
simbolizaba
a la madre.
El desplazamiento hacia atrs era un proceso que se observaba constantrnente en las imgenes mentales de ambas enfermas. Las dos sentan
un profundo
yen
algunos
DE PSICOANLISIS
REVISTA
H6
est estrechamente
Debemos
asociado
con esta forma de relacin objetal que hasta ahora ha escapado a nuestra
observacin.
He podido
determinar
la presencia
de procesos psicolgicos
similares
la existencia del
en el deseo de
mediante un bloqueo
afectivo.
en cierta
LA LIBIDO
A LA LUZ
DE LOS TRASTORNOS
de su jefe.
MENTALES
Para explicar
337
esta detencin
de sus
completo
y no restringido
e).
narcisismo.
individuo
Pero es necesario
agregar
ha empezado
a superar
su
el
Su deseo aun
est dirigido hacia la remocin de una parte del cuerpo del objeto y a
incorporarlo, lo que por otro lado significa que ha renunciado al fin puramente narcisstico de practicar un canibalismo completo.
Ahora que nos hemos enterado de algunos sucesos relacionados con
el desarrollo infantil no nos faltarn evidencias confirmatorias obtenidas
de la directa observacin del nio. Nuestras indagaciones nos han permitido cierto progreso en territorio desconocido y estamos contentos
contrar rastros de nuestras anteriores exploraciones.
de en-
REVISTA
338
ampliado
nuestros
DE
conocimientos
PSICOANALlSIS
de la psicologa
no reconoc
la gran importancia
de
y con todos
que el
que en
objeto.
pasa el
in Delicions
(1920.)
of Persecution.
(1919.)
LA LIBIDO
A LA LUZ
DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
339
Hemos llegado a la conclusin de que el melanclico incorpora totalmente su abandonado objeto mientras que el paranoico slo introyecta una
parte del mismo. En el caso del paranoico otra alternativa debe ser especialmente considerada y es que esta introyeccin parcial no es necesario
que sea efectuada por va oral sino .que puede ser considerada como un
proceso anal. Aunque pendientes de un entendimiento ms completo de
la situacin, podemos adelantar con la debida vacilacin, que la libido del
paranoico regresa con respecto a sus fines sexuales a la primera de las dos
etapas anal-sdicas y respecto de sus actitudes frente a los objetos, a la etapa
de la introyeccin parcial. En cuanto a si esta introyeccin tiene lugar en
forma oral o anal es una cuestin que queda abierta a. la discusin.
Nos encontramos con un estado similar durante los perodos de convalecencia de los melanclicos. No podemos establecer an por qu en este
ltimo caso no se constituyen las frecuentes ideas delirantes paranoicas.
Esta diferencia puede ser debida a los distintos efectos de la introyeccin
segn sea total o parcial o a su significado anal u oral. N o tendremos una
absoluta certeza al respecto, hasta tanto no tengamos un conocimiento ms
amplio del papel que juega el yo en estas dos formas de enfermedad.
Otro aspecto que debe tenerse en consideracin es que la parte del
cuerpo que ha sido introyectada, es comnmente equiparada al pecho femenino y que otras partes del cuerpo tales como el dedo, el pie, los cabellos, las heces y las nalgas pueden representar en forma secundaria a esos
dos rganos como ya ha sido demostrado e). Si suponemos la existencia
de una tal etapa del amor parcial segn la hemos descripto al tratar el desarrollo del amor objetal, se nos presentan nuevos hechos que nos permiten
iniciar la comprensin de algunas peculiaridades de las perversiones sexuales
sobre las cuales Sachs recientemente ha llamado nuestra atencin (2). Me refiero al concentrado inters de los perversos sobre ciertas partes corporales
del objeto cuya eleccin a menudo nos parece tan curiosa. Esta peculiaridad
se muestra con ms energa en el fetichismo. Para el fetichista el conjunto
del objeto es frecuentemente slo un apndice accidental de una regin
especial de su cuerpo que por s sola ejerce una irresistible atraccin sobre
(1) Un notable paralelo con este amor parcial se ve en la identificacin parcial del individuo con sus objetos como Freud lo bosquej brevemente en su Psicologa de las masas.
(2) Zur genese der peruersionen,
(1923.)
'040
REVISTA
DE
PSICOANALISIS
por primera
vez psicoanalti-
e)
neurosis constituyendo un fenmeno regresivo correspondiente a la vida sexual de los enfermos obsesivos. En esta etapa el individuo no es todava capaz
de amar por completo a nadie en el sentido ms amplio del vocablo. Su libido
est an adherida a una parte del objeto, aunque ha abandonado la tendencia
a incorporar esta parte. En lugar de incorporarla desea dominarla y poseerla.
A pesar de que en esta etapa la libido aun est muy distante del fin
de su desarrollo, ya ha realizado un avance de importancia como si la condicin de posesin se hubiera exteriorizado. La propiedad ya no significa
aquello que el individuo ha incorporado por el acto de la "devoracin".
Ahora dicha propiedad es localizada fuera del cuerpo y en esta forma la
existencia del objeto es reconocida y salvaguardada. Esto significa que el
individuo ha cumplido con una parte importante del mecanismo de adaptacin al mundo exterior. Tal cambio tiene mayor significado prctico en
un sentido social ya que hace posible por primera vez compartir la posesin
de un objeto mientras que por el mtodo de la devoracin del objeto ste
slo puede pertenecer
a una persona.
Fetisbism.
LA LlBlDO
MENTALES
341
y se tira
Nuevo~ estudios psicoanalticos de las neurosis obsesivas nos suministrarn sin duda alguna, mayores informaciones concernientes a esta etapa
del amor objetal.
La ndole especialmente
padre
>"
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PSICOANALISIS
de la persona, es el
centrada
mencionadas.
343
Antes,
cuando tena la compulsin de mirar los genitales del padre, su inters amoroso se haba retirado de todo el resto de su personalidad'. Ahora en cambio
estaba reprimiendo lo que entonces ejerca un consciente poder compulsivo.
He encontrado sueos parecidos al anterior en otras personas. Una enferma que tena una fuerte actitud ambivalente hacia m, expres su transferencia en un sueo en el cual me representaba sin genitales. La tendencia
hostil, el deseo de castrar su objeto surge claramente. Pero el sueo tena
otra determinante
La
enferma slo poda amar a su analista como un sustituto del padre en tanto
que el aspecto genital fuera excluido. La censura del sueo toma las medidas necesarias para impedirle sobrepasar la barrera del incesto.
Tal actitud ertica positiva hacia el objeto con exclusin de los .genitales parece ser la expresin tpicamente histrica de la prohibicin del incesto. Ya en la primera edicin de sus Tres ensayos sobre una teora sexual,
Freud expres que los histricos rechazan el fin sexual normal y en su lugar
tienden a realizar _actos sexuales de fines perversos. Podemos seguir permaneciendo de acuerdo con estos puntos de vista al proponernos
etapa de amor objetal con exclusin de los genitales e).
establecer una
(1) Tal etapa parece coincidir con la etapa flica de Freud, del desarrollo psicosexual y
sobre todo tener una estrecha relacin interna con ella. Podemos considerar a los sntomas
histricos como el anverso de aquellos impulsos libidinosos que pertenecen al amor objetal
con exclusin genital y a la organizacin flica.
344
REVISTA
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corporacin.
\
11. Etapa oral secundaria (canibals- Narcisismo
(incorpotica).
racin total del ob-
jeto)
Autoerotismo (anobje- Preambivalente
1. Etapa oral primaria (succin).
tivo)
r
MENTALES
. 345
tpico
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PSICOANALlSIS
quien rechaza con disgusto, con las heces (como en los casos de X e Y).
La mera idea de tener que llevarse excrementos a la boca constituye la
verdadera esencia de todo lo que es desagradable. Podemos observar que
en algunas enfermedades se ha producido un proceso de regresin en el
que el individuo tiene' de nuevo como fin sexual la ingestin de materias
fecales ya que en nuestro inconsciente retenemos nuestra original estimacin narcisstica
En un trabajo anterior intent exponer en forma coordinada, la relacin existente entre las varias formas de psiconeurosis y los diferentes niveles del desarrollo libidinal. Mi intento fu muy imperfecto y estaba lejos
de constituir
una explicacin
Aun en la actualidad
nuestros conocimientos son escasamente superiores a los que entonces tenamos y slo abrigamos la esperanza de haber hecho algunos agregados a
los mismos en algunos aspectos y aun as dichos agregados deben ser considerados con toda reserva.
Podemos suponer en primer
la capacidad
y persistente
'labor psicoanaltica,
especialmente
en
las neurosis narcissticas puede darnos una visin ms completa del desarrollo psicosexual del hombre, y hasta tanto hayamos coleccionado un buen
nmero de anlisis completos para confirmar y ampliar las suposiciones teorticas hechas en este estudio, no ser superfluo considerar los argumentos
prima facie favorables a estas suposiciones.
En principio no deb,~mos olvidar que los resultados de nuestras investigaciones se han obtenido por mtodos estrictamente empricos. No creo
que me haya permitido en ninguna parte abandonar el campo de los hechos
LA LIBIDO
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DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
347
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DE
PSICOANALlSIS'
Slo mucho tiempo despus los rganos sexuales del nio se constituyen
en los rganos directivos de su vida sexual. Antes de alcanzar este estado,
el canal intestinal, y especialmente ambas aberturas de sus extremos, poseen
un importante significado er geno y envan fuertes estmulos al sistema
nervioso. Este estado tiene tambin su prototipo en el embrin. Durante
mucho tiempo existe una amplia conexin entre el canal intestinal (rectum)
y la parte caudal del canal neural (canalis neuroentericus), La forma en
que el estmulo puede ser transmitido desde el canal intestinal al sistema
nervioso, puede decirse, por consiguiente, que est orgnicamente preformada.
Pero lo que aun es visible con ms claridad es el prototipo
de las fases oral-sdica (canibalstica)
ya haba hecho alusin al respecto
biolgico
LA LIBIDO
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DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
349
embrin, podemos observar el desarrollo del sistema muscular. En este proceso, los msculos masticadores estn mucho ms adelantados en su desarrollo que los msculos de las extremidades. El desarrollo del ano y el de las
mandbulas estri estrechamente conectados. Tambin debemos sealar que
. en la vida extrauterina los msculos masticadores son capaces de realizar
movimientos efectivos y poderosos con mucho mayor anterioridad que los
otros msculos de cualquier parte del cuerpo.
Reconocemos como cuarta etapa del desarrollo psicosexual aquella en
la cual el individuo tiene como fin sexual la retencin y control de su
objeto. Sus correlaciones en la ontognesis biolgica deben ser encontradas
en la formacin de los mecanismos intestinales destinados a la retencin
de lo que se ha introducido en el cuerpo. Estos mecanismos consisten en
constricciones y alargamientos, contracturas anulares, pasajes ramificados,
divertculos en ciego, mltiples repliegues y, finalmente, en la formacin de
los msculosesfinterianos voluntarios e involuntarios del ano mismo. Mientras esta complicada organizacin para la retencin de objetos est en formacin, no se encuentra todava seal alguna de la existencia del aparato
urogenital.
Hemos visto que la organizacin genital de la libido comprende dos
etapas que corresponden a otras dos en el desarrollo del amor objetal. De
nuevo se nos muestra cmo el desarrollo orgnico del individuo suministra
el modelo a seguir. Los rganos genitales son al comienzo indiferenciados
y slo posteriormente se diferencian en masculinos y femeninos, y esto se
aplica tanto a las glndulas generativas como a los rganos de la copulacin.
En forma idntica hemos encontrado un proceso gradual de diferenciacin
en la vida psicosexual del individuo.
Hasta que un c0I!?cimiento psicoanaltico ms amplio y profundo nos
capacite para llegar a dar validez a las conclusiones concernientes al desarrollo psicosexual, confo en que los anteriores paralelos establecidos con los
procesos biolgicos, puedan suministrar cierto apoyo a mi tentativa de explicar la evolucin del amor objetal en el ser humano.
Traduccin del ingls por el doctor
LUIS
RASCOVSKY.