Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
RAZON
a/b
PROPORCIN
a / a+b
TASA
(a / a+b) * k
Como podemos observar estas tres medidas se expresan como fracciones, con
caractersticas propias para cada caso.
En el caso de la razn el numerador y el denominador son excluyentes. En la
proporcin, el numerador est incluido en el denominador, por este motivo los valores
siempre van a ser menores que la unidad. Para la tasa vemos que los componentes
son muy parecidos al de una proporcin, pero multiplicados por una constante.
Veamos los siguientes ejemplos para cada medida.
RAZN
Si tengo 380 camas hospitalarias y 95 enfermeras, y quiero encontrar la relacin entre
el nmero de camas por enfermera, tengo que calcular una razn. Se divide:
380 camas hospitalarias / 95 enfermeras = 4
En este caso, el nmero 4 se interpreta como que por cada cuatro camas hospitalarias
hay una enfermera.
Otro ejemplo, en el Per, segn el MINSA, los casos notificados de SIDA, para el 2011
fueron 537 hombres y 206 mujeres; la razn hombre mujer ser:
537 hombres / 233 mujeres = 2.79
23
Este valor nos dice que por cada 3 casos de hombres hay 1 caso de mujer.
La manera correcta de expresar el resultado del clculo de una razn es sealar el
nmero de elementos del numerador que existen por cada elemento del denominador.
PROPORCIN
Si en una poblacin encontramos 175 casos de cncer pulmonar de un total de 1925
casos de todos los tipos de cncer y queremos determinar la importancia del cncer
pulmonar entre todos los tipos de cncer, entonces calculamos una proporcin:
175 / 1925 = 0.09
Si en otra poblacin los casos de cncer pulmonar fueran 194 y el total de casos de
cncer fueran 13 486, la proporcin ser:
194/13 496 = 0.01
Como hemos expresado, los valores que se obtienen en el clculo de las proporciones
son menores que la unidad, lo cual no es muy prctico, por esta razn estas
proporciones son multiplicadas por 100 obtenindose los porcentajes, facilitando la
comprensin y comunicacin.
TASA
La tasa es una de las medidas ms usadas en el campo biomdico, la interpretacin
que tengamos del valor calculado estar en relacin a los datos utilizados. Para el
clculo de la tasa se tiene:
Numerador: N de veces que ocurri un evento (nacimiento, muerte, casos de una
determinada enfermedad, etc.) en un lugar y tiempo determinado.
Denominador: poblacin donde ocurri el evento en el mismo lugar y tiempo.
Constante: por la cual se multiplica el resultado del cociente, puede ser 100, 1000,
10000 100000. Este producto se hace porque la divisin del numerador entre el
denominador resulta menor a la unidad y con ello se facilita la lectura y
comparacin de los valores.
Como vemos, esta medida tiene la particularidad de que siempre est referida a un
lugar y tiempo determinados. Las tasas son muy usadas en epidemiologa, ya que
facilita la descripcin en tiempo, lugar y persona. Tambin son empleadas para medir
la magnitud del dao, la velocidad de propagacin y las asociaciones. La frmula
matemtica corresponde a:
N de veces que ocurre un evento en un lugar y tiempo determinados
TASA= __________________________________________________________ x 10n
Pob. expuesta al riesgo de sufrir el evento, en el mismo lugar y tiempo
Las tasas pueden ser:
24
en el Per tiene una tasa nacional baja, pero en algunas provincias las tasas son
mayores a ese valor, como Huancavelica, Apurmac y otros.
Tasa de incidencia: slo toma en cuenta los casos nuevos, los cuales provienen
de la poblacin expuesta, delimitada al inicio del perodo de observacin. Esta
caracterstica hace que la incidencia sea una medida de probabilidad y tenga un
poder predictivo. Una incidencia alta nos informa que el problema se extender en
poco tiempo a toda la poblacin susceptible.
Poblacin
Ciudad A
0-14
15-20
30-44
45-59
60-74
75 y ms
Total
500
2000
2000
1000
500
100
6100
Defunciones en A
2
8
12
10
10
15
67
Tasa de
Mortalidad en
A por 1000
4,0
4,0
6,0
10,0
40,0
150,0
11,0
Poblacin
Ciudad B
400
300
1000
2000
2000
400
6100
Defunciones en B
1
1
5
18
70
50
145
Tasa de
Mortalidad en
B por 1000
2,5
3,3
5,0
9,0
35,0
125,0
23,77
Segn esta tabla observamos que la mortalidad en la ciudad B es casi el doble que en
la ciudad A, tambin vemos que la estructura por edad en las poblaciones es diferente,
lo que hace necesario realizar el ajuste de tasas, en este caso se har el ajuste por
edad. Los pasos que se siguen son los siguientes:
25
Poblacin A
Poblacin B
500
2000
2000
1000
500
100
400
300
1000
2000
2000
400
Poblacin estndar
AB (A+B)
900
2300
3000
3000
2500
500
N de individuos
900
2300
3000
3000
2500
500
12200
Tasa Poblacin A
4,0
4,0
6,0
10,0
40,0
150,0
19,32
N de individuos
900
2300
3000
3000
2500
500
12200
Tasa Poblacin B
2,5
3,3
5,0
9,0
35,0
125,0
16,54
N de muertes
Esperadas
3,6
9,2
18,0
30,0
100,0
75,0
235,8
N de muertes
Esperadas
2,25
7,59
15,0
27,0
87,0
62,5
201,84
3.- Con estas muertes esperadas se calcula la tasa para cada una de las ciudades.
La tasa ajustada para la poblacin A es de 19,32 por 1000 y para la poblacin B es de
16,54 por 1000. Como podemos apreciar, estas cifras son distintas de las primeras
que vimos en la tabla, porque en estas ltimas se control el factor edad.
26
INDICADORES DE SALUD
MORTALIDAD
Medida
Numerador*
Denominador**
Tasa de mortalidad
N muertes
Tasa de mortalidad
por causas.
Tasa de mortalidad
proporcional
Tasa de mortalidad
infantil.
Tasa de mortalidad
neonatal
Tasa de Letalidad
MORBILIDAD
Medida
Numerador*
Denominador**
Tasa de incidencia
Tasa de prevalencia
Tasa de ataque
FECUNDIDAD
Medida
Numerador*
Denominador**
Tasa de natalidad
Tasa de fecundidad
BIBLIOGRAFA
1. BONITA, Ruth;BEAGLEHOLE, 2008 Epidemiologa bsica. 2 ed. Organizacin
Robert y KJELLSTRM, Tord Panamericana de la Salud. Publicacin Cientfica No. 629
2. DANIEL, Wayne
27