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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES


RMULO GALLEGOS
REA ODONTOLOGA

Facilitador:
Dr. Luis Velsquez

Bachiller:
Mara Jos Betancourt
C.I: 21.116.976
3ero SECCIN 4

San Juan de los Morros, 2013

NEOPLASIA
Significa literalmente nuevo crecimiento. El termino tumor se aplico
primero tumefaccin debida a la inflamacin. El tumor es una masa de tejido
anormal, con un crecimiento particularmente autnomo que excede a de los
tejidos normales. En contrastes con las proliferaciones no neoplsicas, el
crecimiento de los tumores persiste despus del cese de los estmulos que
iniciaron el cambio. Los tumores se clasifican en dos grandes categoras: benignos
y malignos; el tipo de neoplasia se basa en las caractersticas de su perenquimia.
Nomeclatura:
Las nomeclatura de los tumores se resume en que todos los tumores
tienen 2 componentes bsicos:

Las clulas Neoplsicas transformadas.


La estroma de soporte compuesta de elementos no transformados,
como los tejidos conjuntivos y vasos sanguneos.

Tumores benignos
Los nombres de estos tumores clsicamente (pero no de modo uniforme)
terminan con el sufijo OMA. Por ejemplo. Los tumores mesenquimales beningno
se basa tanto en la histognesis como en la estructura, por ejemplo:

Adenomas: tumores epiteliales benignos que se originan en las glndulas.


Cistoadenomas: adenomas que producen grandes masas qusticas,
observadas clsicamente en el ovario.
Papilomas: tumores epiteliales que forman proyecciones digitiformes
microscpica.
Plipo: tumor que se proyecta desde la mucosa a la luz de una .

Tumores malignos
Reciben la denominacin de cancres, y se clasifican en dos categoras generales:

Carcinomas: que se originan en las clulas epiteliales.


Sarcomas: que se originan en los tejidos mesenquimales.

La nomeclatura de los tipos especficos de carcinoma o sarcomas se basa en su


aspecto y presunto origen histogenetico. Los tumores malignos con patrones de
crecimientos glandular reciben la denominacin de adenomacarcinomas, mientras
que los sarcomas que se originan en las clulas musculares lisas o que se
asemejan a ellas reciben la denominacin de leimiosarcomas.
Algunos tumores parecen tener mas de un tipo de celula parenquimatosa.
Dos importantes miembros de estas categorias son:
o Los tumores mixtos y que se derivan de una capa de clulas germinales
que se diferencia en mas de un tipo de clulas parenquimatosa. Por
ejemplo, el tumor mixto de glndulas salivales contienen clulas epiteliales
asi como tejido seudocartilaginoso.
o Los teratomas, que estn compuestos por una variedad de tipos de clulas
parenquimatosas representativas de mas de una capa de clulas
germinales, por lo general las tres. Se originan de clulas germinales, por lo
general las tres. Se originan de clulas titopotentes que retienen la
capacidad de crear tejidos endodrmicos, ectodrmicos, y mesodrmicos.
Dicho tumores se encuentran en los testculos y en el ovario.
o Hay 2 lesiones que macroscpicamente se asemejan y sus nombres son
engaosamente similares:
o Coristomas: resto ectpicos de tejidos nos transformados por ejemplo
clulas pancreticas por debajo del intestino delgado.
o Hamartomas: masas desorganizadas del tejido propio de una localizacin
particular, en el pulmon que pueden contener isla de cartlagos , bronquios
y vasos sanquineos.
Oncologa
es la especialidad mdica que estudia y trata
las neoplasias; tumores benignos y malignos, pero con especial atencin a
los malignos, esto es, al cncer. El trmino oncologa deriva del
griego onkos (masa o tumor) y el sufijo -logos-ou (estudio de). Los
profesionales de esta especialidad son los onclogos.
La oncologa se ocupa de:
o El diagnstico del cncer.
o Tratamiento del cncer (ciruga y terapias no quirrgicas, como la
quimioterapia, radioterapia y otras modalidades).
o Seguimiento de los pacientes de cncer tras el tratamiento correcto.
o Cuidados paliativos de pacientes con enfermedades en estado
terminal.

o Aspectos ticos relacionados con la atencin a los enfermos con


cncer.
o Estudios genticos, tanto en la poblacin general, como, en algunos
casos, en familiares de pacientes (pueden estar indicado en algunos
tipos de tumores, en los que se conocen las bases hereditarias).
Anaplasia
La falta de diferenciacin recibe el nombre de anaplasia, y es la
seal de identidad de las clulas malignas. Para caracterizar la anaplasia
se utilizan los siguientes rasgos citolgicos:
Pleomorfismo nuclear y celular: variacin en la forma y en el tamao
de as clulas.
Hipercromasia: nucleos ocuros que contienen frecuentemente
nuclolos prominentes.
Cociente nucleo: citoplasma; se aproxima a 1:1 en lugar de 1:4 o 1:6, lo que
refleja el crecimiento del nucleo.
Mitosis abundantes: refleja la actividad proliferativa. Las figuras
mitticas pueden ser anormales.
Perdida de polaridad: las clulas anaplasicas muestran una
orientacin alterada, y tienden a formar masas anarquicas
desorganizadas.
Celular tumorales gigantes: contienen un gran nucleo polipoide o
multiples nucleos.
Los tumores anaplasicos mal diferenciados muestran tambin una
desestructuracin total de la arquitectura tisular. Asi en un tumor maligno
anaplasico del crvix uterino se pierde la orientacin normal enre las clulas
epiteliales escamosas. Los tumores bien diferenciados, ya sean benignos o
malignos , tienden a retener kas caractersticas funcionales de sus homologos
normales.
Displasia
Hace referencia a un crecimiento desordenado pero no neoplasico suelen
encontrarse en el epitelio. Pueden haber pleomorfismo, hipercromasia y perdida
de la orientacin inormal, sin cambios suficientes para la designacin de tumor
maligno. Los grados leves de displasia no siempre dan a cncer, y con frecuencias
son reversibles cuando se eliminan la causa desencadente. Esta lesin es un
precuersor, en muchas casos, carcinoma invasivo.
Grados de escala de Brodie
I ____ 25%
Ambos son irreconocibles pero de buen pronostico
II____ 50%

III____75%
El 75y 100% no se reconoce y son de mal pronstico
IV____100%
Siempre el patlogo debe notificar el grado de anaplasia
metstasis con esto se realiza el plan de tratamiento.

Etiologa Basada En Bases Moleculares Y Bioqumicas


Ninguna alteracin gentica es suficiiente por si sola para inducir
tumores in vivo. Son multiples los controles ejercidos por multiples
categorasoncognesis, genes supresores de tumores y genes
reguladores de la apoptosisque han de perderse para que reaparezcan
celulares cancerosas. Esta situacin se ve ejemplificada por la secuencia
que va del adenoma al carcinoma de colon, la evolucin de adenomas
benignos a carcinoma esta marca por el aumento y efecto aitivo de la
mutacion, que afecta a los genes :
RAS
APC
P53
SMAD 2
SMAD 4
18q
La acumulacin de mutaciones es consecuencia quizs de la
inestabilidad gentica de las clulas cancerosas, pueden promoverse por la
prdida de p53 de genes reparadores de ADN o por ambas. Los genes que
regulan la proliferacin celular, de modo ms o menos especfico de un tipo
determinado de tejido de un tipo determinado de tejido como, APC, NF- 1 Y
RB, reciben La denominacin de genes gatekeeper (guardianes) mientras
que los que regulan la estabilidad genmica (genes reparadores del ADN),
reciben el nombre la denominacin de genes carataker( cuidadores) estos
regulan la probabilidad de que en una clula particular se desarrolle un
fenotipo mutador (clulas altamente susceptible a la adiccin de
mutaciones) que permiten la mutacin de los genes gatekeeper.

Estadificacion de Acuerdo con la American Joint Comitteee On


Cncer (AJCC)
Tumor Primario (T)
TX : Tumor No Valorable
TO: Tumor no evidente
Tis: Tumor in situ
T1: Tumor de 2cm o menos en su mayor dimensin
T2: Tumor de 2 a 4 cm en su dimensin mayor
T3: Tumor mayor de 4 cm en su mayor dimensin
T3: Labio: tumor que invade estructuras adyacentes (cortical osea, lengua,
piel del cuello).
T4: Cavidad oral: que invade estructura adyacentes (cortical osea, partes
blandas del cuello, msculos profundos de la lengua, seno maxilar y piel)
Ganglios Cervicales (N)
NX: Ganglios linfticos regionales no valorables
No: Sin ganglios linfticos regionales metastsicos
N1: Metstasis ganglionar linftica nica ipsolateral de 3cm o menos en su
dimensin mayor.

N2: Metstasis ganglionar linftica nica ipsolateral de de 3 a 6 cm en su


mayor dimensin (N2A). o mltiples metstasis ganglionares linfticas
ipsolaterales (N2b) nicas o multiples bilaterales o contralaterales ninguna
mayor de 6 cm en su dimensin mayor (N2c)
N3: Metstasis ganglionar linftica mayor a 6 cm en su dimensin mayor
Metstasis Distantes (M)
MX: Metstasis a distancia no valorable
MO: Ausencia de Metstasis
M1: Presencia de Metstasis