APLICACION DE LA TEORIA DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO EN

PACIENTES SENILES
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INTRODUCCIN

Enfermera es proporcionar a las personas o grupos asistencia directa en

su autocuidado, segn sus requerimientos, debido a las incapacidades
que vienen dadas por sus situaciones personales
Los cuidados de Enfermera se definen como ayudar al individuo a llevar
a cabo y mantener, por si mismo, acciones de autocuidado para
conservar la Salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las
consecuencias de esta.
Coincido con la autora en las definiciones elaboradas por ella ya que la
persona tiene que ser visto como un ser holistico y por ende desde el
punto de vista biolgico y socia. Aunque ella no hizo una definicin del
entorno no lo omiti en ningn momento ya que al definir el concepto de
persona dijo que este es afectado por el entorno y a partir de las
modificaciones del mismo, el ser humano es capaz de actuar, es decir
que ella conoca que el entorno, la persona y la salud estaban
estrechamente relacionados.

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JUSTIFICACIN
Este trabajo lo hemos

realizado es para dar a entender que toda

persona en algn momento de su vida va a necesitar de una persona

especializada, una enfermera(o) para poder realizar su autocuidado, as
como tambin ser aquella persona que la guiara u orientara en la
actividad de su autocuidado.
Esta teora del dficit del autocuidado es muy til para desarrollar y
guiar la prctica y la investigacin ya que aporta una direccin a los
resultados especficos de la enfermera relacionado con el conocimiento
y la atencin de las exigencias del autocuidado teraputico.
La teora del dficit del autocuidado se relacionan con la teora del
autocuidado que describe por qu y el cmo las personas cuidan de s
mismas, en esta se describe y explica como la enfermera puede ayudar
a las personas y las relaciones que hay que mantener.

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AUTOCUIDADO EN PACIENTES SENILES Y
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Orem define su modelo como una teora general de enfermera que se

compone de otras relacionadas entre s:

a) Teora del Autocuidado: En la que explica el concepto de

autocuidado como una contribucin constante del individuo a su propia
existencia:

"El

autocuidado

es

una

actividad

aprendida

por

los

individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en

situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s
mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular los factores
que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su
vida, salud o bienestar".
Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los
objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado:

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Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los

individuos e incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin,
actividad y descanso, soledad e interaccin social, prevencin de

riesgos e interaccin de la actividad humana.

Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones
necesarias para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de
condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones,
en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo

del ser humano: niez, adolescencia, adulto y vejez.

Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud, que surgen o
estn vinculados a los estados de salud.

b) Teora del dficit de autocuidado: En la que describe y explica las

causas que pueden provocar dicho dficit. Los individuos sometidos a
limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir
el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cundo y por qu
se necesita de la intervencin de la enfermera.
Para Orem el objetivo de la enfermera radicaba en: " Ayudar al
individuo a llevar a cabo y mantener por s mismo acciones de
autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad

y/o

afrontar

las

consecuencias

de

dicha

enfermedad. Adems afirma que la enfermera puede utilizar cinco

mtodos de ayuda:

Actuar compensando dficit

Guiar
Ensear
Apoyar
Proporcionar un entorno para el desarrollo.

El concepto de autocuidado refuerza la participacin activa de las

personas en el cuidado de su salud, como responsables de decisiones
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que condicionan su situacin, coincidiendo de lleno con la finalidad de

la promocin de la salud. Hace necesaria la individualizacin de los
cuidados y la implicacin de los usuarios en el propio plan de
cuidados, y otorga protagonismo al sistema de preferencias del sujeto
Por otro lado supone trabajar con aspectos relacionados con la
motivacin y cambio de comportamiento, teniendo en cuenta
aspectos novedosos a la hora de atender a los individuos (percepcin
del problema, capacidad de autocuidado, barreras o factores que lo
dificultan, recursos para el autocuidado, etc.) y hacer de la educacin
para la salud la herramienta principal de trabajo. La enfermera acta
cuando el individuo, por cualquier razn, no puede autocuidarse. Los
mtodos de asistencia de enfermera que D. 0rem propone, se basan
en la relacin de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el
paciente, y son:

Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del

enfermo inconsciente.
Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en
el

de

las

recomendaciones

sanitarias

las

mujeres

embarazadas.
Apoyar fsica y psicolgicamente a la persona ayudada. Por

ejemplo, aplicar el tratamiento mdico que se haya prescrito.

Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por

ejemplo las medidas de higiene en las escuela.

Ensear a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educacin a
un enfermo laringectomizado en cuanto a la higiene que debe
realizar.

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El

autocuidado

es

la

responsabilidad

que tiene un individuo para el

fomento,

conservacin y cuidado de su

propia

este

conjunto

se

define

como

el

salud

y
de

acciones intencionadas que realiza o realizara la persona para controlar

los factores internos o externos, que pueden comprometer su vida y
desarrollo posterior.
El autocuidado por tanto, es una conducta que realiza o debera realizar
la

persona

para

misma.

De aqu podemos concluir que todos tenemos la capacidad para

cuidarnos y este autocuidado lo aprendemos a lo largo de nuestra vida;
principalmente mediante las comunicaciones que ocurren en las
relaciones interpersonales. Por esta razn no es extrao reconocer en
nosotros mismos prcticas de autocuidado aprendidas en el seno de la
familia, la escuela y las amistades.
La teora del dficit de autocuidado abarca a aquellos pacientes que
requieren una total ayuda de la enfermera por su incapacidad total para
realizar actividades de autocuidado.

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Una caracterstica que define a la persona de edad avanzada es su

conducta de dependencia, es decir, pedir o aceptar, activa o
pasivamente, la ayuda de otros para satisfacer las necesidades fsicas o
psicolgicas ms all del nivel necesario
El

poder

de

aprendizaje

del

ser

humano

es

ilimitado

independientemente de su edad. A travs del proceso educativo, las

personas de la tercera edad pueden incorporar a su vida diaria,
conductas

para

la

salud

fsica,

social,

mental

espiritual

que

favorecern su calidad de vida, tendiendo a abandonar los estilos y

conductas que le son perjudiciales.
Para fomentar el autocuidado podemos hacerlo a travs de la educacin
verbal o escrita (cartillas mdico - preventivas, para la calidad de vida,
etc.). El conocimiento adecuado de los servicios de salud tambin
fomenta el autocuidado.

NECESIDADES

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SOLUCIONES

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A. Biolgicas:

A-Animacin estimulativa.

-Prdidas de memoria.

-Promocin y mejora de la
actividad fsica.

-Conductas retardadas.
B. Psicolgicas:

B-Preparacin a la jubilacin.

-Sentimientos de soledad.

-Apoyo y autonoma personal.

-Temor a la dependencia.1

-Terapia ocupacional.

-Mejora de la autoestima.

C-Desarrollo
sociales.

C. Sociales:
-Conflictos

de

habilidades

familiares
intergeneracionales.

de difcil modificacin.

-Organizacin de actividades
la ocio y tiempo libre.

-Creacin de grupos mediante

dinmicas
que
faciliten
la
participacin, la convivencia y las
-Rechazo familiar o prdida de relaciones interpersonales.
parientes o amigos cercanos.
-Bsqueda de actividades que
-Ruptura de relaciones sociales.
potencien
la
capacidad
para
-Costumbres y hbitos arraigados sentirse tiles.
-Problemas econmicos ante
disminucin de poder adquisitivo.

de

-Promocin a la informacin y a las

-Escasa accesibilidad a las fuentes instituciones.
de informacin.
-Coordinacin entre los distintos
servicios y programas.

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CAMBIOS FSICOS EN EL ADULTO MAYOR Y

ALTERNATIVAS DE AUTOCUIDADO

LA PIEL: Es el rgano ms complejo del cuerpo, con los aos pierde

fuerza y elasticidad, presenta una disminuida cantidad de agua, se
observan pliegues y arrugas debido a la prdida de grasa. Aumenta la
sensacin de dolor y variaciones de temperatura.
AUTOCUIDADO
Baarse diario
Tomar abundante lquido
Usar protector de sol, sombreros, sombrilla
Abrigarse bien en caso de fro y usar ropa fresca en clima clido
Ingerir alimentos como frutas y verduras
Consultar al mdico sobre alteraciones en la piel como lunares,
verrugas, lceras, granos
Secar bien la piel despus del bao para evitar hongos.
LOS OJOS: Los prpados se vuelven cados, hay mayor lagrimeo,
formacin de cataratas y disminucin de la agudeza visual.

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AUTOCUIDADO
Mantener los lugares bien iluminados
Usar lentes orientados por el mdico
No llevar las manos sucias a los ojos
Consultar al mdico sobre cualquier tipo de alteracin en la visin
No limpiar los ojos con pauelos sucios.
LOS OIDOS: Es el rgano a travs del cual se perciben sonidos. Cumple
otras funciones con relacin a la postura y equilibrio. Ocurren cambios
que favorece la acumulacin de cerumen y disminucin de la audicin.

AUTOCUIDADO
El aseo diario
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no introducir objetos como trabas y palillos

visitar al mdico en caso de alguna alteracin
CAVIDAD ORAL: Est conformado por una serie de rganos que
participan en el proceso de alimentacin como son: labios, dientes y
paladar, entre otros.
Con la edad, la cavidad bucal se modifica, el esmalte del diente se
desgasta,

las

encas

que

dan

soporte

al

diente

se

deterioran

exponindose las races dentales y en ocasiones hay prdida de la

propia dentadura, se presenta disminucin de la saliva, esto demora el
acto de comer ya que hace que el adulto mayor requiera de ms tiempo
para preparar el bolo alimenticio y ser tragado.

AUTOCUIDADO
Realizar la higiene con un cepillo suave para evitar lastimarse
Lavar dientes y lengua para barrer una serie de restos de alimentos
Usar hilo dental en vez de palillos
Consultar al dentista 1 vez al ao para revisin
Utilizar enjuagues bucales tres veces al da
Mantener limpia la prtesis (si la tiene)
Acudir al dentista para ajustar la prtesis en caso de molestias
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Retirarse la prtesis diariamente de 15 a 30 minutos

Dormir con ella si est bien ajustada, de lo contrario debe ser retirada
por las noches y dejadas en agua con unas gotas de cloro.
LA NARIZ: su principal funcin es la percepcin de los olores, encargada
de limpiar y calentar el aire que respiramos. Se produce prdida de las
clulas olfatorias y mayor tendencia a la resequedad nasal.
AUTOCUIDADO
Vivir en un ambiente bien ventilado que permita la circulacin del aire
No introducir objetos extraos en la nariz
Utilizar pauelos limpios o desechables.
EL SISTEMA DIGESTIVO: Transforma los alimentos en el organismo
para que puedan ser absorbidos y utilizados.
Hay alteraciones en la deglucin y masticacin.

AUTOCUIDADO

Masticar lentamente los alimentos

No hablar con la boca llena por que corre el riesgo de ahogarse
No ingerir alimentos pesados en horas de la noche

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Consumir alimentos ricos en fibra como frutas, verduras y cereales que

favorecen la eliminacin fecal.
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO: Es la estructura de sostn del
cuerpo, protege algunos rganos importantes y es el que permite el
movimiento. Est constituido por huesos, msculos, articulaciones y
cartlagos. En el proceso de envejecimiento puede haber disminucin del
tono, fuerza y elasticidad del tejido muscular.
AUTOCUIDADO
Realizar ejercicios bajo orientacin mdica
Mantener siempre una buena posicin del cuerpo
Caminar lo ms recto posible, enderezar el cuerpo, evitar doblar el
cuerpo.

PREVENCION DE CAIDAS
Las cadas que sufre el adulto mayor muchas veces son a causa
de:
Mal uso de bastones, muletas o sillas de rueda
La prdida del control del equilibrio (mareos)
Trastornos de la marcha
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Disminucin de la visin
Alcoholismo
Arrastre de los pies en lugar de levantarlos adecuadamente
Frecuencia urinaria (cuando el adulto mayor intentallegar deprisa al
bao)
Suelos resbaladizos
Juguetes en el suelo
Alfombras arrugadas, cables elctricos sueltos
Escaleras mal iluminadas o sin barandas
Agua derramada
Enfermedades como epilepsia, parkinson, prdida de memoria
Uso de sedantes
Calzado flojo, vestidos y camisones largos
CONSECUENCIAS DE LAS CAIDAS
Fracturas, sobre todo de caderas, mueca y costillas
Prdida de confianza, temor a cadas futuras
Dependencia de otras personas paracaminar.
AUTOCUIDADO
Evitar agacharse en exceso, es recomendable el uso de los utensilios
al alcance de la mano
Mantener limpios los lentes
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Controlarse una vez al ao por un oftalmlogo

Utilizar zapatos cmodos
Instalar barandas de apoyo en los baos y gradas
Retirar objetos aglomerados
No mirar directamente luces brillantes como la de los carros.

LA SEXUALIDAD DEL ADULTO MAYOR

Los adultos mayores tienen necesidades sexuales como en cualquier

otra poca de la vida. Sin embargo, existen palabras de desaprobacin
por parte de la sociedad: a tu edad?.
Con la edad no se pierde se cambia la actividad sexual,
como tantas otras cosas en la vida.

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Con la edad por lo general disminuye el deseo sexual, por eso los
contactos sexuales se modifican y se realzan otros aspectos del
encuentro como las caricias, la ternura y la delicadeza.
Los sentimientos y la sexualidad no terminan con la vejez
En muchos adultos mayores no ha disminuido su capacidad
sexual por su edad avanzada, sino por otros motivos como:
Ideas equivocadas ligadas a la sexualidad
Prohibicin en torno a la sexualidad
Repeticin y falta de imaginacin
Preocupaciones excesivas con otros temas: dinero, salud, imagen
social.
Achaques fsicos
Medicamentos
Fatiga fsica o mental
Vergenza.
AUTOCUIDADO
Mantenerse en la mejor condicin posible de salud general
Conservar buenos hbitos de alimentacin y de limpieza
Realizar ejercicio fsico no agotador para un mejor funcionamiento en
su vida sexual
Dormir lo mejor posible
Consultar al mdico sobre nuestras dudas.
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EL EJERCICIO Y SU SALUD
Usted nunca es demasiado viejo para ponerse en forma. El ejercicio es
una de las cosas ms saludables que se puede realizar.
Las personas mayores pueden hacer de manera sana y sin riesgos
alguna forma de actividad fsica sin tener que afrontar mayores gastos,
ya que no es necesario hacer ejercicio en un lugar pblico o usar
equipos caros.
Ejercicios moderados
Natacin
andar en bicicleta
Jardinera
caminar ligero
limpiar el piso
bailar
Ejercicios vigorosos
subir escaleras
caminatas enrgicas
trotar
Bisbol
BENEFICIOS DEL EJERCICIO FISICO
Protegen al hombre y a la mujer de la osteoporosis
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Evita la obesidad
Mejora la circulacin sangunea
Mejora el equilibrio
Mejora la resistencia o la fuerza
Aumenta la eliminacin de colesterol disminuyendo el riesgo de
hipertensin y el peligro de infarto

Mejora

la

oxigenacin

cerebral

reforzando

la

memoria

el

pensamiento
Contribuye a tener una visin ms positiva de la vida.

AUTOCUIDADO
Antes de comenzar cualquier actividad
fsica por primera vez consultar con el mdico
Se recomienda que la actividad fsica se
realice

de

forma

gradual.

Por

ejemplo:

aumente poco a poco el tiempo de ejercicio,

puede iniciar con 30 minutos durante varios
das o semanas y progresar hasta 1 hora.
No hacer ejercicios despus de las comidas
Tomar suficiente lquido para reponer las prdidas de este por el
ejercicio
Los ejercicios no deben hacerle respirar tan agitadamente que usted
no pueda hablar

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Los ejercicios no deben causarle mareos ni dolor en el pecho.

EL CUIDADO DE LA AUTOESTIMA
La autoestima se puede definir como la opinin y la imagen que
tenemos

de nosotros. Es decir, es el aprecio, la valoracin y

consideracin que las personas sentimos por lo que somos, por nuestro
cuerpo, por nuestros pensamientos y sentimientos.
Cuando nos miramos debemos reconocer en nosotros a un ser humano
valioso, nico e irrepetible, con muchas cualidades y habilidades, pero
tambin con muchas cosas por mejorar.
Es importante que aprendamos a querernos as como somos, esto no
significa que no vamos a preocuparnos por mejorar los aspectos de
nuestra persona que nos falte desarrollar.
Una buena autoestima nos permite querernos a nosotros mismos y
tambin a los dems.

Que debilita nuestra autoestima?

Los gritos, los insultos, las burlas, la crtica
constante, la soledad, la falta de afecto, las
comparaciones, los golpes, la indiferencia, que
nos ignoren, que no nos respeten.

AUTOCUIDADO
No permitir que otras personas nos maltraten
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Exigir respeto por nuestra persona

Atender las necesidades de aseo personal
Expresar nuestras opiniones con tranquilidad y claridad
No compararse con otras personas y valorar lo que uno es
Confiar en la capacidad de uno mismo
Aceptar el cuerpo como es
No aislarse, relacionarse con amigos, vecinos y familiares
Eliminar pensamientos negativos que tiene sobre su propia persona y
cambiarlos por pensamientos positivos: repetirse que es una persona
que vale mucho, que es importante y valiosa.
CONSEJOS DE ENVEJECIMIENTO SALUDABLE

Salga de casa, no se asle en su hogar.

2. No se aparte de la sociedad, busque nuevas
amistades y relaciones o fomente las que posee,
participe de la vida familiar.
3. Intgrese o siga perteneciendo activamente a
asociaciones o agrupaciones.
4. Procure interesarse ms por la informacin relativa a su pueblo,
comunidad. No se acostumbre a la ausencia de noticias, recuerde que
una persona sin informacin es una persona sin opinin.

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5. Siga leyendo y escribiendo si lo haca con regularidad, en caso

contrario, ahora es un buen momento para ello. Tiene todo el tiempo
que desee.
6. Salga de vacaciones
7. Acostmbrese a alguna actividad fsica.
8. Renase con sus amistades, familia y/o vecinos, pero no se quede
solo.

LINCOGRAFIA

http://mggm-mireya.blogspot.com/2011/10/teoria-de-deficit-de-

auto-cuidado-de.html
http://www.slideshare.net/lidiagarciaortiz/teora-del-deficit-del-

autocuidado-de-orem
http://www.cuidadoresdeancianos.com/cda/valoraciones.htm
http://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=educaci%C3%B3n
%20al%20paciente%20en%20la
%20vejez&source=web&cd=5&cad=rja&ved=0CDwQFjAE&url=htt
p%3A%2F%2Fwebs.uvigo.es%2Fconsumoetico%2Ftextos
%2Fvejez.doc&ei=7HrCUcGsN_Ss4AOwoIHoBg&usg=AFQjCNF8nSS
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