+ Salud

Mircoles 9 de marzo de 2016 | Ao 4 | N 134

Prevencin

Cada vez ms mujeres

sufren ataques al corazn
Argentina es uno de los pases de Latinoamrica con mayor
tasa de mortalidad prematura por enfermedades cardiovasculares en la poblacin femenina. Qu chequeos implementar desde
los 40. Los nueve mandamientos para cuidar el corazn.

OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE LA INDUSTRIA DEL CALZADO

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LA TERCERA

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Prevencin

Cada vez ms mujeres

sufren ataques al corazn

Argentina es uno de los pases de Latinoamrica con

mayor tasa de mortalidad
prematura por enfermedades cardiovasculares en la
poblacin femenina. Qu
chequeos implementar
desde los 40. Los nueve
mandamientos para cuidar
el corazn.

n los ltimos aos se produjo un incremento considerable de los eventos

cardacos en mujeres jvenes.
Argentina es uno de los pases
de Latinoamrica con mayor
tasa de mortalidad prematura
por enfermedad cardiovascular
en la poblacin femenina. Se
estima que una de cada tres mujeres muere por estas afecciones
en el pas.
Las mujeres jvenes, generalmente, subestiman a la enfermedad cardiovascular, incluso
suelen no identificar los dolores
precordiales de un infarto como
tal dolencia, ya que lo consideran una patologa exclusiva del
sexo masculino. Una posible
explicacin podra ser que
las campaas de prevencin
sobre infarto siempre sitan a
hombres como ejemplo y para
ellas enfatizan los controles
ginecolgicos peridicos pero,
cuntas mujeres realmente
conocen su riesgo de padecer
una enfermedad cardiovascular?, reflexiona el Dr. Carlos
Reguera, mdico cardilogo y
Jefe de las reas de Cardiologa
y de Medicina Preventiva de
INEBA.
La semiologa del dolor precordial se manifiesta con dolor
opresivo en el centro o en el
lateral izquierdo del trax, su
irradiacin abarca brazos o
mandbula y puede ir acompaado de sensacin de nuseas,
sudoracin profusa o relajacin
de esfnteres. Los libros lo
describen como sensacin inminente de muerte.

jvenes, pero pasada la menopausia las cifras se equiparan,

porque el efecto protector de los
estrgenos desaparece, agrega
el especialista.
La intencin no es alarmar,
sino educar y la prevencin es
un mtodo eficaz. Lo recomendable es realizar una serie
de chequeos a partir de los 40
aos y reforzarlos a medida que
avanza la edad.
Hay que entender que muchas
veces los factores de riesgo no
anticipan la enfermedad, sino

que son la enfermedad. Es por

esto que debemos intensificar
el cuidado y el control, focalizndonos en la prevencin.
Recordemos que actualmente
las enfermedades cardiovasculares continan siendo la primera
causa de muerte a nivel mundial, concluye Reguera.

Prevencin y chequeo
Para llevar un correcto chequeo, se sugiere a las mujeres
la realizacin de una serie de
estudios anuales a partir de los
40 aos que incluyen anlisis

de laboratorio que den datos

de colesterol discriminado,
electrocardiograma, ergometra
y ecocardiograma.
A su vez, se recomienda incorporar a la vida diaria hbitos saludables que permiten prevenir
las patologas cardiovasculares,
conocidos como los 9 mandamientos:
1. No fumar
2. Bajar el colesterol
3. Consumir ms vegetales
4. Controlar el peso

5. Abandonar la vida sedentaria

6. Controlar el consumo de
alcohol
7. Controlar la presin arterial
8. Reducir el estrs
9. Controlar la diabetes

Asesor: INEBA.
Ineba

Las mujeres demoran la

consulta mdica al sentir esta
sintomatologa y esta tardanza
se acenta en mujeres jvenes.
Las enfermedades vasculares
son menos habituales en las
mujeres que en los hombres,
pero la tasa de mortalidad por
infarto de miocardio es mayor
en ellas que en ellos, comenta
el Dr. Hernn Provera, mdico
cardilogo y Jefe del rea de
Prevencin Cardiovascular del
instituto.
El infarto de miocardio
en hombres jvenes es ms
frecuente que en las mujeres

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MS PROBABILIDADES

Embarazos espontneos post tratamientos de fertilidad

En estos das una figura del

espectculo, Vanina Escudero, qued embarazada de
su segundo hijo de manera
natural, luego de una intensa bsqueda que termin
en tratamiento de fertilidad
para concebir a su primer
hijo. Es algo que ocurre
frecuentemente? Qu
razones mdicas o psicolgicas habilitan el embarazo
despus de un tratamiento
de fertilizacin asistida?

n nuestra especialidad, el
seguimiento en el tiempo
de las parejas que han
transitado fertilizaciones in
vitro (FIV) fallidas o exitosas,
demuestra que los embarazos
naturales no son rarezas y que
ocurren de manera frecuente. Un estudio francs que se
realiz sobre 2134 parejas que
comenzaron un tratamiento de
fertilizacin in vitro en 20002002 y que hizo un seguimiento
luego de 7-9 aos (tanto en
casos con embarazos exitosos
como no), indica que la tasa de
embarazo espontneo (seguido de nacidos vivos) fue un
17% para aquellas parejas que
tuvieron un nio previo con
tratamiento y un 24% en las

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que no tuvieron hijos.

En ambos grupos la
probabilidad incrementaba entre mujeres
ms jvenes y con una
pequea taza de intentos de FIV. Adems,
aumentaba tambin
cuando la infertilidad
era sin causa aparente.
Por eso, cuando una
pareja consulta lo
primero que queremos saber es si existe
la posibilidad de un
embarazo natural. Para
esto, el hombre tiene
que presentar una cantidad
aceptable de espermatozoides
y la mujer tiene que ovular y
sus trompas tienen que estar
permeables. Si alguna de estas
variables no sucede, las posibilidades de lograr el embarazo
se van a presentar solo en los
ciclos en los que se realice una
tcnica de FIV/ICSI (Inyeccin
intracitoplasmtica de espermatozoides).
La tcnica de FIV/ICSI es una
excelente tcnica pero no para
todas las mujeres. Algunas se
embarazan naturalmente y no
son buenas candidatas para
lograr una buena respuesta a la

estimulacin ovrica. Existen

ejemplos de esto, como cuando
a algunas mujeres que quieren
vitrificar vulos se las evala se
detecta que la reserva ovrica
esta disminuida y que, por lo
tanto, no va a responder satisfactoriamente. Eso no quiere
decir que si busca un embarazo
en forma natural, no podra
lograrlo.

de darse porque
durante el primer
embarazo los altos
niveles de hormonas (estrgenos y
progesterona) permitieron mejorar
alguna patologa,
por ejemplo la endometriosis, y desapareci el motivo
por el cual no se
daba el embarazo
de manera natural.
Tambin puede
llegar a ser porque
se desbloque algo
que estaba dificultando el embarazo, como la
ansiedad o el stress.

Por qu ocurren los embarazos espontneos post

FIV/ICSI?

En el caso de intentos de
fertilizacin fallido puede
suceder que la mujer en algn
ciclo ovule un vulo de buena
calidad y si se dan las circunstancias adecuadas, se presenta
el embarazo. Esto ocurre con
mayor frecuencia en aquellas
mujeres que tienen una reserva
ovrica disminuida y ovulan
correctamente en algunos ciclos,
mientras que en otros no.

El embarazo natural despus

de un FIV/ICSI exitoso (con el
nacimiento de un hijo) pue-

Los hbitos saludables, el estar

bien anmicamente y todo lo
que se necesite para que el

cuerpo movilice los recursos

propios, puede redundar en
un beneficio que haga que se
presente, con mayores posibilidades, un embarazo en forma
natural. Sobre todo en aquellos
casos en que la respuesta a la
estimulacin ovrica no fue
satisfactoria.
En la mayora de los casos en
los que indicamos un FIV/ICSI,
no existe una causa que impida
en forma absoluta el embarazo,
como ser trompas afectadas,
o escasa cantidad de espermatozoides. Pero, dado que el
embarazo no se est logrando,
(y en algunos casos inclusive se
pas previamente, sin xito, por
tcnicas de fertilizacin asistida
de baja complejidad IIU- inseminacin intrauterina) se indica
la FIV/ICSI. Es en estos casos
con o sin nacimiento logrado,
en los que las posibilidades de
los embarazos naturales estn
presentes.

Por el doctor Sergio Pasqualini,

director cientfico de Halitus
Instituto Mdico y presidente de
Fundacin Repro.

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LA TERCERA

+ SALUD Mircoles 9 de marzo de 2016

El poder del cerebro

vs.
el poder de la comida:
cul te domina?

Existen varios mecanismos que estn fuera de

la necesidad de comer y
que nos llevan a ingerir
de ms y a tentarnos con
alimentos ricos en grasas. Conoc estos mecanismos para no quedar
atrapado en la compulsin por los hidratos de
carbono y empezar el
camino hacia un cambio
de hbitos.

i somos conscientes de
que no podemos frenar el
picoteo entre comidas ni
logramos bajar esos molestos kilos
de ms, algunas de las preguntas
que deberamos hacernos es si
nuestra conducta alimentaria est
comandada por nuestras emociones, ideas o creencias, o si la forma
habitual de relacionarnos con la
comida y la bebida es puramente
por impulso o necesidad orgnica.
Y, si bien sera bastante ms
cmodo determinar un nico
responsable del por qu nuestro
cuerpo puede se resiste a cambiar
-por ejemplo, por causa del hipotiroidismo, la menopausia o el
sedentarismo y as, de esa forma,
ocuparnos de ese inconveniente
y listo!-, la realidad es que somos
un todo en interaccin entre
cuerpo, mente y espritu y son
varios aspectos integrados los que
pueden estar obstaculizando el
resultado deseado.
En cuanto a los alimentos, sabemos que tienen un gran poder
para equilibrar o desequilibrar la
total expresin de nuestro cuerpo.
Por eso, suelo hacer hincapi en
dejar de contar caloras y focalizar
en que gran parte de la dieta diaria
sea provista por comidas que
aporten una adecuada cantidad
de fibra alimentaria y sean bien
combinadas.
Esto se debe a que las disfunciones orgnicas (a veces mal
llamadas enfermedades) pueden
moderar su sintomatologa si se
utiliza a la nutricin consciente
para nivelar y dejar fluir nuestro
cuerpo hacia su naturaleza vital y
saludable.

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Cules son las opciones

recomendadas? Los vegetales

de estacin (sobre todo consumidos crudos y frescos en ensaladas,

licuados o purs). Llamados
alimentos fisiolgicos, aportan,
adems de la valiossima fibra
alimentaria, enzimas y oxgeno,
dos sustancias fundamentales
para los procesos de nivelacin
corporal.Tambin las semillas y
los frutos secos (especialmente
si han sido activados, es decir,
hidratos en agua durante varias
horas); los brotes y germinados;
los fermentados -como el miso o
chukrut-; y las algas tanto de mar
como de ro .
Si estos alimentos abundan en
cada una de nuestras ingestas,
gran parte de los sntomas corporales, energticos y mentales
quedaran resueltos. Porque desde
el punto de vista orgnico, si el
cuerpo est desequilibrado, falto
de nutrientes esenciales y hormonalmente inestable, ser casi
irrefrenable el impulso de comer
a deshora y la compulsin por
ingerir alimentos de una mayor
palatabilidad, es decir, gustosos y
agradables al paladar (ricos en grasas saturadas, protenas complejas,
azcares y harinas refinadas). A
la larga, la tendencia es quedar
atrapado en su sutil encanto y
generar una adiccin a este tipo de
sustancias.
No obstante, lo cierto es que hay
otra fuerza muy influyente y es la
accin de nuestro cerebro. Notaste que tenemos una tendencia
marcada a a estructurar por ciclos
nuestras acciones? Esto significa
que, a gran escala, habitualmente
nos proyectamos ms enrgicos y
con firmes propsitos por cumplir
a principios del llamado ao
laboral o lectivo, mientras que en
mitad del ao esa energa inicial
tiende a decaer para culminar a
fin de ao un tanto ms habilitados para los excesos. A menor
escala, comenzamos firmes con
los cuidados del cuerpo el lunes
y martes; el mircoles vamos

decayendo para jueves y viernes

darnos esos permisos que se cuelan el fin de semana.
Entonces, las vacaciones y los fines de semana de verano -con muchas menos actividades pautadas
y ms proclives a los encuentros
sociales extendidos-, son propicios
para desencadenar una respuesta
cerebral exagerada, comandada
prioritariamente por la parte de
cerebro que regula las emociones,
denominado cerebro lmbico,
que se encargar de proveernos,
por todos los medios posibles,
estados de felicidad y de placer.
Siendo as, si no hemos aprendido
a desarrollar un adecuado estado
de ocio proactivo (verdaderos placeres elegidos que son liberadores
del estrs), probablemente nos
creeremos que ese placer puede
proveerlo la comida o la bebida.
Paralelamente, otra parte de nuestro complejo cerebro denominada
cerebro reptiliano priorizar
que nos alimentemos como sea!,
sobre todo si venimos de un ao
de restricciones alimentarias,
provocndonos el impulso de
comer lo ms posible porque es la
porcin del cerebro que se encarga
de la supervivencia de la forma
ms bsica: comer y reposar.
Imaginate entonces cuando el
calendario dice vacaciones o un
da en una quinta al aire libre!,
casi en ese mismo instante se
despliega la puja interna entre los
debo y no puedo y los no debo
pero quiero, mezclados con el
irrefrenable deseo de vernos bien
fsicamente incluso aunque todo
parezca hacerte sucumbir ante los
intentos.
Entonces, identificar estos mecanismos y lograr salir de estas
trampas que impone nuestra
psiquis, ser el primer paso para
encarar el camino hace un cambio
de hbitos.
Por la licenciada Patricia Robiano,
nutricionista y coach nutricional

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