Gua para padres: Estimulacin temprana

ndice:
Qu es la estimulacin temprana?
Para qu sirve la estimulacin temprana?
Quines ingresan a estimulacin temprana?
Qu son los factores de riesgo?
Quines participan en la estimulacin del nio?
A qu edad debo iniciar la estimulacin?
Qu se necesita para estimular a un beb?
Qu debo hacer si no realiza alguna de estas actividades?
Cunto tiempo durar mi beb en estimulacin?
En qu consiste el programa?

Qu es la estimulacin temprana?
Es el conjunto de acciones que proporcionan al nio las experiencias que ste necesita desde su
nacimiento, para alcanzar su desarrollo psicolgico, fsico y mental, con la finalidad de
proporcionarle cuidados, salud y nutricin en las etapas ms tempranas de la vida, especialmente
en el periodo que no se ha completado la maduracin de su cerebro con el objeto de ofrecer
estmulos adecuados a la edad, condicin y situacin particular del nio.
Es un programa preventivo enmarcado en la atencin infantil, impulsando el sano crecimiento fsico
y mental.
Consiste en un programa con bases cientficas, basadas en el conocimiento que se tiene sobre el
desarrollo normal del nio en sus diferentes edades

Para qu sirve la estimulacin temprana?

Para mejorar el desarrollo del nio y elevar al mximo sus posibilidades fsicas y mentales
mediante una estimulacin continua y regulada.
Sirve para prevenir la aparicin de alteraciones del sistema nervioso.
Tiende a disminuir los efectos de una discapacidad y atender las necesidades de la
familia.

Quines ingresan a estimulacin temprana?

Todo nio que presente factores que se conocen de riesgo y que estos pudieran
presentarse antes, durante y despus del nacimiento.
Nios con dao neurolgico o enfermedad ya establecida que afecte el desarrollo normal.
Nios sin un problema aparentemente neurolgico pero que presenten ya un retraso en su
desarrollo por alguna otra causa

Qu son los factores de riesgo?

Son todas aquellas series de condiciones que se pueden presentar antes del nacimiento, durante
el embarazo o despus del nacimiento del beb, que posiblemente puedan llegar a provocar
alteraciones neurolgicas en el recin nacido.

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ltima revisin: Febrero 2012

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Existen factores de riesgo preconcepcionales que pueden ser:

La edad de la madre ya sea muy joven (de los 13 a los 17 aos), o que sea mayor de 35
aos.
Que pueda padecer una enfermedad previa como una diabetes o hipertensin, una
enfermedad infecciosa no tratada.
Que fume, tome o se drogue.
Que tenga problemas de peso como obesidad, desnutricin o anemia.

Los factores prenatales:

Incluyen todos aquellos que ocurren antes del nacimiento y estos pueden ser:
Hipertensin.
Diabetes mellitus.
Alteraciones en la placenta o el tero.
Infecciones virales como el citomegalovirus, herpes, rubeola, toxoplasma.
Que la mam ingiera alcohol, fume, tome medicamentos prohibidos o se drogue.

Los factores natales o que ocurren durante el parto son:

Trabajo de parto prolongado.
Problemas respiratorios del beb al nacer.
Bajo peso al nacer, menor de 2,500 gramos.
Prematuros menores de 37 semanas de gestacin o postmaduros de tienen ms de 42
semanas de gestacin.
Que hayan presentado complicaciones que hayan ameritado traslado a unidad de cuidados
intensivos.

Los factores postnatales o que ocurren despus del nacimiento del beb son:
Que tenga problemas respiratorios persistentes que ameriten intubacin prolongada por
ejemplo.
Que desarrolle problemas de elevacin de bilirrubinas.
Infecciones durante su tiempo de hospitalizacin como pueden ser neumonas.
Las infecciones cerebrales.
Hemorragias cerebrales y que a su vez acumule lquido en su cerebro conocido como
hidrocefalia y esto ocasione que el beb convulsione.
Alteraciones en su control de azcar en la sangre y llegue a presentar tanto una elevacin
como una disminucin de su glucosa.
Que presente alguna malformacin en alguno de sus rganos vitales como es el corazn,
hgado, intestino o cerebro.
Todos estos factores de riesgo son los probables causantes de que un beb pueda a llegar a tener
o desarrollar alteraciones neurolgicas.
La suma de ellos pone en mayor riesgo a que un beb pueda desarrollar un problema en su
desarrollo pero tambin uno solo de ellos puede ser el factor principal desencadenante de un
problema, principalmente en un cerebro inmaduro.

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Pero a todos estos se puede agregar tambin el factor ambiental en donde se desarrolla el beb
tales como:
La pobreza.
El rezago cultural y educativo.
La incertidumbre de la madre hacia la crianza favoreciendo as enfermedades, desnutricin
y retraso en su desarrollo.
Se sabe que la deprivacin nutricional en el primer ao de vida puede acarrear daos irreparables
en el desarrollo fsico y mental del nio.
Presenta como resultado en los aos siguientes una disminucin del peso y talla, una propensin
marcada las enfermedades, dificultades en la atencin y la concentracin, pobreza intelectual,
entre otros.
Pero tambin la deprivacin cultural y la falta de estmulos psicosociales van a afectar este
desarrollo, particularmente en lo intelectual y la formacin de la personalidad.
En muchas ocasiones es imposible de recuperar por no haberse propiciado la estimulacin en el
momento preciso en que deba ser proporcionada.

Quines participan en la estimulacin del nio?

Preferentemente deben participar ambos padres, porque de alguna manera, en su actividad
cotidiana con los hijos, estos llegan a convertirse en sus verdaderos terapeutas ya que son el
elemento
clave
para
su
estmulo
psquico,
fsico
y
social.
De

preferencia

que

sea

bajo

la

supervisin

de

un

mdico

rehabilitador

peditrico.

Con la participacin de terapeutas fsicos, ocupacionales y de lenguaje.

A qu edad debo iniciar la estimulacin?

Antes de los 6 meses de edad, se debe estimular al nio desde que est dentro de la mam a
travs de msica, voces de los paps y una vez que nace y se detecta algn problema seguir el
programa hasta que su mdico lo considere necesario, podra considerarse hasta los 2 aos.

Qu se necesita para estimular a un beb?

Principalmente amor, entusiasmo y constancia.
Por medio de una orientacin por profesionales diversas tcnicas que estn llenas de sonidos,
colores, luces y diferentes texturas que se encuentran en la vida diaria.
Se debe conocer lo que se espera que un beb realice de acuerdo a su edad. Adems de conocer
aquello que nos indique algn problema en su desarrollo, pero esto debe ser basado en una
revisin mdica oportuna con sospecha de que el nio presenta un problema en su desarrollo.
Por lo tanto se otorga un pequeo cuadro que puede ayudar a orientar las actividades importantes
en los 2 primeros aos de vida en la siguiente ilustracin.

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Qu debo hacer si no realiza alguna de estas actividades?

Acudir a una revisin mdica por un mdico especialista en Medicina de Rehabilitacin Peditrica,
en este caso en el Centro de Rehabilitacin Infantil Teletn para una valoracin y determinar cul
es el procedimiento a seguir. O cualquier centro de rehabilitacin del pas que cuente con este
programa.

Cunto tiempo durar mi beb en estimulacin?

Es variable, depende del estado neurolgico o retraso que pueda presentar el nio y la capacidad
de
respuesta
de
ste
para
que
logre
el
mejor
desarrollo
posible.
Si un nio ingresa a un programa de estimulacin, ste se lleva en forma integral, mediante la
valoracin por el equipo interdisciplinario y multidisciplinario con la finalidad de que el nio sea
visto no slo en lo fsico, sino en lo psicolgico, espiritual y social.

En qu consiste el programa?
En una serie de ejercicios que se aplican de acuerdo a lo que necesite el nio con el fin de que
logre las diferentes etapas del desarrollo, lo ms cercano a la edad esperada, por ejemplo:
Que sostenga su cabeza, se siente, se arrastre, que realice el gateo, se ponga de pie y camine,
todo esto englobado en el desarrollo motor grueso, as como que trabaje la pinza fina como es que
tome objetos pequeos, que los pase de una mano a otra, que distinga y discrimine, etc.
Tambin

es

importante

que

participe

en

la

alimentacin.

Que desarrolle su lenguaje e intentos de comunicacin, todo esto a travs de actividades que se
acompaen de rimas, canciones y juegos para que puedan ser aceptados por el nio.
En

ningn

momento

deben

ser

actividades

que

lo

lastimen.

Por todo lo anterior se habla que la estimulacin temprana es una puerta amplia hacia el futuro
para el bien de los nios que a su vez se reflejar en su desarrollo para llegar a la etapa adulta.
Por lo tanto se debe permitir enriquecer las prcticas de crianza y la proteccin de la salud, la
nutricin y que se pueda desarrollar a bajo costo, para que el nio viva en un ambiente rico de
posibilidades que le garanticen tanto sus condiciones fsicas y de salud como su desarrollo
psicolgico.

Complicaciones
Los pacientes amputados sufren distintos tipos de complicaciones colaterales que deben ser
tratadas, ya que stas demoran el proceso de rehabilitacin y, en algunos casos, incluso obligan a
suspenderlo. Las afecciones ms comunes que complican el proceso de rehabilitacin son:
Dolor de espalda: Debido a la postura incorrecta que el paciente amputado adopta
durante la marcha existe un desbalance muscular que provoca dolores en un 50% de los
casos, desviaciones de columna en un 60% y patologas articulares en menor proporcin.

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Patologas de cadera y rodilla: Con el curso del tiempo las articulaciones proximales a
la amputacin y las del miembro sano sufren un desgaste por la sobrecarga. Esto genera
la aparicin de patologas como artrosis y osteoporosis, pues la densidad normal del
hueso disminuye por el cambio de actividad del paciente. Ello ocasiona un flujo sanguneo
menor y, por consiguiente, la nutricin del hueso resulta afectada.
La piel del mun: Las lesiones cutneas del mun pueden ser dolorosas, provocar
vicios de la marcha e incluso generar inconvenientes en el uso de la prtesis. Por tal
motivo, el tratamiento de la lesin cutnea del mun debe ser precoz. Las
complicaciones ms frecuentes de la piel son enrojecimiento y rotura superficial de tejido,
comezn, micosis, piel de naranja, fornculos, neuroma y sensibilidad cicatrizal.
Alteraciones emocionales: Algunos de los sentimientos que el paciente amputado
experimenta son depresin, impotencia, angustia y ansiedad.
Gasto de energa: El nio con amputacin realiza una marcha de pasos cortos, por tal
motivo, necesita mayor cantidad de pasos para cubrir una superficie. Adems, debe
controlar la prtesis, el equilibrio y el desplazamiento del centro de gravedad. Todos estos
factores producen un gasto de energa mayor, directamente proporcional al nivel de
amputacin. Un nio que presenta un nivel alto de amputacin, requiere un 200% ms de
energa que uno sin prtesis.
Se requiere de un entrenamiento correcto de la marcha, la industria ha logrado disear pies
ortopdicos que almacenan energa y generan una mayor reaccin del suelo en el momento de
descargar el peso. Las rodillas protsicas actuales tambin aportan una gran ventaja para estos
casos.

Qu hago como Pap?

Al detectarse el padecimiento se recomienda la pronta y oportuna atencin mdica, lo ms
recomendable es la atencin en un centro de atencin integral que incluya valoracin por mdicos
especialistas en rehabilitacin y ortopedia. Adems debe contar con terapia fsica, terapia
ocupacional, apoyo psicolgico, nutrilogo y trabajadora social.

Cmo va a desarrollarse mi hijo?

Los retos del nio amputado son el crecimiento, el entrenamiento con la prtesis, problemas de
disciplina y problemas psicolgicos generados en la escuela y el hogar.
Los nios con amputaciones de nacimiento logran ser independientes en algunos casos con
miembros parciales: pies, dedos o brazos. Son muy adaptables a su situacin y algunos no
necesitan realmente una prtesis. Esto debe de ser valorado por un especialista en rehabilitacin.
En ocasiones llegan a requerir adaptaciones, solamente como aspecto cosmtico ms que
funcional. Una prtesis cosmtica ayuda emocionalmente a aceptar sus diferencias en las
extremidades.
Si la amputacin no es de nacimiento, se debe conservar la mayor cantidad de hueso posible para
el futuro crecimiento de la extremidad.

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Cmo es el proceso de tratamiento?

El tratamiento de los nios con amputaciones debe ser interdisciplinario.
Se recomiendan lo siguiente:
Terapia fsica, en la que se estimula el control de la cabeza, el tronco, los cambios de
posicin, el gateo, el equilibrio para permanecer de pie y el caminado, dependiendo de las
limitaciones que presente el paciente.
Ejercicios de movilizacin articular, estiramientos musculares, para evitar o disminuir las
deformidades, mejorar el equilibrio esttico y dinmico.
Terapia ocupacional, en la que se facilitan las actividades de la vida diaria como la
alimentacin, la higiene personal, el vestirse, comunicarse y lograr trasladarse,
aumentando la independencia y mejorando la calidad de vida.
El apoyo psicolgico es importante tanto para el nio como para sus familiares, para poder
sobrellevar la discapacidad con la ayuda de una persona especializada para ello.

Adaptacin de la prtesis:
Adaptar una prtesis requiere tiempo. Se procura ir adaptando y modificando la misma de acuerdo
a la edad, sin que produzca molestias.
El nio siempre puede adaptarse a una nueva prtesis, pero eso conlleva tiempo. Igualmente el
ajustar, elaborar y alinear una nueva prtesis no es fcil; en ocasiones lleva meses acostumbrarse.
La repercusin de adaptar una prtesis adecuadamente ser integrar al individuo, dependiendo de
sus capacidades, a una vida productiva, social y familiar.
Las prtesis pueden ser elaboradas de acuerdo a la regin anatmica a suplir. Pueden ser de
diferentes tamaos y materiales, lo cual determinar el peso y el costo econmico de la misma.
Para los nios en edad de crecimiento tambin puede ser positivo que convivan con otras
personas que compartan sus circunstancias, sobre todo con personas que han triunfado en ciertas
profesiones. De esta manera podrn crear imgenes mentales de s mismos convirtindose en
personas de talento, ya que aunque quiz no todos sern sper estrellas, poseen una grandeza
interior que puede utilizarse, alimentarse y cultivarse.

Ahora que se todo esto: Qu hago como padre?

Si mi hijo requiere o presenta alguna amputacin lo que debo hacer es acudir a un centro de
rehabilitacin integral para la valoracin, diagnstico y manejo adecuado de la misma

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Medidas y cuidados generales para realizar en casa

Para iniciar el correcto cuidado de una prtesis debemos estar seguros de que es la adecuada en
el momento oportuno, lo cual ser determinado por el mdico en rehabilitacin.
Posteriormente, dependiendo el tipo y material de prtesis, se debe brindar el
mantenimiento que sta requiera con la persona indicada para ello (protesista).
En casa deberemos de vigilar el buen uso de la prtesis. As como tambin seales que
ameriten una nueva valoracin (como el buen ajuste de la prtesis, zonas de presin y
cambios de coloracin en la piel).

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