MMASA

(Modified Mann Assessment of Swallowing Ability)

Adaptacin de Antonios et al., 2010.

I. Identificacin del Paciente.

Nombre:
Edad:.
Fecha:
Fecha de Nacimiento:
Antecedentes Mdicos:.

Instrucciones: Marque con un crculo el ms apropiado hallazgo clnico para cada indicador. Calcule
el puntaje total sumando los puntos obtenidos por indicador.
1. Alerta.
Tarea: Observar y evaluar la respuesta del paciente al habla, al movimiento de sus extremidades o
a estimulacin dolorosa.
Puntaje:

10
8
5
2

:
:
:
:

Alerta.
Somnoliento. Nivel de alerta/conciencia fluctuante.
Dificultad para despertar, hablndole o movindolo.
Coma o no-responsivo.

2. Cooperacin.
Tarea: Conseguir la atencin del paciente e intentar iniciar comunicacin o alguna actividad.
Puntaje

10
8
5
2

: Cooperativo, participa en alguna forma de comunicacin

verbal o no verbal.
: Cooperacin fluctuante.
: Renuente a cooperar.
: No hay cooperacin/respuesta.

3. Respiracin.
Tarea: Evaluar el estado del paciente. Mediante la revisin de la ficha clnica el fonoaudilogo
deber recabar los datos necesarios para una puntuacin adecuada de este indicador.
Puntaje

10
8
6
4
2

: Pecho despejado, no existe evidencia de anormalidad.

: Esputos en va area superior u otra condicin respiratoria
(por ej. asma, broncoespasmo, EPOC).
: Crepitaciones basales finas (puede indicar fibrosis)
/auto-aclaramiento.
: Crepitaciones basales gruesas (pueden ser producto de infeccin).
: Sospecha de infeccin/Respirador dependiente.

4. Afasia Expresiva.
Tarea: Evaluar dificultades en la expresin.
Puntaje

5
4
3
2
1

: Sin anormalidad.
: Dificultad leve en actividades de denominacin/expresando ideas.
: El paciente se expresa de manera limitada/frases cortas o
palabras.
: Neologismos o sonidos no funcionales.
: No es posible evaluar.

5. Comprensin auditiva.
Tarea: Habilidad para comprender informacin verbal bsica.
Puntaje

10
8
6
4
1

:
:
:
:
:

Sin anormalidad.
Sigue una conversacin simple con pequea dificultad.
Sigue una conversacin simple o instrucciones con repeticin.
Responde ocasionalmente con ayuda.
No responde.

6. Disartria.
Tarea: Evaluar articulacin.
Puntaje

5
4
3
2
1

: Sin anormalidad.
: Habla lenta con vacilaciones e ininteligibilidad ocasionales.
: Habla inteligible pero con debilidad, incoordinacin y/o
lentitud.
: Habla ininteligible.
: No es posible evaluar.

7. Saliva.
Tarea: Observar el control de saliva, determinando la presencia y salida de sta en las comisuras.
Puntaje

5
4
3
2
1

: Sin anormalidad.
: Espumosa/expectorada dentro de un recipiente.
: Sialorrea intermitente, mientras habla, mientras esta tendido de
lado o se fatiga.
: Leve sialorrea, pero consistente.
: Sialorrea franca, paciente incapaz de controlarla.

8. Movimientos Linguales.
Tarea: Evaluar los movimientos de la lengua. Mediante tareas de protrusin/retrusin,
elevacin/depresin y lateralizacin.
Puntaje

10
8
6
4
2

:
:
:
:
:

Rango completo de movimientos sin anormalidades detectables.

Dificultad leve en rango de movimientos.
Movimientos incompletos.
Mnimo movimiento.
Sin movimiento o incapaz de realizarlos.

9. Fuerza Lingual.
Tarea: Evaluar la fuerza lingual bilateral. El paciente debe presionar un bajalenguas con la lengua,
en direccin anterior o lateral, segn corresponda, mientras el evaluador realiza presin en sentido
contrario.
Puntaje

10
8
5
2

:
:
:
:

Sin anormalidad.
Debilidad mnima.
Debilidad unilateral evidente.
Debilidad severa o incapaz de realizar tarea.

10. Reflejo de Arcada.

Tarea: Evaluar el reflejo de arcada contactando la pared farngea posterior, separadamente en
cada lado.

Puntaje

5
4
3
2
1

:
:
:
:
:

Sin anormalidad.
Hiporreflexia unilateral.
Hiporreflexia bilateral.
Arreflexia unilateral.
Arreflexia bilateral.

11. Tos Voluntaria.

Tarea: Solicitar al paciente que toza tan fuerte como le sea posible. Observar intensidad y claridad
de la tos.
Puntaje

10
8
5
2

:
:
:
:

Sin anormalidad.
Tos presente con hallazgos de disfona.
Intenta toser con escaso xito.
No lo intenta o no es capaz de realizarlo.

12. Velo del Paladar.

Tarea: Solicitar al paciente la produccin de una /a/ sostenida, varias veces. Observar presencia de
hipernasalidad y elevacin velar.
Puntaje

10
8
6
4
2

: Sin anormalidad.
: Velo mvil con leve asimetra.
: Debilidad unilateral e inconsistencia en la mantencin de la
elevacin.
: Movimiento mnimo, regurgitacin nasal, escape nasal de aire.
: Sin elevacin velar o incapaz de realizar la tarea.

Puntaje MMASA: ______ /100

Interpretacin:
Puntaje mayor o igual a 95: Iniciar dieta oral y progresar segn tolerancia del paciente. Supervisar
la primera vez; consultar con un FONOAUDILOGO si el paciente manifiesta dificultades al comer o
beber.
Puntaje menor o igual a 94: Nada por boca y solicitar evaluacin formal de la deglucin
(Videofluoroscopa/Fibroscopa).

______________________________
FONOAUDILOGO.