APLICAO DOS SISTEMAS DE

CLASSIFICAO DE INTERVENO E
RESULTADOS DE ENFERMAGEEM (NIC e NOC)

Professora Elisangela Minari

O que significa?
Nursing Interventions Classification
(NIC) = Classificao das intervenes
de enfermagem.
Nursing Outcomes Classification(NOC)
= Classificao das intervenes de
enfermagem

INTERVENO: QUALQUER TRATAMENTO

BASEADO NO JULGAMENTO E NO
CONHECIMENTO CLNICO QUE UM
ENFERMEIRO REALIZA PARA MELHORAR OS
RESULTADOS DO PACIENTE

FINALIDADES

Classificao padronizada para enfermeiros.

Documentao clnica;
Informao sobre os cuidados prestados;
Integrao dos dados em sistemas de
informao e unidades de tratamento;
Medida de produtividade;
Avaliao de competncia;

DIRETO

CUIDADO
INDIRETO

Abrange todas as reas e especialidades:

1.

UTI (Unidade de terapia Intensiva)

2. Cuidados domiciliares
3. Instituies de idosos
4. Cuidado ambulatorial
5. Outros.

Tratamento
de doenas

Ex:Hiperglicemia

Preveno

de doenas

Promoo
da sade

Ex: Queda

Atividade
fsica/exerccio

As INTERVENES de enfermagem so
realizadas na maioria das vezes de forma
INDIVIDUAL , porm podem ser aplicadas em
famlias ou comunidades.

As padronizaes referem-se ttulos

definies e NO devem ser alteradas.

Exemplo
Ttulo: Cuidados Cardacos (pg 197)

Definio: Limitao de complicaes resultantes

de um desequilbrio entre o suprimento e a
demanda de oxignio ao miocrdio para paciente
com sintomas de funo cardaca prejudicada.

As intervenes so agrupadas
em sete domnios para facilitar
o uso:
Fisiolgico bsico
2. Fisiolgico complexo
3. Comportamental
4. Segurana
5. Famlia
6. Sistema de Sade
7. Comunidade
1.

A NIC inclui as importantes funes de monitoramento do

enfermeiro?

A NIC inclui intervenes que seriam utilizadas por

profissionais do nvel de ateno primria, especialmente
aquelas que so designadas para a promoo da sade?
A NIC inclui terapias alternativas?
Como a NIC contribui para o desenvolvimento de teorias de
enfermagem?
A classificao inclui intervenes administrativas?

As classificaes de enfermagem so tecnologias

que favorecem a utilizao de uma linguagem
padronizada,
empregada
no
processo
de
julgamento
clnico
e
teraputico
e
que
fundamentam
a documentao
da
prtica
profissional (SAMPAIO et al,2011).
(NIC) contm, na verso atual, mais de 12.000

atividades, distribudas em 542 intervenes, nas

30 classes dos sete domnios.

Enfermeiros
do
mundo
inteiro, especialmente dos
Estados Unidos da Amrica,
Canad, Reino Unido, Japo
e Brasil, em So Paulo e Rio
Grande
do
Sul,
esto
fazendo uso da NIC para
padronizao da linguagem
das IE.

Desenvolver habilidades

Obter, interpretar

Integrar as evidncias
oriundas de pesquisas
com os dados e
observaes.

CONTROLE DA DOR
DEFINIO: Alvio da dor ou sua reduo a um nvel de conforto
aceito pelo paciente.

1.

2.

3.
4.
5.

Realizar uma avaliao completa da dor, incluindo local,

caractersticas, incio/durao, freqncia, qualidade, intensidade e
gravidade.
Observar indicadores no verbais de desconforto, em especial nos
pacientes incapazes de se comunicar com eficincia.
Assegurar que o paciente receba cuidados precisos de analgesia.
Investigar com o paciente os fatores que aliviam ou pioram a dor.
Oferecer ao indivduo um excelente alvio da dor mediante a
analgesia prescrita

CONTROLE DE NUTRIO
DEFINIO: Auxlio ou oferta de ingesto nutricional equilibrada de
alimentos e lquidos.

1.
2.
3.

4.

5.
6.

7.

Perguntar se o paciente possui alguma alergia alimentar

Determinar as preferncias alimentares do paciente
Encorajar a ingesto de alimentos ricos em ferro, protenas,
vitamina C conforme apropriado.
Assegurar que a dieta inclua alimentos ricos em fibras para evitar
constipao.
Proporcionar a escolha dos alimentos
Pesar o paciente em intervalos alternados.
Encorajar o paciente a usar dentaduras adequadamente ajustadas
e/ou providenciar cuidados dentrios.

OBJETIVO ATUAL: Melhorar assistncia e

fornecer informao sobre a prtica mdica e
os resultados organizacionais as intervenes
e os resultados relativos aos cuidados de
enfermagem.
FOCO PRINCIPAL: Segurana do paciente
(Instituto de medicina).

EVIDNCIAS: Mostram
que os dficits de
segurana do paciente
e de qualidade de
assistncia persistem
devido a deficincia de
comunicao
e
de
colaborao
interdisciplinar
entre
os provedores.

ENFERMEIRO
SUPERVISIONAR
DIARIAMENTE.

OBRIGAO DE MONITORAR E
PRESTAO DE ASSISTNCIA FORNECIDA

RESPONSVEIS PELA DETECO PRECOCE DE COMPLICAES E

PROBLEMAS RELACIONADOS COM O PACIENTE E SO OS MAIS
INDICADOS PARA INICIAR AES QUE MINIMIZEM OS RESULTADOS
NEGATIVOS OBTIDOS PELO PACIENTE

Florence Nightingale
registro e anlise das
condies
de
assistncia de sade e
os
resultados
de
pacientes durante a
Guerra da Crimia.

RESULTADOS:
Avaliam a efetividade e qualidade da assistncia prestada.

Incio: Decda de 60.

Dcada de 70: Incio da classificao dos resultados pelos
enfermeiros.
Medidas para classificao dos resultados: Conhecimento
sobre a doena e tratamento, conhecimento de medicaes,
habilidade de autocuidado, comportamentos adaptativos e
estado de sade.

CATEGORIAS
Recuperao
2. Autocuidado
3. Reabilitao
4. Manuteno
Cuidados terminal
1.

5.

A
mensurao
dos
resultados valida se os
pacientes
esto
respondendo
as
intervenes
de
enfermagem fornecidas e
ajuda a determinar se
mudanas nos cuidados
precisam ser feitas.

NOC
(Complementar)

NANDA (North American Nursing

Diagnosis Association)

NIC (Nursing Interventions

Classification)

Linguagem padronizada

Comparaes de diagnsticos do NANDA e

NOC.
DIAGNSTICOS NANDA

RESULTADOS NOC

Mobilidade fsica prejudicada

Mobilidade

Desesperana

Esperana

Constipao

Eliminao intestinal

Incontinncia Urinria

Continncia urinria

Perguntas Freqentes:

Por que necessrio que os enfermeiros tenham sua prpria

lista de resultados?

Quando os resultados do paciente devem ser mantidos?

Com que periodicidade os resultados devem ser avaliados e
documentados?
Como fao para identificar os resultados para o uso em
minha prtica?

1.

2.

3.
4.

5.

NANDA: Dor aguda relacionado ao trauma mecnico e leso tecidual

evidenciado por relato verbal.
NIC:
Realizar uma avaliao completa da dor, incluindo local,
caractersticas, incio/durao, freqncia, qualidade, intensidade e
gravidade.
Observar indicadores no verbais de desconforto, em especial nos
pacientes incapazes de se comunicar com eficincia.
Assegurar que o paciente receba cuidados precisos de analgesia.
Investigar com o paciente os fatores que aliviam ou pioram a dor.
Oferecer ao indivduo um excelente alvio da dor mediante a
analgesia prescrita.
NOC
Ausncia de dor

1.
2.

3.

4.
5.

NANDA: Constipao relacionado a ingesto de fibras insuficiente

evidenciado por fezes endurecidas e ausentes por mais de 3 dias.
NIC:
Monitorar sinais e sintomas de constipao
Monitorar rudos hidroareos
Comunicar o mdico sobre reduo ou aumento de rudos
hidroareos
Orientar o paciente sobre dieta com elevado teor de fibras.
Sugerir o uso de enemas, emolientes fecais.
NOC.
Eliminao intestinal (definir tempo).

A Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem

(CIPE) vem se consolidando mundialmente como uma
tendncia para a padronizao da comunicao e da troca de
informaes entre os enfermeiros, visando representao
da prtica de enfermagem nos Sistemas de Informao em
Sade.

Surgimento 1950.

1970: Processo de Enfermagem (modelo operacional).

1991 Conselho internacional de Enfermagem (CIE) iniciou o

projeto da Classificao Internacional para a Prtica de
EnfermagemCIPE

Projeto inicial: desenvolvimento de um vocabulrio que atuasse

como uma linguagem unificada, para descrever a prtica da
enfermagem contemplando uma estrutura de termos e defini.o de
vocbulos.
Esta classificao permite ao enfermeiro identificar diagnsticos de
enfermagem atravs de fenmenos de enfermagem. Os fenmenos
de Enfermagem dizem respeito Pessoa, s Funes, ao Meio
Ambiente.
Ao fazer o Diagnstico de Enfermagem, o enfermeiro planeia as suas
intervenes de acordo com as necessidades da pessoa, com as suas
necessidades, tendo em considerao as incapacidades com que se
depara.

Tem ainda a possibilidade de elaborar diagnsticos de enfermagem

de forma padronizada com qualquer enfermeiro em qualquer parte
do mundo.

Contribui para o desenvolvimento do

raciocnio clnico, facilitando a sistematizao
da assistncia de enfermagem.

A CIPE configura-se em um instrumento

informao para: descrever os elementos
prtica de enfermagem, ou seja,
diagnsticos, as aes e os resultados
enfermagem.

de
da
os
de

BULECHEK, G. M; BUTCHER, H. K; DOCHTERMAN, J.M. NIC Classificao das

intervenes de enfermagem. 5.ed.Rio de Janeiro:Elsevier, 2010.
CUBAS, M.R;SILVA, S.H; ROSSO, M. Classificao Internacional para a Prtica
de Enfermagem: uma reviso de literatura. Rev. Eletr. Enf. 2010;12(1):18694.

GUIMARES, HCQCP; BARROS ALBL de. Classificao das intervenes

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MOORHEAD, S. et al. NOC Classificao dos resultados de enfermagem.
4.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.
SAMPAIO, R.S. et al. A classificao das intervenes de enfermagem na
prtica clnica de enfermeiros brasileiros. Rev Acta paul Enf,2011; 24(1):
120-6.