FACULTAD DE MEDICINA, UNAM

DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

SUBDIVISIN DE ESPECIALIZACIONES MDICAS

PLAN NICO DE ESPECIALIZACIONES

MDICAS EN

RADIOLOGA E IMAGEN

Mxico, D. F.
2003
Plan de estudios aprobado por el
Consejo Universitario el 21 de abril de 1994.

UNAM
_______________________________________________

Dr. Juan Ramn de la Fuente

Rector

Lic. Enrique del Val Blanco

Secretario General

Mtro. Daniel L. Barrera Prez

Secretario Administrativo

Dra. Rosaura Ruiz Gutirrez

Secretaria de Desarrollo Institucional

Mtro. Jos Antonio Vela Capdevila

Secretario de Servicios a la
Comunidad Universitaria

Mtro. Jorge Islas Lpez

Abogado General

Dr. Jos Luis Palacio Prieto

Director General de Estudios de Posgrado

II

FACULTAD DE MEDICINA
______________________________________

Dr. Jos Narro Robles

Director

Dr. Joaqun Lpez Brcena

Secretario General

Dr. Enrique Graue Wiechers

Jefe de la Divisin de Estudios
de Posgrado

Dr. Antonio Caso Marasco

Secretario Acadmico

Dr. Leobardo C. Ruiz Prez

Jefe de la Subdivisin de
Especializaciones Mdicas

Dr. Sergio Durand Oliver

Secretario Tcnico

Dr. Bernardo Pintos Aguilar

Jefe del Departamento de
Desarrollo Curricular

III

Comit Acadmico
___________________________

Dr. Jos Luis Ramrez rias

Coordinador
Dr. Francisco Jos Avelar Garnica
Dr. Manuel Cardoso Ramn
Dra. Martha Guevara Rascado
Dr. Jorge Hernndez Ortiz
Dr. Marco A. Zenteno Castellanos
Dr. Bernardo Boleaga Durn
(Neurorradiologa)

Primera edicin, 1994.

Segunda edicin, 1998.
Reimpresin, 2000.
Tercera edicin, 2003.
Unidad de Posgrado, 1er piso
Ciudad Universitaria, 04510, Mxico, D. F.
Obra completa ISBN 968-36-4892-4
Presente publicacin ISBN 968-36-6076-2
IV

INDICE
Presentacin del plan de estudios....................................................... 1
Antecedentes histricos de la especialidad ....................................... 5
Fundamentacin de la estructura acadmica: funciones profesionales
del mdico ................................................................................... 7
Estructura acadmica del Plan nico ................................................. 11
Propsitos de enseanza ............................................................ 11
Organizacin didctica ................................................................ 12
Perfil del egresado....................................................................... 16
Metodologa educativa ........................................................................ 18
Actividades de aprendizaje del alumno ....................................... 21
Actividades docentes del profesor............................................... 22
Criterios acadmicos y administrativos para la implantacin
del curso de especializacin ....................................................... 26
Programa acadmico .......................................................................... 30
Duracin del curso y estudios previos de posgrado.................... 30
Caractersticas de las unidades mdicas sedes ......................... 30
Seminario de atencin mdica .................................................... 31
Trabajo de atencin mdica ........................................................ 44
Seminario de investigacin.......................................................... 50
Seminario de educacin .............................................................. 56
Requisitos de ingreso del aspirante y de permanencia
y egreso del alumno .................................................................... 63
Unidades mdicas sedes .................................................................... 64

PRESENTACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS

La responsabilidad social asumida por la Universidad de velar porque
sus planes y programas de estudios de posgrado mdico cumplan la
finalidad de formar especialistas competentes, capaces de responder a las
demandas y expectativas de salud de la poblacin mexicana, que se
adecuen al nivel de desarrollo de los servicios asistenciales y apropien de la
ciencia mdica en constante renovacin, condujo a la Facultad de Medicina,
en el ao lectivo de 1994, a poner en marcha la reforma educativa
concretada en el Plan nico de Especializaciones Mdicas (PUEM), cuando
el Consejo Universitario aprob este plan de estudios.
La relevancia que reviste esta propuesta pedaggica de modificacin
completa a la enseanza mdica, sin precedentes en nuestro pas, no slo
radica en su alcance nacional y trascendencia acadmica, sino tambin y
particularmente, en la participacin interinstitucional desde el inicio de este
proceso de desarrollo curricular entre la Facultad de Medicina, las
Instituciones de Salud y los Consejos Mexicanos de Certificacin de
Mdicos Especialistas; condicin que ha favorecido la toma de decisiones
por consenso, con miras a procurar una formacin de mdicos especialistas
de alto nivel.
A partir de la fecha en que se aprob este plan de estudios, la Facultad
inici el proceso de su institucionalizacin encaminado a implantarlo y
hacerlo vigente. En su vertiente acadmica las acciones emprendidas han
sido amplias, diversas y trascendentes, traducindose en beneficios
palpables para la poblacin de estudiantes, en trminos de su formacin
profesional como mdicos especialistas; para el cuerpo de profesores, en
funcin de sus actividades docentes; y para las autoridades, en la mejor
toma de decisiones al disponer de un marco normativo pedaggico-escolar
explcito, homogneo y preciso.
Una de las disposiciones prioritarias emprendidas fue la edicin y
difusin de los programas acadmicos de cada una de las 75
especialidades comprendidas en el Plan nico. Estas publicaciones
contienen los programas de estudios actualizados de las cuatro actividades
acadmicas (asignaturas) que conforman su estructura didctica, comn a
todas las especializaciones; esto es: seminario de atencin mdica, trabajo
de atencin mdica, seminario de investigacin y seminario de educacin.
As mismo, se incluye una sntesis del marco filosfico-pedaggico que le
da sustento al PUEM; destacndose la necesidad de conjugar en una
prctica profesional de calidad, tres funciones sustantivas: la prestacin de
atencin mdica, el desarrollo de la investigacin y las actividades
educativas. Tambin se hace nfasis en la vigencia de la metodologa
1

educativa propuesta, centrada en la solucin de problemas de atencin

mdica, ya sean de prevencin, diagnstico, pronstico, tratamiento o de
rehabilitacin.
Con este enfoque metodolgico, que sita al quehacer de la atencin
mdica como eje conductor del desarrollo de las especializaciones, el
alumno ejercita la habilidad de pensar con sentido crtico y creador, de
hacer discriminaciones y de adoptar decisiones inteligentes en su prctica
cotidiana, habilitndolo en la identificacin y solucin debida de los
problemas de salud propios de su mbito profesional especializado. La
difusin de estas publicaciones ha sido amplia entre el vasto universo de
actores que participan en esta educacin mdica de posgrado: poblacin de
alumnos, planta de profesores, autoridades y rganos de direccin
nacionales y locales del sector salud.
El disponer de criterios acadmicos y administrativos definidos para la
mejor conduccin de las actividades educativas, y tener programas
acadmicos actualizados homogneos para las sedes hospitalarias de las
instituciones de salud afiliadas a la Universidad, ha permitido derivar un
conjunto de acciones donde la participacin de los 41 Comits Acadmicos
de Especialidades Mdicas, en coordinacin con el cuerpo de profesores de
la especialidad respectiva, ha sido particularmente relevante.
A este respecto, merecen especial mencin los ciclos de visitas de
supervisin y asesora que, ao con ao, han venido realizando los
integrantes de estos Comits a las cerca de 80 sedes hospitalarias. Como
resultado de las actividades de supervisin, estos cuerpos colegiados han
formulado una serie de recomendaciones, segn la sede visitada,
referentes a las mejores condiciones o cualidades que, para cada
especialidad, deben reunir en trminos de su infraestructura, instalaciones,
servicios o reas asistenciales, de equipos auxiliares de diagnstico y
tratamiento, y de material mdico y quirrgico para el ptimo desarrollo de
las especializaciones. Los aspectos sustantivos de la docencia han sido
motivo de particular e insistente atencin: la programacin y organizacin
de la enseanza, los recursos y auxiliares didcticos disponibles, las
actividades docentes realizadas por el profesor, la participacin en grupo e
individual del alumno como sujeto de su propio aprendizaje, la valoracin de
su desempeo profesional y el control de su avance acadmico en la
consecucin de las metas educativas previstas.
En relacin con las actividades de evaluacin del rendimiento escolar
de los alumnos para verificar sus logros educativos, cabe comentar que
desde el principio han venido realizndose a travs de la administracin de
exmenes objetivos de opcin mltiple, estructurados a partir de la
2

presentacin textual de casos clnicos que incluyen diferentes problemas de

conocimiento para su solucin debida. En estos exmenes se exploran
diversas habilidades intelectuales que debe poseer el alumno para atender
los problemas mdicos de su especialidad; tales como la identificacin de
los datos ms significativos del interrogatorio y la exploracin fsica del
paciente, la indicacin e interpretacin de exmenes de laboratorio y
gabinete, la formulacin de hiptesis diagnsticas y su comprobacin, los
fundamentos fisiopatolgicos de la enfermedad, la previsin de
complicaciones mdicas y quirrgicas, las indicaciones teraputicas y de
rehabilitacin, el establecimiento de un pronstico y dems habilidades de
razonamiento mdico requeridas para el manejo adecuado del caso
presentado.
El anlisis de los resultados de estas pruebas de rendimiento ha
permitido, por un lado, identificar los aciertos acadmicos de los alumnos
adscritos a cada sede; y por otra parte, diagnosticar a quienes no han
conseguido obtener el conocimiento por presentar ciertas dificultades en el
cumplimiento del programa de estudios. Esta situacin ha implicado para la
Facultad, dentro de sus fines educativos de habilitar a los alumnos en los
recursos mentales indispensables para obtener xito en su vida profesional,
programar actividades docentes formales de recuperacin y rectificacin del
aprendizaje, de modo que los alumnos puedan superar sus insuficiencias y
adquirir el deseado dominio de la materia escolar.
Esta tarea de diagnosticar constantemente el aprendizaje y de
rectificarlo mientras se desarrolla, merece especial atencin en la didctica
moderna, que la considera una de las principales funciones del profesor
idneo y capaz de conducir el aprendizaje de sus alumnos a feliz trmino. El
diagnstico y la rectificacin del aprendizaje constituyen uno de los
controles fundamentales y obligatorios de la buena actuacin del personal
docente; esta fase es tan importante y necesaria como lo son las de
motivacin, manejo y de verificacin del rendimiento.
La aplicacin de estas pruebas ha permitido tambin, a travs del
anlisis de reactivos y la revisin de los ndices psicomtricos obtenidos,
proceder a su correccin y refinamiento para alcanzar mediciones ms
objetivas, vlidas y confiables de las habilidades intelectuales que exploran.
El seguimiento de las acciones realizadas y decisiones
interinstitucionales ha sido permanente; y en las sesiones anuales de
planeacin y evaluacin convocadas por el Coordinador del PUEM, se lleva
al cabo su recapitulacin general en el seno de cada Comit Acadmico.

En esta presentacin se ha expuesto una sntesis apretada de lo que

en el transcurso de los nueve aos de la puesta en operacin del PUEM, ha
implicado para la Facultad de Medicina implementar esta reforma educativa.
Sabemos cul es el largo camino que resta para que este plan de estudios
adquiera su plena vigencia acadmica; habremos de emprender acciones
amplias y sistemticas de formacin pedaggica y didctica de nuestros
profesores, que logren convertirlos en autnticos facilitadores del
aprendizaje significativo de los alumnos. En este sentido, cabe comentar
que ya se ha iniciado un programa de formacin docente con la realizacin
de diversos cursos-taller relativos, entre otros temas, al aprendizaje de la
medicina basado en la solucin de problemas, a la evaluacin de la
competencia clnica estructurada objetivamente, al anlisis y diseo
curricular en medicina, y al diseo de estrategias docentes en educacin
mdica. Existe, as mismo, el convencimiento de que un plan de estudios,
como cualquier accin humana compleja, puede mejorarse a travs de
diversos ajustes; por ello, est actualmente en desarrollo un amplio y
riguroso proceso multimetodolgico de evaluacin que nos permitir
identificar el mrito, por cuanto a sus alcances y limitaciones, de los
diversos componentes curriculares que participan en y condicionan este
quehacer de la educacin mdica de posgrado.
Estamos conscientes tambin, de la necesidad de establecer una
mejor y ms efectiva colaboracin con las instituciones de salud, con base
en el respeto mutuo y la responsabilidad compartida, que nos permita tomar
las mejores decisiones por consenso, en aras de formar mdicos
especialistas capaces de desarrollar una prctica profesional competente,
con un profundo sentido humanista y vocacin social de servicio, que
garanticen mejores niveles de salud para la sociedad mexicana.

BPA

ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA ESPECIALIDAD

El 28 de diciembre de 1895, el fsico alemn Wilhelm Conrad
Roentgen, asombr al mundo cientfico al informar su descubrimiento de los
rayos-X, fundando as la radiologa, una ciencia que en el transcurso del
tiempo se fue convirtiendo en una rama importante de la medicina. Sin
menoscabar el genio de Roentgen, su descubrimiento no se hubiera
logrado sin el cmulo de conocimientos legados por anteriores
investigadores que se inician en 1643 con Gilbert, mdico de la reina Isabel
que descubri la electricidad, ms adelante Torrichelli, Newton, Faraday,
Franklin y por supuesto Hittorf y Crookes, quienes desarrollaron el tubo que
us Roentgen en sus clsicos experimentos.
Posteriormente y gracias al concurso de otros investigadores y el
patrocinio de empresas fabricantes de equipo radiolgico, stos se fueron
perfeccionando, se descubrieron nuevas tcnicas y se desarrollaron nuevos
mtodos de estudio, asimismo se elaboraron substancias denominadas
medios de contraste que, cada vez ms depurados, han permitido examinar
por medio de la radiologa, casi todos los tejidos del cuerpo humano.
Aqu cabe hacer mencin de Coolidge, creador del tubo moderno de
rayos-X que se usa hasta la fecha, la tomografa ideada por Des Plantes, la
intensificacin de imagen de Campbell-Swintony y la adaptacin de la
televisin y el cine en la radiologa, efectuada entre otros por Ramsey y
Morgan.
Unos meses despus del gran descubrimiento, en 1896 se instala en
nuestro pas el primer equipo de rayos-X en la ciudad de San Luis Potos. El
cual fue trado por el ingeniero don Luis Espinosa Cuevas y utilizado por sus
hermanos Javier y Jos Mara Espinosa y Cuevas, quienes lo utilizaron con
algunos mdicos de la ciudad.
Hacia 1897 el Dr. Daniel Garca utiliz este equipo para hacer un
importante experimento de inyectar mercurio en las arterias de un brazo
recin amputado y observar en fluoroscopa, la opacificacin de los vasos
arteriales y ms adelante obtener una excelente arteriografa, que fue sin
duda la primera obtenida en Mxico y probablemente en el continente
americano.
En la ciudad de Mxico la primera radiografa fue realizada en la Sala
11 del Hospital Jurez, en octubre de 1896 por el Dr. Tobas Nez. Varios
mdicos de la poca utilizaron los rayos x durante los ltimos aos del siglo
para obtener radiografas; entre ellos destac el Dr. Roberto Jofre, quien
5

tena un Instituto de Electricidad Mdica donde realizaba fluoroscopa y

radiografas para los mdicos de la ciudad, realizando incluso algunos
experimentos en estereoscopa y con l trabaj el Dr. Armando Zafra, quien
fue el autor de la primera tesis mexicana de radiologa en 1897. El Dr. Jofre
fue el primer radilogo privado y fue tambin el primer radilogo de una
institucin hospitalaria cuando se inaugur el Hospital Jurez en 1905, por
lo que se le reconoce como el primer especialista en radiologa que hubo en
Mxico.
En 1926 se origina la primera sociedad de radilogos a la que se
denomina Sociedad Mexicana de Radiologa. En 1942 esta Sociedad
cambia su nombre por el de Sociedad Mexicana de Radiologa y
Radioterapia y publica la primera revista mexicana dedicada a esta
especialidad.
En 1974 un numeroso grupo de radilogos destacados de todo el pas
contribuyeron a la creacin de la Federacin Mexicana de Radiologa e
Imagen y al Consejo Mexicano de Radiologa e Imagen, dos instituciones
que han sido pilares fundamentales en el desarrollo de la radiologa
mexicana.
Un segundo hito en la historia de la radiologa lo constituy la aparicin
de la tomografa computada por el ingeniero ingls Godfrey Hounsfield en
1972. Este genial invento hizo posible la visualizacin directa de los tejidos,
aumentando el contraste entre ellos y evitando la superposicin de las
estructuras anatmicas. Adems, su complicado diseo electrnico fue
aplicado al desarrollo de otros mtodos diagnsticos como el ultrasonido, la
medicina nuclear y la resonancia magntica, integrndose un grupo de
mtodos de imagen que han llegado a ser elementos fundamentales en el
arsenal diagnstico de la medicina.

Departamento de Historia y Filosofa de la Medicina.

FUNDAMENTACIN DE LA ESTRUCTURA ACADMICA:

FUNCIONES PROFESIONALES DEL MDICO.
En la actualidad se puede distinguir en una prctica mdica de alto
nivel de calidad, tres funciones profesionales sustantivas: la prestacin de
atencin mdica, el desarrollo de la investigacin y las actividades
educativas.
Estas tres funciones, en torno a las cuales se organiza el Plan nico
de Especializaciones Mdicas, conforman un ejercicio profesional en el
cual, la atencin mdica da origen y razn de ser a la investigacin, y la
funcin educativa representa el vehculo que permite la integracin
constante accin-informacin-accin.
En los prrafos siguientes se caracteriza y define cada una de ellas, de
acuerdo con la filosofa educativa que sustenta la presente propuesta
metodolgica para la formacin de los especialistas mdicos.
La atencin mdica es la funcin profesional que desempea el
mdico cuando aplica el conocimiento y la tecnologa de la medicina -y de
otras disciplinas afines- al manejo de un problema particular de salud, de
personas o de grupos, en el marco de una interaccin social entre el mdico
y quien requiere de sus servicios. Esta atencin ocurre en el seno de
diversos grupos sociales -familia, escuelas, empresas, equipos deportivos-,
y se efecta en espacios muy diversos; en el domicilio del paciente, la cama
del hospital, en el consultorio y la sala de urgencias, en el laboratorio de
anlisis clnicos, el gabinete de imagenologa, el servicio de anatoma
patolgica, en la comunidad y otros mbitos. Su realizacin se expresa en
la asistencia oportuna al paciente o a grupos de individuos, a travs de
actividades mltiples; sea ya una consulta, o examen clnico, una
inmunizacin, o consejo gentico, una intervencin quirrgica, o
procedimiento diagnstico, un estudio histopatolgico; en fin, un sinnmero
de actividades que involucran la aplicacin del saber en las diversas formas
profesionales de ejercer la prctica mdica.
En los cursos de especializacin las actividades de atencin mdica se
constituyen en espacios de aprendizaje, mediante la aplicacin permanente
de los conocimientos adquiridos por los alumnos y en el desarrollo de
habilidades intelectuales y destrezas necesarias para la solucin de los
problemas de salud, propios de su mbito especializado de accin
profesional.
Acorde con lo anterior, y como componente fundamental de los
servicios de salud, la funcin de atencin mdica comprende: el conjunto
7

de actividades que, a travs de medios directos e indirectos sobre las

personas, promueven la salud y permiten la prevencin de las
enfermedades, el diagnstico, el tratamiento y la rehabilitacin.
La mejor comprensin de la relacin salud-enfermedad, fenmeno
multicausal en el cual -sobre un sustrato biolgico-, confluyen factores
psicosociales, culturales, econmicos y ambientales que lo explican, ha ido
cambiando la situacin de la investigacin mdica en las ltimas dcadas.
Los ensayos clnicos controlados, el aspecto colectivo de las enfermedades
y la investigacin de operaciones en los servicios de salud van alcanzando
importancia creciente, hasta transformar en forma visible el panorama de la
investigacin en este amplio mbito.
La investigacin como producto de la insatisfaccin del mdico con el
conocimiento de que dispone, aunada a su curiosidad sistemtica y al
deseo persistente de conocer ms, comprende las indagaciones que se
realizan con el objeto de avanzar en el conocimiento relacionado tanto con
la prevencin y diagnstico, como con la teraputica y rehabilitacin. Est
ligada, as mismo, a mejorar la calidad de la atencin mdica y de la
prestacin individual y a hacer llegar a toda la poblacin las mejores
posibilidades que brinda la medicina actual.
Desde esta perspectiva la investigacin que realizan los mdicos en su
mbito especfico, persigue la consecucin de un profundo conocimiento
acerca de los complicados procesos individuales y sociales que
condicionan, prolongan, agravan, atenan o revierten la expresin de los
problemas de salud; as como el amplio dominio en el manejo de los
mejores recursos disponibles para identificarlos, predecirlos y modificarlos,
as como para optimizar los procesos de enseanza y aprendizaje
conducentes.
El mdico especialista encuentra un ilimitado campo de accin para la
investigacin en torno a su quehacer cotidiano. La consulta clnica, la
realizacin e interpretacin de estudios de gabinete y laboratorio, el manejo
de esquemas teraputicos y de rehabilitacin, las actividades de promocin
a la salud; en suma, cualquier espacio, procedimiento o material dispuesto
para la atencin mdica es fuente natural de problemas de conocimiento
propios de este especialista. As, las funciones de investigacin y de
atencin mdica no se excluyen entre s, sino que se complementan y se
muestran como una secuencia contnua que es esencial para el progreso
de la medicina y el bienestar humano.
La investigacin vinculada directamente con el quehacer de la atencin
mdica -de enorme diversidad y posibilidades-, es de bajo costo, pues lo
8

que procura es "recuperar de la rutina" las actividades cotidianas de

atencin mdica y educacin, mediante una perspectiva metodolgica de
conocimiento que sita a la actividad heurstica como criterio racionalizador
de la prctica profesional.
La factibilidad de esta investigacin depende no tanto de los recursos
como de los valores y actitudes del personal, de su espritu reflexivo y
pensamiento crtico, de su afn de progreso, de su capacidad de
imaginacin creativa y del dominio de la metodologa que sea capaz de
aplicar. La actitud inquisitiva, la tendencia a someter a prueba las doctrinas
aceptadas y el deseo de obtener mayor certidumbre en alguna decisin
mdica, redundan inevitablemente en la superacin acadmica del personal
de salud y en la calidad de los servicios que se prestan. Este enfoque de la
investigacin en medicina nos permite superar la aeja concepcin de tal
actividad como espacio independiente y aislado de la atencin mdica.
A guisa de corolario podemos definir a la investigacin mdica como:
el conjunto de actividades realizadas bajo un proceder sistemtico,
controlado, reflexivo y crtico, orientado hacia el desarrollo de un
cuerpo organizado de conocimientos acerca del origen, expresin y
deteccin de los problemas de salud, as como de los mejores
recursos y procedimientos para preservarla y restaurarla.
Resulta conveniente exponer algunas acotaciones acerca del
significado y alcances que en el proceso educativo de los especialistas
mdicos tiene la realizacin de la funcin de investigacin.
En el caso de la medicina, el profesional se encuentra en un medio
donde el conocimiento se transforma da a da, y la existencia de un
vigoroso desarrollo de nuevas y muy definidas tecnologas, le plantean el
imperativo de renovar su formacin acadmica con el fin de alcanzar un
perfeccionamiento que le permita conocer, comprender, valorar y aplicar los
progresos cientficos y tecnolgicos en beneficio de sus pacientes.
En la consecucin de estos logros educativos que coadyuvan a
interiorizar el valor y hbito del perfeccionamiento y actualizacin
permanente, es donde la funcin de investigacin cobra su mayor
relevancia para la formacin del especialista. En este sentido, incrementar
la calidad del "saber hacer" conlleva al mdico a enfrentarse a un
sinnmero de publicaciones procedentes de las fuentes ms diversas, cuyo
rigor metodolgico no siempre es suficiente para sustentar resultados
vlidos, confiables y generalizables en su prctica mdica.

Al emprender el anlisis de la literatura cientfica en el terreno de la

propia especialidad -en particular los informes de investigacin-, el mdico
tiene que ser selectivo para decidir cules revisar -por tener un mrito
particular-, y cules desechar -por su limitado alcance respecto al valor de
los hallazgos-. Asegurar que el especialista mdico desarrolle la habilidad
de recopilar informacin y la capacidad de anlisis necesaria para
discriminar su utilidad, implica, consecuentemente, ejercitarlo en el dominio
de criterios metodolgicos que le permitan normar su juicio respecto a la
adecuacin de un plan de investigacin, a su rigurosa realizacin o al
anlisis lgico de los hallazgos del estudio.
Por su parte, la funcin educativa representa una consecuencia
natural del quehacer de la atencin mdica. La formacin del mdico slo
es concebible cerca del profesional que, al tiempo que realiza su quehacer,
adiestra a un grupo de aprendices que lo auxilian en las tareas de atencin
a la salud.
La validez de dicho modelo pedaggico a travs de la historia, ha
conducido a concebir la enseanza de la medicina y la atencin mdica
como dos partes fundamentales de un todo que no puede desvincularse a
riesgo de perder su esencia. La enseanza en la atencin directa de los
problemas de salud, donde el alumno -como parte de su aprendizaje-,
observa, discute y desempea tales actividades -bajo asesora y
supervisin del personal mdico de mayor experiencia-, constituye el ms
eficaz procedimiento para que los alumnos se ejerciten en el desempeo de
sus funciones profesionales mediante la solucin de problemas.
Las acciones educativas del mdico se realizan no slo en el aula, sino
-principalmente y de manera natural- en el consultorio, en la comunidad, la
sala de hospitalizacin, el quirfano, el laboratorio y cualquier otro espacio
donde ocurre el quehacer de la atencin mdica. Cotidianamente el mdico
se ve involucrado en actividades educativas, sea ya que las dirija a los
individuos (en lo que atae a su enfermedad), a grupos sociales (en materia
de salud), o bien, a sus colegas y alumnos (en asuntos profesionales).
En la actualidad ya no se concibe que el futuro mdico especialista
concluya sus estudios sin haber realizado una reflexin crtica acerca del
propio proceso educativo en el que ha estado inmerso, y sin haber
participado en el diseo, la supervisin, asesora, y conduccin de
actividades educativas hacia el enfermo y la comunidad, y haber intervenido
en la formacin de las nuevas generaciones de profesionales de la salud.
Merced a la realizacin de la educacin mdica desde los tiempos ms
remotos, las sociedades humanas han preservado su herencia cultural

10

acerca de la salud y la enfermedad, y han evolucionado hacia el progreso

actual de la medicina.
Acorde con lo antedicho, la funcin educativa del mdico, en su
acepcin ms amplia se puede definir como: el conjunto de actividades
destinadas a la formacin e informacin de las personas acerca de los
contenidos culturales propios del saber y el quehacer de la medicina.
En el Plan nico de Especializaciones Mdicas, cada una de estas
funciones profesionales da lugar a las actividades acadmicas (o
asignaturas) que los alumnos habrn de acreditar en cada ao lectivo ante
la Universidad, independientemente del curso de especializacin en que
estn inscritos.

ESTRUCTURA ACADMICA DEL PLAN NICO

Con el objeto de proporcionar el enfoque multimetodolgico e
interdisciplinario inherente al mbito de la prctica mdica especializada, el
Plan nico de Especializaciones Mdicas adopta la estructura acadmica
que se especfica a continuacin.

PROPSITOS DE ENSEANZA.
Desde la perspectiva de la enseanza, el plan de estudios se propone:
Ejercitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los mtodos y
las tcnicas preventivos, diagnsticos, teraputicos y de rehabilitacin
ante los casos-problema de salud propios del mbito de su
especialidad.
Promover una actuacin profesional con sentido crtico ante los
problemas mdicos de su competencia, que procure la bsqueda de su
fundamentacin cientfica y de respuestas pertinentes ante los
interrogantes que ellos plantean.
Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan
adentrarse en el proceso riguroso de la investigacin mdica en su
especialidad.
Proveer las condiciones de docencia mdica que estimulen en el
alumno el pensamiento reflexivo y el quehacer humanista ante los
pacientes en sus actividades de atencin mdica.

11

Facilitar la comprensin del proceso salud-enfermedad como un

fenmeno integral determinado por condiciones individuales, sociales e
histricas.
Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito
especializado de accin para su aplicacin reflexiva y crtica en las
actividades de atencin mdica.
Propiciar la interaccin productiva con el personal de salud en la
atencin de los problemas mdicos en su especialidad.
Estimular el anlisis de las condiciones sociales e institucionales en las
que se realizan la prctica y la educacin mdicas.

ORGANIZACIN DIDCTICA.
El Plan nico de Especializaciones Mdicas contempla cursos de
especializacin de dos a cinco aos de duracin, tiempo en el cual el
alumno debe dedicar 40 horas semanales para la realizacin de las
actividades acadmicas (asignaturas) que lo conforman. La preparacin de
las mismas requiere, adems, un mnimo de 10 horas semanales de estudio
individual.
La duracin en aos y requisitos de estudios previos de posgrado de
otra especialidad mdica para ingresar a cada curso de especializacin
comprendido en el Plan nico, se especifican en el cuadro 1.
El plan de estudios se organiza en ciclos lectivos anuales y est
conformado por cuatro actividades acadmicas (un trabajo y tres
seminarios) en torno a la funcin profesional sustantiva: la atencin mdica,
origen y razn de ser de las funciones de investigacin y educativa; que,
acorde con los propsitos de enseanza, merecen menor profundizacin.
Los cuadros 2, 3 y 4 especifican, segn las funciones profesionales en
torno a las cuales se organizan los estudios de especializacion mdica, el
nombre de las actividades acadmicas (asignaturas), su ubicacin anual y
su carga acadmica en horas, de acuerdo con la duracin de los cursos.

12

Cuadro 1
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin mdica comprendidos en el Plan nico
Estudios
Duracin Total aos
previos de
del
de
posgrado (*)
curso
estudios
1 Alergia e inmunologa clnica
2 MI
2
4
2 Alergia e inmunologa clnica peditrica
3P
2
5
3 Anatoma patolgica
0
3
3
4 Anestesiologa
0
3
3
5 Anestesiologa peditrica
3A
2
5
6 Angiologa y ciruga vascular
1 CG
3
4
7 Biologa de la reproduccin humana
4 MI, 4 GO E
2
6
8 Cardiologa
2 MI
3
5
9 Cardiologa peditrica
3P
2
5
10 Ciruga cardiotorcica
2 CG
4
6
11 Ciruga cardiotorcica peditrica
1 P + 4 CP
3
8
12 Ciruga general
0
4
4
13 Ciruga oncolgica (adultos)
4 CG
3
7
14 Ciruga peditrica
1P
4
5
15 Ciruga plstica y reconstructiva
3 CG
3
6
16 Coloproctologa
2 CG
2
4
17 Comunicacin, audiologa y foniatra
0
3
3
18 Dermatologa
1 MI
3
4
19 Dermatologa peditrica
3P
2
5
20 Dermatopatologa
1 MI + 3 D
2
6
21 Endocrinologa
2 MI
2
4
22 Endocrinologa peditrica
3P
2
5
23 Epidemiologa
0
3
3
24 Gastroenterologa
2 MI
3
5
25 Gastroenterologa y nutricin peditrica
3P
2
5
26 Gentica mdica
0
3
3
27 Geriatra
4 MI
2
6
28 Ginecologa y obstetricia
0
4
4
29 Hematologa
1 MI
3
4
30 Hematologa peditrica
3P
2
5
31 Infectologa
3 P 3 MI
2
5
32 Medicina de la actividad fsica y deportiva
0
3
3
33 Medicina de rehabilitacin
0
3
3
34 Medicina del enfermo en estado crtico
2 MI 2 A
2
4
35 Medicina del enfermo peditrico en estado crtico
3P
2
5
36 Medicina del trabajo
0
2
2
37 Medicina familiar
0
3
3
38 Medicina interna
0
4
4
39 Medicina legal
0
2
2
40 Medicina materno fetal
4 GO
2
6
Especialidad

(*) Simbologa: ver pgina siguiente.

13

Cuadro 1 (Continuacin)
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin mdica comprendidos en el Plan nico
Estudios
Duracin Total aos
previos de
del
de
posgrado (*)
curso
estudios
0
3
3
2 MI
3
5
3P
2
5
3P
2
5
1 MI
3
4
3P
2
5
3A
2
5
1 CG
5
6
1 CG + 5 NC
2
8
1 MI
3
4
3P
2
5
4 ORL
2
6
3 AP
2
5
3R
2
5
2 MI 2 P
2
4
0
3
3
3O
2
5
2 MI
3
5
3P
2
5
0
4
4
0
4
4
4 ORL
2
6
0
3
3
3 AP
2
5
0
3
3
0
4
4
2 Ps
2
4
0
3
3
2 MI
3
5
2 MI
2
4
3P
2
5
3R
2
5
1 CG
4
5
4 GO
2
6

Especialidad
41 Medicina nuclear
42 Nefrologa
43 Nefrologa peditrica
44 Neonatologa
45 Neumologa
46 Neumologa peditrica
47 Neuroanestesiologa
48 Neurociruga
49 Neurociruga peditrica
50 Neurologa
51 Neurologa peditrica
52 Neurootologa
53 Neuropatologa
54 Neurorradiologa
55 Nutriologa clnica
56 Oftalmologa
57 Oftalmologa neurolgica
58 Oncologa mdica
59 Oncologa peditrica
60 Ortopedia
61 Otorrinolaringologa
62 Otorrinolaringologa peditrica
63 Patologa clnica
64 Patologa peditrica
65 Pediatra
66 Psiquiatra
67 Psiquiatra infantil y de la adolescencia
68 Radiologa e imagen
69 Radiooncologia
70 Reumatologa
71 Reumatologa peditrica
72 Terapia endovascular neurolgica
73 Urologa
74 Urologa ginecolgica

(*) Simbologa: A= Anestesiologa; D= Dermatologa; P= Pediatra; CG= Ciruga General;

GO= Ginecologa y Obstetricia; O= Oftalmologa; Ps= Psiquiatra; E= Endocrinologa;
NC= Neurociruga ORL= Otorrinolaringologa; AP= Anatoma Patolgica; MI= Medicina
Interna. CP= Ciruga Peditrica; R= Radiologa e Imagen. Para el caso de Medicina del
Enfermo en Estado Crtico podr aceptarse como estudios previos de posgrado el diploma de
especialista en Ciruga General; para el caso de Dermatologa Peditrica, podr aceptarse
tambin, el diploma en Dermatologa.

14

Cuadros 2, 3 y 4
Organizacin por funciones profesionales y distribucin anual
de la carga horaria de las actividades acadmicas, segn
la duracin de los cursos de especializacin mdica (*)
Curso de dos aos
Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin

Actividades
Acadmicas
Trabajo de Atencin Mdica I, II
Seminario de Atencin Mdica I, II
Seminario de Investigacin I,II
Seminario de Educacin
Total

Curso de tres aos

Trabajo de Atencin Mdica I,II,III
Atencin
Seminario de Atencin Mdica I,II,III
Mdica
Investigacin Seminario de Investigacin I,II,III
Seminario de Educacin
Educacin
Total

Carga acadmica
horas/semana/ ao (**)
(horas)
1
2
3
4 Absoluto %
35 33
3128
85.0
3
3
276
7.5
2
2
184
5.0
2
92
2.5
40 40
3680 100.0

35
3
2

35
3
2

40

40

33
3
2
2
40

35
3
2

35
3
2

40

40

Curso de cuatro aos

Trabajo de Atencin Mdica I,II,III,IV
35
Atencin
Seminario de Atencin Mdica I,II,III,IV 3
Mdica
2
Investigacin Seminario de Investigacin I,II,III,IV
Seminario de Educacin
Educacin
Total
40

33
3
2
2
40

4738
414
276
92
5520

85.8
7.5
5.0
1.7
100.0

6348
552
368
92
7360

86.2
7.5
5.0
1.3
100.0

(*) El quinto ao del curso de neurociruga adopta la misma estructura

acadmica y carga horaria que el cuarto ao.
(**) La duracin estimada de los ciclos lectivos anuales es de 46 semanas.

15

Como puede apreciarse, la funcin de la atencin mdica se

desarrolla a travs de dos actividades (trabajo y seminario), la funcin de
investigacin con una actividad (seminario) y la funcin de educacin con
otra ms (seminario). Las actividades de investigacin y educativa
establecidas en el plan de estudios representan la creacin -en los cursos
de especializacin mdica-, de espacios definidos para ejercitar al alumno
en el pensamiento reflexivo acerca de estos quehaceres -que habrn de
formar parte habitual de su ulterior prctica profesional especializada-.
Acorde con los principios pedaggicos que sustentan la concepcin de
un Plan nico para la formacin de especialistas mdicos, las actividades
de la atencin mdica se desarrollan ininterrumpidamente a lo largo del plan
de estudios y, por su carga acadmica en horas (92.5 a 93.8%), constituyen
el eje de la estructura curricular. La actividad acadmica orientada a la
investigacin ocupa igualmente el ciclo completo de instruccin con una
carga horaria sensiblemente menor (5.0%); en tanto que la actividad
orientada a la educacin se establece slo en el ltimo ao del plan de
estudios, con una carga acadmica que oscila entre 1.3 y el 2.5% de las
horas.
El trabajo de atencin mdica constituye el eje conductor del plan de
estudios e, independientemente de la duracin del curso, se desarrolla
ininterrumpidamente del primero al ltimo ao, disminuyendo discretamente
su carga horaria de 35 a 33 horas semanales, a favor del seminario de
educacin. Los seminarios de atencin mdica y de investigacin ocurren a
lo largo del plan de estudios y mantienen su carga horaria semanal del
primero al ltimo ao, en tanto que el seminario de educacin se reserva
para el ltimo ao de estudios por considerar que, al inicio del curso de
especializacin, el alumno es, en esencia, un "aprendiz del arte" y, slo
posteriormente, al lograr cierto grado de dominio y al conjuntar una serie de
experiencias en el mismo, puede asumir con solidez su funcin educativa.

PERFIL DEL EGRESADO

Uno de los marcos de referencia que sustenta la presente propuesta
de Plan nico para la formacin de especialistas mdicos est constituido
por el perfil del egresado de los cursos de especializacin. En su
formulacin se ha definido, a travs de un conjunto de proposiciones, las
caractersticas deseables que deber mostrar el futuro especialista -como
producto del esfuerzo interinstitucional- para contribuir a satisfacer
determinadas necesidades relacionadas con la superacin de la formacin
profesional del mdico e incidir en la calidad de la atencin que brinda.

16

El perfil comprende tres vertientes de logros educativos que se

esperan como efectos del proceso de educacin formal; esto es: la
orientacin profesional-humanista (el ser), la formacin intelectual (el saber)
y el desempeo operativo del especialista mdico (el saber hacer).
A travs de una prctica mdica sustentada en una metodologa
educativa centrada en la solucin de problemas, se propone lograr que el
egresado sea un mdico especialista altamente competente en su mbito
especfico de accin para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento, los mtodos y las
tcnicas de la atencin mdica apropiados a las circunstancias
individuales y de grupo que afronta en su prctica profesional.
Aplicar con sentido crtico los recursos de prevencin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin en la atencin de los pacientes.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de su especialidad
aplicndola con pertinencia a su quehacer cotidiano con el fin de
sustentar, profundizar y ampliar sus acciones profesionales.
Participar en el desarrollo de proyectos de investigacin mdica
orientados hacia la solucin de problemas significativos de su
especialidad.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del
mbito de la salud procurando una visin integradora de su quehacer
en relacin con el trabajo de los dems profesionales del rea.
Participar en acciones de educacin para la salud dirigidas a los
pacientes y grupos sociales, as como en la difusin del conocimiento
mdico a sus pares y a las nuevas generaciones de profesionales de la
salud.
Interpretar el proceso de formacin profesional del mdico como
fenmeno humano y social, tomando en consideracin las condiciones
institucionales en las que se realiza el ejercicio y la enseanza de la
medicina.
Sustentar el ejercicio de su especialidad en los principios del
humanismo considerando la integridad biopsquica del individuo en su
interaccin constante con el entorno social.
Procurar su educacin permanente y superacin profesional para su
contnuo perfeccionamiento y el empleo tico del conocimiento mdico.

17

METODOLOGA EDUCATIVA
En un mundo de rpidos cambios, donde las transformaciones sociales
e institucionales se suceden en tiempos breves, y la expansin de la ciencia
y la tecnologa mdicas adopta un crecimiento exponencial, se hace
indispensable que los especialistas mdicos desarrollen la capacidad de
adaptarse a situaciones nuevas, de hacer discriminaciones, de pensar con
sentido crtico y creador, y de hacer elecciones apropiadas. La necesidad
diaria de desarrollar la capacidad de reconocer y resolver problemas
prcticos, as como el inters de resolver problemas intelectuales, se ha
convertido en un objetivo importante de la enseanza superior: la meta
suprema es el desarrollo de la capacidad de pensar, esto es, de tomar con
autonoma resoluciones inteligentes.
En su quehacer cotidiano el especialista mdico -y a su lado el alumno
en formacin-, se enfrenta con situaciones reales que demandan su
atencin y le plantean, de inicio, un conflicto conceptual y de toma de
decisiones; sea ya en aspectos preventivos, diagnsticos, teraputicos o de
rehabilitacin. Estas situaciones problema que se presentan en el
consultorio, en las salas de hospitalizacin, en el laboratorio clnico, en el
quirfano, en la sala de urgencias, en la comunidad, en los grupos
escolares, deportivos o de trabajadores y en cualesquiera mbitos donde se
precise la accin del mdico, constituyen el sustento de la metodologa
educativa del Plan nico de Especializaciones Mdicas.
La cualidad de resolver problemas no es una habilidad innata que se
desenvuelva naturalmente, o algo que simplemente suceda en forma
espontnea o incidentalmente conforme el alumno pasa por las etapas de
descubrir respuestas a las preguntas del maestro. Tampoco se aprende
observando al propio maestro, o a otros estudiantes, cuando resuelven
problemas. Para aprender a resolver problemas no existe un sustituto de la
propia experiencia, se hace necesario enfrentarse a dificultades, capitalizar
los errores y, finalmente, descubrir una solucin que conduzca a resolver la
incertidumbre de la situacin planteada. Por consiguiente, se requiere de
una enseanza formal para estimular el aprendizaje de resolver problemas
como una habilidad adquirida, estrechamente ligada al pensamiento
reflexivo: concebir la actividad de resolver problemas como la realizacin de
un conjunto de pasos memorizados, puede ir contra el desarrollo de tal
habilidad.
El enfoque del quehacer educativo como una actividad reflexiva y
creadora constituye una disposicin de los educadores, que concede la
mayor importancia a que los estudiantes adquieran el hbito y la habilidad
necesaria para pensar crtica y reflexivamente. La enseanza reflexiva de la
medicina se inicia con la presencia de problemas reales (de prevencin,
18

diagnstico, pronstico, tratamiento o rehabilitacin) ante los cuales los

estudiantes asumen la necesidad de resolverlos. En una buena enseanza
mdica, el proceso de solucin de problemas va acompaado de ejemplos
y de explicaciones para facilitar la comprensin del mtodo y supone, a la
vez, la participacin activa de los alumnos en la bsqueda y anlisis de la
informacin bibliohemerogrfica pertinente al problema. Bajo estas
condiciones se producen experiencias e ideas que son nuevas para ellos y
van desarrollando, gradualmente, las habilidades y los rasgos de la
personalidad que son esenciales para obtener niveles ms maduros de
creatividad. Desde esta perspectiva, los contenidos especficos de los
programas de estudios son tan slo el vehculo a travs del cual el alumno
se ejercita en la solucin de los problemas de atencin mdica que
competen a su mbito especializado de actividad profesional.
En el marco de esta innovacin educativa existe un cambio radical en
el papel del profesor, que orienta su funcin en lograr el aprendizaje del
alumno y no en la enseanza por s misma, a travs del empleo de una
metodologa activa de enseanza centrada en la solucin de problemas,
que lo convierte en fomentador de anlisis, inductor de cambios, activador
de bsqueda, motivador y facilitador de experiencias, suscitador de
discusin y crtica, generador de hiptesis, planteador de problemas y
alternativas; es decir: promotor y dinamizador de cultura mdica. En
contraparte, la responsabilidad de su nueva funcin ser ante un grupo de
alumnos que analiza, crea, transforma la realidad, organiza y estructura
conocimientos en un sistema personal y dinmico; un grupo que a su vez,
elegir y optar autnomamente, como sujeto que es del proceso
educativo.
El desarrollo de una metodologa educativa centrada en la solucin de
problemas en un campo particular del ejercicio mdico, no depende
exclusivamente del inters de profesores y alumnos, se vincula
estrechamente con la estructura organizativa del quehacer mdico cotidiano
-el cmo se realiza la labor de atencin mdica-, en la institucin de salud.
En el marco de esta dinmica educativa la previsin de las condiciones del
medio ambiente institucional se constituye en un factor clave para hacer
eficaz el proceso de aprendizaje, asimismo en el diseo del plan didctico
es crucial favorecer toda una gama de experiencias organizadas que
mejoren la capacidad de los estudiantes para aplicar sus enseanzas a
situaciones nuevas y variadas que permitan profundizar en el significado de
los conceptos importantes.
Los alumnos mostrarn un verdadero y significativo avance de sus
habilidades heursticas, como resultado de sus experiencias personales,
cuando se favorece toda una organizacin de actividades acadmicas que
comparten con sus profesores incrementando a su vez, la seguridad de
19

conducir una enseanza planificada con materiales auxiliares, con

procedimientos y con tcnicas didcticas empleadas sobre una base lgica
y psicolgica.
La forma en que el alumno se relaciona con y profundiza en el
conocimiento existente acerca de los problemas de salud que afronta, es
determinante en el desarrollo de su habilidad para solucionarlos. Para ello,
la informacin que consulta el futuro especialista mdico deber
relacionarse sistemticamente con problemas significativos de su quehacer
cotidiano: vincular el saber propio de los diversos enfoques disciplinarios
que se ocupan del estudio del fenmeno salud-enfermedad con las
prcticas profesionales para las cuales se quiere formar, constituye la
esencia de la metodologa educativa centrada en la solucin de problemas
(esquema 1).
Esquema 1
Enfoques disciplinarios para la solucin de problemas mdicos
Humanista
Sociomdico

Psicolgico
Problema
de atencin
mdica

Biomdico

Clnico
Paraclnico

Acorde con esta concepcin, la organizacin de las diversas

experiencias de aprendizaje supone una relacin bidireccional
ininterrumpida entre la teora y la prctica, entre la informacin y la accin.
Ello significa, en un sentido, que la bsqueda, la obtencin, el anlisis y la
reflexin de la informacin consultada responden a una necesidad de
conocimiento suscitada por situaciones reales de la prctica mdica
cotidiana y que todo ello se valora a partir de su confrontacin con la
prctica. En el otro sentido, que atae al trabajo de atencin mdica, lo
anterior significa que la accin mdica tenga como punto de apoyo el
anlisis de informacin bibliohemerogrfica pertinente. Este ir y venir
(prctica-teora-prctica) es lo que permite al alumno avanzar efectivamente
en el dominio del trabajo de atencin mdica que le compete como
especialista, al tiempo que aprende a buscar informacin, a cuestionarla, a
delimitar sus alcances y limitaciones -aprehendiendo su verdadera utilidad y
significado- y aplicarla en su quehacer cotidiano.
20

El proceso de aprendizaje centrado en la solucin de problemas

requiere del alumno la capacidad de transferir experiencias pasadas a
situaciones nuevas, determinar relaciones, analizar la nueva situacin,
seleccionar entre los principios conocidos los que se adecuan para resolver
la situacin problema y aplicar convenientemente dichos principios. En todo
este proceso el alumno recoge y organiza datos, analiza e interpreta
documentos, realiza inferencias inductivas y deductivas, variando los
procedimientos segn sea el tipo de materia y de problema.
Varios autores han expuesto las posibles etapas para el proceso de
enseanza centrado en la solucin de problemas. En el cuadro 5 se
establece una posible secuencia de las fases que conduciran a este logro
educativo. El proceso no sigue, necesariamente, una secuencia lineal o
cronolgica; est constituido, ms bien, por las etapas lgicas e importantes
del procedimiento.
El desarrollo de un proceso educativo como el descrito supone que el
profesor y el alumno deben realizar un conjunto de actividades de
enseanza-aprendizaje, entre las que cabe destacar las siguientes.

Actividades de aprendizaje del alumno:

Participar activamente, bajo asesora y con responsabilidad creciente
en la prestacin de servicios de atencin mdica en su mbito
especfico de accin.
Analizar crticamente con sus colegas y profesores, en el momento
mismo de la prestacin de la atencin y en las sesiones mdicas
propias de los servicios, los problemas de salud que se atienden.
Colaborar en la integracin de expedientes mdicos con nfasis en los
datos propios de la especialidad correspondiente, planteando con
precisin y claridad la informacin ms relevante para la comprensin
cabal del caso individual o de grupo que se atiende.
Realizar bsquedas y anlisis bibliohemerogrficos de la informacin
pertinente a los problemas de conocimiento que le plantea su quehacer
mdico cotidiano.
Participar activamente en la presentacin y discusin de la informacin
atinente a los problemas de atencin, investigacin y educacin
mdicas.

21

Actividades docentes del profesor:

Participar en la elaboracin del programa operativo de enseanza del
curso de especializacin mdica.
Demostrar, supervisar y orientar al alumno en la ejecucin de las
maniobras, tcnicas y procedimientos que competen a su especialidad
mdica.
Asesorar a los alumnos en relacin con los mtodos y procedimientos
para desarrollar habilidades intelectuales y adquirir y valorar
informacin.
Promover la discusin para el anlisis crtico de los conocimientos
referentes a los problemas de salud y a la atencin mdica que, por su
relevancia, significacin y utilidad, son necesarios para comprender,
manejar y dominar una disciplina mdica especializada.
Estimular la participacin activa del estudiante en la conduccin de su
propio aprendizaje y organizar las condiciones de enseanza que
favorezcan la realizacin adecuada de las tareas educativas.
Valorar permanentemente el desempeo y avance acadmico del
alumno para establecer el grado en que se han alcanzado los logros
educativos postulados como deseables.
Para hacer posible el proceso de enseanza-aprendizaje a travs de la
metodologa centrada en la solucin de problemas y asegurar una relacin
bidireccional ininterrumpida entre el saber y el quehacer mdico, las
actividades que realizan el profesor y el alumno se organizan, en el curso
de especializacin, en dos modalidades didcticas: trabajo y seminario.

TRABAJO DE ATENCIN MDICA

La modalidad trabajo se centra en la participacin del alumno en la
prestacin de atencin mdica de alta calidad a los individuos con
problemas de salud propios de su mbito especfico de accin profesional y
en la reflexin inmediata acerca de los mismos, con los miembros del
equipo de salud con quienes interacta. Sus propsitos didcticos
generales son:
Ejercitar al alumno en la aplicacin de conocimientos y en el desarrollo
de los procedimientos profesionales, habilidades intelectuales y
psicomotrices necesarias para el desempeo de las tareas especficas
propias de los diversos campos de la prctica mdica especializada.
22

Habilitar al alumno en la organizacin y puesta en prctica de

estrategias de atencin mdica que le permitan abordar y resolver
eficazmente la mayor parte de los problemas mdicos especficos de
su especialidad.

SEMINARIOS
La modalidad seminario se centra en el estudio e indagacin individual
y en la discusin analtica, en grupos de pares, para la reflexin "a
distancia" acerca de problemas de conocimiento que se presentan
cotidianamente al mdico en el desempeo de sus funciones profesionales
(atencin mdica, investigacin y educacin). Sus propsitos didcticos
generales son:
Ejercitar al alumno en la bsqueda independiente de informacin y en
la reflexin crtica de la misma para el estudio a fondo de un tema de
conocimiento, as como en la exposicin y confrontacin sustentada de
sus ideas y experiencias profesionales.
Propiciar la adquisicin y aplicacin de tcnicas, procedimientos e
instrumentos de investigacin, as como de formas acadmicas de
presentacin de informes y resultados.
Desarrollar la disciplina (hbito) del trabajo regular, constante y
socializado; que responsabilice al alumno y propicie su iniciativa y
creatividad, al situarlo como sujeto de su propio aprendizaje.
Las habilidades particulares que habr de desarrollar el alumno en
cada uno de los tres seminarios que establece el Plan nico se precisan en
seguida.

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA

Profundizar en el conocimiento multidisciplinario -clnico, biomdico,
paraclnico, psicolgico, sociomdico, humanista-, del objeto de
estudio propio de su especialidad mdica.
Consultar y recuperar con eficiencia la informacin bibliohemerogrfica
pertinente a las necesidades de conocimiento suscitadas por
situaciones reales de la prctica mdica relativas al diagnstico,
pronstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin.

23

Analizar los criterios bioticos que norman la prestacin de servicios de

salud y los dilemas a los que se enfrenta el mdico en su desempeo
profesional.

SEMINARIO DE INVESTIGACIN
Aplicar los criterios de la metodologa cientfica para avanzar, ampliar y
profundizar en el conocimiento del objeto de estudio propio de las
diversas especialidades mdicas.
Valorar la calidad de la literatura mdica de investigacin propia de su
campo profesional especializado.
Aplicar los conceptos fundamentales del enfoque cientfico en la
realizacin del proyecto de investigacin de fin de cursos (tesis).

SEMINARIO DE EDUCACIN
Interpretar con rigor el proceso de formacin profesional del mdico
como fenmeno individual y sociocultural complejo.
Desarrollar actividades de educacin dirigidas a los pacientes con
relacin a su enfermedad y a diversos grupos sociales en materia de
salud.
Participar en la supervisin, enseanza y evaluacin del desempeo
de los profesionales que conforman el equipo de salud aplicando
tcnicas didcticas eficaces.
Emplear estrategias y tcnicas pedaggicas eficaces para su
educacin permanente y superacin profesional.

24

Cuadro 5
El proceso de enseanza centrado en
la solucin de problemas:
Etapas lgicas
1. Identificar y plantear problemas solubles.
Poner atencin a las dificultades que se presentan en alguna situacin y
reconocerlas (duda, perplejidad, contradiccin, incongruencia conceptual,
confusin).
Analizar la situacin: delimitar y esclarecer los trminos del problema a la
luz de enfoques multidisciplinarios.
Percibir su importancia cientfica y social con el propsito de aclarar su
significado en la prctica.
2. Encontrar informacin y desarrollar mtodos.
Recordar conocimientos -datos, conceptos, principios- y mtodos ya
aprendidos sobre todos aquellos aspectos que tengan alguna relacin
con la cuestin por resolver.
Realizar una bsqueda intencionada de nuevos conocimientos y
desarrollar nuevos mtodos.
3. Generar posibles soluciones (hiptesis).
Procesar la informacin y aplicar los conocimientos y los mtodos para la
solucin del problema.
Esclarecer progresivamente las relaciones medios-fines mediante el
anlisis de variedad de combinaciones.
Analizar, organizar y sintetizar la informacin en principios o "guas
instructivas" de accin.
4. Formular y probar hiptesis.
Deducir las consecuencias e inferir posibles soluciones.
Evaluar y seleccionar la metodologa acorde con cada solucin.
Establecer criterios que avalan la confirmacin o rechazo de la solucin.
Recolectar datos, organizarlos y verificarlos.
5. Estimular el descubrimiento independiente y la evaluacin.
Valorar la conveniencia o pertinencia de los mtodos seleccionados y de
la posible solucin.
Analizar todo el proceso de pensamiento a travs de las reglas de
inferencia que determinan la pertinencia y validez de las conclusiones
obtenidas. (Reglas del razonamiento "si-entonces" o las que garantizan lo
lgico y veraz de un sistema de inducciones o de deducciones).

25

CRITERIOS ACADMICOS Y ADMINISTRATIVOS PARA LA

IMPLANTACIN DEL CURSO DE ESPECIALIZACIN
El Plan nico de Especializaciones Mdicas, como propuesta de un
modelo para la formacin de especialistas de alto nivel en los diversos
campos de la medicina -por cuanto a las capacidades y habilidades
complejas que se requieren para el desempeo de sus funciones
profesionales- conlleva, necesariamente, a establecer diversos criterios
cualitativos referentes a las caractersticas generales que deben reunir las
unidades mdicas sedes de los cursos y el personal docente de los
mismos. En virtud de que tales criterios se consideran indispensables para
garantizar una ptima operacin de los cursos de especializacin, se acepta
que estas disposiciones generales de carcter acadmico-administrativo no
pueden estar sujetas a modificaciones substanciales y deben preservarse
independientemente del campo del ejercicio mdico de que se trate para
garantizar el mejor desarrollo y el buen xito del curso de especializacin.
Las caractersticas particulares referidas a las unidades sedes de este
curso se precisan ms adelante.

DE LAS SEDES
Las unidades mdicas que funjan como sedes de los cursos del Plan
nico de Especializaciones Mdicas deben reunir las caractersticas
siguientes.
En cuanto al tipo de padecimientos que se atienden:
Cubrir una amplia gama de los problemas de atencin mdica ms
representativos de la especialidad correspondiente (estadsticas
intrahospitalarias de morbi-mortalidad y de atencin mdica).
En cuanto al ejercicio mdico que se realiza:
Permitir un tiempo de dedicacin adecuado para la atencin individual
de los pacientes, que haga posible la reflexin crtica de los problemas
de salud que presentan.
Integrar expedientes mdicos que reflejen fielmente el quehacer de la
atencin mdica cotidiana, la reflexin crtica acerca del estado y
evolucin de los pacientes, as como la supervisin y asesora del
trabajo de atencin mdica.

26

Realizar sistemticamente sesiones acadmicas en los servicios de

atencin mdica para la discusin de los problemas de salud que se
presentan.
Haber participado con regularidad en la formacin de profesionales de
la salud.
Promover actividades de investigacin en el rea mdica, demostrado
por publicaciones del personal en libros y revistas de reconocido
prestigio.
En cuanto a la organizacin e infraestructura con la que operan:
Contar con las instalaciones, servicios y reas de atencin mdica y
los auxiliares de diagnstico y tratamiento necesarios -con equipo y
material suficiente y adecuado-, para el buen desarrollo del curso de
especializacin correspondiente.
Contar con el personal mdico de base necesario para el desarrollo de
las actividades acadmicas del curso de especializacin, que rena los
requisitos para ser nombrado profesor.
Promover la actuacin de los comits de control de la prctica
profesional que resulten ms pertinentes para el quehacer mdico
especializado de que se trate.
Disponer de espacios fsicos con equipo suficiente y adecuado para la
realizacin de las sesiones mdicas propias de los servicios de la
unidad sede, as como para la realizacin de los seminarios y
actividades acadmicas establecidos en los programas de estudios.
Tener archivo de expedientes mdicos codificados con acceso
permanente durante el da.
Disponer de bibliohemeroteca que, a ms de contener una amplia
variedad de libros actualizados y publicaciones peridicas de
reconocido prestigio -relacionadas con la especialidad mdica
correspondiente-, ofrezca servicios de bsqueda en bancos
automatizados de informacin, de informtica mdica con conexin a
internet, y de recuperacin de artculos y fotocopiado.
Incluir, en su estructura organizativa, una instancia responsable de la
planeacin y coordinacin de las actividades de enseanza y de
programas de investigacin.
Contar con reas de descanso y de servicios personales en
condiciones adecuadas de higiene para uso de los estudiantes.
27

En cuanto a los requisitos administrativos:

La unidad mdica sede de los cursos deber adherirse a los convenios
interinstitucionales que garanticen:
A los profesores, tiempo suficiente para su dedicacin al cabal
cumplimiento de sus actividades docentes.
A los alumnos y profesores, el libre acceso -con fines de enseanza- a
todos los pacientes y servicios de la unidad mdica.
A la Subdivisin de Especializaciones Mdicas de la Facultad, el
acceso a las fuentes de informacin institucional para valorar la
idoneidad de las sedes y las facilidades para las actividades de
supervisin peridica acerca de la operacin de los programas de
estudios.

DE LOS PROFESORES
Para ser profesor de los cursos de especializacin mdica se requiere:
Tener diploma de especialista en la disciplina respectiva, otorgado por
una institucin de educacin superior.
Contar con la certificacin vigente del Consejo de Especialistas
correspondiente.
Contar con experiencia docente en el nivel de la educacin superior,
de preferencia en la especialidad correspondiente.
Mostrar su participacin regular en la divulgacin del conocimiento
mdico a travs de publicaciones de calidad en libros o revistas.
Acreditar cursos de formacin pedaggica y de metodologa de la
investigacin que le permitan incrementar la calidad del desempeo de
sus tareas docentes y heursticas.
Estar contratado en la unidad mdica sede con horario matutino por un
mnimo de 6 horas diarias con actividades de atencin mdica bien
definidas en el servicio de la especialidad correspondiente.
Hallarse libre de otros compromisos administrativos y docentes en la
unidad sede del curso durante su horario laboral.
28

DE LOS COMITS ACADMICOS DE ESPECIALIDADES MDICAS

Los Comits Acadmicos de Especialidades Mdicas estn integrados
por profesores de los cursos de especializacin acreditados por la Facultad
de Medicina y por mdicos especialistas de reconocido prestigio, y tienen
las atribuciones siguientes:
Precisar los requisitos particulares para cada especialidad mdica
relativos a la organizacin e infraestructura de las unidades sedes de
los cursos.
Proponer modificaciones a la duracin de los cursos, los requisitos de
estudios previos de posgrado, los contenidos temticos,
procedimientos y destrezas profesionales y la bibliografa de los
programas de estudios de especializacin para su continuo
perfeccionamiento.
Establecer procedimientos y participar en la supervisin, asesora y
evaluacin de los alumnos, los profesores, las unidades sedes y del
propio plan de estudios del curso de especializacin.
Sancionar el programa operativo de enseanza de los cursos de
especializacin que se desarrolla en las unidades mdicas sedes.
Recomendar acerca de la incorporacin o desincorporacin
universitaria de unidades mdicas sedes de los cursos, con base en
los resultados de las evaluaciones realizadas.
Opinar acerca de las propuestas de creacin de nuevos cursos de
especializacin o de cancelacin de los existentes.

29

PROGRAMA ACADMICO
DURACIN DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO
La duracin del curso de radiologa e imagen es de tres aos y no se
requiere acreditar estudios previos de otra especialidad mdica.
CARACTERSTICAS DE LAS UNIDADES MDICAS SEDES
La especializacin se podr llevar a cabo en las unidades mdicas que
cumplan con los siguientes requisitos:
Tipo de hospital y nivel de atencin
Hospital general y hospital de especialidades
Segundo y tercer nivel de atencin
Servicios de atencin mdica y todas las especialidades mdicoquirrgicas
Troncales: medicina interna, ciruga, ginecoobstetricia y pediatra.
Especialidades: neurologa y neurociruga, neumologa, cardiologa, ciruga
de trax, ciruga cardiovascular
y de vascular perifrico, urologa,
gastroenterologa, ciruga general, ortopedia, traumatologa, urgencias,
terapia intensiva y oncologa.
Servicios auxiliares de diagnstico y de tratamiento
Laboratorio: bioqumica y hematologa, microbiologa,
inmunologa
Patologa: citologa, morfologa e histologa

parasitologa,

Tipo de equipo, material e instrumentos con que debe contar el

servicio dentro de la sede
Equipos de radiologa: bsicos y especializados. Radiologa general,
ultrasonido, debe incluirse los nuevos procedimientos con sistema Doppler,
tomografa computarizada, resonancia magntica y es recomendable que
existan equipos de medicina nuclear.
Camas con que debe contar el servicio
Por lo menos 75 censables y 25 no censables
Comits de control de la prctica mdica
Tejidos
Investigacin
Infecciones nosocomiales
Morbimortalidad
Evaluacin del expediente
Biotica
30

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I, II, III
FSICA DE LOS RAYOS X Y PROTECCIN RADIOLGICA
FSICA APLICADA
Sistemas de medida
Unidades bsicas
Unidades derivadas
Unidades especiales
Materia y energa
Nomenclatura atmica
Escritura atmica
Caractersticas fundamentales de la materia
Tipos de energa
Caractersticas fundamentales de la energa
Radiacin electromagntica
Fotones
Espectro electromagntico
Radiacin ionizante
EL HAZ DE RAYOS X
El tubo de rayos X
Clasificacin y caractersticas de los tubos de rayos X
Funcin y caractersticas de los elementos del tubo de rayos X
Produccin de rayos X
Radiacin infrarroja
Radiacin caracterstica
Radiacin de frenado
Factores de exposicin
Interaccin de los rayos X con la materia
Efecto Thomson (coherente)
Efecto fotoelctrico
Efecto Compton
Produccin de pares
Fotodesintegracin
PROTECCIN RADIOLGICA
Biologa humana
Principios fundamentales de radiobiologa
Efectos precoces de la radiacin
Efectos diferidos de la radiacin
Fsica sanitaria
Medidas de proteccin frente a la radiacin
31

FSICA DE ULTRASONIDO
Transmisin y recepcin del ultrasonido
Componente de los transductores, atenuacin y reflexin del sonido, del
eco a la imagen: Modo A, Modo M y Modo B
Ecografa Doppler
Ecorealzadores
FSICA DE TOMOGRAFA COMPUTADA
Principios fsicos
Coeficientes de atenuacin, resolucin espacial, resolucin en contraste y
recepcin por detectores
Densidades y escala de unidades Hounsfield
Medios de contraste
FSICA DE LA RESONANCIA MAGNTICA
La imagen por RM y su campo magntico
Los ncleos de hidrgeno (protones en un campo magntico)
La seal de resonancia magntica
Contraste de la imagen: densidad protnica, imagen potenciada en T1 y T2
Seleccin del corte
Gradientes del campo magntico
Reconstruccin de la imagen RM
Medios de contraste en RM
Espectroscopia con RM
NORMAS OFICIALES MEXICANAS
NOM 146 SSA responsabilidades sanitarias
NOM 156 SSA requisitos tcnicos para las instalaciones
NOM 157 SSA proteccin y seguridad radiolgica
NOM 158 SSA especificaciones tcnicas para los equipos
MANUALES
Manual de procedimientos tcnicos
Manual de proteccin radiolgica
NOSOLOGA IMAGENOLGICA
El estudio de las entidades sindromticas y nosolgicas comprende, segn
el caso, la revisin de los tpicos siguientes:
Concepto, etiologa, epidemiologa (distribucin y frecuencia,
incidencia y prevalencia). Patogenia y morfologa patolgica.
Manifestaciones clnicas, evolucin y complicaciones; secuelas. Datos de
laboratorio y gabinete. Diagnstico diferencial, tratamiento integral,
pronstico y prevencin

32

APARATO PLEUROPULMONAR Y MEDIASTINO

Embriologa, anatoma y fisiologa del aparato pleuropulmonar incluyendo
pleura, pulmones y mediastino
Medios de contraste orales, intravenosos e intracavitarios: su composicin,
propiedades fsico-qumicas, vas de administracin, dosificacin,
contraindicaciones y reacciones adversas tanto en su identificacin,
manejo y tratamiento
Aspectos normales y signos imagenolgicos (Rx, US, TAC, IRM)
caractersticos de los procesos patolgicos que afectan al aparato
pleuropulmonar y del mediastino, incluyendo:
Alteraciones congnitas
Alteraciones patolgicas de origen infeccioso (neumonas, abscesos,
tuberculosis, empiemas, histoplasmosis)
Trombosis pulmonar
Carcinoma del pulmn
Neumotrax y derrame pleural
Infecciones y tumores pleurales
Alteraciones patolgicas del mediastino
Lesiones pulmonares bilaterales difusas
Pared torcica:
Embriologa, anatoma y fisiologa de la pared torcica
Patologa de la pared torcica en los distintos mtodos de imagen,
especialmente en:
Variantes congnitas
Trauma torcico
Procesos inflamatorios
Neoplasias primarias y secundarias
Lesiones metablicas
APARATO CARDIOVASCULAR
Embriologa, anatoma y fisiologa del aparato cardiovascular, incluyendo
corazn y grandes vasos
Aspectos normales y signos imagenolgicos (Rx, US, TAC, IRM) de los
principales procesos patolgicos que afectan al aparato cardiovascular
Pericardio
Colecciones
Constricciones
Tumorales
Miocardio, cardiomiopata hipertrfica, cardiomiopata dilatada, etc
Cavidades cardiacas, dilatacin, hipertrofia, endocarditis, tumores, etc
Vlvulas cardacas
Estenosis
Insuficiencia

33

Cardiopatas congnitas
Persistencia del conducto arterioso
Comunicacin interauricular
Comunicacin interventricular
Coartacin aorta
Tetraloga de Fallot
Ebstein
Drenaje venoso anmalo
Hipertensin arterial pulmonar
Hipertensin venocapilar
Aorta
Aneurismas
Estenosis
Disecciones
Venas cavas
Estenosis
Obstrucciones
Dilataciones
Grandes sndromes vasculares:
Malformaciones vasculares arteriovenosas
Padecimientos inflamatorios: vasculitis, arteritis de Takayasu, arteritis
nodosa
Tumorales: hemangiomas, angiosarcomas
Arterio y ateroesclerosis
Diagnstico y tratamiento intervencionista: angioplasta, aterectoma
Traumatismo vascular, aneurisma y fstula post-traumtica
APARATO DIGESTIVO
Embriologa, anatoma y fisiologa del aparato digestivo; incluyendo tubo
digestivo, anexos, peritoneo y sus compartimientos
Aspecto normales y signos imagenolgicos (Rx, US, TAC, IRM) de los
principales procesos patolgicos que afectan al aparato digestivo
Esfago
Neoplasias
Inflamacin
Alteraciones funcionales
Alteraciones congnitas
Cambios postquirrgicos
Hernia del hiato
Estmago
Neoplasias
lcera pptica
Gastritis
Variantes anatmicas
Alteraciones funcionales
Cambios postquirrgicos
34

Duodeno
lcera pptica
Duodenitis
Neoplasias
Lesiones extrnsecas
Intestino delgado
Obstruccin intestinal
Sndromes de mala absorcin
Padecimientos inflamatorios
Padecimientos neoplsicos
Parasitosis
Colon
Obstruccin del colon
Neoplasias
Lesiones inflamatorias
Enfermedad diverticular
Diverticulitis
Regin ileo-cecal
Aganglionosis
Vescula y vas biliares
Colecistitis litisica
Colecistitis no litisica
Coledocolitiasis
Neoplasias
Colecistosis hiperplsticas
Hgado
Absceso heptico
Hepatomegalias
Gas en el rbol biliar
Gas en la porta
Pncreas
Pancreatitis aguda
Pancreatitis crnica
Neoplasias
Pseudoquistes
Diafragma
Alteraciones congnitas
Alteraciones traumticas
Alteraciones postquirrgicas
Varios
Neumatosis intestinal
Gas extraintestinal
Calcificaciones abdominales

35

APARATO URINARIO
Embriologa, anatoma y fisiologa del aparato urinario, incluyendo espacios
retroperitoneales, glndulas suprarrenales, riones y vas urinarias,
prstata, uretra, pene y testculos
Medios de contraste: composicin, propiedades fsico-qumicas, posologa,
indicaciones, contraindicaciones, vas de administracin y tratamiento
de las reacciones adversas
Aspectos normales y signos imagenolgicos (Rx, US, TAC, IRM) que
caracterizan a los procesos patolgicos que afectan al aparato urinario,
incluyendo:
Espacios retroperitoneales
Tumores primarios y secundarios del retroperitoneo: tumores
mesenquimatosos, linfoma, metstasis ganglionares
Colecciones del retroperitoneo: urinoma, hematoma, absceso
Fibrosis retroperitoneal
Neoplasias benignas y malignas de glndulas suprarrenales
Quistes suprarrenales
Tuberculosis suprarrenal
Riones y vas urinarias
Anomalas congnitas
Enfermedad litisica
Pielonefritis aguda y sus complicaciones
Pielonefritis crnica y sus complicaciones
Tuberculosis renal
Enfermedad qustica renal
Neoplasias renales benignas y malignas: adenoma, adenocarcinoma,
hamartoma, oncocitoma
Tumores de urotelio
Trauma renal y de vas urinarias
Uropata obstructiva
Vejiga neurognica
Reflujo vsico-ureteral
Incontinencia urinaria
Hipertensin renovascular
Prstata
Hipertrofia prosttica
Prostatitis aguda y crnica: absceso prosttico
Carcinoma de prstata.
Uretra y pene
Ruptura de uretra
Estenosis de uretra: inflamatoria y traumtica
Disfuncin erctil
Testculos
Anomalas congnitas: criptorquidia
Orquitis y epididimitis
36

Quistes de epiddimo y testculo

Neoplasias benignas y malignas de testculo
Hidrocele
Varicocele
SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO
Embriologa, anatoma y fisiologa del sistema msculo esqueltico
incluyendo el hueso, msculos y articulaciones.
Medios de contraste: composicin, propiedades fsicas y qumicas,
indicaciones, vas de administracin, dosificacin, contraindicaciones,
manejo y tratamiento de las reacciones adversas
Aspectos normales y signos imagenolgicos (Rx, US, TAC, IRM) que
caracterizan a los procesos patolgicos que afectan el sistema msculo
esqueltico y su fisiopatologa. Se incluye:
Trauma
Fractura subperistica
Fracturas simples
Fracturas con minutas
Principales clasificaciones de las fracturas
Fracturas luxacin
Rupturas frecuentes de ligamentos y tendones en IRM
Lesiones seas por electricidad y congelamiento
Infeccin
Artritis sptica
Osteomielitis: aguda, subaguda y crnica
Absceso de Brodie
Tuberculosis sea
Condritis
Artropatas
Artritis reumatoide
Espondilitis anquilosante
Psoriasis
Reiter
Lupus eritematoso sistmico
Escleroderma
Dermatomiositis
Enfermedad osteoarticular degenerativa
Gota
Pseudogota
Neuroartropata de Charcot
Condromatosis sinovial
Procesos metablicos
Osteoporosis
Raquitismo y osteomalacia
Hiperparatiroidismo
37

Osteodistrofia renal
Acromegalia
Enfermedad de Paget
Tumores benignos
Fibroma no osificante
Displasia (fibrosa)
Quiste simple
Quiste seo aneurismtico
Encondroma
Osteocondroma
Tumor de clulas gigantes
Osteoma osteoide
Lipoma
Tumores malignos
Osteosarcoma
Condrosarcoma
Sarcoma de Ewing
Tumor de clulas gigantes
Rabdomiosarcoma
Liposarcoma
Mieloma y plasmocitoma
Metstasis
Miscelneos.
Osteonecrosis espontnea
Necrosis avascular: cadera, mueca y torso
Osteocondritis disecante
Epifisiolistesis
Sinovitis villonodular pigmetada
GINECOLOGA. RADIOLOGA Y ULTRASONIDO
Embriologa, anatoma y fisiologa del aparato genital femenino.
Caractersticas normales y signos ultrasonogrficos de los procesos
patolgicos del aparato genital femenino:
Patologa del tero
Procesos inflamatorios del crvix
Carcinoma crvicouterino
Patologa del endometrio
Patologa anexial
Patologa ovrica
Enfermedad plvica inflamatoria
Embarazo ectpico
Enfermedad molar

38

OBSTETRICIA: RADIOLOGA Y ULTRASONIDO

Aplicacin de tcnicas de estudio: transabdominal y transvaginal.
Ultrasonido del primer trimestre del embarazo
Sonoembriologa normal
Patologa
Ultrasonido del segundo trimestre
Anatoma fetal normal
Hallazgos normales
Patologa
Ultrasonido del tercer trimestre
Anatoma fetal normal
Hallazgos normales
Patologa
Edad gestacional
Clculo de edad gestacional por ultrasonido
Uso de tablas para clculo de edad gestacional
Clculo de peso
Planos anatmicos a obtener
Conceptos de madurez fetal
Concepto de retraso en el crecimiento intrauterino y producto macrosmico.
Enfermedad materna asociada a embarazo
Malformaciones congnitas de:
Sistema nervioso central
Trax
Abdomen
Genitourinarias
Sistema musculoesqueltico
Sndromes genticos
Evaluacin del lquido amnitico
Clculo de volumen normal
Caractersticas normales segn edad gestacional.
Placenta
Anatoma normal
Cambios estructurales durante el embarazo
Patologa
Aplicacin del estudio Doppler durante el embarazo
Sufrimiento fetal agudo y crnico.

39

MASTOLOGA
Embriologa, anatoma y fisiologa de la glndula mamaria.
Medios de contraste: composicin, propiedades fsicas y qumicas, dosis,
vas de administracin, indicaciones, contraindicaciones y tratamiento
en caso de reacciones adversas.
Aspectos normales y signos imagenolgicos (Rx, US, TAC, IRM) que
caracterizan a los procesos patolgicos en la glndula mamaria, incluyendo:
Caractersticas de la mama normal, patrones mastogrficos.
Caractersticas de las lesiones benignas y su correlacin
ultrasonogrfica
Caractersticas de las lesiones malignas y su correlacin
ultrasonogrfica
Calcificaciones mamarias
Marcacin de lesiones ocultas y biopsias estereotxicas
PEDIATRA
Embriologa, anatoma y fisiologa del nio con sus principales diferencias y
semejanzas con los adultos
Medios de contraste: composicin y propiedades fsico-qumicas,
indicaciones, vas de administracin, dosificacin, contraindicaciones y
tratamiento de reacciones adversas
Aspectos normales y signos imagenolgicos (Rx, US, TAC, IRM) que
caracterizan a los procesos patolgicos ms importantes en pediatra,
que incluye:
Generalidades sobre el crecimiento y desarrollo
Esqueleto del recin nacido
Maduracin esqueltica
Anomalas congnitas del esqueleto y las articulaciones
Disostosis, displasias y distrofias
Patologa infecciosa e inflamatoria
Osteomielitis
Artritis pigena
Tuberculosis sea, articular, mal de Pott.
Artritis reumatoide juvenil
Tumores seos ms frecuentes en pediatra
Lesiones tumorales benignas
Lesiones tumorales malignas, sarcoma osteognico: Ewing
Manifestaciones seas de la leucemia
Histiocitosis
Traumatismos en el esqueleto inmaduro
Fracturas en rama verde, lesiones epifisiarias
Sndrome del nio maltratado
Patologa respiratoria del recin nacido
Sndrome de insuficiencia respiratoria del recin nacido
Taquipnea transitoria del recin nacido
Sndrome de aspiracin de meconio
Anomalas congnitas broncopulmonares
40

Infecciones de las vas respiratorias bajas

Infecciones agudas
Infecciones crnicas y recurrentes
Complicaciones pleuropulmonares de las infecciones
Exploracin radiolgica de las masas mediastinales
Exploracin radiolgica de las cardiopatas congnitas
Exploracin radiolgica del recin nacido con intolerancia a la va oral
Trastornos del mecanismo de la deglucin
Infecciones del aparato digestivo y sus complicaciones
Enterocolitis necrotizante
Diagnstico de los abscesos intraabdominales
Diagnstico radiolgico de las masas abdominales en pediatra
Algoritmos con los mtodos de imagen
Estudio del nio con estreimiento
Agangliosis del colon
Constipacin psicgena, trastornos de la motilidad intestinal
Anomalas congnitas del aparato genitourinario
Uropata obstructiva
Uropata no obstructiva
Estudio radiolgico de la ambigedad de genitales
Exploracin radiolgica de la infeccin urinaria
Tumores del aparato gnitourinario
Trauma del aparato urinario
Diagnstico de las anomalas congnitas del SNC
Patologa cerebral del recin nacido.
Hemorragia cerebral del recin nacido
Encefalopata hipxico-isqumica
Exploracin radiolgica de la neuroinfeccin
Tumores del SNC en pediatra, primarios y metastsicos
Trauma craneoenceflico
Trauma raquimedular en el nio
NEURORRADIOLOGA
Embriologa, anatoma y fisiologa del sistema nervioso, incluyendo
estructuras seas, articulares y musculares de soporte.
Aspectos normales y signos imagenolgicos (RX, TAC y IRM) que
caracterizan a los procesos patolgicos que afectan el sistema nervioso y
las estructuras de soporte incluyendo la fisiopatologa de las mismas, se
incluyen las principales patologas y su diagnstico diferencial por grupos, a
saber: congnito, inflamatorio, infeccioso, tumoral, vascular y traumtico,
entre otras:
Hipertensin intracraneal
Traumatismo craneoenceflico
Patologa de la columna vertebral
41

Enfermedad discal degenerativa

Masas intrarraqudeas
Masas intracraneales
Malformaciones vasculares
Lesiones oclusivas y estenticas
Aneurismas cerebrales
OTORRINOLARINGOLOGA, CABEZA Y CUELLO
Embriologa, anatoma y fisiologa de los rganos que forman el odo,
nariz, y las glndulas salivales, faringe y laringe
Aspectos imageneolgicos normales y los signos que caracterizan a los
procesos patolgicos que afectan al odo, nariz, faringe y laringe,
incluyendo:
Senos paranasales
Procesos degenerativos
Procesos inflamatorios
Procesos tumorales
Procesos traumticos
Malformaciones congnitas
Odo
Malformaciones congnitas; atresias
Procesos tumorales
Procesos inflamatorios
Procesos degenerativos
Glndulas salivales
Tumoraciones
Estados inflamatorios
Litiasis
Faringe y laringe
Enfermedades inflamatorias
Enfermedades tumorales
RADIOLOGA INTERVENCIONISTA
Embriologa, anatoma y fisiologa de los diferentes rganos, aparatos y
sistemas en los que se apliquen los procedimientos de intervencin
Los instrumentos ms frecuentemente usados, los diferentes tipos de
prtesis, sondas, material de embolizacin, agujas, guas metlicas y
dems equipo. En general, todo aquel material de que pueda disponer
el mdico radilogo para realizar un procedimiento intervencionista
Procedimientos intervencionistas que se realizan con mayor frecuencia
Citologa y biopsia percutnea: guiada con fluoroscopa, ultrasonido y
tomografa computada
Cepillado bronquial
Drenaje de colecciones intraabdominales
42

Drenaje de colecciones pleurales

Drenaje de vas biliares; diferentes variantes
Extraccin de clculos residuales en la va biliar
Dilatacin de vas biliares
Dilatacin de estenosis del tubo digestivo
Pielostoma y nefrostoma percutnea
Dilatacin de estenosis ureterales, extraccin de clculos
Embolizacin de tumores y malformaciones a/v
Dilatacin de estenosis arteriales
Biopsia y marcaje de mama
MEDICINA NUCLEAR
Conocimientos fundamentales de radiofarmacia
Instrumentacin
Los efectos de la radiacin
Proteccin radiolgica
Bases anatmicas y de fisiologa que sustentan el uso de los istopos
radiactivos para el diagnstico y tratamiento de algunos padecimientos
Indicaciones, composicin y propiedades fsico-qumicas, vas de
administracin, dosificacin, contraindicaciones y reacciones adversas
de los radiofrmacos empleados, manejo y tratamiento de posibles
reacciones adversas
Indicaciones, contraindicaciones y tcnica de estos procedimientos en
diferentes aparatos y sistemas
Cardiovascular
Sistema nervioso central
Endocrinologa
Gastroenterologa
Urologa
Oncologa
Aparato respiratorio
Sistema msculo esqueltico

43

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL

TRABAJO DE ATENCIN MDICA I, II, III
Procedimientos y destrezas
APARATO PLEUROPULMONAR Y MEDIASTINO:
Procedimientos de radiologa e imagen tanto invasivos como no invasivos
que cada situacin clnica requiera, incluyendo indicaciones,
contraindicaciones y tcnicas de estos procedimientos:
Trax pstero-anterior, lateral y variantes
Tomografa lineal y computada
Fluoroscopia
Broncografa
Ultrasonido
Angiografa pulmonar
Resonancia magntica
Medicina nuclear
PARED TORCICA
Procedimientos de imagen especficos para estudiar la pared torcica.
Radiolgicos
Sonogrficos
Tomogrficos
Resonancia magntica
Radioisotpicos
APARATO CARDIOVASCULAR
Procedimientos no invasivos
Fluoroscopia
Trax pa, lateral y oblicuas
Ecocardiografa
Tomografa computada
Resonancia magntica (opcional)
Estudios de medicina nuclear (opcional)
Procedimientos invasivos
Angiocardiografa
Arteriografa coronaria
Angioplasta coronaria
Vlvuloplasta con baln
Aortografa y aortoplasta
Angiografa pulmonar
Flebografa ascendente y descendente
Linfografa
44

APARATO DIGESTIVO
Placa simple de abdomen
Serie esofagogastroduodenal: convencional y doble contraste
Intestino delgado
Colon por enema: simple y doble contraste
Colecistografa oral
Colangiografa endovenosa
Colangiografa por sonda
Estudios angiogrficos
Mtodos de ultrasonido
Tomografa computada
Resonancia magntica
APARATO URINARIO
Radiografa simple
Urografa excretora convencional y variantes
Cistografa y uretrografa
Pielografa descendente
Estudios angiogrficos
Cavernosografa
Mtodos de ultrasonido
Tomografa computada
Resonancia magntica
SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO
Radiografas simples
Tomografa lineal
Tomografa computada
Artrografa
Imagen por resonancia magntica
GNECO-OBSTETRICIA
Ultrasonido
Transabdominal
Transvaginal
Transperineal
Histerosalpingografa
Cefalopelvimetra radiolgica
MASTOLOGA
Mastografa simple
Ultrasonido;.caracteres fsicos y tcnicos de los equipos empleados.
Marcajes y biopsias

45

NEURORRADIOLOGA
Radiografas simple de crneo: radiografa frontal, lateral, Towne,
incidencias de la base y Waters
Tomografa lineal
Mielografa y mielotomografa
Angiografa cerebral
Tomografa computada
Imagen por resonancia magntica
OTORRINOLARINGOLOGA, CABEZA Y CUELLO
Las radiografas simples y de tomografa lineal del odo: Schuller, Stenvers,
Chausse II, Chausse III, transorbitarias de Guillen y Mayer.
Las radiografas convencionales y de tomografa lineal de senos
paranasales: Caldwell, Waters y lateral.
La utilidad de la radiografa lateral del cuello con tcnica de partes blandas.
El posible uso alterno de radiografas dentales, de la base de crneo y
submentovrtex as como de la orthopantomografa.
Indicaciones y limitaciones en el uso de la tomografa lineal.
Tomografa computada en: la patologa de los senos paranasales, del odo,
de las glndulas salivales, piso de la boca y cuello: faringe y laringe.
Resonancia magntica.
Su uso preferencial sobre otros mtodos de diagnstico; indicaciones
Conocimiento de los principios fsicos.
Realizacin del protocolo de estudio en cada regin.
Seleccin de pacientes para el uso de gadolinio.
Interpretacin de imgenes.
La sialografa.
Indicaciones
Realizacin del mtodo
Seleccin de medio de contraste
RADIOLOGA INTERVENCIONISTA
Citologa y biopsia percutnea: guiada con fluoroscopia, ultrasonido y
tomografa computada
Cepillado bronquial
Drenaje de colecciones intraabdominales
Drenaje de colecciones pleurales
Drenaje de vas biliares; diferentes variantes
Extraccin de clculos residuales en la va biliar
Dilatacin de vas biliares
Dilatacin de estenosis del tubo digestivo
Pielostoma y nefrostoma percutnea
Dilatacin de estenosis ureterales, extraccin de clculos
Embolizacin de tumores y malformaciones a/v
46

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
En virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas,
procedimientos profesionales y destrezas psicomotrices que deber mostrar
el futuro especialista en el desempeo de su funcin de atencin mdica, la
evaluacin del aprendizaje del alumno deber realizarse de modo constante
y permanente en el quehacer cotidiano de la atencin mdica y, a su vez, la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico
realizar evaluaciones peridicas del aprovechamiento escolar mediante
pruebas elaboradas por el Comit Acadmico y el cuerpo de profesores de
la especialidad correspondiente (exmenes departamentales).
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de medicin que pueden
emplearse, se recomiendan de preferencia las siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas)
Simuladores clnicos (escritos, en computadora)
Listas de comprobacin y guas de observacin
Escalas estimativas del desempeo profesional
Control de lecturas y anlisis del material bibliohemerogrfico
Trabajos escritos (monografa, informe de casos, ensayo).
BIBLIOGRAFA
Anatoma radiolgica
Lyons E. Practical color atlas of sectional anatomy. Chest. Abdom
pelvis. New York: Raven Press; 1990.
Embriologa
Moore KL. Before we are born. Basic embriology and birth defects.
Philadelphia: WB Saunders; 1988.
Principios fsicos
Curry T. Christensen's phisics of diagnostic radiology. 3rd ed.
Philadelphia: Lea & Febiger; 1984.
Delsey Ch. Essentials of radiology phisics. Warren H. Green; 1985.
Radiologa general
Brant W. Fundamentals of diagnostic radiology. 2nd ed. Baltimore:
Williams and Wilkins; 1999.
Colegio Americano de Radiologa. Appropriateness criteria. ACR; 2000.
Harris Jr JH, Harris WH. The radiology of emergency medicine.
Philadelphia: JB Lippincott/ Williams and Wilkins; 1999.
Juhl P. Essentials of radiology imaging. Philadelphia: JB Lippincott; 1998.
47

Kats D. Radiology secrets. Hanley and Belfus; 1998.

Pedrosa C. Diagnstico por imagen. Tratado de radiologa clnica.
Mxico: Interamericana; 2000.
Sutton. Textbook of radiology imaging. 4th ed. New York: Churchill
Livingstone; 1987.
Esqueleto
Eideken R. Diagnosis of disease of bone. Baltimore: Williams and Wilkins;
1989
Greenfield. Radiology of bone diseases. Philadelphia: JB Lippincott; 1990.
Trax
Naidich D. Computed tomography and magnetic resonance of the
thorax. New York: Raven Press; 1991.
Pare y Fraser. Enfermedades del trax. Mxico: Interamericana; 1985.
Genitourinario
Pollack. Clinical urography. Philadelphia: WB Saunders; 1990.
Ginecologa y obstetricia
Callen. Ultrasonography in obstetrics and gynecology. Philadelphia: WB
Saunders; 1988.
Abdomen y aparato digestivo
Margulis. Alimentary tract radiology. St Louis: Mosby; 1989.
Mayers M. Dynamic radiology of the abdomen. Springer-Verlang; 1988.
Neurorradiologa
Lee JT. Cranial computed tomography. New York: McGraw-Hill; 1987.
Osbor AG. Diagnostic neuroradiology. St. Louis: Mosby; 1994.
Taveras Wood. Diagnstico neurorradiolgico. Mxico: Mdica
Panamericana; 1987.
Pediatra
Eisember. Gastrointestinal radiology. Ptllern Aproach Lippincot; 1990.
Kirks D. Practical pediatric imaging. Boston: Little Brown; 1989.
Silverman. Essential of Caffey's pediatric x ray diagnosis. Year Book;
1990.
Swischuck. Imaging of the newborn, infant and young child. Baltimore:
Williams and Wilkins; 1989.
Ultrasonido
Hayden CK. Pediatric ultrasonography. Baltimore: Williams & Wilkins;
1987.
Mittelstaed C. Abdominal ultrasound.
Sarti. Diagnostic ultrasound. Year Book; 1987.
48

Angiologa e intervencionismo
Castaeda ZW. Interventional radiology. Baltimore: Williams & Wilkins;
1988.
Ferrucci. Interventional radiology of the abdomen. Baltimore: Williams &
Wilkins; 1985.
Tomografa computada y resonancia magntica
Lee KJ. Computed body tomography with MRI correlation. New York:
Raven Press; 1996.
Medicina nuclear
Caride. Manual de procedimientos de medicina nuclear. Barcelona:
Salvat; 1985.
Revisin general para examen de radiologa
Dahner W. Radiology review manual. Baltimore: Williams & Wilkins; 1991.
Odwin. Ultrasonography. Examination review and study guide. Stanford:
Appleton and Lange; 1987.
PUBLICACIONES PERIDICAS
American Journal of Radiology
Revista Mexicana de Radiologa
Radiographics
Radiology
MEDIOS ELECTRNICOS EDUCATIVOS
Chew. Interactive radiology review CD-ROM. Philadelphia: JB
Lippincott/Williams & Wilkins; 1997.
Jeffrey. Abdominal and pelvic ultrasound on CD-ROM with CT and MR
correlation. Philadelphia: JB Lippincott/ Williams & Wilkins; 1995.
Kopans. Breast imaging. 2nd ed. Philadelphia: JB Lippincott/ Williams &
Wilkins; 1998.
McDermott and Krebs. Interactive radiology teaching file on CD-ROM.
Philadelphia: JB Lippincott/ Williams & Wilkins; 1996.
DIRECCIONES EN INTERNET
Biblioteca Mdica Nacional Digital de la Facultad de Medicina UNAM
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/a_bmnd.html
http://www.fmri.org
http://www.rsna.org
http://www.arrs.org
http://www.ecr.org
49

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL

SEMINARIO DE INVESTIGACIN I, II, III.
Contenidos temticos.
Panorama nacional e internacional de la investigacin mdica.
La investigacin cientfica en el desarrollo de la medicina, del conocimiento
de la enfermedad y de la preservacin de la salud.
Prospectiva de la investigacin mdica.
Finalidad y funcin de la investigacin cientfica.
La descripcin de fenmenos y la explicacin de la realidad.
La probabilidad de ocurrencia y el control de la salud y la enfermedad.
El desarrollo tecnolgico en la profesin mdica.
Fuentes del conocimiento humano.
La experiencia personal, la autoridad, el razonamiento deductivo, el
razonamiento inductivo, el razonamiento hipottico deductivo.
La ciencia.
Concepto y clasificacin, orgenes del pensamiento cientfico, evolucin
histrica del mtodo cientfico.
Caracterizacin del conocimiento cientfico.
Elementos conceptuales de la teora cientfica, su papel en la investigacin.
Teoras, postulados, axiomas, teoremas, corolarios, hiptesis, hechos y
datos, conceptos y constructos, estructuras tericas, leyes, modelos,
paradigmas.
Nociones de teora del conocimiento.
Interpretaciones y problemas filosficos del conocimiento.
Los elementos del conocimiento, el sujeto, el objeto, la operacin
cognoscitiva y el pensamiento.
Las posturas del idealismo y el realismo.
El reduccionismo en la ciencia, la explicacin mecanicista, el
antirreduccionismo, la explicacin teleolgica.
El mtodo como instrumento de la investigacin cientfica.
Las etapas lgicas principales del mtodo cientfico.
Postulados acerca de la naturaleza (universo) en que se basa el mtodo
cientfico.
Alcances y limitaciones del mtodo cientfico.
El proyecto (protocolo) de investigacin.
Ttulo. Resumen o sntesis del proyecto. Antecedentes y planteamiento del
problema. Marco terico. Formulacin de hiptesis; centrales, subsidiarias.
50

Definicin de variables; conceptual, operacional. Tipo y diseo de

investigacin. Implicaciones ticas. Poblacin y muestra; criterios de
seleccin. Tcnicas, aparatos e instrumentos de investigacin
(observacin); el estudio piloto. Recoleccin de datos. Tratamiento
estadstico; descriptivo, inferencial. Logstica; recursos, cronograma de
actividades. Fuentes de informacin consultadas. Apndices o anexos.
Tipos de estudios en la investigacin mdica.
Alcances y propsitos fundamentales de los principales estudios.
El estudio de las personas enfermas; medidas de morbilidad, incidencia y
prevalencia.
Medidas de riesgo. Momios. Medidas de mortalidad, tasas brutas y
especficas.
Estudios de casos, de tipo encuesta y de desarrollo (longitudinales y
transversales).
Los estudios evaluativos de los mtodos diagnsticos.
Confiabilidad de los mtodos diagnsticos, precisin, exactitud,
reproducibilidad, validez (sensibilidad y especificidad), valor de prediccin.
Los estndares para establecer el curso clnico, el pronstico, la etiologa o
causalidad de la enfermedad.
Ensayo clnico aleatorio, estudio de una o ms cohortes, estudio de casos y
controles (ex post facto), serie de casos.
Estudios para identificar tratamientos tiles, intiles o perjudiciales.
Fases de la investigacin farmacolgica teraputica.
Fases preclnica y clnica (l, ll, lll y lV).
Diseos experimentales, de dos grupos al azar, de grupos apareados, de
multigrupos con n iguales y n desiguales, diseos factoriales.
Estudios doble ciego.
El problema de investigacin mdica.
Naturaleza, fuentes, seleccin, evaluacin y planteamiento del problema.
La hiptesis.
Concepto y funciones de la hiptesis en la investigacin cientfica.
Criterios de clasificacin y tipos de hiptesis. Fuentes para su obtencin.
La evaluacin de hiptesis, criterios para juzgar su utilidad.
Formulacin, redaccin y prueba emprica de hiptesis.
Las variables, indicadores, ndices y reactivos.
Conceptos, clases de variables y criterios para su clasificacin.
Definicin de variables y construccin de indicadores e ndices.
Niveles (escalas) de medicin de las variables, nominal, ordinal, de
intervalos y de razones.
51

Poblacin y muestra.
Tipos de muestreo.
Probabilstico
(aleatorio
simple,
sistemtico,
estratificado,
conglomerados).
No probabilstico (por cuotas, accidental, intencional o de juicio).
Tablas de nmeros aleatorios.
Tamao de la muestra para datos cuantitativos y datos cualitativos.

por

La estadstica en la investigacin.
Objeto, orgenes e importancia de la estadstica; desconfianza hacia la
estadstica. El uso de modelos en la estadstica.
La estadstica descriptiva.
Organizacin y presentacin de datos.
Medidas de tendencia central y de dispersin.
La curva de distribucin normal, propiedades y aplicaciones.
Puntuaciones estndar.
Diseo de tablas, cuadros y grficas.
La estadstica inferencial.
Pruebas no paramtricas (ji cuadrada, contingencia de Cramer, prueba U de
Mann-Whitney, prueba de Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de
concordancia, pruebas de correlacin y regresin simple y mltiple).
Pruebas paramtricas (prueba t de Student, anlisis de variancia).
Significacin estadstica y significacin sustantiva. Intervalos de confianza.
Errores tipo I y tipo II.
El anlisis estadstico secundario: metaanlisis.
La comunicacin de la investigacin.
Clasificacin de los informes de investigacin.
La preparacin del mecanuscrito para su publicacin; los errores ms
comunes.
Las Normas de Vancouver del International Committee of Medical Journal
Editors.
tica y legislacin de la investigacin mdica.
Principios ticos de beneficencia, de respeto a la dignidad humana y de
justicia. El consentimiento con plena informacin.
La Declaracin de Helsinki 1975 y la enmienda de 1983.
Norma jurdica y legislacin en Mxico; Ley General de Salud y
reglamentacin para la investigacin en humanos.

52

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN
La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la
estimacin de sus logros educativos, en trminos de: el dominio del
conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y tcnicas
de la investigacin mdica; la capacidad para valorar el mrito de los
informes de investigacin de su especialidad en trminos de la adecuacin
del plan del estudio realizado, su rigurosa realizacin y el anlisis lgico de
los hallazgos; y la habilidad para desarrollar el trabajo escrito de
investigacin de fin de cursos (tesis)
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de medicin que pueden
emplearse, se recomiendan de preferencia los siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas)
Ejercicios prcticos referidos a la metodologa de investigacin
Control de lecturas y anlisis del material bibliohemerogrfico
Trabajo escrito (informe de casos de investigacin, elaboracin de
proyectos de investigacin).
BIBLIOGRAFA
Se deben incluir preponderantemente, publicaciones peridicas de
investigacin en el campo particular de la especialidad correspondiente, a
ms de obras relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos
y tcnicos de la investigacin cientfica en medicina.
Armitage P, Berry G. Estadstica para investigacin biomdica. Madrid:
Doyma; 1978.
Ary D, Jacobs LCh, Razavieh A. Introduccin a la investigacin
pedaggica. 2 ed. Mxico: McGraw-Hill; 1989.
Barlow DH, Hersen M. Diseos experimentales de caso nico.
Barcelona: Martnez Roca; 1988.
Beaglehole R, Bonita R, Kjellstrom T. Epidemiologa bsica. Washington:
OPS; 1994 (Publicacin Cientfica No. 551).
Borg WR, Gall MD. Educational research. An introduction. 3rd ed. New
York: Longman; 1979.
Buck C, Llopis A. Njera E, Terris M. Comps. El desafo de la
epidemiologa. Problemas y lecturas seleccionadas. Washington
DC: OPS-OMS; 1988 (Publicacin Cientfica No. 505)
Bunge M. La ciencia, su mtodo y su filosofa. Buenos Aires: Siglo
Veinte; 1986.
Campbell DT, Stanley J. Diseos experimentales y cuasi-experimentales
en la investigacin social. Buenos Aires: Amorrortu; 1973.
Caedo DL. Investigacin clnica. Mxico: Nueva Interamericana; 1987.

53

Castilla SL. Metodologa de la investigacin en ciencias de la salud.

Mxico: El Manual Moderno/ UNAM-Facultad de Medicina; 2001.
Castro L. Diseo experimental sin estadstica. Mxico: Trillas; 1976.
Chalmers AF. Qu es esa cosa llamada ciencia? 5 ed. Madrid:
SigloXXI; 1987.
Daniel WW. Bioestadstica. Base para el anlisis de las ciencias de la
salud. 3 ed. Mxico: Limusa; 1997.
Dawson-Saunders B, Trapp RG. Bioestadstica mdica. 2 ed. Mxico: El
Manual Moderno; 1997.
Day RA. Cmo escribir y publicar trabajos cientficos. Phoenix (AZ):
Oryx/OPS; 1990 (Publicacin Cientfica No. 526).
De Almeida FN. Epidemiologa sin nmeros. Una introduccin crtica a
la ciencia epidemiolgica. Washington: OPS; 1992 (Serie Paltex para
Ejecutores de Programas de Salud No. 28).
De Canales FH, et al. Metodologa de la investigacin. Manual para el
desarrollo del personal de salud. Mxico: Limusa; 1996.
De Gortari E. El mtodo de las ciencias. Nociones elementales. 5 ed.
Mxico: Grijalbo; 1979 (Tratados y Manuales)
Feinstein AR. Clinical epidemiology. The architecture of clinical
research. Philadelphia: WB Saunders; 1985.
Feinstein AR. Clinimetrics. New Haven: Yale University Press; 1982.
Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner HE. Epidemiologa clnica. Aspectos
fundamentales. 2 ed. Barcelona: Masson/Williams & Willkins; 1998.
Freund PA. Experimentacin con sujetos humanos. Mxico: FCE; 1976.
Glantz SA, Slinker BK. Primer of applied regression and analysis of
variance. New York: McGraw-Hill; 1990.
Greenberg RS, Daniels SR, Eley JW, et al. Epidemiologa mdica. Mxico:
El Manual Moderno; 1995
Hempel CG. La explicacin cientfica. Estudios sobre filosofa de la
ciencia. Barcelona: Paids; 1988.
Hernndez-Arriaga JL. tica en la investigacin biomdica. Mxico: El
Manual Moderno; 1999.
Howie JGR. Investigacin en medicina general. Madrid: Daz de Santos;
1992.
International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE). The uniform
requirements for manuscripts submitted to biomedical journals and
separate statements. 5th ed. Ann Inter Med 1997; 126: 36-47. (Existe
versin en espaol. Requisitos uniformes para preparar manuscritos
enviados a revistas biomdicas. Rev Med IMSS (Mex) 1997; 35 (6):
469-80).
Kerlinger FN. Investigacin del comportamiento. 4 ed. Mxico: McGrawHill; 2001.
Kramer MS. Clinical epidemiology and biostatistics. Berlin: Springer
Verlag; 1998.
54

Malacara HJM. Bases para la investigacin biomdica. Mxico: DEM;

1987.
Montesano DJR. Manual del protocolo de investigacin. Mxico: Auroch;
1999.
Moreno AL, Cano VF, editores. Epidemiologa clnica. 2 ed. Mxico:
Interamericana/McGraw-Hill; 1994.
Norusis MJ. SPSS/PC (Statistical package for the social sciences/
Personal computer) for the IBM PC/XT. Chicago (Ill): SPSS Inc;
1988.
Riegelman RK, Hirsch RP. Studying a study and testing a test. How to
read the medical literature. 2nd ed. Boston (Mass): Little Brown;
1989. (Existe versin en castellano. OPS. Publicacin Cientfica N
531)
Sackett DL, Haynes RB, Guyatt GH, Tugwell P. Epidemiologa clnica.
Ciencia bsica para la medicina clnica. 2 ed. Mxico: Mdica
Panamericana; 1998.
Sackett DL, Straus SE, Scott RW, Rosenberg W, Haynes RB. Medicina
basada en evidencia. Cmo practicar y ensear la MBE. 2 ed.
Madrid: Harcourt; 2001.
Snchez MM, Lifshitz GA. Medicina basada en evidencias. Mxico:
McGraw-Hill/interamericana; 2002.
Sieffert H. Introduccin a la teora de la ciencia. Barcelona: Herder; 1977.
Siegel S. Estadstica no paramtrica aplicada a las ciencias de la
conducta. Mxico: Trillas; 1991.
Silva ALC. Muestreo para la investigacin en ciencias de la salud.
Madrid: Daz de Santos; 1993.
SSA. Ley general de salud. 2 tomos. Mxico: Porra; 1998.
Universidad de McMaster. Cmo leer revistas mdicas. Rev Invest Cln
1988 enero-marzo; 40: 1, 65-106
Van Dalen DB, Meyer WJ. Manual de tcnicas de la investigacin
educacional. Mxico: Paids; 1984.
Varkevisser C, Pathmanathan I, Bownlee A. Diseo y realizacin de
proyectos de investigacin sobre sistemas de salud. Parte I.
Desarrollo de propuestas y trabajo sobre el terreno. Parte II. Anlisis de
datos y redaccin de informes. Ottawa: Centro Internacional de
Investigacines para el Desarrollo; 1995. (Serie de Capacitacin en
Investigacin sobre Sistemas de Salud. Vol 2).
Willet W. Epidemiology and biostatistics. New York: Oxford University
Press; 1990.
Yurn MT. Leyes, teoras y modelos. Mxico: Trillas; 1978.
Zeisel H. Dgalo con nmeros. 2 ed. Mxico: Fondo de Cultura
Econmica; 1986.

55

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL

SEMINARIO DE EDUCACIN.
Contenidos temticos
La educacin.
El hecho educativo: de un concepto general de educacin a la educacin
mdica.
Elementos constituyentes, fines y lmites de la accin educativa.
La formacin profesional del mdico: su contexto social e institucional,
perspectivas y tendencias actuales.
La funcin educativa del mdico: ante el paciente, la familia, los grupos
sociales, ante s mismo y ante sus colegas. La educacin para la salud.
La educacin permanente del mdico.
Fundamentacin psicolgica del aprendizaje.
Diferentes corrientes y enfoques tericos del aprendizaje: teoras
conductistas estmulo-respuesta; el aprendizaje por descubrimiento
(heurstico); el aprendizaje significativo; las teoras del procesamiento de la
informacin; el constructivismo y la didctica operatoria. Alcances y
limitaciones de sus aportaciones a la docencia. Visin crtica de sus
implicaciones didcticas.
Motivacin y aprendizaje.
Conceptos: motivo, inters, necesidad e incentivo. Motivacin positiva y
negativa.
Factores involucrados en la motivacin: del alumno, del profesor, del
contexto, de la enseanza.
Motivacin inicial y de desarrollo: cambios evolutivos en la motivacin del
estudiante.
Principios y tcnicas de motivacin en la enseanza.
Planeacin y programacin de la enseanza.
Conceptos, fases y componentes que intervienen en el proceso de
planeacin y de programacin.
El curriculum mdico, fundamentacin y diseo.
Planeacin didctica y estructuracin lgica y psicolgica de contenidos
programticos.
El curriculum oculto.
Metodologa educativa y tcnicas de enseanza.
Mtodos de enseanza individualizada y de enseanza socializada (la
dinmica de grupos y el trabajo en equipo).
Principales tcnicas de enseanza en la medicina: descripcin, ventajas,
utilidad y limitaciones, preparacin, realizacin y desarrollo.

56

Los medios audiovisuales en la enseanza.

Conceptos; clasificacin, seleccin, diseo y utilizacin de los principales
medios o auxiliares.
Estrategias de enseanza.
Concepto, criterios para su clasificacin, tipos y funciones en la docencia.
Recomendaciones y sugerencias para su diseo y uso efectivo segn las
intenciones educativas.
Estrategias de aprendizaje.
Concepto, criterios para su clasificacin, tipos y funciones en la
consecusin de la meta educativa de aprender a aprender.
Relacin e importancia entre los procesos estratgicos, metacognitivos,
autorreguladores y reflexivos del aprendizaje significativo.
Entrenamiento, adquisicin y transferencia de las estrategias de
aprendizaje; papel del profesor en su enseanza y promocin.
El aprendizaje de habilidades cognoscitivas y destrezas mdicas.
El mtodo clnico y la solucin de problemas mdicos (el razonamiento
clnico): el aprendizaje del juicio diagnstico, del juicio pronstico y de la
indicacin teraputica.
El aprendizaje de destrezas tcnicas profesionales
El aprendizaje de actitudes, normas y valores de la profesin mdica.
tica y educacin mdica.
Enfoques y principios de la evaluacin en la educacin.
La evaluacin del proceso de enseanza-aprendizaje: concepto y funciones
social y pedaggica de la evaluacin.
Anlisis crtico de la utilizacin actual de la evaluacin en las
especializaciones mdicas.
La evaluacin de procesos y resultados.
Momentos centrales de la evaluacin: diagnstica, formativa y sumaria; sus
funciones en la educacin.
La evaluacin como investigacin.
Tcnicas e instrumentos de evaluacin: informales y formales; principio de
la variedad de procedimientos.
La evaluacin del rendimiento escolar del alumno.
Evaluacin de contenidos declarativos, de contenidos procedimentales, de
la modificacin de actitudes.
Planeacin, construccin, administracin y calificacin de los principales
instrumentos de evaluacin: pruebas objetivas de opcin mltiple, listas de
cotejo, escalas estimativas, pruebas de ensayo.
Procedimientos para establecer su validez, su confiabilidad y sensibilidad.
57

La evaluacin del profesor.

La calidad de la enseanza como variable multidimensional.
Diversos criterios y paradigmas de la evaluacin del docente.
Hacia un modelo de evaluacin del profesor universitario.
La calidad de la educacin; la innovacin educativa.
Los resultados de la evaluacin educativa.
Anlisis e interpretacin de los hallazgos; la toma de decisiones.
Evaluacin y cambio educativo: alcances y limitaciones.

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN
La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la
estimacin de sus logros educativos en trminos de: la habilidad
demostrada para el empleo de tcnicas eficaces en su formacin
permanente; la capacidad de desempear actividades de educacin para la
salud dirigidas al paciente, su familia y los grupos sociales; as como el
empleo de los recursos didcticos idneos que le permitan participar
eficazmente en la enseanza, supervisin y evaluacin de los profesionales
que conforman el equipo de salud.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de medicin que pueden
emplearse, se recomiendan de preferencias los siguientes:
Prctica simulada
Planeacin e instrumentacin de sesiones de enseanza
Tcnicas de observacin, microenseanza
Pruebas de rendimiento (orales y escritas)
Control de lectura y anlisis del material bibliohemerogrfico
Trabajos escritos (ensayo, anteproyecto de enseanza, anteproyecto
de evaluacin del aprendizaje).

BIBLIOGRAFA
Se deber incluir publicaciones peridicas en el campo de la educacin
mdica, a ms de obras relevantes sobre aspectos filosficos, tericos,
metodolgicos y tcnicos de la educacin.
Ausubel DP. Psicologa educativa. Un punto de vista cognoscitivo.
Mxico: Trillas; 1976.
Barrows HS, Baker WH. Teaching preventive medicine in primary care.
New York: Springer; 1980. (Series on Medical Education Vol 5).

58

Barrows HS, Pickel GC. Developing clinical problem-solving skills. A

guide to more effective diagnosis and treatment. New York: Norton;
1991.
Barrows HS, Tamblyn RM. Problem-based learning: an approach to
medical education. New York: Springer; 1980. (Series on Medical
Education Vol. 1).
Barrows HS. How to desing a problem-based curriculum for the
preclinical years. New York: Springer; 1980. (Series on Medical
Education Vol. 8).
Bigge ML, Hunt MP. Bases psicolgicas de la educacin. Mxico: Trillas;
1970.
Bland C. Successful faculty in academic medicine: essential skills and
how to acquire them. New York: Springer; 1980. (Series on Medical
Education Vol 12).
Blzquez N. Biotica. La nueva ciencia de la vida. Madrid: BAC; 2000.
(Estudios y Ensayos No.7).
Bouhuijs PAJ, Schmidt HG, van Berkel HJM, editors. Problem-based
learning as an educational strategy. Maastricht: Network Publication;
1993.
Caldern AM. Filosofa quirrgica. Principios bsicos en la formacin
de todo cirujano. Mxico: McGraw-Hill/Interamericana; 2001.
Corral CC. El razonamiento mdico. Los fundamentos lgicos del
mtodo clnico. Madrid: Daz de Santos; 1994.
Cox KR, Ewan CE. La docencia en medicina. Barcelona: Doyma; 1990.
Daz-Barriaga AF, Hernndez RG. Estrategias docentes para un
aprendizaje significativo. Una interpretacin constructivista. 2da
ed. Mxico: McGraw-Hill; 2000.
Douglas KC, et al. A practical guide to clinical teaching in medicine.
New York: Springer; 1980. (Series on Medical Education Vol 11).
Dowie J, Elstein A, editors. Professional judgment. A reader in clinical
decision making. New York: Cambridge University Press; 1988.
Edwards JC, Marier RL. Clinical teaching for medical residents: roles,
techniques and programs. New York: Springer; 1980. (Series on
Medical Education Vol. 10).
Elstein AS, Shulman LS, Sprafka SA. Medical problem solving: an
analysis of clinical reasoning. Cambridge: Harvard University Press;
1989.
Evans DA, Patel VL, editors. Advanced models of cognition for medical
training and practice. Berling: Springer; 1992.
Fermoso EP. Teora de la educacin. 2 ed. Mxico: Trillas; 1981.
Flores OR. Evaluacin pedaggica y cognicin. Mxico: McGraw-Hill;
1999.

59

Gagn RM, Briggs LJ. La planificacin de la enseanza. Sus principios.

Mxico: Trillas; 1976.
Gagn RM. Las condiciones del aprendizaje. 3 ed. Mxico:
Interamericana; 1979.
Garduo EA. Biotica. Mxico: McGraw-Hill/Interamericana. Asociacin
Mexicana de Pediatra; 2000. (Temas de Pediatra).
Garza GR. Biotica. La toma de decisiones en situaciones difciles.
Mxico: Trillas; 2000.
Gimeno-Sacristn J, Prez GA. La enseanza: su teora y su prctica.
Madrid: Akal; 1983.
Gimeno-Sacristn J. La pedagoga por objetivos: obsesin por la
eficiencia. 4 ed. Madrid: Morata; 1986.
Golden AS, et al. The art of teaching primary care. New York: Springer;
1982. (Series on Medical Education Vol. 3).
Good T, Brophy J. Psicologa educativa contempornea. 5 ed. Mxico:
McGraw-Hill; 1996.
Jones BF, Sullivan PA, Ogle D, Carr E, comps. Estrategias para ensear a
aprender. Un enfoque cognitivo para todas las reas y niveles.
Buenos Aires: Aique; 1995.
Kassirer JP, Kopelman RI. Learning clinical reasoning. Baltimore (MD):
Williams & Wilkins; 1991.
Kaufman A. Implementing problem-based medical education: lessons
from successful innovations. New York: Springer; 1985. (Series on
Medical Education Vol 9).
Klingler C, Vadillo G. Psicologa cognitiva. Estrategias en la prctica
docente. Mxico: McGraw-Hill; 2000.
Lfshitz A. La prctica de la medicina clnica en la era tecnolgica.
Mxico: UNAM, Facultad de Medicina-Instituto Mexicano del Seguro
Social; 1997.
Milani-Comparetti M, Torres AR, Osorio SN. Elementos para la enseanza
de la biotica. Santa Fe de Bogot: Universidad El Bosque; 1998.
(Coleccin Bos y Ethos No.5).
Monereo C. (Coord.), Castell M, Clariana M, Palma M, Llisa Prez M.
Estrategias de enseanza y aprendizaje. Formacin del
profesorado y aplicacin en la escuela. 6a ed. Barcelona: Gra;
1999. (Serie Pedaggica 112)
Neufeld VR, Norman GR. Assessing clinical competence. New York:
Springer; 1985. (Series on Medical Education Vol 7).
Nooman ZM, Schmidt HG, Ezzat SS. Innovation in medical education: an
evaluation of its present status. New York: Springer; 1990. (Series
on Medical Education Vol. 13).

60

Novak JD. Conocimiento y aprendizaje. Los mapas conceptuales como

herramientas facilitadoras para escuelas y empresas. Madrid:
Alianza; 1998. (El Libro Universitario. Ensayo 001).
Ontoria PA. Mapas conceptuales. Una tcnica para aprender. 5 ed.
Madrid: Narcea; 1995. (Coleccin Educacin Hoy).
Pellegrino ED. Humanism and the physician. Knoxville: The University of
Tennessee Press; 1981.
Poole BJ. Tecnologa educativa. Educar para la sociocultura de la
comunicacin y del conocimiento. Mxico: McGraw-Hill; 2000.
Pozo JI. Teoras cognitivas del aprendizaje. 3 ed. Madrid: Morata; 1994.
Rezler AG, Flaherty JA. The interpersonal dimension in medical
education. New York: Springer; 1985. (Series on Medical Education
Vol 6).
Rippey RM. The evaluation of teaching in medical schools. New York:
Springer; 1980. (Series on Medical Education Vol 2).
Sackett LD. Evidence based medicine. New York: Churchill Livingstone;
1997.
Schunk DH. Teoras del aprendizaje. 2 ed. Mxico: Prentice-Hall
Hispanoamericana; 1997.
Surez DR. La educacin. Su filosofa, su psicologa, su mtodo.
Mxico: Trillas; 1976.
Velasco SM, Cano VF. Biotica. Mxico: Piensa; 1998.
Venturelli J. Educacin mdica. Nuevos enfoques, metas y mtodos.
Washington: OPS-OMS; 1997. (Serie PALTEX Salud y Sociedad 2000,
N 5)
Wolf S. Educatin doctors. Crisis in medical education, research and
practice. New Brunswick (N Jersey): Transaction Publishers; 1996.
Wollstadt LJ, et al. Medical education in the ambulatory setting: an
evaluation. New York: Springer; 1980. (Series on Medical Education
Vol 4).
PUBLICACIONES PERIDICAS
Academic Medicine
American Educational Research Journal
American Psychologist
Educacin Mdica y Salud (OPS)
Educational Researcher
Evaluation and the Heath Professions
Harvard Educational Review
Journal of Educational Measurement
Journal of Educational Research
Medical Education
Medical Teacher
Phi Delta Kappa
Review of Educational Research
61

DIRECCIONES EN INTERNET
American Educational Research Association
http//:www.aera.net./pubs./er/
Ebsco Academic
http//:www.search.epnet.com/Community.aspx?authtype=ip&ug=7E3639
5631063D563E72376333&return=y
Phi Delta Kappa, Inc.
http//:www.pdkintl.org/kappan/kappan.htm
Proquest
http://proquest.umi.com/login
Ingenta Select
http//:www.ingenta.com/journals/browse/tandf/cmte

62

REQUISITOS DE INGRESO DEL ASPIRANTE Y DE

PERMANENCIA Y EGRESO DEL ALUMNO
De ingreso
Ttulo de mdico cirujano.
Promedio mnimo de calificaciones de 8.0 en la licenciatura.
Aprobar el Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Mdicas en sus
dos secciones: conocimientos mdicos y comprensin de textos
mdicos en ingls (CIFRHS).
Los aspirantes mexicanos que tengan un promedio inferior de 8.00 en la
licenciatura y los extranjeros -independientemente del promediodebern, adems, aprobar el Examen de competencia acadmica
(ECA) que administra la Facultad de Medicina de la UNAM.
Los aspirantes extranjeros cuya lengua materna no sea el espaol debern
acreditar el dominio de esta lengua.
Acreditar, segn corresponda al curso de especializacin solicitado, los
aos de estudios previos de posgrado de otra especialidad mdica.
Estar aceptado en una unidad mdica sede reconocida por la Facultad para
la especializacin solicitada.
Disponer de tiempo completo para dedicarse a sus estudios de
especializacin.
De permanencia
Dedicar tiempo completo a sus estudios de especializacin.
Cumplir con el total de actividades acadmicas (asignaturas) y crditos
escolares establecidos, para cada ao, en el plan de estudios, con
base en la seriacin prevista.
Sustentar los Exmenes departamentales que administra la Facultad.
No rebasar los tiempos establecidos en el plan de estudios segn la
duracin de los cursos de especializacin (2, 3, 4 y 5 aos).
Realizar los trmites escolares de reinscripcin anual en la Facultad.
De egreso
Acreditar la totalidad de las actividades acadmicas (asignaturas) del plan
de estudios.
Aprobar el examen general de la especialidad administrado por la DEPI.
Presentar el informe escrito de un trabajo de investigacin acerca de un
problema significativo en la especialidad estudiada, aprobado por el
profesor del curso.

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UNIDADES MDICAS SEDES

Hospital de Especialidades CMN Siglo XXI, IMSS.
Av. Cuauhtmoc No. 330
Col. De los Doctores
Mxico, D.F., C.P. 06725
Tel: 5519-7509, 5627-6900, ext.: 1087, 1075, Fax: 5519-7509
Hospital General del Centro Mdico "La Raza", IMSS.
Jacarandas y Calz. Vallejo 1er. Piso
Col. La Raza
Mxico, D.F., C.P. 02990
Tel: 5782-1088 ext.: 2114, Fax: 5583-6418
Centro Mdico Nacional "20 de Noviembre", ISSSTE.
Av. Coyoacn esq. Flix Cuevas
Col. Del Valle, Deleg. Benito Jurez
Mxico, D.F., C.P. 03100
Tel: 5575-4879, conmutador 5200-5003, Fax: 5575-4879
Hospital Regional "Adolfo Lpez Mateos", ISSSTE.
Av. Universidad No. 1321
Col. Florida, Deleg. lvaro Obregn
Mxico, D. F. C.P. 01030
Tel: 5661-6484 ext.: 1250, dir. 5661-3485, Fax: 5663-5302
Hospital Regional "Ignacio Zaragoza", ISSSTE.
Calz. Ignacio Zaragoza No. 1711
Col. Ejrcito Constitucionalista, Deleg. Iztapalapa
Mxico, D.F., C.P. 09220
Tel: 5744-1380, 5744-4358, conmutador 5744-1334 ext.: 153, 155 y 156,
Fax: 5745-5172
Hospital Regional "1o de Octubre", ISSSTE.
Av. Instituto Politcnico Nacional 1669
Col. Magdalena de las Salinas, Deleg. Gustavo A. Madero
Mxico, D.F., C.P. 07300
Tel: 5586-6011 conmutador 5586-3027, Fax: 5586-9421
Hospital Central Norte de Petrleos Mexicanos
Calle Campo Mantillas No. 52
Col. Fraccionamiento San Antonio, Atzcapotzalco
Mxico, D.F., C.P. 02720
Tel: 5561-8317, 5561-1433 ext.: 2017, 2018, Fax: 5561-8317
64

Hospital Central Sur de Alta Especialidad de Petrleos Mexicanos

Perifrico Sur No. 4091
Col. Fuentes del Pedregal
Mxico, D.F., C.P. 14140
Tel: 5645-5963, 5645-1684 ext.: 1140, Fax: 5645-4338
Hospital Civil "Miguel Silva", Morelia, SSA.
Calle Isidro Huarte Esq. Samuel Ramos, s/n
Col. Centro
Morelia, Mich., C.P. 58000
Tel: 01(443)120-102, 139-072, Fax: 01(443)127-617, 172997
Hospital General "Manuel Gea Gonzlez", SSA.
Calz. de Tlalpan No. 4800
Col. Toriello Guerra, Deleg. Tlalpan
Mxico, D.F., C.P. 14000
Tel: 5665-3511, 5665-2065, Fax: 5665-0979
Hospital General de Mxico, SSA.
Av. Dr. Balmis No. 148, 4 piso
Col. De los Doctores, Deleg. Cuauhtmoc
Mxico, D.F., C.P. 16720
Tel: 5588-0100 ext.: 140, 5761-6994, Fax: 5588-0295
Hospital Jurez de Mxico, SSA.
Av. Instituto Politcnico Nacional No. 5160
Col. Magdalena de las Salinas
Mxico, D.F., C.P. 07760
Tel: 5747-7560 al 89, dir. 5747-7632, 5752-3726, Fax: 5'747-7632
Instituto Nac. de Ciencias Mdicas y Nutricin "Dr. Salvador Zubirn", SSA.
Calle Vasco de Quiroga No. 15
Col. Seccin 16, Deleg. Tlalpan
Mxico, D.F., C.P. 14000
Tel: 5573-7333 ext.: 2412 y 2413, 5573-2184, 5573-1200,
Fax: 5573-2184, 5655-9859
Clnica Londres
Calle Durango No 49, 6 piso
Col. Roma
Mxico, D.F., C.P. 06700
Tel: 5229-8400, 5229-8488, dir. 5525-9245 y 5525-9247,
Fax: 5533-5803

65

Fundacin Clnica Mdica Sur, A.C.

Oficinas de Gobierno 3o. Piso, Puente de Piedra No. 150
Col. Toriello Guerra, Deleg. Tlalpan
Mxico, D.F., C.P. 14050
Tel: 5606-6222, 5606-2277, Fax: 5606-1651 y 5606-7274
Hospital Angeles de las Lomas
Vialidad de la Barranca s/n
Col. Del Valle de las Palmas
Huixquilucan, Edo. de Mxico
Tel: 5246-5000, Fax:
Hospital Espaol de Mxico
Av. Ejrcito Nacional No. 613
Col. Granada, Deleg. Miguel Hidalgo
Mxico, D.F., C.P. 11520
Tel: 5255-9600, dir. 5531-6984 y 5255-9676, Fax: 5254-4694 y 5203-6117
Hospital Ingls A.B.C.
Av. Observatorio esq. Sur No. 138
Col. Las Amricas Tacubaya
Mxico, D.F., C.P. 01120
Tel: 5230-8000, 5230-8097, Fax: 5230-8098
Hospital Santa F
San Luis Potos No. 143
Col. Roma, Deleg. Cuauhtmoc
Mxico, D.F., C.P. 06700
Tel: 1084-4748, 1084-4760

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Departamento de Desarrollo Curricular

Coordinacin editorial del Dr. Bernardo Pintos A.
Proceso de edicin Ing. Ma. Elena Reyes Snchez

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