INTRODUCCIN

A LA
METODOLOGA DE
LA INVESTIGACIN
EN ENFERMERA

RAMN S. TORRENTE JIMNEZ

COLEGIO DE ENFERMERA DE LAS PALMAS

PRESENTACIN

ORGANIZACIN
Bloque presencial
Clase terica

Bloque no presencial
Examen tipo test
Realizacin de un trabajo
escrito

INTRODUCCIN

INTRODUCCIN
Se considera a Galileo Galilei padre de la ciencia moderna
Se inicia en el Renacimiento, relevando a la ciencia medieval
Van surgiendo nuevas disciplinas cientficas

MTODO CIENTFICO
PROCESO SISTEMTICO, ORGANIZADO Y OBJETIVO DESTINADO A
RESPONDER UNA PREGUNTA

Enfoque sistemtico

Empirismo

Determinismo

Metodologa nica
Investigacin
planificada

Datos observables
Realidad como nica
fuente vlida

Todo tiene una causa

Busca relaciones
causa-efecto
Nada es producto del
azar

VENTAJAS DEL MTODO CIENTFICO

Permite comprender las causas de los fenmenos del estudio

Permite elaborar predicciones
Ofrece la posibilidad de aprovechar lo investigado por otros
Permite formular generalizaciones: teoras, leyes
La informacin obtenida es contrastable, comparable,
discutible

LIMITACIONES DEL MTODO CIENTFICO

Complejidad del ser humano

Variabilidad de las respuestas humanas
Implicaciones morales o ticas
Consentimiento del objeto del estudio
Sesgos del investigador

ENFERMERA CIENCIA?

Nightingale: [] cmo observar,

qu sntomas indican una
mejora del enfermo, cules
indican lo contrario, cules
tienen importancia y cules no.

Marriner: El proceso
enfermera es la aplicacin
la resolucin cientfica
problemas a los cuidados
enfermera.

de
de
de
de

ENFERMERA
=
DISCIPLINA MULTIPARADIGMA

Engebretson J. A multiparadigm approach to nursing. ANS Adv Nurs Sci. 1997 Sep;20(1):21-33

QU ES UN PARADIGMA?
Concepcin de la realidad
Sistema de creencias
Visin del mundo
Sistema conductual

PARADIGMAS EN ENFERMERA
Positivista

Constructivista o naturalista

PARADIGMA POSITIVISTA
PARADIGMA HEGEMNICO DE LA INVESTIGACIN SANITARIA

La realidad existe y es nica, estable y consistente

Podemos conocerla mediante experiencias verificables,
valoraciones objetivas, modelos predictivos
Se puede estudiar segn el mtodo hipottico-deductivo
El objetivo de la investigacin cientfica es comprender las causas
El investigador debe ser objetivo

PARADIGMA CONSTRUCTIVISTA
La realidad se construye individualmente (constructos), hay
tantas realidades como individuos
El conocimiento es el resultado de interacciones
La realidad se estudia mediante el estudio de los fenmenos
El objetivo de la investigacin es generar construcciones
mediante consenso
La subjetividad es inevitable, las construcciones del investigador
son parte del estudio

PARADIGMAS EN ENFERMERA
Positivista
=
METODOLOGA CUANTITATIVA

Constructivista o naturalista
=
METODOLOGA CUALITATIVA

CUANTITATIVA

CUALITATIVA

Realidad nica

Mltiples realidades

Realidad objetiva

Realidades subjetivas

Realidad esttica

Realidad dinmica

Persigue la objetividad

Persigue la subjetividad

Neutralidad

Implicacin, compromiso

INVESTIGACIN CUANTITATIVA

FASES DEL PROCESO

3 etapas
Etapa
conceptual

Etapa
metodolgica

Pregunta clnica
Diseo del estudio

Etapa
emprica
Procesamiento de la
informacin

Bsqueda de datos y de
bibliografa

Interpretacin de los
datos

Planteamiento de
hiptesis

Conclusiones

Planteamiento de
objetivos

Planificacin
Comunicacin

Pedraz A. Las etapas del proceso de investigacin. NURE [monografa en internet]. Madrid; 2003

FASES DEL PROCESO

3 etapas
Etapa
conceptual

Etapa
metodolgica

Pregunta clnica
Diseo del estudio

Etapa
emprica
Procesamiento de la
informacin

Bsqueda de datos y de
bibliografa

Interpretacin de los
datos

Planteamiento de
hiptesis

Conclusiones

Planteamiento de
objetivos

Planificacin
Comunicacin

Pedraz A. Las etapas del proceso de investigacin. NURE [monografa en internet]. Madrid; 2003

FASES DEL PROCESO

3 etapas
Etapa
conceptual

Etapa
metodolgica

Pregunta clnica
Diseo del estudio

Etapa
emprica
Procesamiento de la
informacin

Bsqueda de datos y de
bibliografa

Interpretacin de los
datos

Planteamiento de
hiptesis

Conclusiones

Planteamiento de
objetivos

Planificacin
Comunicacin

Pedraz A. Las etapas del proceso de investigacin. NURE [monografa en internet]. Madrid; 2003

PREGUNTA CLNICA
Primer paso en nuestros proyectos de investigacin
Frmula PICO
Population
Pacientes
Colectivo

Intervention

Comparison

Outcome

Tratamiento
Actividad
Expuestos

Control
Placebo
No expuestos

Enfermedad
Complicacin
Mejora

La pregunta nos indicar el modelo ms apropiado

EJEMPLOS
Es ms efectiva la cura hmeda en pacientes con lceras
crnicas que la cura seca para conseguir una cicatrizacin ms
rpida y reducir la aparicin de infecciones?
En pacientes con intolerancia a la glucosa, la adopcin de
hbitos de vida saludables (dieta y ejercicio) retrasa la aparicin
de DM tipo 2?
Qu medidas son efectivas para la prevencin de cadas en
pacientes ancianos institucionalizados?

EJEMPLOS
Es ms efectiva la cura hmeda en pacientes con lceras crnicas
que la cura seca para conseguir una cicatrizacin ms rpida y
reducir la aparicin de infecciones?
Poblacin: Pacientes con lceras crnicas
Intervencin: Cura hmeda
Comparacin: Cura seca
Resultado: Tiempo de cicatrizacin, incidencia de infeccin

EJEMPLOS
En pacientes con intolerancia a la glucosa, la adopcin de hbitos
de vida saludables (dieta y ejercicio) retrasa la aparicin de DM tipo
2?
Poblacin: Pacientes con intolerancia a la glucosa
Intervencin: Promocin de hbitos de vida saludables
Comparacin: No promocin
Resultado: Tiempo de desarrollo de DM tipo 2

EJEMPLOS
Qu medidas son efectivas para la prevencin de cadas en
pacientes ancianos institucionalizados?
Poblacin: Pacientes ancianos institucionalizados
Intervencin: Medidas preventivas efectivas
Comparacin: Medidas preventivas no efectivas
Resultado: Reduccin del riesgo/nmero de cadas

FASES DEL PROCESO

3 etapas
Etapa
conceptual

Etapa
metodolgica

Pregunta clnica
Diseo del estudio

Etapa
emprica
Procesamiento de la
informacin

Bsqueda de datos y de
bibliografa

Interpretacin de los
datos

Planteamiento de
hiptesis

Conclusiones

Planteamiento de
objetivos

Planificacin
Comunicacin

Pedraz A. Las etapas del proceso de investigacin. NURE [monografa en internet]. Madrid; 2003

BSQUEDA BIBLIOGRFICA
Reunimos informacin bsica sobre el tema a estudio
Resumimos la evidencia ms reciente

FASES DEL PROCESO

3 etapas
Etapa
conceptual

Etapa
metodolgica

Pregunta clnica
Diseo del estudio

Etapa
emprica
Procesamiento de la
informacin

Bsqueda de datos y de
bibliografa

Interpretacin de los
datos

Planteamiento de
hiptesis

Conclusiones

Planteamiento de
objetivos

Planificacin
Comunicacin

Pedraz A. Las etapas del proceso de investigacin. NURE [monografa en internet]. Madrid; 2003

HIPTESIS

Enunciado conjetural:
Respuesta que creemos que
tiene la pregunta clnica

EJEMPLOS
Es ms efectiva la cura hmeda en pacientes con lceras
crnicas que la cura seca para conseguir una cicatrizacin ms
rpida y reducir la aparicin de infecciones?
En pacientes con intolerancia a la glucosa, la adopcin de
hbitos de vida saludables (dieta y ejercicio) retrasa la aparicin
de DM tipo 2?
Qu medidas son efectivas para la prevencin de cadas en
pacientes ancianos institucionalizados?

EJEMPLOS
Es ms efectiva la cura hmeda en pacientes con lceras crnicas
que la cura seca para conseguir una cicatrizacin ms rpida y
reducir la aparicin de infecciones?
Hiptesis: La cura hmeda permite una cicatrizacin ms rpida
y la reduccin de la aparicin de infecciones frente a la cura seca
en pacientes con lceras crnicas.

EJEMPLOS
En pacientes con intolerancia a la glucosa, la adopcin de hbitos
de vida saludables (dieta y ejercicio) retrasa la aparicin de DM tipo
2?
Hiptesis: La adopcin de hbitos de vida saludables (dieta y
ejercicio) retrasa la aparicin de DM tipo 2 en pacientes con
intolerancia a la glucosa.

EJEMPLOS
Qu medidas son efectivas para la prevencin de cadas en
pacientes ancianos institucionalizados?
Hiptesis: ??

EJEMPLOS
Qu medidas son efectivas para la prevencin de cadas en
pacientes ancianos institucionalizados?
Hiptesis: Ninguna.
Algunos estudios tienen carcter exploratorio y no parten con
hiptesis clara.

FASES DEL PROCESO

3 etapas
Etapa
conceptual

Etapa
metodolgica

Pregunta clnica
Diseo del estudio

Etapa
emprica
Procesamiento de la
informacin

Bsqueda de datos y de
bibliografa

Interpretacin de los
datos

Planteamiento de
hiptesis

Conclusiones

Planteamiento de
objetivos

Planificacin
Comunicacin

Pedraz A. Las etapas del proceso de investigacin. NURE [monografa en internet]. Madrid; 2003

OBJETIVOS
Objetivo principal
(pregunta clnica)
Objetivos secundarios
Determinar
caractersticas de un
problema
Explicar relaciones entre
variables

EJEMPLOS
Es ms efectiva la cura hmeda en pacientes con lceras
crnicas que la cura seca para conseguir una cicatrizacin ms
rpida y reducir la aparicin de infecciones?
En pacientes con intolerancia a la glucosa, la adopcin de
hbitos de vida saludables (dieta y ejercicio) retrasa la aparicin
de DM tipo 2?
Qu medidas son efectivas para la prevencin de cadas en
pacientes ancianos institucionalizados?

EJEMPLOS
Es ms efectiva la cura hmeda en pacientes con lceras crnicas
que la cura seca para conseguir una cicatrizacin ms rpida y
reducir la aparicin de infecciones?
Objetivo principal: Determinar si la cura hmeda permite una
cicatrizacin ms rpida y la reduccin de la aparicin de
infecciones frente a la cura seca en pacientes con lceras
crnicas.

EJEMPLOS
En pacientes con intolerancia a la glucosa, la adopcin de hbitos
de vida saludables (dieta y ejercicio) retrasa la aparicin de DM tipo
2?
Objetivo principal: Determinar si la adopcin de hbitos de vida
saludables (dieta y ejercicio) retrasa la aparicin de DM tipo 2 en
pacientes con intolerancia a la glucosa.

EJEMPLOS
Qu medidas son efectivas para la prevencin de cadas en
pacientes ancianos institucionalizados?
Objetivo principal: Determinar qu medidas son efectivas (y
cules no) para la reduccin de cadas.

EJEMPLOS
Es ms efectiva la cura hmeda en pacientes con lceras crnicas
que la cura seca para conseguir una cicatrizacin ms rpida y
reducir la aparicin de infecciones?
Objetivos secundarios
Determinar si los pacientes con determinadas caractersticas
(comorbilidad, edad, sexo) responden mejor a la cura hmeda.
Determinar si las heridas con ciertas caractersticas responden
mejor al tratamiento.
Identificar posibles efectos adversos de la cura hmeda.

EJEMPLOS
En pacientes con intolerancia a la glucosa, la adopcin de hbitos
de vida saludables (dieta y ejercicio) retrasa la aparicin de DM tipo
2?
Objetivos secundarios
Determinar si la efectividad de la intervencin depende de las
caractersticas individuales y de cules.
Identificar obstculos para la adopcin de hbitos de vida
saludables.

EJEMPLOS
Qu medidas son efectivas para la prevencin de cadas en
pacientes ancianos institucionalizados?
Objetivos secundarios
Determinar qu medidas son ms efectivas
Determinar qu medidas son efectivas en supuestos concretos
(patologa de base)

FASES DEL PROCESO

3 etapas
Etapa
conceptual

Etapa
metodolgica

Pregunta clnica
Diseo del estudio

Etapa
emprica
Procesamiento de la
informacin

Bsqueda de datos y de
bibliografa

Interpretacin de los
datos

Planteamiento de
hiptesis

Conclusiones

Planteamiento de
objetivos

Planificacin
Comunicacin

Pedraz A. Las etapas del proceso de investigacin. NURE [monografa en internet]. Madrid; 2003

FASES DEL PROCESO

3 etapas
Etapa
conceptual

Etapa
metodolgica

Pregunta clnica
Diseo del estudio

Etapa
emprica
Procesamiento de la
informacin

Bsqueda de datos y de
bibliografa

Interpretacin de los
datos

Planteamiento de
hiptesis

Conclusiones

Planteamiento de
objetivos

Planificacin
Comunicacin

Pedraz A. Las etapas del proceso de investigacin. NURE [monografa en internet]. Madrid; 2003

DISEOS DE ESTUDIOS
EPIDEMIOLGICOS
Descriptivos

Series de casos

Analticos

Casos y
controles

Ecolgicos

Prevalencia

Cohortes

Experimentales
Ensayo clnico
no aleatorizado
Ensayo clnico
aleatorizado
Ensayo
comunitario
Ensayo de
campo

NIVELES DE EVIDENCIA
Meta-anlisis
Revisiones sistemticas
Ensayos clnicos aleatorizados
Ensayos clnicos no aleatorizados
Ensayo comunitario
Ensayo de campo
Cohortes
Casos y controles
Prevalencia
Ecolgicos
Series de casos

Secundarios

Revisin
sistemtica

Meta-anlisis

DISEOS DE ESTUDIOS
EPIDEMIOLGICOS
Descriptivos

Series de casos

Analticos

Casos y
controles

Ecolgicos

Prevalencia

Cohortes

Experimentales
Ensayo clnico
no aleatorizado
Ensayo clnico
aleatorizado
Ensayo
comunitario
Ensayo de
campo

Secundarios

Revisin
sistemtica

Meta-anlisis

DESCRIPTIVOS
Estudios ecolgicos
Se estudian poblaciones o
agrupaciones
Usan datos pre-existentes
Suelen hacerse como paso
previo a otros estudios

Estudios de prevalencia
Llamado as porque
tpicamente se usan para
determinar la prevalencia de
enfermedades
tiles para conocer la
frecuencia de un fenmeno en
nuestro medio

DESCRIPTIVOS
Ventajas

Inconvenientes

Bajo coste
Poco consumo de tiempo
Se pueden hacer sobre
informacin que ya est
disponible
tiles como paso previo para
otro estudios

No permiten determinar
asociaciones estadsticas
No permiten determinar
relaciones causa-efecto
No permiten controlar el sesgo
de confusin
FALACIA ECOLGICA
(conclusiones individuales
sobre rasgos poblacionales)

DISEOS DE ESTUDIOS
EPIDEMIOLGICOS
Descriptivos

Series de casos

Analticos

Casos y
controles

Ecolgicos

Prevalencia

Cohortes

Experimentales
Ensayo clnico
no aleatorizado
Ensayo clnico
aleatorizado
Ensayo
comunitario
Ensayo de
campo

Secundarios

Revisin
sistemtica

Meta-anlisis

ANALTICOS
Casos y controles
Se busca de forma retrospectiva la presencia de uno o varios
factores de riesgo en dos grupos de pacientes:
Grupo de casos: pacientes con la enfermedad a estudio
Grupo de controles: pacientes sin la enfermedad

Se mide la frecuencia de los factores en cada grupo (ODDS RATIO):

Si el factor es ms frecuente en los casos, es un factor de riesgo
Si es ms frecuente en los controles, es un factor de proteccin
Si es igualmente frecuente, no influye en la enfermedad

CASOS Y CONTROLES

ANALTICOS
Cohortes
Se siguen a dos grupos de pacientes
Grupo de expuestos: presentan un factor de riesgo
Grupo de no expuestos o control: no presentan el factor de riesgo

Pueden ser prospectivas, ambispectiva o retrospectivas

Se valora la aparicin de la enfermedad a estudio en ambos grupos
y se compara (RIESGO RELATIVO):
Si es mayor en el grupo de expuestos, es un factor de riesgo
Si es mayor en el grupo de no expuestos, es un factor de proteccin
Si es indiferente, el factor no se relaciona con la enfermedad

COHORTES

ANALTICOS
Ventajas Casos y controles
Son menos costosos
No estn sujetos a prdidas
Se pueden realizar con muestras pequeas
Permiten valorar mltiples factores en un solo estudio
tiles para enfermedades raras o de los que tengamos pocos casos
tiles como paso previo a un estudio de cohortes
Ventajas Cohortes
Permiten establecer relacin causa-efecto
Ofrecen informacin precisa sobre la evolucin de patologas
tiles en patologas crnicas

ANALTICOS
Inconvenientes Casos y controles
No permiten establecer relacin causal
Slo estudian asociacin estadstica entre variables
Escaso control de variables confusoras
Difcil construir el grupo control
Inconvenientes Cohortes
Ms costosos
Sujetos a prdidas durante el seguimiento
Requieren muestras de mayor tamao

DISEOS DE ESTUDIOS
EPIDEMIOLGICOS
Descriptivos

Series de casos

Analticos

Casos y
controles

Ecolgicos

Prevalencia

Cohortes

Experimentales
Ensayo clnico
no aleatorizado
Ensayo clnico
aleatorizado
Ensayo
comunitario
Ensayo de
campo

Secundarios

Revisin
sistemtica

Meta-anlisis

EXPERIMENTALES
Ensayo clnico aleatorizado
Se realizan dos intervenciones en dos grupos distintos pero de
similares caractersticas:
Grupo intervencin o experimental: se realiza la intervencin a estudio
Grupo control o placebo: se realiza otra intervencin, o ninguna

La asignacin a un grupo o a otro es aleatoria

EXPERIMENTALES
Ensayo clnico no aleatorizado o
cuasi-experimental
No se aleatoriza la asignacin a
grupos
Se puede hacer para reducir
costes o reducir obstculos
Hay menos control sobre
factores extraos
En disciplinas quirrgicas a
menudo es la nica opcin

ENSAYO CLNICO

EXPERIMENTALES
Enmascarando la intervencin:

La intervencin debe
enmascararse para que ni los
investigadores ni los sujetos
puedan alterar los resultados si
lo conocen (SESGO DE
SUGESTIN):

Al sujeto (ciego)

Al sujeto y al investigador
involucrado en la intervencin
(doble ciego)

Al sujeto, al investigador y al que

analiza los datos (triple ciego)

Usando una segunda intervencin

que confunda sobre el objeto del
estudio:

Al sujeto (dummy)

Al sujeto y al investigador
involucrado en la intervencin
(doble dummy)

EXPERIMENTALES
Ventajas
Permiten determinar relaciones causa-efecto
tiles para valorar opciones teraputicas (ej.: nuevos medicamentos)
Mayor control de factores extraos (ej.: variables confusoras)
Inconvenientes
Alto coste
Prdidas en el seguimiento
Regulacin estricta
Limitaciones ticas (p.ej.: placebos)

DISEOS DE ESTUDIOS
EPIDEMIOLGICOS
Descriptivos

Series de casos

Analticos

Casos y
controles

Ecolgicos

Prevalencia

Cohortes

Experimentales
Ensayo clnico
no aleatorizado
Ensayo clnico
aleatorizado
Ensayo
comunitario
Ensayo de
campo

Secundarios

Revisin
sistemtica

Meta-anlisis

SECUNDARIOS
Revisin sistemtica
La revisin de toda la literatura
cientfica sobre un tema llevado a
cabo con metodologa cientfica

Meta-anlisis
Mismo planteamiento que las
revisiones sistemticas

La metodologa es explcita y se
exponen los resultados seas cuales
sean

Se unifican los datos cuantitativos

proporcionados por los estudios y se
analizan para ofrecer resultados
globales

Se aproximan ms que los estudios

primarios a la prctica clnica
habitual

Se consideran la fuente de evidencia

de mayor calidad

SECUNDARIOS
Ventajas
Evidencia de mayor calidad
Resumen aos o dcadas de investigacin sobre un tema en poco espacio
Sirven como base para recomendaciones en la prctica clnica
Inconvenientes
Dificultad en su realizacin (heterogeneidad en las publicaciones)
Variabilidad de criterios en la clasificacin del nivel de evidencia
Variabilidad de criterios en la determinacin de la calidad de los estudios

DISEOS DE ESTUDIOS
EPIDEMIOLGICOS
Descriptivos

Series de casos

Analticos

Casos y
controles

Ecolgicos

Prevalencia

Cohortes

Experimentales
Ensayo clnico
no aleatorizado
Ensayo clnico
aleatorizado
Ensayo
comunitario
Ensayo de
campo

Secundarios

Revisin
sistemtica

Meta-anlisis

ELECCIN DEL DISEO

Ecolgico
Estudio para describir el medio
til:
Antes de cualquier otro estudio si no se conoce el medio
Para estudiar las caractersticas de una poblacin

ELECCIN DEL DISEO

Prevalencia
Estudio para cuantificar un fenmeno en el medio
til:
Antes de cualquier otro estudio si no se conoce el medio
Para cuantificar la frecuencia de un fenmeno

ELECCIN DEL DISEO

Casos y controles
Estudio de factores causales
til:
Como paso previo a un estudio de cohortes
Ante escasez de medios
En enfermedades raras/con pocos casos
Necesidad de obtener resultados de forma rpida
Poblacin con enfermedad ya desarrollada

ELECCIN DEL DISEO

Cohortes
Estudio de factores causales
til:
Como profundizacin tras un estudio de casos y controles
Si se disponen de medios
En enfermedades crnicas/de larga duracin
Necesidad de conocer en detalle la evolucin de la enfermedad
Poblacin con enfermedad sin desarrollar

ELECCIN DEL DISEO

Ensayo clnico
Estudio de intervenciones
til:
Valorar efectividad/efectos adversos de intervenciones

ELECCIN DEL DISEO

Revisin sistemtica
Estudio de sntesis de la evidencia
til:
Resumir aos de evidencia en un slo estudio
Generar evidencia trasladable a la prctica clnica

EJEMPLOS
Es ms efectiva la cura hmeda en pacientes con lceras
crnicas que la cura seca para conseguir una cicatrizacin ms
rpida y reducir la aparicin de infecciones?
En pacientes con intolerancia a la glucosa, la adopcin de
hbitos de vida saludables (dieta y ejercicio) retrasa la aparicin
de DM tipo 2?
Qu medidas son efectivas para la prevencin de cadas en
pacientes ancianos institucionalizados?

EJEMPLOS
Es ms efectiva la cura hmeda en pacientes con lceras
crnicas que la cura seca para conseguir una cicatrizacin ms
rpida y reducir la aparicin de infecciones?
Diseo: Ensayo clnico

EJEMPLOS
En pacientes con intolerancia a la glucosa, la adopcin de
hbitos de vida saludables (dieta y ejercicio) retrasa la aparicin
de DM tipo 2?
Diseo: Ensayo clnico

EJEMPLOS
Qu medidas son efectivas para la prevencin de cadas en
pacientes ancianos institucionalizados?
Diseo: Revisin sistemtica

FASES DEL PROCESO

3 etapas
Etapa
conceptual

Etapa
metodolgica

Pregunta clnica
Diseo del estudio

Etapa
emprica
Procesamiento de la
informacin

Bsqueda de datos y de
bibliografa

Interpretacin de los
datos

Planteamiento de
hiptesis

Discusin y
conclusiones

Planificacin

Planteamiento de
objetivos

Comunicacin

Pedraz A. Las etapas del proceso de investigacin. NURE [monografa en internet]. Madrid; 2003

MUESTREO
Un pequeo grupo de sujetos
que representa a la totalidad
Su mtodo de creacin depende
de la metodologa escogida y de
los objetivos del estudio
El tamao de la muestra vara
en funcin del diseo del
estudio y de los objetivos

Muestra
Poblacin
a estudio
Poblacin
diana

MUESTREO
Poblacin diana

Seleccin = QUINES?
Criterios de inclusin
Criterios de exclusin

Poblacin a estudio
Muestreo = CUNTOS?
Tamao muestral
Sistema de muestreo

Muestra

El tamao de la muestra se calcula segn frmulas matemticas en funcin del

diseo y de los objetivos del estudio.

MUESTREO
Probabilsticos

No
probabilsticos

Aleatorio simple

Accidental

Aleatorio sistemtico o
secuencial

Conveniencia

Aleatorio estratificado

Cuotas

Por conglomerados

Bola de nieve

VARIABLES
VARIABLES
Segn su inclusin como variable del estudio

Variable a estudio

Variable extraa

Segn su relacin con el resto de variables del

estudio

Variables independientes

Variables dependientes

VARIABLES
VARIABLES
Variable independiente:

Causa

Intervencin

Variable manipulada

Variable dependiente:

Efecto

Consecuencia

Variable observada

VARIABLES
CUANTITATIVAS

CUALITATIVAS

Discretas

Nominales

Contnuas

Ordinales

VARIABLES CUANTITATIVAS
Discretas
P.ej.: escala de Glasgow
Continuas
P.ej.: peso

VARIABLES
CUANTITATIVAS

CUALITATIVAS

Discretas

Nominales

Contnuas

Ordinales

VARIABLES CUALITATIVAS
Nominales
P.ej.: sexo (hombre/mujer)
Ordinales
P.ej.: nivel socioeconmico (bajo/mediobajo/medio-alto/alto).

EJEMPLOS
Es ms efectiva la cura hmeda en pacientes con lceras
crnicas que la cura seca para conseguir una cicatrizacin ms
rpida y reducir la aparicin de infecciones?
En pacientes con intolerancia a la glucosa, la adopcin de
hbitos de vida saludables (dieta y ejercicio) retrasa la aparicin
de DM tipo 2?
Qu medidas son efectivas para la prevencin de cadas en
pacientes ancianos institucionalizados?

EJEMPLOS

Es ms efectiva la cura hmeda en pacientes con lceras crnicas que

la cura seca para conseguir una cicatrizacin ms rpida y reducir la
aparicin de infecciones?
Independiente: tipo de cura (seca/hmeda)
Dependiente: tiempo de cicatrizacin y aparicin de infecciones

EJEMPLOS

Es ms efectiva la cura hmeda en pacientes con lceras crnicas que

la cura seca para conseguir una cicatrizacin ms rpida y reducir la
aparicin de infecciones?
Independiente: tipo de cura (seca/hmeda) cualitativa nominal Dependiente: tiempo de cicatrizacin cuantitativa discreta - y
aparicin de infecciones cuantitativa discreta -

EJEMPLOS

En pacientes con intolerancia a la glucosa, la adopcin de

hbitos de vida saludables (dieta y ejercicio) retrasa la
aparicin de DM tipo 2?
Independiente: adopcin de hbitos de vida saludables
Dependiente: tiempo de aparicin de DM tipo 2

EJEMPLOS
En pacientes con intolerancia a la glucosa, la adopcin de
hbitos de vida saludables (dieta y ejercicio) retrasa la
aparicin de DM tipo 2?
Independiente: adopcin de hbitos de vida saludables (SI/NO)
cualitativa nominal Dependiente: tiempo de aparicin de DM tipo 2 cuantitativa continua
-

EJEMPLOS
Qu medidas son efectivas para la prevencin de
cadas en pacientes ancianos institucionalizados?
Independiente: segn cada estudio
Dependiente: segn cada estudio

FASES DEL PROCESO

3 etapas
Etapa
conceptual

Etapa
metodolgica

Pregunta clnica
Diseo del estudio

Etapa
emprica
Procesamiento de la
informacin

Bsqueda de datos y de
bibliografa

Interpretacin de los
datos

Planteamiento de
hiptesis

Conclusiones

Planteamiento de
objetivos

Planificacin
Comunicacin

Pedraz A. Las etapas del proceso de investigacin. NURE [monografa en internet]. Madrid; 2003

INVESTIGACIN CUALITATIVA

INVESTIGACIN CUALITATIVA
Minoritaria en investigacin sanitaria
til para estudiar ciertos campos de actuacin de
enfermera
Permite una aproximacin a la individualidad del
paciente que con los mtodos cuantitativos no sera
posible

PREGUNTA CLNICA
Frmula SPICE
Setting
Servicio
Hospital
Barrio

Perspective
Pacientes
Poblacin

Interest
Tratamiento
Salud
Enfermedad
Servicios

Comparison
Pacientes
Poblacin

Algunos elementos pueden no estar presentes

Tambin puede usarse la frmula PICO
Puede asociarse al planteamiento de unos objetivos

Evaluation
Percepciones
Opiniones
Vivencias

MUESTREO
No suele ser aleatorizado
3 tcnicas
Intencional: determinado por criterio del investigador, el
tamao puede estar fijado o no previamente
Por cuotas: se determinan caractersticas que se quieren
observar, se incluyen al menos 2 sujetos con cada
caracterstica
En cadena o bola de nieve: cada sujeto de estudio capta
nuevos sujetos

Tamao final de la muestra: saturacin de datos

DISEOS

Etnografa

Teora
fundamentada

Fenomenologa

Investigacinaccin

ETNOGRAFA
Introducirse en un colectivo para
documentarlo
Documenta las prcticas culturales:
costumbres, creencias
til en grupos de los que se conoce
poco, no accesibles mediante los
mtodos habituales de estudios
sociales: colectivos minoritarios,
grupos profesionales, subculturas
Permite conocer aspectos no
alcanzables con otros mtodos

FENOMENOLOGA
Documentar fenmenos
particulares (p. ej.: experiencias
de vida)
Busca la verbalizacin de
experiencias humanas
Permite interpretar la
naturaleza de la consciencia
humana
Son estudios de naturaleza
narrativa

TEORA FUNDAMENTADA
Investigacin de campo en un rea
terica determinada
Es de naturaleza interpretacionista
Busca generalizar ideas y
establecer teoras a partir de la
observacin particular
til en campos poco investigados y
mbitos de los que se conoce poco
o nada (reas poco teorizadas)

INVESTIGACIN-ACCIN
Busca implicar a la poblacin del
estudio como parte del equipo
investigador
Centrado en resolver problemas
de la comunidad
La propia poblacin identifica
sus problemas y propone
soluciones

VENTAJAS E INCONVENIENTES
VENTAJAS
Mayor acercamiento a la individualidad
Permiten analizar fenmenos complejos
Se recopilan datos sin modificarlos
INCONVENIENTES
El anlisis de los datos consume mucho tiempo
No permiten generalizaciones-predicciones
No permiten tamaos muestrales grandes

INVESTIGACIN MIXTA

INVESTIGACIN MIXTA

Aplicacin de mtodos cuantitativos y cualitativos en un mismo estudio

El investigador recoge datos de naturaleza cualitativa y cuantitativa
sobre un mismo tema de estudio
Se realizan paralelamente un anlisis cuantitativo y otro cualitativo
Los resultados del anlisis de los datos se exponen de forma conjunta

EVALUACIN

EVALUACIN
Asistencia y participacin
Bloque presencial

Examen tipo test online (20

preguntas aleatorias)

15 correctas para aprobar

Bloque no presencial

Propuesta de estudio segn guin

MUCHAS GRACIAS