EPIDEMIOLOGIA

De entre las mujeres de todo el mundo, el cncer de cuello uterino representa ser el
cuarto cncer ms comn y el sptimo a nivel general . La cifra de incidencia es de
528.000. Y con un tasado de 266.000 muertes por cncer de cuello uterino a nivel
mundial, lo que representa ser el 7.5% de todas las muertes por cncer en las
mujeres.
A partir de la base de datos GLOBOCAN de la Organizacin Mundial de la Salud 2012, la
incidencia de riesgo acumulativo de cncer de cuello uterino en Per, es de 16.80 por 100.000
habitantes.
Globocan.iarc.fr, Estadstica global de cncer. OMS-IARC: Globocan.iarc.fr; [actualizada el 25 de
marzo del 2014; acceso 26 de febrero del 2016].Disponible en: http://www.globocan.iarc.fr.

Segn los cuadros estadsticos de cncer de cuello uterino (2000- 2013), del Instituto
Nacional de Enfermedades Neoplsicas, en el ao 2013 se registraron 1579 casos
nuevos (mujeres) que en comparacin a 5 aos anteriores al 2013, este ha ido
incrementndose en cifras.
Inen.sld.pe, Datos estadsticos de cncer de cuello uterino. INEN- MINSA: Inen.sld.pe;
[acceso 26 de febrero del 2016]. Disponible en http://www.inen.sld.pe

ESTADIFICACIN DE LA FIGO DEL CNCER DE CUELLO UTERINO

Este cuadro fue tomado del libro de ginecologa NOVAK, con libre autorizacin.

ESTADIO I:
Carcinoma estrictamente confinado al cuello uterino.

IA :
Carcinoma invasivo que puede diagnosticarse slo por microscopia, donde la invasin ms
profunda es 5mms y su mayor extensin 7mm
IA1 :
IA2 :
Invasin estromal 3mm de profundidad
Invasin estromal > 3mm y no > 5mm con
y extensin 7mm
extensin no > 7mm

IB:
Lesiones clnicamente visibles limitadas al cuello uterino o cncer preclnico mayor al estadio
IA
IB1:
IB2 :
Lesin clnicamente visible 4 cm en su
Lesin clnicamente visible > 4cm en su tamao
tamao mayor.
mayor.

FIGURA 1

Carcinoma cervical uterino: estatificacin del cncer de cuello uterino. (De Benedet JL, Odicino
F, Maisonneuve P, et al. Carcinoma de crvix. J Epidemiol Biostat 2001; 6:5-44, con
autorizacin.)
Caela Miller y John C.E. Cncer de cuello uterino. En: Jonathan S.B. Novak Ginecologa. 16 ed.
California: Assistant & Desing; Wolters K. 2013. p. 1310.

ESTADIO II:
Carcinoma cervical que invade ms all del tero pero no la pared plvica o al tercio inferior
de la vagina.

IIA :
Sin invasin parametrial.
IIA1 :
Lesin clnicamente visible 4cm en su
tamao mayor.

IIB:
Invasin parametrial obvia.

FIGURA 2

IIA2 :
Lesin clnicamente visible
tamao mayor.

> 4 cm en su

Carcinoma cervical uterino: estatificacin del cncer de cuello uterino. (De Benedet JL, Odicino
F, Maisonneuve P, et al. Carcinoma de crvix. J Epidemiol Biostat 2001; 6:5-44, con
autorizacin.)
Caela Miller y John C.E. Cncer de cuello uterino. En: Jonathan S.B. Novak Ginecologa. 16 ed.
California: Assistant & Desing; Wolters K. 2013. p. 1310.

ESTADIO III:
El tumor se extiende a la pared plvica y/o afecta al tercio inferior de la vagina y/o causa
hidronefrosis o tumor no funcional.

IIIA :
Tumor que afecta al tercio inferior de la vagina, sin extensin a la pared plvica.

IIIB:
Extensin a la pared plvica y/o hidronefrosis o rin no funcional.

FIGURA 3

Carcinoma cervical uterino: estatificacin del cncer de cuello uterino. (De Benedet JL, Odicino
F, Maisonneuve P, et al. Carcinoma de crvix. J Epidemiol Biostat 2001; 6:5-44, con
autorizacin.)
Caela Miller y John C.E. Cncer de cuello uterino. En: Jonathan S.B. Novak Ginecologa. 16 ed.
California: Assistant & Desing; Wolters K. 2013. p. 1310.

ESTADIO IV:
El carcinoma se ha extendido ms all de la pelvis verdadera o afecta (comprobado por
biopsia) a la mucosa de la vejiga o del recto. El edema bulloso, como tal, no permite que un
caso se asigne al estadio IV

IVA :
Diseminacin a los rganos adyacentes.

IVB:
Diseminacin a los rganos distantes.

FIGURA 4

Carcinoma cervical uterino: estatificacin del cncer de cuello uterino. (De Benedet JL, Odicino
F, Maisonneuve P, et al. Carcinoma de crvix. J Epidemiol Biostat 2001; 6:5-44, con
autorizacin.)
Caela Miller y John C.E. Cncer de cuello uterino. En: Jonathan S.B. Novak Ginecologa. 16 ed.
California: Assistant & Desing; Wolters K. 2013. p. 1310.

A las lesiones visibles macroscpicamente hasta las que presentan invasin

superficial, se asignan como estadio IB. La invasin se limita al estroma con una
profundidad mxima de 5mm y una extensin horizontal mayor de 7 mm. La profundidad
de la invasin no debe ser mayor a 5mm desde la base del epitelio del tejido escamoso o
glandular original. La profundidad de la invasin debe comunicarse siempre en
milmetros, incluso en los casos con invasin estromal mnima precoz. La afeccin de
los espacios vascular/ linftico no cambia el estadio asignado.
FIGO Committee on Gynecologic Oncology. Revised FIGO staging for carinoma of the vulva,
crvix and endometrium. Int Cynecol Obst 2009; 105: 103-104.
Caela Miller y John C.E. Cncer de cuello uterino. En: Jonathan S.B. Novak Ginecologa. 16 ed.
California: Assistant & Desing; Wolters K. 2013. p. 1309.

ANATOMIA PATOLGICA
1) CARCINOMA ESCAMOSO
1.1. CLULAS GRANDES QUERATINIZADAS
1.2. CLULAS GRANDES NO QUERATINIZADOS
1.3. CLULAS PEQUEAS
1.3.1.CARCINOMA ESCAMOSO POCO DIFERENCIADO
1.3.2.CARCINOMA ANAPLSICO DE CLULAS PEQUEAS
CLULAS
GRANDES
QUERATINIZADAS

Clulas tumorales que

forman nidos infiltrantes y
que contienen perlas de
queratina en el centro.

CLULAS GRANDES NO
QUERATINIZADAS

Queratinizacin en clulas
individuales
No forma perlas de
queratina

CLULAS PEQUEAS
CARCINOMA
ESCAMOSO
POCO
DIFERENCIAD
O

Clulas con
ncleos de
pequeo a
mediano tamao
con citoplasma
abundante

CARCINOMA
ANAPLSIC
O
DE
CLULAS
PEQUEAS
Infiltra de
forma difusa.
Estas clulas
tienen escaso
citoplasma,
ncleos
pequeos
redondeados
u ovalados.
Cromatina
granulosa y
alta actividad
mittica.

2) ADENOCARCINOMA
Contiene un 80 % de clulas de tipo endocervical con produccin de mucina. El resto son
clulas endometriales claras, intersticiales o mezcla de varios tipos celulares.

Informacin tomada del libro de ginecologa NOVAK.

Carcinoma cervical uterino: Anatoma patolgica del cncer de cuello uterino: En: Jonathan
S.B. Novak Ginecologa. 16 ed. California: Assistant & Desing; Wolters K. 2013. p. 1312.