Ley de Deberes y Derechos de los pacientes (Ley 20.

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Angelina Dois C.
Profesora Escuela de Enfermera UC
Miembro Comit Ejecutivo Centro UC de la Familia
El 1 de octubre de este ao entrar en vigencia la nueva ley de
Deberes y Derechos de los pacientes. Esta ley est inspirada en
los principios de dignidad y autonoma de las personas y sus ejes
centrales apuntan por un lado, a reconocer el derecho que tienen
todas las personas de tomar decisiones libres e informadas
respecto de las acciones de salud de las cuales pueden ser
objeto y por otro lado, a recibir atencin de salud segura y de
calidad.
Para tales fines reconoce una serie de deberes y derechos de las
personas que pueden ser exigidos en cualquier accin
relacionada con su salud, sea sta ejecutada en el sistema
pblico como en el privado.
Sin embargo, ante la proclamacin de cualquier tipo de relacin
entre deberes y derechos, cabe la necesaria reflexin sobre lo

que se est entendiendo por estas concepciones. La palabra

derecho hace referencia a aquello que se ha reconocido o
concedido a un sujeto en particular. El solo reconocimiento de la
persona humana en cuanto tal y de la dignidad que de ella deriva
le hacen acreedora de ciertos derechos y obviamente el ejercicio
de los mismos, que en este caso, corresponden a la esfera
pblica. Ahora bien, cada persona tiene adems una serie de
deberes asociados a los derechos que pretende exigir. Los
deberes son tareas que cada individuo est comprometido a
cumplir. Son obligaciones que se deben desarrollar no slo por el
bien individual sino que tambin por el bien comn. Es decir,
implica al sujeto de derecho en la responsabilidad que le cabe en
la construccin de un clima de armona ciudadana.
La nueva ley de deberes y derechos de los pacientes reconoce
por sobre toda consideracin, el respeto de las personas y sus
condiciones particulares de desarrollo, como tambin su
capacidad para decir libremente sobre su propia salud y las
acciones vinculadas a ella.
El modelo biomdico tradicional en el que la mayor parte de los
profesionales de la salud han sido formados, establece estilos de
relacin profesional-usuario marcados por el paternalismo,
definiendo la relacin siempre desde una desigualdad relativa de
poder que confiere al profesional el derecho absoluto a decidir
sobre la salud del usuario y las acciones a seguir respecto de
ella. Son mltiples las investigaciones que dan cuenta de las
desventajas de esta pauta relacional y que relevan el valor de la
participacin de las personas en los temas que les son

importantes, como es el caso de las acciones asociadas a su

salud, en un plano de mayor horizontalidad y cooperacin con los
profesionales y equipos tratantes.
La ley que entrar prximamente en vigencia, perfecciona el
resguardo de los derechos ya reconocidos a las personas e
incorpora algunas modificaciones que les permiten acceder a
mejores condiciones para el ejercicio de los mismos. A su vez,
establece un marco de obligaciones que tienen los individuos al
recibir servicios de salud, tanto en el sector pblico como privado.
Entre los derechos establecidos por la ley, se precisa claramente
que toda persona tiene derecho, a que cualquier accin de
promocin, proteccin y recuperacin de su salud sea otorgada
de forma oportuna y sin ningn tipo de discriminaciones
arbitrarias, cualquiera sea el prestador de salud. En esa misma
lnea, los usuarios tienen derecho a recibir un trato digno y
respetuoso en todo momento y en consideracin de la proteccin
de su vida privada y su honra
As mismo, tienen derecho a exigir que las instituciones de salud
cumplan con la normativa vigente en el pas, cautelando la
calidad y la seguridad de la atencin. Toda persona tiene
tambin derecho a ser informada, de manera oportuna y
comprensible acerca de su condicin de salud, el posible
diagnstico de su enfermedad, las alternativas de tratamiento
disponibles y los riesgos asociados a stos, como tambin, el
pronstico esperado. Por la misma razn, toda persona tiene
derecho a conocer el nombre de los profesionales que lo atienden
y la funcin que desempean y a recibir un informe del mdico

tratante, que contenga entre otros elementos, la identificacin del

profesional que actu como tratante principal, el perodo de
tratamiento, el diagnstico de ingreso y de alta, los resultados
ms relevantes de exmenes y procedimientos efectuados y las
indicaciones teraputicas incluyendo las relativas a uso y dosis de
los medicamentos.
Se reconoce que el tipo de informacin a la que se alude es de
carcter confidencial y limita el acceso a ella solo al paciente, su
representante legal, otra persona habilitada por el titular mediante
poder notarial simple o a los tribunales de justicia siempre que la
informacin se relacione con investigaciones judiciales. Adems,
el usuario tiene derecho a conocer los aranceles y procedimientos
de cobro por las prestaciones recibidas y a que le extienda un
certificado que acredite su estado de salud considerando la
licencia mdica si corresponde.
El marco legal vigente en el pas cautela la proteccin a la vida en
cualquier circunstancia. En ese sentido, la nueva ley de Deberes
y Derechos de los pacientes reconoce que las personas tienen
derecho a otorgar o denegar su voluntad para someterse a
cualquier procedimiento o tratamiento para prolongar su vida
artificialmente, siempre que esta decisin no implique la
aceleracin artificial de la muerte, la eutanasia o el auxilio al
suicidio y reconoce tambin que cualquier persona en estado
terminal tiene derecho a vivir con dignidad hasta el momento de
su muerte, es decir, debe tener acceso a cuidados paliativos que
les permitan hacer ms soportables los efectos de la enfermedad.
Durante la atencin de salud, las personas tienen derecho a

acceder a conserjera y asistencia religiosa o espiritual, al igual

que a ser acompaados por familiares y amigos, de acuerdo con
la reglamentacin interna de cada establecimiento, pudiendo solo
restringirse cuando sea clnicamente aconsejable.
Cuando una persona enferma surgen una serie de necesidades
especficas que muchas veces se asocian a respuestas
emocionales que se pueden expresar a travs de la angustia, el
temor y la rabia. La necesidad de seguridad, reconocimiento,
compaa, pertenencia, claridad y control del futuro inmediato, as
como sentirse valorado en su individualidad, queridos y
aceptados incondicionalmente, son parte de las necesidades
teraputicas que se ignoran con frecuencia. Adems, el marco de
creencias religiosas y valores socioculturales del sujeto afectan a
la construccin del significado que el enfermo otorga a la
situacin y a la expresin de los sentimientos ligados a ella.
La compaa de la familia se constituye en uno de los pilares
teraputicos que muchas veces permite a las personas afrontar
de mejor manera en proceso que viven, pero la familia tambin se
ver expuesta a mltiples tensiones al enfrentar el proceso de
enfermar de uno de sus integrantes.
Muchos autores concuerdan que las principales exigencias que
enfrenta la familia se derivan del temor a la prdida del ser
querido, a las diversas alteraciones en la vida familiar, a los
problemas econmicos derivados de la atencin profesional y del
tratamiento requerido, as como del cambio eventual, de las
fuentes de financiamiento familiar, entre otros. Como tambin
factores ligados al sistema de salud, entre ellos la estructura del

servicio de salud, el personal que all se desempea y el sistema

previsional que posea la persona. Siguiendo a Rolland (2000), la
percepcin de estar al cuidado de un sistema contenedor,
resolutivo y humano, muchas veces se transforma en un
elemento ms del proceso de recuperacin y ocasionalmente
puede asignrsele ms valor a estos elementos, que a un equipo
de salud con elevado nivel de competencia tcnica, pero con un
trato deshumanizado.
Tal como se manifest inicialmente, esta nueva ley establece
adems una serie de deberes de los usuarios tendientes a
garantizar el adecuado ejercicio de los derechos ya revisados.
Entre ellos, se exige el respeto al reglamento interno del
establecimiento, lo que se hace extensivo a sus representantes,
familiares y visitas. Lo mismo ocurre en relacin a la
responsabilidad de informarse acerca del funcionamiento del
establecimiento y sobre los procedimientos de consulta y reclamo
establecidos.
Los usuarios y los familiares deben responsabilizarse por el
cuidado de las instalaciones y equipamiento que las instituciones
de salud mantienen a disposicin de la poblacin. Sin embargo,
una responsabilidad ineludible se refiere a proveer de la
informacin necesaria a los equipos de salud para que puedan
proveer de la mejor atencin en salud disponible y asegurarse de
tratar respetuosamente a los integrantes del equipo de salud.
En sntesis, la nueva ley regula los derechos y deberes que tienen
las personas en relacin con acciones vinculadas a su atencin
en salud en el mbito pblico y privado, fortaleciendo reglamentos

y normativas ya existentes, y unificando criterios en casos de

enfermedades terminales. Reconoce el derecho a la atencin
oportuna ajena a cualquier forma de discriminacin Adems,
resguarda la autonoma de las personas y su derecho de decidir
informadamente, protege la confidencialidad de la informacin de
salud, reconoce los derechos culturales y el de participacin
ciudadana en la definicin de polticas de salud y establece un
marco legal para la tutela tica en los servicios asistenciales.
DERECHOS

DEBERES

Recibir un trato digno

Entregar informacin veraz acerca

de su identidad, lugar de residencia
como tambin toda la informacin
que

posean

acerca

de

su

instalaciones

enfermedad
Resguardo de la confidencialidad de la Cuidar
informacin clnica de cada usuario

las

equipamiento de los recintos de

salud donde recibe atencin

Recibir informacin clara y oportuna

Proveer de un trato respetuoso al

personal

que

trabaja

en

las

instituciones de salud
Ser atendido de manera

oportuna, es Respetar el reglamento interno de

decir en los tiempos que fue programada

cada establecimiento de salud

Aceptar o rechazar un tratamiento

Informarse acerca de los horarios de

funcionamiento, de las modalidades
de atencin y formas de pago

Acceder a seguridad y proteccin en la Informarse

atencin

procedimientos

acerca

de

de

reclamos

consultas establecidas
Acceder a un completo informe de su
condicin

de

tratamientos

salud:
recibidos,

diagnstico,
exmenes

realizados, tiempos de hospitalizacin,

nombre de los profesionales que le
atendieron
Ser informado de los costos de las
prestaciones

recibidas,

incluidos

los

tratamientos e insumos utilizados durante

la atencin de salud
Recibir

un

trato

que

respete

la

interculturalidad
Inscribir el nacimiento del hijo en el lugar
de residencia de la madre o el padre y no
del hospital donde ocurri el parto.

los
y