PATO 2 LABO 1ER PARCIAL

Tu papaaaa!!!

Grace Ruiz y Maye Nazario :3

Agradecimientos especiales: Coki Ferrndiz

ASPERGILOMA

Descripcin
rgano: Pulmn.
Tipo de Lesin: Infeccin mictica por inmunodeficiencia.

Descripcin:
Infiltrado mononuclear.
Estructura poligonal correspondiente a hongo del gnero Aspergilus. Estas
estructuras, en inmunodeprimidos, puede crecer hasta convertirse en un
aspergiloma o bola fungica
Cumulo de hongos que coloniza las cicatrices pulmonares sanas o los
abscesos que resultan de enfermedades pasadas

Diagnstico Anatomopatolgico: Aspergilosis pulmonar.

Descripcin
Examenes Auxiliares:
Imagen radiolgica de
aspergiloma, prueba
serolgica de precipitacin
positiva, Cultivo (+) y
hallazgo directo de hifas
Diagnostico Diferencial:
Otras micosis pulmonares
filamentosas
mucormicosis

BRONQUIECTASIA

Descripcin
Organo: Pulmn
Descripcin:
Dilatacin permanente de los bronquios y
bronquiolos originada por la destruccin del
tejido muscular y elstico
Inflamacin aguda y crnica en las paredes
Descamacin del epitelio y ulceras
Fibrosis

Descripcin
CLINICA

Tos productiva crnica, broncorrea purulenta,

hemoptisis leve, crepitantes inspiratorios y espiratorios,
roncantes, sibilantes, sinusitis crnica, plipos nasales,
fiebre intermitente, disnea, dolor torcico, acropaquias.
DX DIFERENCIAL

Bronquitis crnica, abscesos pulmonares, quiste

broncogenico, TBC, asma bronquial, abscesos
pulmonares
EX AUXILIARES

Rx torax, TAC, fibrobroncoscopia, cultivo de esputo,

broncoscopia

Zonas de metaplasia escamosa

Bronquilos
Dilatados
Mas grandes que
Arteriolas
acompaantes

EDEMA PULMONAR

DESCRIPCIN PATOLGICA
Patologa: 1)pared alveolar engrosado por edema e ingurgitacin
de los capilares, 2)edema y fibrina en los alveolos, 3) Hemates en
la luz alveolar, algunas de ellas fagocitados por macrfagos,
cargados de hemosiderina (clulas de la insuficiencia cardiaca).

Descripcin
rgano: Pulmn
CLINICA

Disnea, crepitantes en inspiracin, aleteo nasal,

tirajes, dislexia, tos, ansiedad, sudoracin
excesiva, piel palida, hemoptisis, bajo nivel de
conciencia, cianosis, taquicardia, taquipnea
DX DIFERENCIAL

Edema pulmonar cardiogenico y no cardiogenico,

TEP, EPOC
EX AUXILIARES

Rx torax, EKG, ecocardiograma, AGA, hemograma

Edema + hemorragia pulmonar

Zona de hemorragia

Fibrina en los
Alveolos rodeados
Por neumocitos
Tipo I

Edema con punteado

De globulos rojos
adentro

TBC PULMONAR

TBC PULMONAR NECROSIS CASEOSA

Causada por
Mycobacterium
Tuberculosis , bacilos
intracelulares que infectan
personas inmunosuprimidas
en las bases pulmonares
(infeccin primaria)
En personas sanas
Complejo de Ghon que
encapsula las micobacterias
y que puede calcificarse
Formacin de
GRANULOMAS COMPLETOS

CLINICA

Tos crnica (15 dias) con

expectoracin, disnea,
fiebre, sudoracin nocturna,
baja de peso, hemoptisis,
fatiga
DX DIFERENCIAL

EPOC, neumona, neoplasia

pulmonar, T. Pancoast,
vasculitits, sarcoidosis,
nocardosis
EX AUXILIARES

Rx torax, BK esputo, PPD,

PCR, biopsia, cultivo

GRANULOMA COMPLETO: Linfocitos, histiocitos y clulas grandes de Langerhans con un

Centro necrtico de detritus celular. Con tincin Ziehl Neelsen Bacilos color fucsia.

Descripcin

Diagnstico de rgano: Pulmn

Tipo de Lesin: Lesin con necrosis caseosa

Descripcin: Se observan las siguientes caractersticas:

Necrosis caseosa central: Inicialmente, esta lesin ser oscura, pero conforme
evoluciona se torna acidfila. Es irregular, y est formada por detritus celular.
La zona de necrosis est rodeada por un halo de linfocitos (histocitos), con el
propsito de evitar la propagacin de la lesin a otras partes del rgano o del
organismo.
Clulas de Langhans: Producto de la fusin de macrfagos en una sola clula
gigante y multinucleada.
Reemplazo del tejido linfoide.

Zona de necrosis caseosa, GRANULOMA COMPLETO

GRANULOMA COMPLETO
Linfocitos que
Rodean a los
histiocitos
Clula
Multinucleada
Tipo
LANGHANS

Zona de
Necrosis
Caseosa con
Detritus central

Histiocitos epiteliales que rodean a la

zona de necrosis con detritus

Antracosis
Diagnstico de rgano: Pulmn
Tipo de Lesin: Por enfermedad ambiental.
Descripcin:
Prdida de la estructura del rgano.
Partculas negras correspondientes al carbn.
Macrfagos con pigmento negruzco.

Antracosis
CLINICA

Suele ser asintomtica, tos crnica con expectoracin,

disnea, baja de peso, insomnio, dolor torcico, astenia,
cianosis, fiebre, hemoptisis, estertores, respuesta alrgica
crnica, HTpulmonar- insuficiencia resp aguda catastrofica
DX DIFERENCIAL

Silicosis, asbestosis, histoplasmosis,carcinoma pulmonar,

bronquitis cronica
EX AUXILIARES

Rx torax, hemograma, cultivo, prueba de funcin pulmonar,

fibrobroncoscopia, biopsia transbronquial, ELISA

ADENOCARCINOMA DE PULMON

DESCRIPCIN
Estos cnceres comienzan en las versiones tempranas de las clulas
que normalmente segregaran sustancias, como moco.
Este tipo de cncer de pulmn ocurre principalmente en personas
que fuman o que han fumado.
Este cncer es ms comn en las mujeres que en los hombres. En
comparacin con otros tipos de cncer de pulmn, es ms probable
que ocurra en personas jvenes.
Por lo general, el adenocarcinoma se encuentra en partes externas
del pulmn y suele crecer ms lentamente.
Las personas con un tipo de adenocarcinoma, llamado
adenocarcinoma in situ (en el pasado se le llamaba carcinoma
bronquioalveolar), suelen tener mejores expectativas (pronstico)
que aquellas que padecen otros tipos de cncer de pulmn.

Diagnstico de rgano: Pulmn.

Tipo de Lesin: Neoplasia maligna.
El adenocarcinoma se origina de las
clulas broncoalveolares y
sudiferenciacin es glandular. Se
ubica preferentemente en las zonas
perifricas del pulmn.
Descripcin:
Gran proliferacin glandular por
todo el parnquima pulmonar.
Clulas de ncleos grandes y
nucleolos prominentes.
Zona de necrosis existente.

Cartlago
Proliferacin glandular
Por todo el parnquima pulmonar

Signos
Matidez a la percusin
Disminucin de las
vibraciones vocales
Disminucin del murmullo
vesicular

Sntomas
Manifestaciones locales
Tos
Disnea
Hemoptisis
Dolor torcico
Obstruccion de la vena cava superior
Disfonia
Manifestaciones por metstasis
Sindrome paraneoplasico

Diagnsitico Diferencial
Mesotelioma No produce afeccin pleural, opr lo que no se debera
encontrar atipia ni clulas aberrantes. Pero pude ocasionar metstasis pleural
NeumoniaNo habrn clulas neoplsicas ni mitosis anormales en la
neumona. En cambio, veremos infiltrado inflamatorio y edema. Adems de
aumento de moco
Examenes Auxiliares:
Pruebas de imagen, marcadores tumorales, fibrionbroncoscopia y biopsia

BRONCONEUMONIA

Bronconeumona

Diagnstico de rgano: Pulmn

Tipo de Lesin: Inflamacin aguda

infecciosa.

Descripcin: Se puede apreciar

edema (consecuencia del

incremento de la permeabilidad
vascular), PMN (por la inflamacin

aguda), hemorragia (por la ruptura

de los tabiques alveolares).

Diagnstico Anatomopatolgico:
Bronconeumona

DESCRIPCIN
Signos

Sntomas

Taquipnea
Tiraje
Aleteo Nasal
Cianosis

Dx Diferencial

Neumonia Lobular: Consolidacin fibrino purulenta y dolorosa.

Afecta a un lbulo pulmonar, tiene 4 etapas inflamatorias: 1)
Congestin 2) Hepatizacin roja 3) Hepatizacin Gris y 4)
Resolucin. Puede producir derrames pleurales.

Pruebas de
laboratorio

Laboratorio: Hemograma, PCR, Rx de Torax

Cultivos de secreciones nasofarngeas. Hemocultivos x 2

Fiebre
Tos
Sensacin de falta de aire
Apneas en el lactante pequeo
Signos y sntomas acompaantes: dolor abdominal, puntada
de costado.

Necrosis
Hemorragia

Edema

Fibrosis

Licuefactiva

Necrosis Licuefactiva

Tipo de Lesin: Necrosis Licuefactiva.

Descripcin: Consecuencia de un
proceso supurativo de lisis en el cual el
tejido pierde su arquitectura
estructural, observndose infiltrado de
clulas polimorfonucleares (en especial
neutrfilos) y detritus celular. En
algunos casos se ven reas de
hemorragia.

Diagnstico Anatomopatolgico:
Bronconeumona

Hemorragia
El lmite de los vasos sanguneos no es continuo o
definido. Se puede apreciar gran cantidad de hemates en ellos,
pero no se puede encontrar PMN.

INFARTO AGUDO

Zonas de hipereosinofilia

Hemorragia
Edema

Hiperpigmentacin de miocitos
Prdida de nucleos y discos intercalares

INFARTO RECIENTE - MORFOLOGA PATOLGICA

Lesin /tiempo

4-12h
12-24h

Caractersticas macroscpicas

Moteado oscuro
(inconstante)
Moteado oscuro

1-3 das

Moteado con el centro del

infarto de color amarillo pardo

3-7 das

Borde hipermico,
reblandecimiento central de
color amarillo pardo
Mximo reblandecimiento y
coloracin amarillo pardo, con
bordes hundidos hundidos de
color rojo pardo
Bordes dek infarto hundidos de
color rojo grisceo
Cicatriz gris blanquecina, de
crecimiento progresiva desde el
borde hacia el ncleo del infarto
Cicatriz completa

7-10das

10-14das
2-8semanas

>2 meses

Microscopio ptico

Necrosis incipiente por coagulacin, edema,

hemorragia
Necrosis por coagulacin e marcha, picnosis,
hipereosinofilia, necrosis marginal de bandas de
contraccin, infiltrado de neutrfilos inicial
Necrosis por coagulacin, con desaparicin de
ncleos y estras, infiltrado intersiticial activo de
neutrfilos
Comienzo de la desintegracin de las miofribras
muertas, con destruccin de neutrfilos,
fagocitosis inicial.
Fagocitosis consolidacin de las clulas muertas,
formacin temprana de un tejido de granulacin
fibrovascular en los lmites
Tejido de granulacin insaturado, con vasos
sanguneos nuevos y depsito de colgeno.
Mayor depsito de colgeno, con descenso de
celularidad
Cicatriz de colgeno denso

DATOS CLNICOS
Signos

Sntomas

Enzimas
cardiacas
incrementad
as
Hallazgos
patolgicos
EKG

Dolor pecho que se irradia al barzo izquierdo, mandibula

Disnea
Nauseas
Sudor frio
Aturdimiento, cansancio
Sincope

DX

DIFERENCIAL

Exmenes
Auxiliares

Cardiopatia hipertensiva En esta no se encontrara necrosis, ni clulas

inflamatorias agudas. Mas bien, se encontrara hipertrofia y depsitos
de colgeno.
Tromboembolismo pulmonar En este no se veria el extenso dao en
el miocardio
Derrame pericardio (tamponamiento cardiaco) NO se veria la
necrosis en el corazn, y se encontraran signos de derrame pericardio
Laboratorio: Biomarcadores cardiacos (Troponina I, CKMB, Mioglobina,
AST, ALT)
Electrocardiograma
Ecocardiografa bidimensional

INFARTO ANTIGUO

DESCRIPCIN

Diagnstico de rgano: Corazn.

Tipo de Lesin: Reparacin tisular.

Descripcin:
Proliferacin de vasos sanguneos.

Fibroblastos que depositan gran

cantidad de colgeno.
Cicatriz Fibroblastos & vasos
sanguneos.
Pueden presentarse clulas nucleadas
con estriaciones.

Discos intercalares
y miocitos que
si presentan
ncleos

Msculo
Zona de Infarto
Cicatriz (fibroblastos
y vasos sanguneos)

Cardiaco

INFARTO ANTIGUO
Macroscopia

Microscopa

Corazones suelen estar agrandados y pesar ms, debido a

la hipertrofia y la dilatacin ventricular izquierda
Arterioesclerosis coronaria obstructiva, de grado variable.
Cicatrices sueltas que representan infartos ya curados.
Endocardio parietal puede tener engrosamiento fibroso
focal.
Probable presencia de trombos parietales
Hipertrofia de los miocitos
Vacuolizacin subendocardica difusa
Fibrosis

MESOTELIOMA

Descripcin
Fisiopatologa y
caracterstica morfolgica
histopatolgico

Cncer de la pleura. Tumores son localizados, se originan en las capas submesoteliales de la pleura y que se relacionan a la exposicin de asbesto.
El mesotelioma maligno se caracteriza por producir ndulos, masas, derrames
y engrosamientos pleurales unilaterales, en las cuales la mayora de las veces
se acompaa con una invasin a las fisuras y al mismo pulmn.
Histolgicamente estos tumores estn compuestos por elementos fibrosos o
epiteliales o ambos.

Signos
Frote pleural del lado de la
lesin
Dolor a la percusin
Nodulos
linfticos
palpables

Sntomas
Dolor en la pared costal (65%)
Acortamiento de la respiracin (50%),
Dolor pleurtico (7%), disnea que se asocia a fiebre, escalofro y transpiracin
(35%).
Sindrome de impregnacin (30%)
Tos no productiva y mialgias en un 24% de los pacientes.

Dx Diferencial

Derrame pleural No se veran clulas cancergenas, si fuera un derrame

tipo exudativo, puede que se vean clulas de inflamacin aguda
Carcinoma de pulmn Difcil de diferenciar. Este presenta un patrn
tubopapilar de aspecto glandular, clulas claras y cribiformes. Este patrn
de tumor es difcil de diferencias del adenocarcinoma de pulmn que
invade pleura.
Neumonia atpica Tampoco se veran cell cancergenas, y se veria un
infiltrado inflamatorio, y quizs zonas edematizadas.

Masa
interpleural

Pleuras
Engrosadas
Y separadas

ATEROESCLEROSIS

Aterosclerosis

Diagnstico de rgano: Arteria.

Tipo de Lesin: Trastorno hemodinmico

degenerativo \ Ateroma.

Descripcin:

Cristales de colesterol a nivel de la

ntima Centro necrtico.

Linfocitos producto de una lesin

inflamatoria crnica.

Clulas espumosas.

Engrosamiento de la ntima.

Capa fibrosa con linfocitos y

macrfagos alrededor de la zona de
necrosis.

Diagnstico Anatomopatolgico:
Aterosclerosis.

Cristales de Colesterol

Placa Ateromatosa

DESCRIPCIN

Diagnstico de rgano: Arteria.

Tipo de Lesin: Trastorno

hemodinmico degenerativo.

Descripcin:

Lesin a nivel de la capa

media, ensanchndola y
separndola de la ntima.
La capa media es basfila por

la calcificacin, llegando a
producir osificacin.

Diagnstico Anatomopatolgico:
Aterosclerosis de Monckeberg.

Separacin
de la ntima

Calcificacin

Angina estable

Angina Inestable

Pruebas de laboatorio

Dx Diferencial

Signos y Sntomas
Dolor no sorpresivo y los episodios de dolor tienden a parecerse.

Por lo general dura poco tiempo (5 minutos o menos).

Dolor opresivo retroesternal generalmente que se puede extender a los brazos, a

la espalda o a otra parte del cuerpo.

Ocurre a menudo durante el reposo, cuando la persona est durmiendo por la

noche, o despus de poco esfuerzo fsico.

Dolor sorpresivo, ms intenso y dura ms que el de la angina estable (hasta 30

minutos).

Por lo general no se alivia con reposo ni medicinas.

Medicin del colesterol sanguneo total, y la proporcin entre lipoprotenas de alta

densidad (HDL) y de baja densidad (LDL).

Arterioesclerosis obliterante.
Arteritis.
Enfermedades venosas.
Enfermedades neurolgicas.
Enfermedades seas.

EMBOLIA

Embolia

Diagnstico de rgano: Arteria.

Tipo de Lesin: Trastorno obstructivo.

Descripcin:

Cuerpo extrao en la ateria que no

presenta adherencia al endotelio.

En este caso se trata de un cogulo, de

caractersticas similares al trombo.

Diagnstico Anatomopatolgico: Embolia (si

es originada por el desprendimiento de un
trombo, el diagnstico ser tromboembolia).

Separacin
mbolo

Arteria

TROMBOSIS

Trombosis

Diagnstico de rgano: Arteria.

Tipo de Lesin: Trastorno obstructivo.

Descripcin:

Adherencia al endotelio.

Cogulo formado por:

Zona clara: Fibrina
Zona oscura: Eritrocitos

Diagnstico Anatomopatolgico: Trombosis

Adherencia al Endotelio

Zona

Zona

Clara

Oscura

Fibrina

Eritrocitos

TROMBOSIS Y EMBOLIA PULMONAR

*Hinchazn de brazos o piernas o sensacin de peso.
Signos y Sintomas
* Dolor en la pierna o el brazo sin causa conocida.
* Aumento de la temperatura en las piernas.
* Dificultad para andar o para mover el brazo.
* Cambios de coloracin, hormigueos en las piernas.
* Taquicardia y disnea
Pruebas de Laboratorio Dmero D
Determinacin del INR
Antitrombina III
Niveles plasmticos de heparina
Protena C funcional y Resistencia a la protena C activada
Tiempo de Protrombina
Tiempo de Trombina
Tiempo de Tromboplastina parcial activada
Dx Diferencial
Embolia La diferencia entre un trombo y un mbolo es que el trombo est
siempre adherido a la pared del vaso sanguneo, mientras que un mbolo tiene
libertad de movimiento dentro del vaso. Esa diferencia es importante para
los patlogos en determinar si la causa del cogulo fue por una trombosis o por
una masa coagulada post mrtem

MIXOMA

MIXOMA
Fisiopatologa y
caracterstica
morfolgica
histopatolgico

Signos y Sintomas

Pruebas de Auxiliares

Es un tumor no canceroso que se presenta en el lado superior izquierdo o derecho

del corazn y que crece en la pared, denominada tabique interauricular, que separa
los dos lados de dicho rgano. Es una neoplasia benigna derivada de tejido
conjuntivo consistente principalmente en clulas polidricas y estrelladas enclavadas
en forma poco compacta en una matriz blanda mucoidal por lo que parece tejido
mesenquimtico primitivo, se presenta con frecuencia en forma intramuscular
(donde suele ser confundido con un sarcoma), tambin en los huesos maxilares y
enquistado en la piel (musinosis focal y ganglio dorsal de la mueca).
Dificultad para respirar al estar acostado
Dificultad para respirar al estar dormido
Opresin o dolor en el pecho
Mareos
Desmayo
Sensacin de percibir los latidos cardacos (palpitaciones)
Dificultad para respirar con la actividad
EKG, Un conteo sanguneo completo (hemograma) puede mostrar anemia e
incremento de glbulos blancos. La tasa de sedimentacin eritroctica (ESR, por sus
siglas en ingls) se eleva.

Mucopolscarido SUSTANCIA MIXOIDE

Clulas
Mixomatosas
polidricas y
estrelladas
Ojo:
PUEDEN HABER
REAS
HEMORRAGICAS

VASCULITIS

DESCRIPCIN
Fisiopatologa y
caracterstica
morfolgica
histopatolgico

Signos y Sntomas

La vasculitis es una inflamacin de los vasos sanguneos. Ocurre cuando el sistema

inmunolgico del cuerpo ataca a los vasos sanguneos por equivocacin. La causa
suele ser desconocida. La vasculitis puede afectar las arterias, venas y capilares
Cuando un vaso sanguneo se inflama, puede:
-Estrecharse y dificultar ms el paso de la sangre
-Cerrarse completamente de manera que la sangre no pueda pasar
-Estirarse y debilitarse tanto que broten y causen hemorragias internas peligrosas
Fiebre, prdida de peso
Piel: prpura palpable, livedo reticularis
Msculos y articulaciones: mialgia o miositis, artralgia o artritis
Del sistema nervioso: La mononeuritis mltiple, dolor de cabeza, derrames
cerebrales, tinnitus, disminucin de la agudeza visual, prdida de la visin aguda
Corazn y las arterias: Infarto de miocardio, hta, la gangrena
De las vas respiratorias: sangrado nasal, tos con sangre, infiltrados pulmonares
Del tracto gastrointestinal: dolor abdominal, heces con sangre, perforaciones
Riones: glomerulonefritis

DESCRIPCIN
Pruebas de
Laboratorio

Tasa de sedimentacin globular (VSG), elevacin de protena

C-reactiva (CRP), anemia, aumento de glbulos blancos contar
y eosinofilia. Otros posibles hallazgos son elevados de
anticuerpos anticitoplasma del neutrfilo (ANCA) los niveles y
hematuria.

Dx Diferencial

Vasculitis de vasos grandes, diferencia de arteritis de clulas

grandes con la arteritis de Takayasu El diagnstico
diferencial con la arteritis de clulas gigantes se basa en el
aumento de la frecuencia de las lesiones en los jvenes, la
distribucin de las lesiones y la clnica (con prdida de pulsos,
hipertensin, alteraciones neurolgicas importantes e
insuficiencia valvular artica).

Corona en
Forma de
Flama de
vela
Necrosis
Fibrinoide
intramural
Infiltrado
neutroflico

AMILOIDOSIS RENAL

Amiloidosis

Diagnstico de rgano: Rin

Tipo de Lesin: Proceso acumulativo

degenerativo.

Descripcin: En la lmina se puede ver

depsito extracelular de un material

extrao (sustancia amiloide de
naturaleza proteica, insoluble y
resistente a la protelisis) en los

tbulos renales.

Diagnstico Anatomopatolgico:
Amiloidosis renal.

Descripcin
Signos y sntomas:
Su manifestacin denota estado avanzado,
estas son: PROTEINURIA, NEFROMEGALIA,
POLINEUROPATA ASOCIADA, INSUFICIENCIA
RENAL VARIABLE SIN HTA
Ex. Auxiliares:
El nico mtodo diagnstico es la biopsia renal

Cuerpo Amiloide

(En tbulos).

Depsito en
Forma
nodular

Cuerpo Amiloide

(En glomrulo).

Puede haber
Aumento del
Mesangio y
Esclerosis en
Algunos
glomrulos

GLOMERULONEFRITIS CRONICA

Descripcin
Hay una reduccin asimtrica del tamao,
superficies corticales con grnulos difusos, la
corteza est adelgazada y hay un aumento de
grasa plvica.
Hay obliteracin de los glomrulos
transformndolos en masas eosinfilas
acelulares.
Habr aumento de matriz mesangial, con
material similar a colgeno.
Esclerosis arteriolar y arterial evidente con atrofio
de tbulos asociados

Descripcin
CLINICA

Hematuria, orina espumosa, anemia, nicturia,

cilindruria, hipertensin, cefalea, IRC, edema,
disnea, mialgias, artralgias
DX DIFERENCIAL

Pielonefritis crnica, Glomerulopatia

membranosa, Nefritis lpica, Glomerulopatias
EX AUXILIARES

Hemograma, examen de orina, depuracin de

creatinina, proteinograma, TAC, RNM, biopsia
renal

Engrosamiento arterial

Pueden quedar pocos

Glomrulos viables
GRAN cantidad de
Glomrulos esclerosados

Zonas de infiltrado
inflamatorio

NOTA: Recuerden buscar la mayora de glomrulos

Esclerosados y que a veces pueden encontrarse
Zonas con degeneracin grasa

Corteza fibrosis

Atrofia tubular
Que puede tener material
Coloide adentro

PIELONEFRITIS

DESCRIPCIN
La lesin caracterstica es la esclerosis del ovillo
glomerular parcial, que afecta focalmente a algunos
glomrulos desde la zona yuxtaglomerular. Las luces
capilares de la zona afectada estn obliteradas por
material acelular con zonas de hialinosis. 5 subtipos:
1. Clsica: Exige la exclusin de los otros subtipos
2. Perihiliar: Lesin esclerosante cerca al hilio
3. Celular: Aumento de clulas endoteliales,
extracapilares y polimorfonucleares
4. Tiplesin: Lesin cerca al tbulo
5. Colapsante: Colapso generalizado de los glomrulos

DESCRIPCIN
CLINICA

Lumbalgia, fatiga, fiebre por ms de 2 das,

cambios mentales y en la piel, disuria, plaquiuria,
hematuria, escalofros
DX DIFERENCIAL

Cistitis, ITU, litiasis, lumbalgia, appendicitis,

embarazo ectpico
EX AUXILIARES

Examen de orina, ecografa, hemograma,

urocultivo

Tbulos atrofiados
Infiltrado Inflamatorio
Con material
Coloide dentro
(cilindros hialinos)
Algunos glomrulos
esclerosados
Algunos glomrulos
viables

Tambien puede encontrarse:

Engrosamiento de la pared arterial
Signos de organizacin Fibrosis
Retraccin y deformacin pielocaliciar
Tiroidizacin

TBC RENAL

DESCRIPCIN
Una de las primeras formas ms comunes de TBC extrapulmonar de
largo periodo asintomtico que evoluciona en lesin renal y se
disemina rpidamente a TBC genital
TBC miliar: Presencia en el parnquima y especialmente en corteza
de pequeos ndulos grisceos causados por granulomas con
necrosis central de 1mm de dimetro
TBC caseosa: La ms grave. Cavitaciones en zona medular con
destruccin progresiva de papilas sustituidas por material caseoso
1. Granuloma
2. Granuloma Caseificado
3. Necrosis
4. Ulceracin, esta lesin es capaz de extenderse a las vas urinarias
creando estenosis de conducto

Descripcin
Clnica:
Triada de colombino
(hematuria, piuria,
acida)
Fiebre vespertina
Dolor lumbar
Perdida de peso
Rion aumentado de
tamao

Dx diferencial:
Sndrome nefrtico
Litiasis renal
Pielonefritis
Tumor de clulas claras
renal

Exmenes auxiliares:
Urocultivo, prueba de
BK, Rx. Trax.

Infiltrado de polimorfoNucleares y detritus

celular

Necrosis
caseosa

Glomrulos
viables

Perdida de
Arquitectura
estructural

A ms aumento puede haber una clula multinucleada tipo Langhans

Y se notarn los histiocitos del granuloma*

ADENOCARCINOMA RENAL

DESCRIPCIN
Proliferacin de clulas
atpicas, poligonales de
amplio citoplasma claro
con ncleo central y
membrana
plasmtica
bien definida. Algunas
clulas pueden tener
citoplasma eosinoflico,
similares a las clulas
tubulares normales. El
estroma se encuentra
reducido
y
bien
vascularizado. El tumor
comprime el parnquima
que
le
rodea,
produciendo

Grado nuclear de Fuhrman

Grado 1. Ncleos redondos,

uniformes (aprox. 10 micras);
nuclolos no visibles o
inconspicuos a 400X
Grado 2. Ncleos ms grandes
(aprox. 15 micras) con
contornos irregulares; se ven
pequeos nuclolos a 400X
Grado 3. Ncleos ms grandes
(aprox. 20 micras) con
contornos ms irregulares;
nuclolos prominentes a 100X
Grado 4. Caractersticas del
grado 3 ms ncleos
pleomrficos o multilobulados,
con o sin clulas fusiformes
(sarcomatoides)
La mayora de las lminas
Tienen FUHRMAN grado 2*

DESCRIPCIN
Clnica:
Dolor lumbar
Perdida de peso
Anorexia
Fiebre
Hematuria
Policitemia
Ginecomastia

Dx diferencial:
Tuberculosis renal
Hidronefrosis
Amiloidosis
Litiasis renal
Exmenes auxiliares:
ecografa abdominal, TC,
RM, arteriografa renal y la
flebografa de la vena cava
inferior, biopsia renal,
pielografa de eliminacin.

RECHAZO DE TRASPLANTE RENAL

Descripcin

Fisiopatologa y
caracterstica
morfolgica
histopatolgico

Hiperagudo Falla del injerto en los primeros minutos u horas despus del trasplante
debida a mecanismos inmunolgicos (inmunidad por Ac preformados). Es
un diagnstico clnico.
congestin capilar severa, microtrombos y polimorfos intracapilares
Tricrmica: Resaltan los microtrombos
Agudo
Es una forma de rechazo que se desarrolla en 1 a 2 semanas despus del
Acelerado trasplante, con alt. severas de la funcin y de la morfologa renal (lesiones
vasculares severas). Se considera tambin un rechazo humoral.
trombosis arterial, infiltracin de clulas inflamatorias en la pared,
cariorrexis y glomerulitis
Agudo
Puede presentarse en cualquier momento despus del trasplante, pero, es
ms frecuente despus de la primera semana y en el primer mes. Es
mediado principalmente, pero no exclusivamente, por inmunidad celular.
Tubulitis se caracteriza por infiltracin de linfocitos al epitelio tubular
Necrosis fibrinoide de la pared arterial.
Crnico

Es un descenso progresivo de la funcin renal de causa inmunolgica que

inicia, por convencin, despus del tercer mes post-trasplante. Es mediado
por inmunidad celular y, no sabemos en que medida, en algunos o muchos
casos, humoral

Descripcin
Signos y
Sntomas

Ex auxiliares

La funcin del rgano puede comenzar a disminuir

Molestia generalizada, indisposicin o sensacin de
enfermedad.
Dolor o inflamacin donde est ubicado el rgano (rara vez)
Fiebre (rara vez)
Sntomas seudogripales, incluyendo escalofros, dolores
musculares, nuseas, tos y dificultad respiratoria.
Tomografa computarizada del abdomen
Radiografa delabdomen
Arteriografa renal
Ecografa del rin
Pruebas de laboratorio de la actividad renal o heptica

Aqu no especifiqu una imagen porque todo depende de que tipo de rechazo
Hayan visto en cada mesa*

FIBROADENOMA DE MAMA

Fisiopatologa y
caracterstica
morfolgica
histopatolgico

DESCRIPCIN
Componente fibroso de gran proliferacin, que comprime a la glndula
mamaria.
Componente epitelial (cilndrico) que obedece a:
-Patrn intracanalicular (espacios aplanados y comprimidos).
-Patrn pericanalicular (estructuras redondas, pequeas, y no
diseminadas).
Tumor bifsico benigno
(estroma >epitelio)
Mujeres en edad reproductiva
CC: Tumor bien definido, mvil, firme, poco doloroso, de crecimiento
lento, nico o mltiple que puede medir de 1 a ms de 20cm.
Micro
Proliferacin estromal > epitelial
Patrn intracanalicular y pericanalicular
NO hay atipia ni mitosis
Puede tener cambios mixoides, hialinos o calcificarse.

Signos y Sntomas

Presencia de masa slida en la mama, es una masa mvil no dolorosa, no

tiene una sintomatologa significativa

Pruebas de
Laboratorio

Biopsia, radiologa (ecografa / mamografa) + histologa (citologa o

biopsia quirrgica).
Tumor Phyllodes , sin embargo este tiene mayor celularidad, atipia y
mitosis estromal

Dx Diferencial

Proliferacin
Estromal ms
Que epitelia

*Puede haber un patrn

Intracanicular y pericanalicular
Sonrisa de Gato

No hay atipia
Ni mitosis

Estroma
mixoide

Epitelio comprimido
Y distorsionado
Por el estroma

CARCINOMA DE CERVIX

DESCRIPCIN

Fisiopatologa y
caracterstica
morfolgica
histopatolgico

El cncer de cuello uterino es causado un virus llamado virus del papiloma

humano (VPH). El virus se contagia por contacto sexual. El cuerpo de la
mayora de las mujeres es capaz de combatir la infeccin de VPH. Pero
algunas veces, el virus conduce a un cncer. Las mujeres que tienen mayor
riesgo son las que fuman, las que han tenido muchos hijos, las que han
utilizado pastillas anticonceptivas por mucho tiempo o las que tienen una
infeccin por VIH.
El carcinoma cervical invasivo se puede manifestar como tumor fungoso o
infiltrante.
En cuanto a su morfologa:
Los carcinomas epidermoides estn consituidos por nidos y lenguetas de
epitelio escamoso maligno que infiltran en el estroma cervival subyacente.
Los adenocarcinomas se caracterizan por una proliferacin de epitelio
glandular constituida por clulas endocervicales malignas con ncleos
grandes, hipercromticos y citoplasma relativamente pobre en mucina, lo
que puede explicar el aspecto oscuro de las glndulas.

Signos y Sntomas

Es posible que en un principio, el cncer de cuello uterino no cause sntomas,

pero ms adelante puede haber dolor en la pelvis o sangrado vaginal. Suele
tomar varios aos para que las clulas normales del cuello uterino se
conviertan en clulas cancerosas.

DESCRIPCIN

Pruebas de
Laboratorio

El mdico puede encontrar las clulas anormales con una citologa

vaginal o Papanicolau (Pap), que es un examen de las clulas del cuello
uterino bajo un microscopio. Si se encuentran algunas clulas
anormales, va a necesitar una biopsia. Hacerse exmenes Pap
peridicamente permite detectar y tratar cualquier problema antes de
que se convierta en un cncer.

Dx Diferencial

Carcinoma de conductos
Comedocarcinoma. Es un carcinoma de conductos en el que los
brotes presentan un foco necrtico central; al comprimir la lesin
se obtienen pequeos cilindros de color ocre que recuerdan los
comedones (barritos) de la piel. Puede ser in situ o infiltrante.
Carcinoma lobulillar
Al microscopio se reconocen clulas redondas, regulares, sin grandes
atipias, que distienden los conductos que ocupan; no hay inflamacin,
focos necrticos ni aumento del componente conjuntivo.

M.B. destruda
Infiltracin
M.B.intacta

CARCINOMA EPIDERMOIDE
IN SITU

CARCINOMA EPIDERMOIDE
INFILTRANTE

(La N.M respeta la membrana

basal del epitelio, no la rompe)

( La N. M rompe la membrana
basal del epitelio e infiltra el
tejido conectivo)

Organizacin
Vertical de
Clulas
basales

Proliferacin
De epitelio
glandular

Epitelio
Escamoso
Maligno que
Infiltra al
estroma

Ncleos
Hipercromticos
Y grandres

CERVICITIS DISPLASIA

DESCRIPCIN
Fisiopatologa y
caracterstica
morfolgica
histopatolgico

Signos y Sntomas
Ex. Auxiliares

Displasia Coilocitotica
Casi siempre causada por PVH, factores de riesgo asociados a relaciones sexuales
o paridad temprana, multiples parejas sexuales, medicacin que inhiba el sistema
inmune o fumar.
Morfologa:
El primer cambio es una lesin displsica con desorganizacin de la capa basal o
parabasal del epitelio escamosos, mientras en la mucosa normal las clulas estn
orientadas verticalmente. Conforme avanza la displasia afecta a las capas ms
altas de la mucosa, reemplazando la orientacin horizontal de clulas escamosas.
Se observa que hay disminucin de la relacin ncleo: citoplasma en las capas
ms superficiales, mientras que en la zona basal hay incremento de clulas
basaliodes con alta relacin ncleo: citoplasma.

Relaciones sexuales dolorosas, en casos avanzados puede haber presencia de

sangrado
Colcoscopia, biopsia y citologa , papanicolau.

Incremento
De clulas
basales
Orientacin
vertical

Lesin displsica

HALO BLANCO:
Presencia de PVH

Disminucin de relacin
Ncleo - citoplasma

QUISTE MUCINOSO

Descripcin
Qx de Ovario

Fisiopatologa y
caracterstica
morfolgica
histopatolgico

Signos y Sntomas

Pruebas de
Laboratorio
Dx Diferencial

Lesiones qusticas ovricas no neoplsicas, de hecho los folculos

qusticos del ovario son tan comunes que se consideran
prcticamente normales. Se originan en folculos de Graaf.
Morfologa:
Suelen ser mltiples y en tamao suelen llegar hasta los 2cm de
dimetro, estn llenos de lquido seroso claro revestidos por una
membrana gris brillante.
Las clulas exteriores de la teca, pueden ser llamativas, por la gran
cantidad de citoplasma plido luteinizado

En ocasiones los quistes que superan los dos cm, pueden causar
dolor plvico y ser detectables a la palpacin.
En los ovarios poliqusticos suele haber anovulacin persistente,
obesidad, hirsutismo, y rara vez, virilismo.
Biopsia y citologa, y si es grande por ecografa.
cistoadenoma seroso simple o papilar, cistoadenoma mucinoso, Otros
tumores ovricos

Paredes y estroma
De material
fibrocolagenoso

Estructuras papilares
Y qusticas recubiertas
Por capa de clulas con
Mucina apical
Y ncleos basales

Distribucin
En empalizada

TERATOMA

Descripcin
Estroma

Cartlago

Tejido
adiposo

Folculo
Piloso (?)

Glndulas
sebceas

Epitelio
Escamoso
Poliestratificado
Y queratinizado

NOTA: Mi
Profe me dijo
Que siempre
Busquemos teJido nervioso!!

FIN.
POR AHORA :D

Propiedad patentada de Grace Ruiz y Maye Nazario