DECLARACION JURADA

Yo, Atilano Bustamante Delgado,

identificada con D.N.I.

N 40395636,

domiciliada en el Jr. Chota N 358 de la Provincia y Distrito de Chota, Departamento de

Cajamarca.
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que no cuento con antecedentes penales ni judiciales o policiales. Es todo lo que
tengo que decir en bien a la verdad.

Chota, 20 de Marzo del 2004.

Atilano Bustamante Delgado

DECLARACION JURADA

Yo, AYAY SANCHEZ, Mavila identificada con D.N.I. 27439638, domiciliada en

el Centro Poblado Menor de Santa Clara del Distrito de Chalamarca, de la Provincia de
Chota, Departamento de Cajamarca.
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que no cuento en mi poder el Carnt de Trabajo ni el Autogenerado expedido por
SSALUD CHOTA y otros documentos comprometindome a remitirme en caso se ha
necesario. Es todo lo que tengo que decir en bien a la verdad.
Chota, 17 de Marzo del 2002.

AYAY SANCHEZ MAVILA

D.N.I. 27439638

DECLARACION JURADA
OBRA : FABRICACION E INSTALACION DE MODULOS Y MOBILIARIO EN
LAS AGENCIAS QUEROCOTO Y QUEROCOTILLO.

El que suscribe Don: JORGE CHAVEZ TAPIA IDENTIFICADO DNI. N

27428187.

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:

-

Que mi razn social es Ebanistera Babilla.

Representante legal es don Jorge Chvez Tapia.

Mi domicilio es: Jr. Jos Osores N 115 Chota.

Mi documento de identidad es: DNI 2742887.

Chota, 17 de Abril del 2002.

_____________________
JORGE CHVEZ TAPIA
DNI. 27428887

DECLARACION JURADA
OBRA : FABRICACION E INSTALACION DE MODULOS Y MOBILIARIO EN
LAS AGENCIAS QUEROCOTO Y QUEROCOTILLO.

El que suscribe Don: JORGE CHAVEZ TAPIA IDENTIFICADO DNI. N

27428887.

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:

- Soy Pequea Empresa.

Chota, 17 de Abril del 2002.

_____________________
JORGE CHVEZ TAPIA
DNI. 27428887

BANCO DE LA NACION
ANEXO N 2
BASES DE ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA N 07-2002-DS-BN
FABRICACION E INSTALACION DE MODULOS DE ATENCIN Y
MOBILIARIO EN LAS AGENCIAS QUEROCOTO Y QUEROCOTILLO
PLAZO DE EJECUCION
Chota, 17 de Abril del 2002
Seores
Banco de la Nacin
Presente.Ref.: Fabricacin e instalacin de Mdulos de atencin y Mobiliario en las Agencias
Querocoto y Querocotillo.
De nuestra consideracin:
El postor que suscribe, ha revisado cuidadosamente todos los documentos que conforman
las Bases Generales para el proceso de Adjudicacin Directa Selectiva de la referencia.
Por consiguiente, somete a vuestra consideracin la propuesta de plazo de ejecucin
ascendente a 15 das calendarios (Quince das calendario).
Declaramos conocer el T.U.O. de la Ley N 26850, Ley de Contrataciones y Adquisiciones
del Estado, su reglamento aprobado por Decreto Supremo N 013-2001-PCM, las bases del
proceso de seleccin y condiciones en que se ejecutarn los trabajos.
Quedo de Usted, muy atentamente,

______________________
JORGE CHAVEZ TAPIA
DNI 27428887
RUC. 10274288871

BANCO DE LA NACION
ANEXO N 4
BASES DE ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA N 007-2002-DS-BN
FABRICACION E INSTALACION DE MODULOS DE ATENCIN Y
MOBILIARIO EN LAS AGENCIAS QUEROCOTO Y QUEROCOTILLO
PROPUESTA ECONOMICA
Chota, 17 de Abril del 2002
Seores
Banco de la Nacin
Presente.Ref.: Fabricacin e instalacin de Mdulos de atencin y Mobiliario en las Agencias
Querocoto y Querocotillo.

El postor que suscribe, ha revisado cuidadosamente todos los documentos que conforman
las Bases del proceso de seleccin, correspondiente a la Adjudicacin Directa Selectiva de
la referencia.
Por consiguiente, somete a vuestra consideracin la propuesta econmica a Suma Alzada
ascendente a S/. 26,262.55 (SON VEINTISEIS MIL DOSCIENTOS SESENTAIDOS
CON 55/100 NUEVOS SOLES).
Declaramos conocer el T.U.O. de la Ley N 26850, Ley de Contrataciones y Adquisiciones
del Estado, su reglamento aprobado por Decreto Supremo N 013-2001-PCM, las bases del
proceso de seleccin y condiciones en que se ejecutarn los trabajos.
Quedo de Usted, muy atentamente,

______________________
JORGE CHAVEZ TAPIA
DNI 27428887
RUC. 10274288871

BANCO DE LA NACION
ANEXO N 8
BASES DE ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA N 007-2002-DS-BN
FABRICACION E INSTALACION DE MODULOS DE ATENCIN Y
MOBILIARIO EN LAS AGENCIAS QUEROCOTO Y QUEROCOTILLO
COMPROMISO DEL CONTRATISTA RESPECTO A LA PARTICIPACION
DEL PERSONAL
Chota, 17 de Abril del 2002
Seores
Banco de la Nacin
Presente.Ref.: Fabricacin e instalacin de Mdulos de atencin y Mobiliario en las Agencias
Querocoto y Querocotillo.
De nuestra consideracin:
Por la presente, la Empresa EBANISTERIA BABILLA, a travs de su Representante
Legal Sr. JORGE CHAVEZ TAPIA, se compromete a que el servicio materia de la
Adjudicacin Directa Selectiva, ser desarrollada por todo el personal que figura en la
propuesta, en caso de resultar adjudicatarios de la Buena Pro.
Atentamente,

______________________
JORGE CHAVEZ TAPIA
DNI 27428887
RUC. 10274288871

BANCO DE LA NACION
FORMATO N 1
BASES DE ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA N 07-2002-DS-BN
FABRICACION E INSTALACION DE MODULOS DE ATENCIN Y
MOBILIARIO EN LAS AGENCIAS QUEROCOTO Y QUEROCOTILLO
DECLARACION JURADA

El que suscribe, Don JORGE CHAVEZ TAPIA, identificado con Libreta Electoral N
27428887, Representante legal de EBANISTERIA BABILLA con RUC N 10274288871
DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representante, al postular a la presente
Adjudicacin:
1.- No tiene impedimento para participar en el proceso de Seleccin, ni para contratar con
el Estado, conforme al Art. 9 de la Ley.
2.- Conoce, acepta y e somete a las bases, condiciones y procedimientos del proceso de
seleccin.
3.- Es responsable de la veracidad de los documentos e informacin que presenta para
efectos del proceso.
4.- Se compromete a mantener su oferta durante el proceso de seleccin y a suscribir el
contrato en caso resultar favorecido con la Buena Pro.
5.- conoce las sanciones contenidas en el T.U.O. de la Ley y su Reglamento, as como la
Ley N 25035, Ley de simplificacin Administrativa y dems disposiciones
reglamentarias, complementarias y modificatorias.

Chota, 17 de Abril del 2002

______________________
JORGE CHAVEZ TAPIA

CARTA PROPUESTA CON LA DESCRIPCION DEL SERVICIO OFERTADOS

OBRA:

FABRICACION E INSTALACION DE MODULOS DE ATENCIN Y

MOBILIARIO EN LAS AGENCIAS QUEROCOTO Y QUEROCOTILLO

Nuestra Empresa se compromete a ejecutar todas las partidas de acuerdo a las

especificaciones tcnicas de las bases del concurso que a continuacin se detalla:
1.0
TRABAJOS PRELIMINARES
01.01 Desmontaje de Mdulos existentes.
2.0
02.01
02.02
02.03
02.04
02.05
02.06

MODULOS Y MOBILIARIO
Mdulo de atencin simple en melamine
Mesa de formularios en melamine
Banqueta en melamine
Papelera en melamine
Puerta en nelamine
Letrero acrlico recibidor pagador

3.0
03.01
03.02
03.03
03.04

INSTALACIONES ELECTRICAS
Salida para tomacorriente c/ toma a tierra
Salida para tomacorriente dobles
Interruptor termo magntico de 2v20A
Adaptacin en tablero general

4.0
VARIOS
04.01 Movilizacin y transporte
04.02 Adaptaciones por remodelacin

Chota, 17 de Abril del 2002

______________________
JORGE CHAVEZ TAPIA

FACTORES REFERIDOS AL SERVICIO

OBRA:

FABRICACION E INSTALACION DE MODULOS DE ATENCIN Y

MOBILIARIO EN LAS AGENCIAS QUEROCOTO Y QUEROCOTILLO

COMPROMISO DE GARANTIA
Chota, 17 de Abril del 2002
Seores
Banco de la Nacin
Ref.: Fabricacin e instalacin de Mdulos de atencin y Mobiliario en las Agencias
Querocoto y Querocotillo.
De nuestra consideracin:
Por medio de la presente le comunicamos que nuestra Empresa da una garanta de 06 meses
por todos nuestros trabajos de Ebanistera y Carpintera.
Atentamente,

______________________
JORGE CHAVEZ TAPIA
DNI 27428887
RUC. 10274288871

FACTORES REFERIDOS AL POSTOR

Experiencia en la actividad.
Nuestra Empresa cuenta con 10 aos de experiencia en la Ebanistera y Carpintera al
cual adjuntamos copias de nuestros contratos con las entidades.

Chota, 17 de Abril del 2002

______________________
JORGE CHAVEZ TAPIA
DNI 27428887
RUC. 10274288871

BANCO DE LA NACION

OBRA

: FABRICACION E INSTALACION DE MODULOS

Y MOBILIARIOS EN LAS AGENCIAS DE
QUEROCOTO Y QUEROCOTILLO.

POSTOR

: JORGE CHAVEZ TAPIA.

SOBRE

: N 01

PROPUESTA TCNICA

BANCO DE LA NACION
OBRA

: FABRICACION E INSTALACION DE MODULOS

Y MOBILIARIOS EN LAS AGENCIAS DE
QUEROCOTO Y QUEROCOTILLO.

POSTOR

: JORGE CHAVEZ TAPIA.

SOBRE

: N 01

PROPUESTA ECONOMICA

DECLARACION JURADA

Consta por la presente declaracin jurada que yo, VILMA DEL SOCORRO
CARRANZA CORONEL, debidamente identificada con D.N.I.

N 40062167, de

profesin Lic. Enfermera, con Colegiatura N 37310, con domicilio real y legal en Jr.
Exequiel Montoya N 865 Chota Cajamarca, Declaro bajo juramento no haber sido
beneficiada con plaza presupuesta en el Sorteo del Servicio Rural y Urbano Marginal
SERUMS 2002 II, Especialidad de Enfermera, realizado el 03 de setiembre del 2002
(Cajamarca).

Chota, 30 de Setiembre del 2002.

____________________________________________
VILMA DEL SOCORRO CARRANZA CORONEL
D.N.I. 40062167

DECLARACION JURADA

Consta por la presente declaracin jurada que yo, VILMA DEL SOCORRO
CARRANZA CORONEL, debidamente identificada con D.N.I.

N 40062167, de

profesin Lic. Enfermera, con Colegiatura N 37310, con domicilio real y legal en Jr.
Ezequiel Montoya N 865 Chota Cajamarca, Declaro bajo juramento no laborar en la
actualidad en ninguna entidad Pblica ni Privada .

Chota, 30 de Setiembre del 2002.

____________________________________________
VILMA DEL SOCORRO CARRANZA CORONEL
D.N.I. 40062167

DECLARACIN JURADA

Yo, HERLA MARIANDA TALLEDO MARREROS, identificada con D.N.I. N

40830138, domiciliada en el Jr. Ezequiel Montoya N 358 de la Provincia y Distrito de
Chota, Departamento de Cajamarca.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que no tengo ningn vnculo de afinidad con la Directora de Coordinacin del

PRONOEI. Es todo lo que tengo que decir en bien a la verdad.

Chota, 21 de Marzo del 2003.

_________________________________________
HERLA MARIANDA TALLEDO MARREROS
D.N.I. N 40830138