Escalas de funcionalidad

18-nov-2013

-Sirven para complementar evaluacin tcnica formal.

-Otorgan una imagen respecto al impacto de la patologa en la vida del paciente.
-Se debe aplicar idealmente a un familiar o cuidador confiable.
ndice de BARTHEL:

Que evala?

-Valora el nivel de independencia del paciente con respecto a la realizacin de 10

actividades de la vida diaria
-Los valores que se asignan de cada actividad dependen del tiempo empleado en
su realizacin.
-Comer-lavarse-vestirse-arreglarse-control de deposiciones-control de miccin-uso
de retrete-trasladarse-deambular-subir y bajar escaleras.

Resultados:

El rango de posibles valores de IB est entre el 0 y 100 (90 en el caso de que el

paciente utilice la silla de ruedas) con intervalos de 5 puntos
Cuanto ms cerca de 0 esta
Escala de LAWTON Y BRODY

Que evala?

Capacidad para utilizar el telfono- ir de compras- preparacin de comida-cuidado

de la casa- lavado de ropa-uso de medios de transporte- medicacin.

Resultados

Ver si es dependiente o independiente

La puntuacin final es la suma del valor de todas las respuestas
0= mxima dependencia
4-7= dependencia moderada
8 = independencia total

Escala de demencia de BLESSED, TIMLISON, Y ROTH

Que evala?

Para establecer la correlacin anatomo-funcional entre una escala y las lesiones

cerebrales objetivable en demencia
Consta de 22 items en tres apartados:
Cambios en la ejecucin

Resultados

-Su puntuacin mxima es de 28 puntos, situndose en punto de corte a partir de

9
-Puntuacin inferior a 3 indican ausencia de deterioro
-Una puntuacin de 4 o ms puede interpretarse como sospecha de demencia o
deterioro cognitivo
-Mayor a 9 es indicativa de demencia senil o deterioro grave
CETI (ndice de eficacia comunicativa)

Que evala?

Desempeo lingstico y comunicativo funcional

Muy til en trastorno comunicativo- cognitivo
Llamar la atencin de alguien- intervenir en una conversacin- afirmar o negar
correctamente- manifestar emociones- confirmar si comprendi el mensaje- llamar
por su nombre a alguien, ect.

REPASAR:

-ndice de KATZ
-Test del informador
-Evaluacin de stress del cuidador

Estimulacin cognitiva (bases biolgicas y estudios)

Introduccin:

Desde los aos 50 han aparecido numerosas propuestas de intervencin cognitiva

en el envejecimiento.
E.C: conjunto de intervenciones no farmacolgicas realizadas de forma
sistemtica
Brbara Wilson: defini rehabilitacin cognitiva como cualquier estrategia o tcnica
de intervencin que pretende ayudar al los pacientes y a sus familias a vicir sobre
su patologa.
Problemas de recepcin sensorial
Problemas en sistemas de ejecucin
Problemas en respuestas nerviosas
Lentitud en las respuestas.

Sustento cientfico de la E.C

La base cientfica es la existencia de la neuroplasticidad en el cerebro del adulto

La neuroplasticidad se define como la respuesta que da el cerebro para adaptarse
a nuevas situaciones.

Plasticidad neuronal y glutamato

Glutamato: neutransmisor

Reserva cognitiva

Alude a la capacidad que puede poseer un individuo para afrontar severos daos
cerebrales conservando sus capacidades funcionales preservadas.

Demencia en perspectiva

Porque va en aumento si existe mayor tecnologa?

Calidad de vida, stress, cambios metablicos, alimentacin, ejercicio y
sedentarismo

Estudios: AM realicen ejercicios de entrenamiento cognitivo para compensar la

menor practica de las capacidades intelectuales que se suelen producir con el
envejecimiento.
Aumento del ejercicio fsico y cognitivo

Estimulacin cognitiva

Objetivos:
Activar y mantener las capacidades cognitivas mediante un conjunto de tcnicas
que estimulen
Es importante mencionar que la estimulacin cognitiva no solo se debe limitar a la
recepcin de estimulos sino que tambin requieres un gran componenete de
accin.
Es importante para:
Mantener o mejorar la calidad de vida (potenciar la autonoma)

Perfil del paciente

Que tenga deseos de participar

Ausencia de enfermedades psiquitricas

Momentos del da y lugar

Ambiente tranquilo
Sistematizacin de horarios
Respetar a la persona
Mostrar respeto: uso del usted
Intereses del AM

Las actividades y su desarrollo

Utilizar capacidades preservadas

No presentar actividades como un deber escolar
Ser sistemticos y ordenados
Simplificar las actividades o fraccionarlas si fuese necesario

Interrumpir la actividad si esta causa ansiedad

Dar herramientas para solucionar la actividad (generalizar)

Tipo de estmulos

Acordes a la edad
Tamaos colores y formas adecuadas
No hay recetas de cosina
Modificacin de estimulos
De acuerdo a sus intereses
Modificaciones ambientales

Instrucciones

Dar instrucciones.

Estructura de la sesin

-Resumen sesin anterior

-Relajacin
-Atencin
-Memoria
-reas especficas
-Conclusiones
-Actividades para el hogar

Tener en cuenta

Uso de audfonos
De anteojos
Prtesis dentales
Bastn silla de ruedas
Afasia

Programas prediseados

SMARTBRAIN (sistema interactivo de estimulacin cognitiva)

Algunas sugerencias

-Memoria corto plazo

1.1 memoria visual: tarea de tipo spam
1.2 memoria viso espacial:
Evocacin de localizaciones: se presentan visualmente un conjunto de estmulos
que estn ubicados espacialmente en determinadas localizaciones y a
continuacin se le hacen una serie de preguntas.
1.3
1.4 evocacin de los recorridos
1.5 recuerdos de hechos recientes
-Tareas de atencin
Seales con un crculo todas las a
Lotera
Sopas de letras
Bingo
Naipes
Domino

Pilates cerebral

Escribir o realizar actividades con la mano no dominante

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