Organognesis: Sistema Cardiovascular

Docente: Rossy Olivares

INTRODUCCIN
El sistema cardiovascular es el primero en volverse funcional, durante
el desarrollo del embrin dentro de tero, como respuesta a la
demanda de nutrientes que hace el futuro beb, puesto que la
difusin simple no es ya suficiente para suplir estas necesidades.

ESTABLECIMIENTO DEL
CAMPO CARDIOGENICO
El S.C parece a la mitad de la 3
semana, por la demanda de
nutrientes que exige el embrin.
Clulas progenitoras cardiacas se
disponen en el epiblasto, justo al
lado de la lnea primitiva.
Desde
all
migran
organizadamente:
Primero, las clulas que formarn
segmentos craneales del corazn
Clulas que formarn los segmentos
mas caudales, de manera secuencial.

 Las clulas continan hasta ceflico y se ubican rostralmente a la

membrana bucofarngea y a los pliegues neurales.

FORMACIN Y POSICIN DEL TUBO CARDIACO

 A medida que el embrin se pliega en direccin cefalocaudal , tambin lo hace

lateralmente.
Esto hace que las regiones caudales del par de primordios cardicos se
fusionen, excepto en sus extremos mas caudales.

Tubo en expansin continua formado por un

revestimiento endotelial interno y una capa
miocrdica externa.

Al mismo tiempo
Pro epicardio

Miocardio
Se engruesa y segrega una capa
gruesa de matriz extracelular. Lo
separa del endotelio

Formado por las clulas mesoteliales de

la superficie del tabique transverso cerca
al seno venoso, migrando por encima del
corazn para formar la mayor parte del
EPICARDIO
Resto del epitelio deriva de las clulas
mesoteliales originadas en la regin del
infundbulo

 Revestimiento endotelial del corazn.

ENDOCARDIO

Pared muscular del corazn.

MIOCARDIO

Recubre la parte exterior del tubo cardiaco

Responsable de la formacin de las arterias
coronarias, incluyendo su revestimiento endotelial y
PERICARDIO
musculatura lisa

FORMACIN DEL ASA CARDIACA

PORCIN CEFLICA

PORCIN CAUDAL (ATRIAL)

* Se pliega en direccin ventral, caudal y hacia la

derecha.

* Se pliega dorso cranealmente y hacia la izquierda.

Atrio
izquierdo

atrio

Atrio
primitivo

TABICAMIENTO DEL CANAL A-V

Final de la 4ta. Semana:
Aparecen: Almohadillas endocrdicas atrioventriculares, en el canal A-V.
Canal A-V comunica solo con ventrculo izq. Primitivo.
Final de la 5ta. Semana:
Fusin de Almohadillas endocrdicas A-V, lo que origina
derecho e izquierdo.

Divisin del canal en orificios A-V

Almohadillas endocrdicas atrioventriculares laterales derecha e izquierda.

VLVULAS ATRIOVENTRICULARES
Cada orificio A-V est rodeado de
tejido mesenquimatico de
proliferacin local.
Vlvulas: tejido conectivo cubierto
de endocardio, unidas a msculos
papilares por medio de las cuerdas
tendinosas.
Canal atrioventricular izquierdo:
Dos valvas
bicspide.

Vlvula mitral o

Canal atrio derecho:

Tres valvas

Vlvula tricspide.

VLVULAS SEMILUNARES
En la 7ma semana:
Primordios
valvulares
(pequeos
tubrculos en los rebordes del tronco).
Un tubrculo de cada par es asignado
al canal pulmonar y al artico; y luego
aparece un tercer tubrculo en ambos
canales.
Dichos tubrculos se excavan en su
cara superior y forman las: vlvulas
semilunares.

TABICAMIENTO DEL ATRIO COMN

30 das: 6mm.
Cresta: Primera porcin del septum primum
Ostium primum: Orificio entre el borde inferior del septum primum y
las almohadillas endocrdicas.

33 das: 9mm.
Perforaciones en la porcin superior del septum primum, forman el ostium
secundum: permite el paso del flujo sanguneo desde el atrio primitivo derecho hacia
la izquierda.

Septum secundum: deja un orificio llamado Agujero oval.

37 das: 14mm

Neonato
Tabique interatrial: vista
derecha.

Desaparece
la
parte
superior
del
septum
primum y la parte que
queda se transforma en la
vlvula del agujero oval.

Despus del nacimiento la vlvula del

agujero oval se comprime contra el
septum secundum y lo oblitera:
separacin del atrio derecho e
izquierdo

TABICAMIENTO DEL TRONCO ARTERIOSO

Durante la 5ta semana:
En porcin ceflica del tronco arterioso:
rebordes troncales o almohadillas
(reborde troncal superior derecho y
reborde troncal inferior izquierdo).
Fusin de estos rebordes forman:
tabique aorticopulmonar, que divide al
tronco en: un canal artico y otro
pulmonar.

TABICAMIENTO DE LOS VENTRCULOS

Final de la 4ta semana:
Expansin de ventrculos primitivos.
Formacin del tabique interventricular muscular, por la fusin de paredes internas de los
ventrculos en expansin.
Agujero interventricular: despus de cerrarse completamente se transforma en la porcin
membranosa del tabique interventricular.

SISTEMA ARTERIAL: ARCOS ARTICOS

Se originan en el saco artico y
son arterias que irrigan cada
arco farngeo
Estn acompaados de un par
craneal y se originan a partir de
la 5 semana
Terminan en las aortas dorsales
(derecha e izquierda)

ARCOS ARTICOS
Estos aparecen de forma cfalo-caudal
En total son 6 arcos articos, pero el 5 no se
desarrolla completamente, por eso la
nomenclatura es I - II - III - IV - VI

El primer arco artico desaparece el da 27 pero deja un pequeo vestigio que

formar la arteria maxilar
El segundo desaparece slo un poco despus dejando un vestigio que luego
formar la arteria hioidea y el msculo estribo.

El tercer arco artico: Forma la

arteria cartida comn y la
primera porcin de la cartida
interna
La arteria cartida externa es un
brote del tercer arco artico

El cuarto arco artico

Del lado izquierdo, forma parte del
cayado de la aorta
Del lado derecho, forma el segmento
proximal de la arteria subclavia
derecha

Nota: La porcin distal de la subclavia

derecha est dada por una parte de la
aorta dorsal derecha y la sptima arteria
intersegmentaria

Sexto arco artico (arco pulmonar)

Del lado derecho se convierte en la
porcin proximal de la arteria
pulmonar derecha
Del lado izquierdo forma parte del
llamado conducto arterioso

ARTERIAS
ONFALOMESENTRICAS - UMBILICALES
Se fusionan gradualmente para
formar el tronco celiaco y las
arterias mesentrica superior e
inferior

Son ramificaciones de las aortas

dorsales y estn relacionadas
con el alantoides
Hacia la 4 semana cada una se
conecta con la ilaca primitiva
Despus del nacimiento hacen
parte de la arteria ilaca interna
y vesical superior

SISTEMA VENOSO
En la quinta semana pueden distinguirse tres pares de venas
de grueso calibre:
Las venas onfalomesentricas
o vitelinas
Las venas cardinales

Las venas umbilicales

VENAS ONFALOMESENTRICAS
Antes de ingresar en el seno
venoso, forman un plexo
alrededor del duodeno.
Los cordones hepticos
interrumpen el recorrido de
las venas y forman los
sinusoides hepticos.
Aparece el conducto
hepatocardaco derecho.
Aparece la vena porta.

VENAS UMBILICALES
Desaparecen la porcin
proximal de ambas venas lo
mismo que el resto de la
derecha.
Comunicacin directa entre
la v. umbilical izquierda y el
conducto hepatocardaco
derecho: el conducto
venoso.
Despus del nacimiento se
obliteran la v. umbilical
izquierda y el conducto
venoso y forman el
ligamento redondo del
hgado y el ligamento
venoso.

VENAS CARDINALES
En un principio principal sistema de drenaje venoso del
embrin.
Venas cardinales anteriores y venas cardinales posteriores,
Venas cardinales comunes.
Durante la 5ta a la 7ma semana se forman otras venas:
Venas subcardinales
Venas sacrocardinales
Venas supracardinales

 La anastomosis entre las venas cardinales anteriores forman la

v. braquioceflica izquierda.

La v. cava superior es formada por la v. cardinal comn derecha

y la porcin proximal de la v. cardinal anterior derecha.
Anastomosis:
-Venas subcardinales es formada por la v. renal izquierda.
-Venas sacrocardinales es formada por la v. iliaca primitiva izq.

La vena cava inferior esta formada entonces por un segmento

heptico, uno renal y un segmento sacrocardinal.
V. cigos y v. hemicigos.

CIRCULACIN FETAL

Placenta - conducto venoso- vena cava inferior

*mecanismo de esfnter regula el flujo sanguneo hacia los
sinusoides hepticos.
Vena cava inferior - atrio derecho - agujero oval - atrio derecho
*Una pequea porcin se queda en el atrio derecho gracias a la
crista dividens
Atrio izquierdo - ventrculo izquierdo - aorta ascendente
Vena cava superior - atrio derecho - ventrculo derecho - tronco
pulmonar - conducto arterioso - arterias umbilicales - placenta

Punto donde se mezcla sangre

oxigenada y desoxigenada:
1. Hgado
2. Vena cava inferior
3. Atrio derecho
4. Atrio izquierdo
5. Desembocadura del
conducto arterioso en la
aorta descendente

El hgado, el miocardio y el cerebro son

los rganos que reciben la sangre ms
oxigenada

CIRCULACIN NEONATAL
Cambios circulatorios en el nacimiento.
Son ocasionados por la interrupcin del caudal sanguneo
placentario y el comienzo de la respiracin pulmonar.

Obliteracin
de las
arterias umbilicales. La
vena umbilical obliterada
forma
el
ligamento
redondo. El conducto
venoso obliterado forma
el ligamento venoso.
Obliteracin
del
conducto
arterioso.
Ocurre casi despus del
nacimiento. Forma el
ligamento arterioso.
Cierre del agujero oval.

SISTEMA LINFTICO
Aparece hasta la 5ta semana de gestacin.
Se dice que se forma a partir del mesnquima in situ o por
invaginaciones saculares del endotelio de las venas. Se forman 6
sacos.
Numerosos canales conectan estos sacos entres si y drenan la linfa
de todo el cuerpo.

Sacos:
2 yugulares: en la unin
de las venas subclavia y
cardinal anterior
2 iliacos: en la unin de
la vena iliaca y la cardinal
posterior
retroperitoneal:
prximo a la raz del
mesenterio
La cisterna de quilo:
dorsal al saco
retroperitoneal.

Conducto torcico:
porcin distal del
conducto torcico
derecho, la anastomosis
y la porcin craneal del
conducto torcico
izquierdo.
Conducto linftico
derecho: deriva de la
porcin craneal del
conducto torcico
derecho.

NOTA:
Ambos conducto mantienen sus conexiones originales y desembocan en la unin de la
vena yugular interna con la subclavia.

CORRELACIONES CLINICAS
DEFECTOS CARDIACOS CONGENITOS

DEFECTOS CARDIACOS
CONGENITOS
Anomala de cualquier parte del
corazn que esta presente desde el
nacimiento.
Constituye el 1% de los defectos
congnitos humanos entre los nios
nacidos vivos.
Cada ao nacen alrededor de
35,000 bebs (uno de cada 125) con
defectos cardacos en los EE.UU.

CAUSAS
FACTORES GENETICOS

AGENTES AMBIENTALES

Causantes de cerca del 8% de los

defectos cardiacos congnitos

Causan aproximadamente el 2% de
estos defectos.

CAUSAS MULTIFACTORIALES
Constituyen la causa de la mayora de los defectos cardiacos.
Son una compleja interaccin entre las influencias genticas y los
agentes ambientales.

TERATOGENOS CARDIOVASCULARES
CAUSAS GENETICAS

Desde los aos 90, han identificado aproximadamente

10 mutaciones genticas que pueden causar defectos
cardacos .
De un 6 a 10% de los nacidos con defectos cardiacos,
tienen una anomala cromosmica.
33% de los nios con anomalas cromosmicas poseen
una cardiopata congnita (incidencia cercana al 100%
en nios con trisoma 18).
las mutaciones en el gen Nkx2-S, (cromosoma5q35),
producen defectos del tabicamiento auricular y en la
forma autosmica dominante producen retraso en la
conduccin auriculoventricular.

Las mutaciones en el gen TBX5 producen el sndrome de

Holt-Oram, caracterizado por anomalas preaxiales
(radial) de la extremidad y defectos del tabique auricular

FACTORES MEDIOAMBIENTALES
Contraer enfermedades como la Rubeola durante los tres primeros
meses de embarazo.
Beber alcohol o consumir cocana
Algunos medicamentos como:
1. Talidomida- usado anteriormente como sedante y como calmante de
las nuseas durante los tres primeros meses de embarazo.
2. Isotetrinoina- usado mayoritariamente para el acn severo.
Enfermedades como:
1.Diabetes insulinodependiente
2.hipertension

ANOMALIAS DE LA FORMACION DEL

ASA CARDIACA
DEXTROCARDIA:
o Ubicacin del corazn sobre el
lado derecho del trax.
o Causado por que se forma el
asa cardiaca hacia la izquierda.
o Puede coincidir con el situs
inversus (1/7000 individuos) o
la heterotaxia que se
clasifican como secuencias de
lateralidad.

SITUS INVERSUS

ALMOHADILLAS ENDOCARDICAS Y DEFECTOS

CARDIACOS
Anomalas en el desarrollo de las
almohadillas endocrdicas, tiene
un papel importante como base
de malformaciones cardiacas
como:
1. Defectos
de
las
comunicaciones
interauriculares
e
interventriculares
2. Defectos de los grandes vasos
(trasposicin de los grandes
vasos, tetraloga de Fallot,
entre otras).

Las anomalas de la poblacin

celular de las almohadillas
suelen
producir
defectos
cardiacos y craneofaciales en
la misma persona.

COMUNICACIN INTERAURICULAR
Defectodelostiumsecundum,orificioentrelas
aurculas, a causa de muerte celular y
resorcin excesiva delseptumprimum.
Segn el tamao puede existir un importante
shuntintracardiaco.
Corazn trilocular biventricular o aurcula
comn,
falta completa del tabique
interauricular
Cierre prematuro delagujero oval

COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
No se forma la pared para separa
los dos ventrculos.
Defecto cardaco congnito ms
comn.

COARTACIN DE LA AORTA
*32/1000 nacimientos.
*Estrechamiento de la luz de la aorta
debajo del origen de la arteria subclavia
izquierda.
*Preductal posductal (persiste y
obliterado)

ORIGEN ANORMAL DE LA ARTERIA SUBCLAVIA

DERECHA
*Porcin distal de la aorta dorsal
derecha + sptima arteria
intersegmentaria.
*Dado que su tronco deriva de la
aorta dorsal derecha, debe atravesar
la lnea media por detrs del esfago
para llegar al brazo derecho.

DUPLICACIN DEL CAYADO ARTICO

*Persiste la aorta dorsal
derecha entre el origen
de la sptima arteria
intersegmentaria y su
unin con la aorta dorsal
izquierda.
*Anillo vascular.

CAYADO ARTICO INTERRUMPIDO

*Obliteracin

del cuarto arco

artico del lado izquierdo.
*La aorta irriga la cabeza y la arteria
pulmonar, mediante el conducto
arterioso, irriga al resto del cuerpo.

DUPLICACIN DE LA VENA CAVA INFERIOR

*La vena sacrocardinal

izquierda no pierde su
conexin con la
subcardinal izquierda.

VENA CAVA INFERIOR AUSENTE

*La mitad inferior del cuerpo es
drenada por la vena cigos, la cual
desemboca en la vena cava
superior. La vena heptica vierte su
sangre en el corazn por el sitio de
la vena cava inferior.

VENA CAVA SUPERIOR IZQUIERDA

*Persistencia de la vena cardinal
anterior izquierda y la obliteracin
de la vena cardinal comn y de la
porcin proximal de las venas
cardinales anteriores del lado
derecho.

DUPLICACIN DE LA VENA CAVA SUPERIOR

*Persistencia de la vena
cardinal anterior izquierda y
la falta de la vena
braquioceflica izquierda.