EXAMEN SOMA

NOMBRE __Hernndez Urbina Dayana Elysandra _CALIF._______

1. El efecto farmacolgico de analgesia de los salicilatos se debe a :

Una accin perifrica bloqueando la formacin del impulso del dolor y se debe a un
mecanismo directo que consiste en un antagonismo con la bradiquinina formada en los
focos inflamatorios pero interviene adems un mecanismo indirecto: la inhibicin de la
biosntesis de las prostaglandinas que es el mecanismo comn de las acciones
analgsicas, antiinflamatorias y antipirticas.

2. Anota tres efectos adversos de los salicilatos :

o

Depresin del SNC (concentraciones elevadas de salicilatos)

o
o

vahdos o sensacin de desmayo (muy fuertes)

hinchazn de los prpados, cara o labios

3. Anota tres efectos farmacolgicos de los salicilatos:

Efectos antitrombticos
Efectos antipirticos
Efectos antiproliferativos

4. Anota 4 derivados de las Benzodiacepinas:_

Alprazolam
Bromazepam
Diazepam
Lorazepam

5. Anota el efecto y mecanismo de accin de los derivados de las benzodiacepinas

EFECTOS TERAPEUTICOS
o Efecto ansioltico: es consecuencia de la accin sobre reas corticales y posiblemente
lmbicas.
o Efecto hipntico: dado por la accin a nivel de la formacin reticular.
o Efecto anticonvulsivante: es ejercido sobre la corteza cerebral y el tronco enceflico.
o Efecto miorrelajante: por accin en dos niveles; uno directo sobre la mdula espinal y el
otro dado en forma indirecta por su efecto ansioltico.
o Efecto amnsico: por la accin sobre el hipocampo.

MECANISMO DE ACCION
El cido gamma-aminobutrico (GABA) es el neurotransmisor inhibitorio ms
importante del sistema nervioso central (SNC). Acta sobre receptores
especficos denominados GABA A, B y C.
El GABA A, situado a nivel postsinptico, es un receptor ionotrpico dado que
contiene un canal de cloro conformado por 5 subunidades. Si bien existen
mltiples combinaciones posibles de estas subunidades, la ms frecuente es 2 a2b-1g. Al unirse el GABA a su sitio de accin especfico se produce la apertura
de dicho canal, con la consiguiente entrada de cloro a la clula e
hiperpolarizacin de la misma, dando como resultado un efecto inhibitorio.
El receptor GABAA es un complejo macromolecular conformado por sitios de
unin especficos para varios ligandos: su agonista GABA, y moduladores
alostricos tales como benzodiazepinas, barbitricos y esteroides.
Las benzodiazepinas actan solamente sobre los receptores GABA
presente la subunidad gama (g).

que tienen

Ejercen su accin aumentando la afinidad del GABA por su receptor y la

frecuencia de apertura del canal de cloro, sin modificar la conductancia del
mismo ni el tiempo de apertura del canal.
Se han reconocido 3 subtipos de receptores para benzodiazepinas que se
diferencian en su estructura, ubicacin y afinidad de ligandos:

BZ1: tiene alta afinidad por el zolpidem y se encuentra en mayor

densidad en cerebelo, corteza cerebral, hipocampo y clulas cromafines
de la glndula suprarrenal.

BZ2: tiene alta afinidad por benzodiazepinas y se localiza principalmente

en mdula espinal, corteza cerebral, hipocampo y clulas cromafines de
la glndula suprarrenal.

BZ3: tiene alta afinidad por benzodiazepinas y no se encuentra asociado

al receptor GABAA. Se localiza en hgado, rin, testculo y suprarrenal.
A nivel del SNC se encuentra en las membranas mitocondriales y se cree
que estara involucrado en el efecto hipntico y sedante de esteroides
neuroactivos.

6. Anota el mecanismo de accin de relajacin del Metocarbamol

El mecanismo exacto de la accin del metocarbamol no es conocida. A diferencia de
otros bloqueantes neuromusculares, el metocarbamol no afecta la conduccin nerviosa,
ni a la transmisin neuromuscular ni a la excitabilidad muscular. Como ocurre en el
caso del carisoprodol o de la ciclobenzaprina, tampoco tiene el metocarbamol un efecto
directo sobre el msculo esqueltico. Algunos autores suponen que la actividad relajante
muscular del metocarbamol se debe a unos efectos depresores sobre el sistema nervioso
central. En efecto la depresin del sistema nervioso en general origina una sedacin y
una reduccin de los espasmos musculares, con una reduccin del dolor y una mejora
de la movilidad de los msculos afectados. La reduccin del dolor se debe,
probablemente, a una alteracin de la percepcin del estmulo doloroso
7. Anota el mecanismo de accin de relajacin del Dantroleno
El dantroleno sdico es un frmaco relajante muscular que acta directamente sobre el
msculo afectando la respuesta contrctil despus de la unin mioneuronal. En la
preparacin nervio-msculo aislado, el dantroleno produce una relajacin del msculo
esqueltico contrarrestando la respuesta contrctil del msculo en la unin
neuromuscular. En el msculo esqueltico, el dantroleno desacopla el mecanismo de
excitacin-contraccin interfiriendo con la liberacin de calcio del retculo
sarcoplsmico. La administracin intravenosa de dantroleno a voluntarios sanos
ocasiona una prdida de la fuerza de agarre y debilidad en las piernas, as como otros
sntomas sobre el sistema nervioso central.

Relaciona las dos columnas

8. Disminucin de la densidad sea
9. Secuestro
10. Esclerosis subcondral
11. Abceso subperistico
12. Osteofitos marginales
13. Crepitacin sea

(b )
(a)
(c )
(a)
(c)
(a)

a) Osteomielitis
b) Osteoporosis
c) Artrosis

14. Son signos que certifican el diagnstico de una fractura:

Dolor localizado en el sitio del traumatismo
Aumento en la sensibilidad
Crepitacin
15. Anota dos factores que generen retardo en la consolidacin de una fractura

Consumo de AINES
Hbito de fumar

16. Que es la pseudoartrosis y que factores la generan?

Se llama pseudoartrosis, cuando despus de haber transcurrido el tiempo suficiente para
la unin sea, no se ve el callo que puentea los extremos fracturados; existe movilidad
anormal en el foco y radiogrficamente se observa radiotransparencia en la zona de
fractura. Se presenta escaso dolor, o sin dolor.
Los factores predisponentes ms significativos para la pseudoartrosis son los
traumatismos de alta energa, fracturas abiertas con dao importante de tejidos blandos,
conminucin, prdida sea o peristica, infeccin o estabilidad insuficiente.
17. Anota dos signos que se pueden observar en la luxacin congenital de cadera:
Maniobra de Nelaton: flexionando ambas caderas con hiperflexin de las rodillas se
nota una de ellas ms alta.
Asimetra de miembros inferiores: Explorando con el nio acostado se puede apreciar
un miembro inferior ms largo que el otro, pero si se sienta el nio est diferencia
aumenta.
18. Anota dos signos que pueden presentarse en el pi plano flexible
El signo de Jack, que consiste en el aumento del arco plantar al levantar el dedo gordo
en los pies normales, como la mejora del valgo del retropi al ponerse en posicin
equina ayudan a diferenciar los pies planos que persistirn de los que madurarn a un
arco normal.

Signo de demasiados dedos Descrito por Kenneth A. Johnson: colocando al paciente

de espaldas, en bipedestacin y con las piernas juntas, observaremos cmo la pronacin
del pie afectado hace que se vean ms dedos por el lado externo que en el pie sano
contralateral
19. Edad en la que la vertebra termina su osificacin

20. La base del crneo se origina a partir de:

Tres precursores cartilaginosos: los cartlagos precordales, los cartlagos hipofisiarios y
los cartlagos paracordales (estos ltimos proceden de los esclerotomos occipitales y del
primer esclerotomo cervical y, por su origen, representa un elemento vertebral
modificado)

https://farmacomedia.files.wordpress.com/2010/04/farmacologiade-lasbenzodiazepinas-ansioliticos-hipnoticos-no-benzodiazepinicos-psicoestimulantes-yneuroactivadores-cognitivos.pdf
http://www.mgyf.org/medicinageneral/revista_82/pdf/97_100.pdf