TEMA 14 INMUNIDAD A MICROORGANISMOS

Caso clnico
Un paciente de 34 aos de edad acude por presentar desde hace 20 horas fiebre alta,
escalofros, tos con esputo rojizo y dolor costal que aparecieron sbitamente. Al examen
fsico el paciente presenta mal estado general, temperatura de 38,8C, frecuencia cardaca
de 100 por minuto, frecuencia respiratoria de 22 por minuto y tensin arterial de 100/60. En
la parte inferior derecha del trax se evidencia matidez a la percusin y un soplo tubrico
en la auscultacin. Una radiografa simple de trax reporta una consolidacin del lbulo
inferior del pulmn derecho. Un examen de Gram en esputo reporta la presencia de
diplococos Gram positivos. El paciente refiere que no conoce las vacunas que le aplicaron
en su niez y no le han aplicado vacunas en la edad adulta. Tambin refiere que tiene un
hijo de dos aos de edad y que en los registros de vacunacin del nio consta que ha
recibido 4 dosis de la vacuna conjugada para neumococo, a los 2, 4, 6 y 12 meses de edad.

Preguntas
1) Describa la respuesta inmune en este paciente: cules son las seales de peligro? Qu
mecanismos efectores se generaron inicialmente? Cules mecanismos efectores
debieron activarse una vez que se gener inmunidad adaptativa?
2) Considera que la respuesta inmune ha sido efectiva en este paciente?
3) Describa la respuesta inmune en el hijo del paciente despus de recibir la vacuna por
primera vez a los 2 meses de edad.
4) Describa la respuesta inmune en el hijo del paciente despus de recibir las 3 dosis
adicionales de la vacuna.
5) Cmo habra sido la respuesta del paciente si hubiera sido vacunado con la vacuna
conjugada para neumococo? Y si hubiera sido vacunado con la vacuna de
polisacridos?
6) Cules citocinas deben secretarse para que la vacuna BCG sea efectiva durante la
activacin del linfocito T CD4? Y durante la activacin del macrfago?

7) Qu enfermedad previene la vacuna BCG?

8) Por qu la vacuna BCG deja una cicatriz?
9) Por qu est contraindicado administrar la vacuna BCG en la inmunodeficiencia?
10) Dnde se inicia la respuesta inmune a la vacuna de la poliomielitis (PVO)?
11) Por qu la vacuna de la poliomielitis puede tener como reaccin adversa la parlisis
flcida?
12) Cul es el objetivo de administrar tres dosis y refuerzos de la vacuna DPT?
13) Cul mecanismo efector se desarrolla luego de la administracin de la vacuna DT?
14) Cul es el origen del antgeno de la vacuna para la hepatitis B?
15) Qu reconocen los anticuerpos generados por la vacuna para Haemophilus influenzae
y cul mecanismo efector es favorecido?
16) De dnde viene la seal de peligro cuando se administra vacuna pentavalente?
17) De dnde viene la seal de peligro cuando se administra vacuna SRP?
18) Por qu la vacuna SRP no se aplica al nacimiento?