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Resonando con el ttulo de la pelcula del gran realizador sueco Ingmar Bergman
Las mejores Intenciones, que devela las dificultades de unin entre dos seres que
se aman, esencialmente distintos por sus convicciones, es que me apropi de ella
para encabezar el ttulo de mi ponencia Para dar cuenta que en el accionar de los
trabajadores de la salud mental, duramente demandados por paradigmas
tecnocrticos estamos emplazados en una encrucijada tica. O estamos para
posibilitar vidas creativas que se opongan a la repeticin desde una mirada sesgada
por nuestra propia profesin o estamos con el control1 social uniformando a los
sujetos con etiquetas que hipotequen. su futuro, o dilucidamos el binarismo de
defensa o rechazo a rajatabla desde la produccin de un pensamiento crtico.
Adscribo a una posicin profesional de repensar el psicoanlisis desde enfoques
vinculares complejos, haciendo resistencia a los rasgos epocales que nos atraviesan
con responsabilidad hacia el semejante, en el sentido de sujeto humano no idntico
e Implicacin subjetiva hacia uno mismo.
El escritor julio Cortazar dice Los puentes se construyen en la medida que se
cruzan Plasmo en la imagen de puente el concepto de vnculo como Es una
ligadura estable entre yoes deseantes con caractersticas de extraterritorialidad2
que nos permite ir siendo3 transformados en cada encuentro. El vnculo es una
El pasaje a la sociedad de control implica justamente que hay aparentes reformas, pero en realidad el
individualismo est exagerado, es un control en una supuesta libertad ( pag 33) Amores,S Encuentro entre la
Psiquiatra Infantil y el Psicoanlisis Familiar.Dilogo o Encrucijada? Editorial Polemos, 2012
2 Friedler, R. Diccionario de Psicoanlisis de las Configuraciones Vinculares (pag 451) Argentina, Ediciones
Del Candil,1998.
3 Rojas, M.C Notas acerca de la identidad (pag.2)
situacin inconciente que, ligando a uno o ms sujetos, los determina en base a una
relacin de presencia.
Los puentes se instituyen en el marco del lazo social, se apuntalan y se transitan
con otros, reconociendo la heterogeneidad de los seres humanos y haciendo de la
diversidad una tica.
Moradores en un histrico social de cambios vertiginosos y alienantes, inmersos en
una cotidianeidad impuesta por el mercado neoliberal globalizado que nos objeta liza
en la lgica del consumo, capturados en un universo informtico que refuerza el
individualismo y la pasividad, nos condicionan desfavorablemente a encontrar los
materiales simblicos para hacer puentes
Las teoras de la Multiplicidad y de la Complejidad que traen los nuevos paradigmas
interrogan nuestra caja de herramientas de trabajadores de la salud mental y nos
convocan a una escucha polifnica, a sacarnos el ropaje de muchas ortodoxias.
.Con las mejores Intenciones, tal vez nuestra preocupacin est aquejada ms por
la sensacin de insuficiencia de nuestras intervenciones para salvaguardar la
riqueza que atesora la escucha y la palabra, como poner freno al avance de la
neurobiologizacin de las producciones simblicas, como crear dispositivos
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operativos que ayuden a paliar los efectos del estallido del sujeto en el marco de un
es cualquier cosa que tenga la capacidad de capturar, orientar, determinar, interceptar, modelar, controlar y
asegurar los gestos, las conductas, las opiniones y los discursos de los seres vivientes en la raz de cada
dispositivo est entonces el deseo de felicidad Agamben,G. Conferencia Qu es un dispositivo?
que no es lo
por
bastante mucho ( el Lic. Daniel Camels hace una exhaustiva revisin del Conners
en el ao 2002 argumentando su poca confiabilidad por la metodologa del diseo y
los aspectos subjetivos de los evaluadores, por ej. La misma maestra dir que se
mueve mucho un nio si ese da est con migraa y tiene que lidiar con cuarenta
chicos en el aula y dir un poco, si se despert con buena onda, ese da llova y le
fueron la mitad de los alumnos. La maestra dice tiene dificultades de atencin y en
la casa los padres dicen que puede estar horas con la play station , la computadora
o la tele) Por otra parte podemos agregar que esta medicacin no cura , si no que
alivia durante tres horas algunas de las manifestaciones clnicas cuando el nio
responde a ella y puede terminar potenciando cuadros psicopatolgicos muchsimos
ms graves que podran estar en la base de esta sintomatologa visible.
En la base de muchas de las etiquetas diagnsticas mencionadas se encuentran
cuadros psicticos, procesos de duelo, cambios sucesivos de las conformaciones
familiares, adopciones mal tramitadas, migraciones no elaboradas, y es habitual
estos diagnsticos en nios que han sido vctimas de episodios de abuso sexual y
violencia .
Tal vez si slo estaramos asistiendo a un cambio de nomenclaturas, aquello que
antes se denominaba neurosis de angustia, ahora se llama
ataque de pnico y
aquello que antes era un nio inquieto, distrado o con dificultades de aprendizaje,
ahora se lo designa comol ADD no nos incomodara tanto .La cuestin es que
estas drogas farmacolgicas llamadas por algunos estimulantes de la felicidad no
son inocuas. En diferentes trabajos, con respecto al metilfenidato se plantea que no
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sntoma el encuentro
Simposio Internacional Nios desatentos e . hiperactivos . La patologizacin de la Infancia. Ao 2007 Org. Por
Noveduc.
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Vasen,J , El mito del nio Bipolar .Coleccin Conjunciones. Edt. Noveduc Ao 2009
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es lo que yo no me puedo representar del otro, ej la figura de extranjero. Esta diferencia radical a ser
trabajada como un hacer que los determinar a ambos del vnculo Berenstein,I. Devenir Otro con Otros.
Edt.Paids Ao 2004
12 Idone,O. Entre el terapeuta y el paciente una relacin muy particular captulo del libro Tratamientos en
red Edt. Distal, Ao 2005.
Machi llega derivado del servicio de Neurologa Infantil en el mes de mayo cuando
tena seis aos y cursaba su primer ao escolar en una escuela pblica que lo
deriva al Hospital ,solicitando un diagnstico a la brevedad, el chico es AD/HD,
dejamos a criterio de Uds. la medicacin
De los ocho hermanos que tena, slo con Eduardo comparta el mismo pap, pero
a l no lo haba reconocido, se haba ido enojado con la mam. Esta haca seis
meses que estaba internada en un Neuropsiquitrico por intentar tirar a su beba
recin nacida por el balcn del 4to piso del Hospital. El Juez haba determinado que
estuvieran a cargo de la abuela, pero como estaba enferma, los cuidaba una ta de
veinte aos. Ella cuenta que su hermana muchas veces no tena para darles de
comer, sala a cirujiary llevaba a los chicos de escudo para que no tire la cana.
Antes de terminar el primer mes de clases, Machi tena reduccin horaria en la
escuela, el informe escolar expresaba:Presenta desgano permanentemente y acta
dentro y fuera del aula con mucha violencia, pegndole patadas a sus compaeros
,molestando y provocando verbalmente a sus pares. No le interesa escuchar los
llamados de atencin de la docente. No sabe los colores. No puede diferenciar
letras de nmeros. Insita negativamente a sus compaeros al desorden en clase. El
equipo de orientacin me expresa que la maestra se siente desbordada, que no
encuentra ningn recurso y no tiene la disposicin de hacer algo por Machi, que
sugiera un cambio de escuela con una matrcula menos numerosa.
Despus de las vacaciones de invierno Machi comienza en otra escuela llevando un
informe del hospital donde se explicita que es inteligente, que los dificultades
caracteriales que sostiene son efecto de experiencias traumticas vivenciadas desde
los inicios de la vida y que dentro de un marco de afecto y contencin Machi podr
apropiarse de los contenidos escolares puesto que tiene deseos de aprender. A
menos de una semana la Directora me llama por telfono para decirme que el grado
donde se incluy Machi tiene pocos chicos, siete, pero
ped la autorizacin de compartir unas horas de trabajo ldico con los siete chicos
del grado.
Dentro del marco de confianza ya establecido con los chicos en el aula se entabla
una conversacin a cerca del futuro Qu les gustara ser cuando sean grandes?
Caras de sorpresa, algunos de encogen de hombros, los aliento a pensar y explico
con ms claridad la propuesta De qu les gustara trabajar?
Una nena moflete rosado levanta la mano Cocinera, como mi mam..
Machi _ Yo polica, sin que termine de argumentar otro chico le sale al cruce para
decir _ Yo quiero ser chorro.
Entre los mismos nios se produce un debate no moralista sobre el bien o sobre el
mal, si no sobre lo preciado de la vida y sobre los riesgos de la muerte Uno dice:
mi primo de 13 aos baj a varios de los enfierrados del fondo y al final termin con
la panza abierta en el hospital y se muri, ser chorro es peligroso..
Otro dirigindose a Machi mira si un poli te dice, vos corres al chorro de campera
azul y no sabes los colores..
Experiencia intensa.Machi aprendi los colores, , inici el proceso de lecto
escritura, pas de grado. Tuvo su espacio individual y grupal donde pudo tramitar su
padecimiento psquico, como as tambin su sostn primordial, la ta.
Mara Gracia,
ningn compromiso neurolgico de base, habiendo trajinado ya por otro Hospital que
sugiri Escuela Especial por tener indicadores de retraso mental y ADD a solo dos
meses de haber comenzado primer grado. En la Historia Clnica figura que Higinio,
el pap, se neg a cumplimentar dicha sugerencia. Con posteridad me dir en una
entrevista Doctora, soy pobre, somos Bolivianos no somos anormales Yo quiero
que mis hijos estudien, que sean alguien en la vida
El informe escolar planteaba que Mara Gracia es una nena muy dispersa,
le
cuesta mucho entender las consignas por tal motivo confunde o no realiza las
actividades. La relacin con sus compaeros es muy escasa, tiende a jugar sola
porque ellos no la entienden
Pude visualizar con total nitidez que los padres investan a la escuela y al saber
como la nica posibilidad de promocin social, el padre trabajaba de costurero y la
madre con sus cuatro nios viajaba desde muy lejos para llegar a la escuela y los
esperaba tejiendo. La nia denot recursos, frente una situacin nueva en la
educativo que no poda articular adecuadamente sus enunciados con los enunciados
de origen de su grupo social y familiar de pertenencia, denunciando una
transferencia que gener una oferta de desencuentros. La indicacin teraputica
fue la continuidad con la escolaridad comn ,la escuela se mostr permeable en
mejorar la atencin de la nia en lo pedaggico solicitando un intercambio entre
ambas instituciones y se propici un trabajo de Orientacin a los padres
a los
alteridad
presenta
altos
componentes de ajenidad?
Justo en el momento que la sociedad se vuelve ms tolerante
deambul dos aos sin conseguir un turno en
hospitales pblicos. Me hago eco de
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la familia Castillo
equipos de Psicopedagoga de
de mal
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.?
hacia hincapi en que deba aprender las tablas, deca Para nosotros, no son los
estudios, aprendemos solos de la vida
Quiero que Lilio cuando sea grande sea como yo, que no le falte nada a la familia
La mam repiti con vehemencia en muchas oportunidades yo quiero que llegue a
ser abogado, alguien nos tiene que defender Le digo que lo ms importante es la
escuela.
Encuadre teraputico emplazado entre dos perspectivas de vida diferentes para l
desde el deseo encontrado de los padres y la presin de la institucin escolar.
Encuadre teraputico que posibilit tramitar malestares y legalidades de su inclusin
en espacios sociales diversos. Comenz a valorizar la escritura, historiz su vida a
travs de fotos. Vena cargado de lbumes que me permitieron adentrarme en sus
costumbres, lugares y paisajes diferentes
Cuando comenz el 5to grado dentro del equipo nos pareci recomendable incluirlo
dentro de un grupo para que l encontrara una forma diferente de relacionarse con
otros nios que tambin siendo inteligentes tenan dificultades dentro del contexto
escolar. El cierre fue abrupto dejaron de concurrir ,todava me cuestiono su inclusin
dentro del grupo, ya que l no quera integrarse, ahora lo pienso as, creo que tena
temor a dejar de ser quien era y ya haba cumplido las expectativas del padre,
faltaba poco para terminar 5to.grado en muy buenas condiciones.
Me resonaban voces del contexto escolar Es una excepcionalidad ellos mismos a
veces expresaron somos un pueblo indestructible, excepcional
Marcelo Percia expresa Excepcionalidad no es la diferencia, excepcionalidad es
figura encubierta de discriminacin. Una pantalla que justifica la desigualdad.
Singularidad no dice lo excepcional sino nico. Mientras la excepcionalidad es
franquicia de una existencia superior o inferior, una vida elevada o subestimada, la
singularidad es una existencia nica que habita prxima de otras soledades
igualmente nicas[..]Rozitchner sugiere que el sentimiento de excepcionalidad no es
efecto de vanidad del sufrimiento, sino un escudo defensivo. Una envoltura de
miedo. Una piel tallada por el dolor de la diferencia que simula exclusividad. Sin
embargo, a veces, la excepcionalidad defensiva se proyecta como postura ofensiva
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Al tiempo recibo una llamada telefnica de la mam: quera avisarle que nos
vamos a vivir a San Juan se produce un breve silencio Lilio me hace seas que le
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BIBLIOGRAFIA
Amores,S .Encuentro entre la Psiquiatra Infantil y el Psicoanlisis Familiar Dilogo
o Encrucijada? Editorial Polemos. Bs.As. 2012
Bernard, M : Pertenencia y Copnfigurciones Vinculares, Revista AAPPG ,
XV.
Bs.As. 1991
Blumenthal,D (compiladora) Tratamientos en Red-Una estrategia para el siglo XXI
Editorial Distal Bs.As. 2005
Dueas,G (compiladora) La patologizacin de la Infancia Nios o Sndromes?
Editorial Noveduc Bs.AS. 2011
Idone,O.: Hombres en la calle. Ed.Baobad, 2010
Kas, R:
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