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AVANADO
INDICAO
1. Administrao direta, para o sistema
circulatrio, de drogas e fluidos;
2. Casos clnicos:
IAM
Distrbios metablicos
AVC
Insuficincia respiratria
PCR
3. Trauma: - Coliso - Choque eltrico - Queda FAF e FAB Afogamento etc
CONDUTA
NA PUNO PERIFRICA
CONTRA INDICAES
DESVANTAGENS DA VJI
1. A puno difcil em pessoas com pescoo curto
e em obesos.
2. A anatomia da VJI menos fixa.
3. Na hipovolemia a VJI tende a colabar,
tornando difcil a sua localizao com a agulha de
puno.
4. O local muito mvel, dificultando a
manuteno de um curativo seco e estril, bem
como facilitando a perda do cateter por trao
acidental.
VEIA SUBCLVIA
1. Discrasias sangneas de qualquer grau de
gravidade, uso de anticoagulantes.
2. Pacientes com doena pulmonar obstrutiva
crnica e/ou enfisema (maior risco de
pneumotrax).
3. Trauma de clavcula, cirurgias prvias no local
ou deformidades torcicas acentuadas.
4. Durante a realizao de manobras de
ressuscitao cardiorrespiratria.
VANTAGENS DA VSC
DESVANTAGENS DA VSC
1. Apresenta alto risco de complicaes graves e
mesmo fatais (pneumotrax, hemotrax).
2. O local no compressvel manualmente, e o
acesso ao vaso e estruturas subjacentes, no caso
de complicaes que necessitem de intervenes
cirrgicas, altamente complexo, acarretando
altos ndices de morbi-mortalidade.
3. Um alto grau de experincia em punes
venosas centrais necessrio para minimizar as
complicaes.
VEIA FEMORAL
CONTRA INDICAES
1.
2.
VANTAGENS
1. A VF relativamente superficial e de fcil
acesso, com baixo risco imediato.
2. O local compressvel manualmente e de
acesso cirrgico fcil.
3. Permite a passagem, com baixo risco, de
cateteres de grosso calibre, sendo um acesso
muito til na ressuscitao do politraumatizado.
4. Na ressuscitao cardiorrespiratria pode ser
um acesso venoso til, de baixo risco, no
havendo necessidade de interrupo das
manobras durante a sua puno.
VJE
E tudo
quanto
fizerdes,
fazei-o
de todo o
corao,
como ao
Senhor, e
no aos
homens.
CL. 3-23.