Esguince Cervical

El termino esguince o latigazo cervical se refiere a la transferencia al cuello de energa por

un movimiento sbito, forzado, con un mecanismo de aceleracin-desaceleracin , que
provoca un movimiento repentino de la cabeza hacia atrs (hiperextensin) y hacia adelante
(hiperflexin). Esto provoca la compresin y el estiramiento de los ligamentos y msculos
de la columna cervical. La causa ms frecuente es la colisin entre dos vehculos, con
alcance posterior, aunque puede darse por otras razones, como en los deportes de contacto
(boxeo, kick-boxing, full-contac, etc) o por un accidente en cualquier deporte de riesgo
(esqu, baloncesto y cualquier deporte extremo de salto).
Es decir, algunos msculos del cuello se comprimen por un lado y se estiran por el lado
opuesto, volviendo luego a su posicin original, realizando la misma trayectoria que un
ltigo cuando lo agitamos en el aire.
Tipos de Esguinces Cervicales
Grado 0 : No hay sntomas del cuello ni signos fsicos
Grado 1 : Sntomas del cuello (dolor, rigidez o dolor a la palpacin) sin signos
fsicos
Grado 2 : Sntomas del cuello y signos musculoesquelticos
2a : Dolor en algunos puntos, movilidad cervical normal
2b : Dolor en algunos puntos, movilidad cervical restringid
Grado 3 : Sntomas de cuello y signos neurolgicos: disminucin o ausencia de los
reflejos tendinosos profundos, debilidad y dficit sensitivo
Grado 4 : Sntomas del cuello y fractura o luxacin cervical
Esguince Cervical de grado 2
Esguince Cervical es un mecanismo de aceleracin-deceleracin que transmite energa al
cuello, dicho de otra forma, es un mecanismo de latigazo, que puede ser provocado por
lesiones deportivas, empujones, clavados en albercas, etctera.
El Esguince Cervical es la lesin ms frecuente en los accidentes vehiculares.
Generalmente se produce cuando una colisin genera un movimiento brusco y repentino de
la cabeza en forma de latigazo, es decir, hacia delante (hiperflexin), hacia atrs
(hiperextensin), o ambas, lo que puede ocasionar, dependiendo del impacto, que se
presenten lesiones en las estructuras del cuello, como son los msculos, los ligamentos,
articulares, etctera.
Sntomas
Dolor en cuello y cabeza. Generalmente, se torna ms intenso conforme pasa el
tiempo.
Inflamacin y movilidad afectada en la zona del cuello.
Contractura o tensin muscular.
Molestias en hombros, brazos y espalda.

 Vrtigo y Nuseas.
Historia Clnica
Ficha de Identificacin
A. Antecedentes personales:
Nombre y apellido (s): Gloria Elizabeth Gmez Estrada
Edad: 22

Sexo: Femenino

Peso: 52 kg

Profesin: Estudiante de
Gastronoma

Fecha de ingreso: 16 de Febrero del 2015

Diagnostico de envo: Esguince cervical grado II
Grado de presentacin clnica (clasificacin de Quebec): (2) Dolor en algunos puntos,
movilidad cervical normal.
Cuadro Clnico: dolor cervical, cefalea, reduccin de rango de movilidad, parestesia en
manos, rigidez cervical, y dolor de hombro.
Objetivo: disminuir el dolor y la contractura muscular, recuperar amplitud articular y evitar
o eliminar la atrofia muscular.
A. Medio Fsico a Emplear
Despus de 48 horas de la lesin, iniciar la aplicacin de calor superficial con
compresa hmeda caliente.
Medidas Antiinflamatorias:
Corrientes interferenciales dirigidas a la regin del segmento C5/6
Ultrasonido.
Rayos infrarrojos en la zona afectada, durante 20 minutos o ms para obtener los
beneficios de la termoterapia: vasodilatacin, relajacin muscular, disminucin del
dolor .
Estiramientos de reeducacin muscular.
Bandas de resistencia (terabands)
B. Movilizaciones
Movilizacin pasiva y activa- asistida de la columna cervical y la cintura escapular
Como: tcnica de inhibicin de los msculos suboccipitales; tcnica de induccin
miofascial del esternocleidomastoideo; tcnica de streching de los ligamentos
interespinosos; tcnica articulatoria para columna cervical o streching a nivel de los
espinales.
C. Estiramiento:
No recomendado, pero podran realizarse estiramientos miotensivos (estticos pasivos).

D. Masoterapia
Roce o Frotacin (Effleurage)
Amasamiento
Friccin
Vibracin
Gelotripsia
E. Fortalecimiento Muscular
Se pueden efectuar ejercicios isomtricos e isotnicos, estos ltimos asistidos por el
fisioterapeuta o realizados por el propio paciente para mejorar los rangos de movilidad,
ejercicios de relajacin a cuello y cintura escapular e higiene de columna.
F. Tratamientos Especiales
Neurotoma de radiofrecuencia.
Rehabilitacin de la marcha.
Terapia cognitiva conductual.
Terapia fsica, que incluya ejercicios de coordinacin y terapia con melatonina para
los trastornos asociados del sueo.

Bibliografia:
http://www.raco.cat/index.php/Aloma/article/viewFile/92265/117461 -Autor
Monica Solana Tramunt (2005)
http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2009/or092k.pdfAutorBeatriz
Anglica Alvarez Garca (2009)
http://scielo.isciii.es/pdf/cmf/n34/Art02.pdf - Autor A. Ortega Perez (2003)

Plexo Braquial
Nervios terminales y msculos que inervan
Los nervios que controlan la mano se originan en el plexo braquial, que
se divide en diferentes nervios perifricos: musculocutaneo, axilar,
radial, mediano y cubital, los cuales controlan la mano.
Nervio msculocutneo (C5 a C7): nervio mixto que nace del fascculo
lateral; se encuentra por fuera de la arteria axilar, atraviesa e inerva al
msculo coracobraquial, y luego da dos ramas para el bceps braquial.
Nervio axilar o circunflejo (C5, C6): nervio mixto que nace del
fascculo posterior, por debajo del reborde del pectoral mayor en la fosa
axilar, detrs de la arteria axilar. Este nervio se divide en varias ramas:
la subescapular para el msculo homnimo, la del redondo menor, y el
cutneo braquial lateral superior que inerva la piel de la cara lateral del
hombro; termina en el deltoides y da ramas para la articulacin
glenohumeral.

Nervio radial

El nervio radial se origina en las races C5, C6, C7, C8 y T1. En la porcin
superior del antebrazo se divide en dos ramas: una rama superficial
sensitiva y otra rama, que constituye el nervio interseo posterior, que
inerva los siguientes msculos:
1. Supinador corto (C5, C6), que supina el antebrazo.
2. Anconeo.
3. Extensor comn de los dedos (C7, C8), que extiende todas las
falanges de los dedos salvo las del pulgar.
4. Extensor del menique (C7, C8).
5. Extensor radiocarpiano y cubital (C7, C8), que extienden la
mueca en direccin cubital y radial
6. Abductor largo del pulgar (C7, C8), que abduce el pulgar en el
plano de la palma.
7. Extensor largo y corto del pulgar (C7, C8), que abduce y extiende
la base del pulgar.
La distribucin sensitiva dermatomica del nervio radial corresponde al
dorso de la mano.
Nervio mediano
El nervio mediano se origina en las races C6, C7, C8 Y T1. Los msculos
que inervan incluyen:
1. Pronador redondo (C6, C7), que produce la pronacin del
antebrazo.
2. Flexor radiocarpiano (C6,C7, C8), que flexiona la mueca en
direccin radial.
3. Palmar menor (C7,C8, T1), que flexiona la mueca
4. Flexor comn superficial de los dedos (C7,C8, T1), que flexiona las
articulaciones interfalangicas proximales.
5. Flexor largo del pulgar (C8, T1), que flexiona las falanges del
pulgar
6. Flexor comn profundo de los dedos (C8, T1), que flexiona las
falanges de los dedos segundo a quinto.
7. Pronador cuadrado (C7, C8, T1), que prona el antebrazo.
8. ABD corto del pulgar (C8, T1), que eleva el pulgar en ngulo recto
con respecto a la palma.
9. Flexor corto del pulgar (C8, T1), que flexiona la articulacin
carpometafalangica del pulgar.
10.
Oponente del pulgar (C8, T1), que opone la punta del pulgar
sobre el segundo o quinto dedo.

El componente dermatomico (sensorial) del nervio mediano corresponde

a la cara palmar del pulgar y siguientes dos dedos, as como a la cara
medial del tercer dedo.
Nervio cubital
El nervio cubital deriva de dos races cervicales, C8 y T1. Inerva los
siguientes musculos:
1. Flexor cubital carpiano (C8, T1), que flexiona la mueca en
direccin cubital y tambin flexiona la mueca cuando se abduce
el quinto dedo.
2. Flexor comn profundo de los dedos (C8, T1), que flexiona la
falange distal del quinto dedo y a menudo la falange distal del
cuarto dedo.
3. Abductor del menique, que abduce el quinto dedo en el plano de la
palma.
4. Oponente del menique, que opone el quinto dedo contra el pulgar
5. Aductor del pulgar, que aduce el pulgar en el plano de la palma.
6. Interseos palmares, que aducen los dedos hacia la lnea media.
El rea sensorial dermatomica que inerva el nervio cubital corresponde
al lado cubital de los dos ltimos dedos, la superficie cubital del cuarto, y
el quinto dedo completo