Informe 13 Bioquimica

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA MEDICINA
HUMANA III
INTRODUCCION
La transaminacin es la reaccin ms frecuente de los aminocidos. Afecta
prcticamente a todos los mismos en alguna etapa de su degradacin y es
utilizada tambin en la sntesis de los aminocidos no esenciales. La
transaminacin se conecta con la desaminacin del glutamato a alfa-cetoglutarato
en la utilizacin catablica de los aminocidos. De manera inversa, la
transaminacin puede acoplarse a la aminacin del alfa-cetoglutarato a glutamato
en la biosntesis de los aminocidos no esenciales. La descarboxilacin tiene otro
significado, ya que los productos que se originan suelen tener una gran actividad
biolgica (aminas bigenas).
En el catabolismo de algunos aminocidos, especialmente de los
aminocidos ramificados, se produce la descarboxilacin oxidativa de los
cetocidos originados previamente por transaminacin. La reaccin es anloga a
la que interviene en el metabolismo de otros cetocidos como el piruvato y el alfacetoglutarato, y se necesita el concurso de varias coenzimas (pirofosfato de
tiamina, coenzima A, FAD Y NAD).
El inters clnico est centrado en: TGO (transaminasa glutmico
oxalactica) y TGP (transaminasa glutmico pirvica).
Estas enzimas tienen accin eminentemente intracelular, por lo que la
actividad srica en condiciones normales es baja o nula. Un aumento de la
actividad ser evidencia de un deterioro de los tejidos en que se encuentran, de
los cuales resultan particularmente importantes corazn e hgado.
Se ha observado que luego de un infarto de miocardio se produce en suero
un marcado aumento de la actividad de la TGO, debido a la liberacin al torrente
sanguneo de esta enzima, tan abundante en msculo cardaco.
En este caso no existir aumento en la actividad srica de TGP ser
mnimo.
BIOQUIMICA Y NUTRICION . . .

HUMANA III
En hepatitis virales y otras formas de enfermedad heptica que involucren

necrosis de tejido, habr un incremento considerable de la actividad srica de
transaminasas, incluso antes de la aparicin de sntomas clnicos como ictericia.
En este caso, la TGP ser la enzima predominante debida a su gran
concentracin en el tejido heptico.
Una elevada actividad de transaminasas puede detectarse tambin en
traumas accidentales o quirrgicos y en distrofias musculares y miosis.
OBJETIVOS

HUMANA III
OBJETIVO GENERAL
- Determinar los valores de transaminasas TGO Y TGP en suero.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Comprender las reacciones bioqumicas de transaminasas.
- Identificar enfermedades causadas por los niveles altos
-
transaminasas.
Analizar la importancia clnica de las transaminasas en el organismo.
I.
I.1.
de
MARCO TEORICO
TRANSAMINACIN
La reaccin de transaminacin consiste en la transferencia de un grupo amino

desde un aminocido a un alfa-cetocido. Como resultado de ello, el aminocido

HUMANA III
original queda convertido en cetocido, y el cetocido original, en aminocido. En

casi todos los casos interviene el sistema glutamato/alfa-cetoglutarato. La enzimas
se denominan aminotransferasas o transaminasas y requieren el concurso del
piridoxal-fosfato (PLP), coenzima derivado de la piridoxina.
La conversin de aminocidos en cetocidos permite en muchos casos su

utilizacin energtica, ya que la mayora de estos cetocidos se integran en las
vas catablicas de la glucosa ( gluclisis y ciclo de krebs). En el caso de los
aminocidos glucognicos, su transformacin en cetocidos permite igualmente la
sntesis de glucosa. A la inversa, las reacciones de transaminacin permiten la
sntesis de los aminocidos no esenciales a partir de los cetocidos
correspondientes.

HUMANA III
Casi todos los aminocidos sufren reacciones de transaminaqcin en su

metabolismo. En algunos casos(alanina, aspartto, gutamato, tirosina, serina y
aminocidos ramificados), estas reacciones se realizan directamente sobre el
propio aminocido.
TIPOS DE TRANSAMINASAS O AMINOTRANSFERASAS
Las transaminasas son unas enzimas presentes en el hgado pertenecientes al

grupo de las transferasas, lo que significa que transfieren grupos amino desde un
metabolito a otro (en general aminocidos). Su funcin principal es la de
transformar sustancias, aunque tambin se encargan de la sntesis de los
aminocidos no esenciales.
Es decir, cumplen fundamentalmente una funcin metablica en el interior de

las clulas, de ah que las encontremos presentes en el tejido de muchos rganos.
TIPOS DE TRANSAMINASAS
Precisamente con el objetivo de determinar el volumen de transaminasas que

hay en sangre, y sobretodo descubrir si pueden o no existir posibles patologas en
las funciones del hgado, se lleva a cabo un anlisis sanguneo que permite
conocer los niveles de transaminasas en sangre.
Transaminasa GOT o AST
Se trata de una transaminasa conocida tambin con el nombre de
transaminasa glutamicooxalactica. Se encuentra presente en prcticamente la
mayora de los rganos, aunque se encuentra sobretodo en el hgado, los glbulos
rojos y los msculos estriados.

HUMANA III
Dado que es comn encontrarla en el interior de las clulas, cuando existen

niveles elevados de esta enzima significa que se ha producido destruccin celular.
Transaminasa GPT o ALT

Es una transaminasa que encontramos sobretodo en el hgado y en los
riones. Tambin es posible encontrar una pequea cantidad de transaminasa
GPT o transaminasa glutamicopirvica en los msculos estriados y los glbulos
rojos. Su principal funcin es la de fabricar glucosa.
Transaminasa GGT
Es una transaminasa que existe en una gran cantidad de tejidos (riones,
pncreas, bazo, corazn, cerebro y conducto biliar), aunque la encontramos
sobretodo a nivel de los hepatocitos (clulas hepticas). Es conocida con el
nombre de gamma glutamil transpeptidasa.
Cuando se eleva en la sangre puede indicar la presencia de enfermedades del

hgado, del pncreas o de la va biliar.
CMO BAJAR LAS TRANSAMINASAS ALTAS
En el caso del hgado, una de las enfermedades que ms tiende a afectarle a

da de hoy es el hgado graso , ya que tendemos a seguir una alimentacin rica en
hidratos de carbono simples y abusamos del consumo de alcohol.

HUMANA III
Aunque son varias las enfermedades que pueden afectar a la correcta salud
del hgado, generalmente el citado trastorno puede provocar niveles de
transaminasas altas (como sabes, las transaminasas son enzimas que
encontramos en el interior de las clulas hepticas), las cuales pueden verse
aumentadas en casos de hepatitis vricas (ya sean agudas o crnicas), consumo
abusivo de alcohol, cncer heptico, cirrosis, u obstrucciones graves de la va
biliar.
Generalmente, los valores normales de la transaminasa GOT ALT pasa

porque se site entre 0 y 37 U/L, la transaminasa GPT AST entre 0 y 41 U/L y la
transaminasa GGT entre 11 y 50 U/L.
No obstante, en caso de que te hayan aparecido altas en una analtica de

sangre, y no exista una enfermedad de base que pueda ser tratada, es posible
bajar las transaminasas altas a partir del seguimiento de una serie de consejos
bsicos.
Cmo bajar las transaminasas?
Lo ms adecuado siempre es realizar una depuracin del hgado, al menos,

una vez al ao, ya que de esta manera ayudamos a que este importantsimo
rgano de nuestro cuerpo se depure y funcione correctamente:
-
Evita siempre los alimentos muy grasos o procesados.

Evita los alimentos muy azucarados, muy salados o asados.
Evita el consumo de bebidas alcohlicas.
Toma lquido en abundancia, sobretodo agua. Ayuda al hgado a
metabolizar mejor las grasas y eliminarlas.

Consume frutas, pero evita aquellas con gran contenido de cidos
orgnicos, como el meln, la sanda y las fresas.

HUMANA III
Algunas plantas medicinales, como es el caso del diente de len o el

cardo mariano resultan ideales para cuidar el hgado. La primera acta
como depurativo, mientras que la segunda regenera las clulas
hepticas. Tampoco debemos olvidarnos de los beneficios del boldo,
una planta comnmente utilizada para ayudar al hgado a realizar mejor
sus funciones.
El consumo de infusiones y ts pueden ser de gran utilidad.
Entre los alimentos estrella para cuidar nuestro hgado, no podemos
olvidarnos de los importantsimos beneficios de la alcachofa.
II.
PARTE EXPERIMENTAL
EXPERIMENTO - DETERMINACIN DE TRANSAMINASAS (TGO Y TGP) EN

SUERO
REACTIVOS NECESARIOS:
Sustrato TGO: Solucin conteniendo 100 mmol/l de l-aspartato y 2 mmol-l
de alfa-cetoglutarato en buffer fosfatos 100 mmol/l, pH 7,4.

-
Sustrato TGP: Solucin conteniendo 200 mmol/l de l-alanina y 2 mmol/l de
alfa-Cetoglutarato en buffer fosfatos 100 mmol/l, pH 7,4.

-
Reactivo
2,4-DNFH:
Solucin
conteniendo
mmol/l
de
2,4-
dinitrofenilhidrazina en cido clorhdrico

1 mmol/l.

HUMANA III
Hidrxido de Sodio Diluyente para Enzimas concentrado:
Solucin de hidrxido de sodio 4 mol/l

-
Agua Destilada.
INSTRUCCIONES DE USO
Hidrxido de Sodio: Antes de usarse, se deber diluir el contenido de este
frasco a 1 litro de agua destilada para as alcanzar la concentracin requerida de

NaOH 0.4mol/l.
Es importante notar que el hidrxido de sodio debe conservarse en frasco de
plstico y no de vidrio. Conservar el frasco lejos del reactivo de color pues los
vapores pueden contaminar ambos reactivos.
Reactivo 2,4-DNFH: Esta solucin es corrosiva y debe guardarse en frasco
oscuro.
PROCEDIMIENTO PARA DETERMINAR TGO TGP EN SUERO:

Preparar los tubos:
Blanco; Muestra
Sustrato (TGO TGP)
0.5 ml
0.5 ml
Colocar en Bao Mara a 37C 50 segundos y luego agregar:

Muestra (suero)
200 Ul y 50 ul
Agua destilada
100 uL

HUMANA III
Mezclar por agitacin suave e incubar exactamente 3 min y agregar:

Reactivo 2,4-DNFH
0.5 ml
0.5 ml
Mezclar. Dejar 5 minutos a 37C. Luego agregar:

NaOH 0.4 mol/l
5 ml
5 ml
Mezclar por inversin y retirar del bao. Despus de 2 minutos leer en el

espectrofotmetro a 340 nm, llevando el aparato a cero de absorbancia con
agua destilada.
Leer 3 lecturas.
CALCULOS:
Leer a 340 nm, combinando con agua destilada.

Actividad ( u/l) Promedio , absorvancia x 1,746
VALORES DE REFERENCIA:
GOT: <40 U/L
- GPT:
HOMBRES: <45 (U/L)
MUJERES: < 34 (U/L)
1.
2.
10

HUMANA III
IV.
1.-
EXPLIQUE
EN
CUESTIONARIO
QUE
CONSISTE
EL
FENMENO
DE
TRANSAMINACIN Y DONDE SE REALIZA EN EL ORGANISMO?
La prueba ms solicitada a los portadores de hepatitis C son las

transaminasas.
Qu son las Transaminasas?
Un paso inicial para detectar problemas en el hgado es una prueba de
sangre para determinar la presencia de ciertas enzimas en la sangre, comnmente
llamadas transaminasas. Debajo de circunstancias normales, estas enzimas
11

HUMANA III
residen dentro de las clulas del hgado. Pero cuando el hgado esta con
problemas, estas enzimas son derramadas en la corriente sangunea.
Entre las ms sensibles de estas enzimas y entre las ms representativas
estn las transaminasas. Ellas comprenden la aminotransferase de aspartate (AST
o SGOT o TGO o GOT) y la aminotransferase de alanine (ALT o SGPT o TGP o
GPT). Estas enzimas normalmente se encuentran dentro de las clulas del
hgado. Si el hgado esta con algn problema, las clulas derraman las enzimas
en la corriente sangunea, elevando los niveles de estas enzimas en la sangre
siendo un indicador del problema que pueda existir.
Las transaminasas catalizan reacciones qumicas en las clulas en las
cuales un grupo de amino es transferido de una molcula donadora a una
molcula recipiente. Por esto, es que es dado el nombre de "transaminasas".
Donde son producidas las transaminasas?

TGO ( AST o SGOT o GOT) normalmente es encontrado en una diversidad
de tejidos inclusive el hgado, corazn, msculos, riones, y cerebro. Es liberado
en la sangre cuando cualquiera de estos tejidos se encuentra con algn problema.
Por ejemplo, su nivel en la sangre sube con ataques de corazn y con desordenes
en los msculos. Por lo tanto no es un indicador altamente especfico de dao en
el hgado.
TGP (ALT o SGPT o GPT) es encontrado en su mayor parte en el hgado. Este no
es producido exclusivamente por el hgado, pero es donde se encuentra ms
concentrado. Es liberado en la circulacin sangunea como resultado de dao
heptico. Sirve entonces como un indicador bastante especfico del estado del
hgado.
2.- QUE RELACIN EXISTE ENTRE LAS TRANSAMINASAS Y LAS
ENFERMEDADES HEPTICAS?
12

HUMANA III
La relacin que existe es que las transaminasas son un tipo de enzima ,

estas enzimas residen dentro de las clulas del hgado. Pero cuando el hgado
esta con problemas, estas enzimas son derramadas en la corriente sangunea.
Entre las ms sensibles de estas enzimas y entre las ms representativas estn
las transaminasas. Ellas comprenden la aminotransferase de aspartate (AST o
SGOT o TGO o GOT) y la aminotransferase de alanine (ALT o SGPT o TGP o
GPT).
TGP (ALT o SGPT o GPT) es encontrado en su mayor parte en el hgado. Este no
es producido exclusivamente por el hgado, pero es donde se encuentra ms
concentrado. Es liberado en la circulacin sangunea como resultado de dao
heptico. Sirve entonces como un indicador bastante especfico del estado del
hgado. TGP y TGO son indicadores sensibles de dao heptico en diferentes
tipos de enfermedades.
3.-
COMO SE ENCUENTRAN LAS TRANSAMINASAS EN EL INFARTO
AGUDO DE MIOCARDIO?
Cuando se produce un infarto agudo de miocardio las transaminasas se

encuentran elevadas en el torrente sanguneo sobre sus cifras normales,
expresando que existe una zona de necrosis muscular. El problema es que dicha
destruccin muscular no tiene por que ser necesariamente en el miocardio. As, la
enzima CPK, es la que se altera mas precozmente (aumenta a las 4-6 horas del
infarto y se mantiene elevada hasta tres das despus), aunque tambin aumenta
por simples traumatismos musculares (inyecciones, golpes, ejercicio intenso, etc.).
Para evitar errores se determina de forma seriada (repetida en el tiempo) y se
comprueba que, en caso de infarto, se eleva y persiste. En los laboratorios bien
preparados se puede medir una parte especial de esta enzima, la llamada fraccin
CPK-MB que es casi exclusiva del corazn y resulta muy especfica del infarto de
miocardio.
4.- SEALE CULES SON LOS MTODOS DE ANLISIS CONOCIDOS PARA
DOSAJE DE TRANSAMINASAS?
13

HUMANA III
TRANSAMINASA GPT
Para qu se realiza este anlisis
Se realiza en el contexto de otras pruebas hepticas (GammaGT, GOT,
bilirrubina, fosfatasa alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del
hgado. Su elevacin es directamente proporcional al dao celular y puede servir
como indicativo de la evolucin de la enfermedad.
GammaGT
GOT
Bilirrubina
fosfatasa alcalina
5.- EXISTE VARIACIN DE TRANSAMINASAS CON LA EDAD?
Es muy importante nunca interpretar un resultado de transaminasas

aisladamente, pues las variaciones de estas enzimas son grandes. As, lo correcto
siempre ser se considerar la meda de los ltimos cuatro resultados.
Existen en el hgado ms de 60 reacciones que producen transaminasas, pero,

las nicas con valor clnico son la TGO (tambin conocida por las siglas GOT o
ASAT o AST o SGOT) y la TGP (tambin conocida por las siglas GPT o ALAT o
ALT o SGPT), siendo que stas no son producidas exclusivamente en el hgado y
se encuentran extensamente distribuidas por el organismo.
La TGO es encontrada principalmente en el corazn, hgado, msculos y

riones y la TGP se encuentra principalmente en el hgado y en los riones. As,
como la TGP se encuentra en mayor nivel en el hgado es sta que los mdicos
llevan en mayor consideracin ya que las enfermedades hepticas presentan en
general un aumento de la TGP pudiendo estar acompaada de aumentos tambin
14

HUMANA III
en la TGO. En la mayora de las enfermedades del hgado la TGP es siempre

superior a la TGO, excepto en la hepatitis alcohlica.
Los niveles normales de transaminasas son significativamente menores en las

mujeres que en los hombres e incluso la edad tambin altera los valores, razn
por la cual es necesario atentar a varios factores antes de realizarse una
interpretacin equivocada. Tambin, dependiendo del laboratorio los resultados
pueden presentar variaciones, de lo que ante un resultado anormal, en general
dos veces el valor mximo de referencia para la prueba utilizada, lo ms prudente
ser realizar un nuevo examen.
Existen factores que pueden alterar los resultados. La realizacin de ejercicios

fsicos extenuantes hasta 24 horas antes de la realizacin del examen puede
doblar el resultado, la masa corporal (peso arriba del ideal) puede aumentar en
hasta 40% el resultado del examen, una anemia hemoltica puede aumentar,
principalmente la TGO y, finalmente, hasta el momento del da en el que es
retirada la muestra de sangre estar influyendo en el resultado.
Con relacin a los resultados:
1 - Si la retirada de la sangre fue realizada en la parte de la tarde la TGO

puede tener una variacin del 45% en comparacin con sangre retirada por la
maana;
2 - La diferencia de resultados en das seguidos llega a 10% en la TGO y hasta

30% en la TGP;
15

HUMANA III
3 - En los hombres afro-descendentes los niveles son 15% superiores a

personas de piel blanca;
4 - Personas con ndice de Masa Corporal elevada (arriba del peso) pueden
tener resultados entre 40 y 50% superiores en ambas las transaminasas;
5 - La prctica de ejercicios fsicos extenuantes eleva en hasta tres veces la

TGO;
6 - La prctica de ejercicios aerobicos de forma rutinaria reduce en hasta 20%

la TGP;
7 - La existencia de dao muscular incrementa de modo significativo la TGO y

moderadamente la TGP.
16

HUMANA III
VI.
BIBLIOGRAFIA
Guas de trabajos prcticos BIOQUIMICA, Tecnologa Mdica 2013

Murray, Mayes, Granner, Rodwell. Bioqumica de Harper, Editorial
Manual Moderno, 15ava. Edicin, 2001.Pginas consultadas: 243 a 254,
700 a 715.
17

HUMANA III
Laguna Jos, Pia Enrique. Bioqumica, JGH Editores, 4ta. Edicin,

1990. Pginas Consultadas: 218 a 223.
DOUGLAS, A. Qumica analtica, capitulo 23 (pg. 614 620) 3ra
edicin, Mxico, 2005, international Thompson editores S.A
Anmino. Perioperative total parenteral nutrition in surgical patients.
The Veterans Affairs Total Parenteral Nutrition Cooperative Study
Group. N Engl J Med 1991;325:525-32.
http://hepato.com/p_transaminases/011_transamin_esp.php#sth
ash.bAiW2r0H.dpuf
http://www.saludalia.com/analisis-clinicos/transaminasas
18

Informe 13 Bioquimica

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La reaccin de transaminacin consiste en la transferencia de un grupo amino

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original queda convertido en cetocido, y el cetocido original, en aminocido. En

La conversin de aminocidos en cetocidos permite en muchos casos su

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Casi todos los aminocidos sufren reacciones de transaminaqcin en su

Las transaminasas son unas enzimas presentes en el hgado pertenecientes al

Es decir, cumplen fundamentalmente una funcin metablica en el interior de

Precisamente con el objetivo de determinar el volumen de transaminasas que

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Dado que es comn encontrarla en el interior de las clulas, cuando existen

Transaminasa GPT o ALT

Cuando se eleva en la sangre puede indicar la presencia de enfermedades del

CMO BAJAR LAS TRANSAMINASAS ALTAS

En el caso del hgado, una de las enfermedades que ms tiende a afectarle a

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Generalmente, los valores normales de la transaminasa GOT ALT pasa

No obstante, en caso de que te hayan aparecido altas en una analtica de

Cmo bajar las transaminasas?

Lo ms adecuado siempre es realizar una depuracin del hgado, al menos,

Evita siempre los alimentos muy grasos o procesados.

metabolizar mejor las grasas y eliminarlas.

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Algunas plantas medicinales, como es el caso del diente de len o el

EXPERIMENTO - DETERMINACIN DE TRANSAMINASAS (TGO Y TGP) EN

Sustrato TGO: Solucin conteniendo 100 mmol/l de l-aspartato y 2 mmol-l

de alfa-cetoglutarato en buffer fosfatos 100 mmol/l, pH 7,4.

Sustrato TGP: Solucin conteniendo 200 mmol/l de l-alanina y 2 mmol/l de

alfa-Cetoglutarato en buffer fosfatos 100 mmol/l, pH 7,4.

dinitrofenilhidrazina en cido clorhdrico

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Hidrxido de Sodio Diluyente para Enzimas concentrado:

Solucin de hidrxido de sodio 4 mol/l

Hidrxido de Sodio: Antes de usarse, se deber diluir el contenido de este

frasco a 1 litro de agua destilada para as alcanzar la concentracin requerida de

Reactivo 2,4-DNFH: Esta solucin es corrosiva y debe guardarse en frasco

PROCEDIMIENTO PARA DETERMINAR TGO TGP EN SUERO:

Colocar en Bao Mara a 37C 50 segundos y luego agregar:

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Mezclar por agitacin suave e incubar exactamente 3 min y agregar:

Mezclar. Dejar 5 minutos a 37C. Luego agregar:

Mezclar por inversin y retirar del bao. Despus de 2 minutos leer en el

Leer a 340 nm, combinando con agua destilada.

GOT: <40 U/L

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TRANSAMINACIN Y DONDE SE REALIZA EN EL ORGANISMO?

La prueba ms solicitada a los portadores de hepatitis C son las

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La relacin que existe es que las transaminasas son un tipo de enzima ,

COMO SE ENCUENTRAN LAS TRANSAMINASAS EN EL INFARTO

Cuando se produce un infarto agudo de miocardio las transaminasas se

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5.- EXISTE VARIACIN DE TRANSAMINASAS CON LA EDAD?

Es muy importante nunca interpretar un resultado de transaminasas

Existen en el hgado ms de 60 reacciones que producen transaminasas, pero,

La TGO es encontrada principalmente en el corazn, hgado, msculos y