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Universidad de Especialidades Espitiru Santo

Catedra: Bioqumica II

Ttulo: Diabetes Mellitus 2 Seria eficaz para su tratamiento una dieta de dos comidas?

Autor: Sebastian Orozco

Docente encargada: Dra. Ma. Magdalena Aray

Grupo: 3

UMED202

Resumen
La diabetes mellitus dos es una enfermedad crnica no transmisible que se
caracteriza por la resistencia de las clulas del cuerpo a la insulina, por esta razn la
glucosa no es digerida y se acumula en sangre ocasionando graves problemas en la
salud, en de suma importancia el control de alimentos para que esta condicin no
empeore, por lo cual a lo largo de los aos se han establecido variadas dietas para el
cuidado de estos pacientes, la ms aceptada ha sido una dieta de 3 comidas y 2
colaciones, pero como la medicina est en constante evolucin se est tratando de
implementar una dieta de solo dos comidas diarias, lo que lleva a la incgnita de:
sera eficaz esta nueva dieta?

Palabras Clave: Diabetes mellitus 2, dieta, glucemia.

Segn el estudio presentado en el artculo de la BBC se indica que mediante un


experimento con un grupo de cincuenta y cuatro personas divididas en dos grupos, de
los cuales uno fue alimentado con solo dos comidas al da, es decir, el desayuno y el
almuerzo, mientras al otro grupo lo alimentaban con 6 comidas al da. Y los resultado
que se obtuvieron fue que los pacientes que solo eran alimentados con dos comidas al
da redujeron su peso ms que el grupo de seis comidas que apenas bajaron unos
cuantos centmetros hablando de sus caderas, adems de que pudieron reducir sus
niveles de glucosa en sangre que es lo ms importante hablando en el tratamiento de
la DM2.

Por este inesperado resultado se intenta afirmar que debera ser restablecidas
las raciones alimenticias en los pacientes de DM2, ya que las raciones establecidas por
la OMS es que deben ser 5 a 6 comidas al da, siendo 3 comidas grandes y dos o tres
snack entre las comidas grandes, ya que estas mantendrn en rango normal los niveles
de glucosa en la sangre, por el contrario de que en dos comidas grandes por da se

corre el riesgo que a la ingesta de un medicamento que controle la glucosa, esta pueda
reducirse ms de lo previsto haciendo entrar al paciente en estado hipoglucmico.

Ms all de un posible caso de hipoglucemia, hay que recordar el enfoque que


debe tener una dieta para un paciente con DM2 como lo son ser nutricionalmente
completa, normalizar los niveles de glucemia, reducir el riesgo cardiovascular, reducir y
mantener el peso ideal, prevenir las complicaciones, adaptarse a los gustos de los
pacientes (Lashen & Reyes, 2009). Son muy importantes todos estos puntos ya que
luego de que se instaura esta enfermedad cambia totalmente el estilo de vida del
afectado, adems de que la consiguiente dieta, no solo ser usada momentneamente,
sino ms bien esta pasara a ser parte de su diario vivir.

Enfocndonos en el primer punto de la Dieta del paciente DM2 Nutricionalmente


completa quiere decir que debe poseer un aporte de 50 60% de hidratos de
carbono, 25 30% de grasas y 15% de protenas (Canovas, Alfred, Muoz, & C.,
2001). Esto es algo que por lo visto se pudo alcanzar en dicho estudio, se puede llegar
a esta conclusin debido los inesperados resultados que se obtuvieron. Pero esto solo
cubre parte de los objetivos que se deben alcanzar en una dieta de este tipo, pero al
realizar esta distribucin de nutrientes en solo dos comidas diarias puede ser algo
riesgoso, ya que si se realiza un mal clculo en cantidades de comida, se corre el
riesgo de afectar al paciente en los dems mbitos que se deben tener en cuenta.

Es de vital importancia este punto por las complicaciones que puede producir el
descontrol en cualquiera de los componentes de la dieta y tambin es muy importante
tener en cuenta las variaciones que deben existir dependiendo del paciente y las
complicaciones que este posea, por ejemplo se indica que el contenido proteico debe
ser el 15% de la dieta, pero si se trata a un paciente con nefropata diabtica, se
dispone a disminuir esta cantidad a 0.8g/kg/da para disminuir la progresin de esta
enfermedad (Olivares & Rico, 2013).

As mismo se indica que el consumo de grasas debe de ser el 25 - 30% pero


solo si se trata de pacientes con normo peso y el perfil lipdico continua dividindose en
cidos grasos mono insaturados los cuales deben cubrir el 7 al 10% del contenido
calrico en personas con colesterol LDL superior a 100 mg/dL el aporte de estos
debe ser reducido a menos del 7% (Gabaldon & Montesinos, 2006). Tambin se
expresa que: los cidos mono insaturados pueden cubrir 20% de la ingesta total, ya
que mejoran el perfil lpido al disminuir los valores plasmticos de triacilgliceridos e
incremental el colesterol HDL. Pero deben ser sustituidos por otra fuente de energa
(Gabaldon & Montesinos, 2006). As mismo se habla de que los cidos polinsaturados
deben cubrir menos del 10% del aporte calrico.

Los carbohidratos son los elementos que ms producen problemas al momento


de realizar una dieta para un DM2, ya que se tienen que distribuir de una manera en la
que no afecten los niveles normales que se tienen que llevar de glucosa en sangre
adems de que no deben afectar la accin de los frmacos que se usen como
tratamiento, es por ello que se recomienda que: los carbohidratos se distribuyan en
tomas de 5 a 6 para reducir el riesgo de incremento de glucemia postprandial (Eusko,
2008). Adems tambin se recomienda la ingesta de fibra por el hecho de que no es
absorbible y el uso de edulcorante para la reduccin de monosacridos simples.

El segundo punto a seguir reducir los niveles de Glucemia esto se puede


realizar mediante la: la implantacin de carbohidratos complejos y el remplazo de
simples por edulcorantes, teniendo en cuenta la terapia farmacolgica (Hernandez,
Tellez, Garduo, & Gonzalez, 2003). Algo que pudo ser alcanzado en la dieta que se
implement, pero con la distribucin de grandes cantidades de carbohidratos en solo
dos comidas no se observa como una buena alternativa, pues hay que recordad los
efectos que tienen los niveles altos de azcar en sangre en estos pacientes, y el
esfuerzo que debe realizar el cuerpo para disminuir las cantidades de las mismas en

sangre, esto agregado al tratamiento farmacolgico que puede tener el paciente, al


parecer no puede ser efectivo, ya que se pueden descontrolar los niveles de azcar
durante los tiempos post ingesta alimenticia entre las dos nicas comidas, por el
contrario en una dieta de 3 comidas con dos colaciones es mucho ms fcil distribuir
las cantidades de carbohidratos para evitar estas exacerbaciones.
El tercer punto reducir el riesgo cardiovascular va a acompaado del cuarto
punto reducir el peso del paciente para lo cual se es aconsejado que para esto la
dieta sea: baja en sodio, que la ingesta de alcohol y tabaco sea nula y con especial
control en la ingesta de grasas saturadas, trans y colesterol (Canovas, Alfred, Muoz,
& C., 2001). Tal vez las recomendaciones de este punto fueron fciles de alcanzar para
la dieta implementada, pero adems de la reduccin de sodio que evita la hipertensin,
tambin se debi tener en cuenta la reduccin de grasas ya que estas tambin
promueven el riego cardiovascular algo que pudo desequilibrar los estatutos que se
tienen que tener en cuenta sobre los valores de lpidos que se deben ingerir por un
paciente de este tipo al da. Adems dentro de los estatutos sobre el cuidado del
paciente se especifica que la dieta debe estar acompaada de ejercicio, lo cual es vital
para la reduccin de peso, un punto que no es nada especificado dentro del artculo en
cuestin.

El quinto punto evitar que se desarrollen complicaciones este es el resultado de


una buena dieta y control, el cual por lo visto se obtuvo por las personas que realizaron
el experimento y detallaron el artculo, pero hay que recordar que cuando se realiza un
experimento este es controlado minuciosamente, eso es algo que no garantiza la
efectividad de este nuevo tratamiento fuera del control de varios mdicos en el campo
investigativo, ms aun con los puntos destacados previamente.

El ltimo punto de mayor discusin que puede llegar a demostrar la ineficacia de


esta dieta es que: la dieta del paciente con DM2, debe adaptarse a los gustos de los
pacientes (Lashen & Reyes, 2009). Ya que se suele decir que esta enfermedad va de

la mano con la psiquis del paciente porque: la DM2 es detectada en la mayora de


casos luego de uno o dos aos de que la misma se ha instaurado, por lo cual estos
pacientes ya tiene un estilo de vida definido (Orozco, 2014). En donde en la mayora
de los casos estos comen de una manera muy descontrolada haciendo diariamente
entre 7 u 8 comidas diarias, es por esto que con mucha frecuencia estos pacientes
sufren de obesidad, por esta razn sera mucho ms fcil reducir esta cantidad de
comidas al da a 5, en vez de tan solo 2 como lo indica el artculo, ya que es un mal
comn que un paciente obeso coma por ansiedad, por ello a muchas de estas
personas les resulta muy dificultoso reducir sus comidas a 5 diarias sera mucho ms
fcil que se descontrolen y rompan las reglas pre establecidas si se reducen an ms
las comidas al da, ya que si se les da una gran cantidad van a estar satisfechos por
cierta cantidad de horas, pero deja abierta la puerta al hambre, ya sea este por
necesidad biolgica o por factores externos como lo son el estrs cotidiano o la misma
ansiedad de comer de la que sufren la mayor cantidad de pacientes con obesidad, ya
que esta enfermedad juega mucho con lo psicolgico.

Es por ello que este tratamiento no puede que sea del todo errneo ya que
obtuvo muy buenos resultados en un grupo medianamente grande de pacientes, pero
puede que este no sea el tratamiento ideal para cierto tipo de pacientes, con
complicaciones derivadas de esta enfermedad como lo son las nefropatas, pacientes
con hipertensin arterial, o con pacientes los cuales sufran de sobrepeso excesivo ya
que sera muy fcil que los primeros empeoren por mala distribucin alimenticia en la
dieta diaria y los segundos que dejen la dieta al no sentirse cmodos con la misma, lo
cual puede ocasionarles daos irreversibles, por el contrario si se alimentasen cinco
veces al da a los primeros se les podra dar el cuidado debido para que mejoren y a
los segundos para que se acostumbren de apoco a comer menos y empiecen a mejorar
su condicin. Existe la posibilidad de que la dieta de dos comidas descrita en el artculo
pueda ser implementada en pacientes con pocas complicaciones ya que ellos no
debern tener el excesivo cuidado que otros pacientes y se les podra hacer ms

cmodo ajustarse al estilo de vida que propone el alimentarse tan solo dos veces
diarias.
Bibliografa
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diabetico. Nutricion Hospitalaria, 31-40.
Eusko, J. (2008). Guia Practica clinica sobre Diabetes tipo 2. Pais Vasco: Servicio
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Gabaldon, M., & Montesinos, E. (2006). Dietoterapia en la diabetes tipo 1 y tipo 2.
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Olivares, P., & Rico, E. (2013). La atencion y educacion nutricional en el paciente con
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Orozco, D. F. (8 de Junio de 2014). Dietoterapia en diabetes mellitus 2. (S. Orozco,
Entrevistador)