DESEQUILIBRIOS HDRICOS,

ELECTROLTICOS
Y CIDOS - BASE

Desequilibrios hdricos,
electrolticos y cidos - base
HOMEOSTASIS

Es el estado de equilibrio en
el ambiente interno del
organismo, mantenido por las
respuestas adaptativas que
promueven la supervivencia.

Importante papel en la homeostasis

Control de:
Lquidos
Electrlitos
Equilibrio cidos-base

EL AGUA
Es el principal componente del cuerpo
humano, y representa aproximadamente el
60% del peso corporal en el adulto.
Compartimiento de lquidos corporales:
- intracelular
- extracelular

Funciones del agua corporal

* Transporta
-Nutrientes - Electrlitos - oxigeno
Regula
Temperatura corporal
Lubrica
Articulaciones y membranas
Medio para la digestin de los
alimentos

ELECTRLITOS
Son sustancias cuyas
molculas se disocian o se
dividen en iones, se colocan en
agua.

Desequilibrio de lquidos y
electrlitos
Aparecen en la mayora de los
pacientes con una enfermedad o
lesin grave debido a que la
enfermedad altera el mecanismo
homeosttico normal.
Se clasifica como deficiencia o
excesos.

SODIO
Afecta la distribucin de agua intracelular y
extracelular.
Importante a la generacin y trasmisin de
impulsos nerviosos y la regulacin del
equilibrio cido-base.
Se absorbe por el tubo digestivo
(ingestin de sodio)
El exceso se excreta a travs de la orina,
sudor y heces fecales.
Riones - el principal regulador del
equilibrio del sodio.

Intervencin de enfermera
Medir entrada y salida de lquidos
(Intake-Output)
Monitorizacin cardiovascular
Vigilar por cambios respiratorios
Valoracin de la respuesta neurolgica
- conciencia
- respuesta pupilar
- movimiento voluntario de extremidades

 Medicin diaria de peso

Valoracin cutnea - Turgencia y
movilidad, edema. Cuidados
frecuentes de la piel y cambios en la
posicin protegern al paciente de la
alteracin cutnea.
Controlar las infusiones intravenosas.
Alimentacin nasogstrica necesita
aadir agua.

Desequilibrios de Potasio
El potasio es importante para muchas
funciones celulares y metablicas. Necesario
para:
- La transmisin y conduccin de los
impulsos nerviosos.
- Mantenimiento del ritmo cardiaco normal.
- Contraccin del msculo esqueltico y liso.
- Promueve crecimiento celular
- Papel importante en el equilibrio cido-base

Fuentes de potasio
Dieta - Frutas y vegetales

Riones
Va principal de las perdidas de potasio

Intervenciones
Hiperpotasemia
Restringir potasio de la dieta.
Aumentar eliminacin renal
(diurticos).
Monitorear de EKG para detectar
arritmias.
Hemodilisis es un medio para
extraer el potasio del cuerpo en el
paciente con insuficiencia renal

Intervenciones
Hipopotasemia
Administracin de suplementos de
cloruro de potasio y aumento en el
aporte diettico de potasio.
Administracin intravenosa, el
potasio puede causar dolor en el
rea de la vena donde se introduce.

Desequilibrios de calcio
Funciones del calcio
- Transmisin de los impulsos
nerviosos
- Contracciones del miocardio
- Coagulacin sangunea
- Formacin de los dientes y los
huesos
- Contracciones musculares

 El equilibrio del calcio est controlado

por la parathormona (PTH), calcitonina
y vitamina D.
La vitamina D es importante para la
absorcin de calcio. La vitamina D se
forma a travs de la accin de los rayos
ultravioletas sobre la piel.
El exceso de calcio bloquea el efecto
del sodio en el msculo esqueltico,
que conduce a la reduccin en la
excitabilidad de msculos y nervios.

Intervenciones
Hipercalcemia
Promocin de la excrecin de calcio en la
orina (diurticos)
Dieta baja en calcio

Hipocalcemia
Resalta en la disminucin de la
contractilidad cardiaca y cambios en EKG
Aumento en la excitabilidad del nervio y
contraccin muscular sostenida , se conoce
como tetania.

Sntomas tetania
Estridor larngeo
Disfasia
Adormecimiento
Temblores alrededor de la boca
Intervencin:
Dirigirse al tratamiento de la causa

Hiperfosfatemia
Alteracin de la capacidad de
los riones para excretar el
fosfato. La insuficiencia renal
aguda o crnica resulta en la
alteracin de la capacidad de
los riones para excretar el
fosfato.

Magnesio
Es importante para la funciones
cardacas normal.
Puede ser un factor causante
de las consecuencias
fisiopatologcas de la diabetes
mellitus.

Desequilibrio cido-base
El cuerpo normalmente
mantiene un equilibrio constante
entre los cidos producidos
durante el metabolismo y las
bases que neutralizan y
promueven la excrecin de los
cidos.

Pueden desarrollar
desequilibrio pacientes con:
Diabetes mellitus
Enfermedad pulmonar
obstructiva crnica
Enfermedad renal
Pacientes con enfermedades
graves

 Los procesos metablicos

corporales constantemente
producen cidos. Estos
cidos deben neutralizarse y
excretarse para mantener un
equilibrio cido-base.

Alteracin en el equilibrio cido-base

Acidosis respiratoria - exceso de cido
carbnico que aparece cuando hay
hipoventilacin.
Alcalosis respiratoria - deficiencia de cido
carbnico ocurre con la hiperventilacin.
Acidosis metablica - deficiencia de
bicarbonato, aparece cuando un cido
adems del cido carbnico se acumula en
el organismo.

 Alcalosis metablica - Exceso de

bicarbonato que aparece cuando hay
una prdida de cido (vmitos
prolongados o succin gastrca).
Gases arteriales - Los valores de los
gases proporcionan informacin
importante sobre el estado cido-base
del paciente.

Reemplazo intravenoso con

lquidos y electrlitos
Muchos pacientes necesitan
tratamientos correctivos o de
reemplazamiento para la
perdida que ha ocurrido.