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GUA PARA LA ELABORACIN

DEL PROCESO DE

ENFERMERA
PLANEACIN
VALORACION
PATRON
ALTERADO
O
INTERFERI
DO

DATOS
OBJETIVOS

DATOS
SUBJETIVOS

INFERENCIA

DIAGNSTICO
DE
ENFERMERA

METAS

INTERVENCIONES
EJECUCIN

EVALUACI
N

Edad: 53
aos

Paciente:
JG

Orina
Color turbia

Densidad
1.018

PH 8.0

Leucocito
s 500 leu/c

Nitritos
:positivos

Leucocito
s :317

Eritrocito
s 2-5 P/ul

ELIMINACION

Bacterias
:+++

Refiere que
orina mucho de
noche tiene
acceso de tos
se le escapa la
orina

Ligero dolor al
final de la
miccin

El sistema urinario est compuesto por una


serie de rganos responsables de producir y
eliminar orina. Cada uno de estos rganos
tiene una funcin diferente cuyo objetivo final
es eliminar las sustancias txicas que hay en
el organismo y regular la eliminacin y
absorcin de lquidos en el cuerpo humano, de
los cuales los ms importante son los riones,
que son dos rganos que estn situados en la
parte posterior del abdomen, a ambos lados
de las vrtebras lumbares, de tamao similar
al de un puo cerrado, ambos rganos estn
rodeados por una fina cpsula de tejido
conectivo, ambos riones filtran alrededor de
400 litros de sangre por da que producen 1,52 litros de orina, dependiendo de las
condiciones
de
cada
individuo.

(00016)

El seor JG presenta una infeccin urinaria


que est provocada por la invasin de
microorganismos en el tracto urinario que
puede producirse por dos vas diferentes: por
el extremo inferior de las vas urinarias, es una
infeccin bacteriana persistente en la prstata
que sus sntomas se evidencian en el paciente
por la necesidad urgente y frecuente de orinar
,dolor al miccionar;
como se puede
evidenciar, en el parcial de orina bacterias ++
+, color de la orina turbia, su pH 8.0 alcalino
muestra infeccin de vas urinarias.
El paciente JG Maneja los niveles elevados de
azcar en la sangre, causado por la diabetes
mellitus, lo que pueden daar los vasos
sanguneos de todo el cuerpo, incluyendo los
de los riones, y sobre todo los glomrulos
renales donde se realiza la principal funcin
del filtrado renal. Al inicio por alteracin de la
membrana de filtrado se pierden pequeas
cantidades de protenas que aparecen en la
orina y que con los aos de duracin de la
diabetes puede evolucionar a un deterioro
progresivo pasando por las diferentes fases de
la enfermedad renal crnica hasta el estadio
terminal que precisa dilisis o trasplante
renal. Tanto en el desarrollo como en la
progresin de la nefropata diabtica, adems
de la importancia del control glucmico desde
el inicio de la diabetes y con los aos de
evolucin.
La diabetes tambin puede causar daos en
los nervios del cuerpo, que son los que
transportan mensajes entre el cerebro y otros
rganos como la vejiga. Si los nervios de la

frecuencia

DX Deterioro de la
eliminacin
Definicin:
disfuncin en la
eliminacin
urinaria
R/C
Multicausalidad
Infeccin
del
tracto urinario
M/P

nicturia
incontinencia

El seor JG
mejora el
control de la
infeccin
urinaria en 24
horas.
El paciente
mejora la
eliminacin
urinaria
espontanea en
15 das
el paciente
restablecer
su patrn
normal de
eliminacin
urinaria con
ayuda del
equipo de
salud en un
termino de 48
horas durante
la
hospitalizacin

Evidenciado
por:
Toma
exmenes
de orina y
sangre,
segn
indicacin
mdicas
Frecuencia,
consistencia
, volumen y
color
urinario.

el personal de
enfermera asesorara al
seor
JG en los
autocuidados,
de
higiene, alimentacin y
de
salud
en
las
primeras 8 horas para
disminuir la infecciones
urinarias.

el personal de
enfermera
realiza
diariamente ejercicios
del suelo plvico y
entrenamiento de la
vejiga para mejorar la
incontinencia urinaria
por esfuerzo.

el equipos de
enfermera ara manejo
de
lquidos
y
monitorizacin de los
mismos cada 6 horas

el paciente
consigui
estar ms
tranquilo a
las 24 horas
de su
estancia
hospitalaria
realizando
los ajuste a
la higiene
personal y
brindado la
colaboracin
al
autocuidado
consiguiendo
un

vejiga estn daados, es posible que el


cuerpo no reconozca cundo est llena y de
lugar a una vejiga neurgena con tendencia a
la retencin de orina. Adems, al permanecer
la orina mucho tiempo en la vejiga, hay ms
infecciones de las vas urinarias facilitadas a
su vez por los niveles elevados de azcar.
Es muy importante
que el seor beba

abundante lquido puede ayudar a


expulsar las bacterias de su sistema, el
agua es lo mejor, la mayora de las
personas deben tratar de tomar entre
seis y ocho vasos de 8 onzas al da,
pero si tiene insuficiencia renal no
puede tomar esa cantidad de lquido.
Orine con frecuencia y apenas sienta
ganas. Las bacterias pueden crecer
cuando la orina permanece en la vejiga
demasiado tiempo. Orine justo
despus de tener relaciones sexuales
para expulsar las bacterias que puedan
haber entrado por la uretra durante el
acto sexual. Beber un vaso de agua
tambin le ayudar a expulsar las
bacterias del cuerpo.

DOCUMENTO REVISADO Y ACTUALIZADO POR MARTHA ELENA SALGADO S. Y LUZMILA BERNAL ESPEJO. DICIEMBRE 2014
DEL ORIGINAL ELABORADO POR NOHORA GUAVITA, LILIANA ROMERO Y YOLANDA VASQUEZ. 2013

PROCESO DE ENFERMERA
DOCUMENTO REVISADO Y ACTUALIZADO POR MARTHA ELENA SALGADO S. Y LUZMILA BERNAL ESPEJO. DICIEMBRE 2014
DEL ORIGINAL ELABORADO POR NOHORA GUAVITA, LILIANA ROMERO Y YOLANDA VASQUEZ. 2013