Pedro Wskar Aramayo Torrico

Tuberculosis pulmonar: diagnstico y tratamiento

La OMS estim que la incidencia de casos nuevos de tuberculosis era de 8.5

millones y de ellos 900 mil eran nios, los pases en vas de desarrollo la
incidencia es ms alta que en los pases desarrollados. El nio que se infecta
con M. tuberculosis y no recibe tratamiento se convierte en fuente de y
reservorio de infeccin a futuro.
Dificultades en el diagnstico de la tuberculosis infantil.La historia natural de la enfermedad ha mostrado que la TB primaria
produce lesiones cerradas con un nmero limitado de bacilos denominadas
lesiones paucibacilares, lo que contribuye a dificultar su diagnstico en el 60
70% no se dispone de gold standard de confirmacin de la enfermedad.
Para facilitar el diagnstico y tratamiento precoz del nio con tb se han
desarrollado diferentes pruebas.
Diagnstico inmunolgico: diagnstico in vitro de la infeccin bacteriana.La reaccin cutnea a la tuberculina o prueba de la tuberculina (PT) se usa
para diagnosticar la infeccin tuberculosa. La interferencia en la positividad
de la prueba por micobacterias no tuberculosas o la BCG. La PT produce una
respuesta de hipersensibilidad celular retardada que se conoce en la
actualidad como mecanismo inmunitario frente a la infeccin. La prueba
consiste en un cultivo de bacilos destruidos, purificados, y diluidos porque
posee antgenos especficos de MTB.
Practicar una PT debe seguirse de una accin clnica, llamado test
tuberculino dirigido, hacer el test en pacientes de riesgo y no tratar al
paciente que de positivo no debe hacerse.
Uno de los ms recientes descubrimientos es la secuenciacin del genoma
MTB ya que se han aislado nuevos antgenos
Diagnostico radiolgico: Utilidad de la tomografa computarizada.- la
adenopata es el sello de la tb infantil. La existencia de una adenopata TB
indica la presencia de un infiltrado tuberculoso que no suele verse en un
estudio radiolgico convencional. Se debe hacer la radiografa de perfil y
postero-anterior para ver el hilio pulmonar
Preguntas
1) Qu dice la OMS de la tuberculosis?
R.- Que hubieron 8.5 millones de nuevos casos de tuberculosis
2) Cuntos eran nios?
R.- 900 mil
3) Qu son las lesiones paucibacilares?
R.- Son lesiones cerradas con un nmero limitado de bacilos
4) Qu es la PT?
R.- Prueba de la tuberculina

5) Qu es la interferencia de la positividad?
R.- Infecciones por micobacterias no tuberculosas y la vacuna por
BCG
6) Cmo funciona la PT?
R.- funciona como una prueba de hipersensibilidad celular retardada
7) Qu es el test tuberculino dirigido?
R.- Es la aplicacin de la PT seguido de tratamiento clnico
8) Cul es uno de los descubrimientos ms importantes?
R.- La secuenciacin del genoma MTB
9) Cul es el sello de la tb infantil?
R.- La adenopata
10)
Qu indica la adenopata TB?
R.- La existencia de un infiltrado tuberculoso, se deben hacer placas
postero.anterior, y de perfil, que es la ms importante para ver el hilio
pulmonar