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1.

2
Asepsia qx

Concepto:

El prefijo "a" significa negacin, falta o ausencia; y "sepsis" infeccin


o contaminacin; por lo tanto el trmino asepsia se define como la
ausencia de materia sptica, es decir la ausencia de microorganismos
patgenos.
La asepsia es la condicin de
"libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones"
Conjunto de procedimientos y actividades que se realizan con el fin de
disminuir al mnimo las posibilidades de contaminacin microbiana
durante la atencin de pacientes

Objetivo:

Prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias durante la


atencin del paciente

Tcnicas y procedimientos de enfermera

Limpieza, preparacin y esterilizacin de instrumental quirrgico


Los instrumentos deben estar totalmente limpios antes de la desinfeccin. Los
instrumentos
con lentes pticos, canales, cremalleras y articulaciones deben ser desmontados
antes de la limpieza, siempre que
su estructura lo permita y de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
Los instrumentos quirrgicos endoscopios y equipamientos mdicos mecanizados
deben ser
limpiados con un detergente enzimtico, luego deben ser enjuagados y secados antes
de la desinfeccin.
La descontaminacin de los instrumentos debe hacerse inmediatamente despus
de haberse concluido el procedimiento quirrgico de acuerdo a las instrucciones
del fabricante. Endoscopios e instrumental relacionado debe recibir una limpieza
inmediata. Endoscopios flexibles con canales
internos (por ejemplo de biopsia y/o succin) deben ser enjuagados con agua y deterge
nte enzimtico.

Lavado y secado de manos quirrgico


******************************************

Caractersticas y manejo estril de ropa quirrgica

1. 6. CARACTERSTICAS DE LA ROPA DE CIRUGA Debe de ser material que


no produzca electricidad para evitar explosiones en el quirfano. Debe
ser amplio, para facilitar el movimiento La tela ser de calicot, popelina,
lino, lana, cabeza de indio etc. Siendo esta ltima la preferida por su
economa y duracin. Debe ser de fcil lavado Resistente al sol y a
sustancias qumicas De preferencia de color azul o verde, ya que estos
suprimen el deslumbramiento y el reflejo que producen las luces
brillantes sobre la tela.
2. 12. INDUMENTARIA QUE CUBRE EL CUERPO Todo el personal debe de
llevar un traje limpio antes de entrar en el rea blanca o gris. Existen
diferentes tipos de ropa estril, en pijamas de dos piezas o de una sola
pieza, en un color uniforme o con un estampado atractivo. Toda la ropa
debe ajustar perfectamente. Los pantalones evitan la dispersin de
microorganismos procedentes de la regin perineal y de las piernas, con
mayor eficacia que los vestidos. Las personas que no forman parte del
equipo estril deben llevar batas con mangas largas sobre una bata
limpia. Las mangas ayudan a contener los microorganismos procedentes
de las axilas y brazos. La bata debe estar cerrada para evitar un efecto
de fuelle y la posibilidad de rozar contra el campo estril durante el
movimiento.

Colocacin de bata estril

BATA Las batas estn hechas de tela de algodn de buena calidad, con una abertura
posterior y cintas para anudarse. Cada manga termina en un puo de estoquinete que
facilita sobreponer el puo de los guantes a la bata, existen batas desechables.
Aunque se esteriliza toda la bata, la zona de la espalda no se considera estril, as
como por debajo del nivel de la mesa, una vez que se pone la bata. Los puos de las
batas son de tejido elstico o grueso para que ajusten bien a las muecas. Los
guantes estriles deben cubrir los puos de la bata. Las batas han de ser resistentes a
la penetracin de lquidos y sangre, ser cmodas y no producir un calor excesivo.

Calzado de guantes estriles con tcnica cerrada y


abierta

1. GUANTES ESTRILES Se emplean para que el portador pueda manejar


instrumental estril y manipular los tejidos de la herida quirrgica. Los
guantes quirrgicos estn fabricados con goma de ltex, natural, goma
sinttica, vinil o polietileno. Es ms habitual usar guantes desechables o
de ltex. Los guantes vienen empaquetados por parejas, con el extremo
proximal dado la vuelta para proteger la parte externa estril durante su
colocacin.

Asistencia para vestir y enguantar a otros miembros


del equipo

Abrir campo estril

TCNICA UNIVERSAL DE APERTURA DE BULTOS ESTRILES La superficie


externa del bulto se considera no estril por su manejo en las reas de
almacenaje y transporte. Se coloca el bulto sobre una mesa auxiliar y se retira
la cinta testigo. El circulante se coloca de pie frente al bulto. Tomar en la
parte superior la nica extremidad visible de la compresa de proteccin y la
desplegar en sentido opuesto a l. Sin pasar las manos cruzando sobre el
bulto, se despliegan las dos puntas laterales exponiendo el interior. Se lleva la
ltima punta hacia el operador para dejar la superficie interna de la compresa
como cubierta estril y el contenido del bulto en la parte central, totalmente
libre de contaminacin.

Abrir y entregar instrumental, equipo y material estril

Retiro de bata y guantes


**********************
Proteccin y cuidados de herida quirrgica

B. Asistencia en el retiro de suturas o grapas


***********************************++
3. PERIODO TRANSOPERATORIO
4.
5. PERIODO TRANSOPERATORIO

6.
7.
8. CONCEPTO. Es el lapso de tiempo que va pasa desde que el paciente es
admitido en la sala de operaciones y es les trasladado a la sala de
recuperacin, constituye el acto quirrgico en el que el equipo quirrgico
interviene de manera directa (cirujano, ayudante de cirujano,

anestesilogo, enfermera instrumentista y la enfermera circulante),


teniendo actividades especficas a realizar pero con una visn unnime
la cual es: proporcionar seguridad y eficacia en el proceso a realizar al
paciente.
9.
10. OBJETIVOS.
11.
12. Entre los diferentes objetivos encontramos:
13.
14. Objetivos:
15.
16. *Proporcionar la informacin y la instruccin preoperatoria.
17.
18. *Realizar la identificacin correcta del paciente.
19.
20. *Identificar la localizacin en donde se llevar a cabo la intervencin.
21.
22. *Estar seguro de que el paciente a dado su consentimiento para efectuar
el procedimiento.
23.
24. *Colocar al paciente en la posicin correcta segn el procedimiento que
se llevar a cabo.
25.
26. *Verificar el funcionamiento del equipo y repartir el material necesario.
27.
28. *Mencionar y efectuar las reglas para la seguridad del paciente.
29.
30. *Hacer uso de monitores para la seguridad del paciente.
31.
32. *Crear un ambiente de seguridad psicolgica y en cuestin de la
fisiologa del paciente
33.
34. *Comunicar al paciente al igual que los familiares y a las personas
cercanas sobre el proceso que se practicar.
35.
36.
37.
38. LLEVAR A CABO:
39.
40. *Lavado quirrgico.-Para evitar la presencia de microorganismos
durante la ciruga y por consecuencia la contaminacin.
41.
42. *Uso de uniforme quirrgico.- Es adecuado para utilizar dentro del
rea.
43.

44. *Colocacin bata quirrgica.- Se utiliza como un mtodo de barrera.


45.
46. *Colocacin de guantes estriles.-Son para proteger al cirujano del
contacto con fluidos corporales y para evitar que al paciente le sea
contaminado en el rea designada.
47.
48.
49.
50. EQUIPO QUIRRGICO.
51.
52. Al llegar el paciente en el quirfano ya se encuentra el equipo
quirrgico que participar en la intervencin., los cuales son el cirujano y
sus ayudantes, el anestesista y el personal de enfermera.
53.
54. El cirujano es el miembro del equipo que se encarga de llevar a cabo
la operacin correspondiente y de prescribir un tratamiento al paciente
despus de la ciruga en conjunto lo apoya el ayudante.
55.
56. Enfermera circulante. Es el personal que se encarga de desempear
actividades no estriles dentro del quirfano.
57.
58. Enfermera
instrumentista desarrolla
actividades
que
son
propiamente estriles, se encarga de la instrumentacin y participa
directamente en la ciruga, encargndose de la asepsia y la esterilidad
de materiales e instrumentos al igual preservando la integridad y la
seguridad en el rea quirrgica.
59.
60. Anestesista. Esta actividad ser desempeada segn el nmero de
enfermeras aqu la enfermera circulante puede inducir la anestesia o en
dado caso otra enfermera llamada de anestesia o soporte quien llevar
a cabo la actividad.
61.
62. Pueden existir otros miembros interactuando en la ciruga
dependiendo de los requerimientos del paciente como: tcnicos,
radilogos etc.
63.
64. PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRRGICA
65.
66. - Lo estril solo tocar lo estril.
67.
68. -Los elementos utilizados en un campo estriles deben ser propiamente
estriles.
69.

70. -Los bordes de cualquier recipiente estriles no se consideran estriles


despus de extraer el material.
71.
72. -Cualquier barrera estril que sea tocada o manipulada si tcnica
propiamente estril ser considerada contaminada
73.
74. -Las reas superficiales que son cubiertas con campos estriles se
encuentran de esta forma en la superficie.
75.
76. -Las batas son consideradas estriles por la parte delantera y del
hombro hasta la parte del nivel de la mesa y las mangas ser de 5 cm
por encima de la parte ungueal.
77.
78. -La serie de movimientos que se realizan en el campo estril no debe de
contaminar el campo por consecuencia de lo mencionado.
79.
80. -Aquellos elementos cuya esterilidad sea desconocida son considerados
contaminados.
81.
82. -El campo estril debe ser manipulado lo ms cercano que se pueda al
rea de uso.
83.
84. -Las reas estriles deben mantenerse a la vista de todos los presentes.
85.
86.
87. CUIDADOS TRANSOPERATORIOS.
88.
89. En esta fase el personal de enfermera tiene como objetivo brindar la
seguridad al paciente y que los cuidados brindados mantengan al
mismo sean eficaces.
90.
91. Ingreso del paciente al quirfano: la presentacin del equipo
quirrgico al paciente es de carcter obligatorio, esto tiene como
objetivo brindar al paciente un estado de tranquilidad y seguridad
constante.
92.
93. Identificacin del paciente
a) Preguntar al paciente de forma directa su nombre.
b) Vigilar que los datos del brazalete concuerden y sean correctos.
c) Revisar el expediente clnico y prestar atencin a los resultados
obtenidos en los exmenes.
d) Revisar el registro preoperatorio.
e) Confirmar el procedimiento que se efectuar.

94.
95. Anestesia general.-Es la induccin de un anestsico en el organismo lo
que provoca que el paciente entre en estado de inconsciencia y que se
recupera despus de la suspensin del efecto del frmaco.
96.
97. Colocacin del paciente en la mesa quirrgica.- La posicin que
adoptar el paciente ser acorde al procedimiento que se efectuar en el
rea sealada y que esta misma no intervenga en las funciones vitales
del individuo o sufra lesiones mediante la ciruga.
98.
99. REGLAS BSICAS DE LA ASEPSIA
100.
101.
En la asepsia de la piel se deben de tomar en cuenta cuatro
reglas fundamentales:
102.
103.
a) De lo limpio a lo sucio.
b) De arriba hacia abajo.
c) De lo distal a lo proximal.
d) Del centro a la periferia.
104.
105.
Realizar incisin.- La lleva a cabo el cirujano en el trmino de la
intervencin.
106.
107.
Contar el material e instrumental.- Lo lleva a cabo el personal
de enfermera y hace registros en las hojas correspondientes.
108.
109.
Llevar a cabo la sutura.- Tienen la finalidad de no olvidar
instrumental en la cavidad operatoria.
110.
111.
Retirar al paciente.- Conducir al paciente a la sala de
recuperacin.
112.
113.
114.
115.
CIRUGA SEGURA
116.
117.
OBJETIVOS DEL PROGRAMA CIRUGA SEGURA
118.
119.
El equipo quirrgico que participar en la ciruga debe
asegurarse de:
120.
121.
*Que el paciente que ser intervenido sea el correcto y el sitio
donde se practicar la ciruga tambin lo sea.
122.

123.
*Atender de forma adecuada al paciente es su recuperacin
anestsica y mantener en bajo control el dolor.
124.
125.
*Al sonar la alarma de los equipos atender el mismo en el rea
quirrgica.
126.
127.
*Saber la tcnica correcta para restablecer las vas areas cuando
lo amerite.
128.
129.
*Saber en qu momento el paciente necesita que se le reponga la
sangre y seguir el procedimiento en dado caso.
130.
131.
*Vigilar que el paciente no sea alrgico a ningn medicamento
para prevenir reacciones alrgicas.
132.
133.
* Mantener tcnicas adecuadas para reducir la infeccin en el
plano anatmico.
134.
135.
*Mantener un control constante para evitar el olvido de piezas
instrumentales y material en la cavidad quirrgica.
136.
137.
*Rotular correctamente las muestras que se obtengan del
paciente.
138.
139.
*Mantener una comunicacin adecuada y amplia con todo el
equipo quirrgico para que la ciruga cumpla con su objetivo.
140.
141.
* La comunicacin con el paciente y el familiar debe ser

concreta ya su vez amplia para tratar la evolucin de su caso.


142.
143.

*Asegurar

que el hospital cuenta con los elementos


necesarios para ejecutar la ciruga.

144.
145.

PERIODOS PRE,TRANS Y POST


OPERATORIOS
147.
Periodos pre-operatorio
146.

148.
El periodo preoperatorio es el lapso que transcurre desde una
decisin para efectuar la intervencin quirrgica al paciente, hasta que
es llevado a la sala de operaciones. La decisin tomada puede ser
planteada o urgente. Este periodo se clasifica con base en la magnitud

de la intervencin quirrgica mayor o menor, o bien programada o de


urgencia.
149.
MEDIATO
150.
A partir de la decisin hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la
intervencin quirrgica, ya sea mayor o menor respectivamente
151.
1.- Administrativo:
152.
Consentimiento informado (riesgo).
153.
Hoja quirrgica (firma).
154.
Hoja de internamiento.
155.
Expediente completo.
156.
2.- Aspecto psicolgico, emocional y espiritual:
157.
Confianza, seguridad, equilibrio, estabilidad y pronta
recuperacin.
158.
3.- Cuidados fsicos:
159.
Recepcin del cliente y autorizacin para su intervencin
quirrgica.
160.
Valoracin preanestsica para valorar estado general del
paciente..
161.
Participacin en la preparacin fsica del paciente.
162.
Vigilar frecuencia y caractersticas de la eliminacin.
163.
Aseo personal.
164.
Administracin de medicamentos.
165.
Apoyo emocional y espiritual.
166.
Medidas especificas.
167.
Preparacin del rea de operacin (limpieza y rasurado
de la zona operatoria,solo cuando est indicado por el mdico.
168.
Inicia ayuno.
169.
Retirar todo tipo de prtesis y alhajas.
170.
171.INMEDIATO
172.
CUIDADOS INMEDIATOSINMEDIATOS
173.
1. - Cuidados fsicos:
174.
Ayuno.
175.
Corroborar Exmenes de laboratorio y de Gabinete.
176.
Verificar en banco de sangre Paquete globular.
177.
Retiro de prtesis.
178.
Uas cortas sin esmalte.
179.
Retiro de alhajas, prendedores.
180.
Sin maquillaje.
181.
Bao.
182.
Bata con abertura hacia atrs.
183.
Vendaje de miembros inferiores
184.
Colocacin de sonda de foley en caso necesario.
185.
Instalacin de Venoclisis con catter perifrico de grueso calibre.
186.
Rx. Una hora antes solo cuando est indicado.
187.
Control y registro de los signos vitales.
188.
Administracin de medicamentos preanestsicos 30 o 45
minutos antes de laintervencin quirrgica.

189.
Realizar medidas especficas de acuerdo al tipo de intervencin
quirrgica,
190.
Traslado del cliente, a la unidad de recuperacin, previa
identificacin.
191.
E n t r e g a d e l c l i e n t e a l p e r s o n a l d e e n f e r m e r a
c o n e l e x p e d i e n t e c l n i c o completo.
192.
193.
De las 12 a 2 horas Antes de la intervencin quirrgica, hasta la
llegada a la sala de operaciones.
194.
Las acciones de enfermera en el periodo mediato pueden ser
generales o especificas, entendindose las primeras como aquellas que
se proporcionan a todo tipo de pacientes de acuerdo con la rutina
hospitalaria establecida, y las segundas son aquellas que se
proporcionan de acuerdo con el tipo de intervencin quirrgica a que va
a ser sometido.
195.
Las acciones de enfermera en el periodo preoperatorio
inmediato tienen como objetivo preparar psquica y fsicamente al
paciente que va a ser intervenido quirrgicamente.
196.
197.
Bibliografa
198.
http://es.scribd.com/doc/55852765/9/PERIODO-PREOPERATORIO
199.
200.
201.

PERIODO TRANSOPERATORIO

202.
Es el tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido
en la sala de operaciones y es llevado a la sala de recuperacin. ste
periodo constituye el acto quirrgico en s, y en el intervienen diversos
miembros del equipo quirrgico (cirujano, ayudante del cirujano,
anestesilogo, enfermera instrumentista y enfermera circulante), cada
uno de ellos con funciones especficas pero unidas en un objetivo
comn: proporcionar la mxima seguridad y eficacia al paciente.
203.
Objetivos:
204.
Garantizar la informacin y la instruccin preoperatoria
205.
Identificar al paciente
206.
La localizacin de la intervencin
207.
Verificar el consentimiento informado, as como los estudios
preoperatorios
208.
Colocar al paciente segn procedimiento
209.
Comprobar el funcionamiento del equipo y surtir el material
adecuado

210.
Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente
211.
Monitorizar la seguridad ambiental
212.
Monitorizacin psicolgica y fisiolgica del paciente
213.
Comunicar la informacin intraoperatoria a otros miembros del
equipo asistencial, y los allegados
214.
LLEVAR A CABO:
215.
Lavado quirrgico.
216.
Uso de uniforme quirrgico.
217.
Colocacin bata quirrgica.
218.
Colocacin de guantes estriles
219.
EQUIPO QUIRRGICO
220.
Cuando el paciente llega al quirfano, en ste ya se encuentra
el equipo de profesionales que van a participar en la intervencin.
El cirujano y susayudantes, el anestesista y el personal de
enfermera
221.
El cirujano es el profesional que lleva a cabo la intervencin y
sus responsabilidades son las de dirigir la valoracin mdica
preoperatorio, realizar la tcnica operatoria y establecer el tratamiento
postoperatorio del paciente. Elcirujano ayudante, colabora con el
cirujano al realizar la intervencin
222.
Enfermera circulante. El personal de enfermera circulante es
el responsable de las funciones de enfermera no estriles dentro del
quirfano.
223.
Enfermera instrumentista lleva a cabo las tareas
relacionadas con las tcnicas que requieren esterilizacin en el
quirfano; realizan la labor de instrumentacin y colaboracin directa
con la ciruga, manteniendo la asepsia y esterilidad de materiales e
instrumentos, as como conservando la integridad y seguridad del campo
quirrgico.
224.
Anestesista. Dependiendo del nmero de enfermeras por
quirfano, la actividad relacionada con la anestesia puede estar asumida
por la misma enfermeracirculante o por una tercera denominada de
anestesia o de soporte.
225.
Dependiendo de las necesidades del paciente pueden existir
otros miembros del equipo quirrgico o de servicios de apoyo que
ayuden en la asistencia intraoperatoria (auxiliares de
enfermera, celadores, tcnicos, radilogo, anatomopatlogo, etc.).
226.
Estril slo toca estril

227.
Todos los elementos utilizados dentro de un campo estril
deben ser estriles
228.
Los bordes de un recipiente estril no se consideran estriles
una vez abiertos (Ej. La jeringa debe caer en el campo estril no la
podemos tocar)
229.
Una barrera estril que ha sido penetrada debe considerarse
contaminada
230.
Las superficies cubiertas con paos estriles slo son estriles
en su superficie
231.
Las batas se consideran estriles por delante, desde el hombro
hasta el nivel de la mesa, las mangas entre el puo y 5 cm. por encima
del codo
232.
El movimiento en el campo estril y alrededor no debe
contaminar el campo
233.
Los elementos de esterilidad dudosa se consideran
contaminados
234.
El campo estril debe ser creado lo ms cerca posible del
momento de uso
235.
Las reas estriles se mantienen continuamente a la vista
236.
CUIDADOS TRANSOPERATORIOS.
237.
En esta etapa el objetivo general de la asistencia de
enfermera, est enfocada a facilitar la intervencin quirrgica para que
transcurra en forma exitosa, sin incidentes y procurando la seguridad del
paciente durante su estancia en el quirfano.
238.
Ingreso del paciente al quirfano: Es necesario la
presentacin del personal que intervendr en el acto quirrgico, en una
forma breve, tratando de provocar en el paciente un ambiente de
tranquilidad y seguridad.
239.
Identificacin del paciente
a) Preguntar directamente al paciente su nombre.
b) Checar datos en el brazalete de identificacin.
c) Revisin del expediente clnico y verificar resultados de exmenes de
laboratorio y radiolgicos.
d) Checar lista de verificacin pre-operatoria.
e) Conformar la tcnica quirrgica que se le va a realizar.
240.
Anestesia general
241.
Se define como un estado de prdida de conocimiento con
anulacin de la sensacin dolorosa en todo el cuerpo, inducida por
frmacos y recuperable tras la suspensin de los mismos

242.
243.
244.
245.
246.
247.
248.

BIBLIOGRAFA
http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IER_PSP_2008.05_spa.pdf

PERIODO POST-QUIRURGICO

249.
Es el perodo que transcurre entre el final de una operacin y la
completa recuperacin del paciente, o la recuperacin parcial del mismo,
con secuelas. Pudiendo, en caso de fracasar la teraputica finalizar con
la muerte.
250.
El post-operatorio se divide en cuanto al tiempo que ha
transcurrido desde la operacin, en:
251.
Inmediato
252.
Mediato
253.
Alejado
254.
INMEDIATO
255.
En el que se controlan los signos vitales, tensin arterial, pulso,
respiracin, esto implica valorar la permeabilidad de las vas areas para
descartar cualquier tipo de obstruccin.
Tambin en este perodo se prestar atencin a la aparicin de
hemorragia tanto interna como externa (que se evidencia en un
aumento del sangrado a travs de los drenajes o de la herida operatoria,
o como hematemesis, enterorragia, hematuria) que repercutir en la
frecuencia de pulso y en los valores tensinales.
256.
MEDIATO
257.
Se prestar atencin al control de los desequilibrios, diuresis,
fiebre, alteraciones hidroelectrolticas, comienzo de la funcin intestinal.
258.
ALEJADO
259.
En este perodo se prioriza el control de la evolucin de la
cicatrizacin, as como la evolucin de la enfermedad tratada.
La duracin est determinada por la clase de operacin y por las
complicaciones.
La respuesta metablica a un traumatismo quirrgico de moderada
magnitud (ciruga mayor abdominal, torcica, etc.) no complicado,
presenta variaciones individuales importantes.
Objetivos y cuidados de enfermeria en el postoperatorio

1. 1. Cuidados enfermeros en el post operatorio Cuidados de enfermera en el post


operatorio .-Burgos Mara- 3er ao Enfermera universitaria 2014
2. 2. El post operatorio El postoperatorio Es el perodo que transcurre entre el final de
una operacin y la completa recuperacin del paciente, o la recuperacin parcial del
mismo, con secuelas.
3. 3. ETAPAS DEL POSTOPERATORIO
4. 4. Etapas del postoperatorio El post-operatorio se divide en cuanto al tiempo que ha
transcurrido desde la operacin en: Inmediato Mediato alejado
5. 5. POSTOPERATORIO INMEDIATO Es en esta etapa en la que se controlan los
signos vitales Presin Arterial Pulso Respiracin esto implica valorar la
permeabilidad de las vas areas para descartar cualquier tipo de obstruccin.
6. 6. CONTROL DE LOS SIGNOS VITALES. CUIDADOS DE ENFERMERA EN EL
POSTOPERATORIO INMEDIATO CONTROL DE EL DOLOR VIGILAR LA
POSICIN DEL PACIENTE VIGILANCIA DE POSIBLES SIGNOS DE ALERTA A
NIVEL CARDIVASCULAR, RESPIRATORIO, NEUROLOGICO Y
GASTROINTESTINAL CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL POSTOPERATORIO
INMEDIATO RESUMEN
7. 7. CONTROL DEL DOLOR Es importante que la enfermera/o controle lla aparicin de
los siguientes signos y sintomas: Pulso rpido. Respiracin rpida y mas
profunda. Aumento de la presin arterial. Sudoracin, palidez. Tensin
muscular ( en cara y cuerpo ) Nauseas y vmitos si el dolor es intenso. Otros:
postura rgida, inquietud, llanto, gemidos.
8. 8. CONTROL DEL DOLOR ANALGESIA: LA ANALGESIA SE PUEDE REALIZAR :
De forma programada Segn necesidad
9. 9. CONTROL DE SIGNOS VITALES Se controlan durante la primera hora cada 15
minutos, luego cada hora y cuando se estabilicen las constantes, cada 2 horas.
Control de: E.C.G Presin arterial. Frecuencia cardiaca. Saturacin de
oxigeno. Respiraciones. Temperatura Diuresis
10. 10. POSICION DEL PACIENTE Vigilar la posicin del enfermo: decbito supino
semifowler a 30 decbito lateral puede haber o no indicacin de una posicin
determinada luego del procedimiento quirrgico o no . En todo caso SIEMPRE es
competencia de enfermera colocar al paciente en una posicin adecuada para
mantener las vas areas libres y cmodo.
11. 11. VALORACION NEUROLOGICA se debe verificar el nivel de conciencia
Despierto: Tiene los ojos abiertos, buena respuesta verbal y orientado ( responde con
claridad a las preguntas). Somnoliento: Responde a estmulos verbales y motores.
12. 12. Segn el nivel de complejidad del estableciento en donde se lleve a cabo el
procedimiento y segn la complejidad de este en algunas ocasiones el paciente no es
devuelto directamente a la sala sino que puede pasar que sea ingresado a la unidad
de terapia intensiva para un monitoreo mas estricto o permanecer en la sala de
recuperacin hasta que pasen los efectos de la anestesia en ningn caso la
enfermera/o debe dejar al paciente solo
13. 13. Se prestar atencin a la aparicin de hemorragia !!!ALERTA DE ENFERMERIA!!!

14. 14. INTERNA EXTERNA


15. 15. SON ALERTA DE HEMORRAGIA: Aumento del sangrado el cual se puede
visualizara travs de los drenajes o de la herida operatoria, o como: hematemesis
Enterorragia hematuria
16. 16. POSOPERATORIO MEDIATO Se prestar atencin al control de los posibles
desequilibrios hidroelectrolticos y/o signos de infeccion a travs del control de:
diuresis aparicin de febrcula o hipertermia Balance hidroelectrolitico Valoracion
de la funcin intestinal, a travs de la auscultacin de los ruidos intestinales
hidroaereos Eliminacin urinaria(1) para checar la funcin renal . 1.La respuesta
diurtica inicial permitir obtener informacin sobre el estado hemodinmicoe
hidratacin del paciente y la eventual presencia de un fallo renal agudo.
17. 17. Postoperatorio lejano En este perodo se prioriza el control de la evolucin de la
cicatrizacin La evolucin de la enfermedad tratada