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Estudiar la evolucin de
Adn. La mujer debe someterse al marido y abnegarse hacia los hijos. La vida de la mujer
se restringe al cautiverio del hogar, del convento o del prostbulo (Wade, 2003).
Juana de Arco (1412-1431) es un ejemplo sobre la concepcin de la locura en la
Edad Media. Inicialmente sus alucinaciones y delirios son atribuidos a Dios cuando dirige
un ejrcito de cinco mil soldados contra las fuerzas inglesas que cercaban Orleans.
Posteriormente los borgoeses al capturarla tras el asedio de Compigne, la entregan a las
autoridades inglesas, quienes la hacen juzgar ante un tribunal eclesistico que la declara
bruja y explica las voces que escucha como producidas por el demonio, por lo que es
condenada a la hoguera (Dequeker, 2009).
DOrsi y Tinuper (2006) plantean la probabilidad de que Juana de Arco adoleciese
de epilepsia del lbulo temporal, puesto que los sntomas que de ella se describen
coinciden con la semiologa neurolgica actual. As pues, queda claro que las conductas
bizarras de la locura eran interpretadas desde la supersticin religiosa. La Psicologa era un
recurso de la Iglesia para justificar las anormalidades del alma, siempre y cuando stas
contradijeran los postulados del poder eclesistico o sirviesen para confirmarlo.
Erasmo de Rotterdam (1467-1536) escribe Elogio de la locura (Erasmo, 2007)
una stira moral. Sin embargo, plantea que la locura es indispensable para la felicidad, la
contrapone a la rigidez de la razn y la asocia con la felicidad. La locura es presentada
como una manera ingenua e inocente del saber, no es la soberbia afirmacin yo s sino la
humilde creo saber. Erasmo valora el saber del ciudadano comn.
A pesar del Elogio que recuperaba la importancia de las pasiones, Descartes
(1596-1650) pregonar la soberana de la razn sobre las emociones. El pensamiento
cartesiano estableci la escisin entre la mente (res cogitans) y el cuerpo (res extensa)
produciendo un conflicto epistemolgico en la Psicologa, puesto que el nemus fue
tergiversado en alma y por lo tanto derivada al mbito de la teologa y el misticismo,
mientras que el cuerpo pas a ser objeto de la ciencia.
Descartes favorece la especulacin terica, puesto que si una teora tiene lgica,
entonces es verdadera. Este racionalismo a ultranza, hizo dao a la Psicologa (Pinto,
2004), puesto que permiti la aparicin de construcciones especulativas que afirmaban
explicar fenmenos humanos inventadas por ellas mismas. La Psicologa se hizo presa
favorita de la tautologa lgica y retrica, pues la res cogitans es un espacio donde cabe
cualquier afirmacin lgica que justifique la verdad de quien piensa.
estudio cientfico y se inserta como un instrumento del poder, el alma era depsito de las
conveniencias polticas. Los pocos avances en el estudio del cerebro dan lugar a las
falacias del pensamiento cartesiano, como por ejemplo la idea de que la glndula pineal es
el lugar donde la sangre se convierte en espritus animales, por lo que deduce que es el
sitio del alma (1637/1971).
La publicacin del Leviatn en 1651, escrito por Thomas Hobbes (1588-1679)
manifiesta el espritu de la poca al sobrevalorar la importancia de la racionalidad. Segn
este filsofo ingls las emociones humanas requieren ser ordenadas, lo que slo es posible
a travs de la razn. Inclusive los pensamientos siguen un curso desordenado que requieren
de un pensamiento superior que sea capaz de organizarlos (En Heidbreder, ob.cit.).
El racionalismo justifica la segregacin de los enfermos mentales puesto que estn
fuera de la razn. La etimologa de la palabra loco confirma esta idea, puesto que
Corominas (2008) plantea que su origen es el rabe: lwqa, femenino del adjetivo alwaq
tonto, estpido; otro origen probable es el latn, del verbo loqui, hablar; quizs por el
hablar mucho tpico de la mana. La razn se impuso sobre los sentidos.
Se asocia la locura con la estupidez y se acepta su carcter innato. Foucault dir al
respecto que en relacin al sueo y a la locura el racionalismo decidi callar porque es un
peligro que se evita, representa aquello que debe silenciar el sujeto para poder continuar la
reflexin hasta el yo pienso (Foucault, 2003). La existencia de la locura pone en cuestin
al pensamiento cartesiano, porque si el loco no razona entonces no piensa, y si no piensa
no existe! La locura justamente es condicin de imposibilidad del pensamiento (p. 76).
El empirismo surge como respuesta a la insuficiencia del racionalismo para dar
cuenta del conocimiento. Su ms importante representante fue John Locke (1632-1704),
plantea una teora del conocimiento independiente de la filosofa. Propone que el
conocimiento humano no puede dar cuenta de todo, posee sus limitaciones, stas se
producen por el recurso del conocimiento, la experiencia dada por los sentidos. Locke
retorna a la naturaleza sin abandonar la idea de Dios, sus postulados sern la base para el
desarrollo de la ciencia contempornea. Berkeley (1685-1753) aadir que el mundo
externo es producto de la percepcin, las ideas no son sino nombres por lo que toda idea es
individual, propone que las palabras debern ser usadas con precaucin porque son las que
definen las ideas.
Para los Iluministas la razn gobierna el bien y la cordura, por lo tanto la maldad y
la locura se explican como una prdida de la razn. El nfasis recae en que el ser humano
es racional y esa cualidad es la que lo diferencia de los animales. Tanto la maldad como la
locura slo pueden producirse por la corrupcin de la sociedad que promueve el
alejamiento de la naturaleza humana.
Foucault (ob.cit.) encuentra una estrecha relacin entre el Iluminismo y el cambio
de concepcin de la locura. Segn este filsofo, durante la Revolucin Francesa se
difundi la idea de que los revolucionarios haban sido tildados de locos por el Rey y por
lo tanto fueron encerrados en los manicomios; al mismo tiempo, se deca que algunos
enemigos de la revolucin estaban escondidos entre los enfermos mentales.
La razn se hace superlativa a cualquier otra cualidad humana, producindose una
desvalorizacin de las emociones y sentimientos. Pinel publica en 1809 el Trait mdicophilosophique sur l'alination mentale, en el que plantea una clasificacin de las
alienaciones mentales. La etiologa de la alienacin mental la relaciona con la herencia y la
influencia del ambiente, sobre todo la educacin; descarta la participacin del cerebro en la
enajenacin mental, pues supone que sus lesiones inhabilitan todas las funciones mentales
por lo que no permiten la formacin de la locura.
Pinel consider a la maldad como un trastorno, lo denomin mana sin delirio,
considerando a pacientes violentos que no padecan alteraciones de la razn, sino un furor
afectivo al que se refiere como furor sanguneo. La causa una vez ms la sita en la
inadecuada educacin y a una predisposicin (Marietn, 2004). Las ideas de Pinel reflejan
el espritu de su poca: la Revolucin Francesa. Con ella se desata una postura radical en
contra de todo aquello que hiciera referencia al estado anterior de las cosas, achacando los
males a la monarqua y la ideologa absolutista resultante de ella.
El siglo XVIII se caracteriza por la hegemona del paradigma mecanicista, segn el
cual los procesos psquicos se explican por las leyes fsicas sin admitir otros principios
explicativos (Dorsch, 1994). El asociacionismo es el resultado directo de las ideas
mecnicas de la mente, fue sostenido por los psiclogos britnicos James Mill (17731836), John Stuart Mill (1806-1873) y Alexander Bain (1818-1903).
Segn el asociacionismo un pensamiento necesariamente sigue a otro pensamiento.
Segn James Mill, las ideas complejas son resultado de la asociacin entre ideas simples.
Bain plantea las leyes de las asociaciones: contigidad y similitud. La contigidad hace
y la psicologa
sociedad no como una fuerza extraa externa, a la que el hombre debe adaptarse por la
fuerza de las circunstancias, sino aquello que ha creado al propio ser humano (Shuare,
1990, pg. 22).
La Psicologa sovitica adopta una posicin poltica comprometida con el
pensamiento y el quehacer del marxismo leninismo. Desde esta filosofa se considera a la
materia como la base de la realidad y del pensamiento humano. Plantea que el mtodo
cientfico debe ser dialctico, enfoque propuesto inicialmente por Hegel (1770-1831). Sin
embargo Marx hace una crtica radical a la tendencia idealista de la dialctica hegeliana,
anteponiendo a ella su visin materialista.
La dialctica materialista esbozada principalmente por Engels (1820-1895) se
opone tenazmente al idealismo, al mecanicismo y al atomismo. Se parte del axioma segn
el cual la nica realidad posible es la materia, primero es la materia y despus es la idea
para que finalmente se genere una reconciliacin. Es as que la lgica dialctica
corresponde a tres momentos de anlisis: tesis anttesis sntesis.
Para el marxismo existen cuatro tipos de conciencia: la conciencia de s a travs de
la cual accedemos a la percepcin de nosotros mismos, la conciencia psicolgica que
permite diferenciarnos de los dems, la conciencia de clase que nos otorga identidad de
grupo y la conciencia social por la que asumimos las creencias sociales (Lange y Colorado,
1974).
En este contexto poltico, la psicologa fisiolgica de Pvlov (1849-1939) se tuvo
que ajustar a los criterios materialistas imperantes. Pvlov parte de la teora reflexolgica
de Schenov (1829-1905), la cual afirma que el cerebro es el rgano que permite la
regulacin de la interaccin entre el medio y la conducta (Yaroshevsky, 1979).
Pvlov muestra un mtodo de investigacin de la conciencia humana con recursos
de la fisiologa, ofrece una slida teora sobre la organizacin del segundo sistema de
seales a partir de experimentos efectuados en animales en los que consigui la
adquisicin de nuevas conexiones cerebrales con el sistema del condicionamiento reflejo.
El partido comunista vea con recelo el trabajo de Pvlov debido a que haca hincapi en
los aspectos biolgicos del comportamiento sin mencionar siquiera la influencia socio
histrica (Zumalabe, 2006)
Lentiev (1972) aclara que la relacin entre la biologa heredada del ser humano y
los condicionantes sociales son los determinantes de la conducta. La psicologa sovitica se
psicoanaltica como
tratamiento prioritario en la esquizofrenia, para tal fin leyeron los siguientes reportes:
Biological Abstracts (desde 1985 hasta 1999), CINAHL (desde 1982 hasta 1999), la
Cochrane Library CENTRAL (Nmero 1, 1999), el Registro del Grupo Cochrane de
Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group) (2000), Dissertation Abstracts On disc
(desde 1866 hasta 1999), EMBASE (desde 1980 hasta 1999), MEDLINE (desde 1966
hasta 1999), National Research Register (2000), PsycLIT (desde 1974 hasta 1999) y
Sociofile (desde 1974 hasta 1998), entrevistaron a los autores de las investigaciones.
La sntesis del estudio indica: Tomar medicacin es ms eficaz que la terapia
psicodinmica para lograr el alta del hospital. Si bien todos los datos restantes son escasos,
no hay ninguna sugerencia de que exista un efecto beneficioso de la terapia psicodinmica
para las personas con esquizofrenia, excepto si se considera la no administracin de
medicamentos adicionales durante 12 meses a tres aos despus del alta (pg. 10)i.
El modelo biolgico
la psicoterapia posee una condicin moral y poltica que no puede ser soslayada en este
anlisis. El psicoterapeuta asume una posicin de poder que define lo correcto e incorrecto
en la forma de ser del paciente a la vez que puede determinar su destino a travs de sus
recomendaciones, por ejemplo, definiendo o no una internacin en contra de su voluntad.
La psicoterapia fundada por el Psicoanlisis promueve el saber ineludible del
terapeuta mientras que el paciente se encuentra en una posicin de absoluta indefensin
ante las interpretaciones tericas que le son impuestas. El problema adems de plantearse a
un nivel poltico (Haley, 2005) se suscita a nivel tico (Moussaieff, 1993). En el sentido
tico se trata perjudicar al paciente cuando se utiliza un recurso terico y tcnico no
confiable (Frana-Tarrag, 1996).
Mientras en Alemania se discuta la pertinencia del idealismo kantiano, en los
Estados Unidos de Norteamrica el debate estaba centrado entre la escuela estructuralista
de Edward Titchener (1867-1927) y el Funcionalismo de James Angell (1869-1949) John
Deway (1859-1952).
El Estructuralismo plantea que el objeto de estudio de la Fsica no puede ser el
mismo para la Psicologa porque esta ltima est interesada en la experiencia mientras que
la primera estudia el mundo sin considerar al ser humano. La conciencia es considerada la
suma total de los procesos mentales que acontecen aqu y ahora, tanto la conciencia como
la mente dependen del sistema nervioso (Titchener, 1898).
El mtodo de estudio de la conciencia es la introspeccin, considerada una manera
especial de observacin por parte del propio ser cognoscente porque es el nico que puede
dar cuenta de ella, por lo tanto la experiencia es dependiente del individuo que la posee. Se
debe evitar el error del estmulo cuando se abandona el punto de vista psicolgico durante
el acto perceptivo (Titchener, 1912; Washburn, 1922).
Por su parte el Funcionalismo estaba ms preocupado con el cambio social que con
los contenidos de la conciencia (Boring, ob.cit.). Dewey parte del evolucionismo
darwiniano y Angell de postulados pragmticos. El Funcionalismo critica los artificios
tericos creados por el Estructuralismo, en vez de ello propone una ciencia de la funcin
mental. El propsito del Funcionalismo es describir los procesos involucrados en la
experiencia consciente como recursos de adaptacin al medio, se trata de una Psicologa de
las operaciones mentales en vez de los elementos mentales que propona el Estructuralismo
(Angell, 1907).
que el intelecto es
evolucin de las etapas histricas, de tal manera que el nio ser como un ser humano
primitivo que evolucionar hacia la madurez que se asemeja a la civilizacin.
Hall es el primer psiclogo en centrarse en los conflictos del adolescente,
considera que la adolescencia es una etapa de tormenta e mpetu, es una etapa de
renacimiento porque el adolescente deja de ser un nio primitivo para convertirse en un ser
humano civilizado. Estos cambios estn asociados a conflictos emocionales que lo
convierten en un ser vulnerable (Grinder y Strickland, 1963).
A diferencia de James, Hall alent el desarrollo del Psicoanlisis en los Estados
Unidos, sobre todo debido a su inters en investigar sobre otros mtodos de investigacin
que reemplazaran la ineficacia de la introspeccin. Otra rea de investigacin que le
interes fue la Psicologa pavloviana (Boring, ob.cit.)
Desde diversos enfoques la adolescencia es considerada una etapa caracterizada
por el conflicto personal y social, visin que se ha visto reforzada los ltimos aos por los
estudios de la terapia familiar sistmica que enfatizan la aparicin de sntomas graves
durante ella (vg. Haley, 1992). En las culturas occidentales es el momento clave para la
emancipacin y la desvinculacin familiar, lo que conlleva necesariamente a una
reorganizacin del sistema familiar.
La vulnerabilidad al estrs presente en la esquizofrenia es ms aguda durante la
adolescencia, lo que explicara la mayor prevalencia de brotes psicticos en esas edades.
Haley (1992) considera que la emancipacin de la familia por parte de los jvenes
ocasiona un desequilibrio importante en la estructura familiar, por lo que en aquellas donde
es imposible o difcil la independencia, el joven puede desarrollar sntomas para equilibrar
el sistema familiar y evitar la desvinculacin.
Un movimiento muy influyente en la Psicologa contempornea fue el desarrollado
por los psiclogos guestlticos: Wertheimer (1880-1943), Khler (1887-1949) y Koffka
(1886-1941). Cientficos interesados en explicar la percepcin y el aprendizaje, para tal fin
elaboraron distintos experimentos para comprender la percepcin visual y el movimiento,
adems de utilizar simios para dilucidar los procesos de aprendizaje (Heidbreder, ob.cit.
Boring, ob.cit.). Resultado de estas investigaciones fue el desarrollo del modelo holstico,
segn el cual el todo es ms que la suma de sus parte.
La epistemologa de la Psicologa de la Gestalt se presenta como una transgresin
a los modelos causales y asociacionistas de la psicologa imperante. Goldstein (1875-1965)
postul que las enfermedades mentales deberan considerarse desde una perspectiva
holstica, en el sentido que no afectaban solamente funciones aisladas del enfermo, sino
que incidan sobre la totalidad de la persona.
La perspectiva holstica de Kurt Goldstein permiti observar al paciente como una
persona ntegra y no solamente como el portador de un trastorno, es as que Goldstein
identifica la tendencia del esquizofrnico hacia la conducta catastrfica en presencia del
fracaso, esto es, los pacientes tenan una bajsima tolerancia a la frustracin que conllevaba
a la manifestacin de estados depresivos que se sumaban a la presencia de los sntomas
psicticos. Goldstein fue el principal responsable para identificar y preocuparse por los
sntomas negativos de la esquizofrenia: pobreza afectiva, alogia deterioro del
pensamiento, abulia y apata, anhedonia -incapacidad de disfrutar-, alteraciones de la
atencin (Castilla del Pino, 2007).
En 1903 en la ciudad de Chicago, John B. Watson discpulo del funcionalista
James Angel, present su tesis sobre la psicologa y neurologa de la rata blanca. A partir
de sus investigaciones en conducta animal, propuso una psicologa objetiva a la cual
denomin Behaviorism, trmino traducido al castellano como Conductismo (Boring,
ob.cit.)
Segn Watson, la Psicologa debera establecerse como una ciencia natural y como
tal responder a la filosofa positivista. La visin de Watson es determinista en relacin al
ambiente. Para sus supuestos, es innecesaria la conciencia, lo que no se puede observar no
se puede medir. El Conductismo de Watson se expresa como una crtica mordaz al
introspeccionismo del modelo estructuralista, el cual considera que fracas rotundamente
en Wurzburgo con la escuela de Klpe.
Para Klpe, existen procesos psicolgicos que no pueden ser analizables desde la
experimentacin, desarrolla el concepto de pensamiento sin imgenes para referirse a
ellos, la nica manera de investigarlos es a travs de la introspeccin (Kriz, 2007).
Es posible identificar una dicotoma entre el pensamiento conductista radical de
Watson y la propuesta cualitativa de Klpe. Para el primero la Psicologa slo puede dar
cuenta de lo observable, para el segundo la Psicologa debe encargarse de estudiar la
conciencia y sta slo puede conocerse a travs de la introspeccin.
abordaje existencialista con el pensamiento oriental del zen budismo y la psicologa del
carcter que enfatiza la corporalidad desarrollada por Wilhelm Reich. (Perls, 1976).
Perls afirma tcitamente que la Terapia Guestltica no es para enfermos sino para
gente normal coincidiendo con la postura Humanista-Existencial. De lo que se trata es de
retraerse de la ideologa imperante para involucrarse con las sensaciones en el aqu y
ahora.
Paralelamente al surgimiento del existencialismo Milton H. Erickson (1901-1980)
modifica la concepcin de la psicoterapia al retomar a la hipnosis y el desarrollo de
tcnicas directivas. Propone que la terapia debe ajustarse a la persona por lo que no debera
construirse una teora general. Promueve el trabajar con los recursos del paciente en vez de
la imposicin de criterios tericos (Gorton, 2005).
Como consecuencia de estos movimientos se produce una nueva manera de pensar
sobre la locura, lo que dar lugar a la Antipsiquiatra. Surge en tres lugares: Estados
Unidos, Inglaterra e Italia. El trmino fue acuado por el psiquiatra David Cooper en 1967
como respuesta a las tcnicas de tratamiento electroconvulsivas (electrochoque) y
quirrgicas (lobotoma) y a los efectos secundarios de los medicamentos antipsicticos
(sobre todo la clorpromazina).
El britnico Ronald Laing considera que la esquizofrenia se produce por un yo
destruido por la presencia de padres esquizofrenizantes, se trata de un yo incapaz de
encontrarse a s mismo por lo que se organiza un yo carente de sustancia, desencarnado,
sin realismo porque no posee otro yo que lo acompae (Laing, 1984).
Laing a la par que Thomas Szasz considera que la esquizofrenia debera dejar de
ser considerada una enfermedad. Szasz seala que una conducta perturbadora no
necesariamente es una enfermedad. La conveniencia por tratar a la esquizofrenia como una
enfermedad radica en la necesidad de poder de la medicina (Szasz, 1996).
Para Szasz la Psiquiatra es una falsa ciencia que utiliza la jerga mdica para
justificar el abuso de poder. Coincide con Erving Goffman (1970, 1990) al plantear que las
definiciones pseudocientficas del psicoanlisis y de la psiquiatra lo nico que hacen es
victimizar a la persona y arremeter contra sus derechos humanos.
En Italia, Franco Basaglia (1924-1980) comand el movimiento antipsiquitrico
que produjo la liberacin de los pacientes de centros de internacin. Este activista italiano
fue el precursor de la ley 180 aprobada en 1978, segn la cual nadie puede ser internado en
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