REACCIONES ADVERSAS

FARMACOLOGICAS
PESS:
Rebeca Mendoza Aguilar
Servicio:
Hospitalizacin II
Turno:
Nocturno B
Fecha:
Octubre 2015

NDICE
1. .INTRODUCCIN
2. .JUSTIFICACIN
3. .OBJETIVO
4. .MARCO TEORICO
Causas
5. .FACTORES DE RIESGO

UNA

REACCIN

ADVERSA

MEDICACIN
Sntomas
6. .ALGUNAS REACCIONES ADVERSAS GRAVES DE LOS FRMACOS
7. .DIAGNOSTICO
8. .TRATAMIENTO
9. .ACCIONES DE ENFERMERA
10. .CONCLUSIN
11. .BIBLIOGRAFA

INTRODUCCIN
En principio los medicamentos estn diseados con el objetivo de conseguir
beneficios para la salud. Sin embargo, no son inocuos y pueden producir perjuicios
para la salud de diversa gravedad. A menudo slo se trata de pequeas molestias
tolerables, pero en ocasiones obligan a abandonar el tratamiento y en algn caso
pueden llegar a poner en peligro la salud del paciente.
Cada medicamento tiene su perfil de seguridad que el mdico y el farmacutico
conocen. Adems el prospecto se detalla los efectos secundarios ms
frecuentemente relacionados con el medicamento para poder identificarlos en
caso de que se presenten.
Las reacciones adversas de los medicamentos incluyen las consecuencias
perjudiciales derivadas de la dependencia, el abuso o exceso, dosis inadecuadas,
o el uso incorrecto de los medicamentos. Una reaccin adversa grave es
cualquier:

que sea mortal,

que pueda poner en peligro la vida,
que implique una incapacidad o una invalidez,
que tenga como consecuencia la hospitalizacin o la prolongacin de la
hospitalizacin.

Por ello es de gran importancia aprender a conocer bien las reacciones adversas
de los medicamentos como precaucin antes de ministrar un medicamento.

JUSTIFICACIN
Esta investigacin la realizo para dar a conocer ms informacin acerca de las
reacciones adversas farmacolgicas debido a lo peligroso que podran ser las
reacciones de no ser observadas y atendidas.
As como hacer un recordatorio sobre los diez correctos que debemos usar antes
de ministrar cualquier frmaco.
El conocer bien las reacciones adversas de un medicamento nos sirven como
precaucin al ministrar medicamentos, tambin para la seguridad el paciente
brindando atencin de calidad, para mejorar su salud y no extender los das de
estancia del paciente en el hospital.

OBJETIVO
Investigar a cerca de las reacciones adversas farmacolgicas conociendo causas,
factores y riesgos.
Dar a conocer lo importante que es tener muy presente las reacciones que pueden
ocasionar los frmacos de no ser aplicados correctamente; hacer un recordatorio
al personal de enfermera sobre los diez correctos que debemos usar antes de
ministrar medicamentos para una mejor atencin a los pacientes.

MARCO TEORICO
REACCIONES ADVERSAS A FRMACOS
Las reacciones adversas a frmacos son cualquier efecto perjudicial o no deseado
que ocurre tras la administracin de un medicamento.
Hay dos tipos de reacciones por medicamentos:
Los efectos adversos o secundarios:
Son problemas que causa directamente el frmaco, que se acentan si
aumentamos la dosis y que son fcilmente predecibles y controlables, a veces
inevitable. Una reaccin adversa ocurre si la dosis de un frmaco es excesiva, si el
paciente es demasiado sensible a ste, o si otro frmaco retarda el metabolismo
del primero, incrementando as su concentracin en la sangre.
Por ejemplo: los antibiticos pueden producir diarrea.
Reacciones alrgicas:
Son efectos inesperados, no predecibles donde el individuo detecta como extrao
al frmaco y produce una respuesta inmunolgica contra l. Puede tener un
abanico de gravedad muy grande de leve a producir la muerte. No depende de la
dosis que se le da al individuo, dichas reacciones adversas consisten en
erupciones cutneas, ictericia (lesin del hgado), anemia, disminucin del nmero
de glbulos blancos, lesiones del rin y lesiones nerviosas con posibles
alteraciones visuales o auditivas.

CAUSAS
La causa es que el sistema inmune reconoce como extrao un medicamento y
produce una reaccin contra l, cuyas manifestaciones son las que forman la
respuesta alrgica: urticaria, asma, rinitis o anafilaxia.
La mayora de las alergias farmacolgicas causan erupciones cutneas y
urticarias menores. La enfermedad del suero un tipo retrasado de alergia
farmacolgica que ocurre una semana o ms despus de haber estado expuesto a
un medicamento o vacuna. La cual es una reaccin similar a una alergia,
el sistema inmunitario reacciona a medicamentos que contienen protenas,
empleados para tratar afecciones inmunitarias, puede reaccionar al plasma. Los
frmacos comunes causantes de alergias abarcan:
Anticonvulsivos
Insulina (en particular, fuentes animales de insulina)
Medios de contraste para rayos X yodados (que contienen yodo) que
pueden causar reacciones similares a las alergias
Penicilina y antibiticos conexos y Sulfamidas

FACTORES DE RIESGO A UNA REACCIN ADVERSA A

MEDICACIN
Relacionado con el paciente
(Edad, sexo, gentica, atopia, SIDA)
Relacionado con la medicacin
(Va de administracin, dosis y duracin del tratamiento)
Factores agravantes
Asma, Embarazo, Betabloqueantes (Frmacos utilizados que disminuyen los
latidos del corazn tambin usados para la hipertensin)

SNTOMAS
Los sntomas ms frecuentes en las reacciones alrgicas por frmacos son las
cutneas, las que afectan a la piel: erupciones, urticaria, enrojecimiento
generalizado (eritrodermia) o angioedema. Tambin puede haber otros sntomas
como el asma, la rinitis o los sntomas digestivos.
El cuadro ms grave y potencialmente mortal es la anafilaxia, que se manifiesta
como una respuesta rpida y generalizada de alergia que requiere tratamiento de
inmediato ya que puede poner en peligro la vida. Se dice que la anafilaxia afecta a
dos o ms zonas o sistemas del cuerpo (por ejemplo: si se presenta asma y
urticaria o hinchazn de ojos y diarrea)

ALGUNAS REACCIONES ADVERSAS GRAVES DE LOS

FRMACOS:
Efecto secundario

Frmacos

lcera pptica o hemorragia

estomacal

Anemia (disminucin de la
produccin o aumentos de la
destruccin de glbulos rojos)

Disminucin de la produccin
de glbulos blancos con
aumento del riesgo de infeccin

Lesin heptica

Ciertos antibiticos (como el clorantenicol)

Algunos frmacos antiinflamatorios no esteroideoa
(como indometacina y fenilbutazona)
Frmacos contra la malaria o la tuberculosis en
pacientes con deficiencia de la enzima G6PD

Determinados antipsicticos (como la clozapina)

Frmacos anticancerigenos
Algunos frmacos antitiroideos (como el
propiltiouracilo)

Paracetamol (uso repetido en dosis excesivas)

Algunos frmacos para el tratamiento de la
tuberculosis (como la isoniacida)
Cantidades excesivas de compuestos de hierro.
Muchos otros frmacos, especialmente en
personas con enfermedades hepticas
preexitentes o que consumen bebidas alcohlicas
en exceso.

Lesin renal (el riesgo de

lesiones del rin provocadas
por frmacos aumenta con la
edad)

Corticosteroides (como prednisona o

hidrocortisona) administrados por va inyectable u
oral (no aplicados sobre la piel en cremas o
lociones)
Aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos
(como ibuprofeno, ketoprofeno y naproxeno)
Anticoagulantes (como heparina y warfarina)

Frmacos antiinflamatorios no esteroideos (uso

repetidoo de dosis excesivas)
Antibioticos aminoglucosidos (como k anamicina y
neomicina)
Algunos frmacos anticancerigenos (como la
cisplatina)

DIAGNSTICO
Cuando se sospecha una reaccin medicamentosa alrgica se debe dejar de
tomar el medicamento y consultar al mdico. En los casos sugestivos de alergia se
hace el estudio por el Alerglogo. En el caso de una reaccin grave o anafilctica
se debe acudir inmediatamente a urgencias.

TRATAMIENTO
Antihistamnicos:
Los antihistamnicos constituyen la primera lnea teraputica de la urticaria, su
mecanismo de accin consiste en el bloqueo de los receptores de la histamina.
Los ms eficaces son los antihistamnicos de clase H1, que incluyen frmacos
clsicos como la hidroxicina y difenhidramina que atraviesan la barrera
hematoenceflica y producen afectacin del sistema nervioso central con el
desarrollo de somnolencia as como efectos secundarios anticolinricos. Se han
desarrollado antihistamnicos anti H1 que no atraviesan la barrera
hematoenceflica por lo que estn exentos de estos efectos secundarios que
incluyen la cetirizina, ebastina, loratadina, fexofenadina y rupatadina.
Ocasionalmente, en urticarias crnicas resistentes a antihistamnicos H1, pueden
utilizarse antihistamnicos de clase H2.
La utilizacin de antihistamnicos de bloqueadores de clase I reduce el tamao la
intensidad del picor, tienen distintos efectos secundarios entre los que est el
efecto sedante de los mismos. Existen nuevas medicaciones antihistamnicos no
sedantes.
Receptor
H1

H2

Receptores histamnicos
Expresin
Antihistamnicos
SNC, Msculo liso
Hidroxicina,
(vascular, respiratorio,
clorfeniramina,
gastrointestinal, sistema cetirizina,
vascular, neutrfilos
fexovenadina,
eosinofilos, monocitos
loratadina, ebastina,
macrfagos clulas
rupatadina
dendrticas,
Clulas gstricas
Cimetidina, ranitidina,
parietales, musculo liso, famotidina, nizatidina
SNC, sistema vascular,
neutrfilos eosinofilos,

Uso clnico
Rinitis alrgica,
conjuntivitis
alrgica, urticaria

Enfermedad
ulcerosa y reflujo
gastroesofgico

ACCIONES DE ENFERMERA
En caso de que el paciente llegara a presentar alguna reaccin adversa, observar
al paciente e informar al mdico recibir indicaciones y llevarlas a cabo, sin
embargo debemos:
Usar los diez correctos para la ministracin de medicamentos
1. Medicamento correcto
2. Paciente correcto
3. Dosis correcta
4. Va velocidad e infusin correcta
5. Horario correcto
6. Educar e informar al paciente sobre su medicamento
7. Investigar alergias
8. Generar historia farmacolgica completa
9. Estar enterado de posibles reacciones e interacciones farmacolgicas
10. Registrar medicamento administrado

CONCLUSIN
Con esta investigacin me quede informada sobre las reacciones adversas
farmacolgicas, sobre el tema conoca solo algunas reacciones, sobre todo del
peligro ms grave que es la anafilaxia la cual podra comprometer la vida del
paciente, resolv mis dudas, sin embargo me queda muy claro la reglas que tengo
que seguir antes de ministrar cualquier medicamento a mis pacientes: Los diez
correctos, incluyendo el lavado de manos.
En el servicio de hospitalizacin es muy esencial el tema por lo que hay que
ministrar varios medicamentos y en mi observacin muchos frmacos son
controlados, aunque no en su totalidad, sin embrago se debe tener presente todo
el procedimiento de enfermera al ministrar los medicamentos tanto va
intravenosa, muscular, subcutnea o va oral.
Es de gran importancia tambin reconocer y observar bien las reacciones que
puede provocar cualquier medicamento incluso hacer caso lo que el paciente
refieras que sienta despus de ministrar el medicamento, por ello es de vital
importancia preguntar al paciente si es alrgico a algn medicamento antes de
ministrarlo, incluso verificar y anotar en la hoja de enfermera, teniendo esto en
cuenta como uno de los diez correctos creo que es lo principal.

BIBLIOGRAFA
Salmon JE. Mechanisms of immune mediated tissue injury. In: Goldman L, Schafer
AI, eds.Goldman's Cecil Medicine
Alergeno: MedlinePlus enciclopedia mdica
www.nlm.nih.gov
Reacciones adversas a farmacos Canal Salud Mapfre
www.mapfre.es
Reacciones adversas a los medicamentos
www.cedimcat.info