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El examen de hemoglobina es una prueba sangunea que se ordena con frecuencia y que
casi siempre se hace como parte de un conteo sanguneo completo (CSC). Las
afecciones o razones comunes para ordenar la prueba de hemoglobina abarcan:
Sntomas tales como fatiga, sensaciones de mala salud o prdida de peso inexplicable.
Durante el embarazo.
Valores normales
Los resultados normales para los adultos varan, pero en general son:
Una enfermedad rara de la mdula que conduce a un aumento anormal del nmero de
clulas sanguneas (policitemia vera).
El cuerpo no tiene tanta agua y lquidos como debera (deshidratacin).
Riesgos
Las venas y las arterias varan de tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a
otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser ms
difcil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
Nombres alternativos
Hb; Hgb
Un hemograma es un tipo de anlisis de sangre. En un examen mdico completo, en
caso de sospecha de infecciones o trastornos en la formacin de la sangre y antes
de intervenciones quirrgicas, por lo general, el mdico solicita un hemograma.
Existen dos tipos de anlisis de la composicin de la sangre, el hemograma y la
frmula leucocitaria. Ambos anlisis conforman el hemograma completo.
El hemograma comprende el anlisis de las concentraciones existentes en la sangre de
los siguientes compuestos:
1. Clulas sanguneas:
o
Plaquetas (trombocitos)
Hombres
Mujeres
Eritrocitos
4,5-5,6 mill./l
4,2-5,4 mill./l
Reticulocitos
3-18/1.000 eritrocitos
3-18/1.000 eritrocitos
Leucocitos
4.000-11.000/l
4.000-11.000/l
Trombocitos
150.000-4000.000/l
150.000-400.000/l
Hemoglobina
14-18g/dl
12-16g/dl
Hematocrito
42-52%
37-47%
NOTA: los valores normales del hemograma pueden variar ligeramente su rango
dependiendo del laboratorio que analice la sangre, por ello, siempre vienen los valores de
referencia junto a los resultados en cada informe de anlisis.
Para realizar un hemograma se necesitan algunos mililitros de sangre pura. Esta prueba
es til, por ejemplo, en caso de sospecha de infecciones o trastornos en la formacin de la
sangre y antes de operaciones, para conocer con anterioridad las posibles desviaciones de
los valores.
Si los valores del hemograma son elevados o demasiado bajos, se pueden determinar
las enfermedades que causan estos cambios. Una cifra alta de leucocitos es, casi siempre,
signo de una infeccin aguda provocada por bacterias, hongos o parsitos. Otras causas,
sin embargo, pueden ser hemorragias, alergias y leucemia (cncer en la sangre).
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Dieta previa. Por norma general se recomienda no ingerir ningn alimento las 8
horas previas a la extraccin de sangre. Si la finalidad del anlisis es un estudio del
perfil de lpidos se recomienda un ayuno de entre 12 y 14 horas. Ayunar de forma
prolongada (ms de 24 horas) no es tampoco apropiado.
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Lquidos. Beber agua de forma moderada antes de un anlisis de sangre est permitido,
siempre y cuando el mdico no lo prohba especficamente. La deshidratacin
dificulta la extraccin de sangre y por el contrario ayuda a que las venas se dilaten y
sean ms visibles.
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Estrs. Es importante evitar el estrs y mantenerse relajado antes y despus del anlisis
de sangre. Es aconsejable advertir al sanitario y hacer la prueba en compaa de algn
familiar o tumbado en una camilla si uno es propenso a marearse.
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Eritrocitos.
Los eritrocitos contienen la hemoglobina que se encarga de la fijacin del oxgeno y el
dixido de carbono en los glbulos rojos. El oxgeno respirado se distribuye por el cuerpo
gracias a la hemoglobina de los eritrocitos. El suministro de oxgeno y la concentracin de
eritrocitos dependen fuertemente uno del otro. Los eritrocitos se forman en los adultos en
la mdula sea roja y, hasta que se convierten en eritrocitos maduros, pasan por varias
etapas evolutivas. Junto a los eritrocitos preparados, los reticulocitos son su ltima etapa
previa y tambin se pueden comprobar en la sangre. Muchos reticulocitos en sangre
significa que el cuerpo crea actualmente muchos eritrocitos.
la sangre aumenta. La cifra real de eritrocitos no cambia en este caso solo hay una
concentracin de la misma.
Anemia debida a una prdida de sangre: tras operaciones con heridas que han
sangrado mucho o similares.
Anemia debida a una produccin reducida de eritrocitos: el cuerpo necesita para la
fabricacin de eritrocitos sustancias como hierro, vitamina B12 y cido flico, que se
deben ingerir en pequeas cantidades a travs de la alimentacin. La ingesta de
hierro inadecuada (anemia por falta de hierro) es una causa frecuente de anemia,
ya sea por una alimentacin incorrecta o por trastornos de la absorcin del hierro en
el intestino. Tambin en caso de prdidas de sangre prolongadas, por ejemplo, en
caso de enfermedades gastrointestinalespor inflamacin (como la enfermedad de
Crohn), el cuerpo necesita ms hierro para reponer los eritrocitos perdidos.
Adems, durante el embarazo y la lactancia aumenta la necesidad de hierro de la
madre.
la malaria o el tifus pueden ser causa de una cifra baja de leucocitos. Adems, el
deterioro de la mdula sea, por ejemplo, como consecuencia de una radiacin o
tratamiento con medicamentos (medicamentos contra el cncer) o una hiperfuncin del
bazo (hiperesplenismo) pueden ir ligados a una reduccin de la cifra de leucocitos.
Plaquetas (trombocitos)
Las plaquetas (trombocitos) son importantes para la coagulacin de la sangre, por este
motivo, unos valores muy divergentes en los trombocitos indican problemas en la
coagulacin sangunea.
Cifra reducida de trombocitos Existen muchas causas para que exista una cifra
reducida de trombocitos. Por una parte, la formacin de trombocitos puede verse
afectada por una falta de vitamina B12, una falta de cido flico, por daos por
radiacin o medicamentos. Tambin un consumo alto de trombocitos, por ejemplo, por
infecciones, alergias, en caso de agrandamiento del bazo (hiperesplenismo) o una
coagulacin sangunea descontrolada (coagulacin intravascular disemiada) son
posibles causas de la existencia de pocos trombocitos en la sangre.
Fuentes
Manual Washington de Teraputica Mdica; S. N. Ahya. K. Flood. S. Paranjothi; 30 ed.
2001; Lippincott Williams & Wilkins.
Hematologa, Patologa Mdica. Medicina 2000; J.M. Moraleda Jimnez; 1996; Ed.
Medicina 2000.
Tratado de Fisiologa Mdica; Arthur C. Guyton; 8 ed.1995; Interamericana-McGraw-Hill.
Onmeda International