DST E AIDS

01 Como a Aids surgiu?

A aids surgiu no incio da dcada de 1980,
momento em que o Pas passava por diversas
transformaes poltico-sociais que influenciaram
as decises e os direcionamentos das aes polticas
no campo da sade e, mais especificamente, da
aids. Podem ser apontados como marcos histricos:
a reforma sanitria, a Conferncia Nacional de
Sade, a criao do SUS e todas as conquistas do
movimento de sade na elaborao da Constituio
Federal Brasileira.
02 Como deve ser a abordagem do psiclogo
com o adolescente com AIDS?
Deve seguir as seguintes estratgias: bom suporte
psicolgico revelao diagnstica, envolvimento e
compromisso do adolescente na construo de seu
plano de tratamento, promoo de criao de
grupos de adolescentes atendidos no servio,
esclarecimento sobre a possibilidade de efeitos
colaterais e conduta frente a eles, participao e
apoio famlia, espao para educao sexual e
construo de um projeto de vida com incluso
social, educacional e de mercado de trabalho,
garantindo-lhe integralidade na assistncia. E,
principalmente,
postura
profissional
sem
esteretipos e preconceitos sobre a adolescncia,
que resgate a viso de que a adolescncia pode ser
um perodo de grandes oportunidades.
03 O que O Programa Nacional de DST e
Aids?
O Programa Nacional de DST e Aids anterior ao
Sistema nico de Sade, que de 1990. A
execuo do PNDST/Aids foi vitoriosa em muitos
aspectos, inclusive no de incluir a dimenso
subjetiva entre as preocupaes no atendimento ao
portador ou ao doente de aids.
04 Como devem ser as prticas do psiclogo
com o atendimento de pessoas com DST/AIDS?
De acordo com a lgica de ateno proposta pelo
SUS, alm de desenvolver as noes de campo,
ncleo e vulnerabilidade, as aes devero estar
organizadas em atividades de preveno, promoo
e assistncia.
05 Como devem ser o trabalho de preveno
do psiclogo?
A preveno pode ser dividida em trs nveis de
interveno: primria, secundria e terciria.
06 O que o psiclogo faz na preveno
primria?
Tem por objetivo a promoo da sade em geral, e
a proteo especfica, contra determinados agentes
patgenos. Nas aes em DST/aids, as intervenes
que podem ser entendidas como preveno primria

e que devem ser desenvolvidas tambm

pelos(pelas) psiclogos(as) so:
Aes na comunidade palestras, oficinas,
treinamentos; Aconselhamento pr e ps-teste;
Aconselhamento coletivo.
07 O que o psiclogo faz na preveno
secundria?
Tem por objetivo impedir o avano de uma doena
instalada, evitar a morte do indivduo ou impedir
que a doena se torne crnica. Com a aids, pelo fato
de ela ter sido fatal por muito tempo, trabalhou-se
justamente para transform-la em crnica. Na
prxis do (da) psiclogo (a) que atua em DST/aids,
j so comuns os(as) pessoas que, mesmo portando
HIV ou vivendo com aids, recuperam ou no
perdem a capacidade de interagir, produzir, amar,
ter prazer, ser feliz. Essas so algumas das
intervenes que podem ser consideradas do nvel
da preveno secundria: Escuta psicolgica;
Aconselhamento individual e monitoramento da
condio subjetiva.
08 - O que o psiclogo faz na preveno
terciria?
Busca, com recursos da reabilitao, evitar ou
reduzir a invalidez total, ou parcial, aps a doena
ter sido curada com sequelas ou ter sido cronificada
caso da aids. Intervenes tpicas da preveno
terciria poderiam ser:
Intervenes na comunidade para enfrentamento
do preconceito e discriminao;
Reabilitao psicossocial com reinsero no
mercado ou na comunidade;
Atendimento a famlia e comunicantes;
Construo de rede de apoio social.
09 Quais so os nveis de assistncia do SUS?
O SUS oferece diretrizes, princpios doutrinrios e
princpios organizativos que devem ser conhecidos
pelo profissional de Psicologia. Entre os princpios
organizativos, h a regionalizao e a
hierarquizao dos servios. A hierarquizao
significa que a assistncia ser organizada em
nveis crescentes de complexidade que vo da
ateno bsica at a alta complexidade.
10 Como so os centros de referncia em
DST/Aids?
So classificados como ateno especializada de
mdia complexidade, mas envolvem atividades de
ateno bsica, tanto na educao para a sade
como nas intervenes de alta complexidade e no
acompanhamento de usurios(as) internados em
unidades de terapia intensiva.
11 - As linhas estratgicas para as aes de
preveno s DST/aids na ateno bsica so:

1. Promoo de adoo de prticas mais seguras,

por meio do acesso informao e dos insumos de
preveno;
2. Estabelecimento de modelos de interveno,
considerando aspectos culturais, sociais e valores
relacionados
aos
segmentos
populacionais
envolvidos;
3. Priorizao de intervenes realizadas por pares,
que promovam mudanas de prticas, atitudes,
valores e crenas em relao s DST/aids;
4. Fortalecimento das redes sociais/populares, com
a implementao de alternativas para o
enfrentamento do problema.
12 - Percebe-se que os profissionais de sade,
inclusive os de Psicologia, devem estar aptos a
colaborar para:
Mapeamento de grupos mais vulnerveis;
Disponibilizao de informaes qualificadas em
DST/HIV/aids;
Insero da estratgia de reduo de danos;
Estabelecimento de critrios de referncia e
contra-ferncia aos atendimentos psicolgicos.
13 Quais aes o psiclogo pode desempenhar
na ateno bsica?
Acolhimento;
Aes de educao em sade para as DST/aids em
sala de espera;
Aconselhamento;
Comunicao dos parceiros sexuais;
Formas de utilizao dos insumos de preveno.
14 Como o aconselhamento da psicologia?
O aconselhamento, por exemplo, uma tcnica de
abordagem centrada na pessoa, que surgiu na
Psicologia, mas que foi incorporada por outros
profissionais de sade. uma abordagem baseada
na escuta ativa, na troca, e que visa, dentro do
contexto do servio de DST/Aids, a orientar os
indivduos sobre DST, HIV e aids em relao aos
seguintes aspectos: i) avaliao de seus prprios
riscos; ii) dificuldades enfrentadas; iii) adoo de
medidas preventivas.
15 Os (as) psiclogos (as) que compem o
Servio de Referncia em DST/Aids devem:
Devem, ainda, estar atentos para a construo da
rede de acolhimento e acompanhamento dentro do
SUS, e devem propor intervenes que venham a
contribuir para as aes na ateno bsica. Essas
aes podem compreender desde capacitaes at
atuaes mais diretas com a comunidade de uma
determinada abrangncia que necessite de
interveno. Por exemplo: uma criana foi recusada
em uma escola pelo fato de a me ser portadora do
HIV. A unidade de sade, em parceria com o
Centro de Referncia, pode propor um seminrio
voltado para todas as escolas e creches de sua rea
de abrangncia, em que a questo dos direitos do

portador e os cuidados relativos a ele estejam

includos na programao.
16 O que ateno secundria em sade?
Compreende um conjunto de aes e servios
ambulatoriais e hospitalares que visam a atender os
principais problemas de sade da populao, cuja
prtica clnica demanda a disponibilidade de
profissionais especializados e a utilizao de
recursos tecnolgicos de apoio diagnstico e
teraputico, que no justifique sua oferta em todos
os Municpios do Pas.
17 - No caso do (a) psiclogo/a, as principais
intervenes na ateno secundria so:
Grupos operativos;
Escuta psicolgica;
Aconselhamento e monitoramento da condio
emocional;
Acompanhamento teraputico;
Acompanhamento psicoterpico individual ou
grupal;
Reabilitao psicossocial com insero no
mercado;
Atendimento a famlias e comunicantes;
Avaliao psicodiagnstica;
Assistncia e acompanhamento psicolgico a
familiares;
Assistncia domiciliar teraputica;
Resgate teraputico;
Participao nas discusses da equipe
multiprofissional
apresentando
a
dimenso
subjetiva do (a) usurio/a;
Trabalho de interconsulta;
Grupos de adeso ao tratamento;
Participao na elaborao do Plano Teraputico
Individual (PTI);
Assistncia em cuidados paliativos.
18 O que ateno terciria em sade?
Define-se a ateno terciria como um conjunto de
servios que exige ambiente de internao com
tecnologia avanada e pessoal especializado. A
assistncia psicolgica envolve o acompanhamento
em unidades de terapia intensiva e pronto
atendimento.
19 - As principais atribuies do/da psiclogo(a)
intensivista so:
Atuar junto equipe interdisciplinar,
acompanhando processos de acolhimento e reflexo
sobre a tarefa assistencial dentro do projeto e
especificidade de atuao;

Realizar
observao,
avaliao
e
acompanhamento dos(as) usurios(as) e familiares
dentro de uma rotina de atendimento;
Registrar o histrico, a evoluo e as intervenes
em pronturio nico;

 Acolher, preparar e acompanhar os familiares para

que participem do processo de cuidados junto
equipe;
Coordenar grupos com os familiares;
Acompanhar as informaes mdicas/equipes,
buscando
facilitar
o
processo
de
comunicao/compreenso desde a rotina de
admisso at o encaminhamento para atendimento
em enfermaria ou domiciliar, ps-UTI ou OS.
Atuar junto equipe no sentido de promover
discusses, reflexes e
aes
sobre o
cuidado/humanizao;
Aplicar questionrios peridicos visando a avaliar
os cuidados/humanizao da assistncia;
Viabilizar campo para estgio, contribuindo com a
formao de novos profissionais;
Desenvolver estudos e pesquisas partindo da
avaliao de protocolos assistenciais.
20 Quais as formas de transmisso do HIV?
Sexual, por relaes homo e heterossexuais;
sangunea, em receptores de sangue ou
hemoderivados e em UDIV; e perinatal,
abrangendo a transmisso da me para o filho
durante a gestao, parto ou por aleitamento
materno. Alm destas formas mais frequentes h
tambm a transmisso ocupacional, por acidente de
trabalho em profissionais da rea da sade que
sofrem ferimentos prfuro-cortantes contaminados
com sangue de pacientes com infeco pelo HIV.
21 Quais so os quadros psiquitricos mais e
menos frequentes em pessoas com HIV?
Os quadros psiquitricos mais frequentes nesta
populao so: alteraes do humor (especialmente
os quadros depressivos), sndromes ansiosas,
delirium e demncia. Outros quadros menos
frequentes so: psicoses e efeitos colaterais de
drogas (AZT, ganciclovir, esterides, entre outros)
utilizadas no tratamento da infeco pelo HIV e
condies oportunistas.
22 Quem deve ser o conselheiro em situaes
que envolvem DST e AIDS?
Qualquer profissional de sade (mdico,
enfermeiro, psiclogo, assistente social e educador)
deve estar habilitado a realizar o aconselhamento.
Para isto, preciso dispor de conhecimentos ticos,
especificamente dos aspectos relacionados AIDS.
Deve-se utilizar uma linguagem comum equipe,
adequando-se ao paciente e s questes a serem
abordadas. Este profissional tambm deve estar
apto a perceber, durante o aconselhamento,
expresses de ansiedade ou outros sintomas que
possam indicar a necessidade de encaminhamento
do paciente para uma avaliao psicolgica com
possvel seguimento.
82 Fale sobre o SUS:

Brasil reconhecido internacionalmente pelo seu

progresso no atendimento universal s Doenas
Sexualmente
Transmissveis/AIDS,
na
implementao do Programa Nacional de
Imunizao e no atendimento relativo Ateno
Bsica. O SUS avaliado positivamente pelos que
o utilizam rotineiramente e est presente em todo
territrio nacional.
134 Segundo o Art. 1 Estabelecer as seguintes
prioridades do Pacto pela Vida para o ano de
2008:
I - ateno sade do idoso;
II - controle do cncer de colo de tero e de mama;
III - reduo da mortalidade infantil e materna;
IV - fortalecimento da capacidade de respostas s
doenas emergentes e endemias, com nfase na
dengue, hansenase, tuberculose, malria, influenza,
hepatite e aids;
V - promoo da sade;
VI - fortalecimento da ateno bsica;
VII - sade do trabalhador;
VIII - sade mental;
IX - fortalecimento da capacidade de resposta do
sistema de sade s pessoas com deficincia;
X - ateno integral s pessoas em situao ou risco
de violncia; e
XI - sade do homem.
618 Fale sobre a ABORDA:
Foi criada em 1997, durante o 2 Congresso
Brasileiro de Preveno da Aids, em Braslia. Os
objetivos, daquela poca at os dias de hoje, no
mudaram muito: a implementao e o
fortalecimento da Reduo de Danos como poltica
pblica, e a defesa da dignidade do redutor de
danos.
619 Fale sobre as prticas de Reduo de
Danos:
Constitui-se em um conjunto de polticas pblicas
ligadas ao enfrentamento dos eventuais problemas
relacionados ao uso de drogas, articulando distintas
realidades: preveno ao HIV/Aids e hepatites,
promoo integral de sade s pessoas que usam
drogas e diminuio da violncia. Tal articulao
consiste no apoio/incentivo ao protagonismo das
pessoas que usam drogas, na busca pelo cuidado de
si e manejo do seu uso de drogas.
621 O que a Rede Brasileira de Reduo de
Danos REDUC?
A Reduc foi criada em outubro de 1998, na cidade
de So Paulo, no Encontro Nacional de Reduo de
Danos, uma parceria entre o Programa de
Orientao e Assistncia a Dependentes PROAD/UNIFESP, o IEPAS - Instituto de Estudos
e Pesquisas em Aids de Santos, o Programa
Estadual DST/AIDS-SP, o Laboratrio Biocinttica
e com o apoio da Coordenao Nacional de

DST/AIDS e da USAID - Agncia NorteAmericana para o Desenvolvimento Internacional.

625 - Fale sobre a Reduo da Demanda e a
Reduo de Danos:
Reduo da Demanda promovendo a preveno das
DST/AIDS e do uso indevido de drogas e a
articulao do binmio drogas e aids entre
populaes vulnerveis ao consumo de drogas, e
- A Reduo de Danos sade pelo uso de drogas,
priorizando o usurio de drogas injetveis para que,
no perodo de vida no qual no pode ou no quer
parar de usar drogas, no se infecte com o HIV.
718 Como a terapia com portadores de HIV?
A terapia no est realmente focada na morte
imediata ou mesmo na questo da doena, mas das
questes presentes para qualquer pessoa que tem
uma perspectiva de muitos anos de vida pela frente.
Deve-se estimular a pessoa com AIDS a se
preocupar com o prprio cuidado, pois, como todo
mundo, a pessoa doente pode sentir raiva,
frustrao e depresso, etc.,