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DISCIPLINA: Noes de Nutrio

PROFESSORA: Manoela G. de Oliveira

ANATOMO FISIOLOGIA DA DIGESTO

Tubo Digestrio:
- Compreende: boca nus;
- Estruturas: orofarngeas, esfago, estmago, fgado e vescula biliar, pncreas e
intestinos delgado e grosso;
- TGI: execuo das funes fisiolgicas e metablicas de secreo, digesto,
absoro e reproduo celular.
Funo:
- Prover ao corpo contnuo suprimento de gua, eletrlitos e nutrientes;
- molculas grandes em menores + mol. insolveis em solveis;
- Extrair macronutrientes: PTN, CHO, LIP, H2O e etanol;
- Absorver micronutrientes e oligoelementos;
- Barreira fsica e imunolgica: microrganismos, materiais estranhos e antgenos
potenciais consumidos ou formados durante passagem alimento pelo TGI;
- Velocidade Adequada: Funes digestivas + Absortivas;
- Participar das funes reguladoras e metablicas que afetam todo corpo;
- 92 97% dieta: digerida e absorvida.

Sistema Nervoso Entrico (SNE):

- Controle neural da funo gastrintestinal;
- Esfago ao nus controla movimentos e secrees GI;
- 2 plexos: Mioentrico (controla movimentos GI) e Submucoso (controla secreo GI
+ fluxo sanguneo);
- Inervao Parassimptica: presente regio oral e anal, reflexos defecao;
- Inervao Simptica: todo trato digestrio, inibe atividade TD, antagnico
parassimptico.

Reflexo Gastrintestinal:
TIPO DE REFLEXOS
Reflexos integrados ao SNE.

O QUE FAZEM
EXEMPLO
Controlam secreo GI; peristalstismo, Secreo de HCl, presena
contraes de mistura, efeitos inibitrios aps chegada do alimento
locais, etc.
no estmago.
Reflexos do intestino para Transmisso sinais de longa distncia Reflexo
gnglios
simpticos
pr- pelo TGI.
gastroduodenoclico;
vertebrais que retornam para
enterogstrico; colonoileal.
o TG.
Reflexos do intestino para Controle atividade gstrica, motora e Contrao colnica, retal e
medula espinhal ou para secretora; reflexo de dor com inibio abdominalReflexo
da
tronco cerebral, que retornam geral em todo TGI.
defecao.
para TGI.
Controle Hormonal:
HORMONIO
LOCAL ORIGEM
MOTIVO
FUNO
Colecistocinina Secretada
na Presena gorduras, c. contratilidade vescula biliar;
(CCK)
mucosa
do graxos e monoglicerdeos Inibe
motilidade
gstrica;
duodeno e jejuno. no intestino.
estimula
pncreas
secretar
enzimas, bicarbonato e H2O;
retarda esvaziamento gstrico
ingesto alimentar.
Secretina
Mucosa duodenal Presena suco gstrico: Inibir motilidade maior parte do

corrente estmago

duodeno TG; antagnico a gastrina;

sanguinea.
impulsionado atravs do estimula
pncreas
secretar
piloro.
bicarbonato e H2O.
Peptdeo
Mucosa
do Presena de c. graxos e aa atividade motora do estmago
Inibitrio
Intestino Delgado e menor grau CHO
esvaziamento gstrico;
Gstrico (GIP)
proximal
controla ingesto alimentar;
inibe secreo c. gstrica e
estimula liberao insulina.
Gastrina
Mucosa
antral Distenso antral (refeio); Secrees e motilidade
estmago
impulso nervo vago (cheiro, gstrica.
pensar);
Presena
de
secretagogos
(PTN
parcialmente
digeridas,
lcool, cafena, etc).

Tipos de Movimentos do TGI:

- M. Propulsivos (peristaltismo): Locomoo ao longo TGI;

- M. Mistura: Mantm contedo em contato com secrees enzimticas e mucosas;

- Vlvula Ileocecal: Evitar fluxo retrgrado do clon para ID.

PROCESSOS DIGESTRIOS E ABSORTIVOS

BOCA:
- Dentes: Moer, triturar Umedecer, lubrificar;
- 1,5L/dia saliva Partidas, Submaxilares e Sublinguais;
- Secreo Serosa: Amilase (ptialina) digesto amido: mnima/Inativao;
- Secreo mucosa: contm PTN mucina: lubrificar superfcie Deglutio;
- Secreo Orofarngea: contm lipase contribuio mnima;
- Bolo Faringe (controle voluntrio) Esfago (peristaltismo) Estmago.

ESTMAGO:
- Secrees Gstricas(20002500mL/dia) misturadas com alimentos e bebidas;
- Secreo gstrica = HCl (cls. parietais) + Protease + Lipase gstrica + Muco +
Fator intrnseco (glicoprotena facilita absoro vit. B12 no leo) + Gastrina Quimo
(semilquido): 50% H20;
- HCl (pH 1-4) + Enzimas proteolticas morte micorganismos (exceto acloridria,
gastrectomia, disfuno GI, etc.);
- Mistura contnua e liberao ID (CHO:++++; PTN:+++; GOR:++; FIB:+);
Esvaziamento: Liqudo, Slidos; Partculas grandes, Hipercal (Nuseas,
vmitos, gastroparesia DM, realimentao ps cirurgia, DEP, etc);
E. Esofagogstrico e gastroduodenal (pilrico) Impedem fluxo retrgrado
(estresse emocional, bebidas, etc.);
PTN: Secreo pepsinognio (pepsina inativada) convertida pelo HCl pepsina
muda forma e tamanho de PTN.
LIP: Lipases digerem TG gstrica digere MCFA e SCFA e no LCFA.

INTESTINO DELGADO (ID):

- Importncia: digesto de alimentos e nutrientes;
- Duodeno (0,5m), jejuno (2-3m), leo (3-4m);
- Digesto: Duodeno + jejuno proximal; Absoro: parte mdia jejuno;
- Quimo c entra duodeno misturado secrees pancreticas e biliares. Diludos
com Bicarbonato (neutralizao) Enzimas Pncreas + ID agem melhor pH neutro.
CCK Liberao bile (sais biliares, gua, pigmentos, colesterol) fgado (produz) e
VB (armazena) promove emulsificao facilita digesto e absoro LIP;
- Pncreas e ID: secreta enzimas (lipase, colipase, fosfolipase, colesterol enterase)
digesto principais nutrientes;
- Enzimas Proteolticas: Tripsina e quimiotripsima (ativadas enterocinase),
carboxipeptidase, aminopeptidase, ribonuclease e desoxirribonuclease;
- Amilase Pancretica: amido (oligossacardeos + dissacardeos) Enzimas borda
em escova reduzem CHO em monossacardeos;

DIGESTO E ABSORO DE NUTRIENTES ESPECFICOS

CHO e FIBRAS
BOCA:
- Amilase salivar (ptialina): pH neutro a levemente alcalino inicia ao digestiva,
quebra molculas menores;
- Amilase salivar desativada na presena HCl (no estmago);
ESTMAGO:
- Esvaziamento gstrico digesto CHO termina no ID proximal com amilase
pancretica;
ID:
- Dissacaridades (enzimas da borda em escova): quebram dissacardeos e
oligossacardeos em monossacardeos vilosidades corrente sangunea veia
porta fgado;
- Difuso Passiva: Nutriente Corrente Sangunea Clulas mucosa intestinal
(entercito ou coloncito);

- Difuso Simples: Movimento ao acaso via abertura membranas paredes da clula

da mucosa: Utilizao canais de PTN;
- Difuso Facilitada: combinao de uma PTN carreadora;
- Transporte Ativo: gasto de energia para movimentar ons e outras substncias
Combinadas PTN carreadora; Contra gradiente de concentrao;
- Nutrientes compartilham mesmo carreador competem absoro;
- Sistema carreador saturado Absoro + lenta;
- Pinocitose: permite partculas grandes (PTN inteiras) sejam absorvidas em
pequena qntd. PTN estranhas no TGI corrente sangunea Alergias;
- Amilase salivar e pancretica: no digerem celulose, hemicelulose, pectina, goma e
outras fibras.

PTN
ESTMAGO
- Pepsinognio (pepsina desativada) HCl ativo Pepsina
- Pepsina inicia digesto protica convertida proteoses, peptonas, polipeptideos.
ID
- Duodeno: digesto maior parte PTN
- Quimo + Mucosa intestinal = liberao enterocinase transforma Tripsinognio
Pancretico Tripsina (ativao demais enzimas proteolticas);
- Tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidases: Decomposio PTN intacta e continua
trabalho do estmago pequenos polipeptdios + aas;
- Peptidades da borda em escova atua sobre Polipeptdios aas + dipeptdeos,
tripeptdeos;
- Peptdeos pequenos: Absorvidos intactos;
- Peptdeos + aas: Veia Porta Fgado Circulao Geral
- 1% PTN: Fezes.

LIP
BOCA
- Lpase Lingual (oringofarngeas): digere pequenas qntdes gordura.
ESTMAGO
- Lpase gstrica (Tributirinase): hidrolisa LCFA, MCFA e SCFA (em AG e glicerol).
ID
- CCK (Contratibilidade vescula biliar, Motilidade),
Enterogastrona (Secreo e Motilidade) gstrica;

GIP

(Motilidade),

- Ao Peristltica: Quebra glbulos grandes gordura Partculas menores Bile

emulsificar e mant-las separadas: Digesto/Transporte;
- Circulao entero-heptica: reabsoro de sais biliares no leo terminal e devolvida
ao fgado;
- Motilidade, alteraes mucosa intestinal, insuficincia pancretica ou ausncia de
bile: absoro gordura Esteatorria.

VITAMINAS E MINERAIS
- Vit., Minerais e fluidos: absorvidos simultaneamente pela mucosa intestinal;
- Fatores afetam biodisponibilidade: presena ou ausncia de nutrientes especficos;
- 8 a 9L fluidos circulam membrana intestino manter nutrientes em soluo;
- Maioria Vit. e H2O: passa inalterada do ID sangue por difuso passiva;
- Minerais: absoro + complexa.

Figura 1 Trato Alimentar retirado de Guyton, A. C.;

Hall, J. E.; Tratado de Fisiologia Mdica. 10. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan , 2002.

Figura 2 Anatomia fisiolgica do estmago

retirado de Guyton, A. C.; Hall, J. E.; Tratado de
Fisiologia Mdica. 10. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan , 2002.

Figura 3 Sistema Digestivo retirado de MAHAN, L. K.; KRAUSE, M. V.;

ESCOTT-STUMP, S.. Krause alimentos, nutrio e dietoterapia. 11. ed.
So Paulo: Roca, 2005.