UNIVERSIDAD TCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA

HOSPITAL BSICO DE BAEZA

TEMA: ESTUDIO DE CASO

DOCENTE
LIC. NANCY ROJANO

RESPONSABLES
SOFIA OLIVO

22 De Marzo Del 2016

QUIJOS-ECUADOR

MISIN DE LA UNIVERSIDAD
La Universidad Tcnica del Norte es una institucin de educacin superior,
pblica y acreditada, forma profesionales de excelencia, crticos,
humanistas, lderes y emprendedores con responsabilidad social; genera,
fomenta y ejecuta procesos de investigacin, de transferencia de saberes,
de conocimientos cientficos, tecnolgicos y de innovacin; se vincula con la
comunidad, con criterios de sustentabilidad para contribuir al desarrollo
social, econmico, cultural y ecolgico de la regin y del pas.

VISIN DE LA UNIVERSIDAD
La Universidad Tcnica del Norte, en el ao 2020, ser un referente regional
y nacional en la formacin de profesionales, en el desarrollo del
pensamiento, ciencia, tecnologa, investigacin, innovacin y vinculacin,
con estndares de calidad internacional en todos sus procesos; ser la
respuesta acadmica a la demanda social y productiva que aporta para la
transformacin y sustentabilidad.

MISIN DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

La Facultad Ciencias de la Salud es una Unidad Acadmica de educacin
superior, pblica y acreditada, forma profesionales de excelencia, ticos,
crticos, humanistas, lderes y emprendedores con responsabilidad social;
con capacidades para diagnosticar, prevenir, promocionar y recuperar la
salud de la poblacin contribuyendo as en el mejoramiento de calidad de
vida; se vincula con la comunidad, con criterios de sustentabilidad para
aportar al desarrollo social, econmico, cultural y ecolgico de la regin y
del pas.

VISIN DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

La Facultad Ciencias de la Salud en el prximo quinquenio continuar
mejorando los procesos acadmicos administrativos con fines de
acreditacin que se constituir en referente en la formacin de profesionales
competentes, humanistas y ticos que contribuyan a mejorar la calidad de
vida y salud de la sociedad.

MISIN DE LA CARRERA DE ENFERMERA

Formar profesionales de Enfermera con conocimientos cientficos, tcnicos,
ticos y humansticos que contribuyan a resolver los problemas de salud de
la Poblacin

VISIN DE LA CARRERA DE ENFERMERA

La carrera de Enfermera ser acreditada y constituir en un referente de

Excelencia Regional

JUSTIFICACIN

Las prcticas pre-profesionales son de vital importancia para

nosotros, el futuro profesional de salud, es por esto que el
anlisis de un caso clnico fortalece nuestro aprendizaje tanto
del diagnstico mdico como de los procedimientos a realizar
en el mbito de enfermera. Conocer cmo actuar en paciente
con una sola patologa puede tornarse de cierta forma algo fcil
y rutinario, el reto est en atender a pacientes con varias
patologas e identificar sus necesidades en conjunto. Es as que
en el actual estudio de caso aplicaremos el proceso de atencin
de enfermera para identificar las necesidades de los pacientes
y poder brindar una atencin excepcional a todos los pacientes
que posean similitud en necesidades.

OBJETIVOS

GENERAL

Valorar a al paciente identificando problemas y priorizndolos

para brindar los cuidados oportunos y necesarios que mejoren
su

estado

de

salud

actual,

travs

de

un

enfoque

biopsicosocial, el conocimiento cientfico de los procedimientos

y la aplicacin del P.A.E.

ESPECFICOS

1. Poner en prctica los conocimientos adquiridos

aplicando el

protocolo de cada procedimiento.

2. Asesorar de forma correcta y clara al paciente de acuerdo al
estado

de

salud

actual

cmo

mejorarlo

mediante

la

prevencin y autocuidado.
3. Administrar medicamentos con previo conocimiento cientfico
contribuyendo con la recuperacin del paciente.
4. Aplicar el Proceso de Atencin de Enfermera como un
instrumento gua de planificacin, ejecucin, evaluacin y
retroalimentacin en cada cuidado enfermero.
5. Educar a la paciente sobre los signos de alarma de la patologa
y cundo informarlos.

PATOLOGAS
Diabetes Mellitus

Definicin

La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metablicas caracterizadas

por Hiperglicemia, consecuencia de defectos en la secrecin y/o en la accin de
la insulina. La hiperglicemia crnica se asocia en el largo plazo dao, disfuncin
e insuficiencia de diferentes rganos especialmente de los ojos, riones, nervios,
corazn y vasos sanguneos. (1)

Clasificacin

En 1997 la Asociacin Americana de Diabetes (ADA), propuso una clasificacin

que est vigente. Se incluyen 4 categoras de pacientes y un 5 grupo de
individuos que tienen glicemias anormales con alto riesgo de desarrollar
diabetes (tambin tienen mayor riesgo cardiovascular):
1. Diabetes Mellitus tipo 1
2. Diabetes Mellitus tipo 2
3. Otros tipos especficos de Diabetes
4. Diabetes Gestacional
5. Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunas alterada (1)

Fisiopatologa Diabetes Mellitus tipo 2

Las causas que desencadenan la diabetes tipo 2 se desconocen en el 70-85% de

los pacientes; al parecer, influyen diversos factores como la herencia polignica
(en la que participa un nmero indeterminado de genes), junto con factores de
riesgo que incluyen la obesidad dislipidemia, hipertensin arterial, historia
familiar de diabetes, dieta rica en carbohidratos, factores hormonales y una vida
sedentaria.
Los pacientes presentan niveles elevados de glucosa y resistencia a la accin de
la insulina en los tejidos perifricos. 24 Del 80 al 90% de las personas tienen
clulas sanas con capacidad de adaptarse a altas demandas de insulina
(obesidad, embarazo y cortisol) mediante el incremento en su funcin
secretora23 y en la masa celular.26 Sin embargo, en el 10 al 20% de las personas
se presenta una deficiencia de las clulas en adaptarse, lo cual produce un
agotamiento celular, con reduccin en la liberacin y almacenamiento de
insulina.23
La diabetes tipo 2 se asocia con una falta de adaptacin al incremento en la
demanda de insulina, adems de prdida de la masa celular por la
glucotoxicidad. Sin embargo, el receptor a insulina presenta alteraciones en su
funcin. Cuando la insulina se une a su receptor en clulas del msculo, inicia
las vas de sealizacin complejas que permiten la translocacin del
transportador GLUT4 localizado en vesculas hacia la membrana plasmtica para
llevar a cabo su funcin de transportar la glucosa de la sangre al interior de la
clula.27 La sealizacin del receptor termina cuando es fosforilado en los
residuos de serina/treonina en la regin intracelular para su desensibilizacin, y
finalmente esto permite la internalizacin del receptor. (2)

SEMIOLOGIA

Los sntomas clsicos de la DM se deben a la propia hiperglucemia:

poliuria, polidipsia, polifagia, prdida de peso, visin borrosa e
infecciones recurrentes, aunque en la mayor parte de los casos, sobre
todo en las fases iniciales de la DM2, el paciente se encuentra asintomtico. (3)

Medios de Diagnstico
Test de Tolerancia Oral a la Glucosa

Sntomas tpicos de diabetes y glucemia al azar 200 mg/dl

(11,1 mmol/l). No es necesaria una segunda determinacin.

Complicaciones

Neuropata
Retinopata
Vasculopata
Pie diabtico.

Absceso Heptico

Definicin
El hgado es el rgano extraintestinal que se afecta con ms
frecuencia en la amebiasis y el absceso es la complicacin ms
importante. (4)

Fisiopatologa

La infeccin se adquiere al ingerir los quistes de Entamoeba histolytica

por va fecal-oral. El humano es el principal reservorio, y la mayor fuente
de infeccin son los portadores crnicos o asintomticos. Los quistes
llegan al cuerpo a travs del agua, vegetales o comida contaminada con
heces, resisten la degradacin en el estmago y pasan al intestino
delgado donde ocurre la liberacin de los trofozotos; stos pasan al
intestino grueso, desde donde se produce la invasin.
Cuando la E histolytica se encuentra en la pared intestinal, puede
erosionar la muscularis mucosa y perforar la serosa, lo que origina
peritonitis o una fstula entero-cutnea. Por la erosin de los vasos
sanguneos de la pared intestinal, las amebas alcanzan la circulacin
portal y se establecen en el hgado. La forma infectante heptica es el
trofozoto. La localizacin ms frecuente es el lbulo derecho, donde, por
lo general, se presenta como un absceso nico. En el examen histolgico
se evidencia una lesin focal que puede llegar a ocupar todo el lbulo
derecho, con material espeso, de color marrn oscuro e ino doro (a
menos que presente sobreinfeccin bacteriana) que corresponde a tejido
heptico necrosado y mezclado con sangre. (4)

Semiologa

Los sntomas ms importantes son dolor en el cuadrante superior

derecho, fiebre (38-

39C), malestar general, astenia, adinamia y tos no productiva. El

dolor puede ser sordo y constante o agudo y punzante, aumenta con
la respiracin y la tos y se puede propagar al hombro derecho cuando
hay compromiso diafragmtico.
En el examen fsico se encuentra hepatomegalia dolorosa y dolor
puntual a la palpacin intercostal o subcostal. (4)

Diagnstico

Las pruebas serolgicas son positivas en ms de 90% de los casos,

especialmente la hemoaglutinacin indirecta. Son tiles tambin la
tcnica de ELISA y PCR (reaccin en cadena de la polimerasa) que facilita
la identificacin de ADN de la E. histolytica patgena. Las limitaciones de
estas pruebas son la demora en la entrega de resultados y la
imposibilidad de diferenciar entre infeccin actual o estado de portador.
La ecografa, la tomografa axial computadorizada (TAC) y la resonancia
nuclear magntica (RMN) permiten localizar y delimitar el absceso con
bastante precisin; en general tienen una sensibilidad para absceso
heptico amebiano superior al 95%. (4)

Complicaciones

Las complicaciones del absceso son sobreinfeccin aumento de

tamao del rgano y ruptura hacia rganos vecinos. Si la ruptura se
produce hacia el diafragma y la cavidad pleural, ocasiona empiema y
fstulas; si es hacia el pericardio ocasiona pericarditis, especialmente
si el absceso se encuentra en el lbulo izquierdo. Dos tercios de las
rupturas se hacen a la cavidad peritoneal y el tercio restante a la
cavidad torcica.
Las amebas pueden alcanzar la circulacin mayor y distribuirse por
va hematgena a cualquier rgano. Si hay compresin sobre el rbol
biliar, se observa ictericia obstructiva.
Parasitosis
Definicin
Las parasitosis intestinales son infecciones producidas por parsitos cuyo
hbitat natural es el aparato digestivo del hombre. Todos los protozoos
intestinales patgenos tienen una distribucin mundial, al igual que la
mayora de los helmintos, aunque por las deficientes condiciones
higinico-sanitarias se han asociado siempre a pases tropicales o en vas
de desarrollo. Para simplificar la clasificacin, podemos dividirlos en dos
grandes grupos: protozoos y helmintos.
Los protozoos que infectan al ser humano se dividen a su vez en 4
phylum: Sarcodyna (incluye todas las amebas), Ciliophora (protozoos
ciliados), Sporozoa (coccidios) y Mastogophora (protozoos flagelados).
(5)

Amebiasis intestinal

La amebiasis es una infeccin producida por el protozoo intestinal

Entamoeba histolytica. Tiene gran prevalencia en regiones tropicales.
Aunque en nuestro pas es excepcional, se observa con frecuencia en

enfermos emigrantes o viajeros, tanto adultos como nios que provienen

de pases en donde la amebiasis es endmica. (6)

Ciclo vital

Existen siete especies diferentes de amebas que pueden parasitar la boca y el tracto intestinal
humano.
De ellas, slo algunas cepas son patgenas y se encuentran en el colon del hombre en dos
formas: el trofozoto o forma mvil, que es la forma invasiva, y el quiste, que es la forma
infectante.
Los trofozotos habitan en la luz, en la pared o en ambos lugares del colon. Se multiplican por
fisin binaria, crecen mejor en condiciones anaerobias y necesitan la presencia de bacterias o
sustratos tisulares para su nutricin.
Ante la presencia de diarrea los trofozotos salen en el contenido fecal, frecuentemente con
eritrocitos fagocitados, signo patognomnico de amebiasis. Cuando no existe diarrea, los
trofozotos suelen enquistarse antes de abandonar el intestino y se rodean de una pared muy
resistente a los cambios ambientales, a las concentraciones de cloro en el agua potable y a la
acidez gstrica. Los quistes maduros al ser ingeridos por un nuevo hospedador repiten el ciclo.

Manifestaciones clnicas

En el portador asintomtico el parsito reside en la luz intestinal como

comensal sin causar lesin en los tejidos. Su importancia es, pues,
epidemiolgica, ya que elimina quistes en las deposiciones y transmite
as la infeccin.
En los sujetos sintomticos la clnica aparece tras un perodo de
incubacin que vara; la media es de dos a cuatro semanas. El parsito
puede producir lesiones ulceronecrticas en recto y sigma que se
manifiestan como un cuadro, de comienzo agudo, de deposiciones
mucosanguinolenta en nmero de siete a diez diarias. La diarrea se
acompaa de dolor en hemiabdomen inferior o fosa ilaca izquierda.
Puede aparecer fiebre acompaada de mal estado general.

Diagnstico

El diagnstico precoz de la amebiasis es importante ya que el

tratamiento es muy efectivo.
En la fase aguda es fundamental distinguirla de otros procesos como la
colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, ya que el uso de corticoides
en la amebiasis, equivocadamente, puede ser letal.
El diagnstico se establece por el examen en fresco de las heces. Este
examen establece el diagnstico en las formas sintomticas en el 90%
de los casos al identificar trofozotos. El hallazgo de trofozotos con
eritrocitos fagocitados indica invasin de la pared intestinal y confirma
una amebiasis aguda invasora. Existen otros medios especiales para
identificar
trofozotos mediante cultivos, as como tcnicas de identificacin rpida,
como la inmunofluorescencia y la inmunoabsorcin por enzimas para
detectar antgenos
fecales de trofozotos.
Antes de iniciar tratamiento debe practicarse un examen endoscpico de
sigma. Con esta tcnica se pueden observar las lceras caractersticas,
crateriformes, pequeas, planas, superficiales, con bordes mal definidos

y cubiertas por un exudado amarillento. La mucosa entre las lesiones es

normal en contraste con la colitis ulcerosa. (6)

NOMBRES Y APELLIDOS: Alvarado

Narvaez Maximiliano Jess
AO MES
DIA
201
6

02

24

EDAD:
44

GNERO:
M

OCUPACIN: Reciclador

ALERGIAS

ANTECEDENTES PERSONALES DE INTERES

USO DE MEDICAMENTOS
GRUPO Y FACTOR
Metformina 500mg y Glibenclamida
5 mg BID
EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Ninguna

15/15

IMAGENOLOGA
EKG

ECO

TAC

MONITOR
EO

NUTRICION
Aumenta
do
Apetito
Disminuid
o
x
Si
Problema
s

Dificultad
Secas
lesin/her
Piel
id
Cabello
Perdida
x
Moderado
Sangrado Abundan
te
ACTIVIDAD Y EJERCICIO
dificultad
de la
Temblores x
deambulac Contractu

ORH+

TRANSFUS
ninguna

LABORATORIO
CULTIV X
COPRO x
O

HEMATOLO
GIA
x

Vomito
Masticaci
n
ingesta
oral
m. orales

NHCL :26

MOTIVO DE INGRESO

Pte Refiere que hace 24 horas presenta escalofros, malestar general, Polidipsia fiebre.

ESCALA DE GLASGOW

RX

ETNIA:
Mestizo

BAA
R

RESPIRACIN Y CIRCULACION
crisis/apnea

presin arterial

disnea
tiraje
dificultad
respiratoria

llenado capilar

aleteo nas.
variaciones
sonidos

frecuencia
cardiaca

ELIMIN
Alta

intestin
al

Baja
disminuid
o
aumentad
o
disminuid
o
Alta

urinaria

diarrea
estre
retencin
inconti.

especto
racin

si

cianosis

Soplos

Auscultab
les

loquios

tos/ espect.

Edema

Presente

sudorac
in
moderada

SUEO Y REPOSO
ayuda para medicamen
dormir
to
naturales

abundante
moderado
Excesiva

PERCEPCION/COGNICION
estado de
conciencia

Alerta
somnolien

vergenza
distraccin

Pres
Pres

in
Higiene
corporal

ras
Sedentari
smo

concilia/sue
o

Mala
Eficiente
Deficient
e

Cansancio

Si

apoyo
familiar

perdi/memori
a

AUTOPERCEPCION
Autoestima

Distraccin Si
ADAPTACION AL
STRESS/VALORES Y
CREENCIAS
conducta
desorganiz
ada
Si
Tristeza
Si
afrontamie
nto de la
Negativo
enferm.

No X

Pesadillas

movimient
o de M.I y
M.S

Si

to
inconcient
e

Ansiedad

bajo

respuesta a
estmulos

Si

agudeza
visual
agudeza
auditiva

si
no
responde

dolor

agitacin
agresivida
d
ansiedad

Vida sexual
Si x
activa.
No
uso de
Si X
anticoncep
tivos
No
aceptacin Si
del nuevo
rol
no

inadecua
do

riesgo de
cadas
riesgo de
violencias
PROMOCIN DE LA
SALUD

manejo efectivo del

rgimen teraputico

1) Riesgo de Glucemia Inestable

4) Manejo ineficaz de la salud.

Dolor
inmovilidad
Nuseas

busca ayuda
espiritual
preparacin para
tratamiento
vacilacin en la
toma de
decisiones
PROTECCION Y SEGURIDAD

riesgo de infeccin
deterioro de la integridad
cutnea

Agu

lenguaje
Con
alucinacione
s
Pres
CONFORT

PRINCIPIOS VITALES

Men

Cr

SEXUALIDAD/REPRODUCCION

Men

CRECIMIENTO Y DES

sobre
crecimien
to
inferior

TERMORREG
INEFIC

riesgo de asfixia
riesgo de aspiracin

manejo inefectivo del rgimen

x
teraputico familiar
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

2) Hipertermia

hipertermia
hipotermia
manejo inefectiv
de la salud

3)Riesgo de Infeccin

ANAMNESIS Y VALORACIN

MOTIVO DE INGRESO
Paciente de 44 aos, con diabetes mellitus tipos 2 diagnosticada hace 4
aos con tratamiento. Paciente que desde hace 24 horas presenta
escalofros, astenia, polidipsia por lo que acude al Centro de Salud del Chaco
en donde le administran un bolo de 500cc de S.S al 09% y es transferido al
Hospital Bsico de Baeza. El Da 23/02/2016 Al ingreso a emergencia se
recibe un paciente, consiente afebril Hidratado, Abdomen suave depresible
no doloroso a la palpacin extremidades inferiores y superiores con
movilidad y circulacin conservadas sin presencia de edema con signos
vitales: T/A: 150/60 FC:60lxm T: 36.5 Peso: 50kg Talla 1.57.
Mdico residente decide colocarle un bolo de S.S al 09% 1000cc y posterior
el ingreso a Hospitalizacin.
HALLAZGOS IMPORTANTE DE EXAMENES

24/02/2016: BH: WBC: 5.67 x 10 3 uL, Neut: 89% Linf 9.1%, RBC: 3.54 x
10 6 uL HGB 10.6 gr/ dL. Urocultivo: Densidad: 1205, pH: 6 Glucosa ++,
Piocitos 0-2, Bacterias +.

25/02/2016: Glucosa 137 mg/dL, Na: 136 mEq, K: 3.91 mEq, Cl: 38.8 mEq
26/02/2016: Glucosa 85 mg/dL, Na: 138 mEq, K: 3.22 mEq, Cl: 38 mEq
27/02/2016: WBC: 7.37 x 10 3 uL, Neut: 77.6% Linf 18.9%, RBC: 4.32 x 10
6 uL HGB 13 gr/ dL, HCT: 36% PLT: 124 x 10 3 uL, HEMATOZOARIO:
Negativo
28/02/2016: Glucosa 259 mg/dL, TGO: 56.1 u/L, TGP: 56.2u/L, Bilirrubina
Total 1,72 mg/dL.
29/02/2016:
Aglutinaciones
Microorganismo: Klebsiella

Febriles:

negativo,

Hemocultivo

1/03/2016: Ecografa Abdominal presenta masa heptica en segmento

siete de sugestiva de Absceso Heptico, a descartar proceso purulento
proliferativo
3/03/2016: Coprolgico: Quistes de Ameba Hystolitica ++, Quistes de
Ameba Coli +, Flora bacteriana ligeramente Aumentada.
6/03/2016: Colonoscopia Hemorroides internas grado II a nivel del conducto
anal
10/03/2016: Ecografa Abdominal presenta masa heptica en segmento
siete sugestiva de absceso sin quistes ni deformidades.
EVOLUCIN
El da 24/04/2016 a las 19:30 paciente ingresa al servicio de medicina
interna, datos relevantes al ingreso fueron BH: WBC: 5.67 x 10 3 uL, Neut:
89% Linf 9.1%, RBC: 3.54 x 10 6 uL HGB 10.6 gr/dL. Urocultivo: Densidad:
1205, pH: 6 Glucosa ++, Piocitos 0-2, Bacterias +. Al siguiente da en la
valoracin por la Mdico tratante se inicia tratamiento para regular la
diabetes y encontrar foco de infeccin, el mismo que se ve revelado en los
exmenes de laboratorio. Se enva un Urocultivo y hemocultivo, adems se
pide una gasometra, empieza tratamiento con insulinoterapia, control de
Ingesta y Excreta, Se pide una Rx de Trax, y se mantiene una hidratacin
de 125cc/h, se mantiene un control de glucosa cada 4 horas.
El da 25/02/2016 el paciente empieza a presentar picos febriles
acompaados de escalofros los mismos que son tratados con medios fsicos
y medicamentos, ms lo mismos son consecuentes.
El da 26/02/2016 se Recibe el resultado de hematozoario negativo. El
paciente continua teniendo picos febriles,
El da 27 se enva y se recibe un coprolgico en donde se evidencia Quistes
de Ameba Hystolitica ++, Quistes de Ameba Coli +, Flora bacteriana
ligeramente Aumentada, Tambin se tramita un eco abdominal.

El da 01/03/2016Paciente con Urocultivo negativo y hemocultivo positivo

para klebsiella
El da 2/03/2016 recibe eco abdominal donde se observa masa heptica
sugestiva a absceso se inicia antibitico terapia.
Paciente remite picos febriles, mas paciente refiere que no realiza
deposiciones, puesto que le mdico le valora y al examen fsico se
encuentra un abdomen ligeramente distendido y mate a la palpacin se
indica medicacin y deambulacin.
El da 6/03/2016 se realiza un eco de control y se observa que el absceso ha
disminuido de tamao, adems se tramita una colonoscopia.
El da 7 se recibe los resultados de colonoscopia y se observa hemorroides a
nivel del ano mas no hay presencia de ninguna otra eventualidad.
El da 8 se realiza un examen coprolgico de control y ya no se observa los
quistes.
Paciente evoluciona favorablemente y es dado de alta el da 11/03/2016.
TRATAMIENTO
Tratamiento al ingreso
1. Dieta para diabtico ms colaciones
2. CSV
3. S.S AL 0.9% 3000 cc en 24/h 125cc/h
4. Omeprazol 40mg IV QD
5. Paracetamol 1gr IV c/8h
6. Vitamina C 1gr IV QD
7. Control de Ingesta y Excreta
8. Urocultivo
9. Hemocultivo
10.Rx de Trax
11.Insulinoterapia
-15 UI de insulina NPH con el desayuno SC
-10 UI de insulina NPH Cena SC.
Tratamiento al confirmar diagnstico.
1. Dieta para diabtico 1500kcalorias
2. CSV + Curva Trmica
3. Ceftriaxona 1gr C/12h
4. Omeprazol 20 mg QD
5. Paracetamol 1gr IV QD
6. Vitamina C 1 gr QD
7. Insulinoterapia si glicemia es mayor a 150mg/dL
NPH 15 UI SC Desayuno
NPH 10 UI SC Cena
8. Complejo B 2 cap VO QD
9. cido Flico 1 mg VO QD

10.
11.
12.
13.
14.
15.

TAC Abdominal
Copro examen
Albendazol 400mg VO QD
Metronidazol 500mg IV c/6h
Gentamicina 160mg IV QD
S.S al 0.9% 1500cc/24h

TRATAMIENTO AL EGRESO
1. Metronidazol 500mg VO c/6h por 10 dias
2. Ciprofloxacina 500mg VO c/12h por 7 dias
3. Cefalexina 500mg VO c/6h por 7 dias
4. Omeprazol 20mg VO QD
5. Metformina 500mg + Glibenclamida 2.5 mg VO
6. Cita con Medicina Interna el 17/03/0/2016
DIAGNSTICO DE EGRESO
Diabetes mellitus Tipo 2

PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA (7) (8) (9)

CONCLUSIONES

El realizar un estudio de caso de nos permite tener un conocimiento

exacto de las necesidades del paciente, nos permite identificarlas y
abordarlas con conocimientos enfermeros adecuados y cientficos.
Al saber cules son las necesidades de un paciente con cierta
patologa se puede extrapolar esos resultados a las necesidades de
otros pacientes y se puede realizar una estandarizacin de cuidados
enfermeros en la medida de lo posible si olvidar que cada persona es
un individuo nico.
Es importante tener un conocimiento bsico de la patologa a tratarse
pues permite adelantarse a los posibles procedimientos y permite
agilitar el tratamiento del paciente y por ende su recuperacin optima

BIBLIOGRAFA
1 Pontificia Universidad Ctolica de Chile. Escuela de Medicina. [Online].;
. 2015 [cited 2016 Marzo 19. Available from:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisio
pSist/nutricion/NutricionPDF/DiabetesMellitus.pdf.
2 Cervantes R, Presno JM. Fisiopatologa de la diabetes y los mecanismos de
. muerte de las clulas pancreticas. Revista de Endocrinologa y
Nutricin. 2013 Julio ; XXI(3).
3 Grupo de Estudio de la Diabetes en Atencin Primaria de Salud (GEDAPS).
. Diabetes mellitus tipo 2: protocolo de Actuacin. Primera ed. Cano J,
editor. Barcelona: Comit de redaccin; 2014.
4 Mojica M. Universidad Libre de Baranquilla. [Online].; 2014 [cited 2016
. Marzo 19. Available from:
http://www.aibarra.org/apuntes/criticos/guias/gastrointestinales/absceso_h
epatico.pdf.
5 Uriel J. GUIAS DE MANEJO DE LAS 10 PRINCIPALES CAUSAS DE
. MORBILIDAD EN MANIZALES. Segunda ed. Aristizabal G, editor. Manizales:
Ministerio de Salud de Colombia; 2006.
6 Lpez M. Parasitos Intestinales. Habilidades en Patologia Digestiva. 2001
. Abril; 32(5).
7 Junta Directiva de Asociacion espaola de enfermeros. NANDA. XI ed.
. Herman TH, editor. Espaa: Elsiever; 2011.
8 Bulechek GBH. NIC Nurse Intervetions Classificaions. Sexta ed. Joanne D,
. editor. Espaa: Elsiever; 2010.
9 Moorhead S, Jhonson M. NOC Nurse Outcomes Classifications. Cuarta ed.
. Swanson E, editor. Espaa: Elsiever; 2004.