CARACTERIZACIN DE LA FLORA BACTERIANA EN EL ESOFAGO DISTAL DE

PACIENTES JAPONESES CON REFLUJO ESOFAGITIS Y ESFAGO DE

BARRETT
Ning Liu, Takafumi Ando*
, Kazuhiro Ishiguro, Osamu Maeda, Osamu Watanabe, Kohei Funasaka,
Masanao Nakamura, Ryoji Miyahara, Naoki Ohmiya and Hidemi Goto
ABSTRACT
ANTECEDENTES
En los pases occidentales, donde el reflujo gastroesofgico enfermedad
(ERGE ), ha sido durante mucho tiempo comn , la incidencia de
Adenocarcinoma de esfago ha aumentado progresivamente desde la dcada
De 1970. ERGE persistente puede conducir a esfago de Barrett, en el que el
Epitelio columnar metaplsico sustituye a la mucosa escamosa normal, con
una predisposicin acompaa al esfago adenocarcinoma. La incidencia de la
ERGE ha recientemente tambin ha aumentado en Japn, cabe resaltar que la
causa de estas patologas sigue siendo especulativa; la biota bacteriana del
tracto digestivo es crucial en el fortalecimiento del sistema inmune y en la
digestin.
MATERIALES Y MTODOS
Los pacientes que acuden al Hospital de la Universidad de Nagoya con
sntomas gastrointestinales que requieren endoscopia digestiva alta entre el 21
de enero de 2008 y 02 de marzo 2009 fueron elegibles para el estudio. Los
criterios de exclusin incluyeron el uso de antibiticos o IBP u otros
tratamientos que reducen los cidos en los ante-riores de 8 semanas, la ciruga
de esfago gstrica previa , infeccin activa de la cavidad oral, y el VHB , VHC
y la infeccin por el VIH. Seis pacientes consecutivos cada uno con esfago
normal, esofagitis por reflujo y esfago de Barrett fueron incluidos.
1. se obtuvieron 1 cm por encima de la unin gastroesofgico para la

extraccin de ADN, examen histolgico. se hizo una tercera muestra

para confirmar en algunos pacientes el esfago de Barrett.
2. Para cada paciente, un espcimen (aproximadamente 2 mm de
dimetro) se codific como N1 - N6 (esfago normal) , R1 - R6
( esofagitis por reflujo ) , B1 - B6 (esfago de Barrett ).
3. Extraccin del ADN del tejido
4. Se sometieron a PCR cuantitativa todas las muestras, buscando posibles
mutaciones en su DNA.
RESULTADOS
El diagnstico endoscpico de esfago normal, esofagitis y esfago de Barrett
fueron confirmadas por los hallazgos histolgicos.
La cantidad total de ADN bacteriano detectado no difiri significativamente
entre los
En promedio, cada uno de los 18 sujetos arrojaron unos 350 clones , de los
cuales 40 fueron recogidos y secuenciados al azar.
ESFAGO NORMAL: Proteobacteria ( 49 % ) , Firmicutes ( 40 % ) ,
Bacteroidetes ( 8 % ) , y Actinobacteria ( 3 % ) .
PACIENTES CON REFLUJO: Proteobacteria ( 43 % ) , Firmicutes ( 33 % ) ,
Bacteroidetes ( 10 % ) , Fusobacterias ( 10 % ) , Actinobacteria ( 2 % ) , y TM7
(2%).
ESFAGO DE BARRET, Firmicutes ( 55 % ) , Proteobacteria ( 20 % ) ,
Bacteroidetes ( 14 % ) , Fusobacterias ( 9 % ) , y Actinobacteria ( 2 % ) . Por lo
tanto , las comunidades microbianas difieren entre los pacientes con un
esfago normal, esofagitis por reflujo y esfago de Barrett.
CONCLUSIONES: La composicin bacteriana de esfago difiere en
condiciones de esfago normal, esofagitis por reflujo y esfago de Barrett.

Comunidades bacterianas diversos pueden estar asociados con la enfermedad

del esfago.
GLOSARIO:
biota bacteriana: conjunto de bacterias que habitan en determinada parte del
organismo
16S rDNA: es un componente de la subunidad 30 s de los ribosomas cuya funcin
es reparar filogenias.
Esofagitis: cualquier inflamacin del esfago cuyas causas pueden variar.
esfago de Barrett: patologa en la que el epitelio plano estratificado no
queratinizado del esfago se reemplaza por epitelio del resto del tracto intestinal,
(epitelio columnar).
Proteobacteria: uno de los principales grupos debacterias. Incluyen una gran
variedad de patgenos, tales
como Escherichia,Salmonella, Vibrio, Helicobacter, Neisseria
gonorrhoeae, Burkholderia glumae y muchos otros.
Firmicutes: poseen una gruesa pared celular) son un filo de bacterias, la mayora
de las cuales tienen una estructura celular Gram-positiva. Incluye a todas las gram
positivas
Bacteroidetes : Los miembros del gnero Bacteroides son patgenos oportunistas.
Las otras dos clases de Bacteroidetes raramente son patgenas para los seres
humanos.
Actinobacteria : La mayora de ellas se encuentran en la tierra, e incluyen algunas
de las ms tpicas formas de vida terrestre, jugando un importante rol en la
descomposicin de materia orgnica, tales como la celulosa y quitina. Estas
bacterias renuevan las reservas de nutrientes en la tierra y son fundamentales en
la formacin de humus.
Fusobacterias: En humanos, constituyen uno de los principales tipos
de flora del aparato digestivo, y se encuentran en muchas partes del tracto

gastrointestinal. Son bacterias Gram negativas, anaerobias y de aspecto

filamentoso.