Mariana Aceves Snchez

Noviembre 2015

SEDACION EN EL PACIENTE TERMINAL

1.- Define : sedante sedacin
Sedacion es la administracin de frmacos para disminuir el nivel de conciencia del
enfermo, para asi controlar sntomas o prepararlo para una intervencin diagnostica,
teraputica o estresante. Es la accin producida por los sedantes.
Sedante: sustancia que disminuye la sensacin de dolor, por la inhibicin del SNC.
2.- Define enfermedad incurable avanzada enfermedad terminal
La enfermedad curable avanzada es de curso gradual y progresivo, no tiene
respuesta a los ttratamientos curativos y evoluciona a muerte en corto o mediano
plazo.
La enfermedad terminal: es la enfermdedad incurable, avanzada e irreversible,
pronostico de vida limitado a semanas o meses.
3.- Define agona sntoma difcil - sntoma refractario
La agonia, precede a la muerte, producida de forma gradual y en la que existe
deterioro fsico e intenso.
Sntoma refractario, e el que no se controla adecuadamente con los tratamientos
disponibles, por mdicos expertos, en un tiempo razonable. El alivio del enfermo
requiere la disminucin de la conciencia.
Sintoma difcil: sntoma que para su control requiere de una intervencin teraputica
intensiva, farmacolgica, instrumental y psicolgica.
4.- Define cuidados paliativos
Intervenciones sannitarias dirigidas a la promocin d ela calidad de vid de los
pacientes y de sus familiares, mediante la prevencin, alivio del sufrimiento,
identificacin, valoracin y tratamiento del dolor.
5.- Cules son las indicaciones para la sedacin?
Delirium, disnea, dolor, distres emocional, hemorragia
6.- Cules son los criterios para la justificacin de la sedacin paliativa y
agona?

en

Sufriemiento intenso, causado por sntomas refractarios, que el enfermo haya

otorgado el adecuado consentimiento informado de la sedacin paliativa y que el
enfermo haya tenido oportunidad de satisfacer sus necesidades sociales, familiares y
espirituales.
En agonia: muerte inminente o muy proxima
7.- Menciona 5 frmacos sedantes
Alcohol, antihistamnicos, anestsicos
benzodiacepinas y neurolpticos.

generales,

escopolamina,

opioides,

8.- Cuntos tipos de sedacin hay y en que consisten?

9.- En qu consisten la sedacin paliativa y la sedacin terminal?

La sedacin paliativa, es la administracin deliberada de frmacos, en la dosis y
combinaciones requeridas, para reducir la conciencia. Con su consentimiento
explicito, imlicito o delegado.
La sedacin terminal es la administracin del frmaco para lograr alivio, inalcanzable
con otras medidas. Disminucin de conciencia en cuyo paciente se prev la muerte
mur prxima. Sedacin primaria y continua, puede ser superficial o profunda.

Mariana Aceves Snchez

Noviembre de 215

HONORARIOS MEDICOS
1.- Qu principio tico avala el derecho del medico a cobrar honorarios por su
trabajo?
Equidad y justicia
2.- Menciona 5 situaciones a considerar para el cobro de los honorarios
Solvencia
paciente

econmica

del

Solvencia econmica del mdico

Relacin existente entre ambos
Tipo de acto mdico
Grado de dificultad del acto
mdico
Lugar donde se lleva a cabo
Nmero de actos a realizar
Tiempo dedicado a cada acto

Costo de los materiales

insumos utilizados

Participacin de terceros en el
acto mdico
Costos promedio en la localidad
Forma de pago
Otros gastos que deber hacer
el paciente
Fortaleza econmica de la red
familiar
Posibilidad de financiamiento no
familiar

3.- Menciona 5 situaciones que deben limitar el cobro de honorarios

Bajos ingresos del paciente
Padecimientos repentinos
Hechos catastrficos que dieron
origen a la necesidad del acto
mdico
Daos a
familiares

la salud en varios

Complicaciones
enfermedad

de

la

Larga estancia hospitalaria

Intervenciones mltiples
Muerte del paciente
Carencia de seguros de gastos
mdicos

 Otros gastos inminentes para el

paciente
4.- Menciona 5 parmetros gua para el cobro justo de honorarios
Ubicacin de la vivienda

Estado de salud
miembros de la fam.

Grado de escolaridad
Empleo y
jubilado)

cargo

(Activo

los

Tipo de alimentacin
Lugar habitual
atencin mdica

Nmero y edad de la familia

de

para

recibir

Tipo de esparcimientos
Destino de viajes recientes

5.- Menciona 5 hechos que no deben hacerse para el cobro de honorarios

Garantizar resultados
tratamientos

de

los

Fijar honorarios en situaciones

impredecibles
Cobrar por adelantado
Exigir moneda extranjera

Evadir la entrega de
fiscales

recibos

Aceptar pagos diferidos

establecerlos legalmente

sin

Aceptar formas de pago no

efectivo
sin
confirmacin
bancaria

Avalar ante el hospital

pacientes desconocidos

Dar de alta sin pactar la forma

legal del pago total

Retener al paciente o
documentacin

su

Aceptar trueques sin mediacin

legal
Hostigar o amedrentar
personal

a titulo

 6.- Qu beneficios acarrea al mdico el cobro de honorarios justos?

Paciente conforme, recomendado, consciencia tranquila
7.- Qu consecuencias acarrea al paciente el cobro de honorarios
desmedidos?
Que no pague, que decida no tratarse con nosotros, que quede inconforme
8.- Calcula el costo de una primera visita prenatal a los 4 meses de gestacin
que incluye: honorarios por consulta ($400), laboratorio de prestigio con:
biometra hemtica, tipo y Rh, Glicemia, Urianalisis, HIV y VDRL, Ultrasonido
en gabinete de prestigio , y por prescripcin: Fumarato Ferroso y Acido Flico
de marca no genrica.
$2,500.00
9.- Si se trata de la esposa de un obrero no asegurado que gana $4,000 pesos
mensuales, Qu porcentaje de sus ingresos representa este gasto?
Mas del 50%
10- Qu estrategia podras ofrecerle para que contine su control prenatal
medicamente confiable as como garantizarle una atencin obsttrica
profesional?
Referirlo al seguro