07/07/2015

Diagnstico Aterico e Terico

Fernanda Pasquoto de Souza

Psicloga,

Doutoranda em Psicologia Clnica

Avaliao Diagnstica
Diagnstico
Aterico

Diagnstico
Terico

DSM IV TR:

Trade Cognitiva

Eixo
Eixo
Eixo
Eixo
Eixo

Diagrama de
Conceitualizao
Cognitiva

I
II
III
IV
V

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Diagnstico Aterico
EIXO I Transtornos Clnicos; outras condies que
podem ser foco de ateno clnica.
EIXO II Transtornos de Personalidade
Retardo Mental
EIXO III Condies Mdicas Gerais
EIXO IV Problemas Psicossociais e Ambientais
EIXO V Avaliao Global do Funcionamento

EIXO I
- Transtornos Diagnosticados pela Primeira vez na
Infncia ou Adolescncia
- Delirium, Demncia, Transtornos Amnsticos e Outros
Transtornos Cognitivos
- Transtornos Mentais devido a uma condio mdica
geral
- Transtornos relacionados a substncias
- Transtornos do Humor
- Transtornos de Ansiedade
- Transtornos Somatoformes
- Transtornos Factcios
- Transtornos Dissociativos

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EIXO I
-

Transtornos Sexuais e da Identidade de Gnero

Transtornos da Alimentao
Transtornos do Sono
Transtornos do Controle dos Impulsos
Transtornos da Adaptao

EIXO II
-

Transtorno da Personalidade Paranide

Transtorno da Personalidade Esquizide
Transtorno da Personalidade Esquizotpica
Transtorno da Personalidade Anti-Social
Transtorno Personalidade Borderline
Transtorno da Personalidade Histrinica
Transtorno da Personalidade Narcisista
Transtorno da Personalidade Dependente
Transtorno da Personalidade Obsessivo-Compulsiva
Transtorno da Personalidade sem outra especificao
Transtorno da Personalidade Esquiva
Retardo Mental

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EIXO III
- Doenas Infecciosas e Parasitrias
- Neoplasias
- Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas e
Transtornos da Imunidade
- Doenas do Sangue Hematopoiticos
- Doenas do Sistema Nervoso e rgos Sensoriais
- Doenas do Sistema Circulatrio
- Doenas do Sistema Respiratrio
- Doenas do Sistema Digestivo
- Doenas do Sistema Geniturinrio
- Complicaes da Gravidez, parto e ps-parto

EIXO III
- Doenas da Pele e Tecido Subcutneo
- Doenas do Sistema Muscuesqueltico e do Tecido
Conjuntivo
- Anomalias Congnitas
- Condies Originadas no Perodo Perinatal
- Sintomas, Sinais e Condies mal-definidas
- Ferimentos e envenenamento

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EIXO IV
-

Problemas com o Grupo Primrio de Apoio

Problemas Relacionados ao Ambiente Social
Problemas Educacionais
Problemas Ocupacionais
Problemas de Moradia
Problemas Econmicos
Problemas com o acesso aos Servios de Assistncia
Sade
- Problemas Relacionados Interao com o Sistema
Judicial
- Outros Problemas Psicossociais e Ambientais

EIXO V
- Considerar o funcionamento psicolgico, social e
ocupacional em um continuum hipottico de sadedoena mental;
- No incluir prejuzo no funcionamento devido a
limitaes fsicas.
100 Funcionamento superior em uma ampla faixa de
atividades, problemas vitais jamais fora de controle,
procurado por outros em vista de suas muitas
qualidades positivas.
10 Perigo persistente de ferir gravemente a si
mesmo ou a outros ou inabilidade persistente de
manter uma higiene pessoal mnima ou srio ato
suicida.

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Diagnstico Terico

Trade Cognitiva na Depresso

Viso de si (como me vejo? O que acho de mim?)
Inferior, incapaz, inadequado, defeituoso, carente.

Viso do mundo (como vejo os outros e o mundo

que me cerca? O que penso sobre os outros?)

O mundo injusto e muito exigente, os outros so melhores do

que eu.

Viso do futuro (como vejo/imagino o meu futuro?)

Instvel, com frustraes e privaes.

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Diagrama de Conceitualizao Cognitiva

Nome do paciente:____________________ Data:_____________________
Diagnstico: Eixo I:___________________ Eixo II:___________________

Experincias Significativas da infncia e adolescncia (dados que

contriburam para o desenvolvimento e manuteno da crena)
Comparava-se com o irmo mais velho e amigos. Me crtica.

Crena Central (Qual a crena mais central sobre si mesmo?)

Eu sou inadequado e incapaz.

Pressupostos / Regras / Crenas Condicionais (Se...ento /

Eu tenho que, eu devo.../ Para...preciso)
Se eu no fao bem as coisas, ento falhei.

Estratgias Compensatrias (que comportamentos foram

utilizados para lidar com a crena?)
Desenvolver altos padres. Procurar falhas para corrigir.
Evitar pedir ajuda.

Estratgias Compensatrias

Situao 1

Qual foi a situao problema?

Pensamento Automtico (PA)

O que passou por sua cabea?

Significado do PA

O que o PA significou pra voc?

Emoo

Que emoo est associada

ao PA?

Comportamento

O que voc fez, ento?

Situao 2

Conversa c/ colegas sobre

Vagas p/ disciplina concorrida

Pensamento Automtico (PA)

Todos so + inteligentes do q eu

Significado do PA

Situao 3

(PA)

Significado do PA

Sou incapaz

Emoo

Emoo

Tristeza

Comportamento
Chorou

Comportamento