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DROGAS
PSICOTRPICAS

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LIVRETO INFORMATIVO SOBRE

DROGAS
PSICOTRPICAS
LEITURA RECOMENDADA PARA ALUNOS A PARTIR DA
6a SRIE DO ENSINO FUNDAMENTAL

CEBRID
Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas
Departamento de Psicobiologia da Unifesp
Universidade Federal de So Paulo - Escola Paulista de Medicina

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O que CEBRID?
O CEBRID o Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas que
funciona no Departamento de Psicobiologia da Universidade Federal de So Paulo.
Existe exclusivamente para ser til populao. Para cumprir essa funo, o CEBRID
publica livros, faz levantamentos sobre consumo de drogas (entre estudantes, meninos de rua, domiciliar), mantm um Banco de Publicaes Cientficas de autores
brasileiros sobre o abuso de drogas (cerca de 2.900 trabalhos) e publica um Boletim
Trimestral. O CEBRID constitudo por uma equipe tcnica composta de especialistas nas reas de Medicina, Farmcia-Bioqumica, Psicologia e Biologia.

O que OBID?
O Observatrio Brasileiro de Informaes sobre Drogas OBID o instrumento de
Gesto do Conhecimento, utilizado pelo governo brasileiro para dar maior efetividade s aes de Reduo da Demanda de Drogas, previstas na Poltica Nacional
Antidrogas. O OBID, rgo da Secretaria Nacional Antidrogas SENAD, surgiu da
necessidade de dotar o Pas de modernos recursos de Tecnologia da Informao que
assegurem a disponibilizao de informaes epidemiolgicas, oportunas e confiveis, sobre o uso indevido de drogas, de modo a contribuir para o estabelecimento de polticas pblicas e para o desenvolvimento de programas e campanhas
que conduzam ao equacionamento da problemtica das drogas.

Endereos para correspondncia:


CEBRID Centro Brasileiro de Informaes
sobre Drogas Psicotrpicas
Universidade Federal de So Paulo
Departamento de Psicobiologia
Rua Botucatu, 862 1o andar
Edifcio Cincias Biomdicas
04023-062 So Paulo SP
Tel.: (0**11) 5539-0155 Ramal 127
Fax.: (0**11) 5084-2793
E-mail: cebrid@psicobio.epm.br
Site: www.cebrid.epm.br

OBID Observatrio Brasileiro de


Informaes sobre Drogas
Anexo II do Palcio do Planalto, sala 213
70150-900 Braslia DF
Tel./Fax.: (0**61) 411-2120
Site: www.obid.senad.gov.br

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Apresentao
Em 1987, o CEBRID elaborou uma srie de folhetos que apresentavam definies,
efeitos agudos, crnicos e txicos de diferentes drogas psicotrpicas.
Esses folhetos tinham carter ao mesmo tempo informativo e de preveno ao
abuso dessas substncias e eram dirigidos ao pblico em geral, principalmente a
estudantes a partir dos 12 anos de idade.
Ao longo destes quinze anos de existncia, mais de 2 milhes de folhetos foram
distribudos.
Assim, a finalidade de editar esses livretos fornecer tambm mais uma opo
de leitura.

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ndice
O que so drogas psicotrpicas? 7

parte 1
DROGAS DEPRESSORAS DO
SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Bebidas Alcolicas 13
Solventes ou Inalantes 16
Tranqilizantes ou Ansiolticos 19
Calmantes e Sedativos 22
pio e Morfina 25
Xaropes e Gotas para Tosse 29

parte 2
DROGAS ESTIMULANTES DO
SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Anfetaminas 33
Cocana 36
Tabaco 39

parte 3
DROGAS PERTURBADORAS DO
SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Maconha 45
Cogumelos e Plantas Alucingenas 48
Perturbadores (Alucingenos) Sintticos 51
xtase (MDMA) 54
Anticolinrgicos 57

parte 4
OUTROS

Esterides Anabolizantes 61

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O que so drogas psicotrpicas?


Todo mundo j tem uma idia do significado da palavra droga. Em linguagem
comum, de todo o dia ("Ah, mas que droga" ou "logo agora, droga...", ou ainda,
"esta droga no vale nada!"), droga tem um significado de coisa ruim, sem qualidade. J em linguagem mdica, droga quase sinnimo de medicamento. D at
para pensar porque uma palavra designada para apontar uma coisa boa (medicamento, afinal este serve para curar doenas), na boca do povo tem um significado
to diferente. O termo droga teve origem na palavra droog (holndes antigo) que
significa folha seca; isso porque antigamente quase todos os medicamentos eram
feitos base de vegetais. Atualmente, a medicina define droga como qualquer
substncia capaz de modificar a funo dos organismos vivos, resultando em
mudanas fisiolgicas ou de comportamento. Por exemplo, uma substncia
ingerida contrai os vasos sangneos (modifica a funo) e a pessoa passa a ter um
aumento de presso arterial (mudana na fisiologia). Outro exemplo, uma substncia faz com que as clulas do nosso crebro (os chamados neurnios) fiquem mais
ativas, "disparem" mais (modificam a funo) e, como conseqncia, a pessoa fica
mais acordada, perdendo o sono (mudana comportamental).
Mais complicada a seguinte palavra: psicotrpico. Percebe-se claramente que
composta de duas outras: psico e trpico. Psico fcil de se entender, pois uma
palavrinha grega que relaciona-se a nosso psiquismo (o que sentimos, fazemos e
pensamos, enfim, o que cada um ). Mas trpico no , como alguns podem pensar, referente a trpicos, clima tropical e, portanto, nada tem a ver com uso de drogas na praia! A palavra trpico, aqui, se relaciona com o termo tropismo, que significa ter atrao por. Ento, psicotrpico significa atrao pelo psiquismo, e drogas psicotrpicas so aquelas que atuam sobre nosso crebro, alterando de alguma
maneira nosso psiquismo.
Mas essas alteraes do psiquismo no so sempre no mesmo sentido e direo.
Obviamente, dependero do tipo de droga psicotrpica ingerida. E quais so esses
tipos?
Um primeiro grupo aquele em que as drogas diminuem a atividade de nosso
crebro, ou seja, deprimem seu funcionamento, o que significa dizer que a pessoa
que faz uso desse tipo de droga fica "desligada", "devagar", desinteressada pelas
coisas. Por isso, essas drogas so chamadas de Depressoras da Atividade do
Sistema Nervoso Central, a parte que fica dentro da caixa craniana; o crebro
o principal rgo. Em um segundo grupo de drogas psicotrpicas esto aquelas que
atuam por aumentar a atividade de nosso crebro, ou seja, estimulam o funcionamento fazendo com que o usurio fique "ligado", "eltrico", sem sono. Por isso,
essas drogas recebem a denominao de Estimulantes da Atividade do Sistema
Nervoso Central. Finalmente, h um terceiro grupo, constitudo por aquelas drogas que agem modificando qualitativamente a atividade de nosso crebro; no se

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trata, portanto, de mudanas quantitativas, como aumentar ou diminuir a atividade cerebral. Aqui a mudana de qualidade! O crebro passa a funcionar fora de
seu normal, e a pessoa fica com a mente perturbada. Por essa razo esse terceiro
grupo de drogas recebe o nome de Perturbadores da Atividade do Sistema
Nervoso Central.
Resumindo, ento, as drogas psicotrpicas podem ser classificadas em trs grupos, de acordo com a atividade que exercem em nosso crebro:
1 Depressores da Atividade do SNC.
2 Estimulantes da Atividade do SNC.
3 Perturbadores da Atividade do SNC.
Essa uma classificao feita por cientistas franceses e tem a grande vantagem
de no complicar as coisas, com a utilizao de palavras difceis, como geralmente
acontece em medicina. Mas se algum achar que palavras complicadas, de origem
grega ou latina, tornam a coisa mais sria ou cientfica (o que uma grande
besteira!), a seguir esto algumas palavras sinnimas:
1 Depressores tambm podem ser chamadas de psicolpticos.
2 Estimulantes tambm recebem o nome de psicoanalpticos, noanalpticos,
timolpticos etc.
3 Perturbadores tambm chamados de psicoticomimticos, psicodlicos,
alucingenos, psicometamrficos etc.
As principais drogas psicotrpicas, usadas de maneira abusiva, de acordo com a
classificao mencionada aqui, esto relacionadas ao lado.

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Depressores da Atividade do SNC





lcool.
Sonferos ou hipnticos (drogas que promovem o sono): barbitricos,
alguns benzodiazepnicos.
Ansiolticos (acalmam; inibem a ansiedade). As principais drogas pertencentes
a essa classificao so os benzodiazepnicos. Ex.: diazepam, lorazepam etc.
Opiceos ou narcticos (aliviam a dor e do sonolncia). Ex.: morfina,
herona, codena, meperidina etc.
Inalantes ou solventes (colas, tintas, removedores etc.).

Estimulantes da Atividade do SNC




Anorexgenos (diminuem a fome). As principais drogas pertencentes a essa


classificao so as anfetaminas.
Ex.: dietilpropriona, fenproporex etc.
Cocana.

Perturbadores da Atividade do SNC


De origem vegetal
Mescalina (do cacto mexicano).
THC (da maconha).
Psilocibina (de certos cogumelos).
Lrio (trombeteira, zabumba ou saia-branca).





De origem sinttica
LSD-25.
"xtase".
Anticolinrgicos (Artane, Bentyl).





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DROGAS
DEPRESSORAS
DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

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BEBI DAS
ALCOLICAS
lcool Etlico: Etanol
Fermentados (vinho, cerveja)
Destilados (pinga, usque, vodca)

Aspectos histricos
Registros arqueolgicos revelam que os primeiros indcios sobre o consumo de
lcool pelo ser humano datam de aproximadamente 6000 a.C., sendo, portanto, um
costume extremamente antigo e que tem persistido por milhares de anos. A noo
de lcool como uma substncia divina, por exemplo, pode ser encontrada em inmeros exemplos na mitologia, sendo talvez um dos fatores responsveis pela manuteno do hbito de beber, ao longo do tempo.
Inicialmente, as bebidas tinham contedo alcolico relativamente baixo, como,
por exemplo, o vinho e a cerveja, j que dependiam exclusivamente do processo de
fermentao. Com o advento do processo de destilao, introduzido na Europa
pelos rabes na Idade Mdia, surgiram novos tipos de bebidas alcolicas, que passaram a ser utilizadas em sua forma destilada. Nessa poca, esse tipo de bebida passou a ser considerado um remdio para todas as doenas, pois dissipavam as preocupaes mais rapidamente que o vinho e a cerveja, alm de produzirem um alvio
mais eficiente da dor, surgindo, ento, a palavra usque (do glico usquebaugh, que
significa gua da vida).
A partir da Revoluo Industrial, registrou-se grande aumento na oferta desse
tipo de bebida, contribuindo para um maior consumo e, conseqentemente, gerando aumento no nmero de pessoas que passaram a apresentar algum tipo de problema decorrente do uso excessivo de lcool.

Aspectos gerais
Apesar do desconhecimento por parte da maioria das pessoas, o lcool tambm
considerado uma droga psicotrpica, pois atua no sistema nervoso central, provocando mudana no comportamento de quem o consome, alm de ter potencial
para desenvolver dependncia.
O lcool uma das poucas drogas psicotrpicas que tem seu consumo admitido e at incentivado pela sociedade. Esse um dos motivos pelos quais ele encarado de forma diferenciada, quando comparado com as demais drogas.
Apesar de sua ampla aceitao social, o consumo de bebidas alcolicas, quando
excessivo, passa a ser um problema. Alm dos inmeros acidentes de trnsito e da

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violncia associada a episdios de embriaguez, o consumo de lcool a longo prazo,


dependendo da dose, freqncia e circunstncias, pode provocar um quadro de dependncia conhecido como alcoolismo. Dessa forma, o consumo inadequado do lcool
um importante problema de sade pblica, especialmente nas sociedades ocidentais, acarretando altos custos para a sociedade e envolvendo questes mdicas, psicolgicas, profissionais e familiares.

Efeitos agudos
A ingesto de lcool provoca diversos efeitos, que aparecem em duas fases distintas: uma estimulante e outra depressora.
Nos primeiros momentos aps a ingesto de lcool, podem aparecer os efeitos
estimulantes, como euforia, desinibio e loquacidade (maior facilidade para falar).
Com o passar do tempo, comeam a surgir os efeitos depressores, como falta de
coordenao motora, descontrole e sono. Quando o consumo muito exagerado,
o efeito depressor fica exacerbado, podendo at mesmo provocar o estado de coma.
Os efeitos do lcool variam de intensidade de acordo com as caractersticas pessoais. Por exemplo, uma pessoa acostumada a consumir bebidas alcolicas sentir
os efeitos do lcool com menor intensidade, quando comparada com outra que no
est acostumada a beber. Um outro exemplo est relacionado estrutura fsica: a
pessoa com estrutura fsica de grande porte ter maior resistncia aos efeitos do
lcool.
O consumo de bebidas alcolicas tambm pode desencadear alguns efeitos desagradveis, como enrubecimento da face, dor de cabea e mal-estar geral. Esses efeitos
so mais intensos para algumas pessoas cujo organismo tem dificuldade de metabolizar o lcool. Os orientais, em geral, tm maior probabilidade de sentir esses efeitos.

lcool e trnsito
A ingesto de lcool, mesmo em pequenas quantidades, diminui a coordenao
motora e os reflexos, comprometendo a capacidade de dirigir veculos ou operar
outras mquinas. Pesquisas revelam que grande parte dos acidentes provocada
por motoristas que haviam bebido antes de dirigir. Nesse sentido, segundo a legislao brasileira (Cdigo Nacional de Trnsito, que passou a vigorar em janeiro de
1998), dever ser penalizado todo motorista que apresentar mais de 0,6g de lcool
por litro de sangue. A quantidade de lcool necessria para atingir essa concentrao no sangue equivalente a beber cerca de 600ml de cerveja (duas latas de cerveja ou trs copos de chope), 200ml de vinho (duas taas) ou 80ml de destilados
(duas doses).

Alcoolismo
Como j citado neste texto, a pessoa que consome bebidas alcolicas de forma
excessiva, ao longo do tempo, pode desenvolver dependncia, condio conhecida como alcoolismo. Os fatores que podem levar ao alcoolismo so variados,
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envolvendo aspectos de origem biolgica, psicolgica e sociocultural. A dependncia do lcool condio freqente, atingindo cerca de 10% da populao adulta
brasileira.
A transio do beber moderado ao beber problemtico ocorre de forma lenta,
tendo uma interface que, em geral, leva vrios anos. Alguns sinais da dependncia
do lcool so: desenvolvimento da tolerncia, ou seja, a necessidade de beber maiores quantidades de lcool para obter os mesmos efeitos; aumento da importncia do
lcool na vida da pessoa; percepo do grande desejo de beber e da falta de controle em relao a quando parar; sndrome de abstinncia (aparecimento de sintomas desagradveis aps ter ficado algumas horas sem beber) e aumento da ingesto
de lcool para aliviar essa sndrome.
A sndrome de abstinncia do lcool um quadro que aparece pela reduo ou
parada brusca da ingesto de bebidas alcolicas, aps um perodo de consumo crnico. A sndrome tem incio 6 a 8 horas aps a parada da ingesto de lcool, sendo
caracterizada por tremor das mos, acompanhado de distrbios gastrintestinais,
distrbios do sono e estado de inquietao geral (abstinncia leve). Cerca de 5% dos
que entram em abstinncia leve evoluem para a sndrome de abstinncia grave ou
delirium tremens que, alm da acentuao dos sinais e sintomas anteriormente referidos, se caracteriza por tremores generalizados, agitao intensa e desorientao no
tempo e no espao.

Efeitos sobre outras partes do corpo


Os indivduos dependentes do lcool podem desenvolver vrias doenas. As mais
freqentes so as relacionadas ao fgado (esteatose heptica, hepatite alcolica e cirrose). Tambm so freqentes problemas do aparelho digestivo (gastrite, sndrome
de m absoro e pancreatite) e do sistema cardiovascular (hipertenso e problemas
cardacos). H, ainda, casos de polineurite alcolica, caracterizada por dor, formigamento e cibras nos membros inferiores.

Durante a gravidez
O consumo de bebidas alcolicas durante a gestao pode trazer conseqncias
para o recm-nascido, e, quanto maior o consumo, maior o risco de prejudicar o
feto. Dessa forma, recomendvel que toda gestante evite o consumo de bebidas
alcolicas, no s ao longo da gestao, como tambm durante todo o perodo de
amamentao, pois o lcool pode passar para o beb atravs do leite materno.
Cerca de um tero dos bebs de mes dependentes do lcool, que fizeram uso
excessivo dessa droga durante a gravidez, afetado pela sndrome fetal pelo
lcool. Os recm-nascidos apresentam sinais de irritao, mamam e dormem
pouco, alm de apresentarem tremores (sintomas que lembram a sndrome de abstinncia). As crianas gravemente afetadas, e que conseguem sobreviver aos primeiros momentos de vida, podem apresentar problemas fsicos e mentais que variam
de intensidade de acordo com a gravidade do caso.
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SOLVENTES
I NALANTES

OU

Cola de sapateiro, Esmalte,


Lana-perfume e Acetona

Definio
A palavra solvente significa substncia capaz de dissolver coisas, e inalante toda
substncia que pode ser inalada, isto , introduzida no organismo atravs da aspirao pelo nariz ou pela boca. Em geral, todo solvente uma substncia altamente
voltil, ou seja, evapora-se muito facilmente, por esse motivo pode ser facilmente
inalado. Outra caracterstica dos solventes ou inalantes que muitos deles (mas no
todos) so inflamveis, quer dizer, pegam fogo facilmente.
Um nmero enorme de produtos comerciais, como esmaltes, colas, tintas,
tneres, propelentes, gasolina, removedores, vernizes etc., contm esses solventes.
Eles podem ser aspirados tanto involuntria (por exemplo, trabalhadores de indstrias de sapatos ou de oficinas de pintura, o dia inteiro expostos ao ar contaminado
por essas substncias) quanto voluntariamente (por exemplo, a criana de rua que
cheira cola de sapateiro, o menino que cheira em casa acetona ou esmalte, ou o
estudante que cheira o corretivo Carbex etc.).
Todos esses solventes ou inalantes so substncias pertencentes a um grupo qumico chamado de hidrocarbonetos, como o tolueno, xilol, n-hexano, acetato de
etila, tricloroetileno etc. Para exemplificar, eis a composio de algumas colas de
sapateiro vendidas no Brasil: Cascola mistura de tolueno + n-hexano; Patex
Extra mistura de tolueno com acetato de etila e aguarrs mineral; Brascoplast
tolueno com acetato de etila e solvente para borracha. Em 1991, uma fbrica de
cola do interior do Estado de So Paulo fez ampla campanha publicitria afirmando que finalmente havia fabricado uma cola de sapateiro que no era txica e no
produzia vcio, porque no continha tolueno. Essa indstria teve um comportamento reprovvel, alm de criminoso, j que o produto anunciado ainda continha
o solvente n-hexano, sabidamente bastante txico.
Um produto muito conhecido no Brasil o cheirinho ou lol, tambm conhecido como cheirinho da lol. Trata-se de um preparado clandestino (isto , fabricado no por um estabelecimento legal, mas, sim, por pessoas do submundo), base de
clorofrmio mais ter, utilizado somente para fins de abuso. Mas j se sabe que, quando esses fabricantes no encontram uma daquelas duas substncias, eles misturam
qualquer outra coisa em substituio. Assim, em relao ao cheirinho da lol no se
conhece bem sua composio, o que complica quando se tem casos de intoxicao
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aguda por essa mistura. Ainda, importante chamar a ateno para o lana-perfume.
Esse nome designa inicialmente aquele lquido que vem em tubos e que se usa no
Carnaval. base de cloreto de etila ou cloretila, proibida sua fabricao no Brasil e
s aparece nas ocasies de Carnaval, contrabandeada de outros pases sul-americanos.
Mas cada vez mais o nome lana-perfume tambm utilizado para designar o cheirinho da lol (os meninos de rua de vrias capitais brasileiras j usam estes dois
nomes cheirinho e lana para designar a mistura de clorofrmio e ter).

Efeitos no crebro
O incio dos efeitos, aps a aspirao, bastante rpido de segundos a minutos
no mximo e em 15 a 40 minutos j desaparecem; assim, o usurio repete as aspiraes vrias vezes para que as sensaes durem mais tempo.
Os efeitos dos solventes vo desde uma estimulao inicial at depresso,
podendo tambm surgir processos alucinatrios. Vrios autores dizem que os efeitos dos solventes (quaisquer que sejam) lembram os do lcool, entretanto este no
produz alucinaes, fato bem descrito para os solventes. Entre os efeitos, o predominante a depresso, principalmente a do funcionamento cerebral. De acordo
com o aparecimento desses efeitos, aps inalao de solventes, foram divididos em
quatro fases:


Primeira fase: a chamada fase de excitao, que a desejada, pois a pessoa


fica eufrica, aparentemente excitada, sentindo tonturas e tendo perturbaes
auditivas e visuais. Mas podem tambm aparecer nuseas, espirros, tosse, muita
salivao e as faces podem ficar avermelhadas.

Segunda fase: a depresso do crebro comea a predominar, ficando a pessoa


confusa, desorientada, com a voz meio pastosa, viso embaada, perda do autocontrole, dor de cabea, palidez; ela comea a ver ou a ouvir coisas.

Terceira fase: a depresso aprofunda-se com reduo acentuada do estado de


alerta, incoordenao ocular (a pessoa no consegue mais fixar os olhos nos
objetos), incoordenao motora com marcha vacilante, fala engrolada, reflexos
deprimidos, podendo ocorrer processos alucinatrios evidentes.

Quarta fase: depresso tardia, que pode chegar inconscincia, queda da presso, sonhos estranhos, podendo ainda a pessoa apresentar surtos de convulses
(ataques). Essa fase ocorre com freqncia entre aqueles cheiradores que usam
saco plstico e, aps um certo tempo, j no conseguem afast-lo do nariz e, assim,
a intoxicao torna-se muito perigosa, podendo mesmo levar ao coma e morte.

Finalmente, sabe-se que a aspirao repetida, crnica, dos solventes pode levar
destruio de neurnios (clulas cerebrais), causando leses irreversveis no crebro. Alm disso, pessoas que usam solventes cronicamente apresentam-se apticas,
tm dificuldade de concentrao e dficit de memria.

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Efeitos sobre outras partes do corpo


Os solventes praticamente no agridem outros rgos, a no ser o crebro.
Entretanto, existe um fenmeno produzido pelos solventes que pode ser muito
perigoso. Estes tornam o corao humano mais sensvel a uma substncia que o
nosso corpo fabrica, a adrenalina, que faz o nmero de batimentos cardacos
aumentar. Essa adrenalina liberada toda vez que temos de exercer um esforo
extra, como, por exemplo, correr, praticar certos esportes etc. Assim, se uma pessoa inala um solvente e logo depois faz esforo fsico, seu corao pode sofrer, pois
ele est muito sensvel adrenalina liberada por causa do esforo. A literatura mdica j cita vrios casos de morte por arritmia cardaca (batidas irregulares do corao), principalmente de adolescentes.

Efeitos txicos
Os solventes quando inalados cronicamente podem levar a leses da medula ssea,
dos rins, do fgado e dos nervos perifricos que controlam os msculos. Por exemplo, verificou-se, em outros pases, que em fbricas de sapatos ou oficinas de pintura os operrios, com o tempo, acabavam por apresentar doenas renais e hepticas. Em decorrncia disso, nesses pases passou a vigorar uma rigorosa legislao
sobre as condies de ventilao dessas fbricas, e o Brasil tambm tem leis a respeito. Em alguns casos, principalmente quando existe no solvente uma impureza,
o benzeno, mesmo em pequenas quantidades, pode levar diminuio de produo de glbulos brancos e vermelhos pelo organismo.
Um dos solventes bastante usados nas nossas colas o n-hexano. Essa substncia
muito txica para os nervos perifricos, produzindo degenerao progressiva,
a ponto de causar transtornos no marchar (as pessoas acabam andando com dificuldade, o chamado andar de pato), podendo at chegar paralisia. H casos de usurios crnicos que, aps alguns anos, s podiam se locomover em cadeira de rodas.

Aspectos gerais
A dependncia entre aqueles que abusam cronicamente de solventes comum,
sendo os componentes psquicos da dependncia os mais evidentes, tais como desejo de usar a substncia, perda de outros interesses que no seja o solvente. A sndrome de abstinncia, embora de pouca intensidade, est presente na interrupo
abrupta do uso dessas drogas, sendo comum ansiedade, agitao, tremores, cibras
nas pernas e insnia.
Pode surgir tolerncia substncia, embora no to dramtica em relao a
outras drogas (como as anfetaminas, que os dependentes passam a tomar doses 5070 vezes maiores que as iniciais). Dependendo da pessoa e do solvente, a tolerncia instala-se ao fim de um a dois meses.

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TRANQI LIZANTES
OU ANSIOLTICOS
Benzodiazepnicos

Definio
Existem medicamentos que tm a propriedade de atuar quase exclusivamente sobre
a ansiedade e a tenso. Essas drogas j foram chamadas de tranqilizantes, por
tranqilizar a pessoa estressada, tensa e ansiosa. Atualmente, prefere-se designar
esses tipos de medicamentos pelo nome de ansiolticos, ou seja, que destroem a
ansiedade. De fato, esse o principal efeito teraputico desses medicamentos: diminuir ou abolir a ansiedade das pessoas, sem afetar em demasia as funes psquicas
e motoras.
Antigamente, o principal agente ansioltico era uma droga chamada meprobamato, que praticamente desapareceu das farmcias com a descoberta de um importante grupo de substncias: os benzodiazepnicos. De fato, esses medicamentos
esto entre os mais utilizados no mundo todo, inclusive no Brasil. Para se ter idia,
atualmente existem mais de cem remdios em nosso pas base desses benzodiazepnicos. Estes tm nomes qumicos que terminam geralmente pelo sufixo pam.
Assim, relativamente fcil a pessoa, quando toma um remdio para acalmar-se,
saber o que realmente est tomando: tendo na frmula uma palavra terminada em
pam, um benzodiazepnico. Exemplos: diazepam, bromazepam, clobazam, clorazepam, estazolam, flurazepam, flunitrazepam, lorazepam, nitrazepam etc.
Uma das excees a substncia chamada clordizepxido, que tambm um benzodiazepnico. Por outro lado, essas substncias so comercializadas pelos laboratrios farmacuticos com diferentes nomes fantasia, existindo assim dezenas de
remdios com nomes diferentes: Noan, Valium, Calmociteno, Dienpax,
Psicosedin, Frontal, Frisium, Kiatrium, Lexotan, Lorax, Urbanil, Somalium
etc., so apenas alguns dos nomes.

Efeitos no crebro
Todos os benzodiazepnicos so capazes de estimular os mecanismos do crebro
que normalmente combatem estados de tenso e ansiedade. Assim, quando, devido s tenses do dia-a-dia ou por causas mais srias, determinadas reas do crebro
funcionam exageradamente, resultando em estado de ansiedade, os benzodiazepnicos exercem um efeito contrrio, isto , inibem os mecanismos que estavam

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hiperfuncionantes, e a pessoa fica mais tranqila, como que desligada do meio


ambiente e dos estmulos externos.
Como conseqncia dessa ao, os ansiolticos produzem uma depresso da atividade do nosso crebro que se caracteriza por: 1. diminuio de ansiedade;
2. induo de sono; 3. relaxamento muscular; 4. reduo do estado de alerta.
importante notar que esses efeitos dos ansiolticos benzodiazepnicos so
grandemente alimentados pelo lcool, e a mistura do lcool com essas drogas pode
levar ao estado de coma. Alm desses efeitos principais, os ansiolticos dificultam os
processos de aprendizagem e memria, o que , evidentemente, bastante prejudicial para aqueles que habitualmente se utilizam dessas drogas.
Finalmente, importante ainda lembrar que essas substncias tambm prejudicam em parte as funes psicomotoras, prejudicando atividades como dirigir automveis, aumentando a probabilidade de acidentes.

Efeitos sobre outras partes do corpo


Os benzodiazepnicos so drogas muito especficas em seu modo de agir, pois tm
predileo quase exclusiva pelo crebro. Dessa maneira, nas doses teraputicas no
produzem efeitos dignos de nota sobre os outros rgos.

Efeitos txicos
Do ponto de vista orgnico ou fsico, os benzodiazepnicos so drogas bastante
seguras, pois so necessrias grandes doses (20 a 40 vezes mais altas que as habituais) para trazer efeitos mais graves: a pessoa fica com hipotonia muscular
(mole), grande dificuldade para ficar em p e andar, baixa presso sangnea e
suscetilidade a desmaios. Mas, mesmo assim, a pessoa dificilmente chega a entrar
em coma e morrer. Entretanto, a situao muda muito de figura se o indivduo,
alm de ter tomado o benzodiazepnico, tambm ingeriu bebida alcolica. Nesses
casos, a intoxicao torna-se sria, pois h grande diminuio da atividade cerebral,
podendo levar ao estado de coma.
Outro aspecto importante quanto aos efeitos txicos refere-se ao uso dessas
substncias por mulheres grvidas. Suspeita-se que essas drogas tenham um poder
teratognico razovel, isto , podem produzir leses ou defeitos fsicos na criana
por nascer.

Aspectos gerais
Os benzodiazepnicos, quando usados durante alguns meses seguidos, podem levar
as pessoas a um estado de dependncia. Como conseqncia, sem a droga o dependente passa a sentir muita irritabilidade, insnia excessiva, sudorao, dor pelo
corpo todo, podendo, em casos extremos, apresentar convulses. Se a dose tomada
j grande desde o incio, a dependncia ocorre mais rapidamente ainda. H tambm desenvolvimento de tolerncia, embora esta no seja muito acentuada, isto , a
pessoa acostumada droga no precisa aumentar a dose para obter o efeito inicial.
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Situao no Brasil
Como j foi relatado, existem muitas dezenas de remdios no Brasil base de ansiolticos benzodiazepnicos. At recentemente, era comum os mdicos, chamados de
obesologistas (que tratam das pessoas obesas em busca de tratamento para emagrecer), colocarem nas receitas esses benzodiazepnicos para atenuar o nervosismo produzido pelas drogas que tiram o apetite (ver Captulo Anfetaminas). Atualmente,
a legislao no permite essa mistura.
Alm disso, h um verdadeiro abuso por parte dos laboratrios nas indicaes
desses medicamentos para todos os tipos de ansiedades, mesmo aquelas consideradas normais, isto , causadas pelas tenses da vida cotidiana. Assim, certas propagandas mostram uma mulher com um largo sorriso, feliz, pois tomou certo remdio que corrigiu a ansiedade gerada pelos trs bilhetes recebidos: um do marido,
avisando que chegar tarde para o jantar; outro do filho, dizendo que chegar com
o time de basquete para um lanche; e o terceiro da empregada, avisando que faltou
ao trabalho porque foi ao SUS. Ainda existem exemplos de indicao dos benzodiazepnicos para as moas sorrirem mais (pois a tenso evita o riso), ou para evitar as
rugas, que envelhecem (uma vez que a ansiedade faz as pessoas franzirem a testa,
criando rugas). No , portanto, surpreendente que, em um levantamento sobre o
uso no-mdico de drogas psicotrpicas por estudantes em dez capitais brasileiras,
em 1997, os ansiolticos estivessem em terceiro lugar na preferncia geral, sendo
esse uso muito mais intenso entre meninas do que entre meninos.
Os benzodiazepnicos so controlados pelo Ministrio da Sade, isto , a farmcia pode vend-los somente mediante receita especial do mdico, que deve ser retida para posterior controle, o que nem sempre acontece.

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CALMANTES
SEDATIVOS

Barbitricos

Definio e histrico
Sedativo o nome que se d aos medicamentos capazes de diminuir a atividade do
crebro, principalmente quando este est em estado de excitao acima do normal.
O termo sedativo sinnimo de calmante ou sedante.
Quando um sedativo capaz de diminuir a dor, recebe o nome de analgsico. J
quando o sedativo capaz de afastar a insnia, produzindo o sono, chamado de
hipntico ou sonfero. E quando um calmante tem o poder de atuar mais sobre
estados exagerados de ansiedade, denominado de ansioltico. Finalmente, existem
algumas dessas drogas capazes de acalmar o crebro hiperexcitado dos epilpticos.
So as drogas antiepilpticas, capazes de prevenir as convulses desses doentes.
Neste captulo ser abordado um grupo de drogas tipo sedativos-hipnticos que
so chamadas de barbitricos. Algumas delas tambm so teis como antiepilpticos.
Essas drogas foram descobertas no comeo do sculo XX, e diz a histria que o
qumico europeu que fez a sntese de uma delas pela primeira vez grande descoberta foi comemorar em um bar. E, l, encantou-se com uma garonete, linda
moa que se chamava Brbara. Em um acesso de entusiasmo, nosso cientista resolveu dar ao composto recm-descoberto o nome de barbitrico.

Efeitos no crebro
Os barbitricos so capazes de deprimir vrias reas do crebro; como conseqncia, as pessoas podem ficar mais sonolentas, sentindo-se menos tensas, com sensao de calma e relaxamento. As capacidades de raciocnio e de concentrao ficam
tambm afetadas.
Com doses um pouco maiores que as recomendadas pelos mdicos, a pessoa
comea a sentir-se como que embriagada (sensao mais ou menos semelhante de
tomar bebidas alcolicas em excesso): a fala fica pastosa e a pessoa pode sentir-se
com dificuldade de andar direito.
Os efeitos anteriormente descritos deixam claro que quem usa esses barbitricos tem a ateno e as faculdades psicomotoras prejudicadas; assim, fica perigoso
operar mquina, dirigir automvel etc.

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Efeitos sobre outras partes do corpo


Os barbitricos so quase exclusivamente de ao central (cerebral), isto , no
agem nos demais rgos. Assim, a respirao, o corao e a presso do sangue s
so afetados quando o barbitrico, em dose excessiva, age nas reas do crebro que
comandam as funes desses rgos.

Efeitos txicos
Essas drogas so perigosas porque a dose que comea a intoxicar est prxima da
que produz os efeitos teraputicos desejveis. Com essas doses txicas, comeam
a surgir sinais de incoordenao motora, um estado de inconscincia comea a
tomar conta da pessoa, ela passa a ter dificuldade para se movimentar, o sono fica
muito pesado e, por fim, pode entrar em estado de coma. A pessoa no responde
a nada, a presso do sangue fica muito baixa e a respirao to lenta que pode
parar. A morte ocorre exatamente por parada respiratria. muito importante
saber que esses efeitos txicos ficam muito mais intensos se ela ingerir lcool ou
outras drogas sedativas. s vezes, intoxicao sria pode ocorrer por esse motivo.
Outro aspecto importante quanto aos efeitos txicos refere-se ao uso dessas
substncias por mulheres grvidas. Essas drogas tm potencial teratognico, alm de
provocarem sinais de abstinncia (como dificuldades respiratrias, irritabilidade, distrbios do sono e dificuldade de alimentao) em recm-nascidos de mes que fizeram uso durante a gravidez.

Aspectos gerais
Existem muitas evidncias de que os barbitricos levam as pessoas a um estado de
dependncia; com o tempo, a dose tem tambm de ser aumentada, ou seja, h desenvolvimento de tolerncia. Esses fenmenos se desenvolvem com maior rapidez quando doses grandes so usadas desde o incio. Quando a pessoa est dependente dos
barbitricos e deixa de tom-los, passa a ter a sndrome de abstinncia, cujos sintomas
vo desde insnia rebelde, irritao, agressividade, delrios, ansiedade, angstia, at
convulses generalizadas. A sndrome de abstinncia requer obrigatoriamente tratamento mdico e hospitalizao, pois h risco de a pessoa vir a falecer.

Situao no Brasil
Os barbitricos eram usados de maneira at irresponsvel no Brasil. Vrios remdios para dor de cabea, alm da aspirina, continham tambm um barbitrico qualquer. Assim, os antigos como Cibalena, Veramon, Optalidom, Fiorinal etc.
tinham o butabarbital ou secobarbital (dois tipos de barbitricos) em suas frmulas. O uso abusivo que se registrou muita gente usando grandes quantidades,
repetidamente de medicamentos, como o Optalidon e o Fiorinal, levou os laboratrios farmacuticos a modificarem suas frmulas, retirando os barbitricos de
sua composio.

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Hoje em dia existem apenas alguns produtos, usados como sedativos-hipnticos, que ainda apresentam o barbitrico butabarbital. Por outro lado, o fenobarbital bastante usado no Brasil (e no mundo), pois um timo remdio para os
epilpticos. Finalmente, um outro barbitrico, o tiopental, usado por via endovenosa, por anestesistas, em cirurgias.
A legislao brasileira exige que todos os medicamentos que contenham barbitricos em suas frmulas sejam vendidos nas farmcias somente com a receita do
mdico, para posterior controle pelas autoridades sanitrias.

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PIO

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MORFI NA
Papoula do Oriente
Opiceos
Opiides

Definio e histrico
Muitas substncias com grande atividade farmacolgica podem ser extradas de uma
planta chamada Papaver somniferum, conhecida popularmente com o nome de
Papoula do Oriente. Ao se fazer cortes na cpsula da papoula, quando ainda
verde, obtm-se um suco leitoso, o pio (a palavra pio em grego quer dizer suco).
Quando seco, esse suco passa a se chamar p de pio. Nele existem vrias substncias com grande atividade. A mais conhecida a morfina, palavra que vem do
deus da mitologia grega Morfeu, o deus dos sonhos.
Pelo prprio segundo nome da planta somniferum, de sono, e do nome morfina, de sonho, j d para fazer uma idia da ao do pio e da morfina no homem:
so depressores do sistema nervoso central, isto , fazem o crebro funcionar mais
devagar. Mas o pio ainda contm mais substncias, sendo a codena tambm bastante conhecida. Ainda possvel obter-se outra substncia, a herona, ao se fazer
pequena modificao qumica na frmula da morfina. A herona , ento, uma substncia semi-sinttica (ou seminatural).
Todas essas substncias so chamadas de drogas opiceas ou simplesmente
opiceos, ou seja, oriundas do pio, que, por sua vez, podem ser opiceos naturais quando no sofrem nenhuma modificao (morfina, codena) ou opiceos
semi-sintticos quando resultantes de modificaes parciais das substncias naturais (como o caso da herona).
Mas o ser humano foi capaz de imitar a natureza fabricando em laboratrios
vrias substncias com ao semelhante dos opiceos: a meperidina, a oxicodona, o propoxifeno e a metadona so alguns exemplos. Essas substncias totalmente sintticas so chamadas de opiides (isto , semelhantes aos opiceos). Todas so
colocadas em comprimidos ou ampolas, tornando-se, ento, medicamentos. A tabela a seguir apresenta exemplos de alguns desses medicamentos.

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Nome de alguns medicamentos vendidos no Brasil contendo drogas tipo


pio (naturais ou sintticos) em suas formulaes (segundo Dicionrio de
Especialidades Farmacuticas DEF 1990/91).
Opiceo ou
opiide

Indicao de
uso mdico

Nomes comerciais
dos medicamentos

Preparaes
farmacuticas

Naturais

Naturais
Morfina

Analgsico

Dimorf
Morfina

Ampola;
comprimidos

P de pio

Antidiarrico;
Analgsico

Tintura de pio;
Elixir paregrico;
Dover

Elixir de tintura
alcolica

Codena

Antitussgeno

Belacoclid; Belpar;
CodeinCodelasa;
Binelli; Naquinto;
Setux; Tussaveto;
Tussodina; Tylex;
Pastilhas Veabon;
Pastilhas Warton;
Benzotiol

Gotas;
comprimidos;
supositrios

Meperidina ou
Petidina

Analgsico

Dolantina; Demerol;
Meperidina

Ampolas;
comprimidos

Propoxifeno

Analgsico

Algafan; Doloxene
A; Febutil; Previum
Compositum;
Femidol

Ampolas;
comprimidos

Fentanil

Analgsico

Fentanil; Inoval

Ampolas

Sintticos

Semi-sinttico

Semi-sinttico
Herona

Proibido o uso
mdico

Metadona

Tratamento de
dependentes de
morfina e herona

Metadon

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Efeitos no crebro
Todas as drogas tipo opiceo ou opiide tm basicamente os mesmos efeitos no sistema nervoso central: diminuem sua atividade. As diferenas ocorrem mais em
sentido quantitativo, isto , so mais ou menos eficientes em produzir os mesmos
efeitos; tudo fica, ento, sendo principalmente uma questo de dose. Assim, temos
que todas essas drogas produzem analgesia e hipnose (aumentam o sono), da
receberam tambm o nome de narcticos, que so exatamente as drogas capazes
de produzir esses dois efeitos: sono e diminuio da dor. Recebem tambm, por
isso, o nome de drogas hipnoanalgsicas. Agora, para algumas drogas a dose necessria para esse efeito pequena, ou seja, so bastante potentes, como, por exemplo, a morfina e a herona; outras, por sua vez, necessitam de doses 5 a 10 vezes
maiores para produzir os mesmos efeitos, como a codena e a meperidina.
Algumas drogas podem ter, ainda, ao mais especfica, por exemplo, de deprimir os acessos de tosse. por essa razo que a codena to usada como antitussgeno, ou seja, muito boa para diminuir a tosse. Outras apresentam a caracterstica de levar a uma dependncia mais facilmente; da serem muito perigosas, como
o caso da herona.
Alm de deprimir os centros da dor, da tosse e da viglia (o que causa sono),
todas essas drogas em doses um pouco maior que a teraputica acabam tambm por
deprimir outras regies do crebro, como, por exemplo, as que controlam a respirao, os batimentos do corao e a presso do sangue. Como ser visto, isso
muito importante quando se analisam os efeitos txicos que elas produzem.
Em geral, as pessoas que usam essas substncias sem indicao mdica, ou seja,
abusam delas, procuram efeitos caractersticos de uma depresso geral do crebro:
um estado de torpor, como isolamento da realidade do mundo, calmaria na qual
realidade e fantasia se misturam, sonhar acordado, estado sem sofrimento, afeto
meio embotado e sem paixes. Enfim, fugir das sensaes que so a essncia mesmo
do viver: sofrimento e prazer que se alternam e se constituem em nossa vida psquica plena.

Efeitos sobre outras partes do corpo


As pessoas sob ao dos narcticos apresentam contrao acentuada da pupila dos
olhos (menina dos olhos), que s vezes chegam a ficar do tamanho da cabea de
um alfinete. H tambm uma paralisia do estmago e o indivduo sente-se empachado, com o estmago cheio, como se no fosse capaz de fazer a digesto. Os intestinos tambm ficam paralisados e, como conseqncia, a pessoa que abusa dessas
substncias geralmente apresenta forte priso de ventre. com base nesse efeito que
os opiceos so utilizados para combater as diarrias, ou seja, so usados terapeuticamente como antidiarricos.

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Efeitos txicos
Os narcticos usados por meio de injees, ou em doses maiores por via oral,
podem causar grande depresso respiratria e cardaca. A pessoa perde a conscincia e fica com uma cor meio azulada porque a respirao muito fraca quase no oxigena mais o sangue e a presso arterial cai a ponto de o sangue no mais circular
normalmente: o estado de coma que, se no tiver o atendimento necessrio, pode
levar morte. Literalmente, centenas ou mesmo milhares de pessoas morrem todo
ano na Europa e nos Estados Unidos intoxicadas por herona ou morfina. Alm
disso, como muitas vezes esse uso feito por injeo, com freqncia os dependentes acabam tambm por adquirir infeces como hepatites e mesmo Aids. Aqui no
Brasil, uma dessas drogas foi utilizada com alguma freqncia por injeo venosa:
o propoxifeno (principalmente o Algafan). Acontece que essa substncia muito
irritante para as veias, que se inflamam e chegam a ficar obstrudas. Houve muitos
casos de pessoas com srios problemas de circulao nos braos por causa disso.
Houve mesmo descrio de amputao desse membro devido ao uso crnico de
Algafan. Felizmente, esse uso irracional do propoxifeno no ocorre mais entre ns.
Outro problema com essas drogas a facilidade com que levam dependncia,
tornando-se o centro da vida das vtimas. E quando esses dependentes, por qualquer motivo, param de tomar a droga, ocorre um violento e doloroso processo de
abstinncia, com nuseas e vmitos, diarria, cibras musculares, clicas intestinais,
lacrimejamento, corrimento nasal etc., que pode durar at 8 a 12 dias.
Alm disso, o organismo humano torna-se tolerante a todas essas drogas narcticas. Ou seja, como o dependente no consegue mais se equilibrar sem sentir seus
efeitos, ele precisa tomar doses cada vez maiores, enredando-se mais e mais em dificuldades, pois para adquiri-las preciso cada vez mais dinheiro.
Para se ter uma idia de como os mdicos temem os efeitos txicos dessas drogas, basta dizer que eles relutam muito em receitar a morfina (e outros narcticos)
para cancerosos, que geralmente tm dores extremamente fortes. E assim milhares
de doentes de cncer padecem de um sofrimento muito cruel, pois a nica substncia capaz de aliviar a dor, a morfina ou outro narctico, tem tambm esses efeitos
indesejveis. Atualmente, a prpria Organizao Mundial de Sade tem aconselhado os mdicos de todo o mundo que, nesses casos, o uso contnuo de morfina plenamente justificado.
Felizmente, so pouqussimos os casos de dependncia dessas drogas no Brasil,
principalmente quando comparado com o problema em outros pases. Entretanto,
nada garante que essa situao no poder modificar-se no futuro.

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XAROPES
GOTAS PARA TOSSE
Com Codena

Definio
Os xaropes so formulaes farmacuticas que contm grande quantidade de acares, fazendo com que o lquido fique viscoso, meio grosso (xaroposo). Nesse
veculo ou lquido, coloca-se a substncia medicamentosa que vai trazer o efeito
benfico desejado pelo mdico que a receitou. Assim, existem xaropes para tosse em
que o medicamento ativo a codena.
Mas tambm existem outras maneiras de se preparar tais remdios. Em vez de
coloc-los em um xarope, faz-se uma soluo aquosa, s vezes com um pouco de
lcool, tendo-se assim as chamadas gotas para tosse. A substncia ativa contida nas
gotas geralmente a codena.
A codena est entre os remdios mais ativos para combater a tosse, e por isso
chamada de antitussgena ou bquica (nome bobo que a medicina inventou para
complicar as coisas).
Existe um nmero muito grande de produtos comerciais base de codena.
Assim, Belacodid, Belpar, Codelasa, Gotas Binelli, Pambenyl, Setux, Tussaveto
etc., so remdios contra tosse que contm essa substncia em suas frmulas.
A codena, conforme explicado em outro captulo deste livreto, uma substncia que vem do pio; trata-se, dessa maneira, de um opiceo natural.
Existem ainda muitos xaropes para tratar a tosse que contm certas plantas em sua
frmula, como, por exemplo, o agrio, o guaco etc. Esses medicamentos, chamados
de fitoterpicos, no tm os efeitos txicos da codena nem causam dependncia.

Efeitos no crebro
O crebro humano possui uma certa rea a chamada centro da tosse que comanda os acessos de tosse. Isto , toda vez que ele estimulado h emisso de uma
ordem para que a pessoa tussa. A codena capaz de inibir ou bloquear esse centro da tosse; assim, mesmo que haja um estmulo para ativ-lo, o centro, estando
bloqueado pela droga, no reage, ou seja, no d mais a ordem para a pessoa tossir, e a tosse que vinha ocorrendo deixa de existir.
Mas a codena age em outras regies no crebro. Assim, outros centros que
comandam as funes dos rgos so tambm inibidos; com a codena, a pessoa

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sente menos dor (ela um bom analgsico), pode ficar sonolenta, e a presso
sangnea, o nmero de batimentos do corao e a respirao podem ficar diminudos.

Efeitos sobre outras partes do corpo


A codena possui vrios efeitos das drogas do tipo opiceos. Assim, capaz de contrair a pupila (menina dos olhos), provocar sensao de m digesto e produzir
priso de ventre.

Efeitos txicos
A codena quando tomada em doses maiores que a teraputica produz acentuada
depresso das funes cerebrais. Como conseqncia, a pessoa fica aptica, a presso do sangue cai muito, o corao funciona com grande lentido e a respirao
torna-se muito fraca. Como conseqncia, a pele fica fria (a temperatura do corpo
diminui) e meio azulada (cianose) por causa da respirao insuficiente. A pessoa
pode ficar em estado de coma, inconsciente, e se no for tratada pode morrer. Por
exemplo, em um pronto-socorro na cidade de So Paulo, em um perodo de 10
meses, 17 crianas de 20 dias at 2 anos de idade foram tratadas por intoxicao
por causa de xaropes ou gotas para tosse tomadas em excesso (Setux, Belpar,
Belacodid, Espasmoplus). Todas essas crianas apresentavam dificuldade respiratria, pele fria e meio azulada, pupilas contradas, mal conseguiam chorar e no
tinham foras para mamar.

Aspectos gerais
A codena leva rapidamente o organismo a um estado de tolerncia. Isso significa
que a pessoa que vem tomando xarope base de codena, por vcio, acaba por
aumentar cada vez mais a dose diria. Assim, no incomum saber-se de casos de
pessoas que tomam vrios vidros de xaropes ou de gotas para continuar sentindo
os mesmos efeitos. E se elas deixam de tomar a droga, estando j dependentes,
surgem os sintomas da chamada sndrome de abstinncia. Calafrios, cibras, clicas, coriza, lacrimejamento, inquietao, irritabilidade e insnia so os sintomas
mais comuns de abstinncia.

Situao no Brasil
Os xaropes e as gotas base de codena podem ser vendidos nas farmcias brasileiras somente com a apresentao da receita do mdico, que fica retida para posterior
controle. Infelizmente, isso nem sempre acontece, pois algumas farmcias desonestas que, para ganhar mais dinheiro, vendem essas substncias por baixo do pano.
Contudo, os proprietrios desses estabelecimentos podem ser punidos caso sejam
descobertos.

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DROGAS
ESTIMULANTES
DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

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AN FETAM I NAS
Bolinhas
Rebites

Definio
As anfetaminas so drogas estimulantes da atividade do sistema nervoso central,
isto , fazem o crebro trabalhar mais depressa, deixando as pessoas mais acesas,
ligadas, com menos sono, eltricas etc.
So chamadas de rebite, principalmente entre os motoristas que precisam
dirigir durante vrias horas seguidas sem descanso, a fim de cumprir prazos predeterminados. Tambm so conhecidas como bola por estudantes que passam noites inteiras estudando, ou por pessoas que costumam fazer regimes de emagrecimento sem acompanhamento mdico.
Nos Estados Unidos, a metanfetamina (uma anfetamina) tem sido muito consumida na forma fumada em cachimbos, recebendo o nome de ICE (gelo).
Outra anfetamina, metilenodioximetanfetamina (MDMA), tambm conhecida
pelo nome de xtase, tem sido uma das drogas com maior aceitao pela juventude inglesa e agora, tambm, apresenta um consumo crescente nos Estados Unidos.
As anfetaminas, so drogas sintticas, fabricadas em laboratrio. No so, portanto, produtos naturais. Existem vrias drogas sintticas que pertencem ao grupo
das anfetaminas, e como cada uma delas pode ser comercializada sob a forma de
remdio, por vrios laboratrios e com diferentes nomes comerciais, temos um
grande nmero desses medicamentos, conforme mostra a tabela a seguir.
Nomes comerciais de alguns medicamentos base de drogas tipo
anfetamina, vendidos no Brasil.
Dados obtidos do Dicionrio de Especialidades Farmacuticas DEF 2002/2003.
Anfetamina

Produtos (nomes comerciais) vendidos em farmcias

Dietilpropiona ou Anfepramona

Dualid S; Hipofagin S; Inibex S; Moderine

Fenproporex

Desobesil-M

Mazindol

Fagolipo; Absten-Plus

Metanfetamina

Pervitin*

Metilfenidato

Ritalina

* Retirado do mercado brasileiro, mas encontrado no Brasil graas importao ilegal de outros pases sul-americanos.
Nos Estados Unidos cada vez mais usado sob o nome de ICE.

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Efeitos no crebro
As anfetaminas agem de maneira ampla afetando vrios comportamentos do ser
humano. A pessoa sob sua ao tem insnia (isto , fica com menos sono), inapetncia (perde o apetite), sente-se cheia de energia e fala mais rpido, ficando ligada.
Assim, o motorista que toma o rebite para no dormir, o estudante que ingere bola para varar a noite estudando, um gordinho que as engole regularmente
para emagrecer ou, ainda, uma pessoa que se injeta com uma ampola de Pervitin
ou com comprimidos dissolvidos em gua para ficar ligado ou ter um baque
esto na realidade tomando drogas anfetamnicas.
A pessoa que toma anfetaminas capaz de executar uma atividade qualquer por
mais tempo, sentindo menos cansao. Este s aparece horas mais tarde, quando a
droga j se foi do organismo; se nova dose for tomada as energias voltam, embora
com menos intensidade. De qualquer maneira, as anfetaminas fazem com que o
organismo reaja acima de suas capacidades, esforos excessivos, o que logicamente
prejudicial para a sade. E, o pior que a pessoa ao parar de tomar sente uma
grande falta de energia (astenia), ficando bastante deprimida, o que tambm prejudicial, pois nem consegue realizar as tarefas que normalmente fazia anteriormente
ao uso dessas drogas.

Efeitos sobre outras partes do corpo


As anfetaminas no exercem somente efeitos no crebro. Assim, agem na pupila dos
olhos produzindo dilatao (midrase); esse efeito prejudicial para os motoristas,
pois noite ficam mais ofuscados pelos faris dos carros em direo contrria. Elas
tambm causam aumento do nmero de batimentos do corao (taquicardia) e da
presso sangnea. Tambm pode haver srios prejuzos sade das pessoas que j
tm problemas cardacos ou de presso, que faam uso prolongado dessas drogas
sem acompanhamento mdico, ou ainda que se utilizam de doses excessivas.

Efeitos txicos
Se uma pessoa exagera na dose (toma vrios comprimidos de uma s vez), todos os
efeitos anteriormente descritos ficam mais acentuados e podem surgir comportamentos diferentes do normal: fica mais agressiva, irritadia, comea a suspeitar de
que outros esto tramando contra ela o chamado delrio persecutrio.
Dependendo do excesso da dose e da sensibilidade da pessoa, pode ocorrer um verdadeiro estado de parania e at alucinaes. a psicose anfetamnica. Os sinais
fsicos ficam tambm muito evidentes: midrase acentuada, pele plida (devido
contrao dos vasos sangneos) e taquicardia. Essas intoxicaes so graves, e a
pessoa geralmente precisa ser internada at a desintoxicao completa. s vezes,
durante a intoxicao, a temperatura aumenta muito e isso bastante perigoso, pois
pode levar a convulses.

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Finalmente, trabalhos recentes em animais de laboratrio mostram que o uso


continuado de anfetaminas pode levar degenerao de determinadas clulas do
crebro. Esse achado indica a possibilidade de o uso crnico de anfetaminas produzir leses irreversveis em pessoas que abusam dessas drogas.

Aspectos gerais
Quando uma anfetamina continuamente tomada por uma pessoa, esta comea a
perceber, com o tempo, que a cada dia a droga produz menos efeito; assim, para
obter o que deseja, precisa tomar a cada dia doses maiores. H at casos que de 1 a
2 comprimidos a pessoa passou a tomar at 40 a 60 comprimidos diariamente. Esse
o fenmeno de tolerncia, ou seja, o organismo acaba por se acostumar ou ficar
tolerante droga. Por outro lado, o tempo prolongado de uso tambm pode trazer
uma sensibilizao do organismo aos efeitos desagradveis (parania, agressividade
etc.), ou seja, com pequenas doses o indivduo j manifesta esses sintomas.
Discute-se at hoje se uma pessoa que vinha tomando anfetamina h tempos e
pra de tomar apresentaria sinais dessa interrupo da droga, ou seja, se teria uma
sndrome de abstinncia. Ao que se sabe, algumas podem ficar nessas condies em
um estado de grande depresso, difcil de ser suportada; entretanto, no regra geral.

Informaes sobre consumo


O consumo dessas drogas no Brasil chega a ser alarmante, tanto que at a
Organizao das Naes Unidas vem alertando o Governo brasileiro a respeito. Por
exemplo, entre estudantes brasileiros do ensino fundamental e do ensino mdio das
dez maiores capitais do Pas, 4,4% revelaram j ter experimentado pelo menos uma
vez na vida uma droga tipo anfetamina. O uso freqente (6 ou mais vezes no ms)
foi relatado por 0,7% dos estudantes, sendo mais comum entre as meninas.
Outro dado preocupante diz respeito ao total consumido no Brasil: em 1995
atingiu mais de 20 toneladas, o que significa muitos milhes de doses.

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COCANA
Pasta de Coca
Crack
Merla

Definio
A cocana uma substncia natural, extrada das folhas de uma planta encontrada
exclusivamente na Amrica do Sul, a Erythroxylon coca, conhecida como coca ou
epadu, este ltimo nome dado pelos ndios brasileiros. A cocana pode chegar at
o consumidor sob a forma de um sal, o cloridrato de cocana, o p, farinha,
neve ou branquinha, que solvel em gua e serve para ser aspirado (cafungado) ou dissolvido em gua para uso intravenoso (pelos canos, baque), ou sob a
forma de base, o crack, que pouco solvel em gua, mas que se volatiliza quando aquecida e, portanto, fumada em cachimbos.
Tambm sob a forma base, a merla (mela, mel ou melado), um produto ainda
sem refino e muito contaminado com as substncias utilizadas na extrao, preparada de forma diferente do crack, mas tambm fumada. Enquanto o crack
ganhou popularidade em So Paulo, Braslia foi a cidade vtima da merla. De fato,
pesquisas mostram que mais de 50% dos usurios de drogas da Capital Federal
fazem uso de merla, e apenas 2% de crack.
Por apresentar aspecto de pedra no caso do crack e pasta no caso da merla, no
podendo ser transformado em p fino, tanto o crack como a merla no podem ser
aspirados, como a cocana p (farinha), e por no serem solveis em gua tambm
no podem ser injetados. Por outro lado, para passar do estado slido ao de vapor
quando aquecido, o crack necessita de uma temperatura relativamente baixa (95oC),
o mesmo ocorrendo com a merla, ao passo que o p necessita de 195oC; por esse
motivo o crack e a merla podem ser fumados e o p no.
H ainda a pasta de coca, que um produto grosseiro, obtido das primeiras
fases de extrao de cocana das folhas da planta quando estas so tratadas com
lcali, solvente orgnico como querosene ou gasolina, e cido sulfrico. Essa pasta
contm muitas impurezas txicas e fumada em cigarros chamados basukos.
Antes de se conhecer e de se isolar cocana da planta, a coca (planta) era muito
usada sob forma de ch. Ainda hoje esse ch bastante comum em certos pases da
Amrica do Sul, como Peru e Bolvia, sendo em ambos permitido por lei, havendo at
um rgo do Governo, o Instituto Peruano da Coca, que controla a qualidade
das folhas vendidas no comrcio. Esse ch at servido aos hspedes nos hotis.

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Acontece, porm, que, sob a forma de ch, pouca cocana extrada das folhas; alm
disso, ingerindo (toma-se pela boca) o tal ch, pouca cocana absorvida pelos intestinos e, ainda, por essa via ela imediatamente j comea a ser metabolizada. Atravs
do sangue, chega ao fgado e boa parte destruda antes de chegar ao crebro. Em
outras palavras, quando a planta ingerida sob a forma de ch, muito pouca cocana
chega ao crebro.
Todo mundo comenta que vivemos hoje em dia uma epidemia de uso de cocana, como se isso estivesse acontecendo pela primeira vez. Mesmo nos Estados
Unidos, onde, sem dvida, houve uma exploso de uso nesses ltimos anos, j existiu fenmeno semelhante no passado. E no Brasil tambm, h cerca de 60 ou 70
anos utilizou-se aqui muita cocana. Tanto que o jornal O Estado de S. Paulo publicava esta notcia em 1914: H hoje em nossa cidade muitos filhos de famlia cujo grande prazer tomar cocana e deixar-se arrastar at aos declives mais perigosos deste vcio.
Quando... atentam... tarde de mais para o recuo.
Tanto o crack como a merla tambm so cocana; portanto, todos os efeitos provocados no crebro pela cocana tambm ocorrem com o crack e a merla. Porm, a
via de uso dessas duas formas (via pulmonar, j que ambos so fumados) faz toda
a diferena em relao ao p.
Assim que o crack e a merla so fumados, alcanam o pulmo, que um rgo
intensivamente vascularizado e com grande superfcie, levando a uma absoro instantnea. Atravs do pulmo, cai quase imediatamente na circulao, chegando
rapidamente ao crebro. Com isso, pela via pulmonar, o crack e a merla encurtam
o caminho para chegar ao crebro, surgindo os efeitos da cocana muito mais rpido do que por outras vias. Em 10 a 15 segundos, os primeiros efeitos j ocorrem,
enquanto os efeitos aps cheirar o p surgem aps 10 a 15 minutos, e aps a injeo, em 3 a 5 minutos. Essa caracterstica faz do crack uma droga poderosa do
ponto de vista do usurio, j que o prazer acontece quase instantaneamente aps
uma pipada (fumada no cachimbo).
Porm, a durao dos efeitos do crack muito rpida. Em mdia, em torno de 5
minutos, enquanto aps injetar ou cheirar, duram de 20 a 45 minutos. Essa certa
durao dos efeitos faz com que o usurio volte a utilizar a droga com mais freqncia
que as outras vias (praticamente de 5 em 5 minutos), levando-o dependncia muito
mais rapidamente que os usurios da cocana por outras vias (nasal, endovenosa) e
a um investimento monetrio muito maior.
Logo aps a pipada, o usurio tem uma sensao de grande prazer, intensa
euforia e poder. to agradvel que, logo aps o desaparecimento desse efeito (e
isso ocorre muito rapidamente, em 5 minutos), ele volta a usar a droga, fazendo isso
inmeras vezes, at acabar todo o estoque que possui ou o dinheiro para consegui-la.
A essa compulso para utilizar a droga repetidamente d-se o nome popular de fissura, que uma vontade incontrolvel de sentir os efeitos de prazer que a droga
provoca. A fissura no caso do crack e da merla avassaladora, j que os efeitos
da droga so muito rpidos e intensos.

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Alm desse prazer indescritvel, que muitos comparam a um orgasmo, o crack e


a merla provocam tambm um estado de excitao, hiperatividade, insnia, perda de
sensao do cansao, falta de apetite. Esse ltimo efeito muito caracterstico do usurio de crack e merla. Em menos de um ms, ele perde muito peso (8 a 10kg) e em
um tempo maior de uso ele perde todas as noes bsicas de higiene, ficando com um
aspecto deplorvel. Por essas caractersticas, os usurios de crack (craqueros) ou de
merla so facilmente identificados. Aps o uso intenso e repetitivo, o usurio experimenta sensaes muito desagradveis, como cansao e intensa depresso.

Efeitos txicos
A tendncia do usurio aumentar a dose da droga na tentativa de sentir efeitos
mais intensos. Porm, essas quantidades maiores acabam por levar o usurio a
comportamento violento, irritabilidade, tremores e atitudes bizarras devido ao
aparecimento de parania (chamada entre eles de nia). Esse efeito provoca um
grande medo nos craqueros, que passam a vigiar o local onde usam a droga e a ter
uma grande desconfiana uns dos outros, o que acaba levando-os a situaes extremas de agressividade. Eventualmente, podem ter alucinaes e delrios. A esse
conjunto de sintomas d-se o nome de psicose cocanica. Alm dos sintomas
descritos, o craquero e o usurio de merla perdem de forma muito marcante o interesse sexual.

Efeitos sobre outras partes do corpo


Os efeitos provocados pela cocana ocorrem por todas as vias (aspirada, inalada,
endovenosa). Assim, o crack e a merla podem produzir aumento das pupilas
(midrase), que prejudica a viso; a chamada viso borrada. Ainda pode provocar dor no peito, contraes musculares, convulses e at coma. Mas sobre o sistema cardiovascular que os efeitos so mais intensos. A presso arterial pode elevarse e o corao pode bater muito mais rapidamente (taquicardia). Em casos extremos, chega a produzir parada cardaca por fibrilao ventricular. A morte tambm
pode ocorrer devido diminuio de atividade de centros cerebrais que controlam
a respirao.
O uso crnico da cocana pode levar a degenerao irreversvel dos msculos
esquelticos, conhecida como rabdomilise.

Aspectos gerais
Como ocorre com as anfetaminas (cujos efeitos so em parte semelhantes aos da
cocana), as pessoas que abusam da cocana relatam a necessidade de aumentar a
dose para sentir os mesmos efeitos iniciais de prazer, ou seja, a cocana induz tolerncia. como se o crebro se acomodasse quela quantidade de droga, necessitando de uma dose maior para produzir os mesmos efeitos prazerosos. Porm, paralelamente a esse fenmeno, os usurios de cocana tambm desenvolvem sensibilizao, ou seja, para alguns efeitos produzidos pela cocana, ocorre o inverso da
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tolerncia, e com uma dose pequena os efeitos j surgem. Mas para a angstia do
usurio os efeitos produzidos com pouca quantidade de droga so exatamente
aqueles considerados desagradveis, como, por exemplo, a parania. Dessa forma,
com o passar do tempo, o usurio necessita aumentar cada vez mais a dose de cocana para sentir os efeitos de prazer, porm seu crebro est sensibilizado para os efeitos desagradveis, ocorrendo como conseqncia do aumento da dose uma intensificao de efeitos indesejveis, como parania, agressividade, desconfiana etc.
No h descrio convincente de uma sndrome de abstinncia quando a pessoa pra de usar cocana abruptamente: no sente dores pelo corpo, clicas, nuseas etc. s vezes pode ocorrer de essa pessoa ficar tomada de grande fissura,
desejar usar novamente a droga para sentir seus efeitos agradveis e no para diminuir ou abolir o sofrimento que ocorreria se realmente houvesse uma sndrome de
abstinncia.

Usurios de drogas injetveis e Aids


No Brasil, a cocana a substncia mais utilizada pelos usurios de drogas injetveis (UDIs). Muitas dessas pessoas compartilham agulhas e seringas e expem-se ao
contgio de vrias doenas, entre estas hepatites, malria, dengue e Aids. Essa prtica
, hoje em dia, um fator de risco para a transmisso do HIV. Porm, os UDIs tm
optado por mudana de via, assim, hoje em So Paulo, muitos antigos UDIs utilizam o crack por considerarem mais seguro, j que por essa via no compartilham
seringas e agulhas. Entretanto, principalmente mulheres usurias de crack, prostituem-se para obter a droga e geralmente o fazem sob efeito da fissura. Nesse estado, perdem a noo do perigo, no conseguem proceder a um sexo seguro, expondo-se a doenas sexualmente transmissveis (DST) e, ainda, podendo transmitir o
vrus a seus parceiros sexuais. Essa prtica demonstra que o crack diante das
DST/Aids no to seguro quanto se suponha inicialmente.
Segundo dados do Projeto Brasil, estudo epidemiolgico realizado entre 1995
e 1996 com 701 UDIs, envolvendo vrios centros do Pas, e coordenado pelo
Instituto de Estudos e Pesquisas em Aids de Santos (Iepas), as taxas de prevalncia
de infeco pelo HIV entre usurios de drogas injetveis chegavam a 71% em Itaja,
64% em Santos e 51% em Salvador.
No mbito nacional, 21,3% dos casos de Aids registrados at maio de 1997 referiam-se categoria de usurio de drogas injetveis. As campanhas do Ministrio da
Sade, por meio da Coordenao Nacional de DST/Aids, tm reduzido muito o
nmero de infectados por essa via. Porm, iniciam-se agora campanhas que venham
coibir a transmisso de DST/Aids por crack.

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TABACO

Definio e histrico
O tabaco uma planta cujo nome cientfico Nicotiana tabacum, da qual extrada uma substncia chamada nicotina. Comeou a ser utilizada aproximadamente
no ano 1000 a.C., nas sociedades indgenas da Amrica Central, em rituais mgicoreligiosos, com o objetivo de purificar, contemplar, proteger e fortalecer os mpetos
guerreiros, alm disso, esses povos acreditavam que essa substncia tinha o poder
de predizer o futuro. A planta chegou ao Brasil provavelmente pela migrao de tribos tupis-guaranis. A partir do sculo XVI, seu uso foi introduzido na Europa, por
Jean Nicot, diplomata francs vindo de Portugal, aps ter-lhe cicatrizado uma lcera na perna, at ento incurvel.
No incio, utilizado com fins curativos, por meio do cachimbo, difundiu-se rapidamente, atingindo sia e frica no sculo XVII. No sculo seguinte, surgiu a moda
de aspirar rap, ao qual foram atribudas qualidades medicinais, pois a rainha da
Frana, Catarina de Mdicis, o utilizava para aliviar suas enxaquecas.
No sculo XIX, surgiu o charuto que veio da Espanha e atingiu toda a Europa,
Estados Unidos e demais continentes, sendo utilizado para demonstrao de ostentao. Por volta de 1840 a 1850, surgiram as primeiras descries de homens e
mulheres fumando cigarros, porm, somente aps a Primeira Guerra Mundial
(1914 a 1918), seu consumo apresentou grande expanso.
Seu uso espalhou-se por todo o mundo a partir de meados do sculo XX, com
a ajuda de tcnicas avanadas de publicidade e marketing que se desenvolveram
nessa poca.
A partir da dcada de 1960, surgiram os primeiros relatrios cientficos que relacionaram o cigarro ao adoecimento do fumante, e hoje existem inmeros trabalhos
comprovando os malefcios do tabagismo sade do fumante e do no-fumante
exposto fumaa do cigarro.
Hoje, o fumo cultivado em todas as partes do mundo e responsvel por uma
atividade econmica que envolve milhes de dlares. Apesar dos males que o hbito
de fumar provoca, a nicotina uma das drogas mais consumidas no mundo.
Este captulo foi elaborado em parceria com o INCA/Contapp.

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Efeitos no crebro
Quando o fumante d uma tragada, a nicotina absorvida pelos pulmes, chegando ao crebro aproximadamente em nove segundos.
Os principais efeitos da nicotina no sistema nervoso central consistem em: elevao leve no humor (estimulao) e diminuio do apetite. A nicotina considerada um estimulante leve, apesar de um grande nmero de fumantes relatar sensao de relaxamento quando fumam. Essa sensao provocada pela diminuio
do tnus muscular.
Essa substncia, quando usada ao longo do tempo, pode provocar o desenvolvimento de tolerncia, ou seja, a pessoa tende a consumir um nmero cada vez
maior de cigarros para sentir os mesmos efeitos que, originalmente, eram produzidos por doses menores.
Alguns fumantes, quando suspendem repentinamente o consumo de cigarros,
podem sentir fissura (desejo incontrolvel de fumar), irritabilidade, agitao, priso de ventre, dificuldade de concentrao, sudorese, tontura, insnia e dor de
cabea. Esses sintomas caracterizam a sndrome de abstinncia, desaparecendo
dentro de uma ou duas semanas.
A tolerncia e a sndrome de abstinncia so alguns dos sinais que caracterizam
o quadro de dependncia provocado pelo uso do tabaco.

Efeitos sobre outras partes do corpo


A nicotina produz um pequeno aumento no batimento cardaco, na presso arterial,
na freqncia respiratria e na atividade motora.
Quando uma pessoa fuma um cigarro, a nicotina imediatamente distribuda
pelos tecidos. No sistema digestivo, provoca diminuio da contrao do estmago,
dificultando a digesto. H, ainda, aumento da vasoconstrio e da fora dos batimentos cardacos.

Efeitos txicos
A fumaa do cigarro contm um nmero muito grande de substncias txicas ao organismo. Entre as principais, citamos a nicotina, o monxido de carbono e o alcatro.
O uso intenso e constante de cigarros aumenta a probabilidade de ocorrncia de
algumas doenas, como, por exemplo, pneumonia, cncer (pulmo, laringe, faringe, esfago, boca, estmago etc.), infarto de miocrdio, bronquite crnica, enfisema
pulmonar, derrame cerebral, lcera digestiva etc. Entre outros efeito txicos provocados pela nicotina, podemos destacar, ainda, nuseas, dores abdominais, diarria,
vmitos, cefalia, tontura, braquicardia e fraqueza.

Tabaco e gravidez
Quando a me fuma durante a gravidez, o feto tambm fuma, recebendo as substncias txicas do cigarro atravs da placenta. A nicotina provoca aumento do bati-

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mento cardaco no feto, reduo de peso no recm-nascido, menor estatura, alm


de alteraes neurolgicas importantes. O risco de abortamento espontneo, entre
outras complicaes na gestao, maior nas gestantes que fumam.
Durante a amamentao, as substncias txicas do cigarro so transmitidas para
o beb atravs do leite materno.

Tabagismo passivo
Os fumantes no so os nicos expostos fumaa do cigarro, pois os no-fumantes
tambm so agredidos por ela, tornando-se fumantes passivos.
Os poluentes do cigarro dispersam-se pelo ambiente, fazendo com que os nofumantes prximos ou distantes dos fumantes inalem tambm as substncias txicas.
Estudos comprovam que filhos de pais fumantes apresentam incidncia trs
vezes maior de infeces respiratrias (bronquite, pneumonia, sinusite) do que filhos
de pais no-fumantes.

Aspectos gerais
O hbito de fumar muito freqente na populao. A associao do cigarro com
imagens de pessoas bem-sucedidas, jovens, esportistas uma constante nos meios
de comunicao. Esse tipo de propaganda um dos principais fatores que estimulam o uso do cigarro. Por outro lado, os programas de controle do tabagismo vm
recebendo um destaque cada vez maior em diversos pases, ganhando apoio de
grande parte da populao.
O INCA (Instituto Nacional de Cncer) o rgo do Ministrio da Sade responsvel pelas aes de controle do tabagismo e preveno primria de cncer no
Brasil, por meio da Coordenao Nacional de Controle do Tabagismo e Preveno
Primria de Cncer (Contapp).

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DROGAS
PERTURBADORAS
DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

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MACON HA
THC (Tetraidrocanabinol)
Hashishi, Bangh,Ganja, Diamba,
Marijuana, Marihiana

Definio e histrico
A maconha o nome dado aqui no Brasil a uma planta chamada cientificamente de
Cannabis sativa. Em outros pases, ela recebe diferentes nomes, como os mencionados no ttulo deste captulo. J era conhecida h pelo menos 5000 anos, sendo utilizada quer para fins medicinais, quer para produzir risos. Talvez a primeira meno
da maconha em nossa lngua tenha sido em um escrito de 1548, no qual est dito
no portugus daquela poca: e j ouvi a muitas mulheres que, quando hio ver
algum homem, para estar choquareiras e graciosas a tomavo.
At o incio do sculo XX, a maconha era considerada em vrios pases, inclusive no Brasil, um medicamento til para vrios males. Mas tambm j era utilizada
para fins no-mdicos por pessoas desejosas de sentir coisas diferentes, ou mesmo
que a utilizavam abusivamente. Em conseqncia desse abuso, e de um certo exagero sobre seus efeitos malficos, a planta foi proibida em praticamente todo o
mundo ocidental, nos ltimos 50 a 60 anos. Mas, atualmente, graas s pesquisas
recentes, a maconha (ou substncias dela extradas) reconhecida como medicamento em pelo menos duas condies clnicas: reduz ou abole nuseas e vmitos
produzidos por medicamentos anticncer e tem efeito benfico em alguns casos de
epilepsia (doena que se caracteriza por convulses ou ataques). Entretanto,
bom lembrar que a maconha (ou as substncias extradas da planta) tem tambm
efeitos indesejveis que podem ser prejudiciais.
O THC (tetraidrocanabinol) uma substncia qumica fabricada pela prpria
maconha, sendo o principal responsvel pelos efeitos desta. Assim, dependendo da
quantidade de THC presente (o que pode variar de acordo com solo, clima, estao
do ano, poca de colheita, tempo decorrido entre a colheita e o uso), a maconha
pode ter potncia diferente, isto , produzir mais ou menos efeitos. Essa variao
nos efeitos depende tambm da prpria pessoa que fuma a planta, pois todos sabemos que h grande variao entre as pessoas, e de fato, ningum igual a ningum!
Assim, a dose de maconha insuficiente para um pode produzir efeito ntido em
outro e at forte intoxicao em um terceiro.

Efeitos da maconha
Para o bom entendimento, melhor dividir os efeitos que a maconha produz sobre
o homem em fsicos (ao sobre o prprio corpo ou partes dele) e psquicos (ao
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sobre a mente). Esses efeitos sofrero mudanas de acordo com o tempo de uso que
se considera, ou seja, os efeitos so agudos (isto , quando decorrem apenas algumas horas aps fumar) e crnicos (conseqncias que aparecem aps o uso continuado por semanas, ou meses ou mesmo anos).
Os efeitos fsicos agudos so muito poucos: os olhos ficam meio avermelhados
(o que em linguagem mdica se chama hiperemia das conjuntivas), a boca fica seca
(e l vai outra palavrinha mdica antiptica: xerostomia o nome difcil que o
mdico d para boca seca) e o corao dispara, de 60 a 80 batimentos por minuto
pode chegar a 120 a 140 ou at mesmo mais (taquicardia).
Os efeitos psquicos agudos dependero da qualidade da maconha fumada e da
sensibilidade de quem fuma. Para uma parte das pessoas, os efeitos so uma sensao de bem-estar acompanhada de calma e relaxamento, sentir-se menos fatigado,
vontade de rir (hilariedade). Para outras pessoas, os efeitos so mais para o lado
desagradvel: sentem angstia, ficam aturdidas, temerosas de perder o controle
mental, trmulas, suadas. o que comumente chamam de m viagem ou bode.
H, ainda, evidente perturbao na capacidade da pessoa em calcular tempo e
espao e um prejuzo de memria e ateno.
Assim, sob a ao da maconha, a pessoa erra grosseiramente na discriminao
do tempo, tendo a sensao de que se passaram horas quando na realidade foram
alguns minutos; um tnel com 10m de comprimento pode parecer ter 50 ou 100m.
Quanto aos efeitos na memria, eles se manifestam principalmente na chamada
memria a curto prazo, ou seja, aquela que nos importante por alguns instantes.
Dois exemplos verdicos ajudam a entender esse efeito: uma telefonista de PABX em
um hotel (que ouvia um dado nmero pelo fone e no instante seguinte fazia a ligao), quando sob ao da maconha, no era mais capaz de lembrar-se do nmero
que acabara de ouvir. O outro caso o de um bancrio que lia em uma lista o nmero de um documento que tinha de retirar de um arquivo, e que sob ao da maconha j havia esquecido o nmero quando chegava em frente ao arquivo.
Pessoas sob esses efeitos no conseguem, ou melhor, no deveriam executar
tarefas que dependem de ateno, bom senso e discernimento, pois correm o risco
de prejudicar outros e/ou a si prprio. Como exemplo disso: dirigir carro, operar
mquinas potencialmente perigosas.
Aumentando-se a dose e/ou dependendo da sensibilidade, os efeitos psquicos agudos podem chegar at a alteraes mais evidentes, com predominncia de delrios e
alucinaes. Delrio uma manifestao mental pela qual a pessoa faz um juzo errado
do que v ou ouve; por exemplo, sob ao da maconha uma pessoa ouve a sirene de
uma ambulncia e julga que a polcia que vem prend-la; ou v duas pessoas conversando e pensa que ambas esto falando mal ou mesmo tramando um atentado contra
ela. Em ambos os casos, essa mania de perseguio (delrios persecutrios) pode levar
ao pnico e, conseqentemente, a atitudes perigosas (fugir pela janela, agredir como
forma de defesa antecipada contra a agresso que julga estar sendo tramada). J a alucinao uma percepo sem objeto, isto , a pessoa pode ouvir a sirene da polcia ou

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ver duas pessoas conversando quando no existe nem sirene nem pessoas. As alucinaes podem tambm ter fundo agradvel ou terrificante.
Os efeitos fsicos crnicos da maconha j so de maior gravidade. De fato, com
o uso continuado, vrios rgos do corpo so afetados. Os pulmes so um exemplo disso. No difcil imaginar como ficaro esses rgos quando passam a receber cronicamente uma fumaa que muito irritante, dado ser proveniente de um
vegetal que nem chega a ser tratado como o tabaco comum. Essa irritao constante leva a problemas respiratrios (bronquites), alis, como ocorre tambm com o
cigarro comum. Mas o pior que a fumaa da maconha contm alto teor de alcatro (maior mesmo que na do cigarro comum) e nele existe uma substncia chamada benzopireno, conhecido agente cancergeno; ainda no est provado cientificamente que o fumante crnico de maconha est sujeito a adquirir cncer dos pulmes com maior facilidade, mas os indcios, em animais de laboratrio, de que
assim pode ser so cada vez mais fortes.
Outro efeito fsico adverso (indesejvel) do uso crnico da maconha refere-se
testosterona. Esta o hormnio masculino que, como tal, confere ao homem maior
quantidade de msculos, voz mais grossa, barba, e tambm responsvel pela fabricao de espermatozides pelos testculos. J existem muitas provas de que a maconha diminui em at 50 a 60% a quantidade de testosterona. Conseqentemente,
o homem apresenta um nmero bem reduzido de espermatozides no lquido espermtico (em medicina essa diminuio chama-se oligospermia), o que leva infertilidade. Assim, o homem ter mais dificuldade de gerar filhos. Esse um efeito que
desaparece quando a pessoa deixa de fumar a planta. tambm importante dizer
que o homem no fica impotente ou perde o desejo sexual, mas apresenta esterilidade, isto , fica incapacitado de engravidar sua companheira. H ainda a considerar
os efeitos psquicos crnicos produzidos pela maconha. Sabe-se que seu uso continuado interfere na capacidade de aprendizagem e memorizao e pode induzir a
um estado de amotivao, isto , no sentir vontade de fazer mais nada, pois tudo
fica sem graa e sem importncia. Esse efeito crnico da maconha chamado de sndrome amotivacional. Alm disso, a maconha pode levar algumas pessoas a um
estado de dependncia, isto , elas passam a organizar sua vida de maneira a facilitar seu vcio, e tudo o mais perde seu real valor.
Finalmente, h provas cientficas de que se o indivduo tem uma doena psquica qualquer, mas que ainda no est evidente (a pessoa consegue se controlar) ou
a doena j apareceu, mas est controlada com medicamentos adequados, a maconha piora o quadro. Ou faz surgir a doena, isto , a pessoa no consegue mais se
controlar, ou neutraliza o efeito do medicamento e ela passa a apresentar novamente os sintomas da enfermidade. Esse fato tem sido descrito com freqncia na
doena mental chamada esquizofrenia. Em um levantamento feito entre estudantes
do ensino fundamental e do ensino mdio das dez maiores cidades do pas, em
1997, 7,6% declararam que j haviam experimentado maconha e 1,7% declararam
fazer uso dela pelo menos seis vezes por ms.

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COGUM ELOS E
PLANTAS
ALUCI NGENAS

Definio e histrico
A palavra alucinao significa, em linguagem mdica, percepo sem objeto; isto
, a pessoa em processo de alucinao percebe coisas sem que elas existam.
Assim, quando uma pessoa ouve sons imaginrios ou v objetos que no existem,
ela est tendo uma alucinao auditiva ou uma alucinao visual.
As alucinaes podem aparecer espontaneamente no ser humano em casos de
psicoses, e entre estas a mais comum a doena mental chamada esquizofrenia.
Tambm podem ocorrer em pessoas normais (que no apresentam doena mental)
que tomam determinadas substncias ou drogas alucingenas, isto , drogas que
geram alucinaes. Essas drogas so tambm chamadas de psicoticomimticas
por imitar ou mimetizar um dos mais evidentes sintomas das psicoses as alucinaes. Alguns autores tambm as chamam de psicodlicas. A palavra psicodlica vem do grego (psico = mente e delos = expanso) e utilizada quando a pessoa
apresenta alucinaes e delrios em certas doenas mentais ou por ao de drogas.
bvio que essas alteraes no significam expanso da mente.
A alucinao e o delrio nada tm de aumento da atividade ou da capacidade
mental; ao contrrio, so aberraes, perturbaes do perfeito funcionamento do
crebro, tanto que so caractersticas das chamadas psicoses.
Um grande nmero de drogas alucingenas vem da natureza, principalmente de
plantas. Estas foram descobertas por seres ancestrais que, ao sentir seus efeitos
mentais, passaram a consider-las plantas divinas, isto , que faziam com que
quem as ingerisse recebesse mensagens divinas, dos deuses. Assim, at hoje em culturas indgenas de vrios pases o uso dessas plantas alucingenas tem esse significado religioso.
Com o progresso da cincia, vrias substncias foram sintetizadas em laboratrio e, dessa maneira, alm dos alucingenos naturais, hoje em dia tm importncia tambm os alucingenos sintticos, dos quais o LSD-25 o mais representativo (este assunto ser abordado no captulo seguinte).
H ainda a considerar que alguns desses alucingenos agem em doses muito
pequenas e praticamente s atingem o crebro e, portanto, quase no alteram
nenhuma outra funo do corpo: so os alucingenos propriamente ditos ou aluci-

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ngenos primrios. O THC (tetraidrocanabiol) da maconha, por exemplo, um


alucingeno primrio, e est apresentado em outro captulo. Mas existem outras
drogas que tambm so capazes de atuar no crebro, produzindo efeitos mentais,
mas somente em doses que afetam de maneira importante vrias outras funes: so
os alucingenos secundrios. Entre estes ltimos, podemos citar uma planta, a
Datura, conhecida no Brasil sob vrios nomes populares e sob o nome comercial
Artane (sinttico).

Vegetais alucingenos conhecidos no Brasil


Nosso pas, principalmente em decorrncia de sua imensa riqueza natural, possui
vrias plantas alucingenas. As mais conhecidas so apresentadas a seguir.

Cogumelos
O uso de cogumelos ficou famoso no Mxico, onde desde antes de Cristo j eram
utilizados pelos nativos daquela regio. Ainda hoje, sabe-se que o cogumelo sagrado usado por alguns pajs. Essa planta recebe o nome cientfico de Psilocybe mexicana e dela pode ser extrada uma substncia de poder alucingeno: a psilocibina.
No Brasil so encontradas pelo menos duas espcies de cogumelos alucingenos,
uma delas o Psilocybe cubensis e a outra, espcie do gnero Paneoulus.

Jurema
O vinho de jurema, preparado base da planta brasileira Mimosa hostilis e chamado popularmente de jurema, usado pelos remanescentes ndios e caboclos do
Brasil. Os efeitos desse vinho so muito bem descritos por Jos de Alencar no
romance Iracema. Alm de conhecido pelo interior do Brasil, s utilizado nas cidades em rituais de candombl, por ocasio da passagem de ano, por exemplo. A jurema sintetiza uma potente substncia alucingena, a dimetiltriptamina ou DMT,
responsvel pelos efeitos.

Mescal ou Peyot
Trata-se de um cacto, tambm utilizado desde remotos tempos, na Amrica Central,
em rituais religiosos, que reproduz a substncia alucingena mescalina. No existe
no Brasil.

Caapi e chacrona
So duas plantas alucingenas utilizadas conjuntamente sob a forma de uma bebida,
ingerida no ritual do Santo Daime, Culto da Unio Vegetal e de vrias outras seitas.
Esse ritual est bastante difundido no Brasil (existe nos Estados do Norte, So
Paulo, Rio de Janeiro etc.), e seu uso em nossa sociedade teve origem entre os ndios
da Amrica do Sul. No Peru, a bebida preparada com as duas plantas chamada
pelos ndios quchas de Ayahuasca, que quer dizer vinho da vida. As alucina-

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es produzidas pela bebida so chamadas de miraes, e os guias dessa religio


procuram conduzi-las para dimenses espirituais da vida.
Uma das substncias sintetizadas pelas plantas a DMT, j comentada em relao jurema.

Efeitos no crebro
J foi acentuado que os cogumelos e as plantas analisados anteriormente so alucingenas, isto , induzem a alucinaes e delrios. interessante ressaltar que esses
efeitos so muito maleveis, ou seja, dependem de vrias condies, como sensibilidade e personalidade do indivduo, expectativa que a pessoa tem sobre os efeitos,
ambiente, presena de outras pessoas etc., como a bebida do Santo Daime.
As reaes psquicas so ricas e variveis. s vezes, so agradveis (boa viagem) e a pessoa se sente recompensada pelos sons incomuns, cores brilhantes e
pelas alucinaes. Em outras ocasies, os fenmenos mentais so de natureza desagradvel, vises terrificantes, sensaes de deformao do prprio corpo, certeza de
morte iminente etc. So as ms viagens.
Tanto as boas como as ms viagens podem ser conduzidas pelo ambiente, pelas
preocupaes anteriores (o usurio freqente sabe quando no est de cabea boa
para tomar o alucingeno) ou por outra pessoa. Esse o papel do guia ou sacerdote nos vrios rituais religiosos folclricos, que, no ambiente do templo, os cnticos
etc., so capazes de conduzir os efeitos mentais para o fim desejado.

Efeitos sobre outras partes do corpo


Os sintomas fsicos so pouco salientes, pois so alucingenos primrios. Podem
ocorrer dilatao das pupilas, sudorese excessiva, taquicardia, nuseas e vmitos,
estes ltimos mais comuns com a bebida do Santo Daime.

Aspectos gerais
Como ocorre com quase todas as substncias alucingenas, praticamente no h
desenvolvimento de tolerncia; tambm comumente no induzem dependncia e
no ocorre sndrome de abstinncia com o cessar do uso. Um dos problemas preocupantes em relao ao consumo desses alucingenos a possibilidade, felizmente
rara, de a pessoa desenvolver delrios persecutrios, de grandeza ou acessos de
pnico e, em virtude disso, tomar atitudes prejudiciais a si e aos outros.

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PERTU RBADORES
SI NTTICOS
(Alucingenos)
LSD-25 (cido)

Definio e histrico
Perturbadores ou alucingenos sintticos so substncias fabricadas (sintetizadas) em laboratrio, no sendo, portanto, de origem natural, e que so capazes de
provocar alucinaes no ser humano. Vale a pena recordar um pouco o significado de alucinao: uma percepo sem objeto. Isso significa que, mesmo sem ter
um estmulo (objeto), a pessoa pode sentir, ver, ouvir. Como exemplo, se uma pessoa ouve uma sirene tocando e h mesmo uma sirene perto, ela est normal; agora,
se ela ouve a sirene e no existe nenhuma tocando, ento est alucinando ou tendo
uma alucinao auditiva. Da mesma maneira, sob a ao de uma droga alucingena, ela pode ver um animal na sala (por exemplo, um elefante) sem que, logicamente, exista o elefante, ou seja, a pessoa tem uma alucinao visual.
O LSD-25 (abreviao de dietilamina do cido lisrgico) , talvez, a mais potente
droga alucingena existente. utilizado habitualmente por via oral, embora possa
ser misturado ocasionalmente com tabaco e fumado. Alguns microgramas (micrograma um milsimo de um miligrama que, por sua vez, um milsimo de um
grama) so suficientes para produzir alucinaes no ser humano. O efeito alucingeno do LSD-25 foi descoberto em 1943 pelo cientista suo Hoffman, por acaso,
ao aspirar pequenssima quantidade de p por descuido em seu laboratrio. Eis o
que ele descreveu: Os objetos e o aspecto dos meus colegas de laboratrio pareciam sofrer
mudanas pticas. No conseguindo me concentrar em meu trabalho, num estado de
sonambolismo, fui para casa, onde uma vontade irresistvel de me deitar apoderou-se de
mim. Fechei as cortinas do quarto e imediatamente ca em um estado mental peculiar,
semelhante embriaguez, mas caracterizado por imaginao exagerada. Com os olhos
fechados, figuras fantsticas de extraordinria plasticidade e colorao surgiram diante de
meus olhos. Seu relato detalhado das experincias alucinatrias levou a uma intensa
pesquisa dessa classe de substncias, culminando, nas dcadas de 1950 e 1960,
com seu uso psiquitrico, embora com resultados pouco satisfatrios.
A MDMA (3,4 metilenodioxometanfetamina), conhecida popularmente como
xtase, uma outra droga do grupo dos alucingenos sintticos que ser abordada.

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Efeitos no crebro
O LSD-25 atua produzindo uma srie de distores no funcionamento do crebro,
trazendo como conseqncia uma variada gama de alteraes psquicas.
A experincia subjetiva com o LSD-25 e outros alucingenos depende da personalidade do usurio, de suas expectativas quanto ao uso da droga e do ambiente
onde esta ingerida. Enquanto alguns indivduos experimentam um estado de excitao e atividade, outros se tornam quietos e passivos. Sentimentos de euforia e
excitao (boa viagem) alternam-se com episdios de depresso, iluses assustadoras e sensao de pnico (m viagem, bode).
O LSD-25 capaz de produzir distores na percepo do ambiente cores, formas e contornos alterados , alm de sinestesias, ou seja, estmulos olfativos e tteis
parecem visveis e cores podem ser ouvidas.
Outro aspecto que caracteriza a ao do LSD-25 no crebro refere-se aos delrios. Estes so o que chamamos falsos juzos da realidade, isto , h uma realidade, um fato qualquer, mas a pessoa delirante no capaz de avali-la corretamente.
Os delrios causados pelo LSD geralmente so de natureza persecutria ou de grandiosidade.

Efeitos sobre outras partes do corpo


O LSD-25 tem poucos efeitos sobre outras partes do corpo. Logo de incio, 10 a 20
minutos aps tom-lo, o pulso pode ficar mais rpido, as pupilas podem ficar dilatadas, alm de ocorrer sudorao, e a pessoa pode sentir-se com uma certa excitao.
Muito raramente, tm sido descritos casos de convulso. Mesmo doses muito altas
de LSD no chegam a intoxicar seriamente uma pessoa, do ponto de vista fsico.

Efeitos txicos
O perigo do LSD-25 no est tanto em sua toxicidade para o organismo, mas sim
no fato de que, pela perturbao psquica, h perda da habilidade de perceber e avaliar situaes comuns de perigo. Isso ocorre, por exemplo, quando a pessoa com
delrio de grandiosidade se julga com capacidades ou foras extraordinrias, sendo
capaz de, por exemplo, voar, atirando-se de janelas; com fora mental suficiente
para parar um carro em uma estrada, ficando na sua frente; andar sobre as guas,
avanando mar a dentro.
H tambm descries de casos de comportamento violento, gerado principalmente por delrios persecutrios, como, por exemplo, no caso de o drogado atacar
dois amigos (ou at pessoas estranhas) por julgar que ambos esto tramando contra ele.
Ainda no campo dos efeitos txicos, h tambm descries de pessoas que, aps
tomarem o LSD-25, passaram a apresentar por longos perodos (o maior que se
conhece de dois anos) de ansiedade muito grande, depresso ou mesmo acessos
psicticos. O flashback uma variante desse efeito a longo prazo: semanas ou at

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meses aps uma experincia com LSD-25, a pessoa repentinamente passa a ter
todos os sintomas psquicos daquela experincia anterior, e isso sem ter tomado de
novo a droga. O flashback geralmente uma vivncia psquica muito dolorosa,
pois a pessoa no estava procurando ou esperando ter aqueles sintomas, e assim
eles acabam por aparecer em momentos bastante imprprios, sem que ela saiba por
que, podendo at pensar que est ficando louca.

Aspectos gerais
O fenmeno da tolerncia desenvolve-se muito rapidamente com o LSD-25, mas
tambm h desaparecimento rpido com a interrupo do uso. O LSD-25 no leva
comumente a estados de dependncia e no h descrio de sndrome de abstinncia se um usurio crnico pra de consumir a droga.
Todavia, o LSD-25, assim como outras drogas alucingenas, pode provocar
dependncia psquica ou psicolgica, uma vez que a pessoa que habitualmente usa
essas substncias como remdio para todos os males da vida acaba por se alienar
da realidade do dia-a-dia, aprisionando-se na iluso do paraso na Terra.

Situao no Brasil
Esporadicamente se tem notcias acerca do consumo de LSD-25 no Brasil, principalmente por pessoas das classes mais favorecidas. Embora raramente, a polcia
apreende, vez por outra, parte das drogas trazidas do Exterior.
O Ministrio da Sade no reconhece nenhum uso do LSD-25 (e de outros alucingenos) e probe totalmente sua produo, comrcio e utilizao em territrio
nacional.

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XTASE (M DMA)

Definio e histrico
A MDMA (3,4-metilenodioximetanfetamina) foi sintetizada em 1912 e patenteada
em 1914 na Alemanha pela empresa farmacutica Merck. O propsito dessa sntese era o de desenvolver um medicamento para diminuir o apetite, no entanto, em
funo de sua baixa utilidade clnica, os estudos com essa substncia foram abandonados.
Ao fim da dcada de 1970, a utilidade clnica da MDMA voltou a ser discutida,
agora como um possvel auxiliar do processo psicoteraputico. Alguns psiquiatras
e psiclogos acreditavam que a substncia deixava a pessoa mais solta, promovendo
assim uma melhor comunicao e vnculo terapeutapaciente.
Paralelamente, comeou a crescer nos Estados Unidos o uso recreativo da droga,
chamada agora de xtase, principalmente entre jovens universitrios. Temendo o
surgimento de uma nova era psicodlica no pas, os Estados Unidos decidiram,
em 1985, incluir a MDMA na lista das substncias proibidas. Essa medida logo foi
seguida pela OMS (Organizao Mundial de Sade), a qual passou a considerar a
MDMA como droga de restrio internacional.
No fim dos anos 80, surgiu em Ibiza, na Espanha, a cena musical e cultural que
deu origem cultura clubber ou dance. Associado a esse novo conceito musical,
o xtase comeou a ser difundido na Europa, crescendo ao longo da dcada de
1990, com a popularizao da msica eletrnica e da cultura dance.
No Brasil, no incio dos anos 90 comearam a chegar as primeiras remessas considerveis de xtase vindas da Europa. A partir da, tem crescido o nmero de usurios, bem como a importncia dada pelos meios de comunicao ao assunto.

Composio dos comprimidos de xtase


O xtase mais comercializado na forma de comprimido, podendo ainda ser encontrado na forma de cpsula ou em p. Diversos outros nomes populares tambm vm
sendo utilizados, como MDMA, A, E, I X, XTC e ADAM.
Uma questo que merece ateno a pureza e a composio dos comprimidos.
Ao longo dos anos, o xtase teve acrescida a sua composio uma srie de substncias. Um comprimido dessa droga pode conter quantidades variveis de MDMA,

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alm de poder incluir outras substncias, como MDA, MDEA, metanfetamina, anfetamina, cafena, efedrina e LSD.

Caractersticas gerais da MDMA


A MDMA uma droga classificada como perturbadora, que tem atividade estimulante e alucinognica (embora muito menos intensa quando comparada maioria
das drogas alucingenas). O uso recreativo da droga geralmente feito com um ou
dois comprimidos, ou seja, doses que variam de 75 a 150mg, podendo haver doses
subseqentes horas aps o uso. Seus efeitos podem durar at 8 horas. Logo aps a
ingesto, a MDMA distribui-se amplamente pelo organismo, chegando ao crebro.
Sua metabolizao realizada principalmente no fgado e sua eliminao ocorre
atravs da urina, sendo concluda aps aproximadamente dois dias.

Efeitos fsicos e psquicos


Efeitos agudos
A droga apresenta efeitos semelhantes aos estimulantes do sistema nervoso central
(agitao), bem como efeitos perturbadores (mudana da percepo da realidade).
Seus efeitos mais marcantes so a sensao de melhora nas relaes entre as pessoas,
o desejo de se comunicar, melhora na percepo musical e aumento da percepo
das cores. semelhana de outras drogas psicotrpicas, os efeitos do xtase dependem do local e do que acontece no momento do uso. O ambiente mais comum para
o consumo o de clubes noturnos e em raves, cujo cenrio enriquecido com jogos
de luzes e msica eletrnica. Alm disso, a MDMA faz com que as pessoas consigam se perceber melhor e a gostar mais de si mesmas.
O xtase causa, tambm, diminuio do apetite, dilatao das pupilas, acelerao do batimento cardaco, aumento da temperatura do corpo (hipertermia),
rangido de dentes e aumento na secreo do hormnio antidiurtico.

Efeitos residuais
Efeitos residuais so aqueles que perduram dias aps o uso de uma droga. Muitos
usurios relatam ter um episdio depressivo nos dias aps o uso do xtase, o que
chamada de depresso de meio de semana. Fadiga e insnia tambm so comuns.

Principais complicaes decorrentes do uso


O uso de xtase geralmente seguido de um grande esforo fsico, devido a uma
prtica vigorosa da dana. Essa associao (esforo fsico e xtase) tende a aumentar consideravelmente a temperatura, que pode atingir mais de 42C e, inclusive,
ser mortal.
Uma das complicaes mais curiosas, no entanto, a da intoxicao por gua.
Com o aumento da temperatura, a ingesto de gua torna-se uma necessidade. Mas,
quando isso acontece de forma excessiva, a gua pode comear a se acumular no

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organismo, uma vez que o xtase tambm dificulta a eliminao dos lquidos do
corpo (aumenta a liberao do hormnio antidiurtico). Dessa forma, a ingesto
excessiva de gua pode se tornar perigosa, inclusive fatal.
O xtase tambm pode causar disfuno do sistema imunolgico, sendo esse
quadro agravado quando h associao dessa substncia com o lcool. H tambm
um curioso, porm significativo, ranger de dentes que pode ocorrer nos usurios da
MDMA. Esse quadro mais acentuado nos dentes posteriores e pode, inclusive,
persistir aps o uso da droga.
As pessoas que usam o xtase com freqncia podem comear a apresentar problemas no fgado, como diminuio da capacidade de o fgado funcionar, e ficar
com a pele amarelada (ictercia). Problemas cognitivos (aprendizagem, memria,
ateno) podem surgir com o uso repetido por perodo prolongado.
O xtase tambm pode desencadear problemas psiquitricos, como quadros
esquizofreniformes (formas de loucura), pnico (estados de alerta intenso, com
medo e agitao) e depresso. Esses problemas tm maior ou menor probabilidade
de ocorrer, dependendo das caractersticas da pessoa, do momento de sua vida, da
freqncia e do contexto de uso.

Consumo no Brasil
Embora ainda tenham sido realizados poucos estudos sobre a situao brasileira,
existem indcios de uma popularizao do uso recreativo da droga em alguns segmentos da populao, especialmente em algumas capitais brasileiras.
No entanto, o consumo de xtase parece estar principalmente associado msica eletrnica e a um contexto de festa e dana, e mais restrito aos jovens de classes
sociais privilegiadas (alta e mdia-alta).
Com o aumento do consumo, tem crescido tambm o nmero de apreenses da
droga pela polcia, bem como os registros de mortes associadas ao consumo de xtase
no Brasil.

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ANTICOLI N RGICOS
Plantas: Datura, Lrio, Trombeta,
Trombeteira, Cartucho,
Saia-Branca, Zabumba
Medicamentos: Artane,
Akineton, Bentyl

Definio e histrico
Em 1866, um mdico da Bahia descreve o seguinte quadro em dois escravos: Fui
chamado a visitar estes doentes no dia seguinte s 8 horas da manh. J podiam caminhar,
mas estavam ainda trpegos e hallucinados, vendo objetos himaginrios, phantasmas,
ratos a passear pela camara etc., de que procuravam fugir dirigindo-se para a porta.
Ambos tinham as pupilas dilatadas... a boca e faces nada oferecem de notvel... Na panela que servia para vazer o cosimento estavam dous ramos com muitas folhas e algumas
flores rudimentares, de uma planta que conheci ser trombeteira (Datura arborea, Lin).
Em 1984, um jovem advogado de So Paulo narrou sua experincia aps ingerir ch de saia-branca: Os sintomas iniciam-se cerca de 10 minutos mais tarde com queixas de no enxergar direito, vendo tudo embaraado e fora de foco. As pupilas esto totalmente dilatadas. Seguem-se alucinaes terrificantes, viso de animais e plantas ameaadoras, cadveres de ndios, pessoas etc. Algumas horas mais tarde relata que perdeu o
pulso e engoliu a lngua sendo levado para o pronto socorro.
Ainda em uma manh de 1989, um menino de rua com as pupilas muito dilatadas descreveu o que sentia aps tomar 10 comprimidos de Artane (medicamento base de triexafenidila, utilizado para mal de Parkinson, mas usado como droga
de abuso devido as suas propriedades em produzir alucinaes): via elefante correndo pela rua e rato saindo do buraco, se olhava para o cu via estrelas de dia. Tava tudo
embaado e dava medo, mas era tambm bonito.
Conforme pode-se ver pelas descries acima, tanto o ch da planta como o
medicamento Artane foram capazes de produzir dilatao das pupilas (midrase) e
alteraes mentais do tipo percepo sem objetivo (ver ratos, ndios e estrelas quando esses objetos no existiam), isto , alucinaes.
O que existe de comum entre a planta trombeteira ou lrio e o medicamento
Artane para produzir efeitos fsicos e psquicos semelhantes? que duas substncias
(atropina e/ou escopolamina) sintetizadas pela planta e o princpio ativo (triexafenidil) do medicamento produzem um efeito no organismo que a medicina
chama de efeito anticolinrgico. E sabe-se que todas as drogas anticolinrgicas
so capazes de, em doses elevadas, alm dos efeitos no corpo, alterar as funes
psquicas.

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Efeitos no crebro
Os anticolinrgicos, tanto de origem vegetal como os sintetizados em laboratrio,
atuam principalmente produzindo delrios e alucinaes. So comuns as descries
pelas pessoas intoxicadas de se sentirem perseguidas, de verem pessoas e bichos etc.
Esses delrios e alucinaes dependem bastante da personalidade do indivduo e de
sua condio; assim, nas descries de usurios dessas drogas, encontram-se relatos de vises de santos, animais, estrelas, fantasmas, entre outras imagens. Os efeitos so bastante intensos, podendo demorar de 2 a 3 dias. Apesar disso, o uso de
medicamentos anticolinrgicos (com controle mdico) muito til no tratamento
de vrias doenas (Parkinson, diarria etc.).
Os solventes so as drogas mais usadas entre os meninos(as) de rua e entre os estudantes da rede pblica de ensino, quando se excluem da anlise o lcool e o tabaco.

Efeitos sobre outras partes do corpo


As drogas anticolinrgicas so capazes de produzir muitos efeitos perifricos alm
dos provocados no sistema nervoso central. Assim, as pupilas ficam muito dilatadas, a boca seca e o corao pode disparar. Os intestinos ficam paralisados tanto
que eles so usados medicamente como antidiarricos e a bexiga fica preguiosa ou h reteno de urina.

Efeitos txicos
Os anticolinrgicos podem produzir, em doses elevadas, grande elevao da temperatura, que chega s vezes at 40 ou 41C. Nesses casos, felizmente no muito
comuns, a pessoa apresenta-se com a pele muito seca e quente, com vermelhido
principalmente no rosto e no pescoo. Essa temperatura elevada pode provocar
convulses (ataques) e so, por isso, bastante perigosas. Existem pessoas tambm
que descrevem ter engolido a lngua e quase se sufocarem por causa disso. Ainda,
em casos de dosagens elevadas, o nmero de batimentos do corao sobe exageradamente, podendo ultrapassar 150 batimentos por minuto.

Aspectos gerais
O abuso dessas substncias relativamente comum no Brasil. O Artane chega a ser
a terceira droga mais usada entre meninos de rua de algumas capitais no Nordeste
(depois dos inalantes e da maconha). Nas demais regies, o uso de anticolinrgicos
bem menos freqente.
Essas drogas no desenvolvem tolerncia (necessidade de aumento de dose
para sentir os mesmos sintomas prazerosos iniciais) no organismo e no h descrio de sndrome de abstinncia, ou seja, quando a pessoa pra de usar abruptamente
essas substncias, no apresenta reaes desagradveis.

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OUTROS

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ESTERI DES
ANABOLIZANTES
Anabolizantes

Definio
Os esterides anabolizantes, mais conhecidos com o nome de anabolizantes, so
substitutos sintticos do hormnio masculino testosterona fabricado pelos testculos. Levam ao crescimento da musculatura (efeito anablico) e ao desenvolvimento
das caractersticas sexuais masculinas (efeito andrognico); da tambm o nome de
esterides anabolizantes andrognicos. Os anabolizantes possuem vrios usos clnicos, nos quais sua funo principal a reposio da testosterona nos casos em que,
por algum motivo de doena, tenha ocorrido um dficit.
A propriedade dessas drogas de aumentar os msculos tem feito com que atletas ou pessoas que querem melhorar o desempenho e a aparncia fsica utilizem
anabolizantes sem necessidade mdica, principalmente aquelas que se julgam
pequena e se sentem infelizes por essa condio. Esse uso esttico no mdico,
portanto ilegal e ainda acarreta problemas sade.
Os esterides anabolizantes podem ser tomados na forma de comprimidos ou
injees, e seu uso ilcito iniciado com uma dose menor, aumentada com o tempo,
levando os indivduos a utilizar centenas de doses a mais do que aquela normalmente recomendada em caso de deficincia de testosterona. Essa prtica denominada de pirmide. Freqentemente, combinam diferentes esterides, supondo que
a interao de vrios anabolizantes produziria um aumento maior da musculatura.
Outra forma de uso dessas drogas tom-las durante ciclos de 6 a 12 semanas ou
mais e, depois, parar por um tempo semelhante e comear novamente. Esse tempo
sem droga, acredita o usurio, garantir ao sistema hormonal recuperar-se.
No Brasil, no se tem estimativa desse uso ilcito, mas sabe-se que o consumidor preferencial est entre 18 e 34 anos de idade e, em geral, do sexo masculino.
No comrcio brasileiro, os principais medicamentos base dessas drogas e utilizados com fins ilcitos so: Winstrol, Androxon, Durateston, Deca-Durabolin.
Porm, alm destes, existem dezenas de outros produtos que entram ilegalmente no
Pas e so vendidos em academias e farmcias.
Alguns usurios chegam a utilizar produtos veterinrios, base de esterides,
sobre os quais no se tem nenhuma idia dos riscos do uso em humanos.

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Efeitos adversos
Alguns dos principais efeitos do abuso dos esterides anabolizantes so: nervosismo, irritao, agressividade, problemas hepticos, acne grave (em geral ocorre nas
costas e no peito, ocasionando um problema esttico srio), problemas sexuais e
cardiovasculares, aumento do HDL (forma boa do colesterol), diminuio da imunidade. Alm disso, aqueles que se injetam ainda correm o risco de compartilhar seringas e contaminar-se com o vrus da Aids ou da hepatite.

Outros efeitos
Alm dos efeitos mencionados, outros tambm graves podem ocorrer:


No homem: os testculos diminuem de tamanho, a contagem de espermatozides


reduzida, impotncia, infertilidade, calvcie, ginecomastia (ou desenvolvimento
de mamas, que pode necessitar de cirurgia para ser eliminada), dificuldade ou
dor para urinar e aumento da prstata.

Na mulher: crescimento de plos faciais, alteraes ou ausncia de ciclo menstrual,


aumento do clitris, voz grossa, diminuio de seios. Alguns desses efeitos so
irreversveis, ou seja, mesmo na ausncia do anabolizante no h retorno da
condio normal.

No adolescente: o anabolizante pode provocar maturao esqueltica prematura e puberdade acelerada, levando a um crescimento raqutico, provocando
estatura baixa.

A variao de humor, incluindo irritabilidade e nervosismo provocados pelo


abuso de anabolizantes, pode chegar agressividade e raiva incontrolveis.
Os usurios podem experimentar ainda, um cime doentio, iluses, podendo
apresentar distoro de juzo em relao a sentimentos de invencibilidade, distrao, confuso mental e esquecimentos. Podem desenvolver tambm distoro de
julgamento do prprio corpo (dismorfia corporal), tendo a falsa sensao de que
esto com a musculatura pouco desenvolvida.
Usurios, freqentemente, tornam-se clinicamente deprimidos quando param
de tomar a droga, at porque perdem a massa muscular que adquiriram; um sintoma que pode contribuir para a dependncia.
Atletas, treinadores fsicos e mesmo mdicos relatam que os anabolizantes
aumentam significantemente massa muscular, fora e resistncia. Apesar dessas afirmaes, at o momento no existe nenhum estudo cientfico comprovando que
essas drogas melhoram a capacidade cardiovascular, a agilidade, a destreza ou o
desempenho fsico.
Devido a todos esses efeitos, o Comit Olmpico Internacional COI colocou
vinte esterides anabolizantes e compostos relacionados a eles como drogas banidas, ficando o atleta que fizer uso delas sujeito a duras sanes.

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Os principais esterides anabolizantes, em sua grande maioria com uso injetvel, so: estanozolol, nandrolona, metenolona, oximetolona, nesterolona, oxandrolona, sais de testosterona e boldenona (uso veterinrio). Os mais utilizados no Brasil
so: estanozolol (Winstrol) e nandrolona (Deca-Durabolin).

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Produo Grfica
CLR Balieiro Editores
Projeto grfico/capa
Signorini Produo Grfica
Fotografias
Vivian Cury
Narcotics plants (p.25)
Plantas de los dioses (p.48)
Impresso / Acabamento
Cromosete Grfica e Editora

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