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academia

Fotografa: Huematzin Reyes.

Museo de Anatoma
Dr. Gregorio Bentez Padilla,
de la Facultad de Medicina de la UNAM

aos

l antecedente directo de la actual Facultad de Medicina de


la UNAM es el Establecimiento de
Ciencias Mdicas, en 1833, por el
vicepresidente de la Repblica Mexicana, el Dr. Valentn Gmez Faras,
en cumplimiento a la Ley del 23 de
octubre de 1833, la cual ordena la
supresin de la Universidad de Mjico, sustituyndola por la Direccin
General de Instruccin Pblica.
El modelo a seguir era la enseanza y ejercicio de la profesin mdica
en Francia, un modelo producto del
desarrollo de los conocimientos de
anatoma y fisiologa, antecesor de
la medicina cientfica; as, la distribucin de las ctedras y los programas
educativos en el Establecimiento
de Ciencias Mdicas se pensaron
siguiendo los ideales franceses.
Las caractersticas de este modelo
surgen del paradigma anatomoclnico, uno de sus pilares, en donde la
observacin clnica era sin duda el
paso ms importante para elaborar
el diagnstico; el objetivo principal: buscar la anatoma alterada o
daada.
El mdico del siglo XIX buscaba el
signo fsico a travs de la observacin,
la auscultacin, la percusin y la palpacin; el campo de exploracin: el
cuerpo del paciente, sin ms armas
que sus sentidos agudizados; de ellos
dependa y de sus conocimientos
sobre la propia anatoma humana.
La anatoma humana que ensebamos en el establecimiento de las
Ciencias Mdicas se conceptualizaba
como la aproximacin al estudio del
espacio corporal desde la visin del
mtodo anatomoclnico y requera para lograrlo de una Anatoma

de la

enseanza
de la

anatoma

en la
Dr. Ismael Herrera Vzquez,*
M. en C. Beatriz Georgina Montemayor Flores
Descriptiva complementada por la
Diseccin Anatmica. Con el paso
del tiempo y como consecuencia de
la unin entre la ciruga y la medicina
fue requerida, adems de estas ctedras, la de Anatoma Topogrfica.
Para estas ctedras fue designado
por el Dr. Guillermo Chayne, el Prosector, el Dr. Salvador Rendn, quien
al poco tiempo renunciara ocupando la ctedra el clebre doctor de
origen suizo, Dr. Jeckel, y el Dr. Jos
Mara Barcel y Villagrn.

As, los mdicos que egresaban eran


preparados para la observacin racional
del paciente, capacitados para elaborar
una imagen del estado anatmico del
mismo buscando el signo clnico desde
la evidencia fsica corporal. En este viaje
de exploracin de la anatoma humana

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* Profesor Investigador de tiempo completo.


Tcnico Acadmico de tiempo completo.
http://neuromorfologia.blogspot.com
Departamento de Anatoma, Facultad de Medicina UNAM.
Este artculo puede ser consultado en versin completa en http://www.medigraphic.com/aapaunam

Dr. Valentn Gmez Faras.

AAPAUNAM Academia, Ciencia y Cultura

A cien aos de la enseanza de la anatoma

Botiqun mdico siglo XIX.

Inauguracin de la UNAM, 1910.

eran guiados en las ctedras por libros


de anatoma impregnados de esta visin francesa, de anatoma descriptiva
y topogrfica, traducciones de los libros
galos de Testut, Ruoviere y Latarjet, cuyos
conceptos mdicos se complementaban
con cultura clsica y fundamental.
Los estudiantes de medicina en
Mxico iniciaron el viaje de exploracin cientfica que los llevara a
transitar desde el modelo anatomoclnico, hasta el fisiopatolgico y el
etiolgico, transformaciones que de
forma sucesiva se realizaron en la
medicina durante el siglo XIX.
Al mismo tiempo, el establecimiento de Ciencias Mdicas inici
tambin su penoso peregrinaje, el
cual no solamente afect de manera
general a las ctedras y alumnos.
Este evento daaba seriamente la
enseanza de la anatoma, la cual
desde el inicio contaba con prcticas
de diseccin, las cuales requeran,
por su naturaleza, de un local
apropiado, lo cual sera seriamente
afectado durante los innumerables
traslados a realizarse durante 20
aos.
El 7 de junio de 1854 la escuela
peregrina lleg al final de su camino.
Se establece finalmente en el Antiguo
Palacio de la Medicina, reivindicando
as la historia del edificio de la Santa
Inquisicin.

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Al finalizar el siglo XIX, la Escuela


Nacional de Medicina, testigo de los
cambios en el paradigma biomdico,
decide reformar su plan de estudios;
entonces, en el primer ao encontramos a la anatoma como descriptiva
con prcticas de diseccin, as como
anatoma general; en segundo ao
la anatoma se estudia desde su
aproximacin topogrfica, tambin
con prcticas de diseccin.
El 22 de septiembre de 1910 se
inaugura la Universidad Nacional
de Mxico, iniciativa encabezada
por el maestro Justo Sierra; en ese
momento, la Escuela Nacional de
Medicina se incorpora a la vida
universitaria.
A mediados del siglo XIX fue
Alemania la que tom la hegemona, convirtindose en el escenario
central de la patologa celular, de la
fisiopatologa y de la etiopatologa,
transformando el modelo para resolver los problemas de salud, tanto
individual como colectiva.
La medicina mexicana, en 1910,
transforma su atencin desde el
modelo francs hacia el modelo
alemn, donde se considera al
profesor-investigador, y al aula, como
extensin del laboratorio, donde los
mdicos y cientficos tengan dedicacin exclusiva para la enseanza y la
investigacin de calidad.

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Escuela de Medicina, 1910.

Antiguo Palacio de la Medicina.

Hospital General de Mxico. Fundacin.

Hospital General de Mxico. Actual.

A cien aos de la enseanza de la anatoma

La medicina del siglo XX utiliza el


conocimiento cientfico, lo procesa y
transforma en conocimiento mdico;
as, el conocimiento fsico sobre los
rayos X en 1895 se convertir en los
equipos de toma de radiografas.
El avance en las ciencias permite
que las herramientas para atender a
los pacientes se extiendan ms all de
los recursos sensoriales del mdico;
el desarrollo de tecnologa se pone
a su servicio y se complementa con
el desarrollo de los laboratorios de
servicios clnicos.
La medicina del siglo XX propone
un modelo de atencin que pretende
desplazar el antiguo modelo francs,
el cual mantuvo su presencia en la
medicina mexicana durante todo el
porfiriato.
El Hospital General, inaugurado
en la ciudad de Mxico en 1905,
nos demuestra el modelo alemn
de atencin de salud, ya que se
construye a semejanza del Hospital
Rudolf Virchow de Berln; la imagen
del mdico,
maestro
investigador
Este
documento
es eelaborado
por
auxiliar de los laboratorios clnicos
aparece en este hospital: pabellones,
unidades, laboratorios, actualizacin
tecnolgica y desarrollo de trabajos
de investigacin.
En cuanto a la enseanza de la
medicina, se establece como eje la
metodologa cientfica reestructurando los planes de estudio de la ahora
Escuela de Medicina, se desarrolla
la investigacin y se busca la renovacin tecnolgica; el objetivo es la
correlacin entre ciencia, clnica y
tecnologa.
Despus de la Primera Guerra
Mundial, Europa vivi una poca
de grandes avances tecnolgicos en
medicina; se inici una importante
migracin de mdicos europeos a
Estados Unidos de Norteamrica
llevando la experiencia de su trabajo
en hospitales.
El ejercicio de la medicina inicia
una poca caracterizada por un
desarrollo de recursos tecnolgicos
para realizar el diagnstico y el tra-

La Medicina, Diego Rivera.

tamiento de los pacientes; el invento


del electrocardigrafo, la tomografa
y el electroencefalgrafo, la endoscopia del tubo digestivo, la transfusin
sangunea, instrumentos para explorar ojo y odo permiten, al seguir
la pauta anatmica de los rganos,
conocer o aclarar los mecanismos
fisiolgicos y patolgicos; se estudian
las principales funciones en rganos
Medigraphic
y sistemas como los msculos, el
sistema nervioso central, se conocen
mejor la operacin y control de los
procesos biolgicos fundamentales
como la transmisin de impulsos nerviosos, la coagulacin de la sangre, la
inflamacin, la excitacin muscular,
entre otros.
En Estados Unidos de Norteamrica se inicia una reforma educativa
en las universidades, primero en las
escuelas de medicina como producto del Informe Flexner publicado en
1910; se promueve el desarrollo de
un modelo de enseanza y ejercicio
de la medicina centrada en la especialidad, modelo muy exitoso durante
el siglo XX.
Las recomendaciones que aparecen en el Informe destacan la
importancia y necesidad de la enseanza en ciencias bsicas en el
currculo de los estudios mdicos,
pero desafortunadamente se inicia
una perniciosa contraposicin entre
stas y las ciencias clnicas.

Mdico siglo XIX. Modelo clnico francs.

Rudolf Virchow. Modelo alemn de


atencin clnica.

Justo Sierra.

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A cien aos de la enseanza de la anatoma

Libros de Anatoma.

Imagenologa.

Dr. Gregorio Bentez Padilla y


Dr. Ismael Herrera Vzquez.

La Universidad alcanza la
Autonoma el 11 de julio
de 1929

La Escuela de Medicina, hacia


1933, se renueva; moderniza y enriquece sus modelos de enseanza,
equipa sus laboratorios, se inician los
cursos de postgrado, la vida acadmica se fortalece investigando y publicando en revistas especializadas.
Las actividades en investigacin
mdica no tuvieron relevancia en
nuestro pas hasta 1938; podemos
decir que la investigacin cientfica
no era una actividad de inters en
esos tiempos para nuestra sociedad;
quienes incursionaban en la investigacin lo hacan sin apoyos econmicos, movidos ms por la curiosidad.

El teniente practicante Fernando Quiroz.

La enseanza de la anatoma
acompaa a esta visin clnica
que para la atencin del paciente fracciona el cuerpo y produce
mdicos que se especializan en un
sistema o aparato; aparece en las
aulas de la Escuela de Medicina la
anatoma sistemtica, que divide
al cuerpo humano en aparatos y
sistemas, para despus iniciar su
estudio desde el esqueleto, los
msculos, ligamentos, vasos sanguneos y linfticos, describiendo
su forma, relaciones, localizacin,
estructura, vascularizacin e inervacin.

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En 1929, la enseanza de la anatoma se realizaba desde varias aproximaciones; la ctedra de Anatoma


segua siendo Descriptiva y se complementaba con la ctedra de Diseccin, Anatoma Topogrfica, curso de
teora y prcticas de diseccin.
Hasta el ao 1931, la ctedra de
Anatoma era atendida por un solo
maestro, pero el creciente nmero de
alumnos oblig a la designacin de otro
catedrtico: el Dr. Daro Fernndez.

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A cien aos de la enseanza de la anatoma

proyecto neoliberal, de los ochenta y los noventa, con la


visin de que la educacin es un factor de promocin en
el desarrollo econmico y social de nuestro pas.
Los profesores de anatoma de la Facultad de Medicina
hemos sido testigos del crecimiento explosivo de la matrcula en medicina durante la dcada de los setenta, de la
etapa de normalizacin en las dcadas de los ochenta y
noventa y del proceso de feminizacin de la formacin y
ejercicio de la medicina desde los aos 90.
A finales de siglo e inicio del XXI, si bien nos maravillamos al enfrentar un gran cambio en la forma de vivir, frente
al proceso de globalizacin, la revolucin tecnolgica, el
inmenso avance en las comunicaciones, los adelantos en
la tecnologa mdica, nuevos mtodos de diagnstico, la
telemedicina y la teleciruga, tambin nos preocupa la
deshumanizacin del ejercicio de la medicina.
No existen precedentes en la historia de la profesin
mdica de un tiempo con tan variados y profundos cambios
en el ejercicio clnico: una medicina altamente cientfica,
con mayor desarrollo del diagnstico por imgenes (rayos X,
tomografas computarizadas, estudios de medicina nuclear,
imgenes por resonancia magntica y ecografas), y con
innovadoras tcnicas quirrgicas: endoscopia, laparoscopia, microciruga, neurociruga, ciruga cardiovascular
Ante esto, los profesores de anatoma nos preguntamos:
cul ser la anatoma que nuestros estudiantes, futuros
mdicos, requerirn en este siglo XXI?

Fotografa: Huematzin Reyes.

En Mxico, el Dr. Jos J. Izquierdo es el primer mdico


de su tiempo que decide dedicarse completamente a la
investigacin mdica.
Hacia 1940, un importante grupo de mdicos y bilogos espaoles, a causa de la guerra civil espaola, llegan
a Mxico el Dr. Isacc Costero y el Dr. Somolinos dArdois,
entre muchos otros, nutren las aulas y los laboratorios enriqueciendo el progreso de las ciencias biomdicas del pas.
Despus de la Segunda Guerra Mundial (1945) se presenta un gran desarrollo medico-tecnolgico encabezado
por la escuela norteamericana, caracterizado por el desarrollo, difusin y uso de tecnologas, con lo que se borra
parcialmente la tradicin mdica de las escuelas inglesa,
francesa y alemana, provocando una especializacin y
subespecializacin con la fragmentacin del paciente.
El ltimo viaje para la Facultad de Medicina habra de
realizarse el 17 de marzo de 1956, para ocupar su lugar
en la nueva Ciudad Universitaria.
A lo largo del siglo XX, nuestra Facultad ha vivido las
consecuencias de los tres grandes proyectos educativos que
sobre la enseanza universitaria disearon los gobiernos
postrevolucionarios: el liberal-revolucionario-popular, de
entre 1920 y 1946, con la creacin de una universidad
nacional y de escuelas tecnolgicas; el segundo proyecto, el
modernizador, de finales de los cuarenta hasta los setenta,
cuyo objetivo principal fue formar cuadros profesionales
para el desarrollo de una economa moderna, y un tercer

Cartel.

Museo de Anatoma Dr. Gregorio Bentez Padilla, de la Facultad de


Medicina de la UNAM.

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