Anemia en Niños

Prevalencia de anemia ferropnica en nios pre escolares que reciben atencin en el Centro de
Salud Santa Luzmila durante el primer trimestre del ao 2012

SEMINARIO DE ELABORACIN DE TESIS II
Julio Csar Requejo Tello
Prevalencia de anemia ferropnica

en nios pre escolares que reciben
atencin en el Centro de Salud
Santa Luzmila. Primer trimestre
del 2012
1) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
a) Formulacin del problema
Cunta es la prevalencia de anemia ferropnica en nios pre escolares que reciben
atencin en el Centro de Salud Santa Luzmila?
b) Justificacin de la investigacin
La anemia es una de las mayores causales de muerte en la poblacin mundial, y
constituye el problema nutricional ms grave en el mundo. La anemia y la deficiencia de
hierro afectan a aproximadamente mil ochocientos millones de personas.
ms comn la anemia por dficit de hierro en nios menores de 5 aos y en las mujeres
embarazadas.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, esta deficiencia afecta cuanto menos al 2025% de todos los lactantes menores; al 43% de los nios hasta cuatro anos y al 37% de
los nios entre los cinco y los doce aos de edad.
Los resultados de la Encuesta Nacional Demografa y Salud (ENDES) 1996 y 2000 en el
Per demuestran que el problema de la deficiencia de hierro persistira a pesar de la
reduccin respectivamente de 56.8% a 49.6% de anemia en nios menores de 5 aos. En
la Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos (ENCA) 2003, realizada por el Centro
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
La anemia por dficit de hierro constituye el 90% de las anemias de la infancia. Siendo
Nacional de Alimentacin y Nutricin (CENAN) del Instituto Nacional de Salud (INS), se
encontr que la prevalencia de anemia en nios de 12 a 35 meses a nivel nacional se
mantiene elevada (57.1%), es decir, que 1 de cada 2 nios tiene anemia.
La importancia de las anemias nutricionales y de la deficiencia de hierro radica no
solamente en su alta frecuencia, sino en los trastornos funcionales que ocasionan, aun en
su forma moderada. El dficit de hierro en la infancia puede producir alteraciones en el
coeficiente intelectual que perduran durante toda la vida. Estudios previos en
Latinoamrica
han
mostrado
en
los
nios con
anemia
ferropnica,
puntajes
significativamente menores en las pruebas del rendimiento motor y mental, aun despus
de controlar variables relacionadas con el nacimiento, la nutricin, los antecedentes
familiares, el coeficiente intelectual paterno y el entorno del hogar.
El presente estudio permitir conocer el estado de nutricin de los nios en relacin con la
anemia. Adems los resultados obtenidos en este estudio servirn para un mejor
diagnstico y tratamiento de los nios en edad pre escolar.
2) OBJETIVOS
a) Objetivo General
Determinar la prevalencia de anemia ferropnica en nios pre escolares
trimestre del ao 2012.
b) Objetivos Especficos
i) Medir la concentracin de hemoglobina, hematocrito
ii) Determinar los niveles sricos de ferritina.
iii) Tomar datos demogrficos de los nios.
iv) Determinar el grupo de edad de mayor predominio de anemia ferropnica
v) Determinar los tipos de alimentos recibidos y su relacin con el nivel de
hemoglobina
que recibirn atencin en el Centro de Salud Santa Luzmila en el primer
vi) Determinar segn la clasificacin de Waterlow el grado de desnutricin y
compararlo con el nivel de hemoglobina.
3) MARCO TERICO
a) Antecedentes y bases tericas.
La deficiencia de hierro es uno de las enfermedades carencias ms frecuentes
donde alrededor de un 50 por ciento de los nios lo presentan.
Es una
enfermedad que afecta durante toda la niez incluyendo tambin la adolescencia. .

La Organizacin Mundial de la Salud calcula que en el mundo hay unos 2000
millones casos aproximadamente, donde el 50 % se atribuye a la carencia de
hierro. En los pases en desarrollo se calcula que 36% de la poblacin sufre de
anemia nutricional; en particular se estima que su prevalencia en escolares y
adolescentes de 5 a 14 aos es de 21,8% (68). En estudios realizados en
Latinoamrica se ha observado que en Colombia, 34,3% de los varones y 28,2%
de las nias de este grupo de edad tienen anemia.
En Argentina, se ha encontrado que un 34.1% de nios entre 6 a 23 meses y un
20% de los nios sanos de esa edad presenta riesgo de deficiencia de ingesta de
hierro.
La anemia ferropnica se define como aquella producida como consecuencia del

fracaso de la funcin hematopoytica medular al no disponer de la cantidad
necesaria de hierro (Fe) para la sntesis de hemoglobina (Hb). Es la enfermedad
hematolgica ms frecuente de la infancia, con un importante papel del pediatra
de Atencin Primaria en su sospecha, deteccin y tratamiento.
La hemoglobina (Hb) es una protena globular, que est presente en altas
concentraciones en lo glbulos rojos y se encarga del transporte de O2 del aparato
respiratorio hacia los tejidos perifricos; y del transporte de CO2 y protones (H+)
b) Definicin de trminos bsicos
de los tejidos perifricos hasta los pulmones para ser excretados. Los valores
normales en sangre son de 13 18 g/ dl en el hombre y 12 16 g/dl en la mujer.
Los principales sntomas de anemia son relacionados por la disminucin de
produccin de energa en los tejidos debido a falta de oxigenacin de los mismos.
Este hecho trae como consecuencia fatiga, sensacin de depresin o falta de
nimo para emprender la actividad normal diaria, agitacin, aumento de la
frecuencia cardiaca, dificultad para concentrarse, irritabilidad, insomnio, calambres
en las piernas, y cabello y unas dbiles o quebradizas. Sin embargo, es importante
destacar que los sntomas aparecen en forma paulatina, por lo que la persona se
acostumbra a convivir con ellos y no percibe la presencia de la enfermedad.
El hierro fue identificado a principios del siglo XVIII como un componente del
hgado y la sangre animal. El contenido de hierro en la hemoglobina fue estimado
en 0,35% en 1825, un valor extremadamente cercano a 0,347%, el valor calculado
por mtodos modernos. Entre 1832 y 1843, la clorosis/anemia era definida por
bajos niveles de hierro y reducido nmero de clulas rojas en la sangre.
El hierro es un mineral fundamental para el normal desarrollo de las capacidades
mentales y motoras de los individuos. Su deficiencia tiene directa relacin con la
perdida de estas potencialidades. El hierro juega un papel esencial en muchos
procesos metablicos incluidos el transporte de oxigeno, el metabolismo oxidativo
Cuando su falta ocurre en los primeros aos de vida, el dao causado es

irreparable. El hierro es considerado un metal esencial no solo para el crecimiento
normal, sino tambin para el desarrollo mental y motor del individuo. Siendo tan
crucial, su deficiencia es padecida por una gran proporcin de la poblacin
mundial; y adems gran parte de ella se acompaa de anemia35. Ante este
cuadro, el hierro juega un papel de capital importancia en un rgano esencial
como es el cerebro, ya que es ah donde alcanza su mayor concentracin. Sin
embargo, esta no es homognea, existen reas con mayor concentracin que
y el crecimiento celular.
otras. Es en ellas donde la deficiencia repercutir en el deterioro de la funcin
neurolgica.
El principal papel del hierro en mamferos es como ya se dijo, el de transportar
oxigeno, ya que forma parte de la molcula de hemoglobina. Es en el hierro,
donde el oxigeno se une para ser trasladado a todo el organismo, a travs de los
glbulos rojos. Es tan importante este metal que en los primeros aos de vida, el
80% del total de hierro que existe en el adulto fue almacenado en su cerebro
durante la primera dcada de la vida.
El hierro se presenta en los alimentos en 2 clases: Hierro hmico y no hmico.
El hierro hmico es el mejor hierro alimentario, porque hay muy pocas cosas que
destruyen su absorcin y su aprovechamiento. Los nicos alimentos que tienen
hierro hmico son las carnes (vacunas, aves, pescados), por lo tanto la mayor
parte de los alimentos, tienen hierro no hmico. Cuando la carne est ausente de
la dieta, la disponibilidad de hierro se reduce notablemente. Como el hierro hmico
es soluble en medio alcalino; no son necesarias protenas enlazadoras para su
absorcin luminal. Transportadores especficos para hemo existen en la superficie
del enterocito de ratas; sin embargo, las ratas no absorben el hierro hemo tan
eficientemente como los humanos. Hasta la fecha, aunque se asume que existe un
receptor/transportador especfico para hemo no ha sido aun descrito en humanos.
de carbono y bilirrubina IXa por la enzima hemo oxigenasa. Esta enzima no es

inducida por la administracin oral de hemoglobina (una fuente de hemo), pero si
por la deficiencia de hierro36. Su distribucin en el intestino es idntica a la de las
reas de mxima absorcin de hierro hemo. El hierro que es liberado del hemo por
la hemooxigenasa entra el pool comn de hierro intracelular del enterocito.
El hierro ferroso que ha sido liberado por las proteasas gstricas y pancreticas es
rpidamente oxidado en un medio alcalino, y se volvera insoluble y
biolgicamente indisponible si no fuera por la presencia de molculas enlazadoras
de hierro intraluminal. Varios intentos han sido hechos para identificar estas
Luego de ser internalizada, la molcula de hem es degradada a hierro, monxido
molculas. La interpretacin de estos y otros estudios que buscan identificar
molculas enlazadoras de hierro en condiciones fisiolgicas, son difciles debido a
la gran cantidad de enlazamiento inespecfico por hierro. Lo cierto es que el hierro
no hmico se absorber ptimamente si se encuentra en forma ferrosa, y la mejor
manera de garantizar su incorporacin es asegurando que se mantenga en dicha
forma.
Hierro: aspectos de su absorcin
El proceso de absorcin de hierro puede ser dividido en tres etapas:
1) captacin de hierro,
2) transporte intraenterocitico, y
3) almacenamiento y transporte extra enterocitico.
Durante la fase intestinal de la digestin, el hierro se enlaza a sitios especficos de
la membrana de la mucosa, es internalizado y es, luego, retenido en la clula de la
mucosa o transportado a la membrana basolateral, donde se une a la transferrina
plasmtica. El proceso de absorcin de hierro est controlado por factores
intraluminales, mucosales y somticos. Una multitud de factores intraluminales
afectan la cantidad de hierro disponible para absorcin, bien sea como inhibidores
o promotores.
Factores mucosales incluyen la extensin de la superficie de la mucosa y la
incluyen la eritropoyesis y la hipoxia.

El hierro no se absorbe en la boca, el esfago o el estomago. Sin embargo, el
estomago secreta acido clorhdrico, que no solo ayuda a remover hierro enlazado
a protena por medio de la desnaturalizacin proteica, sino que, adems, ayuda a
solubilizar el hierro, reducindolo del estado frrico al ferroso. La reduccin del
hierro frrico es necesaria, dado que la mayora del hierro en la dieta se encuentra
en la relativamente insoluble forma frrica que es escasamente absorbida. Una
acidez estomacal disminuida, debida a un consumo excesivo de anticidos, a la
ingestin de sustancias alcalina, o a condiciones patolgicas como aclorhidria o
gastrectoma parcial, puede llevar a una absorcin disminuida de hierro. Las
motilidad intestinal. Los factores somticos que influyen en la absorcin de hierro
acciones combinadas del jugo gstrico y la pepsina son responsables de la
liberacin de poco menos de la mitad del hierro diettico conjugado, y de la
reduccin de un tercio del hierro frrico diettico.
Almacenamiento de Hierro en el Organismo:
En el ser humano, existen 2 formas principales de almacenamiento de hierro: la
Ferritina y la asumir que la deficiencia de hierro produce sus efectos dainos solo
si la anemia est presente, se puede explicar el gran uso de la anemia como
indicador del dficit de hierro. Sin embargo, la utilizacin de hemoglobina y
hematocrito como ndices del estado de hierro debe ser hecha en forma
cuidadosa, y no constituye el mejor reflejo del pool de hierro global que presentan
los individuos.
Valor de Ferritina: Un balance negativo de hierro de larga data eventualmente lleva
al agotamiento del pool de reserva de hierro, y las concentraciones plasmticas de
ferritina caen dramticamente.
Ferritina
Cuando el hierro ferroso toma contacto con las subunidades polipeptidicas
ferritina, entra a esta ltima a travs de canales especficos. Luego, el hierro es
oxidado ya sea en diferentes sitios dentro de la protena o en la superficie del
ncleo. Cuando es necesario liberar el hierro almacenado, el mismo es
rpidamente liberado de la ferritina por su reduccin.
Cuando el contenido promedio de hierro en la ferritina se aproxima a los 4000

tomos por molcula en los tejidos que almacenan hierro, la ferritina es degradada
por proteasas lisosomales para formar hemosiderina, una protena almacenadora
de hierro que es insoluble.
Mediante este proceso, la cubierta proteica de la ferritina es parcialmente
degradada de forma tal que tanto como el 40 % de la masa de la hemosiderina
est formada por hierro.
Para poder cubrir las necesidades de los tejidos, el hierro tiene que ser movilizado
desde su almacenamiento o ser reciclado. El recambio de hierro es una forma
significativa de reciclar hierro en el cuerpo. El recambio de hierro esta mediado
principalmente por la destruccin de eritrocitos senescentes por parte del sistema
Hemosiderina
reticuloendotelial. Los eritrocitos, que contienen cerca del 80% del hierro funcional
corporal, tienen una vida media de 120 das. Al final de su vida funcional, son
reconocidos como senescentes por los cambios en la estructura de su membrana
y son catabolizados en sitios extravasculares por las clulas de Kupffer y por
macrfagos del bazo. Luego de la fagocitosis, las cadenas de globina de la
molcula de hemoglobina resultan desnaturalizadas, liberando el grupo hemo. El
hem libre intracelular es finalmente degradado por la hemo oxigenasa, liberando
hierro. Cerca del 85 % del hierro proveniente de la degradacin de hemoglobina es
re-liberado al cuerpo en la forma de hierro unido a transferrina o ferritina. Un 0,66
% del contenido total de hierro es reciclado cada dia de esta manera.
Evaluacin del estado de hierro
El termino deficiencia significa diferentes cosas para diferentes personas. Puesto
que las secuelas son ms frecuentemente identificadas solo cerca de las etapas
finales de la deficiencia de hierro, cuando las reservas de hierro corporal han sido
agotadas, para los clnicos, la prevalencia de deficiencia de hierro es lo mismo que
la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro. Quizs por ser mas fcil evaluar
por medio de la medicin de la concentracin de hemoglobina (que es un factor
determinante), o quizs, por, el instrumento ms realista para evaluar en un
ambiente no clnico las dimensiones del pool de reserva es la medicin de la
concentracin plasmtica o srica de ferritina. La concentracin de ferritina en
coexistencia en el individuo testeado de un estado inflamatorio concomitante48. En

el rango de 20 a 300 mg/L, cada mg/L representa 10 mg de reserva de hierro.
Saturacin de Transferrina: Una vez que el pool de reserva de hierro resulta
agotado debido a un balance negativo de hierro, ya sea este agudo o prolongado,
existe una disminucin en la saturacin de la transferrina, y una cantidad de hierro
menor que la adecuada est disponible para las protenas corporales
contenedoras de hierro. Los individuos en este estado de carencia de hierro
poseen una saturacin de transferrina por debajo del 20%, y un suministro de
hierro a la medula sea inadecuado para mantener la eritropoyesis normal.
suero refleja el tamao del compartimiento de reserva, con excepcin de la
La cantidad de eritropoyesis es, claramente, un aspecto importante en este
esquema de transporte de hierro, ya que una eritropoyesis disminuida puede
reducir los requerimientos de transporte de hierro en 50-80%.
La deficiencia de hierro:
La carencia de hierro en el organismo es la deficiencia alimentaria ms frecuente
en el mundo y conduce a la anemia por deficiencia de hierro. Esta afeccin tiene
tres estadios: 1) la deplecin de hierro, que est caracterizada por la disminucin
de las reservas de hierro del organismo; 2) la deficiencia de hierro con disminucin
de la eritropoyesis, que se observa cuando hay deplecin de las reservas de hierro
y simultneamente una insuficiente absorcin alimentaria, de manera que no se
logra contrarrestar las perdidas corporales normales y se ve afectada la sntesis de
hemoglobina; y 3) la anemia ferropnica (por deficiencia de hierro), que es el caso
ms grave y se caracteriza por la reduccin de la sntesis de hemoglobina.
Segn algunos clculos, la deficiencia de hierro afecta a ms de 3.500 millones de

seres humanos, de los cuales, como se dijo, casi 2000 millones poseen anemia. A
pesar de las divergencias de criterios que impiden precisar la verdadera magnitud
del problema en el mundo, se ha reconocido que en pases de menor desarrollo,
uno de cada dos nios menores de cinco anos y una de cada dos mujeres
embarazadas presentan anemia por deficiencia de hierro. Por cada caso de
anemia.
En estudios en que las alteraciones del pool de hierro fueron detectadas, se
encontraron correlaciones entre asimetra en el electroencefalograma (una
anormalidad del SNC) y niveles de ferritina plasmtica dentro del rango adecuado.
Sin embargo, casi todas las consecuencias funcionales estn mas estrechamente
relacionadas con anemia ms que con deficiencia de hierro en tejidos.
Implicancias del dficit de hierro
Las consecuencias ms conocidas de la deficiencia que ocurren luego de la

deplecin de las reservas de hierro, son: la disminucin en la concentracin
de hemoglobina, la concentracin corpuscular media de hemoglobina, el
tamao y el volumen de las clulas rojas nuevas.
anemia por deficiencia de hierro existen dos casos de deficiencia de hierro sin
Reduccin de la capacidad del organismo de mantener la temperatura

adecuada cuando se expone a temperaturas climticas bajas.
Reduccin de la produccin hormonal y el metabolismo, incluyendo los

neurotransmisores
hormonas
tiroideas
asociadas
con
funciones
neurolgicas, musculares y reguladoras de la temperatura.
Afeccin del desarrollo cognoscitivo en todas las edades.
Provoca un desarrollo psicomotor retardado, y para cuando los nios asistan

a la escuela, su capacidad de lenguaje, coordinacin, y capacidad motriz
habrn disminuido en forma significativa.
Causas del dficit de hierro

La alta incidencia de deficiencia de hierro observada en la infancia se explica por
la suma de varios factores:
El nacer con reservas disminuidas de hierro, como lo es el caso de nios

prematuros.
El crecimiento rpido y las demandas excesivas.
El consumo de dietas con bajo contenido de hierro o pobre disponibilidad.
El hecho
de tener prdidas aumentadas de hierro
(generalmente
relacionadas a sangrados).
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0
Prevalencia de anemia ferropnica en nios pre escolares que reciben atencin en el

Centro de Salud Santa Luzmila durante el primer trimestre del ao 2012
4) VARIABLES E INDICADORES
VARIABLE
DEFINICIN
OPERACIONAL
Niveles de hemoglobina
CRITERIOS DE
TIPO
ESCALA
INSTRUMENTO
Cuantitativa
Razn
Anlisis de sangre
mg/L
Cuantitativa
Razn
Anlisis de sangre
mg/L
Cuantitativa
Razon
Analisis de sangre
Cuantitativa
Razn
Balanza clnica
Kg
Cuantitativa
Razn
Tallmetro
cm
Cuantitativa
Razn
Encuesta
aos
MEDICIN
Anemia
Ferropnica
Nivel Sricos de
Ferritina
Nivel de hematocrito
Peso del paciente al
Peso
momento de la
encuesta.
Talla del Paciente en el
Talla
momento de la
encuesta
Edad
Edad en aos
cumplidos
Femenino
Sexo
Genero de los nios
Cualitativa
Nominal
Encuesta
Masculino
DISEO METODOLGICO
a) Diseo de investigacin
El diseo del estudio es observacional, transversal.
b) Poblacin de estudio y muestra
Se contara con los nios que se atiendan en el centro de Salud Santa
Luzmila en los consultorios que tengan la edad entre 6 a 59 meses de edad
que se atiendan entre el 01/01/2012 y el 31/03/2012, elegidos
aleatoriamente.
c) Recoleccin de datos
i)
Tcnicas de recoleccin de datos

(1)
Datos demogrficos
Se obtendr la fecha de nacimiento, el sexo, el peso actual y a talla actual.

(2)
Nivel de Hemoglobina
Para la determinacin de la anemia ferropnica se realizara mediante la

toma de muestra de sangre para determinar el valor de la Hemoglobina.
Para
la
determinacin
fotocolorimtrico
de
utilizndose
hemoglobina
en
el
se
utilizar
trabajo
fotohemoglobinmetro Hemocue, que determina
de
el
mtodo
campo
un
la hemoglobina al
momento, cuyos resultados se reportarn a cada nio o tutor de ste. Para

las otras determinaciones se utilizarn metodologas analticas bioqumicas.
Se considero anemia con una hemoglobina menor a 11.
(3)
Determinacin de ferritina srica
Se realizo mediante el ensayo de enzimoinmunoensayo, tipo sndwich, se

considera el lmite inferior normal de la FS es < 10 mg/L.
5)
1
2
d) Anlisis e interpretacin de los datos
El anlisis descriptivo de los resultados del estudio, as como la descripcin de las
caractersticas demogrficas, sociales, sanitarias y geogrficas y su distribucin relativa,
se realizar mediante los Programas PASW Versin 19.0 para Windows, el Programa de
Base de Datos y Estadstica para Salud Publica EpiInfo6, versin 6.0 (Control Disease
Center /World Health Organizacin) y CERES, este ultimo especficamente para el
procesamiento y anlisis de datos sobre el consumo de alimentos.
Para describir las variables (grupo de edad, sexo, indicadores hematolgicos, alimentarios
y antropomtricos) se utilizarn medidas de frecuencia, tendencia central y dispersin. Se
utilizar la prueba de Ji - cuadrado con un nivel de significacin de 5% para establecer las
asociaciones estadsticas entre las variables dependientes (anemia ferropnica y
deficiencia de hierro) y las independientes (grupo de edad y sexo).
Se aplicar la prueba no paramtrica U de Mann Whitney para establecer diferencias en
el consumo de hierro total y datos antropomtricos entre los sujetos que presenten
anemia ferropnica y deficiencia de hierro respecto de los que no la presenten.
6) ASPECTOS TICOS
Los mismos debern dar su consentimiento en forma escrita y estar presentes (padre,
madre o tutor) en el momento de la extraccin sangunea.
El protocolo adems deber contar con la aprobacin del Comit de tica de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos y del Centro de Salud a aplicar el estudio.
Los resultados sern presentados y adems en coordinacin con el Centro de Salud, se
dar el tratamiento a los nios que presenten anemia.
Los padres sern informados del estudio en forma detallada por escrito y verbalmente.
1
3
7) CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Revisin
bibliogrfica
Planteamient
o del
protocolo
Toma de
Anlisis de
Redaccin y
muestras
resultados
revisin
Exposicin
Septiembre
2011
Octubre 2011
Noviembre
2011
Diciembre
2011
Enero 2012
Febrero 2012
Marzo 2012
Abril 2012
Mayo 2012
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hierro. Revista Latinoamericana de Obesidad, 2005; 16 (2): 22-26.
1
8
INSTRUMENTO DE RECOLECCION
DATOS FILIATORIOS
N PACIENTE EN EL ESTUDIO
NOMBRE Y APELLIDO DEL PACIENTE
DOMICILIO DEL ENCUESTADO
DATOS GENERALES
EDAD
SEXO
PESO
TALLA
HEMATOLOGICO
Hematocrito
Hemoglobina
LABORATORIO
Ferritina
1
9
CONSENTIMIENTO INFORMADO
En nuestro estudio titulado Prevalencia de anemia ferropnica en nios pre escolares
que reciben atencin en el Centro de Salud Santa Luzmila. Primer trimestre del
2012, donde el objetivo de la investigacin es determinar la prevalencia de anemia
ferropnica en nios pre escolares que recibirn atencin en el Centro de Salud Santa
Luzmila en el primer trimestre del ao 2012.
En el instrumento de recoleccin se llenaran los datos de los nios, asi como se
determinaran las pruebas bioqumicas correspondientes para obtener el diagnostico de
anemia ferropenica. Los nios sern los que se atiendan en el Centro de Salud que
tomara de 15 minutos.
Todo este proceso ser de manera confidencial. Su nombre no ser utilizado en ningn
informe cuando los resultados de la investigacin sean publicados. La participacin es
estrictamente voluntaria.
A quin contactar en caso de preguntas:
Investigador(a):
Telefono:
Nombre investigador(a)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Si desea que su hijo participe, favor de llenar la autorizacin
2
0
AUTORIZACION
He ledo el procedimiento descrito arriba. El(la) investigador(a) me ha explicado el estudio
y ha
contestado mis preguntas. Voluntariamente doy mi consentimiento para que mi hijo(a)
________________, participe en el estudio
Padre/Madre / Guardin
_______________
Firma
____________________________
2
1

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Prevalencia de anemia ferropnica en nios pre escolares que reciben atencin en el Centro de

Salud Santa Luzmila durante el primer trimestre del ao 2012

Prevalencia de anemia ferropnica

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que recibirn atencin en el Centro de Salud Santa Luzmila en el primer

enfermedad que afecta durante toda la niez incluyendo tambin la adolescencia. .

La anemia ferropnica se define como aquella producida como consecuencia del

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b) Definicin de trminos bsicos

Cuando su falta ocurre en los primeros aos de vida, el dao causado es

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de carbono y bilirrubina IXa por la enzima hemo oxigenasa. Esta enzima no es

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Luego de ser internalizada, la molcula de hem es degradada a hierro, monxido

incluyen la eritropoyesis y la hipoxia.

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motilidad intestinal. Los factores somticos que influyen en la absorcin de hierro

Cuando el contenido promedio de hierro en la ferritina se aproxima a los 4000

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coexistencia en el individuo testeado de un estado inflamatorio concomitante48. En

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suero refleja el tamao del compartimiento de reserva, con excepcin de la

Segn algunos clculos, la deficiencia de hierro afecta a ms de 3.500 millones de

Las consecuencias ms conocidas de la deficiencia que ocurren luego de la

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Reduccin de la capacidad del organismo de mantener la temperatura

Reduccin de la produccin hormonal y el metabolismo, incluyendo los

neurolgicas, musculares y reguladoras de la temperatura.

Afeccin del desarrollo cognoscitivo en todas las edades.

Provoca un desarrollo psicomotor retardado, y para cuando los nios asistan

Causas del dficit de hierro

El nacer con reservas disminuidas de hierro, como lo es el caso de nios

El crecimiento rpido y las demandas excesivas.

El consumo de dietas con bajo contenido de hierro o pobre disponibilidad.

de tener prdidas aumentadas de hierro

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Prevalencia de anemia ferropnica en nios pre escolares que reciben atencin en el

Genero de los nios

Tcnicas de recoleccin de datos

Se obtendr la fecha de nacimiento, el sexo, el peso actual y a talla actual.

Para la determinacin de la anemia ferropnica se realizara mediante la

fotohemoglobinmetro Hemocue, que determina

momento, cuyos resultados se reportarn a cada nio o tutor de ste. Para

Determinacin de ferritina srica

Se realizo mediante el ensayo de enzimoinmunoensayo, tipo sndwich, se

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A, Troncoso L, Nolberto V. Estado de nutricin en hierro en una

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Prevalencia de anemia ferropnica en escolares y adolescentes, Medelln,

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19. Agudelo G, Cardona O, Posada M, Montoya M, Ocampo N, Marn C, et al.

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development. En: Fomon S, Zlotkin S, eds. Nutritional Anemias. Nutrition

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hierro. Revista Latinoamericana de Obesidad, 2005; 16 (2): 22-26.

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Si desea que su hijo participe, favor de llenar la autorizacin

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